高級衛生專業技術資格-副高級（內科護理）真題庫_171、單選題楊某，女，46歲。10年前患慢性支氣管炎，1年前發現支氣管擴張。3天前病情加重，反復咳嗽，咳痰，痰液黏稠，不易咳出。此病人目前最主要的護理診斷是（江南博哥）A、

活動無耐力B、

氣體交換受損C、

低效性呼吸型態D、

清理呼吸道無效E、

知識缺乏正確答案：

D

參考解析：清理呼吸道無效：與呼吸道分泌物過多、痰液粘稠滯留呼吸道或病人疲乏、胸痛、意識障礙、導致咳嗽無效，不能或不敢咳嗽有關。結合本題該患者痰液粘稠，不易咳出，主要護理診斷是清理呼吸道無效。2、單選題韓某，男，80歲，患有支氣管擴張癥。咳嗽、咳痰、咯血，咯血量每天500～600ml，對此病人的飲食指導中正確的是A、

禁食B、

進少量溫涼流食C、

進溫熱流食D、

禁水E、

進少量溫熱軟食正確答案：

A

參考解析：大量咯血者應禁食。結合本題患者每日咯血量500～600ml，屬于大咯血，故應禁食。3、單選題李某，男，22歲。反復發作呼氣性呼吸困難3年。考慮導致此病人反復發生呼氣性呼吸困難最可能的原因是A、

喉頭水腫、痙攣B、

氣管異物C、

上呼吸道機械性梗阻D、

支氣管痙攣、狹窄E、

肺部廣泛病變，呼吸面積減少正確答案：

D

參考解析：呼氣性呼困表現呼氣費力，呼氣時間延長，常伴有呼氣期哮鳴音，其發生與支氣管痙攣，狹窄，肺組織彈性減弱，影響肺通氣功能有關，多見于支氣管哮喘，慢阻肺。故答案選D。4、單選題張某，男，49歲。因長期咳嗽、咳膿痰，反復咯血，以支氣管擴張癥收入院。入院后病人咯血量逐漸增多，每次咯血間隔由長變短，病人為此非常緊張。在巡視中發現該病人咯血突然終止，表情緊張、驚恐、大汗淋漓，兩手亂動，繼而顏面發紺。據此你判斷該病人可能并發了A、

肺不張B、

吸入性肺炎C、

失血性休克D、

窒息E、

肺梗死正確答案：

D

參考解析：咯血窒息主要表現為胸悶、氣促、呼吸困難、發紺、面色蒼白、出冷汗、煩躁不安等。結合本題該患者出現表情緊張，驚恐，大汗淋漓，兩手亂動，顏面發紺，可能并發咯血窒息。5、單選題王某，男，37歲。近日工作較為勞累，1天前加班時受涼，出現咽干、咽癢感，其后出現鼻塞，間斷打噴嚏伴流涕，為清水樣。自測體溫不高，自服感冒藥后5天痊愈。據此判斷該病人可能發生了A、

普通感冒B、

單純型流行性感冒C、

肺炎型流行性感冒D、

胃腸型流行性感冒E、

中毒型流行性感冒正確答案：

A

參考解析：普通感冒起病急，初期有咽干、喉癢，繼而出現噴噓、鼻塞、流涕，22～3天后清水樣鼻涕變稠。如無并發癥，一般5～7天痊愈。結合本題該患者出現咽干，咽癢，鼻塞，打噴嚏，流涕，體溫不高，服感冒藥后5天自愈，判斷該病人是普通感冒。6、單選題孫某，男，82歲。患慢性阻塞性肺疾病近20年，1周前突發高熱、咳嗽伴咳痰急診入院。入院后給予抗生素經驗性治療，體溫仍持續39～40℃，且出現明顯的寒戰，醫生懷疑有菌血癥，囑采血做血培養。為提高培養陽性率，每次采血量至少應達到A、

