家畜內科實驗指導

徐世文主編

李艷飛副主編

東北農業大學

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家畜內科學是研究家畜非傳染性內部器官疾病為主的一門綜合性臨床學科，運用系

統的理論及相應的診療手段，研究疾病的發生與發展規律、臨床癥狀、病理變化、轉歸、

診斷和防治等的理淪與臨床實踐問題。

獸醫內科學，具有較強的實踐性、理論性和系統性，是動物醫學專'業的臨床主干課

程，又是動物臨床醫學的核心和基礎。

獸醫內科學除有自身的系統性外，與家畜解剖學、家畜生理學、家畜病理學、家畜

藥理學及家畜臨床診斷學等學科密切聯系，因而在學習中不但要善于應用以往學過的基

礎理論知識，理解各種癥狀的發生、發展規律，而且還要貫通各系統和各癥狀之間的相

互聯系，以推斷病理變化的實質，為避免主觀片面，提出正確的診斷結論建立堅實的基

礎，進一步為提出行之有效的治療方案和預防措施。

為了使學生不僅能從理論上學好課程的基本知識，而且能夠確實掌握有關的基本技

能和操作技術，并能夠應用于臨床實踐，特編寫此書。

本實驗指導重點敘述了臨床上有代表性內科疾病的發病原因、發病機制、臨床癥狀、

診斷、治療、預后及預防措施等。同時也闡述了常見的臨床診斷方法、實驗室診斷方法

及治療技術。

鑒于本書涉及內容較廣，實用性很強，加之我們水平有限，時間倉促。因此缺點、

不足及錯誤之處在所難免，誠懇希望廣大讀者給予批評、指正。

參加本書編寫者除主編、編寫者外，尚有王金濤、張久麗、肖銀霞、楊淑華、張春

紅、唐洪瑋、王敏和劉曉英等也參與了某些實驗的編寫和整理工作。本書完稿后，承蒙

石發慶教授審閱，在此?并表示感謝。

編者

2004年7月

目錄

實驗一：口炎的診斷與常規治療措施..............................................5

附注：口腔的沖洗...........................................................6

實驗二：急性胃擴張診斷與急救措施..............................................7

附注（一）導胃與洗胃......................................................9

附注（二）直腸檢查.........................................................9

實驗三：前胃弛緩的論證診斷與治療.............................................14

附注：胃管插入食道時的判斷................................................17

實驗四：創傷性網胃心包炎的診斷方法...........................................19

實驗五：瘤胃酸中毒的診斷與治療...............................................21

實驗六：小動物腸梗阻的臨床診斷與治療.........................................24

附注：關于腸管生活力的判定與切除.........................................25

實驗七：小動物腸套疊的診斷與治療.............................................27

實驗八：胃腸炎的診斷與治療...................................................29

附注：灌腸法..............................................................32

實驗九：出血性腸炎的診斷與治療...............................................34

實驗十：馬屬動物疝痛癥的診斷與治療...........................................36

實驗——：肝炎的診斷..........................................................40

實驗十二：腹水綜合癥的診斷...................................................43

附注：胸、腹腔液檢驗.....................................................44

實驗十三：小葉性肺炎的診斷與治療.............................................47

附注：鼻液中彈性纖維檢查.................................................49

實驗十四：膀胱結石的診斷與治療...............................................51

實驗十五：紅尿的診斷..........................................................54

實驗十六：奶牛酮病的診斷的建立與綜合防治....................................58

實驗十七：鈣磷代謝紊亂性疾病的診斷...........................................62

附錄（一）疾病與治療.....................................................64

一、治療的目的........................................................64

二、治療的手段和方法.................................................64

三、治療的基本原則...................................................68

四、有效治療的前提和保證.............................................71

附錄（二）治療技術........................................................73

一、給藥法............................................................73

二、注射法............................................................75

三、穿刺法............................................................82

四、沖洗法與涂擦及涂布法.............................................86

附錄（三）常用的獸醫實驗室診斷方法......................................90

一、血液檢驗..........................................................90

二、尿液檢驗.........................................................104

三、糞便檢驗.........................................................111

四、瘤胃內容物的檢驗................................................112

五、簡易肝功能檢驗..................................................113

六、幾種血清中生化指標的檢測........................................116

七、超聲波檢查法（B、M型超聲波診斷儀的使用方法）..................142

實驗一：口炎的診斷與常規治療措施

口炎是口腔黏膜炎癥的總稱，包括腭炎、齒齦炎、舌炎、唇炎等，臨床上以流涎、采

