2024年12月海南文昌市疾病預防控制中心招聘衛生專業技術人員6人筆試歷年專業考點（難、易錯點薈萃）附帶答案詳解

一、選擇題(共100題)1、急性腎小球腎炎治療初期使用抗生素的目的是（）。A.治療疾病本身B.預防復發C.預防并發感染D.徹底清除體內殘存細菌E.治療并發感染解析：正確答案:D解析:暫無2、肺癆咳嗽，咳嗽不甚時應采取的是A.治標B.治本C.標本兼治D.先治本后治標E.反治解析：正確答案:B解析:肺癆咳嗽，咳嗽不甚時應采取的是治本。緩則治其本是對慢性病或急性病恢復期的治療原則。如肺癆咳嗽.咳嗽為標，肺腎陰虛為本，當咳嗽不甚時，治療應滋養肺腎之陰去治其本。3、一老年患者，右利手，有高血壓病史，急性發病。表現雙側手指失認、肢體左右失定向，同時還有失寫和失算本例最可能的病因是,A.腫瘤B.炎癥C.脫髓鞘病D.腦血管病E.變性病解析：正確答案:D解析:暫無4、腎虛腰痛，日久不愈，無明顯陰陽偏虛，宜選用A.左歸丸B.右歸丸C.大補元煎D.大補陰丸E.青娥丸解析：正確答案:E解析:腎虛腰痛，偏陰虛者用左歸丸，偏陽虛者用右歸丸，而無明顯陰陽偏盛偏衰者用青娥丸，故答案選E。5、不屬于五行之水的是A.六腑之膀胱B.形體之骨C.情志之思D.五色之黑E.五氣之寒解析：正確答案:C解析:情志之恐屬五行之水。6、頸癰初起內治方劑最宜選用A.五味消毒飲B.仙方活命飲C.牛蒡解肌湯D.黃連解毒湯E.普濟消毒飲解析：正確答案:C解析:暫無7、TMP是A.β-內酰胺類B.四環素類C.氨基苷類D.磺胺增效劑E.磺胺類解析：正確答案:D解析:暫無8、前列腺增生合并尿潴留時，不可應用A.中藥B.西藥利尿C.針灸D.抗生素E.雌性激素解析：正確答案:B解析:暫無9、十二經脈中，陽經與陽經(指同名經)交接部位在A.頭部B.頭面部C.胸腹部D.四肢末端E.以上都不是解析：正確答案:B解析:暫無10、消渴病患者病室的氣味可為A.尸臭味B.腐臭味C.血腥味D.尿臊味E.爛蘋果樣氣味解析：正確答案:E解析:暫無11、下列對于妊娠期合并急性闌尾炎的說法正確的是A.死亡率并不比非孕期高B.妊娠5個月，闌尾在髂棘下2橫指C.容易發生闌尾穿孔和腹膜炎D.一經確診應給予大劑量廣譜抗生素E.發生在妊娠晚期，腹肌較緊張解析：正確答案:C解析:該題常見錯誤是選擇D。急性闌尾炎的治療原則是一經確診，即行闌尾切除術，除非癥狀輕微。妊娠合并急性闌尾炎死亡率高于非孕期。妊娠5個月闌尾的位置一般在髂棘水平。妊娠晚期由于巨大子宮的遮蔽，腹膜炎體征不明顯。12、神經膠質瘤占全部顱內腫瘤的A.10%～15%B.20%～30%C.40%～50%D.60%～70%E.70%～80%解析：正確答案:C解析:神經膠質瘤占全部顱內腫瘤的40%～50%。13、下列關于前庭大腺的敘述，錯誤的是()A.又稱巴氏腺，位于大陰唇后部B.左右各一個C.開口于處女膜與小陰唇之間的溝內D.正常時如黃豆大小，檢查時可觸及E.腺管堵塞，可形成前庭大腺囊腫或膿腫解析：正確答案:D解析:暫無14、病原體侵入人體后，寄生在機體某些部位，機體免疫功能使病原體局部化，但不足以將病原體清除，待機體免疫功能下降時，才引起疾病。此種表現是A.機會性感染B.潛伏性感染C.隱性感染D.顯性感染E.病原攜帶狀態解析：正確答案:B解析:暫無15、煎膏劑制備中，收膏的標準不正確的是A.相對密度在1.2左右B.冬天掛絲C.夏天掛旗D.滴于紙上無水跡E.打白絲解析：正確答案:A解析:暫無16、121.發生于鼻唇三角區(危險三角區)的癤腫可并發A.