2024年09月廣西柳州市魚峰區陽和街道社區衛生服務中心招聘編外合同制工作人員2人筆試歷年專業考點（難、易錯點薈萃）附帶答案詳解

一、選擇題(共100題)1、男，48歲。嘔血5小時入院。查體：P120次／分，BP8055mmHg。神志不清，營養狀況差。鞏膜明顯黃染，腹壁可見靜脈曲張，肝肋下可觸及，質地較硬，邊緣較鈍，脾肋下6cm，移動性濁音陽性，腸鳴音弱。此時不宜采取的處理措施是A.快速輸血、輸液B.急癥手術C.靜脈注射垂體后葉素D.內鏡下止血治療E.試用三腔管壓迫止血解析：正確答案:B解析:對于大出血，體質差，肝功能損害嚴重，明顯黃疸，頑固性腹水患者不主張手術，適應非手術療法。因為手術治療時，患者死亡率達60%～70%。2、關于辨證的描述正確的是A.通過四診收集癥狀、體征等資料B.分析疾病的原因、性質、部位C.分析邪正之間的關系D.概括、判斷為某種性質的證E.以上都是解析：正確答案:E解析:暫無3、手陽明經絡于A.肝B.心C.脾D.肺E.腎解析：正確答案:D解析:十二經脈在體內直接與本臟腑相連，稱之為”屬”；十二經脈又各與其相為表里的臟腑相聯系，稱之為”絡”。陽經屬腑絡臟，陰經屬臟絡腑。相為表里的兩經，分別絡屬于相為表里的臟腑。4、適于用中位數與四分位數間距描述的資料是（）。A.偏態分布資料B.對稱分布資料C.負偏態分布資料D.正態分布資料E.正偏態分布資料解析：正確答案:A解析:暫無5、結核桿菌在隨塵飛揚的干痰里，可保持幾天的傳染性A.5～7天B.6～10天C.3～5天D.1～4天E.8～10天解析：正確答案:E解析:暫無6、關于潰瘍性結腸炎的敘述中，下列哪項不是此病的典型表現A.本病的病理特點是結腸黏膜有廣泛的潰瘍形成B.最常受累的部位是升結腸和回腸末端C.主要癥狀是腹瀉，帶有膿血及黏液D.鋇劑灌腸和纖維結腸鏡是最有價值的檢查E.癥狀反復發作、久治不愈者癌變率高解析：正確答案:B解析:潰瘍性結腸炎是直、結腸的非特異性炎性疾病。病理特點是結腸黏膜廣泛的潰瘍形成。主要癥狀是腹瀉，帶有膿血及黏液。X線鋇灌腸和纖維結腸鏡檢查對診斷最有價值。反復發作、病程長、久治不愈者，應警惕癌變的可能。此病雖可能侵犯全部結腸甚至波及回腸末段，但最常累及的部位是直腸和乙狀結腸。7、省、自治區、直轄市人民政府在接到應急報告時，凡是應當報告的，應當在幾小時內向國務院衛生行政主管部門報告A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時E.5小時解析：正確答案:A解析:考點：出現以下情形應該在接到報告1小時內上報：發生或者可能發生傳染病暴發、流行的；發生或者發現不明原因的群體性疾病的；發生傳染病菌種、毒種丟失的；發生或者可能發生重大食物和職業中毒事件的。監測和醫療衛生機構發現應該上報情形之一的，應當在2小時內向所在地衛生行政主管部門報告；接到報告的衛生行政主管部門應當在2小時內向本級人民政府報告，并同時向上級衛生行政主管部門和國務院衛生行政主管部門報告。各級人民政府應當在接到報告1小時內，向國務院衛生行政主管部門報告，國務院衛生行政主管部門負責向社會發布突發事件的信息。8、女，35歲。有膽囊結石病史8年。一天前出現左上腹劇烈疼痛，向腰背部放射，伴惡心、嘔吐，但無發熱，無血尿，無黃疸，為明確診斷，首選的實驗室檢查是A.大便常規和潛血試驗B.血清轉氨酶C.尿常規D.血清淀粉酶檢查E.上消化道鋇餐透視解析：正確答案:D解析:患者有膽囊結石病史，根據上腹劇烈疼痛，向腰背部放射，伴惡心、嘔吐等癥狀，考慮急性胰腺炎，現發病一天，首選血清淀粉酶檢查。9、恢復室內病人拔除氣管導管的潮氣量是A.>3ml/kgB.>5ml/kgC.>7ml/kgD.>8ml/kgE.