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文檔簡介
1緒論
習題部分
一、名詞解釋
1.金匱要略方論
二、填空題
2.《金匱要略》約成書于年是我國現存最早的一部的專書,
作者是我國著名醫學家所著。
3.《金匱要略》共有篇,條原文,載方首,用藥
味。
4.《金匱要略》是由朝、、等整理
的。
5.《金匱要略》的首篇《臟腑經絡先后病》是屬于總論性質,該篇對疾病的病
因、病機、、、等方面都以舉例的形式作了原
則性的提示,在全書中具有意義。
6.《金匱要略心典》的作者是;《金匱要略本義》的作者是。
7.注釋《金匱要略》原著的第一人是代的,他的著作
為。
8.《金匱要略論注》的作者是;《金匱要略編注》的作者是。
二、選擇題
(-)A1型題(單項選擇題)
9.校訂《金匱要略方論》的作者是()
A.王叔和B.王洙C.林億D.張機E.巢元方
10.《金匱要略》的全稱是()
A.《金匱要略方論》B.《金匱玉函要略方》C.《金匱玉函經》
D.《傷寒雜病論》E.《金匱玉函要略》
(二)X型題(多項選擇題)
11.《金匱要略》的內容包含()
A.內科學B.婦科學C.外科學D.護理學E.預防醫學
12.《金匱要略》的治療手段包括()
A.藥物B.針灸C.食療D.外治E.按摩
13.《金匱要略》寫作特點有()
A.開門見山與借賓定主B.以脈喻理C.證以方略或方以證略
D.重視比較E.略于一般與祥于特殊
14.《金匱要略》以病分篇排列,其中數病合為一篇的類型包括()
A.病機相仿B.證候相似的病C.病位相仿的病
D.不便歸類的病E.分科合篇
15.《金匱要略》體現出的基本論點有()
A.重視整體,臟腑經絡為辨證的核心B.辨證論治C.據脈論理
D.治未病,治病求本,重視人體正氣E.因勢利導
三、是非判斷題(在正確的命題后打“J”,在錯誤的命題后打“X”)
16.《金匱玉函要略方》最早是由北宋王洙發現的。()
17.《金匱要略》原著共有二十五篇。()
18.《金匱要略》均采用以病分篇的形式編排。()
四、問答題
19.《金匱要略》的學術成就有哪些,包含哪些基本論點?
答案
一、名詞解釋
1.金匱謂藏放古代帝王的圣訓和實錄之處,要略指重要的韜略,方論乃有方有
論,以方言治,以論言理。
二、填空題
2.公元205診治雜病東漢張仲景(張機)
3.25398205155
4.宋高保衡孫奇林億
5.診斷治療預防綱領性
6.尤怡魏荔彤
7.明趙以德《金匱方衍義》
8.徐彬沈明宗
三、選擇題
(一)A1型題
9.C10.A
(二)X型題
11.ABCDE12.ABCE13.ACDE14.ABCDE15.ABCDE
三、是非判斷題
16.V17.V18.x
四、問答題
《金匱要略》的學術成就及基本論點包括兩個方面:
1.建立以病為綱、病證結合、辨證論治的雜病診療體系:原著以整體觀念為指導
思想,臟腑經絡為依據,運用四診八綱,建立了以病為綱、病證結合、辨證論治
的雜病診療體系。具體體現在以下幾個基本論點:①重視整體,臟腑經絡為辨證
的核心;②據脈論理;③辨證論治;④治未病;⑤治病求本,重視人體正氣;⑥
因勢利導。
2.創制應用廣泛、配伍嚴謹、療效顯著的雜病治療經方:原著根據《內經》制方
的原則,針對雜病證候的特點,創制了眾多的經方。這些經方配伍嚴謹,用藥精
當,化裁靈活,治療范圍廣泛,臨床療效顯著,被后世譽為方書之祖,醫方之經。
具體體現在:①載方205首,臨床應用廣泛;②組方嚴謹精練,化裁靈活;③重
視藥物專用與藥物炮制、煎煮方法。
臟腑經絡先后病脈證并治第一
習題部分
一、名詞解釋
1.上工
2.治未病
3.實脾
4.客氣邪風
5.虛虛實實
促
吸
遠
6.吸
疾
7.痼
8.
病
9.卒
10.五邪
二、填空題
1.夫肝之病,補用,助用,益用之藥調之。入肝,
入心入脾。
2.問日:病有急當救表者,何謂也?師曰:病,醫下之,,者,
急當救里;,者,后乃治其也。
3.夫病痼疾,加以卒病,當先治其,后乃治其也。
4.師曰:五臟病各有者愈,五臟病各有所,者為病。
三、是非判斷題(在正確的命題后打在錯誤的命題后打“義”)
1.凡見所有的肝病,都需遵循“治肝補脾”的治療原則。()
2.春季肝旺,脈弦,色青,為正常色脈。()
3.表里同病者,必需解表,后治里。()
四、選擇題
(一)A1型題(單項選擇題)
1.疾病發生發展的主要因系是()
A.客氣邪風侵襲B.五臟元真不足C.七情內傷D.房室、金刃、蟲獸所傷
2.輕清升散,常居于身體上部,以侵犯皮媵為主的病邪是()
A.風邪B.霧邪C.濕邪D.寒邪
3.其性散漫,多于午前侵犯肌表,脈多浮緩之邪是()
A.風邪B.霧邪C.寒邪D.濕邪
4.重著下沉,多侵襲人體下部及關節的病邪是()
A.寒邪B.霧邪C.濕邪D.飪之邪
5.其性緊束,常在日暮中于經絡之里,脈多緊急之邪是()
A.風邪B.寒邪C.濕邪D.霧邪
6.病在下焦的呼吸特點是()
A.吸促B.吸微數C.吸遠D.呼吸動搖振振
7.留飲者()
A.色青B.色鮮明C.色赤D.色黑
8.病人語聲喑然不徹者,為)
A.頭中病B.骨節間病C.心膈間病D.腹中痛
9.病者脈浮在前,其病為()
A.心氣虛B.肺氣虛C.在表D.在上焦
10.早春之時,脈毛,色白,其病機是()
A.肺氣失宣B.外邪襲肺C.其病在表D.木受金克
(二)B1型題(配伍題)
A.有病早治
B.治未病
C.分先后緩急
D.審因論治
11.表里同病時宜遵循什么治療原則?()
12.諸病在臟,當隨其所得而攻之。體現了那種治療思想?().