顏面部蜂窩織炎B.丹毒C.顏面部淋巴管炎D.化膿性海綿竇炎E.敗血癥解析：正確答案:D解析:癤的臨床表現是病初出現紅、腫、痛、熱的小硬結，逐漸隆起高于皮膚，結節中央組織壞死，液化成膿，硬結頂端有黃白色膿栓，常自行潰破，膿液排出后炎癥消退而愈。位于面部，特別是危險三角(眉間與兩側唇角連線)區的癤，若被擠壓，致病菌可沿內眥靜脈、眼靜脈進入顱內，引起化膿性海綿竇靜脈炎。17、青黛抗皮膚真菌的化學成分是A.靛黃B.靛玉紅C.靛藍D.色氨酮E.靛棕解析：正確答案:D解析:暫無18、不協調性子宮收縮乏力時，首選藥物應是A.硫酸鎂靜脈滴注B.度冷丁肌內注射C.肼苯達嗪靜脈滴注D.甘露醇快速靜滴E.氯丙嗪靜脈推注解析：正確答案:B解析:B不協調性宮縮乏力的處理原則時調節子宮收縮，恢復正常節律性及其極性，給予強鎮靜劑哌替啶100mg、嗎啡10—15mg肌注或地西泮10mg靜脈推注，使產婦充分休息，醒后不協調性宮縮多能恢復為協調性宮縮19、外科病人在創傷、手術后蛋白質的日需量是A.0.5～0.6g/kgB.0.8～1.0g/kgC.1.2～1.5g/kgD.1.6～2.0g/kgE.2.0～3.0g/kg解析：正確答案:E解析:[考點]外科病人蛋白質需要量[分析]蛋白質是維持生命的主要組成成分。外科病人在創傷或手術后分解代謝占優勢，蛋白質日需量可按2～3g/kg供給。20、患者，男，車禍傷及頭部，傷后出現左側鼻唇溝變淺，鼻出血，左耳聽力下降，左外耳道流出淡血性液體。診斷首先考慮A.顱前窩骨折B.顱中窩骨折C.顱后窩骨折D.左顳骨骨折E.腦震蕩解析：正確答案:B解析:據傷后耳漏，Ⅶ、Ⅷ顱神經損傷可診斷。21、男，14歲，右大腿深部巨大血管瘤，術后情況良好，傷口一期愈合。拆線后下床活動5分鐘后，突然暈倒，搶救無效死亡。應考慮A.腦血管意外B.心肌梗死C.休克致死D.肺動脈栓塞E.脂肪栓塞解析：正確答案:D解析:下肢深部血管瘤術后，存在血栓形成的可能，活動后可造成栓子脫落形成肺動脈栓塞，嚴重者可引起死亡22、醫德榮譽感A.屬于醫德榮譽的客觀評價B.是社會對醫德行為的褒獎C.是對醫務人員履行醫德義務的社會贊許D.反映醫務人員對醫德行為社會價值的自我感受E.是國家對醫德行為的褒獎解析：正確答案:D解析:暫無23、下列哪項屬于對癥選穴()A.頭痛取合谷B.高熱取十宣C.腰痛取委中D.胃痛選中脘E.偏頭痛取足臨泣解析：正確答案:B解析:暫無24、葡萄糖能與堿性酒石酸銅試液反應產生紅色氧化亞銅沉淀是因為A.葡萄糖的還原性B.葡萄精的堿性C.葡萄糖的氧化性D.葡萄糖的水解性E.葡萄糖的酸性解析：正確答案:A解析:考查重點是與酒石酸銅試液反應產生紅色氧化亞銅沉淀的藥物應具有還原性。25、三焦的生理功能是A.通行元氣B.傳化水谷C.化生精氣D.調暢氣機E.泌別清濁解析：正確答案:A解析:三焦的生理功能是主持諸氣，總司人體的氣機和氣化。三焦主持諸氣，總司氣化的功能，主要取決于三焦是元氣的通道。26、下述何項一般不引起低熱A.氣虛B.胃腸熱盛C.疰夏D.氣陰兩虛E.陰虛解析：正確答案:B解析:暫無27、下列除哪項外均為脾氣虛證的臨床表現()A.腹脹腹痛B.面色萎黃C.畏寒肢冷D.肢倦神疲E.食后腹脹解析：正確答案:C解析:畏寒肢冷系陽虛失溫之象。28、一種破傷風類毒素抗體能與發生二硫鍵完全斷裂而變性的破傷風類毒素發生反應：另一種破傷風類毒素抗體不能與因同種原因變性的破傷風類毒素反應，這一結果，可能的解釋是（）。A.前一抗體對破傷風類毒素無特異性B.后一抗體對破傷風類毒素構象決定簇有特異性C.