2024年09月浙江醫(yī)療衛(wèi)生招聘臺州溫嶺市大溪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院招聘工作人員1人筆試歷年專業(yè)考點（難、易錯點薈萃）附帶答案詳解

一、選擇題(共100題)1、蒙醫(yī)三穢指的是A.稠、稀、汗B.赫依、希日、巴達干C.隆、赤巴、培根D.肉、脂、骨E.重、膩、寒解析：正確答案:A解析:暫無2、初孕婦，26歲。孕1產(chǎn)0，孕40周，陣發(fā)性腹痛6小時入院。骶恥外徑18cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑8cm，查宮高38cm，腹圍98cm骶左前，胎心140次/分，肛查，宮口開3cm，未破膜，足先露，入院后5小時宮縮30秒/6～7分，產(chǎn)程無進展，其處理哪項最恰當(dāng)（）。A.靜滴催產(chǎn)素B.溫肥皂水灌腸C.人工破膜D.不需處理，繼續(xù)觀察E.剖宮產(chǎn)解析：正確答案:E解析:暫無3、下列中不屬于補中益氣湯的適應(yīng)證候是A.脾胃虛弱，神疲食少B.脾胃氣虛，發(fā)熱自汗C.清氣不升，久瘧久痢D.清陽下陷，久瀉脫肛E.誤下傷中，心下痞滿解析：正確答案:E解析:暫無4、肝胃郁熱型消化性潰瘍常用處方是A.柴胡疏肝散B.黃芪建中湯合理中湯C.化肝煎合左金丸D.一貫煎E.失笑散解析：正確答案:C解析:暫無5、262.男裝卸工，40歲，腰扭傷，經(jīng)治療腰痛緩解，但仍有左下肢麻痛并放射，查體:腰背肌痙攣，沿坐骨神經(jīng)走行有壓痛，直腿抬高試驗陽性。為明確診斷首選的檢查方法是A.X線片B.CTC.MRID.ECTE.肌電圖解析：正確答案:B解析:X線片腰椎正側(cè)位片可顯示腰椎正常生理前凸消失、脊柱側(cè)彎、椎間隙變窄、關(guān)節(jié)突增生等。是腰椎疾患的基本檢查項目，對手術(shù)定位亦有很大幫助，不可廢棄；CT掃描對腰椎間盤突出的定位、判斷突出的大小、神經(jīng)根受壓程度等重要意義。同時可觀察骨性椎管的狹窄程度，關(guān)節(jié)突出增生情況和側(cè)隱窩的情況；MRI可從矢狀、冠狀及橫軸位對某一平面椎管的情況進行整體觀察，并可鑒別是否有椎管內(nèi)腫瘤性占位等，但對骨性結(jié)構(gòu)的判定欠佳；脊髓造影可較好地顯示神經(jīng)根的情況。由于是有創(chuàng)檢查，目前應(yīng)用已受限制；肌電圖用來判定神經(jīng)肌肉所處的功能狀態(tài)。6、全草類中藥的一般采收時間是A.秋、冬二季節(jié)B.莖葉生長茂盛時期C.冬季地上部分枯萎時D.花開放時期E.春季解析：正確答案:B解析:暫無7、關(guān)于輸卵管結(jié)扎哪項是錯誤的（）。A.結(jié)扎部位在輸卵管峽部較好B.抽心包埋法成功率高C.取到輸卵管要追溯至傘端再結(jié)扎D.經(jīng)陰道手術(shù)較復(fù)雜，易發(fā)生感染E.因手術(shù)時間短，不必排空膀胱解析：正確答案:E解析:暫無8、門靜脈與腔靜脈之間的交通支臨床上最有重要意義的是（）。A.胃底、食管下段的交通支B.直腸下段，肛管交通支C.腹壁交通支D.腹膜后交通支E.以上都不是解析：正確答案:A解析:暫無9、治療肺炎球菌性肺炎應(yīng)首選A.紅霉素B.慶大霉素C.四環(huán)素D.青霉素E.氯霉素解析：正確答案:D解析:暫無10、患者，女，30歲。近兩年間斷發(fā)生尿路刺激癥狀，不發(fā)熱，尿檢查有白細(xì)胞和白細(xì)胞管型，尿細(xì)菌培養(yǎng)陽性。其診斷是A.急性腎盂腎炎B.慢性腎炎C.慢性腎盂腎炎D.急性膀胱炎E.腎結(jié)核解析：正確答案:C解析:暫無11、下列哪項用于監(jiān)測肝素用量是否過量A.血小板計數(shù)B.3P試驗C.出血時間D.APTT（激活的部分凝血活酶時間）E.纖維蛋白原定量解析：正確答案:D解析:肝素監(jiān)護最常用者為APTT，正常值為(40±5)秒，肝素治療使其延長60%~100%為最佳劑量。肝素過量可用魚精蛋白中和，魚精蛋白Img可中和肝素100U。12、復(fù)元活血湯的功用是A.活血化瘀，消腫止痛B.活血逐瘀，疏肝通絡(luò)C.攻下瘀血，蕩滌胃腸D.補血活血，化瘀生新E.