高級衛生專業技術資格-副高級（內科護理）真題庫_391、多選題保鉀利尿劑有A、

呋塞米B、

螺內酯C、

氨苯蝶啶D、

雙氫克尿噻E、

依他尼酸正確答案：

B

C

（江南博哥）參考解析：保鉀利尿藥包括螺內酯（安體舒通）、氨苯蝶啶、阿米洛利等。2、多選題亞急性感染性心內膜炎引起栓塞的臟器有A、

腦B、

腎C、

肺D、

脾E、

四肢正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：感染性心內膜炎贅生物碎片脫落可導致栓塞，約占20%～40%。可發生于機體的任何部位，常見于腦、心臟、脾、肺、腎、腸系膜和四肢。3、多選題心包積液突出的表現包括A、

奇脈B、

呼吸困難C、

心音遙遠D、

心包摩擦音E、

Ewart征正確答案：

A

B

C

E

參考解析：心包積液突出的表現是呼吸困難。心尖搏動減弱，心臟叩診濁音界向兩側增大，皆為絕對濁音區，心音弱而遙遠，脈搏可減弱或出現奇脈；積液量大時可于左肩胛骨下出現濁音，聽診聞及支氣管呼吸音，稱心包積液征（Ewart征）。4、多選題下列關于高血壓患者的飲食指導，不妥的是A、

低鈣飲食B、

低鹽飲食C、

少吃水果、蔬菜D、

高膽固醇飲食E、

高脂、高蛋白飲食正確答案：

A

C

D

E

參考解析：高血壓飲食指導：①減少鈉鹽攝入：告知病人鈉鹽可顯著升高血壓以及高血壓的發病風險，而鉀鹽則可對抗鈉鹽升高血壓的作用。每天鈉鹽攝入量應低于6g，增加鉀鹽攝入，建議使用可定量的鹽勺。減少味精、醬油等含鈉鹽調味品的使用量，減少含鈉較高的加工食品，如咸菜、火腿等。②限制總熱量，尤其要控制油脂類的攝入量。③營養均衡，適量補充蛋白質，增加新鮮蔬菜和水果，增加膳食中鈣的攝入。答案選ACDE。5、多選題肥厚型心肌病超聲心動圖的改變是A、

室間隔非對稱性肥厚B、

心室腔無增大C、

室間隔流出道擴大D、

左心室擴張E、

右心室擴張正確答案：

A

B

參考解析：肥厚型心肌病輔助檢查：超聲心動圖是臨床最主要的診斷手段。心室非對稱性肥厚而無心室腔增大為其特征。伴有流出道梗阻的病例可見室間隔流出道部分向左心室突出，左心室順應性降低致舒張功能障礙。6、多選題擴張型心肌病的臨床表現包括A、

起病隱匿B、

早期可無癥狀C、

逐漸出現左右心力衰竭的癥狀和體征D、

有些患者可能發生猝死E、

嚴重者可有心包填塞征正確答案：

A

B

C

D

參考解析：擴張型心肌病的臨床表現：①癥狀：起病隱匿，早期可無癥狀。活動時呼吸困難和運動耐量下降，隨著病情加重可出現夜間陣發性呼吸困難和端坐呼吸等左心衰竭癥狀，并逐漸出現食欲下降、腹脹及下肢水腫等右心衰竭癥狀。合并心律失常時可表現為心悸、頭暈、黑蒙甚至猝死。②體征：主要體征為心界擴大，聽診心音減弱，可聞及第三心音或第四心音，心率快時呈奔馬律，心尖部聞及收縮期雜音。7、多選題護理人員觀察到急性心肌梗死患者疼痛緩解后出現哪些表現時，應考慮到患者可能發生了心源性休克A、

煩躁不安B、

脈細而快C、

血壓仍然下降D、

呼吸困難E、

咳泡沫樣痰正確答案：

A

B

C

參考解析：急性心肌梗死的低血壓和休克表現：疼痛發作期間血壓下降常見，但未必是休克，如疼痛緩解而收縮壓仍低于80mmHg，且病人表現為煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、脈細而快、大汗淋漓、少尿、神志遲鈍，甚至暈厥者則為休克表現。一般多發生在起病后數小時至1周內，約20%的病人會出現，主要為心源性休克，為心肌廣泛壞死、心排血量急劇下降所致。8、多選題體循環淤血可出現的癥狀是A、

肝大B、

少尿C、

呼吸困難伴咳粉紅色泡沫痰D、

惡心、食欲缺乏E、

血便正確答案：

A

D

參考解析：體循環淤血即為右心衰竭，表現：①胃腸道及肝淤血引起腹脹、納差、惡心、嘔吐等；②肝臟常因淤血而腫大，伴壓痛。9、單選題領導的本質是A、

可建立在合法的、有報酬的和強制性權力基礎上B、

可建立在專家權力和模范作用等個人影響的基礎上C、

可建立在正式組織中D、

可建立于非正式組織團體中E、

可建立在政權基礎上正確答案：

B

參考解析：急性腮腺炎時腮腺呈彌漫性增大，內部回聲稍弱，血流豐富。慢性腮腺炎時可顯示高或強回聲10、多選題有關病毒性心肌炎的描述正確的是A、

引起病毒性心肌炎最常見的病毒是柯薩奇病毒B、

心電圖多無改變C、

發病前1～3周常有呼吸道感染病史D、

與體溫成比例的心動過速E、

可有心臟擴大正確答案：

A

C

E

參考解析：柯薩奇B組病毒為病毒性心肌炎最常見致病原因。多數病毒性心肌炎病人在發病前1～3周有病毒感染前驅癥狀，如發熱、全身倦怠感和肌肉酸痛，或惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。患者心電圖常見ST段輕度移位和T波倒置，心率可增快且與體溫不相稱。11、多選題梗阻性肥厚型心肌病常用藥物有A、

β受體阻滯劑B、

地高辛C、

α受體阻滯劑D、

硝酸酯類E、

鈣拮抗劑正確答案：

A

E

參考解析：β受體阻斷藥是梗阻性肥厚性心肌病的一線治療用藥，可改善心室松弛，增加心室舒張期充盈時間。非二氫吡啶類鈣通道阻滯藥也具有負性變時和減弱心肌收縮力作用，可用于那些不能耐受β受體阻斷藥的病人。12、多選題下列因素中，參與原發性高血壓發病機制的有A、