前一抗體對破傷風類毒素的氨基酸序列有特異性D.后一抗體對二硫鍵有特異性E.B和C為正確答案解析：正確答案:E解析:暫無29、陰寒內盛而出現熱象者，其病變多為A.陰盛則陽病B.寒極生熱C.陰盛格陽D.陰虛則熱E.陽盛則熱解析：正確答案:C解析:暫無30、《突發公共衛生事件應急條例》規定，突發事件應遵循的方針是A.預防為主，常備不懈B.統一領導，分級負責C.反應及時，措施果斷D.依靠科學，加強合作E.早發現、早報告、早隔離、早治療解析：正確答案:A解析:考點：1．突發公共衛生事件：指突然發生，造成或可能造成公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒事件、重大職業中毒事件、其他嚴重影響公眾健康的事件，例如重大化學環境污染、放射事故等。2．《突發公共衛生事件應急條例》規定，突發事件應急工作應當遵循預防為主，常備不懈的方針。貫徹統一領導、分級負責、反應及時、措施果斷、依靠科學、加強合作的原則。31、具有鎮心定驚，清肝除翳，收斂生肌功效的藥物是A.珍珠B.珍珠母C.石決明D.玳瑁E.紫貝齒解析：正確答案:A解析:珍珠有鎮心定驚，清肝除翳，收斂生肌的功效，故答案是A。32、女性，38歲，被車撞傷左胸后半小時，被送入急診室。查體：血壓60/30mmHg,神志清楚，呼吸困難，面色蒼白，四肢發涼，脈搏細速。左胸部廣泛壓痛.皮下氣腫，左側呼吸音消失，右側呼吸音降低。急診處理后胸管內仍有大量氣體外漏，考慮診斷：A.氣管斷裂B.支氣管斷裂C.嚴重肺挫傷D.凝固性血胸E.進行性血胸解析：正確答案:B解析:暫無33、以下哪項不屬于妊娠腫脹的范疇A.子氣B.子腫C.子滿D.皺腳E.脆腳解析：正確答案:C解析:妊娠腫脹是妊娠中晚期，孕婦出現肢體面目腫脹者，又稱子腫、子氣、皺腳、脆腳。子滿是妊娠5～6個月后出現腹大異常，胸膈滿悶，甚則遍身俱腫，喘息不得臥者，即胎水腫滿。34、男，42歲，冬季咳嗽4年，診斷為慢性支氣管炎，下列哪項最有意義（）。A.咳嗽無咳痰B.咳嗽有痰液C.咳嗽伴咯血D.咳嗽伴發熱E.吸煙史解析：正確答案:B解析:暫無35、HLAⅠ類分子基因位于（）。A.第6號染色體B.第15號染色體C.第17號染色體D.第15號和17號染色體E.第6號和15號染色體解析：正確答案:E解析:暫無36、傷寒最具特征性的病變部位在A.肝、膽囊B.腸系膜淋巴結C.結腸D.回腸下段集合淋巴結與孤立淋巴濾泡E.乙狀結腸解析：正確答案:D解析:傷寒的病理特點是全身性單核一吞噬細胞系統的增殖性反應，回腸下段集合淋巴結與孤立淋巴濾泡的病變最具特征性，所以答案是D，其余部位均不是。37、經產婦，62歲。絕經11年，陰道反復流血4個月就診。查體：肥胖，一般情況好，血壓21.311.7kPa(160110mmHg)。婦科檢查：陰道少許血液，宮頸光滑，子宮正常大，雙附件正常。下列哪項是首選的輔助檢查A.經陰道B超檢查B.血清CA-125檢測C.陰道涂片細胞學檢查D.腹腔鏡檢查E.后穹隆穿刺檢查解析：正確答案:A解析:陰道涂片細胞學檢查僅從陰道后穹窿或宮頸管吸取分泌物作涂片尋找癌細胞，陽性率不高，此法作為篩查，最后確診仍須根據病理檢查結果。陰道B超檢查可以了解子宮大小、內膜厚度，發現宮腔異常回聲區。絕經后子宮內膜大于0.5cm，要提高警惕。陰道鏡檢查、腹腔鏡檢查、后穹隆穿刺檢查不屬于子宮內膜癌的輔助檢查范疇，不予以考慮。38、原發性三叉神經痛的治療應首選A.苯妥英鈉B.卡馬西平C.氯硝西泮D.