PAGEPAGE4皋蘭縣人民醫(yī)院績效考核實施方案（討論稿）為適應(yīng)不斷深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的要求，進一步加強醫(yī)院管理，科學(xué)合理調(diào)整效益分配關(guān)系，最大程度調(diào)動全院職工的積極性、主動性和創(chuàng)造性，為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全、便捷、經(jīng)濟的醫(yī)療服務(wù)，按照上級衛(wèi)生行政部門的要求，結(jié)合醫(yī)院實際情況，經(jīng)院長辦公會議研究，制訂績效考核實施方案（討論稿）。一．績效考核的依據(jù)依據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔2009〕6號）、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《護士管理條例》、《二級綜合醫(yī)院評審標準（2012版）》及《皋蘭縣人民醫(yī)院管理手冊》等法律、法規(guī)、文件和制度。二．績效考核的目的實施績效考核旨在進一步加強醫(yī)院管理，科學(xué)合理調(diào)整效益分配關(guān)系，最大程度調(diào)動全院職工的積極性、主動性和創(chuàng)造性，全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。三．績效考核的原則1.堅持科學(xué)性和公正性：績效考核必須符合有關(guān)法律、法規(guī)和制度的范疇，與醫(yī)療行為規(guī)范相一致，從醫(yī)院實際情況出發(fā)，有利于醫(yī)院的長期發(fā)展，兼顧維護全院職工的切身利益。2.堅持公開性和透明性：績效考核實施方案的制定必須經(jīng)過院委會研究、職工廣泛討論及代表大會通過等步驟。考核過程必須公開，考核結(jié)果進行公示。3.堅持客觀性和時效性：考核指標必須便于計算，績效過程中根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的需要、上級部門的要求及職工反映的客觀情況，適時對方案進行調(diào)整和完善。四．醫(yī)院績效考核組織機構(gòu)成立皋蘭縣人民醫(yī)院績效考核管理委員會，設(shè)院、科兩級考核組，統(tǒng)一管理，分工負責(zé)。人員組成及職責(zé)如下：績效考核管理委員會組成及職責(zé)：主任:王毓三，院長，負責(zé)全面考核管理工作及財務(wù)、藥械科考核管理，分管門、急診考核工作；副主任:王錫英，黨支部書記，負責(zé)考勤、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核管理，分管辦公室、醫(yī)務(wù)科考核工作；李浩軍，業(yè)務(wù)副院長，負責(zé)醫(yī)療、護理、質(zhì)控及院感等方面的考核管理，分管外科系統(tǒng)考核工作；陳大清，行政副院長，負責(zé)后勤考核管理，分管內(nèi)科系統(tǒng)考核工作；俞樹國，工會主席，負責(zé)收集匯總職工建議和意見，并向委員會主任報告，分管醫(yī)技科室考核工作。委員:袁維吉，辦公室主任；朱昌炯，財務(wù)科科長；楊文明，醫(yī)務(wù)科科長；王錫花，護理部主任；陳文佳質(zhì)控科科長；蘇京昌，感染管理科科長；李梅蘭，醫(yī)保合管科科長；鄧景文，藥房主任；根據(jù)其承擔(dān)的責(zé)任、風(fēng)險和工作業(yè)績、崗位奉獻不同，設(shè)立不同的管理崗位補助。其中院領(lǐng)導(dǎo)每月300元，職能科室負責(zé)人和科室主任為200元，科室副主任和護士長為150元。考核辦法依據(jù)《皋蘭縣人民醫(yī)院管理手冊》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。（三）獎懲考核根據(jù)《皋蘭縣人民醫(yī)院管理手冊》有關(guān)規(guī)定，由相關(guān)職能科室參照考核執(zhí)行，獎懲部分直接計入個人二次分配部分。（四）績效工資分配方案1.分配形式：職工工資由固定工資和績效工資組成。固定工資指按照現(xiàn)行財政分配制度下發(fā)的部分（臨時人員指目前醫(yī)院核定下發(fā)的工資），醫(yī)院每月打入職工個人賬戶。績效工資是指以科室全成本核算為基礎(chǔ)，主要考核科室的工作量、工作質(zhì)量、病人費用、成本效益、考勤及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等六部分內(nèi)容。績效工資分量化考核和非量化考核兩大類，因崗位不同，考核和分配的內(nèi)容也不相同。