(三)X型題(多項選擇題)
13.《金匱要略》中提到的預防思想有()
A.未病先防B.既病防變C.早期治療D.防止誤治E.治未病
14.對于“治肝補脾”正確的有()
A.適用于所有肝病的治療B.是治未病思想的一種體現
C.適用于肝脾兩虛證D.適用于肝實而脾虛證E.是有一定適用條件的
15.除了治未病以外,仲景還提出了哪些治療原則()
A.虛實必須異治B.表里當分緩急C.新久宜有先后
D.攻邪當隨其所得E.先解表后治里
16.以下屬非其時色脈有()
A.春季色青脈弦B.秋季色白脈浮C.夏季色赤脈洪
D.冬季色黃脈緩E.冬季色黑脈沉
17.《金匱要略》舉用脈象()
A.說明病機B.判斷預后C.指導治療D.鑒別病證E.指導處方
六、問答題
1.臟腑虛實相傳的基本規律是什么?
2.“夫肝之病,補用酸,助用焦苦,益用甘味之藥調之”的意義何在?
3.本篇提出預防疾病的具體措施有哪些?
4.仲景對雜病途徑是如何進行分類的?
5.本篇對疾病的發生、發展提出了哪些觀點?
6.五邪傷人各有什么特點?
7.為什么“在上焦者,其吸促,在下焦者,其吸遠,此皆難治”?
8.試述表里同病的治療原則?
9.對病痼疾加以卒病,應該如何治療?為什么?
10、何謂“厥陽獨行”?本篇論述“厥陽”有何代表意義?
11.舉例說明何謂“五臟病各有所得者愈”,“各隨其所不喜者為病”?
12.本篇篇名中“先后病脈證”有何涵義?
13.整體觀念在本篇中是如何體現的?
14.《金匱要略》論脈象有何意義?
15.“未至而至”如何理解?此段原文有何意義?
16.何謂“四時各隨其色”?若“非其時色脈”,為何“皆當病”?
答案
一、名詞解釋
1.工指醫生,上下指高明的醫生。
2.治未病包括未病先防和既病防變。前者是人體未發疾病之前采取一定的措施,
如調攝精神飲食,注意身體鍛煉等,以增強正氣和防止疾病發生。后者指發病之
后,根據疾病的傳變規律,對未病的臟腑采取防范措施,阻止疾病的傳變。
3.實脾即調補脾臟之意。
4.外至日客,不下地日邪。客氣邪風,指能夠令人致病的不正常氣候。
5.虛虛實實是一錯誤治療方法。前一個“虛”和“實”為使動詞,后一個“虛”
和“實”為名詞不達意,即虛證和實證。“虛虛”指對“至虛有盛候”的“虛證”
誤作實證而用攻下,使虛證更虛;“實實”指對“大實有羸狀”的實證誤作虛證
而用補益,使實證更實。這種虛作實瀉,實作虛補的錯誤治法,易使病情惡化。
6.吸促指吸氣淺短。
7.吸遠指吸氣深長而困難。
8.痼疾指難治的慢性久病。
9.卒通猝。卒病指突然發生的新病。
10.五邪指風、寒、濕、霧、飲食之邪。
二、填空題
1.酸焦苦甘味酸苦甘
2.續得下利清谷不上身體疼痛清便自調
3.卒病痼疾
4.得惡各隨其所不喜
三、是非判斷題
1.X2.V3.X
四、選擇題
(一)A1型題(單項選擇題)
1.B2.D3.A4.C5.B6.C7.B8.C9.C10.D
(二)Bl型題(配伍題)
11.C12.D
(三)X型題(多項選擇題)
13.ABCE14.BDE15.ABCD16.BD17.ABCDE
五、問答題
1.人體臟腑在生理方面是相互密切聯系的整體,而在病理變化方面則有虛實相
傳的基本規律。即:實則傳而虛則不傳,虛則受傳而實則不受邪傳。如“見肝之
病”,是指肝實而言,故有“知肝傳脾",而曰"補用酸”,此即實則傳而虛則不
傳之旨。再如“知肝傳脾”為脾虛,故云“當先實脾”,而“四季脾王”為脾不
虛,、故云:“不受邪,即勿補之”,此亦虛則受傳而實則不受邪傳之意。總之,
臟腑邪盛則傳而臟腑邪不盛則不傳,臟腑虛則受邪傳而臟腑不虛則不受邪氣相
傳,這是一個基本規律。
2.此句說明了肝虛證的治法。因肝虛之證,多體陰不足,除直補本臟外,還應
當從相生方面來養肝體。酸入肝,補之以本味。焦苦入心,因心為肝之子,子能
令母實,“心旺則氣感于肝”。肝苦急,急食甘以緩之;又甘入脾,土旺可以榮木。
另外,酸甘相合,又是可化陰以養肝體。
這些在臨床上有一定的指導意義,后世根據酸甘焦苦合用的原則,選用芍藥、五
味子、當歸、丹參、地黃等藥,配以炙甘草、淮小麥、大棗之屬來治療頭止眩暈,
失眠多夢,舌光紅,脈弦細之肝虛證,有較好的療效,說明肝虛之證不僅要補肝
之本臟,且要從相生方面滋養肝體。
3.本篇在預防方面的具體措施,歸納起來有未病預防和已病防兩方面。關于未
病預防,仲景強調“養慎”,具體措施是“無犯王法,禽獸災傷”,“服食節其冷
熱,苦酸辛甘”,并指出“房室勿令竭乏”等,說明保持身體健康,既要加強道
德修養,愛國守法,避免意外的災傷,并在日常生活中,穿衣吃飯及房室都要有
節制,這樣就能保持“五臟元真通暢”,“不遺形體有衰”而健康無病。己病的預
防,應掌握臟腑虛實相傳的基本規律,早日治療以截斷其傳變途徑,不使病勢發
展蔓延。
4.雜病雖然虛證多,錯綜復雜,而歸納其發病途徑,約有以下三條:第一條為
病邪由經絡而入臟腑,是邪氣由外而乘襲于內所致;第二條為病邪在肌表四肢,
不傳于內,而屬肌膚血脈相傳,上述兩條,均由“客氣邪風”侵襲所致;第三條
即不由:“客氣邪風”的侵襲,而由于房勞過度,以及意外的金刃創傷、毒蟲猛
獸的咬傷等直接致病。
5.仲景在《內徑》、《難經》的理論基礎上,對雜病的發生強調“客氣邪風,中
人多死”等外邪致病因素,以其重視人體內在因素的重要作用,所以說:'‘若五
臟元真通暢,人即安和”以及“不遺形體有衰,病則無由入其媵理”等。由此闡
明外因邪氣,雖是人體發病的重要因素,但正氣卻是人體發病的根本依據,如果
人體正氣不虛,“不遺形體有衰”,縱有“客氣邪風”侵襲,也能抗御,不受邪侵,
或雖病亦不能深入,從而為后世發病學提出的外因是發病的條件,內因為發病的
根據,外因邪氣必通過人體才能發揮它的致病作用這一論點奠定了基礎。
6.五邪是指霧、濕、風、寒、宿食五種致病邪氣,又分別稱作清、濁、大、小、
奎飪之邪。五邪傷害人體,各有一定的規律,即原文所說“五邪中人,各有法度”。
如霧露之邪輕清居上,傷于而犯皮媵;濕邪重濁居下,傷于下而流關節;風為陽