食、咀嚼障礙為特征。口炎按其炎癥性質可分為卡他性口炎、水皰性口炎、潰瘍性口炎、

膿皰性U炎、蜂窩織炎性口炎、丘疹性口炎等，其中以卡他性口炎、水皰性口炎和潰瘍

性口炎較為常見。口炎在各種家畜都有發生，而以馬、牛、犬、貓最為常見。

【實驗內容】

觀察口炎患畜的主要癥狀，分析原因，進行鑒別診斷，同時進行治療實驗。

【實驗目的要求】

通過對病畜的臨床檢查，作出初步診斷，同時進行治療。了解口炎的發病原因，掌

握其主要癥狀，診斷及防治措施，掌握口炎的鑒別診斷，同時掌握家畜口腔檢查的要點、

口腔黏膜的給藥方法及注意事項。

【實驗動物】

牛或羊

【實驗器材】

體溫計，聽診器，開口器

【實驗步驟】

1.人工復制病例

在實驗進行的2天前，將實驗牛的口腔黏膜用鋼針劃幾道傷口（或用濃氨水）。

2.觀察癥狀

首先進行一般臨床檢查，測定體溫、呼吸數；聽診呼吸音、腸音、胃蠕動音、心音

及心率；觀察動物的精神狀態、飲食欲、營養狀況、糞便及尿液的狀況。

任何一種類型的口炎，都具有采食，咀嚼緩慢甚至不敢咀嚼，只采食柔軟飼料?，而

拒食粗硬飼料；流涎，口角附著白色泡沫；口黏膜潮紅、腫脹、疼痛、口溫增高等共同

癥狀。每種類型的口炎還有其特有的臨床癥狀。

卡他性口炎：口黏膜彌漫性或斑塊狀潮紅，硬腭腫脹；唇部黏膜的黏液腺阻塞時，

則有散在的小結節和爛斑，山植物芒或剛毛所致的病例，在口腔內的不同部位形成大小

不等的丘疹，其頂端呈針頭大的黑點、觸之堅實、敏感；舌苔為灰白色或草綠色。重劇

病例，唇、齒齦、頰部、腭部黏膜腫脹甚至發生糜爛，大量流涎。

水皰性口炎：在唇部、頰部、腭部、齒齦、舌面的黏膜上有散在或密集的粟粒大至

蠶豆大的透明水皰，2?4d后水皰破潰形成鮮紅色爛斑。間或有輕微的體溫升高。

潰瘍性口炎：在肉食動物發病時，首先表現為門齒和犬齒的齒齦部分腫脹，呈暗紅

色，疼痛，出血。1?2d后，病變部變為蒼黃色或黃綠色糜爛性壞死。炎癥常蔓延至口

腔其他部位，導致潰瘍、壞死甚至頒骨外露，散發出腐敗臭味；流涎，混有血絲帶惡臭。

病料培養常有葡萄球菌、假單抱菌。當牛、馬因異物損傷口黏膜未得到及時治療時，病

變部形成潰瘍，潰瘍面覆蓋著暗褐色痂樣物，揭去痂樣物時，潰瘍底面為暗紅色；病重

者，體溫升高。

3.診斷

根據病史及口腔黏膜炎癥變化，做出初步診斷。

4.治療

治療原則是消除病因.加強護理，凈化口腔，收斂和消炎。

消除病因：停止銳器或物質的刺激。

加強護理：給予病畜柔軟而易消化的飼料，以維持其營養，草食動物可給予營養豐

富的青綠飼料，優質的青干草和秋皮粥。對于不能采食或咀嚼的動物，應及時補糖輸液,

或者經胃導管給予流質食物。

凈化口腔，消炎、收斂：應用開口器將病牛的口腔打開，用1%食鹽水或2%硼酸溶

液，0.1%高鎰酸鉀溶液洗滌口腔；不斷流涎時，則用1%明磯溶液或1%糅酸溶液，0.1

%氯化苯甲燒鏤溶液，0.1%黃色素溶液沖洗口腔。潰瘍性口炎，病變部涂擦10%硝酸銀

溶液后，用滅菌生理鹽水充分洗滌，再涂擦碘酊甘油（5%碘酊1份，甘油9份）或2%

硼酸甘油，1%磺胺甘油于患部；并肌肉注射核黃素和維生素C。重劇U炎，除口腔的局

部處理外，還應使用磺胺類藥物或抗生素。

5.預防

搞好平時的飼養管理，合理調配飼料，防止尖銳的異物、有毒的植物混于飼料中；

不喂發霉變質的飼草、飼料：服用帶有刺激性或腐蝕性的藥物時，一定按要求使用；正

確使用口銜和開口器；定期檢查口腔，牙齒磨滅不齊時，應及時修整。

【注意事項】

注意人畜安全，在檢查口腔時，注意動物的反應，避免咬傷及檢查者。在進行治療

性給藥時，注意動作輕柔，避免對動物的過度刺激。

附注：口腔的沖洗

【應用】主要用于口炎、舌及牙齒疾病的治療，有時也用于洗出口腔的不潔物。

【準備】大動物于柱欄內站立保定，使病畜頭部下垂確實固定。中、小動物側臥保

定，使頭部處于低位。大動物用橡膠管連接漏斗或注射器連接橡膠管。小動物可用吸管。

沖洗劑選擇具有殺菌、消毒、收斂等作用的藥物。一般常用自來水或收斂劑與低濃度防

腐消毒藥。

【方法】一手持橡膠管一端從口角伸入口腔，并用手固定在口角上，另一手將裝沖

洗藥液的漏斗（小吊桶可掛在柱欄上）舉起，藥液即可流入口腔，連續沖洗。也可用水

管進行沖洗。

【注意事項】

1.沖洗藥液根據需要可稍加溫防止過涼。

2.插進口腔內的膠管，不宜過深，以防誤咽或咬碎。

實驗二：急性胃擴張診斷與急救措施

急性胃擴張是馬屬動物由于胃排空機能障礙或貪食過多，使胃急劇膨脹而引起的一

種急性腹痛病。急性胃擴張按病因分為原發性胃擴張和繼發性胃擴張；按內容物性狀分

為食滯性胃擴張、氣脹性胃擴張和液脹性胃擴張（積液性胃擴張）。

【實驗內容】

觀察急性胃擴張患畜的主要癥狀，進行診斷，同時進行急救。

【實驗目的要求】

掌握馬屬動物急性胃擴張時的主要癥狀，診斷要點及如何進行急救。

【實驗動物】

馬

【實驗器材】

體溫計，聽診器，扣診錘，胃管

【實驗步驟】

1.實驗病例

動物醫院臨床病例

2.觀察癥狀

首先進行一般臨床檢查，測定體溫、呼吸數；聽診呼吸音、腸音、胃蠕動音、心音

及心率；觀察動物的精神狀態，飲食欲，營養狀況，糞便及尿液的狀況。

原發性急性胃擴張，常在采食后不久或數小時內突然發病。病畜食欲廢絕，精神沉

郁，眼結膜發紅甚至發州，曖氣（曖氣時、左側頸靜脈溝部可見到食管逆蠕動波）。有的

病畜還表現干嘔或嘔吐。

腹痛，病初多呈輕微間歇性腹痛，很快即發展成劇烈而持續的腹痛，病畜快步急走

或向前直沖，急起急臥，臥地滾轉，有時出現犬坐姿勢。

病初口腔濕潤，隨后發黏，重癥干燥，味奇臭，出現黃膩苔；口色除有相應變化外,

齒齦邊緣部分比其他可視黏膜顏色變化更為明顯；腸音逐漸減弱，最后消失；呼吸急促,

脈率不斷增快，脈搏山強轉弱。重癥病畜的皮膚彈性減退，眼窩凹陷；胸前、肘后、股

內側、頸側、耳根和眼周圍等局部出汗，個別病例則全身出汗。

胃管檢查：送入胃管后，從胃管排出少量酸臭氣體和稀糊狀食糜甚至排不出食糜，

腹痛癥狀并不減輕，則為食滯性胃擴張。當送入胃管后，有大量氣體從胃管排出，病畜

隨氣體排出而轉為安靜，則為氣脹性胃擴張。（方法見附注（一））

直腸檢查：在左腎前下方可摸到膨大的胃后壁，觸之胃壁緊張而富有彈性，為氣脹

性胃擴張；當觸之胃壁有黏硬感，壓之留痕，則是食滯性胃擴張。（方法見附注（二））

實驗室檢查（具體操作見附錄）：

（1）血沉及紅細胞壓積容量的測定

血沉減慢，紅細胞壓積容量增高。

（2）血清中氯離子及堿貯的測定

血清氯化物含量減少，血液堿貯增多。

繼發性胃擴張，在原發病的基礎上病情很快轉重。其特點是大多數病畜經鼻流出少

量糞水；插入胃管后，間斷或連續地排出大量具有酸臭氣味，淡黃色或暗黃綠色的液體,

并混有少量食糜和黏液，其量可達5?10L,隨著液體的排出，病畜逐漸安靜。經一定時

間后，又復發，再次經胃管排出大量液體，病情又有所緩解，如此反復發作。兩次發作

的間隔時間越短，表示小腸不通的部位距離胃越近。

胃液檢查：胃液中的膽色素，呈陽性反應。

3.病程及預后

原發性胃擴張，特別是嚴重的食滯性胃擴張，若治療不及時，多數在短時間死T:。

氣脹性胃擴張，病程較短，預后良好。繼發性胃擴張，視原發病而異，凡反復出現鼻流

糞水或由胃管反復抽出液狀胃內容物以及脫水得不到糾正者，預后往往不良。

4.急救措施

采取以解除擴張狀態，緩解幽門痙攣，鎮痛止酵和恢復胃功能為主，補液強心，加

強護理為輔的治療原則。

氣脹性胃擴張：用胃管排出胃內氣體后，經胃管灌入水合氯醛酒精合劑（水合氯醛

15?25g,酒精50ml,福爾馬林10?20ml,溫水500ml）或魚石脂酒精溶液（魚石脂15~

20g,酒精80?100ml、溫水500ml）,或者灌服魚石脂15?25g,酒精80?100ml,芳香

氨酯80?100mL溫水1,000ml。

食滯性胃擴張：因采食了大量細粒狀或粉狀飼料所致的胃擴張，可進行洗胃，每次

灌溫水1?2L,反復灌吸，直至吸出液基本無酸臭味時為止。對洗胃效果不滿意者，可

用液體石蠟500?1,000ml,稀鹽酸（或乳酸）15?20ml,普魯卡因粉3?4g,常水500ml,

一次灌服。

液脹性胃擴張：多系繼發性胃擴張，導胃減壓只是治標，應查明并治療原發病。但

當排出胃內的大量液體之后，應立即用乳酸15?20ml,酒精100?200ml，液體石蠟500?

