202年護士執業資格考試題庫——老年護理學專項實戰演練考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、老年護理評估要求：根據以下案例，完成老年護理評估。案例：張奶奶，女，78歲，退休教師，因反復咳嗽、咳痰2個月，活動后氣促，乏力入院。既往有高血壓病史15年，糖尿病病史10年。吸煙史40年，已戒煙5年。入院查體：體溫36.5℃，脈搏90次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。神志清楚，精神萎靡，呼吸略促，雙肺呼吸音粗，可聞及干濕啰音。血常規：白細胞10.5×109/L，中性粒細胞0.85，血紅蛋白100g/L。尿常規：尿糖（+），尿酮體（+）。心電圖：竇性心動過速。1.請根據護理評估原則，列出張奶奶的主要護理問題。2.請列出張奶奶的護理目標。3.請列出張奶奶的護理措施。4.請根據張奶奶的病情，評估其活動能力。5.請根據張奶奶的病情，評估其心理狀態。6.請根據張奶奶的病情，評估其營養狀況。7.請根據張奶奶的病情，評估其皮膚狀況。8.請根據張奶奶的病情，評估其睡眠狀況。9.請根據張奶奶的病情，評估其排泄狀況。10.請根據張奶奶的病情，評估其疼痛狀況。二、老年慢性病護理要求：根據以下案例，完成老年慢性病護理。案例：李爺爺，男，80歲，退休工人，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）入院。既往有高血壓病史20年，糖尿病病史15年。吸煙史60年，已戒煙5年。入院查體：體溫36.8℃，脈搏95次/分，呼吸22次/分，血壓150/90mmHg。神志清楚，精神萎靡，呼吸略促，雙肺呼吸音粗，可聞及干濕啰音。血常規：白細胞9.0×109/L，中性粒細胞0.80，血紅蛋白110g/L。尿常規：尿糖（+），尿酮體（+）。心電圖：房性早搏。1.請根據李爺爺的病情，列出其主要的護理問題。2.請列出李爺爺的護理目標。3.請列出李爺爺的護理措施。4.請根據李爺爺的病情，評估其活動能力。5.請根據李爺爺的病情，評估其心理狀態。6.請根據李爺爺的病情，評估其營養狀況。7.請根據李爺爺的病情，評估其皮膚狀況。8.請根據李爺爺的病情，評估其睡眠狀況。9.請根據李爺爺的病情，評估其排泄狀況。10.請根據李爺爺的病情，評估其疼痛狀況。三、老年護理健康教育要求：根據以下案例，完成老年護理健康教育。案例：王奶奶，女，75歲，退休工人，因骨折入院。既往有高血壓病史10年，糖尿病病史5年。吸煙史40年，已戒煙3年。入院查體：體溫37.0℃，脈搏85次/分，呼吸16次/分，血壓140/90mmHg。神志清楚，精神萎靡，活動受限，雙下肢輕度水腫。血常規：白細胞8.0×109/L，中性粒細胞0.75，血紅蛋白95g/L。尿常規：尿糖（+），尿酮體（+）。心電圖：竇性心動過速。1.請根據王奶奶的病情，列出其主要的護理問題。2.請列出王奶奶的護理目標。3.請列出王奶奶的護理措施。4.請根據王奶奶的病情，評估其活動能力。5.請根據王奶奶的病情，評估其心理狀態。6.請根據王奶奶的病情，評估其營養狀況。7.請根據王奶奶的病情，評估其皮膚狀況。8.請根據王奶奶的病情，評估其睡眠狀況。9.請根據王奶奶的病情，評估其排泄狀況。10.請根據王奶奶的病情，評估其疼痛狀況。四、老年護理心理支持要求：根據以下案例，分析并制定針對王奶奶的心理支持護理措施。案例：王奶奶，女，75歲，退休工人，因骨折入院。既往有高血壓病史10年，糖尿病病史5年。