祛瘀活血，接骨續(xù)筋解析：正確答案:B解析:暫無13、女，47歲，因精神障礙服用氯丙嗪，近日出現(xiàn)全身黃染，尿色深黃，伴瘙癢，考慮為（）。A.肝細(xì)胞性黃疸B.中毒性肝炎C.肝外阻塞性黃疸D.肝內(nèi)膽汁淤積E.自身免疫性溶血性黃疸解析：正確答案:D解析:暫無14、3歲以下小兒的正常指紋是A.淡紫隱隱顯于氣關(guān)B.淡紫隱隱顯于風(fēng)關(guān)之下C.淡紫隱隱顯于命關(guān)D.色澤鮮紅顯于風(fēng)關(guān)E.色澤鮮紅顯于氣關(guān)解析：正確答案:B解析:考點：察指紋的適用年齡是3歲以內(nèi)。正常指紋是淡紫隱隱顯于風(fēng)關(guān)之下。指紋的部位分為風(fēng)關(guān)、氣關(guān)、命關(guān)，自虎口向指端，第1節(jié)為風(fēng)關(guān)，第2節(jié)為氣關(guān)，第3節(jié)為命關(guān)。病邪初入，證尚輕淺時指紋現(xiàn)于風(fēng)關(guān)；達于氣關(guān)為邪入臟腑，病情嚴(yán)重；達于命關(guān)，則病情危重兇險。15、哪項癥狀不是丹痧的臨床表現(xiàn)A.初起發(fā)熱，咽喉紅腫糜爛B.發(fā)熱數(shù)小時至1天內(nèi)出疹C.皮疹鮮紅密集成片先見頸胸然后遍布全身D.恢復(fù)期有色素沉著E.VI周蒼白圈，楊梅舌解析：正確答案:D解析:暫無16、失神的臨床表現(xiàn)為A.目暗睛迷B.舌苔剝落C.脈微欲絕D.昏迷煩躁E.以上均是解析：正確答案:A解析:判斷神的得失重點在于觀察患者的目光、神志、面色和形態(tài)。失神即無神，為神氣衰敗之象，是精損氣虧神衰的表現(xiàn)。目暗睛迷是失神的主要表現(xiàn)。舌苔剝落主要反映胃之氣陰損傷，昏迷煩躁是神志異常的一種表現(xiàn)形式。17、醫(yī)療保健機構(gòu)依法開展產(chǎn)前診斷的，必須符合衛(wèi)生部規(guī)定的條件和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門A.審查B.審核C.認(rèn)可D.許可E.審批解析：正確答案:D解析:本題純粹玩文字游戲，無再考核價值。18、判斷急性心肌梗死面積最有價值的是A.血清磷酸肌酶增高程度B.血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶AST.增高程度C.肌酸激酶同工酶CK-MB增高程度D.乳酸脫氫酶LDH.增高的程度E.乳酸脫氫酶同工酶LDH1.增高的程度解析：正確答案:C解析:暫無19、腎氣丸組成中具有"滋陰補腎"作用的藥物是A.熟地黃B.山藥C.干地黃D.山茱萸E.枸杞子解析：正確答案:C解析:腎氣丸中，附子大辛大熱，為溫陽諸藥之首；桂枝辛甘而溫，為溫通陽氣要藥，二藥相合，補腎陽之虛，共為君藥。同時，重用干地黃滋補腎陰，配伍山茱萸、山藥補肝脾而益精血，共為臣藥。20、治療腦水腫，下列藥物哪一種效果較好，最常用（）。A.50%葡萄糖B.30%尿素C.25%山梨醇D.20%甘露醇E.濃縮血清白蛋白解析：正確答案:D解析:暫無21、不含有”培土生金”配伍原理的方劑是A.瀉白散B.白虎湯C.補肺阿膠湯D.炙甘草湯E.參苓白術(shù)散解析：正確答案:B解析:暫無22、病人患強直性脊椎炎，服用吲哚美辛治療，現(xiàn)出現(xiàn)惡心、腹痛、頭暈、黑便，診斷為消化道出血，應(yīng)給予（）。A.氫氧化鋁B.維生素KC.鐵劑D.維生素CE.停用吲哚美辛，加服西咪替丁解析：正確答案:E解析:暫無23、藥典規(guī)定取用量"約"若干時，系指取用量不得超過規(guī)定量的A.±0.1％B.士1％C.±5％D.±10％E.±2％解析：正確答案:D解析:暫無24、在環(huán)境溫度低于30℃，機體處于安靜狀態(tài)下的主要散熱方式是A.輻射散熱B.傳導(dǎo)散熱C.對流散熱D.不感蒸發(fā)E.可感蒸發(fā)解析：正確答案:A解析:在環(huán)境溫度低于30℃，機體處于安靜狀態(tài)下的主要散熱方式是輻射散熱。25、下列哪項不是陰水證的臨床表現(xiàn)A.水腫先從下肢腫起B(yǎng).下半身腫痛C.腰酸肢冷D.水腫皮薄光亮E.起病緩，病程長解析：正確答案:D解析:陰水證的表現(xiàn)：水腫，腰以下為甚，按之凹陷不起，小便短少，脘悶腹脹，納呆便溏，面色咣白，身倦肢困，舌淡苔白滑，脈沉。