3mlB、

5mlC、

8mlD、

10mlE、

15ml正確答案：

D

參考解析：一般血培養取血5ml，對于亞急性細菌性心內膜炎患者，為提高培養陽性率，采血10～15ml。至少達到10ml。7、單選題吳某，女，59歲。因肺膿腫住院治療，其肺膿腫病程已接近4個月，經內科治療病變未見明顯吸收，且膿腔直徑達8cm，不易吸收。為此醫生將建議病人接受A、

超大劑量抗生素治療B、

兩種以上抗生素聯合治療C、

纖維支氣管鏡沖洗及吸引治療D、

膿腔局部內注入抗生素治療E、

外科手術治療正確答案：

E

參考解析：肺膿腫手術適應證為：肺膿腫病程超過3個月，內科治療不能減少膿腔，并有反復感染、大咯血者；大咯血內科治療無效或危及生命者；并發支氣管胸膜瘺或膿胸經抽吸、沖洗治療效果不佳者；懷疑腫瘤阻塞時。結合該患者病程已4個月，內科治療未見明顯吸收，因此應外科手術治療。8、單選題姜某，女，39歲，因肺膿腫伴大量咯血入院。護士為預防咯血造成的窒息，應囑病人休息時采取的體位是A、

健側臥位B、

患側臥位C、

半臥位D、

仰臥位E、

仰臥中凹位正確答案：

B

參考解析：發生咯血且咯血量較大時，囑病人患側臥位，床邊備好搶救用物，并加強巡視，警惕大咯血或窒息的發生。9、單選題呂某，女，70歲。在體檢時發現右肺部陰影，行纖維支氣管鏡檢查，病理報告示肺腺癌。對于這類癌的描述錯誤的是A、

早期侵犯淋巴管B、

腺癌多為周圍型C、

血道轉移發生晚D、

發生在段支氣管以下E、

早期常無明顯癥狀正確答案：

C

參考解析：由于腺癌富含血管，局部浸潤和血行轉移較早，易累及胸膜引起胸腔積液。10、單選題曹某，男，嗜睡，打鼾。血氣分析顯示存在低氧血癥，醫生考慮病人可能存在SAHS。護士在評估病人時最不需要評估的內容是A、

飲酒史B、

經常使用安眠藥史C、

吸煙史D、

內分泌疾病史E、

年齡正確答案：

C

參考解析：SAHS病因為：①解剖學因素：包括肥胖所導致的氣道狹窄、鼻和咽喉部結構異常等；②功能性因素：如飲酒、服用安眠藥、婦女絕經后、甲狀腺功能減低、老年等。11、單選題馬克斯·韋伯提出A、

管理遵循對事不對人的原則B、

管理的人本規律C、

管理的藝術性D、

管理具有組織性E、

管理具有效能型正確答案：

A

參考解析：韋伯的行政組織理論：他的代表作《社會理論與經濟組織》一書中提出的“理想的行政組織模式”理論，該模式具有以下特點：建立理性的行動準則，即人與人之間的關系只有職位的區別，不應受個人情感的影響，人與人之間應具有一種不偏不倚的態度。故A對。12、單選題閆某，女，45歲。AHI6次/小時，夜間最低SaO₂85%，按照睡眠呼吸暫停低通氣綜合征病情分度，可以判斷病人現在屬于A、

輕度B、

中度C、

重度D、

危重度E、

極危重度正確答案：

A

參考解析：輕度睡眠呼吸暫停低通氣綜合征：AHI5～15次/小時，夜間最低SaO285～90%。13、單選題楊某，男，85歲，以支氣管擴張癥診斷入院。目前病人咳嗽，咳痰無力，聽診左下肺濕啰音明顯。護士給予的護理措施錯誤的是A、