邪,雖大而力散,多中于午前而犯媵表,令脈浮緩;寒為陰邪,緊斂而氣銳,多
中于日暮而傷經絡,令脈緊急;宿食即奎飪之邪,從口而入,主要損傷脾胃。以
上五邪中人的法度,體現了同氣相求、以類相從之共同規律,所謂大小、表里、
上下、午暮等,都是相對而言,不是絕對之詞。
7.上焦為腎。肺雖主呼吸,但與腎密切相關,故后世有“脾為氣之主,腎為氣
之根”之說。病人吸促,多為肺之氣陰不足,以致吸氣不能歸根,所以說:“在
上焦者,其吸促“;病人吸遠,指吸氣深長,多為正氣不足,腎氣虛憊,不能攝
納所致。肺虛與腎虛之病,在臨床上多病程長,療效慢,所以說“難治”。如果
“呼吸動搖振振者”,這是形體與氣憶不能相保,有元氣乍脫之虞,故曰“不治”。
8.在一般情況下,表里同病有三種治則可供選擇,至于臨證選擇哪一種治則,
須視其具體病情而言。①先治表證,后治里證:適用于表里同病,里證不重,表
證勢急的病癥。②先治里證,后治表證:適用于表里同病,里證勢急,表證輕減
的病證。③表里同證:適用于表里同病,表病與里病俱急或俱緩的病癥。
9.應該先治卒病,后治痼疾。因為,在“病痼疾加以卒病”的情況下,由于卒
病易治,痼疾難拔,故一般先治卒病,后治痼疾。首先從病勢來看,痼疾勢緩,
變化較少;卒病勢急,傳變迅速,瞬息萬變。其次從病情方面分析,痼疾多病情
沉重,證候復雜,非旦夕可圖;而卒病多病情輕淺,易于驟除。所以,在痼疾加
以卒病的情況下,應先治卒病,再治痼疾。
10.“厥陽獨行”是指陰氣衰竭,陽氣所附,有升無降,獨盛于上的病況,臨床
上見到的肝陽上亢而面赤、眩暈、甚至跌仆,即屬這一類性質的病癥。《金匱要
略》在第一篇中論述厥陽的意義在于:強調人體在正常情況下,陰與陽是相互維
系,相對平衡的。而陰陽失去平衡則是一切疾病發生的總機制。
11.由于五臟的生理特性不同,故其病理亦有其特點。臨床應根據五臟病的喜惡
來進行治療和護理,才有利于五臟生理功能的恢復。如脾喜燥而惡濕,脾為濕困,
則宜辛開而惡肥甘,這就是“五臟病各有所得者愈”。反之,如果治療、護理違
背五臟特性,則會滋助病邪而使病情惡化,如病者素不應食,而反暴思之,食后
則會助長病氣而發熱,這就是“各隨其所不喜者為病”。所以,臨床治療要遵照
“遠其所惡,近其所喜”的原則來處理。
12.篇名中“先后病脈證”五字,即緊接在“臟腑經絡”之后,闡明在臟腑經絡
的理論指導下,討論雜病在經絡、臟腑和出現的先后,換言之,也就是辨證論治
的問題。如本篇第二條原文中“始中經絡,未流傳臟腑”,與第五篇第二條原文
內“邪中于絡”,“邪中于經”,“邪入于腑”,“邪入于臟”等,都是指出病邪有在
經絡臟腑的不同病變表現,第十四篇第二十條中“經水前斷,后病水”;“先病水,
后經水斷”,以及第十七篇第二條內“先嘔卻渴”和“先渴卻嘔”等,都屬具體
闡述雜病有經絡臟腑和出現先后的不同情況,并根據這些疾病的不同表現,詳細
分析,辯證論治,所以說“先后病脈證”,實質上就是辯證的問題。前人有“病
不辨則無以治,治不辨則無以瘙”之說,就是指出辨證的重要作用。
13.整體觀念在本篇中主要表現在以下兩個方面:①人與自然界密切相關。如第
二條“夫人稟五常,因風氣而生長,風氣雖能生萬物,亦能害萬物,如水能浮舟,
亦能覆舟”,即從生理和病理兩方面說明,氣候正常能促進人體的健康和生長發
育,氣候異常則能損害人體,導致疾病的發生;又如第七條“寸口脈動者,因其
旺時而動,假令肝旺色青,四時各隨其色,肝色青而反色白,非其時色脈,皆當
病”,亦說明自然界變化,人體也隨之發生相應的變化。總之,人體與自然界的
變化相適應則身體健康,否則就會導致疾病,從而體現了人與自然界密切相關的
整體觀。②人體本身是一個有機整體。如第一條在論述“治未病”原則時說:“見
肝之病,知肝傳脾,當先實脾。四季脾王不受邪,即勿補之。”說明臟腑疾病可
以相互傳變,即在某臟有病時,就要預防已病臟腑向未病臟腑傳變;又如第二條:
“經絡受邪,入臟腑,為內所因也”,說明經絡與臟腑疾病亦可相互傳變。從上
述條文可以看出,臟腑之間,經絡與臟腑之間,都存在著疾病相互傳變的關系,
反映了人體本身就是一個有機整體,從而體現了人體各臟腑、經絡之間相互關聯
的整體觀。
14.《金匱要略》論脈象處甚多,初步統計論脈約有一百二十多處,單一論脈的
有十八種,論相兼脈有五十一種,若不理解《金匱要略》論脈的意義,便不能很
好地掌握《金匱要略》脈象在臨床上的運用。由于脈象的變化,可以反應出臟腑
經絡的復雜變化,故原書脈法往往用幾種錯綜復雜的脈象結合起來以闡釋病機,
有時還依據脈象以指導治療,判斷預后。如本篇第九條原文:“師曰:病人脈浮
在前,其病在表;浮者在后,其病在里,腰痛背強不能行,必短氣而極也”,即
闡明同一脈象因出現的部位不同,主病也不一樣,必須在憑脈辨病的同時,結合
其他癥狀全面考慮,才能正確診斷和治療。總之,即不可單憑脈,也不可重視脈,
應以脈合證、脈證相參,才能掌握《金匱要略》脈象的主要精神。
15.“未至而至”句中前面的“至”字是指時令到;后面的“至”字是指那個時
令的氣候到。
本條原文主要闡明了時令與氣候宜相適應,“太過”和“不及”都是異常氣候,
會影響到人體而發生疾病。因此,醫生在防病治病同時,要從“天人相應”的整
體觀出發,注意因時制宜。
16.人體內在環境與自然的外界環境是相互密切聯系的統一整體。故人體的色脈
應隨著自然界的季節氣候變化而改變。《內經》中就有春弦、夏洪、秋毛、冬石,
四季和緩的脈象,以及色青、色赤、色白、色黑、色黃等不同,也就是“四時各
隨其色”之意。但春弦、夏洪、秋毛、冬石,只是相應的微弦、微洪、微毛(濡)、
微沉,絕非單純地弦、洪、毛、石之意;而色青、色赤、色白、色黑、色黃等,
也非絕對地孤色外觀,只是相對地因季節氣候而其色微青、微赤、微白、微黑、
微黃之意。至于“非其時色脈,皆當病”,主要說明不符合季節氣候變化而色改
變,這是一種病變的表現,故必須色脈相參,問切結合,早期診治。
痙病
部分
題
習
詞
L痙病
痙
Z剛
痙
柔
3.