1,000mL加水適量，一次灌服。也可灌服食醋0.5?1kg或酸菜水1?2kg。當使用酸性

藥物治療不但不能奏效，反而加重病情時，應改用堿性藥物，口服碳酸氫鈉100?200g、

液體石蠟500-1,000ml?鎮痛可靜脈注射安澳注射液50~100ml或5%水合氯醛酒精注

射液100?200ml。

此外應根據病情及時強心補液，維持正常血容量，改善心血管機能，增強機體抗病

力。

中獸醫稱急性胃擴張為大肚結，治以消積破氣，化谷寬腸為主。宜用調氣攻堅散：

蕾香、丁香、廣木香、醋三棱、醋莪術、大腹皮、澤瀉各24g,醋香附、醋青皮、炒枳

殼各30g,炒神曲、焦山楂、炒麥芽各45g,半夏、焦大白各21g,水煎二次，得藥液2,000?

3,000ml,加入食醋0.5kg,香油500ml，導胃后內服。

5.預防

加強飼養管理，特別是在勞役過度、極度饑餓時，應注意飼料調理，少喂勤添，避

免采食過急；防止馬、騾脫韁后進入飼料房或倉庫偷吃精料。

【注意事項】

注意人畜安全，在進行投入胃管時應該注意避免動物騷動不安，避免將胃管投入氣

管，直腸檢查是切勿用力過猛，損傷腸道。在進行治療性給藥時，注意動作輕柔，避免

對動物的過度刺激。

附注（一）導胃與洗胃

【應用】導胃與洗胃主要用于胃擴張與積食時排除胃內容物，以及排除胃內毒物，

或用于胃炎的治療和吸取胃液，供實驗室檢查等。

【準備】大動物于柱欄內站立保定，小動物可在手術臺上側臥保定。導胃用具同牛、

馬胃管給藥，但牛的導胃管較粗，內徑應為2cm。冼胃應用39?40℃溫水，根據需要也

可用2?3%碳酸氫鈉溶液、1?2%鹽水、0.1%高鎰酸鉀溶液等。此外還應準備吸引器。

【方法】先用胃管測量到胃的長度，并做好標記。馬是從鼻端到第14肋骨；牛是從

唇至倒數第5肋骨，羊是從唇至倒數第2肋骨。而后裝著橫木開口器，固定好頭部，從

口腔徐徐插入胃管，到胸腔入口及賁門處時阻力較大，應緩慢插入，以免損傷食管粘膜。

必要時灌入少量溫水，待賁遲緩后，再向前推送入胃。胃管前端經賁門到達胃內后，阻

力突然消失，此時可有酸臭氣體或食糜排出，如不能順利排出胃內容物，可裝上漏斗灌

入溫水或藥液，將頭部低下，利用虹吸原理或用吸引器抽出胃內容物，如此反復多次，

逐漸排出胃內大部分內容物，直至病情好轉為止。

治療胃炎時導出胃內容物后，要灌入防腐消毒藥。沖洗完了，緩慢抽出胃管，解除

保定。

【注意】

L操作中動物易騷擾，要注意安全。

2.根據不同動物的種類，應選擇適宜的長度和粗度的胃管。

3.馬胃擴張時，開始灌入溫水（食糜膨脹）不宜過多，以防胃破裂。瘤胃積食宜反

復灌入大量溫水，方能洗出胃內容物。

附注（二）直腸檢查

直腸檢查是術者將手伸入直腸內，隔著腸壁觸診腹腔后部臟器及盆腔器官，探查其

位置、狀態和有無異常的內診方法。不僅是一種診斷方法，而且對某些疾病具有重要的

治療作用。

【應用】

1.直腸檢查用于馬屬動物腹痛病的診斷及某些疾病的治療（如捶結術）。

2.用于泌尿器官（腎臟、膀胱等）、母畜生殖器官疾病（卵巢、輸卵管、子宮等）的

診斷及妊娠診斷。

3.時牛的腸阻塞、腸絞窄、腸套疊及真胃扭轉等疾病的診斷具有一定價值。

4.用于肝、脾、腹膜、腹股溝管、盆骨及盆腔大血管等的檢查，對某些疾病的診斷

具有一定作用。

【準備】

1.動物準備

馬屬動物于柱欄內站立保定，力防止臥下及跳躍，可加腹下吊帶與肩部壓繩，并吊

起尾巴。野外可于車轅內保定，必要時可側臥保定。先用溫肥皂水灌腸，腹痛劇烈的病

畜，應給予鎮靜劑（可靜脈注射5%水合氯醛酒精溶液100?300ml）。對腸管積氣腹圍

膨大的病畜應先穿腸放氣，以利檢查。牛的保定可由助手握住牛角或以鼻鉗固定或裝著

防踢器，或在柱欄內站立保定。

2.術者準備

剪短指甲磨光，充分露出手臂，穿好膠靴與操作服，并穿上膠圍裙，清洗手臂涂上

潤滑劑，必要時宜戴長臂膠手套。

【方法】

1.操作要領

站立保定時，術者站在病畜左后方（或右后方），左手（或右手）放于骸結節作支點，

以防馬踢，一般用右手（或左手）檢查。側臥保定時，右側臥用右手，左側臥用左手，

術者取伏臥姿勢。檢查時術者五指并攏呈錐形，緩緩通過肛門，伸入直腸，如膀胱過度

充滿，障礙檢查時，用檢手輕壓按摩膀胱促使排屎，遇到糞球則慢慢取出。當病畜騷動

不安或高度努責時，檢手可暫停前伸或隨之后退，待安靜后繼續伸入。如遇腸管高度緊

張難于伸入時。可用2%鹽酸普魯卡因溶液10?20ml進行后海穴封閉。當檢于抵達直腸

狹窄部時，人手要小心謹慎，先用指端探索腸腔的方向，檢手呈圓錐形緩慢通過的同時,

用胳膊輕壓肛門，誘發病畜排糞反應，使狹窄部套在手腕上。一旦檢手通過狹窄部，即

可較自由的向各個方向探查。檢查時要用指腹輕輕觸摸，嚴防張開手指，用指端錐刺或

牽拉或盲目觸壓和探索。

檢查過程應仔細判斷臟器位置、大小、形狀、硬度、有無縱帶、移動性及腸系膜狀

態等。從而判定病變臟器的性質和程度。檢查完畢退出檢手時，要緩慢拉出，過快易使

粘附在手腕部的腸粘膜發生撕裂。

2.檢查順序

一般臨床習慣檢查順序是：

馬：肛門一直腸一膀胱一骨盆一恥骨前緣一小結腸一左腹壁及腹股溝管內環一左側

大結腸f左腎f脾臟f腹主動脈f前腸系膜根一十二指腸一胃一右腎f胃狀膨大部f盲

腸，右腹壁。

牛：肛門f直腸f膀胱f骨盆f恥骨前緣一子宮一卵巢一瘤胃一盲腸f結腸襟f左

腎f輸尿管f腹主動脈f子宮中動脈一腹壁。

也可根據臨床的需要，為了判斷某一器官的狀態，而靈活的掌握其順序及內容。

3.直檢可摸到的主要臟器的位置、特征及臨床診斷意義

（1）馬屬動物：

肛門及直腸：注意肛門周圍是否有異常污染糞汁、血液、寄生蟲（燒蟲、馬胃蠅幼

蟲等）等。肛門括約肌緊張度增強者，見于各類型腸梗阻；緊張力減弱，見于衰老動物、

長期下痢及脊髓麻痹等。

檢手進入直腸膨大部后，注意檢查黏膜狀態、內容及骨盆腔內臟器官情況，如直腸

內空虛，并有大量粘液存在，表明內容物后送停止，見于腸便秘中，后期或腸變位等癥,

如在膨大部或狹窄部附近有大量頑固的糞塊阻塞，見于直腸便秘；如直腸內熱感溫度升

高，多見于直腸炎，如檢手附有血液，并發現黏膜有裂孔，表明直腸破裂。

骨盆骨折可觸知骨折部位，敏感、熱痛。在第6腰椎下方左右、前后，注意動脈搏

動，如觸知膨脹和缺乏搏動，則為骼內（外）動脈、股動脈拴塞癥。

膀胱：位于盆腔底部，空虛無尿時，呈拳大梨狀，尿液亢滿時呈囊狀，觸摸有波動。

壓迫膀胱敏感，疼痛，則表示膀胱有炎性病變，當觸壓發現有硬固塊狀物時，可疑為膀

胱結石，膀胱充滿尿液，高度膨大時，可提示為膀胱括約肌痙攣、膀胱麻痹或尿道結石

等癥。

小結腸：呈半游離狀，大部位于左骼部及盆腔前方，小部分位于體中線右側，正常

狀態下，內有雞蛋大糞球，呈長串狀排列。但側臥保定時.，位置可能發生改變，宜注意。