胰島素抵抗B、

自身免疫缺陷C、

精神長期過度緊張D、

血管內皮功能異常E、

腎素-血管緊張素系統正確答案：

A

C

D

E

參考解析：高血壓原發性發病機制：（1）神經機制；（2）腎臟機制；（3）激素機制；（4）血管機制；（5）胰島素抵抗。13、多選題可采取哪些措施以減輕心力衰竭患者的心臟前負荷A、

半臥位或坐位B、

避免焦慮C、

雙腿下垂D、

持續低流量吸氧E、

嚴格控制入液量和輸液速度正確答案：

A

C

E

參考解析：慢性心力衰竭的護理措施：夜間陣發性呼吸困難者，應給予高枕臥位或半臥位，加強夜間巡視。端坐呼吸者，可使用床上小桌，讓病人扶桌休息。嚴重心衰病人液量限制在1.5～2.0L/d，有利于減輕癥狀和充血。避免輸注氯化鈉溶液。氧療：僅用于存在低氧血癥時，根據缺氧程度調節氧流量，使病人SaO2≥95%。故選ACE。14、多選題下列可以減輕慢性心力衰竭患者的心臟負擔的治療措施有A、

吸氧B、

使用利尿劑C、

心身休息D、

使用擴血管藥物E、

使用洋地黃類藥物正確答案：

A

B

C

D

參考解析：減輕慢性心力衰竭患者的心臟負擔：①病因治療；②一般治療：減輕心臟負擔，限制體力活動，避免勞累和精神緊張。給予持續氧氣吸入，流量2～4L/min。③利尿藥是治療心力衰竭的常用藥物，通過排鈉排水減輕水腫、減輕心臟負荷、緩解淤血癥狀。④ACE抑制藥擴張血管，改善淤血癥狀。15、多選題慢性心力衰竭治療中有關減輕心臟負擔的治療措施包括下列哪些項A、

身心休息B、

低鹽飲食，水腫明顯時適量限水C、

吸氧、利尿劑的使用D、

擴張血管藥物的應用E、

增強心肌收縮力正確答案：

A

B

C

參考解析：慢性心衰的治療并不推薦血管擴張藥物的應用，僅在伴有心絞痛或高血壓的病人可考慮聯合治療，排除D。心肌收縮力增強，可同時血管收縮，導致血壓升高，心臟工作負擔加重，排除E。16、多選題下列有關心臟傳導系統的敘述，正確的是A、

房室結具有自律性B、

心臟的正常起搏點是竇房結C、

正常人由竇房結發放沖動D、

傳導系統的主要功能為產生并傳導沖動，維持心臟的正常節律E、

心臟的傳導系統由竇房結、結間束、房室結、左右束支和普肯野纖維組成正確答案：

A

B

C

D

參考解析：心臟的傳導系統包括竇房結、結間束、房室結、房室束、左右束支及其分支和普肯耶纖維。17、多選題下列有關急性肺水腫給氧護理的操作正確的有A、

低流量2～4L/minB、

高流量6～8L/minC、

鼻導管吸氧D、

必要時加壓給氧E、

酒精濕化（20%～30%酒精）正確答案：

B

C

D

E

參考解析：急性左心衰竭病人高流量鼻導管吸氧，氧流量6～8L/min，在吸氧的同時加入20%～30%酒精將氧氣濕化，使肺泡內泡沫表面張力降低而破裂、消失，必要時加壓給氧。18、多選題慢性心力衰竭的病因包括A、

有效循環血量不足B、

長期心臟容量負荷過重C、

長期心臟壓力負荷過重D、

各種原發的心血管疾病導致心肌收縮力減退E、

心室舒張充盈受限正確答案：

B

C

D

E

參考解析：慢性心力衰竭的病因：長期心臟容量負荷過重、長期心臟壓力負荷過重、各種原發的心血管疾病導致心肌收縮力減退、心室舒張充盈受限。19、多選題感染性心內膜炎應用抗生素的原則是A、

早期應用B、

大劑量應用C、

長療程D、

靜脈給藥方式為主E、

根據藥物敏感性試驗選擇正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：感染性心內膜炎應用抗生素的原則是早期應用、足量用藥（大劑量和長療程）、靜脈用藥為主、病原微生物不明時，使用廣譜抗生素，已培養出病原微生物時，應根據藥敏試驗結果選擇用藥。20、單選題領導者給予每個成員高度的自主權，只對下屬提出工作目標，但對下屬完成任務的各個階段的活動不加干涉，除非下屬要求，不做主動的指導。這種領導作風屬于A、

權威型B、

命令型C、

民主參與型D、

專權型E、

自由放任型正確答案：

E

參考解析：胰腺的外分泌功能指分泌胰液，每日分泌750～1500ml。主要成分為由腺泡細胞分泌的各種消化酶以及由中心腺泡細胞和導管細胞分泌的水和碳酸氫鹽。胰消化酶主要包括胰淀粉酶、胰蛋白酶、糜蛋白酶、彈性蛋白酶、膠原酶等。胰腺的內分泌功能來源于胰島，主要分泌胰島素、胰高血糖素、生長抑素等。21、多選題高血壓病并發癥中腦血管意外常包括A、

長期血壓升高使腦血管硬化，易發生腦血栓形成B、

微小動脈瘤破裂引起腦出血C、

短暫腦缺血發作D、

腔隙性腦梗死E、

腦疝正確答案：

A

B

C

D

參考解析：長期高血壓使腦血管發生缺血與變性，容易形成微動脈瘤，從而發生腦出血。高血壓促使腦動脈粥樣硬化，可并發腦血栓形成。腦小動脈閉塞性病變，主要發生在大腦中動脈的垂直穿透支，引起腔隙性腦梗死。22、多選題慢性心力衰竭患者的護理診斷有A、

焦慮B、

氣體交換受損C、

心排血量增加D、

活動無耐力E、

體液過多正確答案：

A

B

D

E

參考解析：慢性心力衰竭的護理診斷有：1.氣體交換障礙；2.體液過多；3.活動無耐力；4.焦慮；5.有皮膚完整性受損的危險；6.營養失調：低于機體需要量與長期食欲下降有關。故選ABDE。23、多選題急性肺水腫時護理措施正確的是A、