經鼻腔進行吸痰B、

吸痰前后適當調高吸氧濃度C、

每天飲水1500ml以上D、

遵醫囑給予霧化吸入E、

采取左側臥位進行體位引流正確答案：

E

參考解析：引流的體位應使膿腫處于最高位，本例病人左下肺濕啰音明顯，提示病變主要在左側，應右側臥位引流。14、單選題朱某，男，65歲，診斷慢性支氣管炎入院。病人反復咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出，目前病人最主要的護理診斷是A、

活動無耐力B、

清理呼吸道無效C、

氣體交換障礙D、

有誤吸的危險E、

呼吸型態改變正確答案：

B

參考解析：清理呼吸道無效：與呼吸道分泌物過多、痰液粘稠滯留呼吸道或病人疲乏、胸痛、意識障礙導致咳嗽無效、不能或不敢咳嗽有關。結合本題該患者反復咳嗽，痰液粘稠不易咳出，目前最主要的護理診斷是清理呼吸道無效。15、單選題秦某，男，69歲，診斷為慢性肺源性心臟病。因近日來氣短加重，并有下肢水腫，應用利尿劑治療。下列哪項表現不會是利尿劑治療的不良反應A、

低鈉血癥B、

低鉀血癥C、

低氯血癥D、

痰液黏稠E、

血液濃縮正確答案：

A

參考解析：利尿劑應用后易出現低鉀、低氯性堿中毒而加重缺氧，過度脫水引起血液濃縮、痰液黏稠不易排出等不良反應。16、單選題許某，男，56歲，診斷為慢性肺源性心臟病。血氣分析結果示：PaO₂53mmHg，PaCO₂61mmHg。其氧療要求是A、

持續低流量給氧B、

間斷低流量給氧C、

間斷高濃度給氧D、

持續中濃度給氧E、

持續高濃度給氧正確答案：

A

參考解析：慢性肺源性心臟病患者應持續低流量、低濃度給氧，氧流量1～2L/min，濃度在25%～29%。結合本題該患者PaO253mmhg，PaCo261mmhg，表示有缺氧并伴有二氧化碳潴留，因此該持續低流量吸氧。17、單選題任某，男，65歲。1周前出現右側面部無汗、上眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內陷，胸片示右胸膜頂部可見一致密團塊影。病人出現上述癥狀是由于病變損害了A、

胸導管B、

喉返神經C、

臂叢神經D、

頸交感神經E、

上腔靜脈正確答案：

D

參考解析：霍納（Horner）綜合征：肺上溝瘤是肺尖部肺癌，易壓迫頸交感神經，引起患側上瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內陷，同側額部與胸壁少汗或無汗，稱為Horner綜合征。結合本題該患者1周前出現右側面部無汗、上眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內陷，胸片示右胸膜頂部可見一致密團塊影。故答案選D。18、單選題何某，男，57歲，診斷為肺癌。病人自覺左側胸部輕度疼痛，為持續性。適合此病人目前情況的止痛藥物是A、

非阿片類止痛藥B、

嗎啡C、

弱阿片類止痛藥D、

強阿片類止痛藥E、

鹽酸哌替啶正確答案：

A

參考解析：輕度疼痛：非阿片類止痛藥±輔助藥物；中等疼痛：弱阿片類±非阿片類±輔助藥物；重度疼痛：強阿片類±非阿片類±輔助藥物。19、單選題陸某，男，64歲。因咳痰帶血1周入院，診斷為中心型肺癌。病人出現的下列癥狀中，哪項不是由原發腫瘤引起的A、

咳嗽B、

聲音嘶啞C、

發熱D、

氣短E、

血痰正確答案：

B

參考解析：原發腫瘤引起的癥狀和體征包括：咳嗽、血痰或咯血、氣短或喘鳴、發熱、體重下降。故答案選B。20、單選題結核菌主要的傳播途徑為A、

呼吸道B、

消化道C、

泌尿道D、

生殖道E、

破損的皮膚、黏膜正確答案：

A

參考解析：病人在咳嗽、咳痰、打噴嚏或高聲說笑時，可產生大量的含有結核菌的微滴，1～5um大小的微滴可較長時間懸浮于空氣中，在空氣不流通的室內可達5小時，與病人密切接觸者可能吸入而感染。21、單選題魏某，男，56歲，體重60kg。因車禍后并發ARDS給予機械通氣。目前呼吸機參數為：SIMV，PEEP5cmH₂O，壓力靈敏度2cmH₂O，潮氣量480ml，呼吸頻率8次/分，吸呼比1：1.5，據此可判斷此病人采用的觸發機制為A、