績效工資以現(xiàn)金形式發(fā)放到職工。2.分配內(nèi)容及方法：（1）工作量的分類和歸集：總工作量包括直接工作量和間接工作量。直接工作量是指由科室直接勞動創(chuàng)造的工作量，如診療費、護理費、治療費等，全額計入科室的收入。間接工作量是指由兩個或兩個以上科室共同創(chuàng)造的收入，其工作量按照一定比例計入相關(guān)的科室。Ⅰ.直接計入科室收入的工作量的項目有：①量化項目：護理費、診療費、會診費（中醫(yī)科含科室內(nèi)完成的適宜技術(shù)收入部分）；②非量化項目：床位費、治療費、科室內(nèi)手術(shù)費、氧氣費、取暖費、門診掛號費等。Ⅱ.間接完成的工作量：檢驗費、放射檢查費、功能科檢查費、手術(shù)室完成的手術(shù)費等。（2）成本的分類和歸集：Ⅰ.可控成本：辦公支出：打印紙、辦公用紙張、印刷品及其他辦公用品；供應(yīng)支出：供應(yīng)室消毒費用、衛(wèi)生清潔用品、洗滌費等；器械支出：醫(yī)用材料、低值易耗材料（含一次性材料）、氧氣、試劑、制劑等；后勤支出：水電暖費用及材料費、維修費。Ⅱ.不可控成本：財務(wù)支出：臨時人員工資及福利、進修及外出學(xué)習(xí)費用；固定資產(chǎn)和設(shè)備折舊：（詳見固定資產(chǎn)和設(shè)備折舊規(guī)定）。3.分配辦法（1）科室績效工資的核算細則：Ⅰ.科室成本效益計算方法總工作量=直接完成工作量+間接完成工作量總成本=可控成本+不可控成本成本效益=總工作量-總成本Ⅱ.科室績效工資計算公式科室應(yīng)發(fā)績效工資=成本效益×工作量完成系數(shù)（詳見工作量計提核發(fā)細則表）×考核得分%（職能科室考核總得分）±獎懲因素Ⅲ.月績效工資的調(diào)控：為平衡科室橫向和縱向收入差距，醫(yī)院采取預(yù)支或截留的辦法對月績效工資進行必要的調(diào)控，年底統(tǒng)一進行結(jié)算，科室調(diào)控盈余部分作為年終獎發(fā)放，調(diào)控虧損的科室不再進行獎勵，也不計入次年的績效考核。（3）分配方法：按照科室不同的工作性質(zhì)和任務(wù)核定成本效益，原則上臨床科室、門急診和醫(yī)技科室按照績效核算分配，辦公室、醫(yī)務(wù)科、財務(wù)、藥房、后勤系統(tǒng)按照全院平均績效工資分配。4.科室二次分配辦法（1）科室二次分配實行科主任負責(zé)制，科室必須建立績效二次分配檔案，記錄明細清楚。（2）科室分配根據(jù)科室成員承擔(dān)的職責(zé)和完成的任務(wù)進行二次分配，鼓勵多勞多得，按勞分配。（3）科室主任、副主任和護士長在管理方面的勞動以崗位補助體現(xiàn)，二次分配時不再增加管理分配。（4）科室內(nèi)部可根據(jù)實際情況制定出科學(xué)合理的分配方案，但必須上報綜合管理辦公室，經(jīng)績效考核管理委員會通過后方可執(zhí)行。5.行政辦公室系統(tǒng)績效工資二次分配辦法：（1）行政辦公室系統(tǒng)包括辦公室、醫(yī)務(wù)科、公衛(wèi)科、護理部、醫(yī)保科、質(zhì)控科、院感科等職能科室。（2）一般人員按全院平均績效工資×1.0（系數(shù)）核算發(fā)放；科長或主任按平均績效工資×1.2（系數(shù)）核算發(fā)放；院領(lǐng)導(dǎo)按照平均績效工資×1.5（系數(shù)）核算發(fā)放。（3）參與績效考核的人員系數(shù)增加0.1。6.財務(wù)、藥房人員績效工資及二次分配辦法（1）一般人員按全院平均績效工資×1.0（系數(shù)）×平均工作任務(wù)完成百分比（根據(jù)上年度完成情況計算核定）核算發(fā)放；（2）科長或主任按平均績效工資×1.2（系數(shù)）×平均工作任務(wù)完成百分比（根據(jù)上年度完成情況計算核定）核算發(fā)放；7.后勤人員績效工資及二次分配辦法（1）后勤人員包括后勤辦、洗衣房工作人員及安保人員等。（2）一般人員（非安保人員）按全院平均績效工資×0.8（系數(shù)）×考核打分%核算發(fā)放；安保人員按全院平均績效工資×0.6（系數(shù)）×考核打分%核算發(fā)放；（3）主任按平均績效工資×1.2（系數(shù)）×考核平均分%核算發(fā)放。8.績效分配的其他規(guī)定（1）凡不在崗位者不發(fā)放績效工資。（2）凡休假、請假的人員均按照實際工作天數(shù)進行績效工資核算。（3）短期培訓(xùn)學(xué)習(xí)（1月以內(nèi)）按照正常出勤發(fā)放績效工資。（4）新聘用或新分配人員前三月按50%績效工資發(fā)放。（5）臨床一線未取得資格證的專業(yè)人員按照70%發(fā)放績效工資（包括新分配人員工作滿3月者）。（6）多工作崗位的人員按其所在崗位的