寧波江東和平珀悅美容醫院項目環境影響報告書浙江環龍環境保護有限公司-IV-0-2）環境準入要求，因此本項目符合寧波市區（主城區）環境功能區規劃。2.4項目周邊主要污染源本項目為美容醫院項目，項目建成后自身也將成為環境敏感點。本項目位于寧波市中山東路319號，項目東側為中國農業銀行，南側隔中山東路為店面房，西側為南苑e家等店面房，北側為慶安社區。周邊500m范圍內無工業企業。醫院界外聲環境影響主要為南側中山東路（城市主干路，與本項目距離10m）。2.5相關依托單位介紹2.5.1寧波楓林特種廢棄物處理有限公司寧波楓林特種廢棄物處理有限公司位于北侖區小港楓林，是寧波地區唯一一家集中處理寧波市各醫療衛生機構產生的醫療廢物的公司。目前垃圾處理能力1700噸/日，實際處理量1000t/d，根據相關規劃，遠期擴建至3000t/a。服務范圍為寧波市六區，設計處理能力為500t/d。目前已建有兩條處理醫院臨床廢物能力為12t/d的焚燒線，一用一備；焚燒系統采用回轉窯焚燒爐。醫療臨床廢物處理能力為24t/d，年處理能力為8400t/a，醫藥廢物的處理能力為10t/d，廢藥物藥品的處理能力為10t/d。2.5.2寧波市江東北區污水處理廠概況江東北區污水處理廠成立于1999年3月，2003年劃入寧波市城市排水有限公司，位于江東區福明街道桑家村后桑。公司于2002年通過了ISO9001：2000質量體系注冊認證，建立了高標準的質量管理體系。規劃總體污水處理規模為15萬噸/日，控制用地30公頃。服務區域包括江北核心區區域、江東區部分區域及科技園區、東部新城部分區域，總服務范圍約24.1平方公里。目前已建成一、二期污水處理工程，日處理能力共計10萬噸/日。其中一期工程占地2.44公頃，設計工藝為傳統活性污泥法，處理能力3萬噸/日；二期工程占地2.43公頃，設計工藝為AAO法，處理能力7萬噸/日，并于2003年11月份通過環保驗收。江東北區污水處理廠建有寧波市第一個中水回用工程，處理能力2萬噸/日，主要用于景觀用水、河道補給、綠化灌溉、熱電廠冷卻水。目前，江東北區污水處理廠出水滿足《城鎮污水處理廠污染物排放標準》（GB18918-2002）中二級排放標準。另外，根據寧波市五水共治領導小組河長制辦公室關于印發甬江水環境綜合治理2015年工作計劃的通知，2017年底江東北區污水處理廠排水執行《城鎮污水處理廠污染物排放標準》（GB18918-2002）中的一級A標準。3建設項目概況3.1項目基本情況3.1.1項目概況項目名稱：寧波江東和平珀悅美容醫院項目建設單位：寧波江東和平珀悅美容醫院有限公司行業類別：Q8315專科醫院項目性質：新建投資總額：3000萬元建設地址：租用位于寧波市中山東路319號的中國建設銀行股份有限公司寧波江東支行所有的房屋進行經營。3.1.2建設規模本項目總投資3000萬元，醫院總建筑面積2900m2，醫院設有床位20個，牙椅4把，配備17名護士，20名醫生，行政辦公人員10人。醫院預計年門診人數2000人。3.1.3項目現狀介紹本項目租賃中國建設銀行股份有限公司寧波江東支行所有的大樓中的2F、3F、4F、5F、6F、9F實施本項目。由于中國人民解放軍第113醫院（寧波東海醫院）正在改建中，本項目的3F、4F、5F、6F現為113醫院使用，3F、4F為口腔中心，5F、6F為體檢中心，等醫院改建結束后相關科室就會搬離，再行裝修后供本項目使用，預計投入使用時間為2018年1月。要求113醫院在搬離之后對所在區域內的醫療廢物進行清理處置，不得遺留在本項目區域內。3.1.4建設內容寧波江東和平珀悅美容醫院有限公司成立于2016年8月5日，經營范圍為美容醫院醫療服務。寧波江東和平珀悅美容醫院于2016年8月12日取得《設置醫療機構批準書》（批準文號：甬東衛醫準字[2016]11號）。設置的診療科目包括：美容醫療科：美容外科、美容皮膚科、美容牙科；麻醉科；醫學檢驗科；臨床體液、血液專科、臨床生化檢驗專業；醫學影像科：X線診斷專業、超聲診斷專業、心電診斷專業。輻射和放射性環評由建設單位另行報批，不納入本環評報告書工作范圍內。3.1.5項目總平面布置醫院租賃中國建設銀行股份有限公司寧波江東支行所有的大樓中的2F、3F、4F、5F、6F、9F進行本項目的建設。項目廢水采用污廢合流制，2F~9F廢水收集后進入院區自建的污水處理站一級強化+消毒處理達標后納入市政管網。污水處理站設于院區大樓北側的一間封閉的小平房內。醫療廢物暫存間設置在院區大樓2F的西北角。項目各層平面布置圖詳見附圖。3.1.6功能布置本項目各樓層主要功能布置見表3.1-1。表3.1-1建筑功能布置表類別樓層建筑功能主體工程2F手術室（3間）、無菌間、消毒間、醫療廢物暫存間、病房（床位20張）、處置室、輸液室、配藥間、值班室、護士站、麻醉醫生辦公室3F公共治療室、咨詢室、器械清洗室、休息室、醫生辦公室、護士辦公室、庫房4F兒童診室、牙周病治療室、種植修復室、皓齒美白室、隱形矯正室、護士辦公室、VIP診室、學習培訓室5FB超室、微量元素檢測室、骨密度檢測、動脈硬化檢測、血液活細胞檢測、口腔科、輸血站、接待室、辦公室、雜物間6F外科、眼科、婦外科、耳鼻喉科、內科、心電圖室、放射科、DR診斷室、熱斷層檢查室、化驗室、營養早餐區、廚房（無灶，僅作為簡單的食物分配）9F皮膚美容治療室、中醫治療室、美容牙科、技工室、皮膚室、西藥房、中藥房、咨詢設計室、皮膚辦公室、中醫辦公室、牙科辦公室、美容外科辦公室、拍照室公用工程及輔助設施供水由城市自來水公司供給。排水室外雨污分流，室內采用污廢合流制，廢水收集后經院區自建的污水處理站一級強化+消毒等預處理達到標準限值后納入市政管網。供電由江東區供電局統一供電。環保工程廢氣污水處理站設置在院區北側的一間小房間，且為封閉式箱式結構，采用二氧化氯消毒后納管排放。廢水項目廢水經自建的污水處理站消毒預處理達標后納管排放，處理工藝為“一級強化+消毒”。噪聲選用低噪聲設備，空調外機及通風系統排風口設置在靠近中山東路側，遠離居民點固廢在2F西北側設置醫療廢物暫存間，醫療廢物由江東明樓街道社區衛生服務中心轉運至寧波楓林特種廢棄物處理有限公司處置3.1.7醫療設備清單項目主要設備配置情況見下表。表3.1-2醫療設備一覽表序號設備品名品牌型號單位數量1飛頓彩光治療儀LovelyII臺12點陣激光治療儀LJ35-cs臺13射頻治療儀REAC720N臺14射頻治療儀CHR-V臺15冷熱噴-臺26閃耀離子束疤痕治療工作站-臺17色素激光平臺LT100-A臺18色素激光平臺KL-M型臺19激光脫毛儀ML-4120臺110激光脫毛儀SP-1592臺111射頻、脫毛儀Soprano臺112電子注射器panasi-os-10臺113NEWSKIN-臺114電離子手術治療機XZYD臺115麻醉呼吸機RY-IIIA臺116電動無油式吸引器7A-23D臺117脂肪吸引器XYQ--2臺118二氧化碳激光治療機LJL35-CS臺119Q開關ND-YAG激光治療機KL-M臺120水動力吸脂機BODY--JET臺121麻醉機R5-IIIA臺122高頻電刀GD350-B臺123CHR多功能手術儀V型臺124彩色多參數監護儀7.27臺125手術床-臺326手術燈fush:ox(D14OA)臺327醫用病床-張2028連體式牙科治療設備-臺429無油空氣壓縮機-臺130冷光美白儀-臺131超聲波潔牙機-臺432生物鹽噴沙機-臺133凈化三氧消毒機-臺534高壓蒸汽滅菌設備-套435移動紫外線消毒燈-臺236F820血球計數器-臺137C011型奧林巴斯光學雙目顯微鏡-臺138檢驗用全套設備-套139X光機-臺1注：本項目設有X光機，對于該設備的輻射影響，建設單位需根據環保管理部門的要求另行委托有相應資質的單位進行評價。本報告不包含對X光機輻射影響的評價。3.1.8主要耗材清單項目主要耗材清單見下表。