噤
4.口
工
反
背
6
不
臥
息
7.將
二、填空題
8.夫痙脈,按之,。
9.病者身熱足寒,,,時頭熱,,獨頭動搖,,背
反張者,也。
10.太陽病,其證備,,,,此為痙,主之。
11.太陽病,無汗而小便反少,氣上沖胸,,,主之。
12.痙為病,胸滿口噤,,,,可與大承氣湯。
三、是非判斷題(在正確的命題后打“J”,在錯誤的命題后打“X”)
13.痙為病,胸滿口噤,臥不著席,腳攣急,必嚙齒,可與葛根湯。()
14.太陽病,發熱無汗,反惡寒者,名曰柔痙。()
三、選擇題
(一)A1型題(單項選擇題)
15.痙病的主要病變部位在()
A.皮B.骨C.肉D.筋脈E血
16.痙病的主脈是()
A.脈浮而弦B.脈浮而緩C.脈沉而細D.脈緊而弦E.脈沉而緩
17.葛根湯的組成是()
A.麻黃湯加葛根B.桂枝湯加葛根、麻黃C.麻黃湯加葛根、枯樓根
D.麻黃湯合桂枝湯加葛根E.麻黃湯加桂枝
18.下列哪一癥狀不是典型的剛痙之癥()
A.無汗小便反少B.身體強C.脈反沉遲D.口噤不得語E.惡寒
(二)A2型題(病歷摘要最佳選擇題)
丁某,男,素體強壯多痰,已巳二月廿二日,晨起感冒,即頭痛發熱,頭痛如劈
不能俯,角弓反張,兩足痙攣,苔白滑,脈弦遲,瞳神弛縱,項強頸直。
19.此案屬于哪種病癥?()
A.柔痙B.欲作剛痙C.陽明痙D.頭中寒濕E.寒濕在表
20.應怎樣治療為宜?()
A.瓜蒂散B.麻黃加術湯C.括樓桂枝湯D.葛根湯E.大承氣湯
(三)B1型題(配伍題)
A.太陽病,發熱無汗,反惡寒者
B.身體強,*幾(shU殊)*幾然,脈反沉遲,其證備
C.氣上沖胸,口噤不得語,無汗小便少
D.太陽病,發熱汗出,而不惡寒
E.太陽病,發熱汗出,反惡寒者
21.柔痙病的癥狀為()
22.葛根湯方主治的病癥為()
(四)X型題(多項選擇題)
23.痙病的臨床特征有()
A.身體強直B.口噤C.惡寒D.角弓反張E.脈緊弦
24.治療痙病的處方為()
A.麻黃湯加術湯B.葛根湯C.梧樓桂枝湯D.大承氣湯E.桂枝附
子湯
四、問答題
25.痙、濕、喝三病合篇有何意義?為何三病的條文都冠以“太陽病”、“太陽”?
26.剛痙和柔痙有何異同?
27.哪三種病誤治可導致痙病?為什么?其基本病因病機是什么?
28.“夫痙脈,按之緊如弦,直上下行”,有何含義?
29.試以“梧樓桂枝湯”方論述柔痙的證治,其辨證要領是什么?
30.試述欲作剛痙的證治機理,葛根湯的臨床應用還有哪些?
31.試述陽明痙病的證治機理,大承氣湯的臨床應用還有哪些?