純酒精注射E.神經切斷術解析：正確答案:B解析:暫無39、關于HLA-Ⅱ類抗原分子，正確的是A.可與輔助受體CD8分子結合B.分布在所有有核細胞的表面C.識別和提呈外源性抗原肽D.由HLA-C等基因編碼E.由α鏈和β-m鏈組成解析：正確答案:C解析:HLAI類分子由α鏈和β-m鏈組成，分布在所有有核細胞的表面，由HLA-A、B、C等基因編碼，識別和提呈內源性抗原肽，與輔助受體CD8分子結合，對CTL的識別起限制作用。HLAⅡ類分子由α鏈和β鏈組成，僅表達于淋巴組織中的某些細胞表面，由HLAⅡ類基因DP、DQ、DR編碼，識別和提呈外源性抗原肽，與輔助受體CD4分子結合，對Th的識別起限制作用。40、某縣（省直接管轄）縣醫院發生醫療事故爭議，需進行醫療事故技術鑒定，按照《醫療事故處理條例》的規定，負責首次醫療事故鑒定工作的組織應當是A.該縣衛生行政部門B.該縣醫學會C.該縣衛生行政部門的上級組織D.市級醫學會E.省級醫學會解析：正確答案:B解析:[考點]醫療事故技術鑒定有首次鑒定與再次鑒定之分，各自負責的部門[分析]參見《醫療事故處理條例》第二十一條:設區的市級地方醫學會和省、自治區、直轄市直接管轄的縣（市）地方醫學會負責組織首次醫療事故技術鑒定工作。省、自治區、直轄市地方醫學會負責組織再次鑒定工作。41、虛人感受外邪，應采用的是A.治標B.治本C.標本兼治D.先治本后治標E.反治解析：正確答案:C解析:虛人感受外邪，應采用的是標本兼治。標本兼治是指標病本病并重，若單治其標，則影響其本，而單治其本，則影響其標，故應標本兼治。如虛人感冒，若單用解表，則損傷正氣，而單用扶正，則有閉門留寇之虞，此時應補虛解表，標本同治。42、保護易感人群采用的最重要措施是A.使用轉移因子等免疫激活劑B.預防性使用抗生素C.使用高價免疫球蛋白D.接種疫苗、菌苗或類毒素等E.增加營養解析：正確答案:D解析:暫無43、某女，45歲。面浮肢腫，氣短神疲，肢體困重，畏寒肢冷，腰疫膝軟，納呆腹脹，小便清長，舌淡胖，苔白滑，脈沉遲無力，臨床診斷最可能是A.脾陽虛證B.腎陽虛證C.寒濕困脾證D.脾腎陽虛證E.腎氣虛證解析：正確答案:D解析:暫無44、10個月女嬰，單純母乳喂養，面色漸蒼白2個月，煩躁，食欲不佳，不愿活動，肝肋下2cm，脾肋下可觸及邊緣，Hb70g/L，RBC3.6×1012/L，MCV70fl，MCH23pg，CMHC29%，最可能的診斷是（）。A.營養性巨幼紅細胞性貧血B.營養性缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血D.地中海性貧血E.鐵粒幼紅細胞性貧血解析：正確答案:B解析:暫無45、一側瞳孔直接、間接對光反射均消失，病變在A.對側視神經B.對側動眼神經C.同側視神經D.同側動眼神經E.視交叉解析：正確答案:D解析:暫無46、主要抑制哺乳動物蛋白質合成的是A.鏈霉素B.氯霉素C.林可霉素D.嘌呤霉素E.白喉毒素解析：正確答案:E解析:鏈霉素能與原核生物核糖體小亞基結合，抑制蛋白合成的起動，還可造成誤譯。氯霉素、林可霉素能與原核生物的核糖體大亞基結合，阻斷翻譯的延長過程。嘌呤霉素結構與酪氨酰-tRNA相似，可取代一些氨基酰-tRNA進入翻譯中核糖體A位，當延長中的肽轉入此異常A位時，容易脫落，終止肽鏈合成。嘌呤霉素對原核、真核生物的蛋白質合成均有干擾作用，其難用作抗菌藥物。白喉毒素是一種修飾酶，可對真核生物的延長因子-2（EF-2）起共價修飾作用，從而使其失活，造成蛋白質合成終止。