表3.1-3醫療耗材清單一覽表序號名稱數量單位1注射器3000個/年2醫用棉簽4000包/年3一次性口罩3000個/年4一次性刀片2500包/年5繃帶800個/年6縫合線3000包/年7美容針劑500支/年8橡膠手套3000付/年9碘伏200瓶/年10酒精200瓶/年3.1.8運營期勞動定員及工作時間本項目租用現有已建建筑，經裝修后用于開設美容醫院，預計2018年1月全部投入使用。本項目從業人數約為47人，包括醫生、護士等醫護人員約37人，其他行政辦公人員10人。美容服務時間為上午8:00~晚上18:00，住院區服務時間為全天24小時，年工作天數365天。本項目不設配套員工宿舍和食堂。3.2公用工程3.2.1給排水設計（1）生活給水系統本工程給水由城市自來水公司供給。（2）污廢水系統室內衛生間排水采用污、廢合流制，室外雨污分流。廢水收集后經院區自建的污水處理站消毒預處理達到《醫療機構水污染物排放標準》（GB18466-2005）中表2的預處理標準（預處理標準嚴于污水廠進管標準）后納入市政管網，最終經寧波市江東北區污水處理廠處理達到《城鎮污水處理廠污染物排放標準》(GB18918-2002)中的二級標準排放。3.2.2供電由江東區供電局統一供電。3.2.3空調系統本項目2F采用風管機，3~4F采用變頻中央空調，5、6、9F均采用壁掛式空調。2F外機放置于東北側的外墻，中央空調外機置于4F北側的設備房內。5、6、9F的空調外機掛于南側的外墻上。3.2.4消毒系統醫院環境：一般情況下，凡是沒有被病人接觸過的醫院環境，包括多數設備，只需徹底清洗，儲存在器械室，無需消毒。醫院空氣：通過常采用濕式清掃、定時通風換氣和紫外線空氣消毒等措施，使室內空氣的含菌量盡量減少到無塵無菌狀態。醫療器械：醫療器械采用壓力蒸汽滅菌法殺菌消毒。對不耐高溫高壓的塑料、玻璃及銳利的手術刀、剪等采用2%戊二醛消毒劑浸泡消毒滅菌。消毒程序為先收集診療室使用過的器械送至緩沖區，在污染室操作平臺上進行一次消毒，通過清潔室進入消毒室進行二次消毒，然后分別放入無菌儲藏室待用。3.2.5其他輔助設施說明院區不設鍋爐，燒開水采用電加熱水爐，用于器械消毒等。由于建設單位租賃現有的建筑進行本項目的實施，沒有設置醫院專用的停車位，都依托周邊公共設施。3.3環保工程3.3.1廢氣治理設施本項目不設食堂、鍋爐；醫院常規診療區域采用全空調通風換氣形式；消毒室診療器械采用高溫高壓消毒鍋消毒，無廢氣排放。污水處理站設置在院區大樓北側的一間小房間，采用箱體式設備，且設置在封閉的污水處理間內。污水處理間設置廢氣收集系統，處理間內逸散的少量異味廢氣通過風機進行強制收集后活性炭吸附設備處理后通過排放管道引至大樓屋頂排放。3.3.2廢水治理設施醫院排水采用室內污廢合流制，2~9F廢水收集后經自建的污水處理站一級強化+消毒預處理后納入市政污水管網。3.3.3噪聲防治措施本項目噪聲源主要為醫院的醫療設備、空調外機以及通風系統排放口產生的噪聲，通過選用低噪聲設備，合理布局，將空調外機及排放口設置在遠離敏感點的位置，采用隔振支護等措施減少對周邊環境的影響。3.3.4固廢治理設施本項目于2F西北側設置一間醫療廢物暫存間，用來包裝轉運醫療廢物操作間。醫廢間與醫療區及人員活動密集區隔開，有嚴密的封閉措施，設專人管理，避免非工作人員進出，以及防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預防兒童接觸等安全措施；醫廢間外相鄰為衛生間，設有供水龍頭，以方便暫時貯存危廢間清洗用，清洗廢水進入廢水處理站進行處理；醫廢間內應張貼“禁止吸煙、飲食”的警示標識；醫療廢物委托有資質單位處理。4工程分析4.1工藝流程本項目為專科美容醫院，與一般的綜合性醫院有所不同，其針對的診療對象一般為健康人群，主要科室營運過程介紹如下：1、美容醫療科：主要包括美容皮膚科、美容外科、美容牙科。（1）美容外科、美容皮膚科主要為整形手術①眼部整形手術：術前檢查，保證無眼科類疾患，術前三天用生理鹽水沖洗結膜囊，眼藥水點雙眼，照術前像；進行眼部手術；術后進半流飲食，住院觀察，給予足量抗生素5~7天，按要求拆線，照術后像，出院。②鼻部整形手術：術前鼻骨檢查、拍片，術前三天清潔鼻腔，照術前像；進行鼻部手術；術后進半流飲食，住院觀察，給予足量抗生素5~7天，按要求拆線，照術后像，出院。③吸脂手術：術前進行全面檢查，排除呼吸道及皮膚病癥，照術前像；進行吸脂手術；術后進半流飲食，住院觀察，給予足量抗生素5~7天，按要求拆線，照術后像，出院。此過程中主要產生的污染物為手術室產生的醫療廢水和醫療固廢。（2）美容牙科：主要是對對殘根、殘冠、四環素牙、氟斑牙、死髓變色牙、錐形牙、過小牙、扭轉牙、切角缺損牙、牙間縫過大、牙前突、內陷等進行美容性、矯治性修復。修復的方法主要有牙齒美白、瓷貼面、烤瓷冠、全瓷冠等等，完全可以達到逼真的美觀效果。此過程中主要產生的污染物為洗牙過程中的醫療廢水和醫療固廢。2、醫療檢驗科：本項目醫療檢驗科僅進行常規和生化檢查，無病理等監測，不同于一般的綜合性醫院，檢驗主要采用一次性快速檢測試劑盒，無試劑調配過程。此過程主要產生的污染物為醫療固廢。3、病房：本項目設置20張病床。住院區主要為美容整形前后留院觀察使用，因生病人員不安排美容整形活動，留院觀察等均為健康人群。主要產生的污染物為顧客住院期間產生的醫療廢水及醫療固廢。4.2主要污染因素本項目租用中國建設銀行股份有限公司寧波江東支行所有房屋作為營業用房，只進行內部裝修，因此項目主要環境影響主要在營運期，其主要污染源分布詳見表4.2-1。表4.2-1項目主要污染源分布污染源產生部位主要影響因素影響對象大氣污染源污水處理站臭氣區域大氣環境廢水污染源所有廢水COD、BOD5、SS、氨氮、糞大腸桿菌地表水環境噪聲污染源門診部人員活動噪聲院區及周圍環境敏感點治療室、樓頂醫療設備噪聲、空調外機、通風系統排風口固體廢物病房、診療室等醫療廢物院區環境辦公休息區生活垃圾4.3污染源強分析4.3.1廢氣根據項目建設內容，本項目不設食堂，鍋爐房，因此不產生油煙廢氣、鍋爐煙氣。本項目檢驗主要采用一次性快速檢測試劑盒，基本無試劑調配，故檢驗科基本無藥品及試劑揮發產生氣體，無含病原體微生物的氣溶膠產生。本項目北側的獨立用房中設置小型污水處理站，處理能力為10t/d，污水處理工藝采用環保部推薦的“一級強化處理+消毒”工藝，污水處理站污水處理過程中會產生少量惡臭氣體污染物，該惡臭氣體較難定量，根據類比資料，醫院污水處理站H2S、NH3最大排放量一般不會超過0.0003kg/h、0.17kg/h。本項目在2F設置醫療廢物暫存間，醫療廢物暫存過程中將發酵產生少量的臭氣，主要污染物為H2S和NH3，此外還有甲硫醇、甲胺、甲基硫等有機氣體，項目應采取相應的臭氣措施控制，避免其對項目內外大氣環境造成不良影響。4.3.2廢水1、用、排水量核算該項目用水主要包括外科手術、門診美容、美容牙科、醫療廢物暫存間清洗、住院顧客、醫務人員等產生的廢水以及行政人員日常辦公用水；本項目不設洗衣房，醫生護士工作服及病床床單、被套等均外協清洗熨燙。根據《建筑給水排水設計規范》（GB50015-2003），計算用量時應考慮未預見的其他用水量，本環評考慮未預見的用水量取10%，預測結果詳見下表。表4.3-1本項目用水量測算表序號來源用水標準用水規模用水量排污系數污水量處理與排放1廢水外科手術100L/人次2人次/d0.2m30.850.17m3本項目廢水采取污廢合流制，廢水收集后經自建的污水處理站消毒預處理后經化糞池接入市政管網；2門診美容50L/人次6人次/d0.3m30.850.26m33美容牙科30L/牙椅·天4張0.12m30.850.1m34醫療廢物暫存間清洗10L/m2·天10m20.1m30.850.09m35住院顧客275L/床·天20張5.5m30.854.7m36醫務人員100L/人次37人3.7m30.853.1m37門診咨詢15L/人次6人次/d0.09m30.850.076m38行政辦公人員50L/人次10人0.5m30.850.42m39小計10.51m3--10未預見用水上述總用水量的10%1.05m3-0.89m3總計11.56m3-9.81m32、水平衡分析由以上分析，本項目平均用水量為11.56m3/d，污水排放量為9.81m3/d，項目水平衡圖見下圖所示。