或水腫日益加劇，小便不利，腰膝酸冷，四肢不溫，畏寒神疲，面色咣白或灰滯，舌淡胖，苔白滑，脈沉遲無力。26、”陰中求陽”的治療方法適用于A.陰虛B.陽虛C.陰勝D.陽勝E.陰陽兩虛解析：正確答案:B解析:《景岳全書?新方八陣?補略》說：”善補陽者，必于陰中求陽，則陽得陰助而生化無窮；善補陰者，必于陽中求陰，則陰得陽升而泉源不竭”。”陰中求陽”是在補陽的基礎(chǔ)上配伍補陰的方法，運用陰陽的互根互用關(guān)系，陰中求陽，是治療陽偏衰病證的方法。27、既長于清肝火、散郁結(jié)，又可治高血壓藥是A.夏枯草B.郁金C.鉤藤D.白蒺藜E.龍膽草解析：正確答案:A解析:暫無28、慢性肺心病最常見的心律失常是（）。A.房性早搏和室上性心動過速B.心房纖顫C.心房撲動D.室性心動過速E.室性早搏解析：正確答案:A解析:暫無29、關(guān)于原發(fā)性高血壓的治療，下列哪項是錯誤的A.年輕人高血壓，將血壓控制在17.310.7kPa(13080mmHg)以內(nèi)B.老年人純收縮期高血壓，將血壓控制在20.0kPa(160mmHg)左右C.老年人高血壓，可將血壓降至18.612.0kPa(14090mmHg)以下D.對于血壓控制不理想者，可采用2種類別降壓藥物聯(lián)合應(yīng)用E.根據(jù)高血壓病人的血壓情況，調(diào)整降壓藥物的劑量解析：正確答案:B解析:原則上應(yīng)將血壓降到患者能最大耐受的水平，目前一般主張血壓控制目標(biāo)值至少＜14090mmHg。老年收縮期性高血壓的降壓目標(biāo)水平，收縮壓（SBP）140～150mmHg,舒張壓（DBP）＜90mmHg但不低于65～70mmHg，舒張壓降得過低可能抵消收縮壓下降得到的益處30、傷寒發(fā)病兩周微生物學(xué)檢查分離培養(yǎng)時常采用的標(biāo)本是（）。A.骨髓B.血液C.尿D.便E.十二指腸液解析：正確答案:D解析:暫無31、急性心肌梗死時出現(xiàn)高危性室性早搏，治療首選A.利多卡因B.美西律慢心律.C.胺碘酮乙胺碘呋酮.D.丙吡胺雙異丙吡胺.E.普魯卡因胺普魯卡因酰胺.解析：正確答案:A解析:暫無32、女，12歲。壯熱不惡寒3天，體溫常午后升高，夜間高于白天，煩躁時有譫語，舌紅絳，脈細(xì)數(shù)滑，宜首選用的藥物是A.黃芩B.石膏C.薄荷D.羚羊角E.柴胡解析：正確答案:D解析:暫無33、26歲初孕婦，妊娠38周，主訴肋下有塊狀物。腹部檢查：子宮呈縱橢圓形，胎先露部較軟且不規(guī)則，胎心在臍上偏左，本例應(yīng)診斷為A.枕先露B.臀先露C.面先露D.肩先露E.復(fù)合先露解析：正確答案:B解析:臀先露時，孕婦常感肋下有圓而硬的胎頭，腹部檢查：子宮呈縱橢圓形，胎先露部較軟且不規(guī)則，胎心在臍上偏左或偏右。34、下列哪項是診斷急進性腎小球腎炎最有價值的指標(biāo)A.BUN、Scr迅速升高B.50%以上腎小球囊內(nèi)有大新月體形成C.尿量減少但蛋白排泄量增加D.血清抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體陽性E.影像學(xué)檢查顯示雙腎增大解析：正確答案:B解析:急進性腎小球腎炎病理類型為新月體腎小球腎炎，光鏡下50%以上腎小球囊內(nèi)有大量新月體形成，早期為細(xì)胞新月體，晚期為纖維新月體。A、C、D、E選項雖也屬于急進性腎小球腎炎的診斷指標(biāo)，有利于分型及判斷病情，但均不是最有價值、最具特征性的診斷指標(biāo)。故本題選B。35、為比較工人、干部中高血壓患者所占比例有無不同，進行了χ2檢驗，χ2值為9.56，χ2（0.05，1）=3.84，應(yīng)得出的結(jié)論是（）。A.接受π1=π2B.拒絕π1=π2C.接受π1﹥π2D.拒絕π1﹥π2E.拒絕μ1=μ2解析：正確答案:B解析:暫無36、男性，77歲，排尿不暢8年，反復(fù)發(fā)生尿潴留，多次留置導(dǎo)尿。查體：膀胱上界達臍下2指，直腸指診前列腺明顯增大，質(zhì)韌，中間溝消失。化驗血肌酐240μmol/L。下列哪項處理是錯誤的（）。A.先留置尿管引流B.先用α受體阻滯劑改善排尿功能C.應(yīng)行尿動力學(xué)檢查D.腎功能改善后可行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)E.腹部B超檢查。