五、病案分析題
里海辛村潘塾師之女,八九歲。發熱面赤,角弓反張,謔語,以為鬼物。符
箓無靈,乃延予診。見以魚網蒙面,白刃拍桌,而患童無懼容。予曰:此也,
非魅!切勿以此相恐,否則重添驚疾矣。
32.此案例屬于哪種病癥?(答案填寫在原文空白處)
33.此例須用何方醫治?(寫出此方藥物的劑量及服用方法)
答案
名詞解釋
1.痙,《說文解字》曰強急也。痙病邪在筋脈,是以項背強急,口噤不開,甚至
腳弓反張為主要表現的病癥。外感內傷都可致痙,但本篇所論是以外感風寒所致
者為主,內有津液不足,與溫病熱盛或津傷引起的痙厥有所不同。
2.痙病風寒客邪,以寒邪偏盛,見項背強急、口噤不開、發熱、惡寒、無汗者
為剛痙。
3.痙病風寒客邪,以風邪偏盛,見項背強急、口噤不開、發熱、惡寒、汗出者
為柔痙
4.口噤指牙關緊閉,不能言語。
5.背反張指背部筋脈拘急,出現角弓反張的癥狀。
6.臥不著席指手足向后伸仰,臥時腰背不能著席,亦即角弓反張的意思。
7.養息、調養的意思,指服藥后護理之法。
填空題
8.緊如弦直上下行
9.頸項強急惡寒面赤目赤卒口噤痙病
10.身體強幾幾然脈反沉遲括樓桂枝湯
11.口噤不得語欲作剛痙葛根湯
12.臥不著席腳攣急必尚介齒
是非判斷題(在正確的命題后打“J”,在錯誤的命題后打“義”)
13.X答案分析:參照原文,應該用大承氣湯治療。
14.X答案分析:痙病無汗,應為剛痙的特點。
三、選擇題
(-)A1型題(單項選擇題)
15.D答案分析:痙病由外感風寒、津液不足、筋脈失養所致,以項背強急、口
噤、甚至角弓反張為特征,其病位在筋脈。
16.D答案分析:痙病是由于筋脈強急而致,所以其脈亦見強直弦勁之象。
17.B
18.C答案分析:脈反沉遲是柔痙的表現。
(-)A2型題(病歷摘要最佳選擇題)
19.C答案分析:頭痛發熱,頭痛如劈不能俯,角弓反張,兩足痙攣,苔白滑,
脈弦遲,瞳神弛縱,項強頸直,是風邪挾濕,侵犯項背督脈經道所致,為欲作剛
痙的表現。
20.D答案分析:風邪挾濕,侵犯項背督脈經道,欲作剛痙,故以葛根湯治療。
(三)B1型題(配伍題)
21.BD答案分析:參見原文。
22.AC答案分析:葛根湯用于治療剛痙。
(四)X型題(多項選擇題)
23.ABDE答案分析:不是所有的痙病都表現為惡寒,如柔痙,故C不正確。
24.BCD答案分析:柔痙用括樓桂枝湯治療,剛痙用葛根湯治療,陽明痙病用大
承氣湯治療。
五、問答題
25.本篇論述了痙、濕、喝病的病因病機、證候、治療及其預后,三者雖然病機
和證治不同,但在病因方面都感受六淫之邪,屬于外感方面的疾患。由于痙、濕、
喝三病都由外感誘發,起病多有太陽表證,與傷寒相似,故合為一篇。
痙病的病位在筋脈,以項背強急、口噤、甚至角弓反張為特征,雖然與內在津液
不足有關,
但更主要是外感風寒,最終導致筋脈失養,故原文中冠以“太陽病”三字。所論
述的濕病主要為感受外濕并兼風夾寒,侵犯肌表,流注關節所致,以發熱身重、
骨節疼煩為主癥;喝即傷暑,以發熱身重、汗出煩渴、少氣脈虛為主癥,與后世
所謂烈日下遠行,猝然昏倒之中暑有所不同。本篇所論濕、喝均為感受外邪所致,
因此條文冠“太陽”兩字以著重闡明。
26.剛痙和柔痙都具有外感表證的一般癥狀,如發熱、頭痛等,盡管原文沒有明
指頸項拘急,口噤等癥,但兩個“痙”卻是“畫龍點晴”所在,無痙之癥,何以
言痙,這是《金匱要略》的省文法。剛痙、柔痙的主要鑒別點是在痙病癥狀基礎
上,無汗、惡寒為剛痙;汗出、不惡寒為柔痙。
27.太陽病,發汗太多;風病下之,復發汗;瘡家身疼痛而發汗都可導致痙病。
其原因為過汗、誤下導致津液損傷,筋脈失養。久患瘡瘍或金刃創傷不愈的病人,
多氣血兩傷,其身體疼痛,為營血不足,又感外邪,雖有表證,但禁用汗法。表
證過汗或誤下,瘡家兼外感表證誤汗,均可更傷營血津液,筋脈失養可致痙病。
可見誤治方式盡管不同,但傷津劫液致痙的機理卻是完全一致的。因此,津液不
足,重感風寒,筋脈失養是痙病基本的病因病機。
28.這條原文論述了痙病的主脈。“緊如弦”應讀作“緊而弦”,“如"、“而”
古人往往互用,故痙病的主脈是弦緊脈。“直上下行”是形容脈象自寸至尺,上
下三部,皆見強直而弦之脈。痙病是由于筋脈強急而致,所以其脈亦見強直弦勁
之象。再從原文“按之”兩字來看,痙脈含有沉緊弦勁有力,重按不減之意,故
原文第8條曰"脈如故,反伏弦者,痙。”這與太陽傷寒脈浮緊、太陽中風脈浮
緩都是有區別的。
29.括萎桂枝湯用來治療柔痙,而括樓桂枝湯即桂枝湯加括簍根,桂枝湯可調和
營衛,以方測證,則柔痙有發熱汗出的病狀,屬于營衛不調。條文言“太陽病,
其證備”而不言“發熱、汗出”,是其省文。太陽病汗出惡風,脈當浮緩,今反
沉遲,可知本證除風邪在表外,還有內在津液不足,不能濡養筋脈,故加一味枯
簍根清熱生津。止匕外,本條證治與《傷寒論》太陽病桂枝加葛根湯證類似,學習
時可相互比較,以利區別。
30.欲作剛痙者乃剛痙將要發作之征象。剛痙的病機是風寒表實,故證見無汗而
惡寒。本條更有小便少,氣上沖胸,口噤不得語的癥狀,乃風寒濕邪與瘤氣相持,
既不能向外透達,又不能向下通行,逆而沖上所致。葛根湯即是桂枝湯加麻黃、
葛根。麻黃與桂枝湯相合辛溫發散,開泄太陽之邪;葛根則起解肌疏筋的作用。
葛根湯具有解肌通絡,舒攣緩急的作用,臨床應用十分廣泛,常用于肩周炎、頸
椎病等,
可根據病情需要酌加防風、秦芮、羌活、威靈仙等藥物提高療效。該方重用葛根、
白芍、甘草,可用治咀嚼肌痙攣癥;加白附子、僵蠶、全蝎、鉤藤、菊花,用治