當小結腸便秘時，可摸到拳頭大或2倍拳頭大的圓形或橢圓形的硬結糞塊，嚴重病例呈

鏈珠狀或香腸樣硬結糞塊，有較大的移動性。觸壓結糞塊時動物敏感騷動不安。但在繼

發腸股氣時，可被擠壓到左腎下方或沉于腹腔底部，宜仔細尋找。

左腹壁及腹股溝管內環：正常腹膜面光滑指壓無痛，檢查時按上方、側方，下方的

順序進行觸摸。腹股溝管內環位于恥骨前緣下方3?4cm,體中線左右兩側距白線約11~

14cm處，正常可插入1?2指，檢查時可由脊椎下順次到側腹壁進行觸摸。如腹膜粗糙

不平，壓迫有痛感，則為腹膜炎的征象。然后向下再檢查腹腱溝管內環，如能插入3指

以上，公馬不宜作去勢手術，如內環口觸摸有疼痛并感有軟體物阻塞時，則為腹股溝疝

或陰囊疝的癥候。

左側大結腸：位于腹腔左側緊貼腹壁，恥骨水平面下方\其下部為左下結腸較粗且

有縱帶及腸袋，后伸達盆腔前口時，突然向上向前彎曲折回腸管變細，重迭于左下大結

腸上部與之平行，向前伸延至膈為左上大結腸無腸袋，彎曲折回部位稱為骨盆曲部，較

細而光滑，呈一游離的盲端，位于盆腔入口前方左側或體中線處。直腸檢查時，在腹腔

左側盆腔前下方，摸到呈弧形或長橢圓形2倍拳頭大或小兒頭大結糞塊阻塞腸管.表面

光滑，無腸袋，僅能左右移動，質硬，左下大結腸伴有大量積糞，為骨盆曲便秘，是馬

屬動物便秘多發部位。如觸摸左下大結腸變粗，內容物充滿質稍硬，腸袋明顯，并呈疼

痛反應，則為左下大結腸便秘。

左腎：在腹主動脈左側，第2、3腰椎橫突下面，可摸到呈半圓形較堅實的物體，即

左腎后緣。正常時無疼痛反應，如感覺腫脹，體積增大，觸壓腎區敏感，病畜表現不安,

多屬腎炎或腎盂炎。如在腎盂或輸尿管內摸到堅硬石狀物體，為腎或輸尿管結石。

脾臟：位于左腎前下方，檢查時術者手由左腎下面緊貼左腹壁滑動，至最后肋骨部

可摸到扁平呈鐮形的脾臟后緣。胃擴張時脾臟明顯后移，為傳染性疾病脾腫大。

腹主動脈及前腸系膜根：腹主動脈位于腹腔上部椎體下方稍偏左側，可感知具有明

顯搏動的管狀物。沿腹主動脈向前，在第1腰椎下方以指尖可觸知下垂的前腸系膜動脈

根，呈扇狀柔軟而有彈力的條索狀物，有明顯波動。有動脈瘤時，可摸列蠶豆大至鴿卵

大的硬固物，緊張而有疼痛反應，并隨動脈搏動。

十二指腸：在前腸系膜根的后方，上距腹主動脈10?15cm,左右，從右向左橫行，

呈扁平帶狀。當十二指腸便秘時，可摸到如香腸樣或鴨蛋大的圓柱狀腸管，移動性較小,

表面光滑，壓之敏感。

空腸與回腸：多與小結腸在一起，位于左腹盆腔前口處。空腸便秘較少見，但易發

生扭轉、纏結、嵌閉或套疊，此時檢查，可感到局部腸管腆氣，觸之敏感。回腸發生便

秘時，于恥骨前緣可摸到由左腎后方斜向右后方，左端游離右端固定，表面光滑，結糞

如香腸樣的物體。

胃：位于腹腔左前方，后緣可達第16肋骨，緊貼脾臟，正常情況下觸摸困難。當患

胃擴張時.，其體枳增大后移。容易摸到光滑而膨大的胃后壁，并伴隨呼吸而前后移動，

食滯性胃擴張時，內容物充實，硬度如面團樣，壓之成坑，而氣脹性胃擴張時，胃壁緊

張而有彈性。

盲腸：位于腹腔右欣部，可摸到盲腸底及盲腸體，呈膨大的囊狀，并有從后上方走

向前下方的盲腸后縱帶，有少量氣體，觸之有輕微彈性，氣體少時盲腸柔軟。檢查時，

如在右砍窩部摸到如冬瓜樣或排球狀阻塞的粗大腸管，呈面團樣或有堅實感，為盲腸便

秘：如腸壁緊張而有明顯彈性，則為盲腸曦氣，此時，外部視診腹圍明顯增大。

胃狀膨大部：位于盲腸底前下方，膨大呈囊狀，如摸到有堅實內容物的半球形物體,

并能隨呼吸運動而前后移動，則為胃狀膨大部便秘。

其他方面檢查：檢查時感覺腹內壓增高，腸管膨大而有彈性，檢手活動與前進均感

困難，則為腸般氣征象，如感到腸管位置不正常或有扭轉、纏結、套疊等樣變化并多呈

劇烈性疼痛反應，可疑為腸機械性變位或阻塞。

(2)牛

檢查要領與馬基本相同，只是腹腔臟器位置及大小等有所差異。牛的直腸檢查常用

于妊娠及卵巢和子宮疾病的診斷。在消化器官疾病中對腸阻塞、腸絞窄、腸套疊及真胃

扭轉等疾病的診斷有一定價值。此外還用于膀胱、腎臟及尿路等的檢查。

牛直腸粘膜滑澤，直腸內充滿泥狀糞便，檢查時不需灌腸，手入直腸后以水平方向

漸次緩慢前進，達盆腔前口上界時，手向右前下方伸入結腸乙形彎曲部，此部移動性較

大，手可自由活動，觸摸各部臟器。

盆腔檢查：與馬基本相同。母牛還可注意觸診子宮及卵巢的大小、性狀和形態的變

化，對子宮及卵巢疾病與妊娠診斷很有意義。

瘤胃：在恥骨前緣左側可摸列一大囊狀體，占滿腹腔左半部，表面光滑，內容物呈

面團樣，同時可觸知瘤胃的蠕動波。當瘤胃積食時，其內容物充實而硬。

腸管：牛的腸管完全位于腹腔的右半部，盲腸位于盆腔前口的前方，其尖部抵達盆

腔內，觸之有少量氣體或軟的內容物。結腸神位于右欣窩的上部，可摸到腸神排列。空

腸及回腸位于結腸神及盲腸的下方。在正常狀態下，很難區分。直檢時若觸摸到結腸伴

呈異常充滿而有硬塊感覺多為腸阻塞。若在恥骨前緣右側摸到異常堅硬腸段，呈長圓柱

狀，并能向各方移動，牽扯或壓迫時，動物表現劇痛不安，則多疑為腸套疊或腸變位。

真胃及瓣胃：正常情況是不能摸到的，如右側腹腔異常空虛，多疑為真胃左側變位。

當真胃幽門部阻塞或真胃扭轉繼發真胃擴張，或瓣胃阻塞抵至肋弓后緣時，有時于盆腔

入口的前下方可摸到其后緣。根據其內容物性狀可進行區別診斷。

【直腸檢杳的治療】直腸檢查不但用于診斷，而且很有成效地用于腸便秘的治療。

即所謂隔腸破結法。主要是術者將手伸入直腸內，先找到結糞塊，再根據結糞所在部位

及程度，分別采取按壓、切壓、擠壓、捶打和直接取出等方法，使結糞塊變形、破碎，

以達到治療的目的。這種方法對直腸便秘、小結腸便秘、骨盤曲便秘、小腸便秘等，均

能收到滿意的效果。此外對盲腸便秘、胃狀膨大部便秘等，配合瀉劑，也能收到一定療

效。臨床上可根據病情及結糞部位、性狀，采取不同手法和靈活應用。

1.骨盆曲及小結腸便秘

此處結糞具有小而堅實、活動性較大的特點，一般采取捶打法，必要時也可使用擠

壓和握壓法。

當檢手觸摸到結糞塊時，拇指屈于掌內，其余四指拼攏，將結糞塊納入掌心，牽引

到腹腔的左族部，使結糞塊緊貼腹壁固定，術者用另一手在腹壁外側用拳頭或酒瓶捶擊,

也可由其他人按術者指定點捶擊、壓擠，把結糞塊打碎。捶擊時先輕后重，術者妥善固

定，手臂要伸直，防止結糞塊滑脫或造成腸道損傷。結糞塊打開后，即可感到有氣體通

過，病畜接連放屁，腹痛減輕或停止。

如結糞塊不能牽引到腹壁時，可采用捉壓法，即拇指屈于掌內，其余四指拼攏握住

結糞塊，以拇指為支點，另四指反復作握捏動作，將結糞塊握碎或壓出溝。另外也可將

結糞塊引到恥骨前緣，以恥骨為支點，術者手彎曲拉住結糞塊進行擠壓，使結糞塊擠碎

或變形。

2.小腸便秘(包括十二指腸和回腸便秘)