>6.5ml/kg解析：正確答案:B解析:暫無10、常用氨羧整合劑(依地酸鈣鈉)和巰基螯合劑（二硫丙醇、二硫丙磺鈉、二巰丁二鈉）用于哪項中毒搶救治療（）。A.有機磷農藥中毒B.氰化物中毒C.亞硝酸鹽中毒D.重金屬中毒E.急性一氧化碳中毒解析：正確答案:D解析:暫無11、脂質體的制備方法不包括A.注入法B.化學交聯固化法C.超聲波分散法D.逆相蒸發法E.薄膜分散法解析：正確答案:B解析:本題考查脂質體的制備方法。脂質體的制備方法有：注入法、薄膜分散法、超聲波分散法、高壓乳勻法、逆相蒸發法等，化學交聯固化法不是脂質體的制備方法。故本題答案應選B。12、男性，71歲，血壓210/96mmHg，伴氣促及下肢水腫，心率110次/分，最好選用下列何種降壓藥物（）。A.美托洛爾B.卡托普利C.硝苯地平D.雙氫克尿噻E.哌唑嗪解析：正確答案:B解析:暫無13、產后出血的定義是A.胎兒娩出后2小時陰道出血量超過400mlB.胎兒胎盤娩出后2小時陰道出血量超過500mlC.產程中陰道出血量超過400mlD.胎兒娩出后24小時陰道出血量超過500mlE.胎兒娩出后7天陰道出血量超過500ml解析：正確答案:D解析:[考點]產后出血的定義（時間段和出血量）[分析]時間段包括胎兒娩出至胎盤娩出、胎盤娩出至產后2小時、產后2小時至產后24小時三個時間段，出血多發生在前兩個時間段。胎兒娩出后24小時內出血量>500ml定為產后出血，是我國產婦死亡的首位原因，也是產科學習和考試的重點。14、苓甘五味姜辛湯和小青龍湯具有相同的功用是A.解表散寒B.溫肺化飲C.宣肺平喘D.健脾利濕E.燥濕化痰解析：正確答案:B解析:暫無15、牙再植后，牙根的牙骨質和牙本質可被吸收并由骨質所代替。這種置換發生的時間是A.受傷后2～4周B.受傷后4～6周C.受傷后6～8周D.受傷后8～10周E.受傷后10～12周解析：正確答案:C解析::牙再植后，牙根的牙骨質和牙本質可被吸收并由骨質所代替，這種置換發生的時間是受傷后6～8周。16、男性，13歲，半月來全身浮腫，乏力。尿蛋白(++++)，定量4.0g/24h，鏡檢偶見沉渣紅細胞和透明管型。血壓120/80mmHg，血漿白蛋白29g/L，BUN5mmol/L，Scr98μmol/L，膽固醇、甘油三酯升高。該例最可能的病理診斷應是A.微小病變腎病B.惡性IgA腎病C.系膜毛細血管性腎炎D.重度系膜增生性腎炎E.新月體型腎炎解析：正確答案:A解析:微小病變型腎病綜合征多見于幼年，占幼年腎病綜合征的63％～93％，發病高峰在2～8歲。尿蛋白可多達每日數十克，且多為選擇性蛋白尿。本病以自行緩解和反復發作為特點。應用皮質激素療效好。17、肺癆的病理性質是A.元氣虛B.陰虛C.陽虛D.氣虛E.血虛解析：正確答案:B解析:考點：1．外因：感染"瘵蟲"（"癆蟲"，為致病的重要條件），內因：正氣虛弱（為發病的關鍵）。2．基本病機：正氣虛弱，感染癆蟲，侵蝕肺臟，耗傷肺陰，累及五臟百骸。3．病位：肺，但可傳及他臟腑，尤以脾腎為主，同時也涉及心肝。4．病理性質：主要在陰虛，并可導致氣陰兩虛，甚則陰損及陽。5．病機轉化：初起肺體受損，肺陰耗傷，肺失滋潤，故見肺陰虧損之候；繼則陰虛生內熱，而致陰虛火旺；或因陰傷氣耗，陰虛不能化氣，導致氣陰兩虛，甚則陰損及陽，而見陰陽兩虛之候。18、以下哪項不能作為民事責任的構成要件()A.存在侵權損害事實B.造成損害事實的行為具有違法的性質C.違法行為與損害事實之間存在因果關系D.侵權行為人主觀有過錯E.必須造成嚴重的人身損害或財產損失解析：正確答案:E解析:暫無19、確診流行性腦脊髓膜炎最依靠的根據是（）。A.高熱、頭痛、嘔吐B.皮膚有淤點及淤斑C.腦膜刺激征(+)D.腦脊液符合化膿性腦膜炎改變E.