外科手術外科手術新鮮水美容牙科門診美容11.56暫存間清洗住院區4.7醫務人員0.076門診咨詢3.1行政辦公人員0.42未預見用水0.030.040.020.80.010.60.0140.00.05污水處理設施納管排放9.810.890.099.81圖4.3-1項目水平衡圖（單位：m3/d）3、水污染物負荷（1）污水種類本項目為美容專科醫院，主要提供皮膚美容、牙科美容、美容外科手術以及住院觀察等。住院區主要為美容整形前后留院觀察使用，主要分布在2F，內設有20張病床。盡管從美容醫院的獨特性考慮，一般生病人員不安排美容整形活動，留院觀察等均為健康人群，但手術后還是需要做一些消毒工作，為妥善起見，本項目仍將住院顧客產生的廢水收集后按照醫療廢水進行處理。本項目美容外科手術、門診美容以及美容牙科等科室需使用少量的藥物及化學試劑等，同時也將產生少量的血液或人體殘余物等，這些藥物、化學試劑、血液以及其他人體殘余物等均可能進入這些科室產生的廢水中，為妥善處理，本項目擬將上述科室產生的廢水收集后嚴格按醫療廢水處理。根據項目建設單位提供的資料，外科手術室三間設置在2F，門診美容、美容牙科等治療室設置在3F~6F以及9F。此外，根據建設單位提供資料，本項目醫院廢水中無含汞、鉻、放射性等特殊性廢水產生；醫學影像采用數碼照片，不產生洗印廢水；醫院牙科為美容性的，非功能性的，無需制作銀汞合金等補牙材料，因此不產生含汞廢水。門診咨詢顧客以咨詢項目為主，不做任何相關檢查處理，這部分人產生的廢水與行政辦公人員產生的生活污水一并按生活污水處理。（2）廢水水質及污染物產生、排放量根據上述分析，項目運營期污水包括醫療廢水和生活污水（合計9.81m3/d）。本項目醫療廢水主要來源于美容外科手術、門診美容、美容牙科以及住院顧客，廢水產生量為8.42m3/d，其水質參照《醫院污水處理技術指南》（HJ2029-2013）中的醫療廢水水質數據，其中由于本項目為醫療美容醫院，日常顧客均為健康人群，故本項目產生的醫療廢水中糞大腸菌群數較普通醫院將少很多，因此本項目醫療廢水中的糞大腸菌群數值按《醫院污水處理工程技術規范》（HJ2029-2013）中的最小值進行類比取值。同時，為保守計算，本項目醫療廢水中其他污染物濃度均按該指南所列的最大值進行類比取值。本項目醫療廢水中各主要污染物的產生及排放量如下表。表4.3-2本項目醫療廢水中各污染物的產生、納管及排放量污染物CODcrBOD5SS氨氮糞大腸菌群產生情況指南中污染物濃度范圍（mg/L）150~30080~15040~12010~501.0×106~3.0×108本項目污染物產生濃度取值（mg/L）300150120501.0×106（個/L）污染物產生量（t/a）0.920.460.370.153.1×1012（個/a）納管情況納管濃度（mg/L）25010060455000（個/L）污染物納管量（t/a）0.770.3×1010（個/a）排放情況排放濃度（mg/L）50101081000（個/L）污染物排放量（t/a）0.150.030.030.023.1×109（個/a）本項目生活廢水主要來源于行政辦公人員產生的廢水，產生量為1.39m3/d，其水質為COD350mg/L，SS200mg/L，氨氮35mg/L。表4.3-3本項目水污染物源強污水類別污染物產生量納管量排放量削減量院區所有廢水污水量3581t/a3581t/a3581t/a0CODCr1.1t/a0.94t/a0.18t/a0.98t/aBOD50.46t/a0.31t/a0.03t/a0.43t/aSS0.47t/a0.29t/a0.04t/a0.43t/aNH3-N0.17t/a0.16t/a0.03t/a0.14t/a糞大腸菌群3.1×1012個/a1.5×1010個/a3.1×109個/a3.1×1012個/a注：排放濃度按照寧波市江東北區污水處理廠排放標準執行。削減量為產生量與排放量之差。4.3.3固體廢物1、醫院產生的固廢種類醫院固體廢物的分類和來源：根據《醫療廢物管理條例》項目產生的固體廢物包括醫療廢物、污水站污泥、生活垃圾。（1）生活垃圾1）院區生活垃圾本項目共有工作人員47人，生活垃圾產生量按人均0.5kg/人·d計，則產生的垃圾量為23.5kg/d（8.6t/a）。2）門診咨詢人員生活垃圾本項目門診人員為6人/天，生活垃圾產生量按人均0.2kg/人·d計，則門診咨詢人員產生的垃圾量為1.2kg/d（0.44t/a）。綜上所述，本項目生活垃圾產生總量約為9.04t/a，由垃圾桶分類收集后，每天由環衛部門收集清運處理。（2）醫療廢物本項目為醫療美容醫院，日常顧客均為健康人群，醫療廢物主要來源于醫療程中產生的各類固體廢棄物，此類廢棄物均屬于危險廢物，主要包括以下幾類：①病理性廢物：抽脂、割雙眼皮等手術過程中產生的廢棄人體組織；②損傷性廢物：包括醫用針、解剖刀、手術刀、注射器、輸液器等；③藥物性廢物：主要為廢棄藥品；④化學性廢物：項目日常工作中使用化學品試劑后產生的廢試劑瓶及廢試劑等。①美容牙科醫療廢物本項目美容牙科設牙椅4張，根據類比資料，美容牙科醫療廢物產生系數按0.5kg/牙椅·d計，則本項目住院顧客醫療護理垃圾為2kg/d（0.73t/a）。②門診美容醫療廢物根據相關類比資料，門診美容醫療廢物產生系數按0.2kg/人·d計，預計本項目門診美容人數為6人/d，則本項目門診美容醫療廢物產生量為1.2kg/d（0.438t/a）。③整形手術醫療廢物本項目整形手術過程中，將產生一定的人體殘留物等醫療廢物，根據業主提供相關資料可知，本項目美容外科手術人員約為2人次/d，類比同類項目的相關統計資料，手術人體殘留物產生量按0.5kg/人次計算，則可得本項目整形手術過程中病理廢物產生量為1kg/d（0.365t/a）。④住院區產生的醫療廢物本項目住院區共設床位20張，生活垃圾產生量按人均1kg/人·d計，則產生的垃圾量為20kg/d（7.3t/a）。綜上可得，本項目醫療廢物年產生量約為8.83t/a。根據《國家危險廢物名錄》，醫療廢物屬于HW01類危險廢物，本項目醫療廢物擬分類單獨收集貯存于可防滲漏、可防銳器穿透、可密閉的醫療廢物專用包裝袋或容器中，并分類貯存于醫療廢物暫存間內，定期交由寧波楓林特種廢棄物處理有限公司進行處置。（3）污泥本項目廢水處理站運行過程中將產生少量的廢污泥，根據相關工程經驗，廢污泥的產生量為1t/a。建設項目實施后固體廢棄物產生量及處置措施列于表4.3-4。表4.3-4項目固體廢物源強一覽表序號名稱單位產生量規模產生量（t/a）處理處置方式1醫療廢物--8.83HW01，委托寧波楓林特種廢棄物處理有限公司處理2污泥--13生活垃圾門診咨詢0.2kg/人·d6人0.44環衛部門清運員工0.5kg/人·d47人8.6合計18.874.3.4噪聲通過類比調查一般的醫院項目，本項目采用的診療設備運行噪聲較低，運行過程一般無明顯影響的噪聲或振動，醫院內洗手間排氣扇噪聲也較低，因此不對其做重點分析。本項目運營期產生的噪聲主要為空調外機、通風系統排風口以及污水泵產生的噪聲，此外還有門診、住院顧客產生的社會生活噪聲，結合類比調查，確定本項目噪聲源強見下表。表4.3-5本項目主要噪聲源分布情況序號噪聲源名稱分布位置噪聲源(dB)1污水泵醫院內70~802生活噪聲醫院內50~603空調外機醫院外70~804.4本項目污染物產生排放匯總本項目污染源強匯總見表4.4-1。