解析：正確答案:B解析:暫無37、首次用于人工被動免疫的制劑是（）。A.破傷風(fēng)抗毒素B.破傷風(fēng)類毒素C.肉毒類毒素D.白喉類毒素E.白喉抗毒素解析：正確答案:E解析:暫無38、藥物的肝腸循環(huán)影響了藥物在體內(nèi)的A.起效快慢B.代謝快慢C.生物利用度D.作用持續(xù)時間E.血漿蛋白結(jié)合率解析：正確答案:D解析:暫無39、對腦血管具有較強擴張作用的鈣拮抗藥是A.維拉帕米B.硝苯地平C.尼莫地平D.地爾硫E.加洛帕米解析：正確答案:C解析:尼莫地平較其他鈣拮抗藥親脂性大，故更易通過血腦屏障，是一強擴張腦血管藥。硝苯地平可導(dǎo)致小動脈擴張。地爾硫卓是非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，降壓同時具有改善冠狀動脈血流量和控制快速性室上性心律失常作用。40、自身免疫病治療原則中屬于抗炎的治療方法是（）。A.環(huán)孢菌素AB.抗MHC-II類Ag或CD4分子的AbC.皮質(zhì)激素D.血漿置換E.FKS06解析：正確答案:C解析:暫無41、7歲男孩，水腫，尿色紅3天入院，查體：顏面眼瞼水腫，心肺聽診無異常，尿常規(guī)有紅細(xì)胞(+++)，蛋白(+)，患兒半月前患過扁桃體炎。為明確診斷，最有意義的檢查是A.ASO與ESRB.ASO與血漿蛋白電泳C.ASO與補體CD.ESR與血BUNE.血BUN與Cr解析：正確答案:C解析:急性腎小球腎炎患者血清補體下降，血沉增快，伴或不伴ASO升高。具備上述特征者可診斷，但應(yīng)注意病毒所致急性腎炎者可能前驅(qū)期短，一般為3～5天，以血尿為主要表現(xiàn)，C[3.gif]不降低，ASO（抗鏈球菌溶血素O不增高，預(yù)后好。42、關(guān)于外毒素的敘述，下列錯誤的是A.多由革蘭陽性菌產(chǎn)生B.化學(xué)成分是蛋白質(zhì)C.耐熱，使用高壓蒸氣滅菌法仍不能將其破壞D.經(jīng)甲醛處理可制成類毒素E.可刺激機體產(chǎn)生抗毒素解析：正確答案:C解析:常見錯誤有各種選擇。外毒素是大多革蘭陽性茵，少數(shù)革蘭陰性菌產(chǎn)生的一種蛋白質(zhì)。大多是在菌細(xì)胞內(nèi)合成分泌至細(xì)胞外，也有存在于菌體內(nèi)，待菌溶潰后才釋放出來的。由于成分是蛋白質(zhì)，所以多數(shù)外毒素不耐熱。43、理中丸的功用是A.溫中祛寒，補氣健脾B.健脾和胃，溫中補虛C.溫補脾胃，降逆止嘔D.溫中補虛，和胃降逆E.溫補脾腎解析：正確答案:A解析:考點：理中丸由人參、千姜、甘草、白術(shù)組成，有溫中祛寒，補氣健脾的功用，治療中焦虛寒，陽虛失血和小兒慢驚等。方中干姜為君，人參大補元氣為臣，其他為佐使。小建中湯由芍藥、桂枝、炙甘草、生姜、大棗、飴糖組成，有溫中補虛，和里緩急的功用，用于治療虛勞里急。方中飴糖為君，配伍特點為于辛甘化陽之中，還有酸甘化陰之用。吳茱萸湯由吳茱萸、人參、大棗、生姜組成，有溫中補虛，降逆止嘔的功用，用于胃中虛寒，厥陰頭痛，少陰吐利。44、小兒感邪后，容易出現(xiàn)高熱、驚搐等證，是由于A.邪陷心包B.肝常有余C.肝腎不足D.陰虧陽充E.心火熾盛解析：正確答案:B解析:暫無45、引起輸卵管阻塞導(dǎo)致女性不孕的常見重要因素是A.輸卵管畸形B.輸卵管炎C.子宮內(nèi)膜異位癥D.子宮肌瘤的壓迫E.生殖器官結(jié)核解析：正確答案:B解析:暫無46、以下哪種病易引起肺梗塞A.臁瘡B.脫疽C.股腫D.青蛇毒E.褥瘡解析：正確答案:C解析:股腫如果血栓脫落。可引起肺栓塞。47、關(guān)于預(yù)激綜合征合并心房顫動的治療，下列哪項描述是錯誤的A.禁用洋地黃類藥物B.禁用鈣通道阻滯劑C.禁用β受體阻滯劑D.可聯(lián)合應(yīng)用鈣通道阻滯劑與β受體阻滯劑E.可使用IC類抗心律失常藥物解析：正確答案:D解析:暫無48、與腎中精氣生理功能關(guān)系不密切的是A.促進機體的生長發(fā)育B.促進水液代謝C.促進生殖功能的成熟D.主生長發(fā)育和生殖E.人體生命活動的根本解析：正確答案:E解析:腎藏先天之精，為臟腑陰陽之本，生命之源，故稱"先天之本"，在五行屬水。腎中所藏之精，按其來源又有先天和后天之別。先天之精：來源于父母，與生俱來，藏于腎中，是人體生長、發(fā)育、生殖的基本物質(zhì)；出生之后，有賴于后天之精的不斷充養(yǎng)。