一般采用握壓法，將結糞塊壓開即可。

3.粗大腸管便秘(包括盲腸、左下大結腸、胃狀膨大部)根據粗大腸管的體積較大、

結糞不太硬的特點，可采用切壓和頂壓法。

(1)盲腸和左下大結腸便秘：多用切壓法。即將檢手拇指屈于掌心，其余四指拼攏,

用指肚或側面有次序地把結糞切壓成溝或分段破碎。

(2)胃狀膨大部便秘：可用頂壓法。即將檢手拇指屈于掌心，其余四指拼攏屈曲，

從結糞的后方進行頂壓，將結糞頂壓成溝或松散。

4.直腸及狹窄部前方便秘

一般可采用直取法將結糞取出。方法是先用溫水灌腸或灌入植物油，使局部潤滑，

再以檢手二指或三指緩慢地將結糞一點一點地夾出。

【注意】

1.術者要熟練掌握腹腔、盆腔各器官的部位及其生理狀態，以利判斷病理的異常變

化。

2.直檢與直檢治療某些疾病，均為隔著直腸壁間接地進行觸診或壓結。因此，必須

嚴格遵守常規的方法與操作要領。防止粗暴大意，造成直腸壁穿孔，導致不良后果。

3.直腸檢查是獸醫臨床較為客觀和準確的輔助檢查法，但必須與一般臨床檢查結合,

加以綜合分析，才能得出合理正確的診斷。

實驗三：前胃弛緩的論證診斷與治療

前胃弛緩俗稱“蓄草不轉”，是由各種病因導致前胃神經興奮性降低，肌肉收縮力減

弱，瘤胃內容物運轉緩慢，微生物區系失調，產生大量發酵和腐敗的物質，引起消化障

礙，食欲、反芻減退，乃全身機能紊亂的一種疾病。此病是反芻獸常發病之一，尤其老

齡牛和使役過重牛最易發生。

【實驗內容】

觀察前胃弛緩患畜的主要癥狀，分析病因，進行實驗室檢查，確定初步診斷，同時

進行治療實驗。

【實驗目的要求】

通過對病畜的臨床檢查，作出初步診斷，同時進行治療。了解前胃弛緩的發病原因，

掌握其主要癥狀，診斷及防治措施，掌握前胃弛緩辨證診斷方法要點，同時掌握家畜瘤

胃實驗室檢查的要點、沖洗瘤胃方法及注意事項。

【實驗動物】

牛或羊

【實驗器材】

體溫計，聽診器，PH試紙，導管，套管針，顯微鏡

【實驗步驟】

1.人工復制病例

在實驗的前2天給羊或牛連續注射阿托品。

2.觀察癥狀

首先進行一般臨床檢查，測定體溫、呼吸數；聽診呼吸音、腸音、胃蠕動音、心音

及心率；觀察動物的精神狀態，飲食欲，營養狀況，糞便及尿液的狀況。

前胃弛緩按其病情發展過程，可分為急性和慢性兩種類型。

急性型：病畜食欲減退或廢絕，反芻減少、短促、無力，時而曖氣并帶酸臭味；奶

牛和奶山羊泌乳量下降；體溫、呼吸、脈搏一般無明顯異常。瘤胃蠕動音減弱，蠕動次

數減少，有的病畜雖然蠕動次數不減少，但瘤胃蠕動音減弱，每次蠕動的持續時間縮短,

瓣胃蠕動音微弱。觸診瘤胃，其內容物黏硬或呈粥狀。病初糞便變化不大，隨后糞便變

為十硬、色暗，被覆黏液。如果伴發前胃炎或酸中毒時,病情急劇惡化，呻吟，磨牙，

食欲廢絕，反芻停止，排棕褐色糊狀惡臭糞便；精神沉郁，黏膜發絹，皮溫不整，體溫

下降，脈率增快，呼吸困難，鼻鏡十燥，眼窩凹陷。

慢性型：通常由急性型前胃弛緩轉變而來。病畜食欲不定，有時減退或廢絕，常常

虛嚼、磨牙，發生異嗜，舔磚、吃土或采食被糞尿污染的褥草、污物；反芻不規則，短

促、無力或停止；曖氣減少、曖出的氣體帶臭味，病情弛張，時而好轉，時而惡化，日

漸消瘦；被毛干枯、無光澤，皮膚干燥、彈性減退；精神不振，體質虛弱?瘤胃蠕功音

減弱或消失，內容物黏硬或稀軟，瘤胃輕度曦脹。多數病例網胃與辦胃蠕動音微弱。腹

部聽診，腸蠕動音微弱。病畜便秘，糞便干硬、呈暗褐色，附有黏液；有時腹瀉，糞便

呈糊狀，腥臭，或者腹瀉與便秘互相交替；老牛病重時，呈現貧血與衰竭，常有死亡。

3.實驗室檢查（具體操作見附錄）

（1）瘤胃液pH值的測定

瘤胃液pH下降至5.5以下（正常的變動范圍為6?7）。

（2）痛胃內的纖毛蟲數量及活力的測定

纖毛蟲活力降低，數量減少至7.0萬/ml左右（正常黃牛為13.9萬?114.6萬/ml、水

牛為22.3萬?78.5萬/ml）。

（3）葡萄糖發酵實驗

葡萄糖發酵實驗，糖發酵能力降低，60min時，產氣低于1ml甚至產生的氣體僅有

0.5ml（正常牛、羊，60min時，產氣1?2mI）。

（4）瘤胃沉淀物活性實驗

瘤胃沉淀物活性實驗，其中微粒物質漂浮的時間延長（正常為3?9min）。

（5）纖維素消化實驗

纖維素消化實驗，用系有小金屬重物的棉線懸于瘤胃液中進行厭氣溫浴，棉線被消

化斷離的時間超過60h（正常為50h左右），顯示前胃弛緩，消化不良。

4.診斷

前胃弛緩的主要臨床癥狀為食欲減少，前胃蠕動減弱或停止，反芻和曖氣缺乏，病

初便秘而后腹瀉，排棕黑色粘稠糞便或水樣糞便，并有惡臭氣味。病畜精神沉郁，全身

無力，走路搖擺。同時結合實驗室檢查即可確診。

5.治療

治療原則是除去病因，加強護理，增強前胃機能，改善瘤胃內環境，恢復正常微生

物區系，防止脫水和自體中毒。

除去病因：立即停止飼喂發霉變質飼料等飼料。

加強護理：病初絕食1?2d（但給予充足的清潔飲水），再飼喂適量的易消化的青草

或優質干草，輕癥病例可在1?2d內自愈。

清理胃腸：為了促進胃腸內容物的運轉與排除，可用硫酸鈉（或硫酸鎂）300?500g,

魚石脂20g,酒精50ml,溫水6,000-10,000ml,一次內服，或用液體石蠟1,000?3,000ml,

苦味酊20?30ml,一次內服。對于采食多量精飼料而癥狀又比較重的病牛，可采用洗胃

的方法，排除瘤胃內容物。洗胃后應向瘤胃內接種纖毛蟲。重癥病例應先強心、補液，

再洗胃。

洗胃的操作方法：近年來主張用粗口徑（內徑25?28mm）長膠管堿性溶液沖洗瘤

胃，可取得良好效果。其操作方法是，將粗口徑膠管經口插入瘤胃內，盡量排出胃內液

體和食糜，而后注入石灰水或1%氯化鈉溶液，注入后再排出，如此反復多次，直至瘤

胃液變為堿性為止。所用液體量為10,000?20,000ml,但建議洗胃液體不宜用碳酸氫鈉

溶液，因碳酸氨鈉在瘤胃內能與乳酸化合形成乳酸鈉，吸收入血液，如果用量過大，可

引起堿中毒。（注意事項見實驗二）

增強前胃機能：應用“促反芻液”（5%葡萄糖生理鹽水注射液500-1,000ml,10%

氯化鈉注射液100?200ml,5%氯化鈣注射液200?300ml,20%苯甲酸鈉咖啡因注射液

10ml）一次靜脈注射；并肌肉注射維生素Bi。因過敏性因素或應激反應所致的前胃弛緩，

在應用“促反芻液”的同時，肌肉注射2%鹽酸苯海拉明注射液10ml。在洗胃后，可靜

脈注射10%氯化鈉注射液150?300ml,20%苯甲酸鈉咖啡因注射液10mL每IU?2次。

酒石酸睇鉀（吐酒石），宜用小劑量，牛每次2?4g,加水1,000?2,000ml內服，每日1

次，連用3次。此外還可皮下注射新斯的明（牛10?20mg,羊2?5mg）或毛果蕓香堿

（牛30?100mg,羊5?10mg）,但對于病情重劇，心臟衰弱,老齡和妊娠母牛則禁止

應用，以防虛脫和流產。

應用緩沖劑：應用緩沖劑的目的是調節瘤胃內容物的pH,改善瘤胃內環境，恢復正

常微生物區系，增進前胃功能。在應用前，必須測定瘤胃內容物的pH,然后再選用緩沖

劑。當瘤胃內容物pH降低時，宜用氫氧化鎂（或氫氧化鋁）200?300g,碳酸氫鈉50g,

常水適量，牛一次內服；也可應用碳酸鹽緩沖劑（CBM）：碳酸鈉50g,碳酸氫鈉350?

420g,氯化鈉100g,氯化鉀100?140g,常水10L,牛一次內服，每日1次，可連用數

次。當瘤胃內容物pH升高時，宜用稀醋酸（牛30?100ml,羊5?10ml）或常醋（牛

300-1,000mL羊50?100ml）,加常水適量，一次內服；也可應用醋酸鹽緩沖劑（ABM）：

醋酸鈉130g,冰醋酸30ml,常水10L,牛一次內服，每日1次，可連用數次。必要時，

給病牛投服從健康牛口中取得的反芻食團或灌服健康牛瘤胃液4?8L,進行接種。采取

健康牛的瘤胃液的方法是先用胃管給健康牛灌服生理鹽水10L、酒精50ml,然后以虹吸

引流的方法取出瘤胃液。

繼發性朦脹的病牛，可灌服魚石脂、松節油等制酵劑。

伴發瓣胃阻塞時，除按前胃弛緩處治外，還應按瓣胃阻塞處理，如向瓣胃內注射液

體石蠟300?500ml或10%硫酸鈉2,000?3,000ml。必要時，采取辦胃沖洗療法即施行

瘤胃切開術，用胃管插入網一瓣孔，沖洗瓣胃。

防止脫水和自體中毒：當病畜呈現輕度脫水和自體中毒時，應用25%葡萄糖注射液

500?1,000ml,40%烏洛托品注射液20?50ml,20%安鈉咖注射液10?20mL靜脈注射；

并用胰島素100?200IU,皮下注射。此外還可用樟腦酒精注射液（或撒烏安注射液）100?