表4.4-1本項目污染源強匯總污染物名稱年產生量（t/a）年削減量（t/a）年排放量（t/a）廢氣污水站H2S少量0少量NH3少量0少量廢水廢水總量358103581CODCr1.100.920.18氨氮3BOD50.460.430.03大腸菌群3.1×1012個/a1.53×1010個/a3.1×1012個/aSS0.470.4340.036固體廢棄物醫療廢物8.838.830生活垃圾9.049.040污泥110浙江環龍環境保護有限公司-PAGE62-杭州文三西路428號5環境質量現狀監測與評價5.1環境空氣現狀評價2016年9月13日~9月19日，環評單位通過“寧波市空氣質量實時發布系統”對項目周邊的寧波市常規監測點的SO2、NO2、CO、PM10數據作了記錄，分析近期項目周邊的環境空氣質量狀況。（1）常規站點位置寧波市站點（海曙區縣前街61號），項目西北側1.4km。具體詳見圖5.1-1。（2）調查因子SO2、NO2、CO、PM10。（3）調查時間和頻次2016年9月13日~9月19日，連續7天，SO2、NO2、CO為02時、08時、14時、20時；PM10日均值7次。（4）監測結果根據2016年9月13日~9月19日調查結果，PM10結果見表5.1-1，SO2、NO2、CO監測結果見表5.1-2。表5.1-1PM10日均值監測結果單位：ug/m3序號采樣情況項目名稱PM101寧波市站點2016年9月13日382016年9月14日312016年9月15日152016年9月16日132016年9月17日282016年9月18日412016年9月19日47表5.1-2SO2、NO2、CO小時濃度監測結果單位：ug/m3（CO為mg/m3）序號采樣地點采樣時間一氧化碳二氧化硫二氧化氮1寧波市站點2016年9月13日2:000.584113828:000.6991247314:000.5141020420:000.6628555寧波市站點2016年9月14日2:000.73492568:000.6561046714:000.7761321820:000.89810409寧波市站點2016年9月15日2:000.540826108:000.4568181114:000.71912241220:000.60971813寧波市站點2016年9月16日2:000.777722148:000.7267221514:000.521881620:000.47171317寧波市站點2016年9月17日2:000.6231019188:000.61211211914:000.63814232020:000.700123421寧波市站點2016年9月18日2:000.444918228:000.77710262314:000.5559202420:000.55092125寧波市站點2016年9月19日2:000.5855819268:000.73914312714:000.68112232820:000.5371127（6）評價結果1）評價方法采用單因子指數法：Pi=Ci/Si式中：Pi——評價指數；Ci——實測值，mg/m3；Si——執行標準值，mg/m3。2）結果與分析評價結果見表5.1-3~表5.1-4表5.1-3PM10日均值評價結果監測點位評價內容監測因子（日均值）PM10寧波市監測值范圍13~47達標率%100超標倍數0.00執行標準（ug/m3）150表5.1-4SO2、NO2、CO小時值評價結果監測點位評價內容監測因子（小時值）COSO2NO2寧波市監測值范圍0.444~0.8987~588~55達標率%100100100超標倍數0.000.000.00執行標準10mg/m3500ug/m3200ug/m3由表5.1-3可見，近期項目周邊PM10日均濃度13~47ug/m3之間，占標率在8.7%~31.3%，無超標點。由表5.1-4可見，SO2、NO2、CO小時濃度值均滿足《環境空氣質量標準》（GB3095-2012）二級標準。寧波市常規大氣監測點位本項目所在地寧波市常規大氣監測點位本項目所在地圖5.1-1大氣監測點位圖5.2水環境質量現狀監測與評價（1）地表水項目附近為甬江，水環境功能區劃為Ⅳ類。寧波市環境監測中心在甬江（三江口斷面）設有常規監測站位，本次評價直接引用《寧波市環境質量報告書（2011~2015年度）》（寧波市環境保護局，2016年5月）中的監測資料，統計結果見表5.2-1。表5.2-12015年寧波市地表水監測結果（三江口斷面）斷面項目PH溶解氧高錳酸鉀指數化學需氧量氨氮石油類總磷三江口樣品數96969696967296最大值7.917.585.7423.51.490.30.198最小值417.80.0130.080.14均值820.680.7220.1520.17超標率055.2056.345.81000類別Ⅰ類Ⅲ類Ⅲ類Ⅳ類Ⅲ類Ⅳ類Ⅲ類由監測結果可見，2015年甬江三江口斷面水質指標均滿足《地表水環境質量標準》（GB3838-2002）Ⅳ標準，表明本項目周邊地表水水質較好。（2）項目廢水為了解本項目所在樓道現有廢水的水質情況，本環評委托浙江中一檢測研究院股份有限公司對本項目現有的水質進行監測，監測結果如下。表5.2-1項目廢水監測結果檢測點號檢測點位樣品形狀檢測結果mg/L（pH值無量綱、糞大腸桿菌MPN/L）pH值CODcrNH3-N總磷BOD5糞大腸菌群8#現有化糞池出口黃色渾濁7.8728243.46.12192≥2.4×107《醫療機構水污染物排放標準》（GB18466-2005）預處理標準6~92504581005000備注：*表示該限值執行醫藥機構水污染物排放標準GB18466-2005預處理標準現有水質主要包括113醫院的整形牙科和體檢中心產生的醫療廢水。由監測結果可見，由于該水質未經消毒等其他處理，故水質糞大腸菌群指標、COD、BOD5三個指標均超過《醫療機構水污染物排放標準》（GB18466-2005）預處理標準，待污水處理站安裝之后，項目醫療廢水水質能滿足相關要求。5.3聲環境現狀監測及評價為了解本項目所在地聲環境質量現狀，本次環評委托浙江中一檢測研究院股份有限公司在本項目四周設監測點，進行聲環境質量現狀監測。1）監測時間和頻率2016年11月4日。晝、夜各測1次。2）監測布點共設置7個噪聲監測點，分別布置于項目廠界四周和敏感點，見圖5.3-1。3）監測項目等效聲級Leq，分別為晝間等效聲級Ld和夜間等效聲級Ln。4）監測標準按《工業企業廠界環境噪聲排放標準》(GB12348-2008)、《聲環境質量標準》（GB3096-2008）的相關規定執行。5）監測結果表5.3-1項目環境噪聲監測結果檢測地點晝間Leq〔dB（A）〕夜間Leq〔dB（A）〕測量時間測量值標準測量時間測量值標準1#一層室外東08:45-09:1563.46022:04-22:5749.1503#一層室外北58.76049.3504#七層室外東58.96046.5505#七層室外南73.27053.6556#七層室外北58.86047.6507#慶安社區10:16-10:3658.56022:50-23:1045.6502#一層室外南09:49~10:0976.97022:45~23:0552.655標準：《工業企業廠界環境噪聲排放標準》（GB12348-2008）2類、4類標準備注：噪聲超標的主要原因是由南面中山東路引起的，中山東路晝間車流量（輛/20min）:小型車328、中型車17、大型車52；中山東路夜間車流量（輛/20min）:小型車206、中型車9、大型車23；由監測結果可知，本項目廠界北、東側夜間噪聲均滿足《工業企業廠界環境噪聲排放標準》(GB12348-2008)中的2類標準，南側噪聲滿足4類標準。晝間廠界北側晝間噪聲能滿足《工業企業廠界環境噪聲排放標準》(GB12348-2008)中的2類標準，東、西側噪聲有超標情況，最高超標量為6.9dBA。超標原因主要為受到南側中山東路的交通噪聲影響。同時監測時正處于中山東路的改造階段，而且醫院所在大樓正在進行外立面的整修也是造成超標的原因。圖5.3-1監測點位圖5.4生態環境現狀調查根據調查了解，項目所在區域內沒有需保護的珍稀野生植物。目前，本區域內的野生動物主要以常見鳥類、小型獸類和各類昆蟲為主。其中鳥類主要有：麻雀；獸類主要有：蝙蝠、老鼠等。據了解，本區域沒有需保護的珍稀野生動物及其繁殖棲息地。