白喉毒素對人和哺乳動物的毒性極強。47、碘酊用于口腔黏膜消毒常用的濃度為A.0.5%B.1.0%C.2.0%D.3.0%E.5%解析：正確答案:B解析:暫無48、男，42歲，輕度肥胖，無明顯口渴、多飲和多尿現象，空腹血糖6.9mmolL.為確定是否有糖尿病，應檢查A.糖基化血紅蛋白B.24小時尿糖定量C.口服葡萄糖耐量試驗D.復查空腹血糖E.餐后2小時血糖解析：正確答案:C解析:空腹血糖6.8mmolL為空腹血糖受損，宜作口服葡萄糖耐量試驗。口服葡萄糖耐量試驗是檢測葡萄糖代謝功能的試驗，主要用于診斷癥狀不明顯或血糖升高不明顯的可疑糖尿病。糖基化血紅蛋白主要用于糖尿病患者長期血糖控制狀態的檢查；24小時尿糖定量是判斷糖尿病治療效果的一項指標；餐后2小時血糖臨床上用于篩選和發現空腹血糖正常的糖尿病患者的最常用方法。測定餐后2小時血糖的意義，一是用于診斷，二是觀察糖耐量的恢復情況，借以反映胰島的功能狀態；空腹血糖在6.1——6.9之間為空腹血糖受損，≥7.0考慮糖尿病。故選項為49、與宮頸癌發病最有關系的病毒是A.巨細胞病毒B.人乳頭瘤病毒C.單純皰疹病毒I型D.單純皰疹病毒Ⅱ型E.甲型肝炎病毒解析：正確答案:B解析:宮頸癌的病因至今尚未完全了解，近年發現通過性交感染某些病毒如人乳頭瘤病毒與宮頸癌的發生關系密切，此外感染人類巨細胞病毒、單純皰疹病毒Ⅱ型等病毒也可能與宮頸癌的發生有一定的關系。50、與慢性支氣管炎的發生關系最密切的是A.吸煙B.感染因素C.理化因素D.氣候異常E.過敏因素解析：正確答案:A解析:慢性支氣管炎是支氣管的慢陛炎癥，起病緩慢，常與吸煙引起的長期慢性支氣管刺激有關，其他因素也與慢性支氣管炎的發生有關，但是最密切的還是吸煙，因為煙草中含焦油、尼古丁、氫氰酸等化學物質，可損傷氣道。51、抗菌藥物在外科疾病應用中，下列哪項敘述不正確A.抗菌藥物應用可減少術后并發癥，增加手術安全性B.嚴重創傷、大面積燒傷應預防性應用抗菌藥物C.全身情況不良的病人，應盡量選用殺菌性的抗生素治療感染D.嚴重感染者，在體溫正常、全身情況和局部感染灶好轉后3～4天即可停藥，不需使用更長時間E.腎功能中度減退者，首次給藥后，每次應給正常劑量的1／2～1／5解析：正確答案:D解析:抗菌藥物在外科疾病中的應用，在許多方面都起著較大的作用，題中A、B、C、E的敘述均是正確的。唯有在嚴重感染時的停藥時間不能過早。一般認為體溫恢復正常、全身情況和局部感染灶好轉后3～4天即可停藥。但對于嚴重感染患者應在平穩1～2周后再停藥，以免感染復發。52、可分泌腎素的結構是腎（）。A.致密斑B.系膜細胞C.間質細胞D.顆粒細胞E.感受器細胞解析：正確答案:D解析:暫無53、暴發型流行性腦脊髓膜炎腦膜腦炎型對癥治療的關鍵是()A.補充血容量B.脫水降低顱內壓C.退熱、止驚D.使用糖皮質激素E.吸氧解析：正確答案:B解析:暫無54、足少陽膽經在肢體的循行部位是()A.下肢外側中線B.下肢外側前線C.下肢外側后線D.下肢內側中線E.下肢內側前線解析：正確答案:A解析:暫無55、月經過少實證的發病機理為A.熱擾沖任，經行不暢B.沖任受阻，血行不暢C.氣滯血瘀，經脈阻滯D.寒凝血瘀，經脈不行E.痰濕阻滯，經脈閉阻解析：正確答案:B解析:暫無56、男性不育的病因病機，除了A.腎氣虛弱B.肝郁氣滯C.濕熱下注D.氣血兩虛E.肺失宣肅解析：正確答案:E解析:不育癥與腎、心、脾、肝有關，其中與腎臟關系最為密切。57、男性患者，20歲，兩天前因吹風著涼后突發左眼流淚，口角歪斜。