以上都不是解析：正確答案:E解析:暫無20、男嬰，胎齡266天，自然分娩，Apgar評分1分鐘和5分鐘為10分，體檢時，下列哪項反射陰性是正常的（）。A.擁抱反射B.頸肢反射C.腹壁反射D.覓食反射E.握持反射解析：正確答案:C解析:暫無21、有止血作用的補血滋陰潤燥藥物是A.制首烏B.桑椹C.旱蓮草D.阿膠E.熟地黃解析：正確答案:D解析:阿膠能補血止血，滋陰潤燥；制首烏、桑椹、熟地黃無止血作用.旱蓮草無補血潤燥作用。22、男，65歲，上腹不適、納差2個月。2周前出現黃疸并進行性加深，伴低熱。血膽紅素171μmol/L，尿膽紅素陽性。B超提示肝內外膽管擴張，膽囊12cm×4cm×4cm張力高，可能的診斷是（）。A.膽汁淤積B.膽總管結石C.肝門膽管癌D.胰頭癌E.黃疸型肝炎解析：正確答案:D解析:暫無23、對多種RNA和DNA病毒都有效的廣譜抗病毒藥是（）。A.金剛烷胺B.利巴韋林C.干擾素D.碘苷E.齊多夫定解析：正確答案:B解析:暫無24、普氏立克體主要引起哪種疾病（）。A.腸傷寒B.流行性斑疹傷寒C.Q熱D.地方性斑疹傷寒E.恙蟲病解析：正確答案:B解析:暫無25、某縣級醫院經濟效益一直不好。在解決經濟效益問題的院務會上，一位負責人提出，應該向市場經濟靠攏，要求醫師多給病人開檢查項目，特別是CT、MRI等，在處方中也盡量開進口藥，并提議將醫師的開方情況作為發放獎金的依據，這一提議得到了許多與會者的贊同，但一位科室主任提出疑問，認為這樣做是不道德的。A.在市場經濟條件下，該醫院重視經濟效益是可以理解的B.即使不是在市場經濟條件下，醫院也要重要經濟效益C.該醫院應該把社會效益放在首位，正確處理社會效益和經濟效益之間的關系D.即使是在市場經濟條件下，醫院也不能重視經濟效益E.醫院應該重視社會效益，重視經濟效益必然影響醫德的落實解析：正確答案:C解析:暫無26、男，18歲，自幼有出血傾向。出血時間延長，凝血時間正常，血小板150×109/L，血小板粘附率降低，部分凝血活酶時間延長，凝血酶原時間正常。父親也有類似病史，考慮的診斷是A.血友病B.血管性血友病C.過敏性紫癜D.維生素K缺乏E.遺傳性出血性毛細血管擴張癥解析：正確答案:B解析:暫無27、腎髓質高滲梯度建立的主要動力是（）。A.近球小管對NaCl的主動重吸收B.髓樣升支粗段對NaCl的主動重吸收C.遠球小管，集合管對NaCl的主要重吸收D.髓樣升支粗段對尿素的主動重吸收E.遠球小管集合管對尿素的主動重吸收解析：正確答案:B解析:暫無28、子宮肌瘤繼發貧血最常見于A.漿膜下子宮肌瘤B.黏膜下子宮肌瘤C.肌瘤囊性變性D.肌瘤紅色變性E.肌壁間子宮肌瘤解析：正確答案:B解析:黏膜下肌瘤使宮腔內膜面積增大和子宮收縮不良，或伴有子宮內膜增生過長可引起月經量增多、經期延長；長期多量出血可造成失血性貧血。29、關于膽管癌，下列哪項敘述錯誤A.上段膽管癌比下段發病率高B.病理組織大多是腺癌C.局限型生長較多D.主要轉移方式是血行轉移E.先天性膽管擴張癥發生癌變機會較高解析：正確答案:D解析:膽管癌是指發生在左、右肝管至膽總管下端的肝外膽管癌。中上段膽管癌的發病率較下段為高。病理組織看，大多是腺癌。生長方式看，局限型較多，癌腫生長慢，主要轉移方式是淋巴轉移，僅有個別的可血行轉移至肺。先天性膽管擴張癥發生癌變的機會較高。故D項的敘述是不正確的。30、不能早期判斷上消化道大出血的是A.血紅蛋白和紅細胞下降B.血壓下降.呼吸急促或休克C.脈搏頻數微弱D.嘔血量及持續時間E.四肢冰冷和心慌解析：正確答案:A解析:在出血的早期，血紅蛋白濃度.紅細胞計數可無變化，因此，血紅蛋白和紅細胞下降不能作為早期判斷大出血的依據，出血后組織液滲入血管內使血液稀釋，一般須經3～4小時以上才出現貧血。