給予鎮靜、平喘、強心、利尿和擴血管藥物B、

四肢輪流結扎止血帶C、

立即平臥、頭偏向一側D、

氧氣濕化瓶中加入20%～30%乙醇E、

氧氣吸入流量為6～8L/min正確答案：

A

B

D

E

參考解析：急性肺水腫的處理：1.協助病人取端坐位，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負擔。2.給予高流量氧氣吸入，一般氧流量為6～8L/min，同時，濕化瓶內加入20%～30%的乙醇溶液，以減低肺泡內泡沫表面的張力。3.遵醫囑給予鎮靜、平喘、強心、利尿和擴血管藥物。4.必要時進行四肢輪扎。5.靜脈放血200～300ml也是一種有效減少回心血量的最直接的方法，但應慎用，貧血者應禁忌采用。24、多選題感染性心內膜炎常見的體征是A、

瘀點B、

指（趾）甲下線狀出血C、

Osler結節D、

Roth斑E、

Janeway損害正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：感染性心內膜炎的體征：①瘀點；②指（趾）甲下線狀出血；③Osler結節；④Roth斑；⑤Janeway損害。25、多選題冠狀動脈介入治療后患者出現迷走神經反射性低血壓的癥狀有A、

心率緩慢、血壓低B、

胸悶、出汗、嘔吐C、

頭痛D、

心跳停止E、

腹痛正確答案：

A

B

D

參考解析：迷走神經反射性低血壓表現為血壓下降伴心率減慢、惡心、嘔吐、出冷汗，嚴重時心跳停止。26、多選題心臟驟停后可導致的病理生理改變包括A、

代謝性酸中毒B、

高血鉀C、

代謝性堿中毒D、

低血鉀E、

細胞內水腫正確答案：

A

B

E

參考解析：實質意義上的民法包括民法典、民法通則等，此外，商法(包括公司法、海商法、票據法、破產法、保險法等)亦屬于實質意義上的民法范疇。27、多選題心絞痛發作時首要的處理措施是A、

立即吸氧B、

立即休息C、

立即含服硝酸甘油D、

立即給鎮靜劑E、

立即靜脈輸液正確答案：

B

C

參考解析：心絞痛發作時的治療：發作時應立即休息，硝酸甘油0.5mg舌下含服。28、多選題下列哪些是二尖瓣關閉不全的常見原因A、

乳頭肌功能不全B、

收縮期高血壓C、

二尖瓣脫垂D、

感染性心內膜炎瓣葉破壞E、

腱索自發性斷裂正確答案：

A

C

D

E

參考解析：二尖瓣關閉不全的病因：感染性心內膜炎可造成二尖瓣葉贅生物或穿孔；其他原因所致的腱索斷裂、乳頭肌功能不全或二尖瓣脫垂等均可造成二尖瓣關閉不全。29、多選題產生阿斯綜合征的病因可能為A、

病態竇房結綜合征B、

心室纖顫C、

急性呼吸窘迫綜合征D、

腦血栓偏癱E、

糖尿病酮癥酸中毒正確答案：

A

B

參考解析：一般心臟供血暫停3秒以上即可發生近乎暈厥；5秒以上可發生暈厥；超過10秒可出現抽搐，稱阿-斯綜合征。心源性暈厥的常見病因包括嚴重心律失常（如病竇綜合征、房室傳導阻滯、室性心動過速）和器質性心臟病（如嚴重主動脈瓣狹窄、梗阻性肥厚型心肌病、急性心肌梗死、急性主動脈夾層、心臟壓塞、左房黏液瘤）。30、多選題洋地黃類藥物毒性反應的處理措施，包括下列哪些項A、

停洋地黃類藥物B、

停用排鉀利尿劑C、

補充鉀鹽D、

糾正心律失常E、

大量輸液以稀釋洋地黃類藥物濃度正確答案：

A

B

C

D

參考解析：洋地黃類藥物毒性反應的處理措施：①立即停用洋地黃。②低血鉀者可口服或靜脈補鉀，停用排鉀利尿藥。③糾正心律失常。31、單選題某醫院外科護士長張洋為本科學歷，掌握豐富的醫學護理基礎知識和技術專長，護士們遇到專業上的問題都愿意請教張護士長，護士長都能給她們滿意的解答。因此護士們都很信任護士長，愿意接受護士長的領導做好病房的護理工作。張洋護士長對護士的這種影響力起作用的因素是A、

職位因素B、

才能因素C、

知識因素D、

資歷因素E、

品格因素正確答案：

C

參考解析：該護士學歷高于別人，由于知識豐富而產生影響力，因此C是正確答案。32、多選題慢性心力衰竭長期臥床者，為預防下肢靜脈血栓形成，采取護理措施包括A、

鼓勵患者床上活動下肢，作下肢肌肉收縮B、

協助患者作下肢肌肉按摩C、

用溫水浸泡下肢以加速血液循環D、

室內空氣流通，每日開窗通風兩次E、

鼓勵與協助病人翻身正確答案：

A

B

C

E

參考解析：預防下肢靜脈血栓發生：常活動下肢，經常按摩、用溫水泡足。33、多選題心律失常患者常見護理問題多為下列哪些項A、

活動無耐力B、

有受傷的危險C、

焦慮D、

體溫過高E、

清理呼吸道無效正確答案：

A

B

C

參考解析：心律失常病人的護理診斷/問題：1.活動無耐力；2.焦慮；3.有受傷的危險。34、多選題風心病患者保持適當活動對身體的好處是A、

可防止雙下肢靜脈血栓形成B、

增加冠狀動脈側支循環C、

保持肌肉功能D、

防止便秘E、

延緩心瓣膜進一步損害正確答案：

A

B

C

D

參考解析：參考《指南》的內容。35、多選題對風心病合并心房顫動者防止栓塞發生的護理措施包括下列哪些項A、

腿部活動以保持肌肉張力B、

遵醫囑服用阿司匹林以防附壁血栓形成C、

避免劇烈運動和突然改變體位D、

預防呼吸道感染E、

預防風濕活動正確答案：

A

B

C

參考解析：風心病合并心房顫動者防止栓塞發生的護理措施：左房內有巨大附壁血栓者應絕對臥床休息，以防脫落造成其他部位栓塞。病情允許時應鼓勵并協助病人翻身、活動下肢及用溫水泡腳或下床活動，防止下肢深靜脈血栓形成。遵醫囑用藥：如抗心律失常、抗血小板聚集的藥物，預防附壁血栓形成和栓塞。36、多選題病毒性心肌炎患者臨床表現包括下列哪些項A、