本項目建筑已建成，因此基本不會改變生態環境現狀。6環境影響分析6.1大氣環境影響分析項目日常為健康人群，檢驗科室僅進行常規和生化檢查，無病理等檢測，不同于一般綜合性醫院，本項目檢驗主要采用一次性快速檢測試劑盒，基本無試劑調配，故檢驗科基本無藥品及試劑揮發產生氣體，無含病原微生物的氣溶膠產生，因此本項目運營期廢氣主要來自醫療廢水處理站和醫療廢物暫存間產生的臭氣。（1）污水處理設施臭氣影響分析本項目北側的一間獨立用房中設置小型污水處理站，污水處理工藝采用環保部推薦的“一級強化處理+消毒”工藝，污水處理站污水處理過程中會產生少量惡臭氣體污染物，該惡臭氣體較難定量，根據類比資料，醫院污水處理站H2S、NH3最大排放量一般不會超過0.0003kg/h、0.17kg/h。污水站的惡臭氣體通過抽風收集經活性炭吸附設備處理后經管道引至屋頂排放，排放口設置在院區大樓的東南側，遠離敏感點。（2）醫療廢物暫存間臭氣影響分析本項目于二樓西北側設置一醫療廢物暫存間，醫療廢物暫存過程中將發酵產生少量的臭氣，主要污染物為H2S和NH3，此外還有甲硫醇、甲胺、甲基硫等有機氣體。本項目醫療廢物經密閉收集后及時清運，清運后及時對房間進行消毒清洗，且擬設醫療廢物暫存間將采取嚴密的封閉措施，設置獨立的通風排氣系統，因此項目醫療廢物暫存間產生的臭氣將非常小，經通風排氣后不會對項目及周邊環境敏感點產生明顯的影響。6.2地表水環境影響分析6.2.1廢水水質分析本項目屬于專科美容醫院，廢水主要包括醫療廢水和生活廢水，院區所有廢水收集后經自建的污水處理站一級強化+消毒預處理達標后納入市政污水管網。（1）醫療廢水醫療廢水主要包括外科手術、門診美容、美容牙科、醫療廢物暫存間清洗、住院顧客和醫務人員等排水，大部分醫療廢水中包含細菌、病原體及化學品等污染物質；美容牙科不再使用含汞材料，所以無含汞廢水排放問題。（2）生活廢水本項目生活廢水主要包括沖廁水、盥洗水以及行政人員的辦公生活用水等，水質較為簡單，污染物主要為有機物、懸浮物、氨氮等。6.2.2本項目廢水達標情況分析（1）排水水質本項目為醫療美容專科醫療機構建設項目，服務群體定位為健康人群，因此與綜合性醫療機構相比所排污水中所含的病原菌、病原微生物較少，主要為一般污染物CODcr、BOD5、SS、氨氮等。本項目不設置傳染病房。醫院醫學影像采用數碼拍片無洗印廢水，因此無高濃度廢水和放射性廢水產生。（2）污水處理方案本項目產生的生活和醫療廢水以污廢合流制方式排出，根據《醫院污水處理工程技術規范》要求，對于出水最終進入二級處理城市污水處理廠的醫院（不帶傳染病區）的污水處理可采用“一級強化處理+消毒”工藝。通過混凝沉淀(過濾)去除攜帶病毒、病菌的顆粒物，提高消毒效果并降低消毒劑的用量，從而避免用量過大對環境產生的不良影響。污水經管道收集后進入污水處理站，依次經格柵、調節池、混凝沉淀、消毒后泵入市政污水管網，消毒采用二氧化氯消毒工藝。調節池、混凝沉淀池、接觸池的污泥及柵渣等污水處理站內產生的垃圾集中消毒外運。消毒可采用巴氏蒸汽消毒或投加石灰等方式。醫療廢水經自建污水處理系統預處理后達到《醫療機構水污染排放標準》（GB18466-2005）的綜合醫療機構和其他醫療機構水污染物預處理標準后接入市政管網，最終排入寧波市江東北區污水處理廠進行后續處理。江東北區污水處理廠成立于1999年3月，2003年劃入寧波市城市排水有限公司，位于江東區福明街道桑家村后桑。公司于2002年通過了ISO9001：2000質量體系注冊認證，建立了高標準的質量管理體系。規劃總體污水處理規模為15萬噸/日，控制用地30公頃。服務區域包括江北核心區區域、江東區部分區域及科技園區、東部新城部分區域，總服務范圍約24.1平方公里。目前已建成一、二期污水處理工程，日處理能力共計10萬噸/日。其中一期工程占地2.44公頃，設計工藝為傳統活性污泥法，處理能力3萬噸/日；二期工程占地2.43公頃，設計工藝為AAO法，處理能力7萬噸/日，并于2003年11月份通過環保驗收。江東北區污水處理廠建有寧波市第一個中水回用工程，處理能力2萬噸/日，主要用于景觀用水、河道補給、綠化灌溉、熱電廠冷卻水。6.2.3納管可行性分析寧波市江東北區污水處理廠已運營多年，已建成一期、二期污水處理工程，日處理能力共計10萬噸；一期工程設計工藝為傳統活性污泥法，處理能力3萬噸/日；二期工程設計工藝為AAO法，處理能力7萬噸/日。本項目位于寧波市江東北區污水處理廠處理范圍之內。本項目水污染源主要為醫療廢水和生活廢水，廢水日排放量約為9.81m3/d。項目所有污水經自建的污水處理站消毒預處理后，各項水質指標達到《醫療機構水污染排放標準》（GB18466-2005）中“綜合醫療機構和其他醫療機構水污染物排放限值”的預處理標準排放限值，氨氮、總磷達到《污水排入城鎮下水道水質標準》（GB/T31962-2015）中A級限值要求后納入市政污水管網，排水水質不會對下水道本身和污水處理廠運行造成危害，因此從排水水質和水量上看，寧波市江東北區污水處理廠完全可以接納處理本項目產生的污水，排水是可行的。因此本項目污水納管可行。6.3聲環境影響分析6.3.1項目對外環境的影響本項目噪聲主要是空調外機、排風口以及污水泵產生的噪聲。本環評噪聲預測主要對晝間噪聲進行預測。1、預測模式根據《環境影響評價技術導則聲環境》（HJ2.4-2009），噪聲影響預測選用A聲級計算模式，預測設備噪聲傳至四周邊界的噪聲強度。LLi=L0—20lg（ri/r0）—Abar—Aatm—Aexe式中：Li—第i個噪聲源在預測點的聲壓級，dB（A）；L0—第i個噪聲源在參考點的聲壓級，dB(A)；ri—預測點到聲源的距離，m；r0—參考點到聲源的距離，m；Abar—阻擋物衰減量，dB(A)；Aatm—空氣吸收衰減量，dB(A)；Aexe—附加衰減量，dB(A)；然后，采用多聲源疊加計算公式，預測邊界的噪聲疊加值。式中：L0—疊加后的總聲壓級，dB（A）；n—聲源數；Li—各聲源對受聲點強度，dB（A）。2、預測結果表6.3-1項目噪聲源距邊界的距離方位東(1#)南(2#)西(3#)北(4#)距離10m20m20m10m衰減值27.98343427.98隔聲量15表6.3-2項目廠界噪聲貢獻值晝間方位東(1#)南(2#)西(3#)北(4#)貢獻值52464652標準值晝間60706060由上表可知，項目建成后，本項目噪聲設備較少，對廠界貢獻值較小，根據預測結果，項目除南側外廠界噪聲均能達到《工業企業廠界環境噪聲排放標準》（GB12348-2008）2類標準，即晝間≤60dB（A），南側廠界噪聲達到《工業企業廠界環境噪聲排放標準》（GB12348-2008）4類標準，醫院正常運營情況下，噪聲對周邊環境影響較小。為保證廠界噪聲能達標，減少對周邊敏感點的影響，對噪聲防治提出以下建議：1）采用先進的低噪設備，并且在各動力設備安裝時根據設備的振動特性采用合適的鋼筋混凝土臺座，基礎安裝隔振墊，保證有效隔振；2）本項目2F風管機的空調外機設置于主樓的東北側，靠近農行的位置；3~4F采用變頻中央空調，空調外機設置在項目所在樓4F北側封閉的設備間內，通過隔墻等隔聲措施后對北側敏感點影響較小；5、6、9F的空調外機統一置于南側的外墻，遠離周邊的敏感點（慶安社區）。3）新風系統的排風口位置設置在西南側朝著中山東路的方向，同時對進出風口及送風管、進風管等高噪聲部位根據其對環境的影響情況，安裝相應的消聲器，以減少渦流聲，對北側敏感點（慶安社區）的影響較小；4）項目污水泵設置在封閉的污水處理間內，通過采取隔聲減振措施，減少對附近敏感點的影響。5）由于本項目租用建設銀行現有房屋進行經營，所以本項目不設置地面和地下停車位，來院病人停車主要依托周邊小區的停車位，對周邊影響很小。6.3.2外環境對項目的影響項目選址位于中山東路319號。通過實地調查和監測，項目南側為中山東路，交通噪聲對項目影響最大。中山東路位于項目地塊南側，道路邊界與項目醫院大樓距離10m。