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文檔簡介
小額賠償協議書范本?甲方:姓名:__________________身份證號:__________________聯系地址:__________________聯系電話:__________________乙方:姓名:__________________身份證號:__________________聯系地址:__________________聯系電話:__________________鑒于[具體事件簡述,說明賠償事由],甲乙雙方經友好協商,就乙方對甲方造成的損失賠償事宜,依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定,達成如下協議:一、賠償標的物或服務的詳細說明(一)事件詳情[詳細描述事件發生的時間、地點、經過等情況](二)損失情況1.財產損失物品損壞:[具體列出受損物品的名稱、規格、數量、購買時間及價格等信息],經評估,該物品修復費用預計為人民幣[x]元,若無法修復,則按重置價格計算損失,重置價格為人民幣[x]元。其他財產損失:[如有其他相關財產損失,如因事件導致的間接財產損失等,在此詳細說明,包括損失的具體情況及估算金額]2.人身損害受傷情況:甲方因乙方的[具體行為]導致身體受到傷害,受傷部位為[具體部位],經醫院診斷為[具體傷情診斷結果]。醫療費用:甲方為此支付的醫療費用共計人民幣[x]元,包括掛號費、檢查費、治療費、藥費等,相關費用憑證附后。誤工費:由于受傷,甲方無法正常工作,誤工期間為[誤工起始日期]至[誤工結束日期],共計[x]天。甲方月工資收入為人民幣[x]元,按照誤工天數計算,誤工費損失為人民幣[x]元。護理費:因甲方受傷需要護理,護理期限為[護理起始日期]至[護理結束日期],共計[x]天。聘請護工的費用為每天人民幣[x]元,護理費共計人民幣[x]元;若由家屬護理,按照家屬因護理而減少的收入計算,家屬月收入為人民幣[x]元,護理費共計人民幣[x]元。營養費:根據醫生建議,甲方需要加強營養,營養費預計為人民幣[x]元。二、雙方權利義務(一)甲方權利義務1.權利有權要求乙方按照本協議約定支付賠償款。有權要求乙方對因其行為造成的損失承擔相應的法律責任。2.義務向乙方如實陳述事件經過及損失情況,并提供相關證明材料。在收到乙方賠償款后,向乙方出具收款憑證。(二)乙方權利義務1.權利有權要求甲方提供真實、有效的損失證明材料。對賠償金額如有異議,有權在合理期限內提出協商或通過法律途徑解決。2.義務按照本協議約定的時間和方式向甲方支付賠償款。承擔因其行為給甲方造成損失的賠償責任。三、賠償金額及支付方式(一)賠償金額經雙方協商一致,乙方同意向甲方支付的賠償總金額為人民幣[x]元(大寫:[大寫金額寫法])。此賠償金額涵蓋了甲方因本次事件所遭受的財產損失、人身損害等全部損失。(二)支付方式乙方應在本協議簽訂后的[x]個工作日內,將賠償款一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:__________________賬戶名稱:__________________賬號:__________________四、違約責任(一)甲方違約責任若甲方提供虛假的損失證明材料或隱瞞真實情況,導致乙方支付的賠償款超出合理范圍,甲方應將超出部分退還乙方,并承擔乙方因此遭受的全部損失。(二)乙方違約責任1.若乙方未按照本協議約定的時間支付賠償款,每逾期一日,應按照未支付金額的[x%]向甲方支付違約金。逾期超過[x]日的,甲方有權解除本協議,并要求乙方一次性支付全部賠償款及違約金,違約金金額為未支付金額的[x%]。2.若乙方支付的賠償款金額不足本協議約定的賠償金額,乙方應在甲方提出異議后的[x]個工作日內補足差額,并按照未補足金額的[x%]向甲方支付違約金。五、爭議解決如雙方在本協議履行過程中發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。六、其他條款(一)協議生效本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。(二)保密條款雙方應對本協議內容及因履行本協議而知悉的對方商業秘密、個人隱私等信息予以保密,未經對方書面同意,不得向任何第三方披露。(三)通知條款本協議履行過程中,雙方往來的通知、函件等均應按照本協議約定的聯系地址和方式送達對方。若一方聯系地址或聯系方式發生變更,應及時書面通知對方;否則,因未及時通知而導致的一切后果由變更方承擔。甲方(
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