后天之精：來源于水谷精微，由飲食水谷經(jīng)脾胃化生，是維持臟腑功能活動的精微物質(zhì)，又稱五臟六腑之精。后天之精是維持人體生命活動的基本物質(zhì)，又稱為臟腑之精（故選E項）。先天之精與后天之精，來源雖然不同，但卻同歸于腎，二者相互資生，相互依存，相互為用。49、在下列制劑中療效發(fā)揮最慢的劑型是A.蜜丸B.水丸C.滴丸D.糊丸E.濃縮丸解析：正確答案:D解析:暫無50、牙發(fā)育中最先形成的是A.牙釉質(zhì)B.牙本質(zhì)C.牙髓D.牙骨質(zhì)E.牙槽骨解析：正確答案:B解析::試題難度：中，這是牙體組織形成的基本知識題。在鐘狀期后期，成釉器的內(nèi)釉上皮分化成熟，并對牙乳頭發(fā)生誘導(dǎo)作用。牙乳頭頂端與內(nèi)釉上皮基底膜接觸的細(xì)胞，首先分化為高柱狀的成牙本質(zhì)細(xì)胞。成牙本質(zhì)細(xì)胞分化之后，開始形成牙本質(zhì)的有機基質(zhì)。當(dāng)牙本質(zhì)形成后，對相應(yīng)部位的內(nèi)釉上皮細(xì)胞起誘導(dǎo)作用，使之分化為成釉細(xì)胞并形成釉質(zhì)基質(zhì)。牙髓、牙骨質(zhì)和牙槽骨均在釉質(zhì)開始形成以后形成。故答案應(yīng)選B。51、通常，生物氧化是指生物體內(nèi)（）。A.脫氫反應(yīng)B.營養(yǎng)物氧化成H2O和CO2的過程C.加氧反應(yīng)D.與氧分子結(jié)合的反應(yīng)E.釋出電子的反應(yīng)解析：正確答案:B解析:暫無52、脛骨中下1/3交界處易骨折，其主要原因是A.脛骨形狀有棱角B.負(fù)重量較大C.位于皮下軟組織少D.易受直接或間接暴力E.骨的形態(tài)轉(zhuǎn)變移行處解析：正確答案:E解析:脛骨是下肢承重的重要骨骼，脛骨干橫切面呈三棱形，在中、下1/3交界處，變成四邊形。在三棱形和四邊形交界處是骨折的好發(fā)部位。53、二尖瓣關(guān)閉不全最不可能出現(xiàn)的體征是A.心尖區(qū)第一心音亢進B.心尖區(qū)可聞及3／6級以上的吹風(fēng)樣全收縮期雜音C.心濁音界向左擴大D.心尖部偶可觸及收縮期震顫E.心尖搏動范圍彌散解析：正確答案:A解析:暫無54、中醫(yī)治療小兒急性腎炎(陽水)風(fēng)水相搏型應(yīng)首選()A.五味消毒飲B.麻黃連翹赤小豆湯C.銀翹散D.桑菊飲E.實脾飲解析：正確答案:B解析:麻黃連翹赤小豆湯55、男性，44歲，發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性9年，ALT時有增高。近3周來食欲下降，尿黃，明顯乏力，齒眼出血，近2周尿少。查體：神清，撲翼樣震顫（＋），化驗：ALT176U/L，TBIL432μmol/L，PT38秒（對照13秒），該患者應(yīng)診斷為A.病毒性肝炎乙型慢性重型B.病毒性肝炎乙型亞急性重型C.病毒性肝炎乙型慢性重度D.乙肝后肝硬化E.病毒性肝炎乙型慢性中度解析：正確答案:A解析:患者在慢性肝炎的基礎(chǔ)上出現(xiàn)急性的重度肝炎的癥狀為病毒性肝炎乙型慢性重型。56、神門穴主治不包括A.心痛心煩B.驚悸怔忡C.健忘失眠D.癲、狂、癇E.腰膝痛解析：正確答案:E解析:暫無57、按照心身醫(yī)學(xué)的觀點，下列中屬于心身疾病的是A.精神分裂癥B.抑郁癥C.消化性潰瘍D.大葉性肺炎E.精神發(fā)育遲滯解析：正確答案:C解析:暫無58、患者女性，43歲，雙手指疼痛1年，遇冷時出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象，近1個月出現(xiàn)對稱性指關(guān)節(jié)皮膚腫脹、變硬、增厚，并出現(xiàn)吞咽困難。初步診斷考慮A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.系統(tǒng)性硬化癥C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.骨關(guān)節(jié)炎E.混合性結(jié)締組織病F.多發(fā)性肌炎解析：正確答案:B解析:暫無59、某女，28歲。1年前流產(chǎn)失血較多，眩暈耳鳴，手足麻木，寐差多夢，面唇淡白，舌淡苔少，脈細(xì)無力。