31、下列乙肝病毒標記物中反映HBV有活動性復制和傳染性的是A.表面抗原(HBsAg)B.表面抗體（抗-HBs）C.e抗原(HBeAg)D.e抗體(抗-HBe)E.核心抗體（抗-HBc）解析：正確答案:C解析:要明確乙肝三系的各項指標的意義，e抗原(HBeAg)反映HBV有活動性復制和傳染性的指標。32、與自身免疫性疾病發生無關的原因是（）。A.隱蔽抗原釋放B.自身抗原發生改變C.交叉抗原或分子模擬D.免疫球蛋白類別轉換E.多克隆T細胞活化解析：正確答案:D解析:暫無33、女子胞的功能活動與下述哪項關系密切A.心、肝、脾、沖脈、督脈B.心、肝、腎、沖脈、帶脈C.心、肝、腎、沖脈、督脈D.沖脈、帶脈、任脈、心、脾E.心、肝、脾、．腎、沖脈、任脈解析：正確答案:E解析:女子胞功能的生理因素有三個方面。一是腎和”天癸”的作用。二是沖、任二脈的作用。三是心、肝、脾三臟的作用34、急性血源性骨髓炎應用抗生素治療后，全身及局部癥狀消失，仍需應用抗生素至少（）。A.1周B.2周C.3周D.4周E.6周解析：正確答案:C解析:暫無35、新生兒每分鐘呼吸次數是A.40～50次B.30～35次C.35～40次D.25～30次E.45～50次解析：正確答案:A解析:暫無36、在我國高血壓病導致死亡最多的并發癥是()A.高血壓性心臟病B.腎細小動脈硬化腎功能衰竭C.急性心肌梗死D.糖尿病酮癥酸中毒E.高血壓性腦出血解析：正確答案:E解析:暫無37、通過抑制血管緊張素I轉化酶而發揮作用的藥物A.依那普利B.米諾地爾C.可樂定D.普萘洛爾E.哌唑嗪解析：正確答案:A解析:暫無38、用于鑒別COPD和支氣管哮喘的試驗是A.過敏原試驗B.支氣管激發試驗C.低氧激發試驗D.運動試驗E.支氣管擴張試驗解析：正確答案:E解析:根據COPD定義，COPD肺功能表現是以不可逆的氣流受限為特點，其氣流受限具有不可逆或部分可逆性，支氣管哮喘是以可逆的氣流受限為特點。支氣管擴張試驗是用于檢測氣流受限的可逆程度的檢查，用于鑒別COPD和哮喘。過敏是哮喘患者常見的病因，COPD也可能存在過敏因素，過敏原試驗只在哮喘的診斷和病因明確方面起到輔助作用。氣道高反應性是支氣管哮喘的特點，但COPD亦有部分患者存在氣道高反應性，支氣管激發試驗主要用于臨床表現不典型哮喘患者的輔助診斷。運動激發試驗是支氣管激發試驗的一種，對于藥物激發陰性患者可以應用。低39、26歲，女性，停經45天，突感下腹墜痛及肛門墜脹感，少量陰道流血及頭暈嘔吐半天。體格檢查：面色蒼白，BP8040mmHg，腹肌略緊張，下腹壓痛。婦科檢查：陰道少量血性物，宮頸舉痛(+)，后穹隆飽滿，子宮稍大，附件區觸診不滿意本例最可能的診斷是A.急性盆腔炎B.先兆流產C.卵巢囊腫蒂扭轉D.異位妊娠E.黃體破裂解析：正確答案:D解析:依據停經史、腹痛、陰道出血、休克及體征中下腹壓痛、宮頸舉痛、后穹窿飽滿診斷異位妊娠的可能性大。先兆流產時宮頸口未開，難免流產時宮頸口已擴張，有時可見胚胎組織或胚囊堵塞于宮頸口內，一般均無宮頸舉痛。急性盆腔炎、卵巢囊腫蒂扭轉時無停經史，故不予以考慮。40、患者，女，35歲，已婚。患崩漏1年余，經血非時而至，經量甚多、色淡、質稀，面色蒼白，氣短懶言，大便不成形，舌淡苔薄白，脈沉弱。其證候是A.腎陰虛B.腎陽虛C.脾虛D.血瘀E.以上均非解析：正確答案:C解析:暫無41、患者咳嗽。查體：右側呼吸動度減弱，右下肺叩診出現濁音，聽診可聞及支氣管呼吸音。應首先考慮的是A.右下肺不張B.右下肺實變C.右側胸腔積液D.右側氣胸?E.肺氣腫F.