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文檔簡介
器官捐獻協議書格式?甲方(器官捐獻方):姓名:______________________性別:______________________民族:______________________出生日期:______________________身份證號碼:______________________聯系地址:______________________聯系電話:______________________乙方(接受器官方或其指定代表):姓名:______________________性別:______________________民族:______________________出生日期:______________________身份證號碼:______________________聯系地址:______________________聯系電話:______________________鑒于甲方自愿捐獻其器官,以救助他人生命或改善他人健康狀況,乙方或其指定代表為接受器官的一方或相關機構,雙方經平等、自愿、充分協商,依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定,就器官捐獻事宜達成如下協議:一、標的物或服務具體描述(一)捐獻器官甲方自愿捐獻的器官為[具體器官名稱],該器官應符合醫學上可用于移植的條件,且甲方保證自身身體狀況適合進行該器官的捐獻,不存在影響器官質量或移植效果的疾病或其他因素。(二)捐獻程序及相關服務1.甲方同意按照國家相關法律法規及醫療機構的規定,配合完成器官捐獻的各項程序,包括但不限于體檢、簽署相關文件、進行捐獻手術等。乙方或其指定代表應協助甲方及相關醫療機構完成上述程序,并提供必要的指導和支持。2.乙方或其指定代表負責在器官捐獻完成后,按照相關規定和程序,將捐獻的器官妥善處理,確保其用于合法、合理的移植目的,并保障移植過程的順利進行。二、雙方權利義務(一)甲方權利義務1.權利甲方有權了解器官捐獻的相關法律法規、程序及可能產生的風險。在器官捐獻過程中,甲方有權要求乙方或其指定代表提供必要的信息和解釋,以確保其充分理解捐獻行為的意義和后果。甲方有權在符合法律法規規定的情況下,對器官捐獻的具體安排提出合理的建議和意見。2.義務甲方應如實向乙方或其指定代表告知自身的健康狀況、家族病史等與器官捐獻相關的重要信息,不得隱瞞或虛報。甲方應積極配合乙方或其指定代表及相關醫療機構進行器官捐獻的各項準備工作,包括但不限于體檢、簽署文件等,確保捐獻程序的順利進行。甲方應按照本協議及相關法律法規的規定,履行器官捐獻的承諾,不得擅自變更或撤銷捐獻意愿。甲方應尊重器官移植受者的隱私和權益,不得向任何第三方泄露與器官捐獻及受者相關的信息。(二)乙方權利義務1.權利乙方有權要求甲方提供真實、準確的與器官捐獻相關的信息,以便進行評估和安排。乙方有權按照本協議及相關法律法規的規定,對器官捐獻的過程進行必要的監督和管理,確保捐獻行為符合規定和程序。乙方有權在器官捐獻完成后,按照相關規定和程序,對捐獻的器官進行處理和分配,以實現救助他人生命或改善他人健康狀況的目的。2.義務乙方應向甲方詳細說明器官捐獻的相關法律法規、程序及可能產生的風險,確保甲方充分理解捐獻行為的意義和后果。乙方或其指定代表應協助甲方及相關醫療機構完成器官捐獻的各項程序,并提供必要的指導和支持。乙方應嚴格按照國家相關法律法規及醫療機構的規定,對捐獻的器官進行妥善處理和分配,確保其用于合法、合理的移植目的,并保障移植過程的順利進行。乙方應尊重甲方的意愿和權益,保護甲方的個人信息和隱私,不得向任何第三方泄露與甲方相關的信息。三、違約責任(一)甲方違約責任1.若甲方違反本協議約定,隱瞞或虛報與器官捐獻相關的重要信息,導致器官捐獻無法正常進行或影響移植效果的,甲方應承擔相應的法律責任,并賠償乙方因此遭受的損失。2.若甲方擅自變更或撤銷捐獻意愿,導致乙方或其指定代表及相關醫療機構為器官捐獻所做的準備工作遭受損失的,甲方應承擔賠償責任。3.若甲方違反保密義務,向第三方泄露與器官捐獻及受者相關的信息,給乙方或受者造成損失的,甲方應承擔賠償責任,并依法承擔相應的法律后果。(二)乙方違約責任1.若乙方未按照本協議及相關法律法規的規定,向甲方充分說明器官捐獻的相關信息,導致甲方在不了解真實情況的前提下做出捐獻決定的,乙方應承擔相應的法律責任,并賠償甲方因此遭受的損失。2.若乙方或其指定代表未協助甲方及相關醫療機構完成器官捐獻的各項程序,或在器官捐獻過程中存在過錯,導致捐獻行為無法正常進行或給甲方造成損失的,乙方應承擔賠償責任。3.若乙方未按照規定對捐獻的器官進行妥善處理和分配,導致器官未能用于合法、合理的移植目的,或給受者造成損失的,乙方應承擔相應的法律責任,并賠償受者因此遭受的損失。4.若乙方違反保密義務,向第三方泄露與甲方相關的信息,給甲方造成損失的,乙方應承擔賠償責任,并依法承擔相應的法律后果。四、爭議解決若雙方在本協議履行過程中發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。五、其他條款(一)協議變更與解除1.本協議的任何變更或補充需經雙方書面協商一致,并簽訂書面協議。2.在器官捐獻完成前,若因不可抗力或其他不可預見、不可避免的原因導致本協議無法履行或部分無法履行的,雙方應協商變更或解除本協議,并相互不承擔違約責任。(二)協議生效與期限1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。2.本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力
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