檢查發現左側額紋消失，左眼閉合不能，左鼻唇溝較淺，口角歪向右側，四肢運動正常A.卡馬西平B.潑尼松C.丙戊酸鈉D.B族維生素E.心得安解析：正確答案:B解析:暫無58、患者眩暈，精神萎靡，健忘多夢，腰膝酸軟，四肢不溫，形寒怯冷，舌質淡，脈沉細無力。治療應首選A.左歸丸B.右歸丸C.大定風珠D.大補元煎E.附子理中丸解析：正確答案:B解析:此為腎精不足，偏于陽虛之眩暈3故用右歸丸以補腎助陽。59、"夫醫者，非仁愛之士不可托也；非聰明理達不可任也；非廉潔淳良不可信也。"此語出自A.晉代楊泉B.唐代孫思邈C.宋代林逋D.明代陳實功E.清代王清任解析：正確答案:A解析:暫無60、。赤芍的功效是A.清熱涼血，養陰生津B.清熱涼血，活血補血C.清熱涼血，解毒養陰D.清熱涼血，祛瘀止痛E.清熱涼血，安神定驚解析：正確答案:D解析:暫無61、重度脫水臨床表現哪項是錯誤的（）。A.口腔粘膜極干燥B.四肢厥冷C.失水量為50～100ml/kgD.尿量極少或無尿E.眼窩和前囟深陷解析：正確答案:C解析:暫無62、手三陽經在軀干部的分布是A.胸部B.腹部C.背部D.肩胛部E.體側．解析：正確答案:D解析:十二經脈在軀干部的分布規律是手三陽經均行于肩胛部；足三陽經中，足陽明經行于前(胸腹面)，足太陽經行于后(背面)，足少陽經行于側面；手三陰經均從腋下走出；足三陰經均行于腹面。63、關于急性肝衰竭的病因，下列哪項是錯誤的（）。A.嚴重的病毒性肝炎B.某些化學物中毒C.妊娠反應D.在阻塞性黃疸、膽道感染基礎上，經手術、麻醉、創傷、休克而誘發E.肝囊腫解析：正確答案:E解析:暫無64、下述丙酮脫氫酶復合體組成中輔酶，不包括哪種（）。A.TPPB.FADC.NADD.HSCoAE.NADP解析：正確答案:E解析:暫無65、哮病內外皆寒的常用治療方劑是A.甘姜苓術湯B.華蓋散C.小青龍湯D.二陳平胃湯E.半夏厚樸湯解析：正確答案:C解析:暫無66、土鱉蟲有鎮靜、外用能促進皮膚潰瘍面和傷口愈合、生肌作用的成分是A.鯊肝醇B.尿囊素C.揮發油D.二十八烷醇E.氨基酸解析：正確答案:B解析:暫無67、胎盤早剝隱性出血可靠的診斷依據A.腹部超聲檢查提示血平面B.腹部有疼痛C.破膜有血性羊水D.胎兒有異常心率E.以上都不是解析：正確答案:A解析:這是一道分析記憶題，考核學生對胎盤早剝臨床表現的掌握。常見錯誤為選C,可能是由于對胎盤早剝隱性出血的機制不清楚的緣故。要點：①胎盤早剝的主要病理變化為底蛻膜出血，使胎盤自附著處剝離，若出血多形成胎盤后血腫，使剝離面積增大，當胎盤邊緣仍附著于子宮壁上，或胎膜與子宮壁未分開，或胎頭固定于骨盆入口均能使胎盤的血液不能外流，而積聚于胎盤與子宮壁之間，即為隱性出血。由此可見胎盤早剝的出血為胎盤的出血而非羊膜腔內出血，一般非血性羊水；②胎盤早剝隱性出血可靠的診斷依據是B超見胎盤與子宮壁之間有液性低回聲區，并見胎盤增厚68、關于胎盤早剝的處理，以下哪項正確A.糾正休克，應大量補液B.確診為輕型早剝者，應行期待療法C.經陰道分娩者，不宜破膜，不宜靜滴縮宮素D.確診為重型早剝者，胎兒已死，不能立即經陰道分娩者應行剖宮產E.應積極使用肝素預防和治療凝血功能障礙解析：正確答案:D解析:[考點]胎盤早剝的處理原則[分析]糾正胎盤早剝引起的休克，應及時輸新鮮血補充血容量。一旦確診即使為輕型者，也應及時終止妊娠。經陰道分娩者，應予以破膜后包裹腹部（以減少出血），必要時靜滴縮宮素（盡快結束分娩）。胎盤早剝容易誘發DIC，在DIC的高凝階段可慎用肝素治療凝血功能障礙。