周圍性面神經麻痹;加石膏、菊花、升麻,用治陽明風火上擾、太陽經脈瘀阻的
血管神經性頭痛;配合牽引可治療兒童自發性寰椎半脫位。此外,近年來葛根一
味已廣泛用于心血管系統疾病,尤其對高血壓病人改善項背疼痛癥狀效果明顯。
31.痙病不曰“太陽病”,說明痙病屬里,從方證來看當屬陽明實熱。足陽明胃
經起于鼻旁,環口繞唇,入齒中,上至頭,下達足。熱邪耗灼陰津,陽明經脈失
養,故可出現痙病的癥狀。用大承氣湯可釜底抽薪,瀉下實熱,則痙病可愈。
大承氣湯臨床應用極為廣泛。有報道本方加蟬衣煎湯,再加滅滴靈灌腸,用治破
傷風;加丹參、丹皮、紅花、菖蒲,用治顱腦損傷;加膽星、桃仁、紅花,用治
狂躁癥。這些可供臨床應用時參考。
六、病案分析題
32.痙病。
33.本案需要大承氣湯治療。原文記載大承氣湯的組成為大黃(四兩,酒洗)、
厚樸(半斤,炙,去皮)、枳實(五枚,炙)、芒硝(三合)。其服用方法為:分
溫再服,得下止服。
百合病
習題部分
一、名詞解釋
1.百合病
2.中病,勿更服
3.百脈一宗
二、填空題
4.百合病者,,悉致其病也。
5.百合病不經吐、下、發汗,病形者,百合湯主之。
6.百合病,者,百合知母湯主之。
7.百合病,變發熱者,湯主之。
8.百合病見于陰者,以法救之;見于陽者,以法救之。
三、是非判斷題(在正確的命題后打“J”,在錯誤的命題后打“X”)
9.養心潤肺、益陰清熱是治療百合病的基本方法。不同原因所致的百合病和不
同體質病人所患的百合病,其證候沒有差別,都要使用養心潤肺、益陰清熱的方
法。()
四、選擇題
(一)A1型題(單項選擇題)
10.百合病的病位在()
A.心B.胸膈C.心肺D.心腎E.肺腎
11.百合病的病機是()
A.肝腎陰虛B.陰虛火旺C.肺腎陰虛D.心肺陰虛內熱E.心腎陰虛
12.百合病,服百合地黃湯后,大便如漆是()
A.遠血B.近血C.瘀濁從大便出D.地黃本色E.百合本色
13.百合病,發汗后者,治宜()
A.百合地黃湯B.百合知母湯C.滑石代赭湯D.百合雞子湯E.百合滑石
散
14.百合病誤吐后,治宜()
A.百合知母湯B.滑石代赭湯C.百合雞子湯D.百合滑石散E.百合地黃
湯
15.梧簍牡蠣散所治百合病為()
A.病形如初者B.下之后者C.汗之后者D.渴不差者E.變發熱者
16.百合病見于陰者,治宜()
A.以陽法救之B.以陰法救之C.攻陰D.攻陽E.攻補兼施
17.下列哪味藥物需要“水洗,漬一宿,當白沫出”?()
A.赤小豆B.杏仁C.百合D.地黃E.括樓
(二)A2型題(病歷摘要最佳選擇題)
一人病昏昏默默,如熱無熱,如寒無寒,欲臥不能臥,欲行不能行,虛煩不
耐,若有神靈,莫可名狀,此病名百合。雖在脈,實在心肺兩經,以心合血脈,
肺朝百脈故也。蓋心藏神,肺藏魄,神魄失守,故見此癥。良由傷寒邪熱,失于
汗下和解,致熱伏血脈而成。用百合一兩,生地汁半鐘,煎成兩次服,必俟大便
如漆乃瘙(摘自《續名醫類案》)。
18.本案屬于百合病哪種救治法?()
A.百合病誤汗后救治法B.百合病誤下后救治法C.百合病誤吐后救治法
D.百合病正治法E.百合病變治法
內翰孟端士尊堂太夫人,因端士職任蘭臺,久疏定省,兼聞稍有違和,虛火
不時上升,自汗不止,心神恍惚。欲食不能食,欲臥不能臥,口苦,小便難,溺
則灑淅頭暈。自去歲迄今,歷更諸醫,每用一藥,輒增一病。用白術則窒塞脹滿,
用橘皮則喘息怔忡,用遠志則煩擾烘熱……遂致畏藥如蝎,惟日用人參錢許,入
粥飲和服,聊籍支撐。交春,虛火倍劇,火氣一升則周身大汗,神氣駛駿欲脫,
惟倦極少寐,則汗不出而神思稍寧。覺后少頃,火氣復升,汗亦隨至,較之盜汗
迥殊。直至仲春中潘,邀石頑診之。其脈微數,而左尺與左寸倍于他部,氣口按
之,似有似無。診后,疑述從前所患,并用藥轉劇之由。
19.本案屬于哪種病癥?()
A.百合病B.狐惑病C.陰陽毒D.臟躁E.虛勞
20.怎樣醫治?
A.甘草瀉心湯B.百合地黃湯C.升麻鱉甲湯D.甘麥大棗湯E.酸棗仁湯
(三)B1型題(配伍題)
A.津液耗傷,內熱加重,損傷胃氣,可見小便短赤,嘔吐呃逆等癥。
B.心肺陰虛內熱,神志失常;陰虛水熱互結,可見發熱,小便短澀不利。
C.陰血不足,神志恍惚,行、臥不能,飲食失調,寒熱皆見,形如常人。陰虛生
內熱,出現口苦、小便短赤、脈微數等。
D.經久變渴,久治不愈,陰虛內熱較甚,出現口渴。
E.肺胃和降被擾,而見虛煩不眠、胃中不合。
21.百合病的主要癥狀是()
22.百合滑石散治療的證候是()
(四)X型題(多項選擇題)
23.百合病的臨床表現為()
A.身形如和B.心神不安C.飲食失調D.腸熱化癰E.口苦尿赤,脈微
數
24.百合病總的治療原則為()
A.見陽攻陰B.見于陽者,以陰法救之C.見陰攻陽
D.見于陰者,以陽法救之E.陰陽并治
25.百合病的病理有“百脈一宗,悉致其病”之說,“一宗”指()
A.心B.脾胃C.肺D.腎E.三焦
26.百合病變渴,宜用()
A.百合知母湯B.百合地黃湯C.百合洗方D.括簍牡蠣散E.雄黃熏
法
五、問答題
27.請指出“百合地黃湯”方除治療百合病外的臨床運用還有哪些?(至少回答
3種)
28.請解釋:見陽攻陰,復發其汗,此為逆,見陰攻陽,乃復下之,此亦為逆。
29.辨別百合病臨床的主要依據是什么?
30.百合病誤汗救治法及其誤治原因是什么?怎樣調治為宜?
31.百合病為什么會發生三種誤治?
32.百合病誤吐后百合雞子黃湯的臨床應用有哪些變化?
