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文檔簡介
工作中受傷合同協議?甲方(雇主):姓名:__________________性別:__________________身份證號碼:__________________聯系地址:__________________聯系電話:__________________乙方(雇員):姓名:__________________性別:__________________身份證號碼:__________________聯系地址:__________________聯系電話:__________________鑒于乙方在為甲方工作期間因工作原因受傷,為明確雙方權利義務,依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定,甲乙雙方在平等、自愿、公平的基礎上,經友好協商,就乙方工作中受傷的相關事宜達成如下協議:一、工作內容及受傷情況說明(一)工作內容乙方受雇于甲方,在[具體工作崗位]從事[具體工作內容]。乙方需按照甲方的要求,認真履行工作職責,按時、保質完成工作任務。(二)受傷情況在[受傷日期],乙方在工作過程中,因[具體受傷原因]導致身體受到傷害。受傷部位為[具體受傷部位],經[醫療機構名稱]診斷為[具體傷情診斷結果]。乙方受傷后,在該醫療機構進行了[治療措施,如住院治療、門診治療等],共花費醫療費用[x]元。二、雙方權利與義務(一)甲方權利與義務1.權利有權要求乙方提供與受傷相關的真實有效的診斷證明、病歷、費用清單等資料。有權了解乙方受傷后的治療情況及恢復狀況。2.義務及時將乙方送往附近具備相應醫療條件的醫療機構進行救治,并承擔乙方因工作受傷所需的必要的、合理的醫療費用(包括但不限于掛號費、檢查費、治療費、藥費、住院費等)。按照法律法規及本協議的約定,給予乙方相應的經濟補償和賠償。在乙方治療期間,根據實際情況安排適當的工作或給予必要的休息時間。若乙方因傷無法正常工作,甲方應按照不低于當地最低工資標準的[x]%向乙方支付停工留薪期工資,直至乙方傷情穩定或確定傷殘等級。(二)乙方權利與義務1.權利有權要求甲方按照本協議的約定支付醫療費用、經濟補償和賠償等款項。有權在受傷后享受必要的醫療待遇和休息時間。2.義務積極配合甲方進行治療,遵守醫療機構的各項規章制度,聽從醫生的建議,按時接受治療和復查。如實向甲方陳述受傷經過及相關情況,不得隱瞞或虛報傷情。在治療終結后,按照甲方的要求配合進行傷殘鑒定等相關事宜。三、醫療費用及補償支付(一)醫療費用1.甲方已支付乙方因本次受傷產生的醫療費用共計[x]元(大寫:[具體金額大寫])。該費用包含乙方在[醫療機構名稱]治療期間所產生的掛號費、檢查費、治療費、藥費、住院費等各項費用。乙方應向甲方提供真實有效的醫療費用票據及相關病歷資料,以便甲方核實。2.對于乙方后續因本次受傷治療仍需產生的合理醫療費用,甲方將根據實際發生情況,按照法律法規的規定承擔相應的支付責任。乙方應在產生費用后及時告知甲方,并提供有效的費用憑證。(二)停工留薪期工資1.自乙方受傷之日起至[停工留薪期截止日期]為乙方的停工留薪期。經雙方協商一致,確認乙方的停工留薪期工資按照每月[x]元的標準計算,共計[x]元(大寫:[具體金額大寫])。2.甲方應在本協議簽訂后的[x]個工作日內,將停工留薪期工資一次性支付給乙方。支付方式為[具體支付方式,如銀行轉賬,注明收款賬號及開戶行信息]。(三)其他補償1.根據乙方的傷情及實際情況,經雙方協商,甲方同意向乙方支付一次性傷殘就業補助金等其他補償費用共計[x]元(大寫:[具體金額大寫])。該費用包含了乙方因工作受傷可能導致的傷殘就業損失、康復費用、精神損害撫慰金等各項補償。2.甲方應在乙方傷殘鑒定結論出具后的[x]個工作日內,將上述一次性傷殘就業補助金等其他補償費用一次性支付給乙方。支付方式同樣為[具體支付方式,如銀行轉賬,注明收款賬號及開戶行信息]。四、傷殘鑒定及相關事宜(一)傷殘鑒定1.乙方應在傷情穩定后,及時向甲方提出傷殘鑒定申請。甲方應積極協助乙方辦理傷殘鑒定手續,提供必要的證明材料和協助。2.傷殘鑒定由雙方共同選定具備相應資質的鑒定機構進行。鑒定費用由[承擔方,如甲方或雙方協商分擔比例]承擔。3.若乙方對傷殘鑒定結論有異議,可在收到鑒定結論后的[x]個工作日內,向甲方提出重新鑒定的申請。重新鑒定仍由雙方共同選定具備相應資質的鑒定機構進行,若重新鑒定結果與原鑒定結論不一致,以重新鑒定結論為準,重新鑒定費用由責任方承擔。(二)工傷保險待遇1.若乙方的傷情符合國家工傷保險條例規定的認定條件,甲方應按照規定為乙方申報工傷認定及工傷保險待遇。乙方應積極配合甲方提供相關資料,協助辦理工傷認定及待遇申領手續。2.如乙方獲得工傷保險基金支付的各項待遇,甲方已支付給乙方的與工傷保險待遇重復的部分,應從乙方獲得的工傷保險待遇中扣除,并返還給甲方。五、違約責任(一)甲方違約責任1.若甲方未按照本協議的約定及時支付乙方醫療費用、停工留薪期工資、一次性傷殘就業補助金等各項款項,每逾期一日,應按照未支付金額的[x]%向乙方支付違約金。逾期超過[x]日的,乙方有權解除本協議,并要求甲方一次性支付全部未支付款項及違約金,同時甲方還應按照本協議總金額的[x]%向乙方支付額外的賠償金。2.若甲方拒絕協助乙方辦理傷殘鑒定、工傷認定等相關手續,導致乙方無法及時獲得相應待遇的,甲方應承擔由此給乙方造成的全部損失,并按照本協議總金額的[x]%向乙方支付違約金。(二)乙方違約責任1.若乙方未如實向甲方陳述受傷經過及相關情況,隱瞞或虛報傷情,導致甲方無法按照本協議的約定為乙方提供合理的補償或賠償,乙方應返還甲方已支付的全部款項,并按照本協議總金額的[x]%向甲方支付違約金。同時,乙方應承擔因此給甲方造成的全部損失。2.若乙方違反本協議約定,拒絕配合甲方進行傷殘鑒定、工傷認定等相關事宜,或在治療過程中故意拖延、不遵守醫囑,導致自身傷情加重或影響甲方權益的,乙方應自行承擔由此產生的全部費用和后果,并按照本協議總金額的[x]%向甲方支付違約金。六、爭議解決本協議履行過程中如發生爭議,甲乙雙方應首先友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協議。補充
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