類風(fēng)濕治療協(xié)議書

甲方（患者）：_____________________

乙方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：_____________________

根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方本著平等、自愿、公平和誠實(shí)信用的原則，就類風(fēng)濕治療事宜達(dá)成如下協(xié)議：

一、治療目的

1.甲方因患有類風(fēng)濕疾病，需進(jìn)行專業(yè)治療。

2.乙方作為專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，愿意為甲方提供醫(yī)療服務(wù)。

二、治療內(nèi)容

1.乙方將為甲方提供全面的類風(fēng)濕疾病診斷和治療方案。

2.治療方案包括但不限于藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等。

3.乙方將根據(jù)甲方的病情變化，適時(shí)調(diào)整治療方案。

三、雙方權(quán)利與義務(wù)

1.甲方權(quán)利與義務(wù)

（1）甲方有權(quán)了解治療過程中的所有信息，包括但不限于治療方案、藥物副作用、治療風(fēng)險(xiǎn)等。

（2）甲方應(yīng)如實(shí)告知乙方自己的健康狀況，包括既往病史、藥物過敏史等。

（3）甲方應(yīng)按照乙方的指導(dǎo)，按時(shí)服藥、接受治療，并配合乙方進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

（4）甲方應(yīng)按時(shí)支付治療費(fèi)用，并遵守乙方的管理制度。

2.乙方權(quán)利與義務(wù)

（1）乙方有權(quán)根據(jù)甲方的病情制定和調(diào)整治療方案。

（2）乙方應(yīng)保證提供的治療服務(wù)符合國家醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。

（3）乙方應(yīng)向甲方提供詳細(xì)的治療信息，并在甲方同意的情況下進(jìn)行治療。

（4）乙方應(yīng)保護(hù)甲方的隱私權(quán)，未經(jīng)甲方同意，不得泄露甲方的個(gè)人信息。

四、治療費(fèi)用

1.甲方應(yīng)按照乙方提供的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)支付治療費(fèi)用。

2.乙方應(yīng)提供詳細(xì)的費(fèi)用清單，甲方有權(quán)要求乙方解釋費(fèi)用構(gòu)成。

3.甲方逾期未支付治療費(fèi)用的，乙方有權(quán)暫停治療，并要求甲方支付逾期費(fèi)用及相應(yīng)的滯納金。

五、治療風(fēng)險(xiǎn)與責(zé)任

1.乙方應(yīng)向甲方說明治療過程中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)，并取得甲方的書面同意。

2.因乙方的過錯(cuò)導(dǎo)致甲方受到損害的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。

3.因甲方不配合治療或違反醫(yī)囑導(dǎo)致病情加重或出現(xiàn)其他問題的，乙方不承擔(dān)責(zé)任。

六、保密條款

1.乙方應(yīng)對甲方的個(gè)人信息、病情資料等保密，未經(jīng)甲方書面同意，不得向第三方披露。

2.甲方未經(jīng)乙方同意，不得將乙方提供的治療方案、藥物信息等用于商業(yè)用途。

七、爭議解決

1.本協(xié)議在履行過程中發(fā)生的任何爭議，雙方應(yīng)首先通過協(xié)商解決。

2.協(xié)商不成的，雙方同意提交乙方所在地人民法院訴訟解決。

八、協(xié)議的變更與解除

1.本協(xié)議的任何變更或補(bǔ)充，須經(jīng)雙方協(xié)商一致，并以書面形式確認(rèn)。

2.一方嚴(yán)重違反本協(xié)議約定，另一方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求違約方承擔(dān)違約責(zé)任。

九、其他

1.本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，有效期至治療結(jié)束。

2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

甲方（簽字）：_____________________

乙方（蓋章）：_____________________