病前1～3周有呼吸道或腸道感染病史B、

多數有乏力、胸悶、心悸、心前區隱痛C、

與體溫不成比例的心動過速D、

聽診可聞及奔馬律E、

重者可出現心源性休克體征正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：病毒性心肌炎的臨床表現：①癥狀：多數病人在發病前1～3周有病毒感染前驅癥狀，如發熱、全身倦怠感和肌肉酸痛，或惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。隨后出現胸痛、心悸、胸悶、呼吸困難、水腫，甚至暈厥、猝死。②體征：聽診可聞及第三、第四心音或奔馬律，部分病人心尖部可聞及收縮期吹風樣雜音。重者可出現血壓降低、四肢濕冷等心源性休克體征。37、多選題下列有關心悸的敘述正確的是A、

心悸是指患者自覺心跳或心慌并伴有心前區不適感B、

心悸常使患者感到不安C、

心悸的出現表明心臟有器質性病變D、

貧血、高熱的患者可出現心悸E、

各種心律失常也可以使患者感到心悸正確答案：

A

B

D

E

參考解析：心悸是一種自覺心臟跳動的不適感。常見的病因有：心律失常、心臟搏動增強，如各種器質性心血管病及全身性疾病；心血管神經癥。生理性因素及某些藥物也可引起心悸。38、多選題洋地黃中毒的臨床表現有A、

惡心、嘔吐B、

視物模糊C、

黃視、綠視D、

心律失常E、

呼吸困難正確答案：

A

B

C

D

參考解析：洋地黃常見毒性反應有：胃腸道表現如惡心、嘔吐；神經系統表現如視物模糊、黃視、綠視；心血管系統表現多為各種心律失常，也是洋地黃中毒最重要的表現，最常見的心律失常是室性期前收縮，多呈二聯律。39、多選題冠心病的危險因素包括哪些A、

血脂異常B、

糖尿病C、

高血壓D、

肥胖E、

活動過多正確答案：

A

B

C

D

參考解析：冠心病的主要危險因素：1.年齡、性別：本病多見于40歲以上人群。2.血脂異常：脂質代謝異常是動脈粥樣硬化最重要的危險因素。3.高血壓。4.吸煙：吸煙可造成動脈壁氧含量不足，促進動脈粥樣硬化的形成。5.糖尿病和糖耐量異常。6.其他危險因素包括：①肥胖；②缺少體力活動；③進食過多的動物脂肪、膽固醇、糖和鈉鹽；④遺傳因素；⑤A型性格等。40、多選題高血壓病容易損害的靶器官包括哪些A、

心臟B、

腦血管C、

腎D、

視網膜血管E、

肝臟正確答案：

A

B

C

D

參考解析：高血壓表現：血壓突然和顯著升高，同時伴有進行性心、腦、腎等重要靶器官功能不全的表現。少數病人舒張壓持續≥130mmHg，伴有頭痛，視力模糊，眼底出血、滲出和視乳頭水腫。41、多選題右心衰竭的主要臨床表現有A、

肝大B、

水腫C、

胸腔積液D、

咳嗽、咯血E、

食欲不振正確答案：

A

B

C

E

參考解析：右心衰竭體征：其特征為對稱性、下垂性、凹陷性水腫，可伴有胸腔積液；肝臟常因淤血而腫大，伴壓痛。右心衰竭癥狀：胃腸道及肝淤血引起腹脹、納差、惡心、嘔吐等。42、單選題目標管理的基本精神是A、

以經濟為中心B、

以整體人為中心C、

以工作為中心D、

以自我管理為中心E、

以人際關系為中心正確答案：

D

參考解析：目標管理是由組織的員工共同參與制定具體的、可行的且能夠客觀衡量效果的目標，在工作中進行自我控制，努力實現工作目標。目標管理的基本精神是以自我管理為中心，故D是正確答案。43、多選題高血壓病非藥物治療的措施有A、

進行氣功、太極拳等運動B、

限制鈉鹽攝入C、

物理治療D、

保持心理平衡E、

適量運動正確答案：

A

B

D

E

參考解析：高血壓非藥物治療主要措施包括：①控制體重；②減少食物中鈉鹽的攝入量，并增加鉀鹽的攝入量；③減少脂肪攝入；④戒煙、限酒；⑤適當運動；⑥減少精神壓力，保持心理平衡。44、多選題心源性呼吸困難護理措施有A、

調整體位B、

穩定情緒C、

休息D、

供給氧氣E、

密切觀察病情變化正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：心源性呼吸困難護理措施：病人有明顯呼吸困難時應臥床休息，以減輕心臟負荷，利于心功能恢復，進行氧療，對保護心臟功能、減少缺氧性器官功能損害有重要的意義。穩定情緒以降低交感神經興奮性，有利于減輕呼吸困難。控制液體入量，密切觀察呼吸困難有無改善，發紺是否減輕，聽診肺部濕啰音是否減少。45、多選題室性期前收縮的心電圖表現為A、

提早出現的寬大畸形的QRS波群B、

提早出現的P波C、

T波與QRS波群主波方向相同D、

T波與QRS波群主波方向相反E、

多有完全代償間歇正確答案：

A

D

E

參考解析：室性期前收縮心電圖特征：①期前出現的QRS波前無P波或相關的P波；②期前收縮的QRS形態寬大畸形，T波方向多與QRS的主波方向相反；③多為完全性代償間歇。46、多選題急性心肌梗死時心電圖特征改變是A、

ST段弓背向上抬高B、

ST段弓背向下抬高C、

T波倒置D、

病理性Q波E、

T波平坦正確答案：

A

C

D

參考解析：急性心肌梗死心電圖改變：出現寬而深的異常Q波；ST段抬高呈弓背向上；T波倒置。47、多選題除心臟器質性疾病外，以下哪些因素也會導致心律失常A、

電解質紊亂B、

酸堿中毒C、

腦部疾病D、

骨折E、

膽囊炎正確答案：

A

B

C

參考解析：X2檢驗是一種用途很廣泛的統計方法，可用于推斷兩個及多個總體率（或構成比）是否不同，檢驗兩個分類變量間是否有關聯，以及檢驗頻數分布的擬合優度等。兩種療法（單純手術與手術加放療）治療某腫瘤的療效宜用四格表X2檢驗。48、多選題慢性心力衰竭患者的護理診斷是A、