解析：正確答案:C解析:暫無42、我國首例SARS于什么時間在廣東省佛山市出現A.2002年10月B.2002年11月C.2002年12月D.2003年1月E.2003年2月解析：正確答案:B解析:暫無43、9月男孩，咳嗽，喘息已3天，呼吸增快，心率142次/分，喘憋，聞及兩肺廣泛哮鳴音，診斷為毛細支氣管炎，該患的治療加用何種藥物對緩解喘憋效果好（）。A.異丙腎上腺素B.腎上腺皮質激素C.腎上腺素D.α-糜蛋白酶霧化吸入E.氨茶堿解析：正確答案:B解析:暫無44、患兒，2個月。出生時出現黃疸，日益加深，色呈黃褐，腹部脹滿，右脅痞塊質硬。治療應首選A.茵陳蒿湯B.茵陳五苓散C.茵陳理中湯D.木香檳榔丸E.血府逐瘀湯解析：正確答案:E解析:該患兒為瘀積發黃，治宜化瘀消積，方用血府逐瘀湯加減。45、原核生物中識別DNA模板上轉錄起始點的是A.RNA聚合酶的核心酶B.RNA聚合酶的σ因子C.RNA聚合酶的α亞基D.RNA聚合酶β亞基E.p(Rho)因子解析：正確答案:B解析:催化轉錄作用的酶為RNA聚合酶，它是由4種亞基q、p、pβ＇、σ組成的五聚體（α[2.gif]ββ＇σ)蛋白質，其中α[2.gif]ββ＇亞基合稱核心酶。α亞基的功能是決定轉錄哪些類型和種類的基因；β亞基有促進聚合反應中磷酸二酯鍵生成的作用；β＇亞基是酶與DNA模板結合時的主要部位；σ亞基（因子）沒有催化活性，它主要識別DNA模板上轉錄的起始點，在轉錄延長時即與核心酶分離而脫落。p(Rho)因子是能控制轉錄終止的蛋白質，它主要與RNA轉錄產物結合，結合后的p因子和RNA聚合酶都可能發生構象變化，從而使RN46、107.為預防甲亢術后出現甲狀腺危象，最關鍵的措施是A.術后用冬眠合劑鎮靜B.吸氧C.術后給予氫化可的松D.術后補鈣E.術前使基礎代謝率降至正常范圍解析：正確答案:E解析:甲狀腺危象預防的關鍵是做好充分的術前準備。一旦出現危象及時吸氧，物理降溫，補液，靜滴碘劑、腎上腺皮質激素、心得安等。可以手術的指標是病人情緒穩定、睡眠好轉、體重增加；脈率＜90次/min；基礎代謝率＜+20%；甲狀腺腺體變硬縮小。47、某男.29歲。近1個月來失眠多夢，伴頭暈耳鳴，胸悶不舒，痰多，煩熱，舌紅苔黃膩，脈弦數。臨床診斷最可能是A.心血虛證B.心陰虛證C.痰火擾心證D.膽郁痰擾證E.心火亢盛證解析：正確答案:D解析:暫無48、風濕熱的次要表現不正確的是（）。A.發熱B.關節痛C.CRP陽性D.P-R間期延長E.血沉降低解析：正確答案:E解析:暫無49、合并下列哪種疾病時，應禁忌使用垂體后葉加壓素治療食管靜脈曲張破裂出血（）。A.消化性潰瘍B.潰瘍性結腸炎C.肺結核D.支氣管擴張E.冠心病解析：正確答案:E解析:暫無50、可擴張腎血管的藥物是A.去甲腎上腺素B.間羥胺C.麻黃堿D.多巴胺E.腎上腺素解析：正確答案:D解析:暫無51、選擇性阻斷α1受體的藥物是（）。A.酚妥拉明B.妥拉唑啉C.可樂定D.哌唑嗪E.α-甲基多巴解析：正確答案:D解析:暫無52、下列哪項不屬于肝硬化患者肝功能減退的臨床表現A.齒齦出血B.脾大C.黃疸D.水腫E.肝掌解析：正確答案:B解析:肝功能減退和門靜脈高壓是肝硬化發展的兩大后果，肝功能減退的表現有：全身癥狀如水腫等；消化系統表現如腹脹、腹痛等；出血傾向如牙齦、鼻腔出血；內分泌紊亂相關表現如肝掌、蜘蛛痣、男性乳房發育等；黃疸。門靜脈高壓癥表現為脾大及脾功能亢進、門體側支循環開放及腹水。53、男，25歲，持續發熱10天,開始為38℃左右，5天后持續高熱39~40℃，伴腹脹和輕度腹瀉。體檢：體溫40℃，呼吸26次/分，脈搏86次/分，精神淡漠。兩肺無異常。心率86次/分，律齊，第一心音偏低。腹脹、無壓痛，肝右肋下2cm，軟，脾左肋下1cm。血白細胞3.0×109/L，中性75％，嗜酸粒細胞0％，單核5％，淋巴20％。最可能的診斷是A.菌痢B.