200mL靜脈注射；并配合應用抗生素藥物。

繼發性前胃弛緩，著重治療原發病，并配合前胃弛緩的相關治療，促進病情好轉。

中獸醫治療：根據辨證施治原則，對脾胃虛弱，水草遲細，消化不良的牛，著重健

脾和胃，補中益氣。宜用加味四君子湯：黨參100g,白術75g,茯苓75g,炙甘草25g,

陳皮40g,黃茜50g,當歸50g,大棗200g,共為末，開水沖調，候溫灌服，每日一劑,

連服2-?3劑。

病初，對體壯實，口溫偏高，口津黏滑，糞干，尿短的病牛，應清瀉胃火，宜用加

味大承氣湯或大戟散。加味大承氣湯：大黃、厚樸、枳實、蘇梗、陳皮、炒神曲、焦山

楂、炒麥芽各30?40g,芒硝50?150g,玉片15?20g,車前子30?40g,萊瓶子60?

80g,共為末，灌服，大戟散；大戟、千金子、大黃、滑石各30?40g,甘遂15?20g,

二丑20g,官桂10g,白芷10g,甘草20g,共為末，開水沖調，候溫加清油250ml,灌服。

牛久病虛弱，氣血雙虧，應補中益氣，養氣益血為主。宜用加味八珍散：黨參、白

術、當歸、熟地，黃茂、山藥，陳皮各50g,茯苓、白芍、川苜各40g,甘草、升麻、干

姜各25g,大棗200g,共為末，開水沖調，候溫灌服，每日一劑，連服數劑。

病牛口色淡白，耳鼻俱冷，口流清涎，水瀉，應溫中散寒、補脾燥濕，宜用加味厚

樸溫中湯：厚樸、陳皮、茯苓、當歸、茴香各50g,草豆蔻、干姜、桂心、蒼術各40g,

甘草、廣木香、砂仁各25g,共為末，灌服，每日一劑，連服數劑。此外也可以用紅糖

250g,胡椒粉30g,生姜200g（搗碎），開水沖，候溫內服。具有和脾暖胃，溫中散寒的

功效。

針治：舌底、脾俞、百合、關元俞等穴。

6.預防

注意飼料的選擇、保管，防止霉敗變質；奶牛、肉牛群應依據日糧標準飼喂，不可

任意增加飼料用量或突然變更飼料；耕牛在農忙季節，不能勞役過度，而在休閑時期，

應注意適當運動；圈舍須保持安靜，避免奇異聲音，光線和顏色等不利因素刺激和干擾:

注意圈舍衛生和通風，保暖，做好頂防接種工作。

7.小結與討論

（1）本病的臨床癥狀主要是以食欲、反芻、瘤胃蠕動的變化為主。而體溫、呼吸、

心率蘭大生理指標均無明顯變化，只是在疾病后期有部分病例出現呼吸短促而快或慢而

長;心跳減弱，節律不齊。其中：食欲除減慢擇食外，比正常減少20%及其以上的占80.6%；

每次反當時間平均縮短約5?lOmin；瘤胃蠕動平均每分鐘減少約0.4次，進食時間平均

每分鐘減少約0.34次，反當時平均每分鐘減少0.3次，每次持續時間縮短5秒左右。

（2）瘤胃液pH值的變化對本病的發生、發展起著重要的作用。

①pH值過低或過高均表現病情加重；

②pH值山低上升或由高下降，其上升或下降的程度均與病情的好轉成正比例關系；

③pH值變動范圍越大，其食欲減少、反芻、瘤胃蠕動變化則越大，臨床癥狀表現越

明顯；

④pH值越低或越高，纖毛蟲的數量就越少，活力也越弱，生理變化也越明顯，病勢

則加劇，特別當pH值低于6.6或高于7.5時，纖毛蟲的數量都明顯減少，病情也加重。

綜上所述，對本病的治療，應在弄清病因（特別是原發和繼發）的基礎上，以調整

瘤胃液pH值為主，并兼以綜合療法。當pH值呈酸性時，應在基礎處方的基礎上加堿性

藥物碳酸氫鈉，以增加體內堿儲，中和酸性胃液，防止酸中毒；當pH值呈堿性時，應

加醋酸或食醋，以調整酸堿平衡，防止堿中毒。所以，確定本病的治療方案，應注意檢

查瘤胃液pH值。

【注意事項】

注意人畜安全，在進行投入胃管時應該注意避免動物騷動不安，避免將胃管投入氣

管。進行瘤胃穿刺時，注意消毒避免感染。在進行治療性給藥時，注意動作輕柔，避免

對動物的過度刺激。

附注：胃管插入食道時的判斷

胃管投藥時，必須正確判斷是否插入食道，否則，可將藥誤灌入氣管和肺內，引起

誤咽性肺炎，甚至造成死亡。

表一胃管插入食道或氣管的鑒別要點

鑒另I」方法插入食道內插入氣管內

胃管前端到咽部時稍有抵抗感，易引無吞咽動作，無阻力，有

手感和觀察反應起吞咽動作，隨吞咽胃管進入食道，時引起咳嗽，插入胃管不

推送胃管稍有阻力感，發滯受阻

胃管端在食道溝呈明顯的波浪式蠕無

觀察食道變化

動下移

隨氣流進入，頸溝部可見有明顯波無波動，壓橡膠球后立即

向胃管內充氣反應動。同時壓擠橡膠球將氣排空后，不鼓起。無回聲

再鼓起。進氣停止而有??種回聲

將胃管另端放耳邊聽不到規則的“咕嚕”聲或水泡音，隨呼吸動作聽到有節奏

聽診無氣流沖擊耳邊的呼出氣流音，沖擊耳邊

將胃管另端侵入水水內無氣泡隨呼吸動作水內出現氣

盆內泡

觸摸頸溝部手摸頸溝區感到有一堅硬的索狀物無

鼻嗅胃管另端氣味有胃內酸臭味無

【注意】

1.插入或抽動胃管時要小心、緩慢，不要粗暴。

2.當病畜呼吸極度困難或有鼻炎、咽炎、喉炎、高溫時，忌用胃管給藥。

3.牛插入胃管后，遇有氣體排出，應鑒別是來自胃內或是呼吸道。來自胃內氣體有

酸臭味，氣味的發出與呼吸動作不一致。

4.牛經鼻給藥，胃管進入咽部或上部食道時，有時發生嘔吐，此時應放低牛頭，以

防嘔吐物誤咽入氣管，如嘔吐物很多，則應抽出胃管，待吐完后再投。牛的食道較馬短

而寬，故胃管通過食道的阻力甚小。

5.當證實胃管插入食道深部后進行灌藥。如灌藥后引起咳嗽，氣喘，應立即停灌。

如灌藥中因動物騷動使胃管移動脫出時，亦應停止灌藥，待重新插入判斷無誤后再繼續

灌藥。

6.經鼻插入胃管，常因操作粗暴或反復投送、強烈抽動或管壁干燥等，刺激鼻咽粘

膜腫脹發炎，有時血管破裂引起鼻出血。

在少量出血時，可將動物頭部適當高抬或吊起，冷敷額部，并不斷淋澆冷水。如出

血過多冷敷無效時，可用1%糅酸棉球塞于鼻腔中，或皮下注射01％鹽酸腎上腺素5ml,

或1%鹽酸阿托品1?2ml。必要時可注射止血藥。

【藥物誤投入肺的表現及其搶救措施】藥物誤投入呼吸道后，動物立即表現不安，

頻繁咳嗽，呼吸急促，鼻翼開張或張口呼吸；繼則可見肌肉震顫，出汗，粘膜發絹，心

跳加快，心音增強，音界擴大，數小時后體溫升高，肺部出現明顯廣范圍的啰音，并進

一步呈現異物性肺炎的癥狀。

如灌入大量藥液時，可造成動物的窒息或迅速死亡。

搶救措施：在灌藥過程中，應密切注意病畜表現，一旦發現異常，應立即停止并使

動物低頭，促進咳嗽，嗆出藥物，其次應用強心劑或給以少量阿托品興奮呼吸系統，同

時應大量注射抗生素制劑，直至恢復。嚴重者，可按異物性肺炎的療法進行搶救。

實驗四：創傷性網胃心包炎的診斷方法