氣體交換受損B、

心輸出量增加C、

活動無耐力D、

體液過多E、

焦慮正確答案：

A

C

D

E

參考解析：慢性心力衰竭的患者的護理診斷：1.氣體交換障礙；2.體液過多；3.活動無耐力：與心排血量下降有關；4.潛在并發癥：洋地黃中毒；5.有皮膚完整性受損的危險；6.焦慮；7.營養失調：低于機體需要量。49、多選題高血壓病患者避免誘發血壓升高的因素包括A、

冬季外出注意保暖以防寒冷使血管收縮B、

保持大便通暢，以防便秘用力使血壓升高C、

避免劇烈運動、用力咳嗽，以防發生腦血管意外D、

情緒穩定、生活節奏適中，以防交感神經興奮，血壓上升E、

不可打太極拳以防血壓升高正確答案：

A

B

C

D

參考解析：高血壓患者應避免勞累、情緒激動、精神緊張、寒冷，環境嘈雜等不良因素。指導病人使用放松技術，如心理訓練、音樂治療、緩慢呼吸等。定期的體育鍛煉可增加能量消耗、降低血壓、改善糖代謝等。指導病如步行、慢跑、騎車、打太極、游泳和跳舞等。告知病人改變不良生活習慣，減少鈉鹽攝入，適量補充蛋白質，增加新鮮蔬菜和水果，防止便秘。根據選項ABCD均正確。50、多選題下列哪些情況適合進行電復律的治療A、

心房顫動B、

竇性心動過速C、

心室顫動D、

病竇綜合征E、

室性心動過速正確答案：

A

C

E

參考解析：電復律適應癥：1.心室顫動和撲動；2.心房顫動和心房撲動伴血流動力學障礙者可選擇電復律；3.藥物及其他方法治療無效或有嚴重血流動力學障礙的陣發性室上性心動過速、室性心動過速、預激綜合征伴心房顫動者可選擇電復律。51、多選題左心衰竭可能的癥狀有A、

勞累性呼吸困難B、

心悸C、

夜間陣發性呼吸困難D、

嚴重者可發生端坐呼吸E、

心前區疼痛正確答案：

C

B

A

D

參考解析：左心衰竭可表現為勞力性呼吸困難、夜間陣發性呼吸困難或端坐呼吸；疲倦、乏力、頭暈、心悸：主要是由于心排血量降低，器官、組織血液灌注不足及代償性心率加快所致。52、多選題冠心病心絞痛發作常見的誘因有A、

勞累的當時B、

發生在勞累1天之后C、

情緒激動當時D、

飽餐的當時E、

受寒當時正確答案：

A

C

D

E

參考解析：冠心病心絞痛常見的誘因：一旦心臟負荷突然增加，如勞累、激動、心力衰竭、飽餐、寒冷等情況下使心臟負荷增加，心肌耗氧量增加時，對血液的需求增加，而冠狀動脈的供血已不能相應增加，即可引起心絞痛。53、單選題可以稱為思維共振法，是為了克服障礙，產生創造型方案的一種簡單方法，這種決策的方法還可以稱為A、

名義集體決策法B、

頭腦風暴法C、

德爾菲法D、

電子會議法E、

個人決策法正確答案：

B

54、多選題臨床上常見的嚴重心律失常有A、

頻率在230次/分以上的單形性室性心動過速B、

心室率逐漸加快的室性心動過速，有發展成心室撲動或心室顫動的趨勢C、

室性心動過速，血流動力學障礙，出現休克或左心衰竭D、

多形性室性心動過速，發作時伴暈厥E、

特發性心室撲動或心室顫動正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：血鉛含量高屬異常，95%參考值范圍為單側，正確項。55、多選題心臟高排血量的心臟病是A、

高血壓性心臟病B、

貧血性心臟病C、

肺源性心臟病D、

室性陣發性心動過速E、

甲亢性心臟病正確答案：

B

E

參考解析：冠心病的死亡率=同年冠心病死亡人數/某年平均人口數×1000‰=13‰，同年內死亡人數=13。56、多選題慢性心力衰竭患者的飲食要求為A、

低熱量B、

易消化C、

低鈉D、

不脹氣E、

高熱量正確答案：

A

B

C

D

參考解析：慢性心力衰竭飲食護理：給予高蛋白、高維生素的易消化清淡飲食，注意補充營養。少量多餐，避免過飽；限制水、鈉攝入，每日食鹽攝入量少于5g，服利尿藥者可適當放寬。57、多選題可減輕慢性心力衰竭患者的心臟負荷的治療措施有A、

休息B、

低鹽飲食C、

應用安體舒通D、

應用多巴胺E、

使用洋地黃藥物正確答案：

A

B

C

參考解析：慢性心力衰竭治療措施：利尿藥通過排鈉排水減輕心臟的容量負荷，是心衰治療中改善癥狀的基石，保鉀利尿藥包括螺內酯（安體舒通）、氨苯蝶啶。有明顯呼吸困難者給予高枕臥位或半臥位；端坐呼吸者可使用床上小桌，讓病人扶桌休息，必要時雙腿下垂。飲食護理：給予低鹽、低脂、易消化飲食。58、多選題預防長期臥床的慢性心力衰竭者形成下肢靜脈血栓的有效護理措施有A、

協助患者做下肢肌肉按摩B、

鼓勵患者翻身，協助拍背C、

鼓勵患者床上活動下肢，做下肢肌肉收縮D、

溫水浸泡下肢，加速血液循環E、

觀察患者肢體遠端，如肢體遠端出現腫脹，即通知醫師正確答案：

A

C

D

E

參考解析：預防長期下肢靜脈血栓的護理措施：鼓勵與協助病人翻身，避免長時間蹲、坐、勤換體位，常活動下肢，經常按摩、用溫水泡足，以防發生下肢靜脈血栓。故此題選ACDE項。59、多選題急性心肌梗死患者便秘和用力排便可引起A、