臨床診斷最可能是A.肝陽上亢證B.肝血虛證C.心血虛證D.肝陰虛證E.血虛動風(fēng)證解析：正確答案:B解析:暫無60、下列哪項不符合牙髓變性的病理改變A.鈣鹽沉積，形成鈣化團塊B.牙髓細(xì)胞退變，中性粒細(xì)胞聚集C.成牙本質(zhì)細(xì)胞間液體聚集D.牙髓細(xì)胞減少，纖維成分增多E.牙髓細(xì)胞減少，出現(xiàn)空泡狀間隙解析：正確答案:B解析:暫無61、下列藥物沒有補腎作用的是A.補腎強身片B.鎖陽固精丸C.活力蘇口服液D.附子理中丸E.六味地黃丸解析：正確答案:D解析:暫無62、水腫檢查最先應(yīng)注意的部位是A.陰部B.面部C.下肢D.骨骼隆起部位E.腹部解析：正確答案:C解析:暫無63、引起惡性瘧疾發(fā)作不規(guī)則的主要原因是A.惡性瘧原蟲侵犯各期紅細(xì)胞B.潛伏在肝臟中的裂殖子侵犯紅細(xì)胞C.惡性瘧原蟲在紅細(xì)胞內(nèi)發(fā)育時間不一致D.粘附在血管內(nèi)的瘧原蟲再度侵犯新的紅細(xì)胞E.瘧原蟲釋放毒素解析：正確答案:C解析:暫無64、喘證辨證時最宜首先辨別.A.寒熱B.表里C.虛實D.陰陽E.外感內(nèi)傷答案：C解析：喘證的病理性質(zhì)有虛實之分，治療以虛實為綱，因此辨證當(dāng)以辨別虛實最為重要。19.蘇子降氣湯適合于哪種類型喘證A.痰熱郁肺B.痰濁阻肺C.表寒里熱D.肝氣乘肺E.上盛下虛解析：正確答案:E解析:蘇子降氣湯既有化痰降逆，義有溫腎納氣的作用，適于治療虛實夾雜，“上盛下虛”的喘證。65、任何單位或個人開展醫(yī)療活動，必須依法取得A.《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準(zhǔn)書》B.《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)備案回執(zhí)》C.《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》D.《醫(yī)療機構(gòu)校驗申請書》E.《醫(yī)療機構(gòu)申請變更登記注冊書》解析：正確答案:C解析:任何單位和個人開辦醫(yī)療機構(gòu)必須依法取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。任何個人開展診療活動，必須依法取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證書》經(jīng)注冊后取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》。66、黃芩專屬性最強的顯微特征是A.木栓層中偶有石細(xì)胞B.木栓細(xì)胞棕黃色C.淀粉粒類球形D.韌皮纖維呈梭形，單個或成束散在，壁厚，孔溝明顯E.網(wǎng)紋導(dǎo)管多見解析：正確答案:D解析:暫無67、一貧血女性，34歲，妊娠6個月，既往月經(jīng)過多，查血紅蛋白75g/L，紅細(xì)胞3.3×1012/L，網(wǎng)織細(xì)胞2%，血清鐵460μg/L，總鐵結(jié)合力4600μg/L，血清總膽紅素2.0μmol/L，最大可能診斷（）。A.失血性貧血B.妊娠期巨幼紅細(xì)胞貧血C.缺鐵性貧血D.溶血性貧血E.鐵幼粒細(xì)胞性貧血解析：正確答案:C解析:暫無68、既能清熱燥濕，又能治療胎熱不安的藥物是()A.黃連B.黃芩C.黃柏D.龍膽E.紫蘇解析：正確答案:B解析:暫無69、醫(yī)用棉花每克試樣的吸水量應(yīng)不少于A.20gB.21gC.22gD.23gE.25g解析：正確答案:D解析:暫無70、女嬰，10個月。腹瀉每日5～7次，水樣便。伴嘔吐2次。每日尿量較平日略少些。體檢：前囟平，哭有淚。口唇略干，四肢溫暖，無腹脹。皮膚彈性尚可。該兒腹瀉病情為輕型與重型的區(qū)別點主要是（）。A.有無發(fā)熱嘔吐B.每日大便，10次以上為重型C.有無水、電解質(zhì)紊亂D.大便含粘液、血性為重型E.鏡檢有大量脂肪滴為重型解析：正確答案:C解析:暫無71、女性，20歲，頭昏乏力，鼻出血伴牙齦出血1周，Hb82g/L，WBC45×109/L，血小板25×109/L，骨髓增生極度活躍，原始細(xì)胞0.5，早幼粒細(xì)胞0.21，POX強度陽性，NAP陰性，非特異性酯酶部分呈陽性反應(yīng)，不被NaF抑制，確診急性非淋巴細(xì)胞白血病，其FAB分型是（）。