合同工傷責任協議書范本?甲方：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯系方式：________________乙方：姓名：____________________性別：____________________身份證號：________________地址：____________________聯系方式：________________鑒于乙方在為甲方提供[具體服務或從事具體工作內容]過程中可能面臨工傷風險，為明確雙方在工傷事故中的責任，根據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定，甲乙雙方經平等、自愿、充分協商，就工傷責任事宜達成如下協議：一、服務或工作內容及相關情況說明乙方為甲方提供[具體服務或從事具體工作內容詳細描述]。甲方應為乙方提供必要的工作條件和安全保障措施，包括但不限于提供符合安全標準的工作場所、勞動工具、勞動防護用品等，并對乙方進行必要的安全培訓和教育，告知工作過程中的安全風險和操作規程。乙方應嚴格遵守甲方的各項規章制度和安全操作規程，正確佩戴和使用勞動防護用品，積極配合甲方做好安全工作。二、雙方權利與義務（一）甲方權利與義務1.權利在乙方發生工傷事故后，有權了解事故發生的詳細情況，包括事故經過、原因等。對乙方工傷事故的處理情況進行監督。2.義務按照國家法律法規和本協議的約定，承擔乙方工傷事故相應的責任和費用。在乙方發生工傷事故后，及時采取積極有效的措施進行救助，包括但不限于送醫治療、支付醫療費用等，確保乙方得到及時救治。負責為乙方申請工傷認定，按照規定提交相關材料，并配合勞動保障行政部門的調查核實工作。在工傷認定決定書作出后，根據認定結果承擔相應責任。若認定為工傷，按照本協議約定支付工傷保險待遇等費用；若認定不屬于工傷，對于乙方因自身過錯導致傷害發生而產生的費用，甲方可根據實際情況決定是否給予一定的人道主義補償，但甲方不承擔工傷賠償責任。（二）乙方權利與義務1.權利在工作過程中遭受工傷時，有權要求甲方按照國家法律法規和本協議的約定提供救助和賠償。對甲方在工傷事故處理過程中的不當行為有權提出異議。2.義務嚴格遵守甲方的各項規章制度和安全操作規程，如因自身違反規定導致工傷事故發生，應承擔相應的責任。在發生工傷事故后，及時向甲方報告，并積極配合甲方進行事故調查和處理。按照醫療機構的要求進行治療，積極配合康復訓練，爭取早日康復。協助甲方辦理工傷認定及相關賠償手續，提供必要的證明材料。三、工傷認定及賠償處理（一）工傷認定1.甲方應在乙方發生工傷事故后[X]日內，向勞動保障行政部門提出工傷認定申請。如遇特殊情況需要延長申請時間的，應及時通知乙方并說明理由。2.乙方應積極配合甲方提供工傷認定所需的材料，包括但不限于勞動合同、醫療診斷證明、事故證明等。因乙方故意隱瞞或提供虛假材料導致工傷認定無法進行或認定結果不利于乙方的，乙方應承擔相應的法律責任和由此造成的損失。（二）賠償處理1.若乙方工傷被認定為工傷，甲方應按照以下方式支付工傷保險待遇等費用：醫療費用：甲方負責支付乙方因工傷所需的符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的醫療費用。停工留薪期工資：乙方在停工留薪期內，原工資福利待遇不變，由甲方按月支付。停工留薪期一般不超過[X]個月，傷情嚴重或者情況特殊的，經設區的市級勞動能力鑒定委員會確認，可以適當延長，但延長不得超過[X]個月。工傷職工評定傷殘等級后，停發原待遇，按照本章的有關規定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續享受工傷醫療待遇。傷殘津貼：如乙方經勞動能力鑒定委員會鑒定為[具體傷殘等級]，甲方應按照規定支付傷殘津貼。傷殘津貼標準為本人工資的[X]%，自勞動能力鑒定結論作出之月起按月支付。傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的，由工傷保險基金補足差額。一次性傷殘補助金：甲方應按照乙方的傷殘等級，支付一次性傷殘補助金。標準為：一級傷殘為[X]個月的本人工資，二級傷殘為[X]個月的本人工資，三級傷殘為[X]個月的本人工資，四級傷殘為[X]個月的本人工資，五級傷殘為[X]個月的本人工資，六級傷殘為[X]個月的本人工資，七級傷殘為[X]個月的本人工資，八級傷殘為[X]個月的本人工資，九級傷殘為[X]個月的本人工資，十級傷殘為[X]個月的本人工資。一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金：乙方與甲方解除或者終止勞動關系的，甲方應支付一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金。具體標準由省、自治區、直轄市人民政府規定。2.若乙方工傷被認定不屬于工傷，對于乙方因自身過錯導致傷害發生而產生的醫療費用等，由乙方自行承擔。但甲方基于人道主義考慮，可根據實際情況給予乙方一定的補償，補償金額由雙方協商確定，但最高不超過乙方實際損失的[X]%。四、違約責任（一）甲方違約責任1.若甲方未按照本協議約定及時支付乙方工傷相關費用，每逾期一日，應按照未支付金額的[X]%向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的，乙方有權解除本協議，并要求甲方一次性支付全部工傷費用及違約金。2.若甲方違反法律法規規定或本協議約定，導致乙方工傷賠償權益受到損害的，甲方應承擔由此給乙方造成的全部損失，包括但不限于乙方應得的工傷保險待遇差額、乙方為維護自身權益而支付的律師費、訴訟費等合理費用。（二）乙方違約責任1.若乙方故意隱瞞或謊報工傷事故發生情況，或提供虛假材料騙取工傷賠償的，乙方應退還已領取的全部工傷賠償款項，并按照騙取金額的[X]倍向甲方支付違約金。同時，甲方有權依法追究乙方的法律責任。2.若乙方違反甲方的規章制度和安全操作規程，導致工傷事故發生，乙方應承擔相應的賠償責任。甲方有權根據事故的嚴重程度和乙方的過錯程度，減少或拒絕支付部分工傷賠償費用。如乙方的行為給甲方造成其他損失的，乙方應負責賠償。五、爭議解決甲乙雙方在履行本協議過程中如發生爭議，應首先通過友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協議。補充協議與本協議具有同等法律效力。如補充協議與本協議不一致的，以補充