加重心力衰竭B、

心跳驟停C、

腦出血D、

腦血栓形成E、

心臟破裂正確答案：

A

B

E

參考解析：急性心肌梗死的病人重體力活動、情緒過分激動、寒冷刺激、血壓劇升或用力排便時，左心室負荷明顯加重，心肌需氧量猛增，會誘發心律失常，加重心力衰竭，甚至心臟破裂而猝死。故ABE正確。60、多選題對冠心病患者進行飲食指導，正確的是A、

適宜蛋白質，豐富維生素B、

不飲濃茶和咖啡，戒煙酒C、

飲食宜高熱量D、

不必限制動物脂肪E、

低膽固醇，低鹽正確答案：

A

B

E

參考解析：冠心病的飲食指導：告訴病人宜攝入低熱量、低動物脂肪、低膽固醇、少糖、少鹽、適量蛋白質食物，飲食中應有適量的纖維素和豐富的維生素，宜少食多餐，不宜過飽，不飲濃茶，咖啡，避免辛辣刺激性食物。肥胖者控制體重。61、多選題冠心病的易患因素有A、

高血壓B、

高脂血癥C、

吸煙D、

體育運動E、

糖尿病正確答案：

A

B

C

E

參考解析：冠心病的主要危險因素包括：1.年齡、性別：本病多見于40歲以上人群，49歲以后發病明顯增加，但近年來發病年齡有年輕化趨勢。2.血脂異常：脂質代謝異常是動脈粥樣硬化最重要的危險因素。3.高血壓：血壓增高與本病密切相關。4.吸煙：吸煙可造成動脈壁氧含量不足，促進動脈粥樣硬化的形成。5.糖尿病和糖耐量異常：與無糖尿病的人群相比，糖尿病病人心血管疾病風險增加2～5倍。所以選擇ABCE四個選項。62、多選題高血壓所致的病理改變，正確的有A、

腎動脈粥樣硬化引起肝萎縮B、

腎小球細動脈玻璃樣變引起腎單位損失C、

微小動脈瘤破裂引起腦出血D、

高血壓加速動脈粥樣硬化，冠心病病發率增加E、

高血壓病患者腦血栓發病增加正確答案：

B

C

D

E

參考解析：高血壓并發癥有：（1）高血壓危象：主要表現有頭痛、煩躁、眩暈、心悸、氣急、視物模糊、惡心、嘔吐等癥狀，同時可伴有動脈痙攣和累及靶器官缺血癥狀。（2）高血壓腦病。（3）腦血管病：包括短暫性腦缺血發作、腦出血、腦血栓、腔隙性腦梗死等。（4）心力衰竭。（5）腎衰竭。故選BCDE。63、多選題心肌梗死的護理原則包括A、

絕對臥床休息B、

給予氧氣吸入C、

保持大便通暢D、

心電監護E、

低脂、低膽固醇、易消化飲食正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：心肌梗死護理措施：（1）休息：發病12小時內應絕對臥床休息；（2）飲食低脂、低膽固醇清淡飲食，提倡少量多餐；（3）給氧：鼻導管給氧，以增加心肌氧的供應，減輕缺血和疼痛；（4）有便秘的危險，保持大便通暢；（5）嚴密心電監測。64、單選題根據編制原則，包括幾個護理單元以上的大科可設立科護士長1名A、

2個B、

3個C、

4個D、

5個E、

6個正確答案：

B

參考解析：根據編制原則，3個護理單元以上的大科可設立科護士長1名65、多選題急性心肌梗死恢復期患者健康教育包括A、

生活作息規律，保持情緒穩定B、

堅持長跑及耐寒鍛煉C、

低熱量、低脂，維持正常體重，少量多餐D、

防治危險因素，治療高血壓、高血脂、糖尿病，戒煙，限酒E、

按時服藥，定期門診復查正確答案：

A

C

D

E

參考解析：急性心肌梗死健康教育：（1）養成良好生活習慣：調整生活方式，緩解壓力，克服不良情緒，避免飽餐、寒冷刺激。（2）積極治療危險因素：積極治療高血壓、高血脂、糖尿病、控制體重于正常范圍，戒除煙酒。自覺落實二級預防措施。（3）按時服藥：按時服藥、定期復查，終身隨診。（4）合理飲食：食用低熱量、低脂、低膽固醇，總熱量不宜過高的飲食，以維持正常體重為度，少量多餐。劇烈運動使左心室負荷加重誘發心梗，故B選項錯誤。66、多選題二尖瓣狹窄合并心房顫動的患者，應如何預防和保護栓塞的發生A、

避免劇烈活動和突然改變體位B、

腦栓塞患者應臥床，避免意外傷害C、

局部熱敷可減輕栓塞肢體的疼痛D、

偏癱肢體安置功能位E、

預防便秘，禁止用力大便正確答案：

A

B

D

E

參考解析：間接法的原理是：將抗原連接到固相載體上，樣品中待檢抗體與之結合成固相抗原-受檢抗體復合物，再用酶標二抗與固相免疫復合物中的抗體結合，形成固相抗原-受檢抗體-酶標二抗復合物，測定加底物后的顯色程度，確定待檢抗體含量。67、多選題對風濕性心臟瓣膜病手術患者進行健康教育內容包括A、

注意休息，適量活動B、

定期復診C、

堅持治療，預防風濕熱復發D、

做好自我保健，如防寒保暖、適當鍛煉等E、

間斷劇烈運動，以保持心功能正確答案：

A

B

C

D

參考解析：風濕性心臟瓣膜病手術患者健康指導包括：1.告訴病人及家屬本病的病因和病程進展特點，并定期門診復查。2.告訴病人遵醫囑堅持用藥的重要性，指導用藥方法。3.適當鍛煉，加強營養，提高機體抵抗力，預防風濕活動。注意防寒保暖，避免與上呼吸道感染、咽炎病人接觸，預防感染。避免重體力勞動、劇烈運動或情緒激動而加重病情。68、多選題急性心肌梗死后心律失常的處理措施是A、

