工傷解除合同示范協(xié)議?甲方（用人單位）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________乙方（勞動(dòng)者）：姓名：____________________性別：____________________身份證號(hào)碼：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________鑒于乙方在為甲方工作期間發(fā)生工傷事故，現(xiàn)甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，就工傷解除勞動(dòng)合同相關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、工傷情況概述乙方于____年__月__日在甲方______（工作地點(diǎn)）從事______（工作內(nèi)容）時(shí)，因______（事故原因）發(fā)生工傷事故。經(jīng)______（醫(yī)院名稱）診斷，乙方的傷情為_(kāi)_____（詳細(xì)傷情描述）。乙方受傷后，甲方積極安排救治，并承擔(dān)了乙方的醫(yī)療費(fèi)用。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定履行相關(guān)義務(wù)。在乙方違反本協(xié)議約定時(shí)，有權(quán)依法追究乙方的違約責(zé)任。2.義務(wù)按照國(guó)家法律法規(guī)及本協(xié)議約定，向乙方支付工傷待遇等相關(guān)費(fèi)用。協(xié)助乙方辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等相關(guān)手續(xù)，并提供必要的證明材料。在本協(xié)議簽訂后____日內(nèi)，為乙方辦理社會(huì)保險(xiǎn)減員手續(xù)。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照國(guó)家法律法規(guī)及本協(xié)議約定支付工傷待遇等相關(guān)費(fèi)用。有權(quán)要求甲方協(xié)助辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等相關(guān)手續(xù)。2.義務(wù)如實(shí)向甲方陳述工傷事故發(fā)生的經(jīng)過(guò)及相關(guān)情況。積極配合甲方辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等相關(guān)手續(xù)，提供必要的證明材料。按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式，與甲方辦理工作交接手續(xù)。不得向甲方主張除本協(xié)議約定之外的其他任何權(quán)利或費(fèi)用。三、工傷待遇支付1.一次性傷殘補(bǔ)助金：根據(jù)乙方的傷殘等級(jí)，甲方按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)向乙方支付一次性傷殘補(bǔ)助金共計(jì)人民幣_(tái)_____元。該款項(xiàng)于本協(xié)議簽訂后____日內(nèi)支付至乙方指定的銀行賬戶。2.一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金：按照乙方所在地區(qū)上年度職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn)及乙方的傷殘等級(jí)，甲方支付乙方一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金共計(jì)人民幣_(tái)_____元。此款項(xiàng)在乙方辦理完離職手續(xù)且勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論出具后____日內(nèi)支付。3.一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：同樣依據(jù)乙方所在地區(qū)上年度職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn)及傷殘等級(jí)，甲方支付乙方一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金共計(jì)人民幣_(tái)_____元。支付時(shí)間為乙方辦理完離職手續(xù)且勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論出具后____日內(nèi)。4.停工留薪期工資：乙方停工留薪期自工傷事故發(fā)生之日起至____年__月__日止，共計(jì)____個(gè)月。甲方按照乙方受傷前月工資標(biāo)準(zhǔn)______元/月，向乙方支付停工留薪期工資共計(jì)人民幣_(tái)_____元。該款項(xiàng)于本協(xié)議簽訂后____日內(nèi)支付。5.護(hù)理費(fèi)：經(jīng)雙方協(xié)商，甲方支付乙方護(hù)理費(fèi)共計(jì)人民幣_(tái)_____元，用于乙方工傷治療期間的護(hù)理費(fèi)用。此款項(xiàng)在本協(xié)議簽訂后____日內(nèi)支付。6.醫(yī)療費(fèi)：甲方已承擔(dān)乙方工傷治療期間的全部醫(yī)療費(fèi)用，共計(jì)人民幣_(tái)_____元。四、工作交接1.乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起____日內(nèi)，將其負(fù)責(zé)的工作資料、文件、工具等物品交接給甲方指定的人員。交接時(shí)，雙方應(yīng)填寫(xiě)工作交接清單，由雙方簽字確認(rèn)。2.乙方在工作交接過(guò)程中，應(yīng)確保所交接的工作資料完整、準(zhǔn)確，無(wú)任何遺漏或錯(cuò)誤。如因乙方原因?qū)е鹿ぷ髻Y料缺失或錯(cuò)誤，給甲方造成損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。五、保密條款1.乙方應(yīng)對(duì)在工作期間知悉的甲方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密等信息予以保密。未經(jīng)甲方書(shū)面同意，乙方不得向任何第三方披露或使用甲方的保密信息。2.本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起____年。六、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定按時(shí)足額支付乙方工傷待遇等相關(guān)費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的____%向乙方支付違約金。2.若乙方違反本協(xié)議約定，未如實(shí)陳述工傷事故情況、未配合辦理相關(guān)手續(xù)、未按時(shí)進(jìn)行工作交接或違反保密條款等，乙方應(yīng)向甲方返還已領(lǐng)取的全部工傷待遇，并賠償甲方因此遭受的全部損失。損失包括但不限于甲方為乙方支付的醫(yī)療費(fèi)用、工傷待遇費(fèi)用、因乙方違約導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)損失等。3.任何一方違反本協(xié)議約定，應(yīng)承擔(dān)對(duì)方為實(shí)現(xiàn)債權(quán)而支付的合理費(fèi)用，包括但不限于律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、差旅費(fèi)等。七、爭(zhēng)議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。甲乙雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方（蓋章）：___