壓力觸發B、

容量觸發C、

流速觸發D、

時間觸發E、

自動觸發正確答案：

A

參考解析：壓力限制報警：此參數既作為報警參數，又可確保預防兩肺壓力過高。病人的吸氣峰壓一般為15～20cmH2O，有時可達到30cmH2O，吸氣峰壓過高容易造成肺的氣壓傷，并對循環產生不良影響，因此需設置壓力上限報警，通常設置在高于病人的吸氣峰壓5～10cmH2O。22、單選題在現代管理學中，管理人員對當前的實際工作是否符合計劃而進行測定并促使組織目標實現的過程，被稱為A、

領導B、

組織C、

創新D、

控制E、

計劃正確答案：

D

參考解析：控制是為實現組織目標，管理者對被管理者的行為活動進行的規范、監督、調整等管理的過程。控制職能與計劃職能密不可分，計劃是控制的前提，它為控制提供了目標和標準；控制是實現計劃的手段，沒有控制，計劃就不能順利實現。23、單選題謝某，男，53歲。因COPD伴肺部感染導致肺功能急劇惡化，行氣管插管給予機械通氣。在觀察過程中呼吸機突然發出壓力過高報警，下列情況中最不可能導致此次報警的是A、

病人咳嗽B、

病人痰液過多C、

病人痰液黏稠D、

輸入氣體管道扭曲E、

氣管插管氣囊漏氣正確答案：

E

參考解析：氣道壓力過低報警多與氣體管道銜接不緊、氣囊漏氣或充盈不足有關。24、單選題蘇某，男，35歲，診斷為COPD。目前病人咳痰費力，醫生決定行纖維支氣管鏡檢查。病人詢問為什么要做該項檢查，護士正確的回答是A、

明確病因及出血部位B、

清除黏稠的分泌物C、

灌洗支氣管肺泡D、

局部止血治療E、

引導氣管導管，進行經鼻氣管插管正確答案：

B

參考解析：纖維支氣管鏡可在直視下行活檢或刷檢、鉗取異物、吸引或清除阻塞物。25、單選題肺炎鏈球菌肺炎的鐵銹色痰的最主要原因A、

痰內有大量紅細胞B、

痰內混有大量肺泡巨噬細胞C、

是纖維蛋白和紅細胞結合的產物D、

紅細胞、白細胞滲出有關E、

以上都不是正確答案：

D

參考解析：肺炎鏈球菌肺炎的鐵銹色痰主要與肺泡內漿液滲出，紅細胞、白細胞滲出有關。26、單選題肺炎鏈球菌肺炎伴感染性休克患者，首選補充血容量的液體為A、

生理鹽水B、

5%葡萄糖C、

10%葡萄糖D、

平衡鹽溶液E、

林格氏液正確答案：

D

參考解析：感染性休克，著重糾正休克，同時控制感染。應立即補充血容量，首先快速輸入平衡鹽溶液，再補充適當膠體液。27、單選題關于醫院獲得性肺炎，哪項不正確A、

多繼發于有各種原發疾病的危重患者，治療困難B、

革蘭氏陽性球菌所占比例最高，常為混合感染C、

耐藥細菌日益增多D、

一些非致病菌亦常導致醫院獲得性肺炎E、

在醫院內感染的肺炎正確答案：

B

參考解析：醫院獲得性肺炎：也稱為醫院內肺炎。常見病原菌包括銅綠假單胞菌、鮑曼不動桿菌、肺炎克雷伯菌、大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌等。銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯菌、大腸埃希菌等屬于革蘭陰性桿菌。28、單選題關于肺炎鏈球菌肺炎，下列哪項錯誤A、