快速性心律失常時可用阿托品B、

室上性快速性心律失常多用維拉帕米C、

持續陣發性室性心動過速，首選利多卡因靜脈注射D、

發生二度Ⅱ型或三度房室傳導阻滯，可植入人工心臟起搏器E、

發生持續多形性室性心動過速時，應盡快采用同步直流電除顫正確答案：

B

C

D

E

參考解析：急性心梗后心律失常必須及時消除，以免演變為嚴重心律失常甚至猝死。發現室性心動過速，立即用利多卡因靜注；發生心室顫動或持續多形性室性心動過速時，盡快采用電除顫或同步直流電復律；緩慢性心律失常，可用阿托品0.5～1mg肌注或靜注；第二度或第三度房室傳導阻滯，伴有血流動力學障礙者，宜用臨時心臟起搏器。室上性快速心律失常藥物治療常用維拉帕米。故本題排除A，選項BCDE對。69、多選題判斷心跳驟停的臨床表現包括A、

意識喪失B、

無自主呼吸C、

瞳孔散大D、

大動脈搏動消失E、

心電圖直線正確答案：

A

B

C

D

參考解析：心臟驟停是臨床死亡的標志，臨床表現為：①意識突然喪失或伴有短陣抽搐；②呼吸斷續，喘息，隨后呼吸停止；③皮膚蒼白或明顯發紺，瞳孔散大，大小便失禁；④頸、股動脈搏動消失；⑤心音消失。70、多選題安裝臨時人工心臟起搏器，下列哪些護理措施能使起搏器正常工作A、

起搏器電極與起搏器緊密連接B、

電源充足C、

血壓正常D、

避免周圍電磁場的干擾E、

半臥位正確答案：

A

B

D

參考解析：臨時心臟起搏采用電極導線經外周靜脈送至右心室。告知病人應避免強磁場和高電壓的場所。結合本題答案ABD正確。71、多選題感染性心內膜炎采集血培養標本時應注意A、

采集標本需選在患者體溫降低或寒戰時B、

應試用某種抗生素，如無效后采集，以利于醫生選擇另外的抗生素C、

每次采血10～20ml做需氧和厭氧培養，至少應培養3周D、

急性患者應在入院后每1小時1次，共取3次血標本后開始治療E、

應用抗生素的患者應停藥2～7天后再采集正確答案：

C

D

E

參考解析：感染性心內膜炎采集血標本的方法：對于未經治療的亞急性病人，應在第1天每間隔1小時采血1次，共3次。如次日未見細菌生長，重復采血3次后，開始抗生素治療。已用過抗生素者，停藥2～7天后采血。急性病人應在入院后3小時內，每隔1小時采血1次，共取3次血標本后，按醫囑開始治療。本病的菌血癥為持續性，無須在體溫升高時采血。每次采血10～20ml，同時作需氧和厭氧培養，至少應培養3周。故CDE正確。72、多選題減輕心臟前負荷的護理措施有A、

置半臥位B、

兩腿下垂C、

促進利尿D、

低鹽飲食E、

輸液減速正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：血清蛋白在高血糖情況下同樣發生糖基化。由于清蛋白的半衰期約為17～19天，故測定糖化血清蛋白可反映2～3周的血糖平均水平。73、多選題慢性心力衰竭患者應用硝普鈉的護理注意事項包括A、

用藥過程中監測血壓變化，注意輸液速度B、

監測地高辛濃度，預防洋地黃中毒C、

注意防止低血壓反應D、

避光滴注E、

藥物現用現配，藥物保存不宜超過24小時正確答案：

A

C

D

E

參考解析：硝普鈉靜滴時，嚴格按醫囑定時監測血壓，用輸液泵控制滴速，根據血壓調整劑量，維持收縮壓在90～100mmHg。硝普鈉：一般從小劑量0.3μg/（kg·min）開始，酌情逐漸增加劑量至5μg/（kg·min）。硝普鈉見光易分解，應現配現用，避光滴注，藥物保存和連續使用不宜超過24小時。74、多選題心功能分級的主要依據是A、

耐受體力活動情況B、

有無臟器淤血表現C、

有無尿量減少D、

有無神志改變E、

有無心律失常正確答案：

A

B

參考解析：根據病人主觀癥狀和活動能力，心功能分為四級。Ⅰ級：病人表現為體力活動不受限制，一般活動不出現疲乏、心悸、心絞痛或呼吸困難等癥狀。Ⅱ級：病人表現為體力活動輕度受限制，休息時無自覺癥狀，但日常活動可引起氣急、心悸、心絞痛或呼吸困難等癥狀。Ⅲ級：病人表現為體力活動明顯受限制，稍事活動可有氣急、心悸等癥狀，有臟器輕度淤血體征。Ⅳ級：病人表現為體力活動重度受限制，休息狀態也有氣急、心悸等癥狀，體力活動后加重，有臟器重度淤血體征。故選AB。75、單選題認為組織和組織成員的行為是復雜的、不斷變化的，是一種固有的性質的觀點所屬的學派是A、

系統理論管理B、

行為科學管理C、

權變理論管理D、

管理科學E、

管理質量正確答案：

B

參考解析：正常人腹部一般看不到胃和腸的輪廓及蠕動波形，除非腹壁菲薄或松弛的老年人、經產婦或極度消瘦者可能見到，胃腸道（幽門梗阻、小腸梗阻、結腸梗阻）發生梗阻時，梗阻近端的胃或腸段飽滿而隆起，可顯出各自的輪廓，稱為胃型或腸型，當伴有該部位的蠕動加強時，可以看到蠕動波。故選項E錯誤。76、多選題心臟病患者飲食要注意的是A、

宜進流食B、

宜少量多餐C、

高維生素D、

避免過飽E、

控制食鹽正確答案：

B

C

D

E

參考解析：心臟病的疾病知識指導：合理膳食：宜攝入低熱量、低脂、低膽固醇、低鹽飲食，多食蔬菜、水果和粗纖維食物如芹菜、糙米等，避免暴飲暴食，注意少量多餐。77、多選題肥厚型心肌病臨床表現包括A、

多數患者有勞力性呼吸困難B、

多有心悸，心前區疼痛C、

伴流出道梗阻者可發生暈厥甚至猝死D、

晚期發生左右心功能不全的表現E、

可發生各種心律失常、腦血栓、肺栓塞正確答案：

A

B

C

D

參考解析：原發或繼發肝癌時，ALP明顯升高，腫瘤組織或炎癥可刺激周圍肝細胞過多產生ALP。78、多選題高血壓危象和高血壓腦病緊急處理中最關鍵的是A、

絕對臥床休息B、

降低顱內壓，制止抽搐C、

吸氧D、

限制鈉的攝入E、

控制性降壓正確答案：

B

E

參考解析：高血壓危象和高血壓腦病：對昏迷或抽搐的病人應加強護理，保持呼吸道通暢，防止咬傷，窒息或墜床。安撫病人情緒藥，必要時應用鎮靜藥。進行心電，血壓，呼吸監護。迅速建立靜脈通路，遵醫囑盡早應用降壓藥物進行控制性血壓。79、多選題消化系統疾病的發生與下列哪些因素有關A、