現狀寬32m，為雙向六車道，屬于城市主干道，設計車速60km/h。根據現狀監測，地塊臨中山東路一側一層室外監測噪聲值為晝間76.9dB，夜間52.6dB，7層室外監測噪聲值為晝間73.2dB，夜間53.6dB，晝間均超標，夜間達4a類標準。現狀監測時道路車流量見下表。表6.3-3道路車流量檢測結果監測時間測點位置測量值（輛）車型晝間夜間2016年11月4日2#中山東路大20min5220min23中179小328206根據《城市道路工程設計規范》（CJJ37-2012）中的車輛換算系數（1pcu=1輛小型車，1.5pcu=1輛中型車，2pcu=1輛大型車）”，得到中山東路的標準車型比，同時參考中山東路設計資料中提供的車流量及車型比，計算中山東路中期晝夜絕對小時交通量。其中晝夜車流量比例按83%、17%計，并且晝間取16小時，夜間取8小時，高峰小時車流量按日流量的10%計算。具體車流量及車型比見下表。表6.3-42024年車流量預測道路名稱時間測量時段車流量(輛/小時)小車中車大車合計中山東路2024年晝間1856611012018夜間7612541827高峰小時35791171943890（1）預測模式預測采用德國DataKustic公司研發的CADNA/A（ComputerAidedNoiseAbatement）軟件。該軟件主要依據ISO9613、RLS-90、Schall03等標準，并采用專業領域內認可的方法進行修正，計算精度經德國環保局檢測認可，并已經通過我國國家環保總局環境工程評估中心評審，可以三維模擬區域聲級分布。道路交通影響的預測計算，Cadna/A采用的方法為：計算多車道道路聲級，假定最外側2條車道中心線位置、高度0.5m處為2個線聲源，分別計算后疊加得到道路噪聲的平均聲級Lm：式中Lm,n、Lm,f分別為距預測點最近、最遠車道的平均聲級。對于單車道道路最近、最遠車道的位置相同。單一車道聲級用Lmi表示：式中：Lm,E—車輛產生的噪聲；Dl—計算中采用的聲源分段長度l引起的聲級不同，Dl=10×lg(l)；Ds—不同距離及空氣吸收引起的聲級不同：Ds=11.2-20×lg(s)-s/200s為聲源至受聲點的距離DBM—不同地面吸收和氣象因素引起的聲級不同：DBM=(hm/s)×(34+600/s)-4.8DB—不同地形、建筑物引起的聲級不同。（2）預測結果表6.3-5項目各樓層受交通預測噪聲影響情況一覽表序號監測點位噪聲級（dB(A)）執行標準（dB(A)）晝間夜間晝間夜間1醫院大樓2F室內60.356.470552醫院大樓3F室內60.056.170553醫院大樓4F室內59.555.770554醫院大樓5F室內59.155.270555醫院大樓6F室內58.654.870556醫院大樓9F室內57.453.57055根據表6.3-4可知，營運期各層晝間噪聲級能達到《聲環境質量標準》（GB3096-2008）中4a類標準要求，夜間噪聲級略有超標。根據預測結果和實際監測結果進行比較，地塊臨近中山東路一側的室外噪聲值實測結果遠大于預測值，噪聲超標原因主要是噪聲監測時中山東路正在進行改造，且本項目所在樓正在進行外立面改造，一些施工設備的運行導致噪聲超標。隨著道路建設的完成，此類噪聲的影響會隨之消失。外環境對本項目的影響主要是隨著中山東路車流量的增加，夜間噪聲可能略有超標。為確保本項目南側噪聲達標，本環評建議建設單位在南側設置雙層隔聲玻璃，同時與交通部門協調，在醫院外道路上設置交通信號與標志、標線，科學劃分車道和專用車道。嚴格控制機動車輛鳴笛信號，避免在醫院附近鳴笛，以避免車輛不必要鳴笛產生的額外噪聲，為病人提供一個良好的就醫環境。6.4固廢環境影響分析6.4.1固體廢棄物的危害性分析項目運營后，產生的固體廢棄物依然是以下幾類：醫療垃圾、污水處理站污泥、普通生活垃圾。醫院固體廢物是“國家危險廢物名錄”中規定的一類，其特點是帶有污染和傳染性。醫療廢物是一種特殊的污染物，主要來自病人的生活、醫療診斷、治療過程中產生的各類有害固體廢物。雖然醫療廢物與其他種類的固體廢物相比，其總量并不大，但由于這類廢物中含有大量的病原微生物、寄生蟲等有害物質，是產生各種傳染病及病蟲害的污染源之一，所以各國政府越來越高度重視醫療廢物的管理與處理。6.4.2固體廢棄物的處理處置院區產生的固體廢棄物有醫療廢物、污水處理設備污泥和生活垃圾，對環境產生一定的影響。（1）醫療廢物由工程分析可知，項目運營期醫療廢棄物總產生量約為8.83t/a，包括化學試劑、過期藥品、一次性醫療器具、手術產生的病理廢棄物及廢檢測試樣等。醫療廢棄物受多種病菌和病毒的污染，對環境危害較大。其中的有機物會滋生蚊蠅，造成疾病的傳播，并且在腐敗分解時生成多種有害物質，污染大氣環境。處理不當的醫療廢物中的利器（如針尖、針筒等碎玻璃），很容易造成割傷，資料表明醫療廢物意外事故大部分是由利器割傷導致。（2）污泥項目污水處理站運行過程將產生一定的廢污泥，由工程分析可知，本項目廢污泥產生量約1t/a。因醫療廢水中含有細菌，其中相當部分轉移到了污泥中，若直接外排，將造成二次污染。因此，本項目在定期清理污泥時，將采用漂白液進行消毒處理，經消毒處理后的污泥晾干后，定期委托寧波楓林特種廢棄物處理有限公司進行處理、處置。本項目各類醫療固廢、污泥經專用暫時貯存間儲存后定期由江東區明樓街道社區衛生服務中心轉運，最終由寧波楓林特種廢棄物處理有限公司進行處置，各類固廢均有合理去向，符合環保要求。本項目為專科醫院，醫療固廢產生量較小，醫院設置專用的危廢儲存間，能夠滿足各類醫療固廢分類貯存的需求，在此基礎上，本項目固廢對周圍環境影響較小。對于醫療廢物的暫存、安全處置嚴格按照中華人民共和國國務院令380號《醫療廢物管理條例》、中華人民共和國衛生部第36號《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》及環發[2003]206號《醫療廢物集中處置技術規范》執行，可確保本項目醫療固廢安全處置。（3）生活垃圾由工程分析可知，本項目運營期生活垃圾產生總量為9.04t/a。生活垃圾主要是影響景觀和環境衛生，產生惡臭。本項目在項目區內設置一定數量的垃圾收集箱，用于分類收集整個項目運營期間的生活垃圾。項目區內生活垃圾經分類收集后，及時由環衛部門清運處理，不會對周圍環境產生明顯影響。6.5生態環境影響分析本項目租賃已建成的樓房，無新增用地，因此項目生態環境影響主要是項目營運過程中產生的污染物對生態環境的影響。“三廢”對生態環境的影響：根據工程分析，本項目污水經自建的污水處理站消毒預處理后滿足《醫療機構水污染物排放標準》(GB18466-2005)中的預處理標準要求后經化糞池排入市政污水管網，不會對周邊生態環境造成影響。本項目排放的廢氣主要為污水站惡臭排放量小，廢氣經收集后統一抽風經活性炭吸附設備處理后經管道引至屋頂排放，廢氣對周邊環境影響不大。院區建設規范化的固廢存放場所，本項目固廢均可得到妥善處理，不對外排放，因此不會影響周邊生態環境。由于項目是在積極采取防治污染的前提下進行的，對污染源均將采取有效措施控制，只要在各級政府及相關部門與公司管理層的緊密配合下，落實“三廢”處理措施，并加強污染物排放管理，則項目建設對生態環境的影響不大。PAGE75浙江環龍環境保護有限公司杭州文三西路428號7環境保護措施及其可行性論證7.1廢水治理本項目營運期廢水主要包括行政辦公人員產生的生活污水以及醫護人員、住院顧客以及醫療美容過程中產生的醫療廢水。本項目生活污水和醫療廢水采用合流制，所有廢水經自建的污水處理站一級強化+消毒預處理達標后納入市政管網，最終進入寧波市江東北區污水處理廠進行后續處理。（1）方案比選1）廢水處理方案比選根據《醫療污水處理工程技術規范》（HJ2029-2013），對于非傳染病的小型醫院污水，若處理污水排入終端已建有正常運行的污水處理廠的城市污水管網時，建議采用一級強化處理+消毒工藝。以下對不同的工藝進行比對，綜合考慮，推薦本項目的污水處理工藝。