可表現為大葉性肺炎或小葉性肺炎B、

一般不引起肺組織壞死或形成空洞C、

肺炎消散后，多留有纖維瘢痕D、

治療首選青霉素GE、

少數患者可并發膿胸正確答案：

C

參考解析：肺炎鏈球菌肺炎，炎癥消散后肺組織結構多無破壞，不留纖維瘢痕，極少數病人由于機體反應性差，纖維蛋白不能完全吸收而形成機化性肺炎。29、單選題關于肺膿腫，哪項錯誤A、

致病菌常來源于上呼吸道、口腔分泌物B、

多為混合感染，包括厭氧、需氧、兼性厭氧菌感染C、

吸入性肺膿腫的厭氧菌感染達80%以上D、

吸入性肺膿腫常為單發E、

仰臥位時誤吸，膿腫好發于下葉后基底段正確答案：

E

參考解析：肺膿腫在仰臥位時，好發于肺上葉后段或下葉背段；坐位時，好發于下葉后基底段；右側位時，好發于右上葉前段或后段。30、單選題判斷肺結核有傳染性最主要的依據是A、

結核菌素試驗陽性B、

痰結核菌檢查陽性C、

血沉增快D、

胸部X線檢查發現空洞E、

反復咯血正確答案：

B

參考解析：痰結核分枝桿菌檢查，是確診肺結核最特異的方法，也是制訂化療方案和考核療效的主要依據。臨床上以直接涂片鏡檢最常用，若抗酸桿菌陽性，肺結核診斷基本可成立。31、單選題肺心病形成肺動脈高壓的最重要的因素是A、

長期反復發作的慢性炎癥B、

肺毛細血管床減少C、

肺細小動脈痙攣D、

血容量增多E、

血液黏稠度增加正確答案：

C

參考解析：肺心病形成肺動脈高壓的最重要的因素是缺氧引起肺細小動脈痙攣。缺氧、高碳酸血癥和呼吸性酸中毒導致肺血管收縮、痙攣。缺氧是形成肺動脈高壓的最重要因素。32、單選題肺結核患者服用抗結核藥后出現視力減退、視野縮小，主要考慮是什么藥物的副作用A、

異煙肼B、

利福平C、

鏈霉素D、

吡嗪酰胺E、

乙胺丁醇正確答案：

E

參考解析：乙胺丁醇屬抑菌藥，主要不良反應為視神經炎，使用前和使用過程中應注意檢查視覺靈敏度和顏色的鑒別力。33、單選題管理的方法中，最基本的、傳統的管理方法是A、

思想教育方法B、

法律方法C、

社會心理學方法D、

行政方法E、

經濟方法正確答案：

D

參考解析：行政方法是最基本的、傳統的管理方法，是依靠行政組織權威，通過命令、指示、規定等手段指揮下屬工作而實現管理目標。34、單選題為預防肺結核的發生和流行，在下列措施中最為關鍵的一環是A、

自出生后開始定期接種卡介苗B、

隔離排菌結核患者C、

合理化療治愈排菌患者D、

加強營養、鍛煉身體增強抵抗力E、

為易感者及密切接觸排菌患者預防性投藥正確答案：

C

參考解析：預防肺結核的發生和流行，控制傳染源是最為關鍵的一環。肺結核的主要傳染源是排菌患者，控制傳染源的關鍵是對確診的結核病人實行全程督導化學治療。35、單選題關于結核病的治療，哪項錯誤A、