33.百合病變發熱者病機是什么?如何調治?
34.百合病誤治后有哪些救治法?請答出各個方劑及功能。
35.“百合病一月不解,變渴者”的病機是什么?應怎樣治療?
六、病案分析題
李某,女,來診時步履艱難,必以他人背負,自述胸痛、胸悶、心悸、氣短、
頭暈,乃按胸痹治之。投以括簍建白半夏湯之類,久治不效。細審之,該患者每
于發病時除上述癥外,尚喜悲、欲哭、曖氣、善太息,便于前方中合百合、地黃、
旋復花、代赭石之類治之,藥后其癥漸消。
36.此案例符合百合病的哪種救治法?其治病的機理是什么?
答案部分
一、名詞解釋
1.病癥名,是以精神恍惚不定,口苦,小便赤,脈微數為特征的一種病癥,多
見于熱病后期,余熱未盡和情志不遂,郁火傷陰。主要病機為心肺陰虛有熱。
2.中病,謂治療方法切合病情,服藥后病情明顯好轉。臨床治病應根據服藥后
的病情變化決定治療時間的長短。原文在服百合地黃湯后提到“中病,勿更服”,
旨在告誡醫者中病即止,“勿使過之,傷其正也”。當然,對于一些慢性疾病為防
止病情反復,中病后仍應適當守方,予以鞏固,也是需要的。
3.百合病是一種心肺陰虛內熱的疾病。心主血脈,肺主治節而朝百脈,故心肺
正常,則氣血調和而百脈皆得其養。如心肺一病,則百脈皆病,所以“百脈一宗”
之“宗”,實際上是指心肺。
二、填空題
4.百脈一宗
5.如初地黃
6.發汗后
7.百合滑石散
8.陽法陰法
三、是非判斷題(在正確的命題后打“J”,在錯誤的命題后打“X”)
9.X答案分析:養心潤肺、益陰清熱是治療百合病的基本原則。不同原因所致
的百合病和不同體質病人所患的百合病,其證候互有差別,因此治療應因人制宜,
“隨證治之二
四、選擇題
(一)A1型題(單項選擇題)
10.C答案分析:心主血脈,肺主治節而朝百脈。心肺正常,則氣血調和而百脈
皆得其養。心肺一病,則百脈皆病。而百合病的特點為“百脈一宗,悉致其病”,
其病機為心肺陰虛有熱,所以病位在心肺。
11.D答案分析:百合病的臨床表現分為兩個方面,其一為心肺陰虛內熱引起的
心神不安及飲食行為失調等癥狀,其二為陰虛內熱引起的口苦、小便赤、脈微數
等癥狀。其病機關鍵在于心肺陰虛有熱。
12.D答案分析:地黃本身為黑色,服藥后,可以使大便呈黑色。地黃引起的大
便色黑有別于胃腸道出血引起的黑便。
13.B答案分析:百合病的病機為心肺陰虛,內有燥熱,誤用汗法后,陰液耗傷,
肺陰不足及燥熱更甚,應該補虛清熱、養陰潤燥。知母可以養陰清熱、除煩潤燥,
用泉水煎藥可清內熱,與百合同用,起到了補虛、清熱、養陰、潤燥的作用。
14.C答案分析:百合病誤用吐法,損傷脾胃之陰,而且擾亂肺胃和降之氣,引
起虛煩不安、胃中不和等癥狀,應滋養肺胃之陰以安臟氣,所以用百合養陰清熱,
雞子黃養陰潤燥以養胃陰。
15.D答案分析:百合病經過百合地黃湯和百合洗方治療后,口渴仍然不緩解,
說明熱盛津傷,藥不勝病,所以用括簍根之苦寒以清解肺胃之熱,生津止渴;用
牡蠣之咸寒以引熱下行,津液得生,虛熱得清,則口渴自解。
16.A答案分析:百合病的病機為心肺陰虛內熱,應當養陰清熱。但陰虛較甚者,
病程日久,陰中之陽也受到損害,可兼見怯寒、神疲等癥狀,在治療上當酌用養
陽之法,即“見于陰者,以陽法救之。
17.C
(二)A2型題(病歷摘要最佳選擇題)
18.D答案分析:本案屬于未經誤治,“病形如初",用百合地黃湯,為百合病正
治法。
19.A
20.B
(三)B1型題(配伍題)
21.C答案分析:百合病的主要臨床表現有兩方面,其一為心肺陰虛,陰血不足,
神志恍惚,行、臥不能,飲食失調,寒熱皆見,形如常人;其二為陰虛生內熱,
出現口苦、小便短赤、脈微數等。
22.B答案分析:百合病發汗后的主要臨床表現是由于陰液受傷,肺陰不足,燥
熱尤甚,出現心煩、口燥等癥。
(四)X型題(多項選擇題)
23.ABCE答案分析:這些都是百合病的主要臨床表現。
24.BD答案分析:百合病的病機主要是心肺陰虛內熱,應當補陰之不足,以調
整陽之偏盛,即所謂“見于陽者,以陰法救之”。但陰虛較甚者,陰中之陽也受
到損害,可兼見怯寒、神疲等癥狀,在治療上當酌用養陽之法,即所謂“見于陰
者,以陽法救之。這是百合病總的治療原則。
25.AC答案分析:心主血脈,肺主治節而朝百脈。心肺正常,則氣血調和而百脈
皆得其養。心肺一病,則百脈皆病。而百合病的特點為“百脈一宗,悉致其病”,
其臨床表現說明百合病的病機為心肺陰虛、陰虛內熱,所以其中的“一宗”所指
的是心肺。
26.BCD答案分析:以方測證,則百合病當有口渴。未經誤治,“病形如初者”
用百合地黃湯治療;“一月不解,變成渴者”,說明口渴加重,宜用百合洗方治療;
經過內服外洗兩法治療而口渴仍然不解者,為藥不勝病,用梧簍牡蠣散治療。
五、問答題
27.百合地黃湯與酸棗仁湯合用可治瘠病;與甘麥大棗湯、生龍牡、琥珀、磁石
等合用治療更年期綜合征、植物神經功能紊亂;加麥冬、沙參、貝母、甘草等可
治肺燥或肺熱咳嗽;加太子參、滑石、牡蠣、夜交藤、炒棗仁等可用于熱病之后