表7.1-1不同廢水處理工藝比對工藝類型優點缺點投資一級強化+消毒通過混凝沉淀，可以提高處理效果，可將攜帶病毒、病菌的顆粒物去除，提高后續深化消毒的效果并降低消毒劑的用量，幾乎無臭氣產生運行管理費用較高，混凝沉淀過程污泥產生量較大較高格柵+調節+水解池+厭氧池+消毒通過厭氧條件下的水解酸化，可一定程度上降低COD、BOD等污染物的濃度，有利于后續消毒工藝；投資少，占地面積小，剩余污泥產量低，易于管理COD、BOD等主要污染物去除率較低，大概僅達到20~50%，厭氧處理過程中產生少量的臭氣低根據比選分析可知，一級強化處理+消毒工藝雖然在處理過程中產生較多的污泥，但是基本無惡臭產生。由于本項目與附近居民區的距離較近，為避免污水處理過程產生的惡臭對周邊環境敏感點產生影響，本評價建議項目采用《醫療污水處理工程技術規范》（HJ2029-2013）中推薦的“一級強化+消毒”工藝。2）消毒技術比選醫院污水消毒是醫院污水處理的重要工藝過程，其目的是殺滅污水中的各種病菌。常用的消毒工藝有氯消毒、氧化劑消毒、輻射消毒等。表7.1-2對常用的消毒法的優缺點進行歸納和比較。表7.1-2常用的消毒法優缺點消毒方法優點缺點消毒效果氯具有持續消毒作用；工藝簡單，技術成熟；操作簡單，投量準確產生具有致癌、致畸作用的有機氯化物（THMs）；處理水有氯或氯酚味；氯氣腐蝕性強；運行管理有一定的危險性。能有效殺菌，但殺滅病毒效果較差次氯酸鈉無毒，運行、管理無危險性。產生具致癌、致畸作用的有機氯化物（THMs）；使水的pH值升高與Cl2殺菌效果相同。二氧化氯具有強烈的氧化作用，不產生有機氯化物（THMs）；投放簡單方便；不受pH影響。ClO2運行、管理技術成熟，但只能就地生產，就地使用；制取設備復雜；操作管理要求高。較Cl2殺菌效果好。臭氧有強氧化能力，接觸時間短；不產生有機氯化物；不受pH影響；能增加水中溶解氧。臭氧運行、管理有一定的危險性；操作復雜；制取臭氧的產率低；電能消耗大；基建投資較大；運行成本高。殺菌和殺滅病毒的效果均很好。紫外線無有害的殘余物質；無臭味；操作簡單，易實現自動化；運行管理和維修費用低。電耗大；紫外燈管與石英套管需定期更換；對處理水的水質要求較高；無后續殺菌作用。效果好（以懸浮物濃度低為前提）經過多方比選，本項目使用經濟性和技術先進性都適中的二氧化氯消毒工藝。根據廢水產生量9.81t/d，醫院已設置了污水處理規模為10t/d，本項目污水處理工藝流程見圖7.1-1，經處理后的廢水能達到《醫療機構水污染物排放標準》(GB18466-2005)預處理標準，并接入城市污水管道，經寧波市江東北區污水處理廠處理達到《城鎮污水處理廠污染物排放標準》(GB18918-2002)中的二級標準排放。1）工藝流程根據《醫療污水處理工程技術規范》（HJ2029-2013），“一級強化處理+消毒”，具體流程見下圖。格柵格柵調節池混凝沉淀消毒城市污水管網非傳染病醫院污水污泥池污泥處理系統圖7.1-1醫療廢水處理工藝流程圖2）處理效果分析本項目廢水處理利用物理化學工藝避免了處理過程中產生較多的惡臭氣體，具有占地少、惡臭二次污染小的優點。由工程分析可知，本項目醫院規模較小，污水中各污染物濃度不高且相對穩定，經“一級強化處理+消毒”處理工藝處理后的污水濃度能符合《醫療機構水污染物排放標準》（GB18466-2005）的綜合醫療機構和其他醫療機構水污染物預處理標準，可滿足寧波市江東北區污水處理廠的進水標準。3）醫療廢水處理設施經濟技術可行性分析本項目選用的醫療廢水處理工藝為國內成熟的醫療廢水處理工藝，為環保部發布的《醫院污水處理工程技術規范》（HJ2029-2013）中推薦的污水處理工藝，具有占地少、無惡臭二次污染、運營管理方便、造價較低的優點，且能有效削減醫療廢水中的CODcr、BOD5、SS、氨氮、糞大腸桿菌群等主要污染物，確保項目醫療污水達標排放。同時本項目醫療廢水最大日產生量為9.81t/d，產生量較小，污水處理站總的處理能力為10t/d，完全能滿足對本項目醫療廢水的處理要求。而且本項目污水處理設施總投資約為6萬元，僅占項目總投資的的0.2%，所占投資比例較少，屬于可以接受的范圍。因此，綜上所述，本項目醫療廢水處理措施在經濟技術上是可行的。7.2廢氣治理項目醫療廢物暫存間使用過程中也將產生少量的臭氣，嚴格進行封閉處理，同時及時清運醫療廢物、清運后及時消毒、加強通風排氣，經采取上述措施后，不會對外環境產生明顯的影響。本項目污水處理設備處理過程中會產生一定量的惡臭氣體，需經有效處理后排入大氣。常見的常用污水站廢氣除臭工藝有：臭氧除臭、催化型活性碳吸附、等離子除臭等。表7.2-1各除臭設施比選序號除臭工藝原理優缺點比較1臭氧自然界引起臭味與腐敗味的主要成分是氨、硫化氫、甲硫醇、二甲硫化物、二甲二硫化物等，臭氧可以與它們發生化學反應將其氧化分解為無毒、無臭的物質，從而達到除臭的效果。臭氧運行、管理有一定的危險性；操作復雜；制取臭氧的產率低；電能消耗大；基建投資較大；運行成本高。2催化型活性碳除臭催化型活性碳通過對H2S及其他含硫有機物吸附后，催化型活性碳促進氧化反應，將H2S轉變為H2SO4、少量的H2SO3和硫元素，達到除臭的效果。催化型活性碳只對H2S及含硫有機臭味去除率高，對污水站產生的其它臭味物質去除率不是很高，因此此方法較適宜用在污水泵站除臭。3等離子除臭離子除臭設備的主要原理是在高壓電場作用下，產生大量的正、負氧離子，具有很強的氧化性。能在極短的時間內氧化、分解甲硫醇、氨、硫化氫、醚類、胺類等污染臭氣因子，打開有機揮發性氣體的化學鍵，最終生成二氧化碳和水等穩定無害的小分子，從而達到凈化空氣的目的。具有效率高、運行成本低、占地小、適應環境性強等優點。通過表7.2-1比選，建議院方采用通過活性炭吸附設備進行污水站臭氣除臭。對污水站惡臭氣體強制抽風，將氣體收集于活性炭吸附設備，對外排的廢氣進行除臭和殺菌處理后通過管道引至屋頂排放，排放口設置在院區大樓的東南側，遠離敏感點，對周圍環境的影響較小。7.3噪聲治理7.3.1醫院內噪聲環保措施可行性分析本項目噪聲主要是空調外機、通風系統排風口以及污水處理設備產生的噪聲。各噪聲源強經采取相應的降噪聲后，廠界噪聲均符合《工業企業廠界環境噪聲排放標準》（GB12348-2008）中的2類標準。為確保廠界噪聲能達標，本項目采取具體措施如下：（1）項目各設備選型時，應選取高效率、低噪聲、低能耗的設備，從源頭上降低設備的固有噪聲強度；污水泵設置在封閉的污水處理間內，基礎安裝隔振墊，保證有效隔振；（2）本項目2F風管機的空調外機設置于主樓的東北側，靠近農行大廈的位置；變頻中央空調的空調外機設置在項目所在樓4F封閉的設備間內，通過隔墻等隔聲措施后對北側敏感點（慶安社區）影響較小；5、6、9F的空調外機統一設置于南側的外墻，遠離北側敏感點（慶安社區）；（3）新風系統的排風口位置設置在西南側朝著中山東路的方向，同時對進出風口及送風管、進風管等高噪聲部位根據其對環境的影響情況，安裝相應的消聲器，以減少渦流聲，對北側敏感點（慶安社區）的影響較小；7.3.2外環境交通噪聲環保措施可行性分析根據預測結果可知，項目建成后周邊道路交通噪聲對本項目二層的手術室、病房等有一定的影響。根據現場勘察，本環評要求建設單位南側窗戶設置為雙層玻璃，具有一定的隔聲效果，確保采取隔聲降噪措施后，室內聲環境滿足《民用建筑隔聲設計規范》（GB50118-2010）中的相應限值。同時與交通部門協調，在醫院外道路上設置交通信號與標志、標線，科學劃分車道和專用車道。嚴格控制機動車輛鳴笛信號，避免在醫院附近鳴笛，以避免車輛不必要鳴笛產生的額外噪聲，為病人提供一個良好的就醫環境。7.4固體廢棄物處置1、醫療廢物目前，院區產生的醫療廢物按照相關規定收集、包裝，并放置在規定的暫存容器內，暫存容器貯存于醫療廢物暫存間內，由有資質的相關單位定期收集處置。醫療廢物暫存間設置在2F的西北角，已做好相關標識，裝有紫外線消毒設施。本項目產生的醫療廢物經分類收集后定期轉運后交由寧波楓林特種廢棄物處理有限公司妥善處置。