腫瘤B、

營養缺乏C、

遺傳D、

感染E、

外傷正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：消化系統疾病病因復雜，包括感染、外傷、理化因素、大腦皮質功能失調、營養缺乏、代謝紊亂、吸收障礙、腫瘤、自身免疫、遺傳和醫源性因素等。80、多選題可引起血便的疾病有A、

內痔B、

膽道梗阻C、

消化道出血D、

骨盆直腸窩膿腫E、

肛裂正確答案：

A

C

E

參考解析：糞便的性狀：柏油樣便提示上消化道出血；白陶土色便提示膽道梗阻；暗紅色血便提示下消化道出血；果醬樣便見于腸套疊、阿米巴痢疾；糞便表面粘有鮮紅色血液見于痔瘡或肛裂。81、多選題肝硬化食管靜脈曲張破裂出血患者需要采取哪些急救措施A、

迅速建立靜脈通道B、

靜脈滴注新鮮血C、

留置導尿管D、

三腔二囊管壓迫止血E、

平臥位并將下肢抬高正確答案：

A

B

D

E

參考解析：肝硬化食管靜脈曲張破裂出血患者應采取積極措施進行搶救：迅速補充血容量，糾正水電解質失衡，預防和治療失血性休克，給予止血治療，同時積極進行病因診斷和治療。82、多選題肝癌的并發癥有A、

胃穿孔B、

肝性腦病C、

上消化道大出血D、

繼發感染E、

肝癌結節破裂出血正確答案：

B

C

D

E

參考解析：肝癌并發癥：肝性腦病、上消化道出血、肝癌結節破裂出血、繼發感染等。83、多選題消化性潰瘍的護理問題包括A、

焦慮B、

潛在并發癥有出血、吻合口瘺C、

營養失調D、

腹痛E、

預感性悲哀正確答案：

A

B

C

D

參考解析：消化性潰瘍常見護理診斷/問題：1.急性疼痛：與胃十二指腸黏膜受侵蝕、胃十二指腸潰瘍穿孔后消化液對腹膜的強烈刺激以及手術創傷有關。2.體液不足：與潰瘍急性穿孔后腹腔內大量滲出及嘔吐等致體液大量丟失、胃十二指潰瘍大出血致血容量降低、幽門梗阻致大量嘔吐以及圍術期禁食、禁飲有關。3.營養失調：低于機體需要量與攝入不足、禁食和手術創傷有關。4.焦慮/恐懼：與突發胃十二指腸潰瘍穿孔、大出血有關。5.潛在并發癥：出血、十二指腸殘端破裂、吻合口瘺、胃排空障礙、術后梗阻、傾倒綜合征等。84、多選題下列各項哪些是肝性腦病患者護理要點中避免誘發因素的措施A、

避免便秘，保持大便通暢B、

清除胃腸道內積血C、

避免快速利尿和大量放腹水D、

避免使用鎮靜安眠藥和麻醉藥E、

出現感染癥狀時及時給予抗生素正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：肝病患者避免誘發因素有：①清除胃腸道內積血，減少氨的吸收；②避免快速利尿和大量放腹水；③避免應用催眠鎮靜藥、麻醉藥等；④防止及控制感染；⑤保持排便通暢，防止便秘。85、多選題失代償期肝硬化患者治療腹水的措施有A、

限制鈉的攝入，給予低鹽飲食B、

進行抗結核治療C、

經頸靜脈肝內門體分流術D、

定期少量、多次靜脈輸注白蛋白或新鮮血E、

聯合用螺內酯和呋塞米正確答案：

A

C

D

E

參考解析：失代償期肝硬化患者治療腹水的措施包括：①限制鈉和水的攝入；②利尿藥（螺內酯和呋塞米聯合應用有協同作用）；③提高血漿滲透壓，定期輸注血漿、新鮮血或白蛋白；④大量放腹水加輸注白蛋白；⑤經頸靜脈肝內門體分流術。86、單選題基于目前的流行病學調查，新冠肺炎的潛伏期多為A、

1～2天B、

4～6天C、

2～10天D、

3～7天E、

14～21天正確答案：

D

參考解析：基于目前的流行病學調查，新冠肺炎潛伏期1～14天，多為3～7天。87、單選題美國著名心理學家赫茨伯格提出的理論是A、

雙因素理論B、

X—Y理論C、

人類需要層次理論D、

成熟度理論E、

以人為本理論正確答案：

A

參考解析：行為科學管理理論的代表包括梅奧的人際關系理論、馬斯洛的需求層次理論、赫茨伯格的雙因素理論、麥格雷戈的“X-Y理論”等。88、多選題潰瘍性結腸炎的治療要點包括A、

糾正水、電解質平衡紊亂B、

首選藥為柳氮磺吡啶C、

重型或急性暴發型適用腎上腺糖皮質激素D、

口服質子泵抑制劑E、

化學治療正確答案：

A

B

C

參考解析：潰瘍性結腸炎的治療要點：1.控制炎癥反應：（1）氨基水楊酸制劑，柳氮磺吡啶為首選藥物，適用于輕、中型或重型經糖皮質激素治療已有緩解者。（2）糖皮質激素適用于對氨基水楊酸制劑療效不佳的輕、中型病人，特別是重型活動期病人及急性暴發型病人。2.對癥治療：及時糾正水、電解質平衡紊亂；貧血者可輸血；低蛋白血癥者應補充白蛋白。病情嚴重應禁食，并予完全胃腸外營養治療。89、多選題消化系統疾病最常見的癥狀和體征包括A、

嘔血及黑便B、

腹痛C、

腹瀉D、

黃疸E、

惡心、嘔吐正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：消化系統疾病最常見的癥狀和體征包括：①惡心、嘔吐；②腹痛；③腹瀉；④嘔血及黑便；⑤黃疸。90、多選題腸結核感染的途徑包括A、

淋巴道感染B、

血行感染C、

直接蔓延D、

經口感染E、

種植感染