調理。
28.若病見于陽,不予養陰以配陽,而反攻其陰,則陰更傷,復發其汗,并傷其
陽,是錯誤的;若病見于陰,不予扶陽以和陰,而反攻其陽,則陽更傷,乃復下
之,并傷其陰,也同樣是錯誤的。
29.辨別百合病臨床的主要依據是心肺陰虛內熱引起的心神不安及飲食行為失
調等癥狀;其次是陰虛內熱所致的口苦、小便不利、脈微數。
30.百合病本來心肺陰虛,內有燥熱,是禁用汗法的。若將陰虛內熱,氣血不行
所致的“如寒無寒,如熱無熱”誤認為表證而用汗法,則汗后陰津更傷,燥熱尤
甚,可出現心煩、口燥等癥,此時需用百合知母湯補虛清熱,養陰潤燥救治。本
方以百合為主潤肺清心,益氣安神;以知母養陰清熱,除煩潤燥;以泉水煎藥清
其內熱。
31.百合病之所以會發生誤治,主要是辨證不清:①將“如寒無寒、如熱無熱”,
誤認為表證而用汗法;②將“意欲食復不能食”誤認為里實而用攻下;③將“飲
食……或有不用聞食臭時”誤認為痰證壅滯而用吐法。誤治后均會產生相應病癥,
臨床上一定要仔細辨證,四診合參,透過現象看本質。
32.百合病誤吐不能食者,百合雞子黃湯加玉竹、石斛、桑白皮、粳米;若驚悸
不寧者,加龍骨、牡蠣、炒棗仁、柏子仁等;若手足蠕動,肢體震顫者,加龜板、
阿膠等。對急性熱病余熱未盡,或久病之后陰精不足,肺胃陰虛者,可用百合雞
子黃湯合生脈散。
33.百合病的癥狀原為如熱無熱,熱象并不明顯,現在變為明顯的發熱,說明病
情起了變化。據方藥分析,該變證當與《傷寒論》陰虛水熱互結的豬苓湯證相似。
因此,臨床表現除見有明顯的發熱外,還應伴有小便短澀不利的癥狀,這可以從
服藥后小便“當微利者,止服”得到證實。百合滑石散中百合潤肺清熱,以清水
之上源;滑石清里熱而利小便,使熱從小便而解,共奏養陰潤肺,清熱利水之功。
34.百合病誤治后分為誤汗后救治法、誤下后救治法、誤吐后救治法。百合病本
不應發汗,如果誤用汗法,則汗后陰液更傷,勢必虛熱加重,而增加心煩、口燥
等癥狀,可用百合知母湯以養陰清熱、除煩潤燥。如果百合病誤用攻下之藥,既
傷原已不足之陰,又可損其胃氣,使胃氣虛而上逆,出現嘔吐、呃逆之癥狀,此
時可用滑石代赭湯以養陰清熱、降氣止逆。如果百合病誤用吐法,則吐后更耗胃
中陰液,胃陰不足則胃中虛熱,“胃不和則臥不安”,因而出現煩擾不安等癥狀,
可用百合雞子湯以養肺胃之陰,同時安中和胃。
35.百合病本無口渴之癥,但經一月之久而不愈,增加口渴的變癥,說明陰虛內
熱較甚,此時單純用百合地黃湯內服則藥力不夠,當內服外洗并用。百合浸湯外
洗,通過皮毛與肺相合的關系,“洗其外,所以通其內”,起清熱生津補液的作用。
“洗已,食煮餅”能調養胃氣以生津,幫助除熱止渴;“勿以鹽豉”,以豆豉味咸
反能傷津增渴,故當禁用。如上法治療后,口渴仍不解,是因為藥不勝病,所以
用括萎牡蠣散治療。方中括萎根清肺胃之熱以生津止渴;牡蠣咸寒鎮潛,引熱下
行,使熱不上炎,津生熱降。如此,則津液得生,虛熱得清,口渴自解。
六、病案分析題
36.本案符合百合病誤用攻下法后的救治法。誤用攻下法后往往會導致胃氣上逆
而發生嘔惡諸癥。故治當養陰清熱,利水降逆,用滑石代赭石湯。方中百合仍為
主藥,用泉水煎煮以增強其清潤心肺的作用;用滑石清熱利尿;代赭石重鎮降逆
和胃。如此,則心肺得以清潤,胃氣得以和降,小便清,大便調,嘔惡除,用藥
絲絲入扣。
瘧病脈證并治第四
一、選擇題
(一)A1型題(單項選擇題)
1、瘧病,宜用溫法的脈象是()
A浮大B弦小緊C弦數D弦遲
2、但熱不寒的熱型見于()
A溫瘧B瘴瘧C牝瘧D瘧母
3、溫瘧的熱型是()
A但熱不寒B但寒不熱C寒多熱少D熱多寒少
4、鱉甲煎丸用于治療()
A牝瘧B溫瘧C瘧母D瘴瘧
5、鱉甲煎丸中具有補氣血作用的藥物是()
A人參、白術、當歸B人參、阿膠、芍藥C黃茂、阿膠、當歸
D黃黃、當歸、芍藥
6、鱉甲煎丸用多味蟲類藥祛瘀散積,它們是()
A蛻螂、蟾蟲、鼠婦、水蛭B蛻螂、*蟲、蜂窠、九香蟲C蜂
窠、鼠婦、蛻螂、蟾蟲、D僵蠶、蜂窠、水蛭、九香蟲
7、“溫瘧者,其脈如平”中的“其脈如平”是指()
A弦脈B與正常人的平脈相近C弦數脈D弦遲脈
8、鱉甲煎丸治療瘧母,最佳的服用時間是()
A食后服B空腹服C臨睡服D平旦服
9、吞服蜀漆散宜用()
A白酒B米湯C苦酒D漿水
10、牝瘧的易患者,其素體多()
A陽虛B陰虛C陽盛D陰盛
(二)A2型題(病歷摘要最佳選擇題)
11、胡某,女,51歲。3月前,突發高熱寒戰,經用西藥消炎退燒,寒熱減輕,
熱型轉為間日而發,再用中藥截瘧方藥,寒熱退盡,惟面色萎黃,四肢乏力,精
神不振;近因勞倦,微熱又起,脅下痞硬,觸診見肝脾腫大,按之質偏硬,輕度
觸痛,脈細澀,舌質暗滯,苔薄膩。治療用()
A白虎加桂枝湯B蜀漆散C鱉甲煎丸D柴胡疏肝散E牡蠣湯
(三)B1型題(配伍題)
A溫之B吐之C發汗,針灸D清之E下之
12、瘧病,脈弦緊者,可
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