A.M2B.M1C.M4D.M3E.M5解析：正確答案:A解析:暫無72、有約束縱行諸經(jīng)作用的經(jīng)脈是()。A.沖脈B.任脈C.帶脈D.督脈E.脈（2008年考試真題）解析：正確答案:C解析:本題考查要點是"帶脈的基本功能"。帶脈，起于季肋，斜向下行到帶脈穴，帶脈圍腰一周，狀如束帶，在腹面的帶脈下垂到少腹。帶脈的基本功能為：①約束縱行諸經(jīng)。②主司婦女的帶下。選項A沖脈基本功能為：①調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血。②沖為血海，有促進生殖之功能，并同婦女的月經(jīng)有著密切的聯(lián)系。選項B任脈的基本功能為：①調(diào)節(jié)陰經(jīng)氣血。②主持妊養(yǎng)胞胎。選項D督脈的基本功能為：①調(diào)節(jié)陽經(jīng)的氣血。②與腦、髓和腎的功能有關(guān)。選項E脈分為陰脈與陽脈，其基本功能為：對分布于腿膝內(nèi)外側(cè)的陰經(jīng)和陽經(jīng)有協(xié)調(diào)作用。因此，本題的正確答案為C。73、膩苔的特點是()。A.顆粒細(xì)膩，刮之難去B.顆粒較大，刮之難去C.-顆粒細(xì)膩，刮之易脫D.滑利而濕，刮之易脫E.色白質(zhì)厚，刮之易脫（2005年考試真題）解析：正確答案:A解析:本題考查要點是"膩苔的特點"。膩苔，是舌面上覆蓋著一層濁而滑膩的苔垢，顆粒細(xì)膩而致密，刮之難去。顆粒較大，刮之易脫是腐苔的特點，所以選項B、C的說法均不符合題意。滑利而濕是滑苔的特點，所以選項D的說法不符合題意。因此，本題的正確答案為A。74、已確定的第二信使不包括A.cAMPB.cGMPC.磷酸肌醇D.甘油二酯E.腎上腺素解析：正確答案:E解析:暫無75、不屬五臟募穴的是A.中府B.章門C.期門D.京門E.石門解析：正確答案:E解析:暫無76、針刺治療疾病的手法，總的歸納為A.補虛瀉實B.提插補瀉C.開合補瀉D.補法與瀉法E.平補平瀉解析：正確答案:D解析:考點：行針的基本手法有提插法、捻轉(zhuǎn)法。行針又名運針，是指將針刺入腧穴后，為了使之得氣、調(diào)節(jié)針感和進行補瀉而施行的各種針刺手法。得氣是指將針刺入腧穴后所產(chǎn)生的經(jīng)氣感應(yīng)，又名針感。針刺必須得氣，得氣與否直接影響治療效果。77、下列哪項不是早產(chǎn)的原因A.孕婦患急性腎盂腎炎B.孕婦患慢性腎炎C.雙子宮的一側(cè)妊娠D.胎膜早破E.胎兒腦積水解析：正確答案:E解析:這道題考核的是早產(chǎn)的原因。常見錯誤為選A或選選B者是沒有認(rèn)識到慢性腎炎對妊娠影響的大小取決于腎功能損害的程度。慢性腎炎使妊娠高血壓疾病、先兆子癇、子癇的發(fā)生率大大增加，同時腎功能可能隨著妊娠的進行惡化，均間接引起醫(yī)源性因素終止妊娠導(dǎo)致早產(chǎn)。選A者是沒有意識到急性腎炎引起高熱及細(xì)菌毒素均可刺激子宮收縮，導(dǎo)致早產(chǎn)的發(fā)生。要點：①早產(chǎn)的原因包括孕婦和胎兒胎盤兩方面的因素；②孕婦因素包括孕婦合并多種嚴(yán)重的急慢性疾病，包括急性腎盂腎炎和慢性腎炎等，如子宮畸形，包括雙子宮、雙角子宮及縱隔子宮；③胎兒胎盤因素包括胎膜早78、以下有關(guān)'體現(xiàn)藥學(xué)服務(wù)的效果'的敘述中，最正確的是A.可協(xié)助規(guī)范醫(yī)師的處方行為B.可預(yù)測潛在的藥品不良反應(yīng)C.有助于研究藥物的作用機制D.可確認(rèn)患者存在的或潛在的病癥E.提高藥物治療的安全性、有效性和經(jīng)濟性解析：正確答案:E解析:本題考查藥學(xué)服務(wù)的效果。藥學(xué)服務(wù)(pharmaceuticalserve)是藥師應(yīng)用藥學(xué)專業(yè)知識向公眾提供直接的、負(fù)責(zé)的服務(wù)，滿足公眾與藥物使用有關(guān)的某種特殊需要。實施藥學(xué)服務(wù)可獲得藥物的治療學(xué)效果、安全性效果和經(jīng)濟學(xué)效果(E)。備選答案A、B、C、D均不是正確答案。