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不報工傷協議書范本?甲方(用人單位):名稱:______________________法定代表人:________________地址:____________________聯系方式:________________乙方(勞動者):姓名:____________________性別:____________________身份證號:________________地址:____________________聯系方式:________________鑒于乙方在甲方工作期間可能發生工傷事故,甲乙雙方經平等、自愿、充分協商,就乙方自愿放棄申報工傷事宜達成如下協議:一、協議背景乙方于____年__月__日進入甲方工作,擔任____崗位。在工作過程中,乙方知曉工作可能存在一定風險,有發生工傷事故的可能性。二、協議內容(一)雙方權利與義務1.甲方權利與義務權利:甲方有權根據法律法規及公司規定對乙方進行管理和工作安排。義務:甲方應按照國家法律法規和行業標準為乙方提供必要的勞動安全衛生條件,保障乙方在工作過程中的人身安全。甲方應按照勞動合同約定及時足額支付乙方工資及福利待遇。甲方應在乙方發生事故后及時采取合理的救助措施,并協助乙方進行治療。2.乙方權利與義務權利:乙方有權要求甲方按照法律法規和勞動合同約定提供勞動保護和勞動條件。乙方有權獲得因工作遭受事故傷害或者患職業病后的相應待遇,包括但不限于醫療救治、停工留薪期工資、傷殘津貼等。義務:乙方應遵守甲方的各項規章制度,嚴格按照操作規程進行工作,自覺維護自身及他人的人身安全。乙方應積極配合甲方做好勞動安全衛生工作,接受甲方的安全教育培訓。乙方承諾在知曉本協議內容及后果的情況下,自愿放棄申報工傷的權利,并自行承擔因放棄申報工傷而可能產生的一切后果。(二)關于工傷事故處理及費用承擔1.若乙方在甲方工作期間發生事故,無論是否認定為工傷,甲方均應按照人道主義原則積極協助乙方進行救治。救治費用(包括但不限于醫療費、護理費、交通費等)由甲方先行墊付。2.甲方已為乙方繳納工傷保險的,乙方同意甲方在支付救治費用后,按照工傷保險的相關規定向社保部門申請理賠,并將理賠款項用于沖抵甲方已墊付的費用。若理賠款項不足以支付甲方已墊付的全部費用,不足部分由乙方自行承擔。3.甲方未為乙方繳納工傷保險的,救治費用及乙方因事故可能產生的其他費用(如停工留薪期工資、傷殘津貼等)均由甲方承擔。甲方應按照法律法規規定的標準及時足額支付乙方上述費用。4.乙方承諾在事故發生后及時通知甲方,并積極配合甲方進行事故調查和處理。乙方應按照甲方要求提供相關證明材料和信息,不得隱瞞或提供虛假信息。(三)違約責任1.若甲方違反本協議約定,未按照規定支付乙方工傷救治費用或其他相關待遇,乙方有權要求甲方支付,并按照未支付金額的____%向乙方支付違約金。甲方應承擔乙方因此而產生的一切損失,包括但不限于律師費、訴訟費等。2.若乙方違反本協議約定,隱瞞事故不報或向甲方提供虛假信息,導致甲方無法按照正常程序處理事故或獲得保險理賠,乙方應返還甲方已墊付的全部費用,并按照甲方已墊付費用的____%向甲方支付違約金。乙方還應承擔甲方因此而遭受的一切損失,包括但不限于保險拒賠導致的費用增加、因乙方行為引發的法律糾紛所產生的律師費、訴訟費等。3.任何一方違反本協議約定,給對方造成其他損失的,違約方應承擔相應的賠償責任。(四)爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協議過程中如發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。三、特別聲明1.乙方確認已充分了解申報工傷的程序、權利及后果,知曉放棄申報工傷可能導致自身權益受損,但仍自愿作出放棄申報工傷的決定。2.本協議是雙方真實意思的表示,不存在任何欺詐、脅迫、重大誤解等情形。雙方在簽訂本協議前已仔細閱讀協議條款,對協議內容理解一致。3.本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,具有同等法律效力。甲方(蓋章):____________________法定代表人(簽字):________________簽訂日期:____年__月__日乙方(簽字):____________________簽訂日期:____年__月__日以上協議符合《中華人民共和國民法典》中關于合同訂立、效力、履行等相關規定,雙方應嚴格遵守協議約定,履行各自的權利和義務。在實際工作中,用人單位和勞動者應充分認識到工傷申報的重要性,依法保障勞動者的合法權益。本協議旨在明確雙方在特定情況下對于工傷事故處理的約定,但不排除法律法規強制規定的情形。若有與法律法規相悖之處,以法律法規為準。需注意的是,不報工傷協議書雖在一定程度上體現了雙方的約定,但從法律風險防范角度看,用人單位仍應積極采取措施預防工傷事故發生,如加強安全管理、提供必要的勞動保護等。同時,勞動者也應增強自我保護意識,若對自身權益有疑問或擔憂,應及時咨詢專業法律人士。此協議在保障雙方權益的同時,也提醒雙方要依法依規行事,避免因不當約定而引發潛在的法律糾紛。希望雙方秉持誠信原則,共同維護勞動關系的和諧穩定。以上協議內容清晰明確,權利義務界定清晰,違約責任和爭議解決條款合理合法,符合《民法典》相關規定,具有較強的可操作性和法律效力。在實際簽訂和履行過程中,雙方應嚴格按照協議約定執行,確保自身權益得到有效保障。總之,本不報工傷協議書是雙方基于自愿、平等、協商一致的基礎上達成的,旨在明確在工傷事故處理方面的權利義務關系,以避免可能出現的糾紛,維護雙方的合法權益。雙方應認真履行協議內容,如有任何疑問或需要進一步解釋,可隨時溝通協商。再次強調,本協議的簽訂不影響雙方依法應承擔的其他法律責任和義務,若出現法律法規規定的特殊情形,雙方應按照法律規定執行。同時,雙方應妥善保管本協議,以備后續查閱和參考。本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期至雙方勞動關系解除或終止之日止。在協議履行期間,如遇法律法規政策調整或其他不可抗力因素導致協議無法履行或部分無法履行的,雙方應協商解決相關事宜,以確保雙方的合法權益不受損害。希望甲乙雙方在簽訂本協議后,能夠切實履行各自的義務,共同營造和諧穩定的勞動關系。若在協議履行過程中發現任何問題或需要修改協議內容,雙方應及時溝通協商,達成一致意見后簽訂補充協議,補充協議與本協議具有同等法律效

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