69、女，28歲，肥胖、頭痛伴閉經1年半，查體：BP170/110mmHg，向心性肥胖，滿月臉，皮膚薄，有痤瘡，腹壁有寬大紫紋，下肢脛前可凹性水腫。為明確庫欣綜合征，擬檢查A.血漿皮質醇B.尿游離皮質醇C.血皮質醇晝夜節律D.小劑量地塞米松抑制試驗E.大劑量地塞米松抑制試驗解析：正確答案:D解析:庫欣綜合征患者血漿皮質醇水平增高且晝夜節律消失，小劑量地塞米松抑制試驗未過夜地塞米松抑制試驗，增高的皮質醇不被抑制是庫欣綜合征必需的確診試驗。70、"見肝之病，知肝傳脾，當先實脾"強調的是A.早期診斷B.先安未受邪之地C.治病求本D.急則治其標E.扶正祛邪解析：正確答案:B解析:考點：治未病包括未病先防和既病防變兩個方面的內容。未病先防的方法包括提高人體抗病能力和防止病邪的侵襲；既病防變的方法包括早期診斷、防止傳變以及先安未受邪之地。71、嗎啡適應證為A.顱腦外傷疼痛B.診斷未明急腹癥疼痛C.哺乳期婦女止痛D.急性嚴重創傷、燒傷所致疼痛E.分娩止痛解析：正確答案:D解析:嗎啡的臨床應用為：①鎮痛嗎啡對各種疼痛都有效，但久用易成癮，所以除癌癥劇痛可長期應用外，一般僅短期用于其他鎮痛藥無效時的急性銳痛如嚴重創傷、燒傷等。對于心肌梗死引起的劇痛，如果血壓正常，可用嗎啡止痛；此外，由于嗎啡有鎮靜及擴張血管作用，可減輕患者的焦慮情緒及心臟負擔，更有利于治療。②心源性哮喘。③止瀉。禁忌證：嗎啡能通過胎盤或乳汁抑制胎兒或新生兒呼吸，同時能對抗催產素對子宮的興奮作用而延長產程（原因未明），故禁用于分娩止痛及哺乳婦女止痛。由于抑制呼吸及抑制咳嗽反射以及釋放組胺而致支氣管收縮，故禁用于支氣管72、關于雌、孕激素生物合成和代謝，正確的是A.卵巢不能合成雌酮B.孕激素來自雄烯二酮C.雌三醇活性最強D.雌激素是由顆粒細胞單獨產生E.甾體激素主要在肝臟代謝解析：正確答案:E解析:卵巢分泌雌激素，包括雌二醇、雌酮和雌三醇，三者中以雌二醇活性最強，雌酮的活性僅為雌二醇的10%,雌三醇活性最低。一般認為，卵泡的內膜細胞和顆粒細胞共同參與雌激素的合成。由膽固醇合成的孕烯醇酮是合成所有甾體激素的前體物質，孕激素是來自孕烯醇酮。73、破血逐瘀力峻猛，常用于血滯經閉、癥瘕積聚的藥是A.川芎B.紅花C.乳香D.沒藥E.水蛭解析：正確答案:E解析:暫無74、治寒積便秘急證，宜選用A.大黃B.火麻C.甘遂D.巴豆E.蘆薈解析：正確答案:D解析:暫無75、哪項檢查對鑒別血管內溶血和血管外溶血無幫助A.血漿游離血紅蛋白B.血清結合珠蛋白C.血中破碎紅細胞D.尿隱血試驗E.尿Rous試驗解析：正確答案:B解析:血漿游離血紅蛋白、血中破碎紅細胞、尿隱血和尿Rous試驗異常均只見于血管內溶血，而血清結合珠蛋白改變既可見于血管內溶血，也可見于血管外溶血，所以對鑒別二者無幫助。76、等滲性失水的患者，大量輸入生理鹽水可導致()A.高鈣血癥B.高氯血癥C.高鉀血癥D.低鉀血癥E.低氯血癥解析：正確答案:D解析:暫無77、患者，女，26歲。非周期性子宮出血，量多、色紫紅、質稠，夾有血塊，腹痛拒按，舌紅苔黃，脈弦數。治療除取關元、三陰交、隱白穴外，還應加A.氣海B.太沖C.歸來D.血海E.合谷解析：正確答案:D解析:此題考點為崩漏的證治。崩漏實證治療主穴：關元、公孫、三陰交、隱白。配穴：血熱者，加中極、血海；濕熱者，加中極、陰陵泉；氣郁者，加膻中、太沖；血瘀者，加膈俞、血海。本證屬崩漏之血熱瘀血，故加血海，以清血熱，化瘀血。78、外斐反應可輔助診斷（）。A.支原體感染B.衣原體感染C.