根據《醫療廢物管理條例》（國務院[2003]第380號令）和《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》（衛生部[2003]第36號令）等相關法規及辦法，本項目醫療廢物在收集和貯存過程中提出以下污染防治措施：1）嚴格貫徹《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》，執行醫療廢物分類收集制度。醫療廢物的收集采取不同顏色的專用容器，容器上明確各類廢棄物警示標示、說明。醫療廢物依照及時、方便、安全、快捷的原則進行收集后分類包裝、分類堆放。感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出，當盛裝的醫療廢物達到包裝或者容器的3/4時，應當使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實、嚴密。2）醫療垃圾暫存間地面敷設至少2mm厚、滲透系數≤10-10cm/s的人工防滲材料。鋪砌地坪的脹縫和縮縫采用防滲柔性材料填塞。醫療廢物采用專用儲存器分類儲存，防止出現滲漏。含醫療廢物的包裝容器合理擱置于暫存間貯存架上，其中病理性廢物貯存在小型冷柜中。醫療廢物日產日清，若需暫存，則暫存時間不超過48小時。3）項目醫療廢物均委托寧波楓林特種廢棄物處理有限公司妥善處置，由江東區明樓街道社區衛生服務中心清運。醫療廢物運送人員在接受醫療廢物時，應外觀檢查是否按照規定進行包裝、標識，并盛裝于周裝箱內，不得打開包裝袋取出醫療廢物。對包裝破損、包裝外表污染的醫療廢物，醫療廢物運送人員應當要求醫院重新包裝、標識，并盛裝于周裝箱內。醫院交于處置的廢物采用危險廢物轉移聯單管理。2、生活垃圾生活垃圾主要指醫院醫護人員及行政辦公人員、門診咨詢顧客產生的沒有病菌的生活垃圾，由環衛部門統一收集，集中處置，對環境不會產生不利影響。3、污泥污水處理站的污泥因醫療廢水中含有細菌，其中相當部分轉移到了污泥中，若直接外排，將造成二次污染。因此，本項目在定期清理污泥時，進行消毒處理，經消毒處理后的污泥晾干后定期由寧波楓林特種廢棄物處理有限公司進行處理、處置。7.5污染防治措施匯總根據上述污染防治對策分析，現對各項污染防治措施進行匯總，見表7.5-1。表7.5-1污染防治措施匯總序號污染物治理措施備注1廢氣污水處理站設備為封閉式箱式結構，對污水處理站惡臭氣體抽風收集、經活性炭吸附設備處理后由豎井引至屋頂排放。營運期2所有廢水本項目生活污水與病區廢水合流處理，進入自建的污水處理站，采用有“一級強化+消毒”工藝達標后納入市政管網。營運期3固廢醫療廢物醫療廢物經殺菌、消毒暫存，然后由江東區明樓街道社區衛生服務中心轉運至寧波楓林特種廢棄物處理有限公司安全處置。營運期生活垃圾生活垃圾收集后由環衛部統一收集處理。4噪聲設備噪聲項目各設備選型時，應選取高效率、低噪聲、低能耗的設備；污水泵設置在封閉的污水處理間內，基礎安裝隔振墊，保證有效隔振；合理布局，空調外機設置在遠離敏感點的位置營運期8、環境風險評價8.1風險源項分析項目運營過程中的安全事故或其他的一些突發性事故會導致環境風險物質泄漏到環境中，引起環境質量的下降甚至惡性循環化以及其他的環境毒性效應。該項目風險源有：1、醫療廢水處理設施事故狀態下的排污；2、醫療廢物在收集、貯存、運送過程中存在的風險。因此，本評價主要對醫院營運期間可能存在的危險、有害因素進行分析，并對可能發生的突發性事件及事故所造成的人身安全與環境影響和損害程度，提出合理的可行的防范、應急與減緩措施。8.2污水處理系統事故排放環境風險分析8.2.1污水處理系統事故排放的環境風險影響本項目營運期廢水主要為醫護人員、住院顧客等產生的生活污水以及診療過程中產生的醫療廢水。污廢水發生事故排放一般是在緊急停電時，或將污廢水處理設備發生故障而停止運轉，藥劑供應不到位或處理藥劑失效等情況下，或者未按照規程進行正確的操作導致廢水不能達標而外排。其中最嚴重的情況是醫療廢水不經處理直接通過市政管網排入寧波市江東北區污水處理廠。8.2.2污水事故排放的風險防范措施為避免項目污水未經處理或處理不達標即排入城市污水管網的現象發生，制定如下防范措施及對策：1、醫院電力供應為雙電路供電，設計安裝備用水泵，機械設備采用性能可靠的優質產品。加強供電系統管理，保證供電設施及線路正常運行。2、對輸水管線上閥門等設備需經常維護、保養，減少事故隱患，及時發現問題及時解決。加強操作管理和設備、設施的維護保養。3、建立可靠的污水處理站運行人工監控系統，定期巡檢、調節、保養、維修，以監控和預防發生事故性排放的情況。4、嚴格控制處理單元的水量、水質、停留時間、負荷強度等工藝參數，確保處理效果的穩定性。配備流量、水質自動分析監控儀器，定期取樣檢測。5、建立污水處理站運行管理和操作責任制度。做好員工培訓工作，監理技術考核檔案，不合格者不得上崗。預計項目在采取以上措施后，該項目污水處理站在運行過程中的風險事故對周圍影響是基本可以接受的。8.3危險廢物在收集、運送、貯存過程中的風險分析8.3.1危險廢物未經處理產生的危害影響本項目醫療活動經營中產生的病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學性廢物等均屬于危險廢物。醫療垃圾中可能存在傳染性病毒、病菌、化學污染物等有害物質，由于醫療垃圾具有空間污染、急性污染和潛伏性污染等特征，其病毒、病菌的危害性是普通生活垃圾的幾十、幾百甚至上千倍，且基本沒有回收再利用的價值。在國外，醫療垃圾被視為“頂級危險”和“致命殺手”。據檢測，醫療垃圾中存在大量的病菌、病毒等，如乙肝表面抗原陽性率在未經濃縮的樣品中為7.42%，醫療垃圾的陽性率則高達8.9%。有關資料證實，醫療垃圾引起的交叉感染占社會交叉感染率的20%。在我國，也早已將其列為頭號危險廢物，且我國明文規定，醫療垃圾必須采用“焚燒法”處理，以確保殺菌和避免環境污染。醫療垃圾殘留及衍生的大量病菌是十分有毒有害的物質，如果不經分類收集等有效處理的話，很容易引起各種疾病的傳播和蔓延。例如，如果項目醫療垃圾和生活垃圾混合在一起的話，則可能會將含有血肉、病毒細菌的醫療垃圾經非法收集回收加工后成為人們需要的日常生活用品，如：紗布、繃帶、帶血棉球制成棉被等，將極大地危害人們身心健康，成為疫病流行的源頭，后果是不可想象的。8.3.2危險廢物的環境風險防范措施危險廢物的收集、運送、暫存等過程中存在一定的風險，為保證本項目產生的危險廢物得到有效處置，將其風險減小到最小程度，本項目采取以下風險防范措施：1、本項目嚴格貫徹《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》，執行醫療廢物分類收集制度。醫療廢物的收集采取不同顏色的專用容器，容器上明確各類廢棄物警示標示、說明。醫療廢物依照及時、方便、安全、快捷的原則進行收集后分類包裝、分類堆放。感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不能混合收集。放人包裝物或者容器內的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出，當盛裝的醫療廢物達到包裝或者容器的3/4時，應當使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實、嚴密。2、醫療垃圾暫存間地面敷設至少2mm厚、滲透系數≤10-10cm/s的人工防滲材料。鋪砌地坪的脹縫和縮縫采用防滲柔性材料填塞。醫療廢物采用專用儲存器分類儲存，防止出現滲漏。含醫療廢物的包裝容器合理擱置于暫存間貯存架上，醫療廢物日產日清，若需暫存，則暫存時間不超過48小時。3、項目危險廢物中的醫療廢物隔日由江東區明樓街道社區衛生服務中心清運，由寧波楓林特種廢棄物處理有限公司進行處理。預計項目在采取以上措施后，該項目危險廢物在收集、運送、暫存等過程中的風險事故對周圍影響是基本可以接受的。8.4風