吸煙史40年，已戒煙3年。入院查體：體溫37.0℃，脈搏85次/分，呼吸16次/分，血壓140/90mmHg。神志清楚，精神萎靡，活動受限，雙下肢輕度水腫。血常規：白細胞8.0×109/L，中性粒細胞0.75，血紅蛋白95g/L。尿常規：尿糖（+），尿酮體（+）。心電圖：竇性心動過速。1.分析王奶奶的心理狀態。2.列出王奶奶可能出現的心理問題。3.制定針對王奶奶的心理支持護理措施。4.如何與王奶奶進行有效溝通？5.如何幫助王奶奶應對住院期間的焦慮情緒？6.如何幫助王奶奶建立積極的生活態度？五、老年護理營養支持要求：根據以下案例，制定王奶奶的營養支持護理計劃。案例：王奶奶，女，75歲，退休工人，因骨折入院。既往有高血壓病史10年，糖尿病病史5年。吸煙史40年，已戒煙3年。入院查體：體溫37.0℃，脈搏85次/分，呼吸16次/分，血壓140/90mmHg。神志清楚，精神萎靡，活動受限，雙下肢輕度水腫。血常規：白細胞8.0×109/L，中性粒細胞0.75，血紅蛋白95g/L。尿常規：尿糖（+），尿酮體（+）。心電圖：竇性心動過速。1.分析王奶奶的營養狀況。2.列出王奶奶的營養需求。3.制定王奶奶的營養支持護理計劃。4.如何評估王奶奶的營養攝入？5.如何調整王奶奶的飲食方案？6.如何監測王奶奶的營養狀況？六、老年護理并發癥預防要求：根據以下案例，制定預防王奶奶并發癥的護理措施。案例：王奶奶，女，75歲，退休工人，因骨折入院。既往有高血壓病史10年，糖尿病病史5年。吸煙史40年，已戒煙3年。入院查體：體溫37.0℃，脈搏85次/分，呼吸16次/分，血壓140/90mmHg。神志清楚，精神萎靡，活動受限，雙下肢輕度水腫。血常規：白細胞8.0×109/L，中性粒細胞0.75，血紅蛋白95g/L。尿常規：尿糖（+），尿酮體（+）。心電圖：竇性心動過速。1.分析王奶奶可能出現的并發癥。2.列出預防王奶奶并發癥的護理措施。3.如何監測王奶奶的并發癥風險？4.如何調整護理措施以預防并發癥？5.如何與王奶奶及其家屬溝通并發癥的預防？6.如何評估并發癥預防的效果？本次試卷答案如下：一、老年護理評估1.張奶奶的主要護理問題：-呼吸困難-營養不良-疼痛-心理壓力-高血壓-糖尿病-皮膚完整性受損-活動受限-潛在的感染風險2.張奶奶的護理目標：-改善呼吸功能，緩解呼吸困難-改善營養狀況，達到理想體重-管理疼痛，提高舒適度-支持心理需求，減輕焦慮和壓力-控制血壓和血糖水平-預防皮膚并發癥-改善活動能力，提高生活質量-預防感染3.張奶奶的護理措施：-吸氧治療-營養支持-疼痛管理-心理支持-血壓和血糖監測-皮膚護理-活動計劃-感染預防4.張奶奶的活動能力評估：-巴氏指數（BarthelIndex）評估日常生活活動能力-沃森指數（WashingandDressingIndex）評估穿衣和洗澡能力-轉移和移動能力評估5.張奶奶的心理狀態評估：-抑郁自評量表（PHQ-9）評估抑郁癥狀-焦慮自評量表（GAD-7）評估焦慮癥狀6.張奶奶的營養狀況評估：-體格檢查，評估體重、肌肉量和脂肪分布-食物攝入調查，評估營養素攝入-血液檢查，評估營養指標7.張奶奶的皮膚狀況評估：-皮膚完整性檢查，評估是否有壓瘡、擦傷或其他皮膚問題-皮膚感覺和溫度檢查8.張奶奶的睡眠狀況評估：-睡眠日記，記錄睡眠時間和質量-睡眠評估問卷9.張奶奶的排泄狀況評估：-大便習慣檢查，評估便秘或腹瀉-尿液檢查，評估腎功能和糖尿病控制情況10.張奶奶的疼痛狀況評估：-疼痛評分量表，如視覺模擬評分法（VAS）二、老年慢性病護理1.