傷寒、副傷寒C.結締組織病D.結核病E.風濕熱解析：正確答案:B解析:原因不明的發熱持續1~2周不退者都應想到本病的可能，尤其是有流行病學史，特殊的中毒面容，相對緩脈，玫瑰疹，肝脾腫大，血白細胞減少，嗜酸性粒細胞消失等，高度提示本病，如細菌培養陽性即可確診本病。54、下列哪一項不屬于中風的主癥A.卒然昏仆，不省人事B.口眼斜C.語言不利D.半身不遂E.醒后如常人解析：正確答案:E解析:暫無55、《希波克拉底誓言》中提出了A.不傷害原則、為病人利益原則和保密原則B.不傷害原則、為病人利益原則和尊重原則C.尊重原則、為群眾利益原則和保密原則D.尊重原則、為病人利益原則和保密原則E.不傷害原則、尊重原則和保密原則解析：正確答案:A解析:暫無56、乳牙牙髓炎特點是A.上下乳磨牙好發B.炎癥局限，不易擴散C.齲源性感染為主D.急性炎癥為主E.癥狀較重，定位明確解析：正確答案:C解析:試題難度：中；此題考查乳牙牙髓炎癥特點，牙髓炎多由齲齒發展而來，炎癥擴展迅速，慢性炎癥多見。57、頭發的榮枯主要與體內的哪兩種物質有關A.精與氣B.津與液C.氣與血D.氣與津E.精與血解析：正確答案:E解析:暫無58、男，18歲，高蘭學生。既往學習成績一貫優良，品德良好。據父母反映該生近半年來，可能因為學習任務太重、高考壓力太大，出現學習成績明顯下降，且變得孤僻不與人交往，對父母態度既冷漠又粗暴。失眠。有時自語自笑。精神檢查時。該學生回答問語詞單調，對上述表現回答說壓力太大，腦子變得空白聽不進老師講課。記憶力變差；回答時面無表情。最可能的診斷是A.焦慮癥B.抑郁癥C.精神分裂癥D.神經衰弱E.應激相關障礙解析：正確答案:D解析:A一般還會出現自主神經功能紊亂表現如心動過速等，故排除。B表現情緒低落、思維遲緩、意志活動減退，與該患者癥狀不符，故排除。C一般無自知自制力，故排除。E指以急劇、嚴重的精神打擊作為直接原因所表現出來的異常心理反應。而該患者主要是由于精神壓力過大引起，故排除。神經衰弱以精神易興奮卻又易疲勞為特征，常伴有緊張、煩惱、易激惹等情緒癥狀及肌肉緊張性疼痛、睡眠障礙等生理功能紊亂癥狀。這些癥狀不能歸因于腦、軀體疾病及其他精神疾病。常緩慢起病，病程遷延波動。病前多有持久的情緒緊張和精神壓力。故選D。考點：神經癥的共同特59、以下各項中，與糖皮質激素治療多臟器功能障礙綜合征的作用無關的是()A.抗炎B.抗毒素C.免疫抑制D.抗休克E.減少蛋白丟失解析：正確答案:E解析:暫無60、氫溴酸加蘭他敏為A.膽堿酯酶抑制劑B.M膽堿受體激動劑C.M膽堿受體阻斷劑D.N膽堿受體阻斷劑E.N膽堿受體阻斷劑解析：正確答案:A解析:暫無61、下列不屬于動力性腹瀉的是A.腸易激綜合征B.甲狀腺功能亢進癥C.糖尿病神經病變D.霍亂E.膽酸吸收不良解析：正確答案:D解析:暫無62、崩漏的主要病機是A.熱傷沖任，迫血妄行B.瘀血內阻，新血不守C.脾虛氣弱，統攝無權D.沖任不固，不能制約經血E.腎氣虧虛，封藏失職解析：正確答案:D解析:出血性疾病如崩漏、月經過多、月經先期、經期延長、經間期出血，病因多為虛、熱、瘀，病機沖任不同，不能制約經血。不出血疾病如閉經、月經過少、月經后期，病因病機為”虛者，精虧血少，沖任血海空虛，源斷其流，無血可下；實者，沖任受阻，血海阻隔，經血不得下行”。疼痛63、下列哪種臨床表現在Cushing綜合征患者中少見A.向心性肥胖B.高血壓C.高血糖D.膽固醇明顯增高E.骨質疏松解析：正確答案:D解析:暫無64、脾胃虛弱患者忌食的食物是A.魚、蝦、蟹等腥膻食物B.辛辣、油膩煎炸食物C.油炸粘膩食物，寒冷堅硬食物D.肥肉、脂肪、動物內臟E.胡椒、辣椒、大蒜解析：正確答案:C解析:暫無65、頭痛目眩，肢體麻木，肌肉瞤動，震顫，甚則突然昏倒，不省人事，此證屬A.