A是醫(yī)院藥事管理的效果，B是藥品上市后臨床評價的效果，C是藥品上市前臨床評價的效果，D是醫(yī)師正確診斷的效果。79、利尿藥初期的降壓機制為A.降低血管壁細(xì)胞內(nèi)Ca的含量B.降低血管壁細(xì)胞內(nèi)Na的含量C.降低血管壁對縮血管物質(zhì)的反應(yīng)性D.排Na利尿，降低細(xì)胞外液和血容量E.誘導(dǎo)與脈壁產(chǎn)生擴張血管物質(zhì)解析：正確答案:D解析:臨床治療高血壓以噻嗪類利尿藥為主，初期降壓機制是排鈉利尿，使細(xì)胞外液和血容量減少之故。長期應(yīng)用利尿藥，當(dāng)血容量及心輸出量已逐漸恢復(fù)至正常時，血壓仍可持續(xù)降低，其可能機制如下：①因排鈉而降低動脈壁細(xì)胞內(nèi)Na的含量，并通過Na-Ca交換機制，使胞內(nèi)Ca量減少。②降低血管平滑肌對血管收縮劑如去甲腎上腺素的反應(yīng)性。③誘導(dǎo)動脈壁產(chǎn)生擴血管物質(zhì)，如激肽，前列腺素等。80、長PP間期與竇性PP間期無整倍數(shù)關(guān)系A(chǔ).竇性心動過緩B.竇房傳導(dǎo)阻滯C.房室傳導(dǎo)阻滯D.竇性停搏E.交界性逸搏心律解析：正確答案:D解析:暫無81、哮病發(fā)作期的病因病理關(guān)鍵是A.宿痰內(nèi)伏于肺B.外邪侵襲，觸動伏痰C.痰氣相擊，氣道被阻D.邪客于肺，氣道不利E.臟腑虛弱，氣失所主解析：正確答案:C解析:哮病發(fā)作期為”伏痰”遇誘因引觸，痰隨氣升。氣因痰阻，痰氣搏結(jié)。雍塞氣道.肺失宣降，痰隨氣動，故致痰鳴如吼，氣息喘促。82、下肢深靜脈血栓形成進行溶栓治療時限為()A.發(fā)病后1個月以內(nèi)B.發(fā)病后1周以內(nèi)C.發(fā)病后24小時以內(nèi)D.發(fā)病后1小時以內(nèi)E.發(fā)病后72小時以內(nèi)解析：正確答案:E解析:下肢深靜脈血栓形成若病程不超過72小時，可進行溶栓治療。給予尿激酶靜脈滴注。83、下列哪項不是影響力的因素A.性別、年齡B.釉質(zhì)鈣化的程度C.咀嚼習(xí)慣D.力線的方向E.張口距離解析：正確答案:B解析:暫無84、與雙胎妊娠關(guān)系不大的是A.克羅米酚B.缺鐵性貧血C.子宮破裂D.早產(chǎn)E.產(chǎn)后出血解析：正確答案:C解析:常見錯誤是選由于雙胎孕婦血容量比單胎多，同時孕育兩個胎兒需要更多的蛋白，鐵及葉酸等，因此容易出現(xiàn)缺鐵性貧血。錯選A也常見。克羅米酚是促排卵的藥物，可同時促進多個卵泡的發(fā)育導(dǎo)致多胎妊娠。雙胎妊娠時由于子宮過度膨脹，易發(fā)生胎膜早破導(dǎo)致早產(chǎn)，亦由于子宮過度膨脹易導(dǎo)致宮縮乏力，而發(fā)生產(chǎn)后出血。極少發(fā)生子宮破裂。85、二陳湯主治A.風(fēng)寒咳嗽B.熱痰咳嗽C.．燥痰咳嗽D.濕痰咳嗽E.寒飲咳嗽解析：正確答案:D解析:二陳湯功能燥濕化痰，理氣和中。主治濕痰證。86、宮頸鱗狀上皮化提示為（）。A.宮頸原位癌B.宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變C.宮頸未分化儲備細(xì)胞增生D.宮頸糜爛愈合過程E.人乳頭狀瘤病毒感染解析：正確答案:D解析:暫無87、人工流產(chǎn)術(shù)中患者突然頭暈，胸悶，出冷汗，血壓下降應(yīng)給予（）。A.杜冷丁B.異丙嗪C.冬眠靈D.阿托品E.魯米那解析：正確答案:D解析:暫無88、栓劑置換價的正確表述是A.同體積不同基質(zhì)的重量之比值B.同體積不同主藥的重量之比值C.主藥重量和基質(zhì)重量的比值D.主藥的體積與同重量基質(zhì)的體積之比值E.藥物重量與同體積栓劑基質(zhì)重量之比值解析：正確答案:E解析:暫無89、男，13歲，有跌傷史，左膝關(guān)節(jié)腫痛伴發(fā)熱7天，體溫達390C,局部拒壓，浮髕試驗陽性，白細(xì)胞計數(shù)增高最有價值的進一步檢查是A.拍X線平片B.查白細(xì)胞計數(shù)C.查ESRD.膝關(guān)節(jié)穿刺，作革蘭氏染色涂片及膿培養(yǎng)E.CT檢查解析：正確答案:D解析:暫無90、三年前曾行破傷風(fēng)自動免疫者，受傷后應(yīng)做下列哪項處理即可預(yù)防破傷風(fēng)A.需再次注射破傷風(fēng)類毒素0.5ml