李爺爺的主要護理問題：-呼吸困難-營養不良-心理壓力-高血壓-糖尿病-潛在的感染風險2.李爺爺的護理目標：-改善呼吸功能，緩解呼吸困難-改善營養狀況，達到理想體重-支持心理需求，減輕焦慮和壓力-控制血壓和血糖水平-預防感染3.李爺爺的護理措施：-吸氧治療-營養支持-心理支持-血壓和血糖監測-感染預防4.李爺爺的活動能力評估：-巴氏指數（BarthelIndex）評估日常生活活動能力5.李爺爺的心理狀態評估：-抑郁自評量表（PHQ-9）評估抑郁癥狀-焦慮自評量表（GAD-7）評估焦慮癥狀6.李爺爺的營養狀況評估：-體格檢查，評估體重、肌肉量和脂肪分布-食物攝入調查，評估營養素攝入-血液檢查，評估營養指標7.李爺爺的皮膚狀況評估：-皮膚完整性檢查，評估是否有壓瘡、擦傷或其他皮膚問題8.李爺爺的睡眠狀況評估：-睡眠日記，記錄睡眠時間和質量-睡眠評估問卷9.李爺爺的排泄狀況評估：-大便習慣檢查，評估便秘或腹瀉-尿液檢查，評估腎功能和糖尿病控制情況10.李爺爺的疼痛狀況評估：-疼痛評分量表，如視覺模擬評分法（VAS）三、老年護理健康教育1.王奶奶的主要護理問題：-活動受限-營養不良-心理壓力-高血壓-糖尿病-潛在的感染風險2.王奶奶的護理目標：-改善活動能力，提高生活質量-改善營養狀況，達到理想體重-支持心理需求，減輕焦慮和壓力-控制血壓和血糖水平-預防感染3.王奶奶的護理措施：-活動計劃-營養支持-心理支持-血壓和血糖監測-感染預防4.王奶奶的活動能力評估：-巴氏指數（BarthelIndex）評估日常生活活動能力5.王奶奶的心理狀態評估：-抑郁自評量表（PHQ-9）評估抑郁癥狀-焦慮自評量表（GAD-7）評估焦慮癥狀6.王奶奶的營養狀況評估：-體格檢查，評估體重、肌肉量和脂肪分布-食物攝入調查，評估營養素攝入-血液檢查，評估營養指標四、老年護理心理支持1.王奶奶的心理狀態：-活動受限可能導致抑郁和焦慮-疼痛可能加重心理壓力-對未來的擔憂2.王奶奶可能出現的心理問題：-抑郁-焦慮-擔憂-無助3.針對王奶奶的心理支持護理措施：-定期與王奶奶溝通，傾聽她的需求和感受-提供心理支持，幫助她應對疼痛和活動受限-鼓勵王奶奶參與康復活動，提高生活滿意度-與王奶奶的家屬合作，提供家庭支持4.如何與王奶奶進行有效溝通：-使用簡單、清晰的語言-面部表情和肢體語言鼓勵王奶奶表達-給予王奶奶足夠的時間和空間5.如何幫助王奶奶應對住院期間的焦慮情緒：-提供信息，解釋病情和治療計劃-安排定期的活動，分散注意力-鼓勵王奶奶參與決策，提高控制感6.如何幫助王奶奶建立積極的生活態度：-鼓勵王奶奶分享她的興趣和愛好-鼓勵王奶奶參與社交活動-鼓勵王奶奶設定小目標，逐步實現五、老年護理營養支持1.王奶奶的營養狀況：-活動受限可能導致能量攝入不足-慢性疾病可能導致營養吸收不良2.王奶奶的營養需求：-足夠的熱量攝入-高質量蛋白質-豐富的維生素和礦物質-適量的脂肪和碳水化合物3.王奶奶的營養支持護理計劃：-制定個性化的飲食計劃-監測營養攝入-根據需要提供營養補充劑4.如何評估王奶奶的營養攝入：-食物日記記錄-飲食調查問卷5.如何調整王奶奶的飲食方案：-根據營養評估結果調整飲食-提供易于消化的食物-鼓勵王奶奶嘗試新的食物6.如何監測王奶奶的營養狀況：-定期進行體格檢查-監測體重、身高和身體成分-定期進行血液檢查，評估營養指標六、老年護理并發癥預防1.王奶奶可能出現的并發癥：-壓瘡-深靜脈血栓-肺部感染-心律失常2.預防王奶奶并發癥的護理措施：-定期翻身，預防壓瘡-評估深靜脈血栓風險，采取預防措施-保持呼吸道通暢，預防肺部感染