肝陽化風B.熱極生風C.血虛動風D.陰虛動風E.以上均不是解析：正確答案:A解析:暫無66、乳牙預成冠的缺點是A.恢復牙齒解剖形態B.恢復咀嚼功能C.預防繼發齲D.牙頸部不易密合E.加強保持器固位力解析：正確答案:D解析:試題難度：中；此題考查乳牙齲齒治療方法。乳牙大面積齲壞可以用預成冠修復。預成冠去除牙體組織少，容易恢復解剖外形、近遠中徑和功能。它可以作為全冠絲圈保持器的固位體，在齲齒易感兒童使用，可以預防繼發齲，操作簡單。但是牙頸部需人為修整不容易密合，乳牙冠高度不足時容易脫落。67、硫脲類抗甲狀腺藥物的主要作用是A.使體內甲狀腺激素作用減弱B.抑制碘的吸收C.抑制甲狀腺激素合成D.抑制甲狀腺激素的釋放E.抑制促甲狀腺激素的作用解析：正確答案:C解析:硫脲類抗甲狀腺藥物的主要作用是抑制過氧化物酶，抑制甲狀腺激素的合成，所以其他都不是硫脲類抗甲狀腺藥物的主要作用。68、混合支持式可摘局部義齒固位作用不包括A.卡環B.基托組織面與黏膜間的吸附力C.基托邊緣與軟組織的封閉作用D.連接體E.倒凹解析：正確答案:D解析:暫無69、低分化涎腺黏液表皮樣癌與鱗狀細胞癌的鑒別要點是A.表皮樣細胞B.黏液細胞C.中間細胞D.鱗狀化生E.未分化細胞解析：正確答案:B解析:暫無70、發于癲癇的藥物治療，下列不正確的A.口服藥劑量自低限開始B.定期復查，注意毒性反應及副作用C.不能突然停藥、換藥D.先用一種藥物，不能控制可加用其他藥物E.完全控制和不產生嚴重毒性反應，不能兼顧時，應滿足其要求解析：正確答案:E解析:暫無71、髖關節脫位的最多見類型是（）。A.前脫位B.后脫位C.中心型脫位D.合并髖臼骨折的脫位E.合并股骨頭骨折的脫位解析：正確答案:B解析:暫無72、嬰兒腹瀉重度脫水的主要診斷依據是A.皮膚彈性差B.哭無淚，尿量少C.眼眶及前囟凹陷D.外周循環衰竭E.精神萎靡解析：正確答案:D解析:重度脫水因血容量明顯減少可出現休克癥狀即外周循環衰竭癥狀，如心音低鈍、脈搏細速、血壓下降、四肢厥冷、尿極少甚至無尿。73、患者胃痛暴作，惡寒喜暖，脘腹得溫則痛減，口淡不渴，喜熱飲，舌苔薄白，脈弦緊。治療應首選A.藿樸夏苓湯B.理中湯C.小建中湯D.黃芪建中湯E.良附丸解析：正確答案:E解析:此為寒邪客胃，故選良附丸溫胃散寒，行氣止痛。74、侵權責任法第七章將醫療行為引發的民事責任定名為：A.醫療損害責任B.醫療事故責任C.醫療差錯責任D.醫療錯誤責任E.就地診驗解析：正確答案:A解析:暫無75、《脈經》記載脈象的數量為()A.24種B.27種C.28種D.32種E.16種解析：正確答案:A解析:暫無76、哪一種藥物常作為根除幽門螺桿菌的基礎藥物A.西咪替丁B.雷尼替丁C.奧美拉唑D.碳酸鈣E.膠體鋁鎂合劑解析：正確答案:C解析:潰瘍病的幽門螺桿菌治療常以質子泵抑制劑的倍量／日(PPI)或膠體鉍劑為基礎藥物，加兩種抗菌藥物治療。奧美拉唑是PPI中常用的一種。PPI加克拉霉素再加阿莫西林或甲硝唑的方案根除率最高、使用方便、不良反應少，但價格較貴。碳酸鈣和膠體鋁鎂合劑是抗酸藥，西咪替丁和雷尼替丁是H[2.gif]受體拮抗劑。77、呃逆的主要病理是A.肝氣犯胃B.胃氣上逆動膈C.胃失和降，氣逆上行D.陽明腑實，氣逆于上E.中氣耗傷，胃失和降解析：正確答案:B解析:呃逆總由胃氣上逆動膈而成，而引起胃失和降的病理因素，則有寒氣蘊蓄、燥熱內盛、氣郁痰阻及氣血虧虛等方面。78、DIC患者實驗室檢查結果不應該出現哪項（）。A.PT縮短B.PT延長C.APTT縮短D.APTT延長E.血小板升高解析：正確答案:E解析:暫無79、鉤端螺旋體病確診后首選的抗生素是A.青霉素CB.四環素C.氯霉素D.