由采食的飼料中含有鐵絲、針、釘等金屬異物，落入網胃，并穿透網胃壁，刺過膈

肌和心包，引起創傷性網胃心包炎；若穿透網胃后，刺傷腹膜，則引起創傷性網胃腹膜

炎。臨床上表現為急性或慢性前胃弛緩、瘤胃反復喊脹，心區觸診疼痛，聽診可能出現

擊水音或摩擦音，頸靜脈怒張。本病主要發生于舍飼的奶牛和肉牛以及半舍飼半放牧的

耕牛、綿羊、山羊和駱駝發病較少。而遠離城鎮、村莊、工廠和礦區的草原、草場上放

牧的牛、羊則很少發生。

【實驗內容】

觀察創傷性網胃心包炎患畜的主要癥狀，分析病因，進行實驗室檢查，確定初步診

斷。

【實驗目的要求】

通過對病畜的臨床檢查，作出初步診斷，同時進行治療。了解創傷性網胃心包炎的

發病原因，掌握其主要癥狀，診斷方法及注意事項。

【實驗動物】

牛

【實驗器材】

體溫計，聽診器，導管，金屬異物探測器，顯微鏡，X光機

【實驗步驟】

1.病例

動物醫院臨床病例。

2.觀察癥狀及進行診斷

首先進行一般臨床檢查，測定體溫、呼吸數、聽診呼吸音，腸音，胃蠕動音，心音

及心率；觀察動物的精神狀態，飲食欲，營養狀況，糞便及尿液的狀況。

病的初期一般多呈現前胃弛緩癥狀，食欲減退，有時異嗜，瘤胃收縮力減弱，不斷

曖氣，常常呈現間歇性瘤胃曦脹，腸蠕動音減弱，有時發生頑固性便秘,，后期腹瀉，糞

便惡臭，山于網胃疼痛，病牛有時突然起立不安，病情逐漸發展，久治不愈。呈現各種

臨床癥狀。

(1)站立姿勢，常采取前高后低姿勢，拱背，肘頭外展，頭頸伸展，兩眼半閉，呆

立而不愿移動。

(2)運動異常，病牛動作緩慢，迫使運動時，畏懼上下坡、急轉彎和跨溝，不愿在

堅硬的地面上行走。

(3)起臥異常，有些病例，經常躺臥，起臥時極為小心，肘部肌肉鎮顫，時而呻吟、

磨牙，有的呈犬坐姿勢，表明膈肌被刺傷。

(4)疼痛反應，主要表現為劍狀軟骨區和網胃區觸診疼痛。用雙手將胛部皮膚捏成

皺裳，病牛表現敏感不安，并引起腰部下凹現象。

(5)反芻吞咽異常，反芻緩慢，吞咽困難，表情痛苦，不自然，吞咽時縮頭伸頸。

(6)誘導反應，應用前胃興奮劑后，病情隨之加劇。

(7)全身機能狀態，體溫輕度升高，呼吸加快，鼻鏡干燥，頸靜脈怒張，呈繩索狀。

心區聽診可能聽到擊水音或摩擦音。此時脈搏可能超過100次/分。下頜、胸前等處出現

水腫。

(8)實驗室檢查

白細胞分類計數：

白細胞總數增加，可達11,000?16,000,中性粒細胞增加至45?70%,淋巴細胞減

少至30?45%,出現核左移。結合病情，具有實際的臨床診斷價值。

(9)X射線檢查：可確定金屬異物損傷網胃壁的部位和性質。根據X射線影像、

臨床檢查結果和經驗，可做出診斷，確定可否進行手術及手術方法，并做出較準確的預

后。

(10)金屬異物探測器檢查：可查明網胃內金屬異物存在的情況，但須將探測的結

果結合病情分析才具有實際意義，不少耕牛與舍飼牛的網胃內存有金屬異物，但無臨床

癥狀。

早期一般不易診斷，結合前胃弛緩癥狀和誘導反應，可初步進行確診。疾病發展到

一定程度后，根據臨床癥狀如頸靜脈怒張、肘頭外展、心區扣診和觸診敏感，運動和起

臥異常、心區聽診和心包穿刺等即可進行確診。此外通過臨床癥狀，網胃區的叩診與強

壓觸診檢查，結合金屬探測器檢查及X射線檢查可做出診斷。應與前胃弛緩、酮病、多

關節炎、蹄葉炎、背部疼痛等疾病進行鑒別。

3.病程及預后：

病程緩慢，有些病例，由于異物回縮，被結締組織包埋，形成瘢痕而自愈。多數病

例，呈慢性前胃弛緩、周期性瘤胃般氣，遲遲不能治愈，后期因心力衰竭而死亡。

【注意事項】

注意人畜安全。

實驗五：瘤胃酸中毒的診斷與治療

瘤胃酸中毒是因采食大量的谷類或其他富含碳水化合物的飼料后，導致瘤胃內產生

大量乳酸而引起的利急性代謝性酸中毒。其特征為消化障礙、瘤胃運動停滯、脫水、

酸血癥、運動失調、衰弱，常導致死亡。本病又稱乳酸中毒，反芻動物過食谷物、谷物

性積食、乳酸性消化不良、中毒性消化不良、中毒性積食等。多發生于產乳高峰期的青

年奶牛及產犢前后（尤其是產犢后半月以內）的奶牛。

【實驗內容】

分析瘤胃酸中毒發生的病因，觀察患畜的主要癥狀，進行鑒別診斷，同時進行治療

實驗。

【實驗目的要求】

通過對病畜的臨床檢查，作出初步診斷，同時確定治療原則并進行治療。了解瘤胃

酸中毒發病原因，掌握其主要癥狀，診斷及防治措施，同時掌握家畜瘤胃檢查及實驗室

檢查的要點。

【實驗動物】

牛

【實驗器材】

體溫計，聽診器，pH試紙，顯微鏡，血沉管

【實驗步驟】