立克次體感染D.螺旋體感染E.傷寒桿菌感染解析：正確答案:C解析:暫無79、解表劑不適用于A.外感風寒B.瘡瘍初起C.麻疹已透D.風溫初起E.水腫而有表證解析：正確答案:C解析:暫無80、在慢性氣道阻塞的患者中最常見的肺氣腫病理類型為（）。A.全小葉型B.小葉中央型C.混合型D.旁間隔型E.間質型解析：正確答案:B解析:暫無81、目前，舌下腺囊腫的處理常用A.袋形縫合B.盡可能摘除囊腫C.完整摘除囊腫D.摘除舌下腺E.引流囊液解析：正確答案:D解析:暫無82、既能止血，又能補血的藥物是()A.川芎B.丹參C.雞血藤D.阿膠E.茜草解析：正確答案:D解析:暫無83、鹽知母的作用是A.清熱瀉火B.生津潤燥C.清肺胃之火D.利尿、固精E.滋陰降火解析：正確答案:E解析:暫無84、小葉性肺炎屬于何種炎癥（）。A.化膿性炎B.漿液性炎C.纖維素性炎D.出血性炎E.卡他性炎解析：正確答案:A解析:暫無85、女童8歲，雙目裸視均為4.6，父母均為高度近視。欲求針灸糾正。除眼周近部取穴、背俞穴外，還可配合A.太沖B.光明C.合谷D.足三里E.以上都可以解析：正確答案:E解析:暫無86、關節內強直與關節外強直最有診斷意義的鑒別點是A.開口困難B.髁突活動減弱或消失C.咬合關系變化D.口腔和面部畸形E.X線片示關節正常解剖形態的變化或消失解析：正確答案:E解析:試題難度：中；此題是專業知識概念與理解試題，考查考生對顳下頜關節強直診斷及鑒別診斷的認識與理解。關節內強直與關節外強直具有相似的臨床表現，影像學表現截然不同。關節內強直由炎癥、關節損傷等引起，造成關節內的纖維性或骨性粘連，影像學表現為關節間隙模糊或消失，髁突和關節結節融合成很大的致密團塊。關節外強直也稱頜間攣縮，由炎癥、創傷、放射治療等導致上下頜間皮膚、黏膜或深層組織形成攣縮的瘢痕，影像學表現為髁突、關節窩、關節間隙清晰可見，有時可見上頜支與下頜支之間的頜問間隙變窄，密度增高。87、泄瀉清稀如水，腹痛腸鳴，脘悶食少，有表證。證屬A.濕痰內盛B.肝氣乘脾C.感受寒濕D.脾胃虛弱E.脾腎陽虛解析：正確答案:C解析:暫無88、下述哪兩個物質之間不具有反饋關系（）。A.甲狀旁腺素與鈣離子B.胰島素與葡萄糖C.加壓素與滲透壓D.胰島素與胰高血糖素E.甲狀腺激素與鉀離子解析：正確答案:E解析:暫無89、有一名顱底骨折病人，哪項是正確的（）。A.血性腦脊液病人，腰穿放腦脊液B.腦脊液耳漏，需盡早修補硬膜漏口C.傷后視力減退，超過一個月可手術減壓D.顱底骨折，需手術治療，以便神經減壓E.著重觀察有無腦損傷，并處理腦脊液漏，神經損傷等解析：正確答案:E解析:暫無90、有關地高辛的敘述，下列哪項是錯誤的A.口服時腸道吸收較完全B.同服廣譜抗生素可減少其吸收C.血漿蛋白結合率約25％D.主要以原形從腎排泄E.肝腸循環少解析：正確答案:B解析:地高辛是臨床廣泛應用的強心苷類藥物。該藥口服時吸收較完全，其血漿蛋白結合率約25％，肝腸循環少，主要以原形從腎排泄，很少部分經肝代謝。故選擇項A、C、D、E均為正確描述，而本題要求是指出錯誤選項，故只有B。同服廣譜抗生素時由于抗生素可殺死腸道正常寄生菌群，減少菌群對地高辛的降解，故而可以增加地高辛的吸收，從而增加其生物利用度。而選項B卻敘述為可減少其吸收，故為錯誤選項。91、男，30歲，無肺結核病史，右膝關節疼痛伴低熱1年，行走困難，查體右膝關節炎腫脹，右股肌肉萎縮，右膝關節呈屈曲畸形，X線片示右膝關節骨質增生，關節間隙變窄，血沉35mm/h為進一步明確診斷，下列哪項檢查最有價