慶大霉素E.頭孢菌素解析：正確答案:A解析:輕型一般無膿血便，里急后重較輕。中毒型常有休克或中樞神經系統癥狀，與患兒不符。重型不是菌痢正確分型。80、慢性淺表性胃炎的臨床表現哪項是錯誤的A.可以引起惡性貧血B.有時癥狀酷似消化性潰瘍C.消化性潰瘍的發生率增高D.胃酸偏低E.易出現噯氣、反酸、腹脹等癥狀解析：正確答案:A解析:慢性淺表性胃炎不引起惡性貧血，其余幾項均是其特點。81、下列哪種病的咳嗽、咳痰癥狀最輕A.急性支氣管炎B.慢性支氣管炎C.肺炎D.急性上呼吸道感染E.肺膿瘍解析：正確答案:D解析:暫無82、患者，女，31歲。3年來懷孕3次，均不足3個月而流產，聽力減退，帶下清稀，腰部酸痛，舌淡苔白，脈弱。其證候是A.．腎氣不固B.腎精不足C.腎陽虛D.中氣下陷E.脾腎陽虛解析：正確答案:A解析:腎氣不固證的臨床表現：面白神疲，聽力減退，腰膝酸軟，小便頻數而清，或尿后余瀝不盡，或遺尿，或小便失禁，或夜尿頻多。男子滑精早泄，女子帶下清稀，或胎動易滑。舌淡苔白，脈沉弱。83、夜間陣發性呼吸困難常見于()A.急性左心衰B.慢性右心衰C.急性心肌梗死D.支氣管哮喘E.氣胸解析：正確答案:A解析:暫無84、肢端肥大可見于A.巨人癥B.肺心病C.類風濕性關節炎D.嚴重貧血E.佝僂病解析：正確答案:A解析:暫無85、迎香穴位于A.鼻孔外緣，旁開0B.鼻翼外緣，旁開0C.鼻翼外緣中點，旁開0D.鼻翼上緣中點，旁開0E.鼻孔，當鼻唇溝中解析：正確答案:C解析:暫無86、男，36歲，患肝硬化1年，一周來發熱，查體：全腹痛，腹部明顯膨脹，尿量500mld.住院后經檢查有以下體征，對目前病情判斷最有意義的是A.蜘蛛痣及肝掌B.腹壁靜脈曲張呈海蛇頭樣C.脾大D.全腹壓痛及反跳痛E.腹部移動性濁音陽性解析：正確答案:D解析:患者有肝硬化病史，查體全腹痛、腹膜炎刺激征、尿量減少、考慮肝硬化并發自發性腹膜炎。87、支氣管哮喘發作時的呼吸功能檢查，下列哪項不正確A.FEV下降B.FEV／FVC％下降C.MMER上升D.MEF50％減少E.PEFR減少解析：正確答案:C解析:在哮喘發作時檢查呼吸功能，有關呼氣流速的全部指標都有下降。一秒鐘用力呼氣量(FEV[1.])、一秒鐘用力呼氣量占用力肺活量比值(FEV[1.]／FVC％)、最大呼氣中期流速(MMFR)、25％與50％肺活量時的最大呼氣流量（MEF25％與MEF50％）、呼氣流速峰值(PEFR)均減少。88、正確的乳房檢查方法是A.以手掌放于乳房上輕輕按摩B.四指并攏，用指腹平放于乳房上輕柔按摩C.以食指先觸到腫物，并仔細區別與周圍組織的關系D.以食指首先觸摸是否有腫物存在，并注意是否活動E.以手托起乳房，用另一手仔細觸摸解析：正確答案:B解析:正確的乳房檢查方法是四指并攏，用手指末二節的指腹平放于乳房上輕柔按摸。89、新生兒溶血病換血治療的指征，血清膽紅素在足月兒至少應大于A.10mg/dlB.15mg/dlC.20mg/dlD.25mg/dlE.30mg/dl解析：正確答案:C解析:換血療法：①指征：出生時有胎兒水腫、明顯貧血（臍帶血Hb<120g/L），血清膽紅素在足月兒>342μmol/L(20mg/dl)，早產兒體重1500g者>256μmol/L(15m/dl)，體重1200g者>205μmol/L(12mg/dl)可考慮換血；凡有早期核黃疸表現者；②血源選擇：Rh溶血病應采用Rh血型與其母親相同、ABO血型與患兒相同（或抗A、抗B效價不高的O型）的供血者；ABO溶血病可用O型紅細胞加AB型血漿或用抗A、抗B效價不高的O型血；③換血量：為150～180ml/kg（約為患兒全血90、男，18歲，因關節疼痛服用吲哚美辛(消炎痛)3天，出現上腹不適，嘔吐咖啡色液體300