應堅持早期、聯合、大量、規律和全程用藥B、

有結核中毒癥狀，X線下病灶有浸潤C、

病灶部分硬結病菌陰性者，可先觀察D、

吡嗪酰胺能殺滅吞噬細胞內的結核菌E、

初治病例如條件允許，盡量采用短程化療正確答案：

A

參考解析：肺結核化療原則：早期、聯合、適量、規律和全程治療。36、單選題閉合性氣胸的排氣治療，下列哪項正確A、

積氣量少于該側胸腔容量30%，不抽氣B、

積氣量多時應立即將氣抽盡，恢復肺功能C、

積氣量多時，應立即閉式水瓶式引流D、

積氣量多時，可一天多次抽氣，每次1L，直到抽盡E、

積氣量多時，可每日或隔日抽氣1次，每次小于1L正確答案：

E

參考解析：胸腔穿刺排氣：適用于小量氣胸（20%以下）、呼吸困難較輕、心肺功能尚好的閉合性氣胸病人。胸腔內氣體較多時，1次抽氣量不宜超過1000ml，每天或隔天抽氣1次。37、單選題關于胸腔抽氣減壓術，哪項錯誤A、

當肺壓縮>20%時，應考慮抽氣減壓B、

每日或隔日抽氣一次C、

肺大部復張后，余下積氣可自行吸收D、

每次盡可能將氣體抽盡E、

穿刺點一般在病側第2前肋間隙鎖骨中線外側正確答案：

D

參考解析：減壓抽液時，首次抽液量不宜超過700ml，抽氣量不宜超過1000ml，以后每次抽吸量不應超過1000ml；如為膿胸，每次盡量抽盡；如為診斷性抽液，抽取50～100ml即可，置入無菌試管送檢。如治療需要，抽液抽氣后可注射藥物。38、單選題有關機械輔助呼吸的呼氣末正壓方式治療ARDS原理哪項是錯誤的A、

促進肺泡水腫消退B、

改善通氣/血流比例C、

改善肺泡彌散功能D、

增加吸入氧濃度E、

擴張萎陷的肺泡正確答案：

D

參考解析：適當的PEEP可以使萎陷的小氣道和肺泡重新開放，防止肺泡隨呼吸周期反復開閉，并可減輕肺損傷和肺泡水腫，從而改善肺泡彌散功能和通氣/血流比例，減少分流，達到改善氧合功能和肺順應性的目的。39、單選題支氣管擴張的最主要病因是A、

支氣管-肺組織感染和支氣管阻塞B、

支氣管先天發育障礙C、

肺囊性纖維化D、

遺傳性α1抗胰蛋白酶缺乏E、

機體免疫功能失調正確答案：

A

參考解析：支氣管擴張癥是由于急、慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后，反復發生支氣管炎癥，致使支氣管壁結構破壞，引起的支氣管異常和持久性擴張。40、單選題支氣管擴張大咯血的病理基礎是A、

感染所致黏膜充血水腫B、

病灶部位毛細血管通透性增高C、

慢性潰瘍侵蝕肺小血管D、

動脈終末支擴張形成動脈瘤E、

支氣管壁破壞正確答案：

D

參考解析：大咯血多為病變引起小動脈瘤、小動靜脈瘺、曲張的黏膜下靜脈破裂，或嚴重而廣泛的毛細血管炎癥造成血管破壞或通透性增加而導致的咯血。41、單選題慢性阻塞性肺病（COPD）最確切的定義是指A、

單純性慢性支氣管炎合并阻塞性肺氣腫B、

喘息性慢性支氣管炎合并阻塞性肺氣腫C、

具有氣道阻塞特征的慢支和肺氣腫D、

慢性支氣管炎合并阻塞性肺氣腫及肺心病E、

支氣管哮喘合并阻塞性肺氣腫及肺心病正確答案：

C

參考解析：慢性阻塞性肺疾病簡稱慢阻肺，主要特征是持續存在的呼吸系統癥狀和氣流受限。COPD與慢性支氣管炎及肺氣腫密切相關。當慢性支氣管炎和肺氣腫病人肺功能檢查出現氣流受限時，則可診斷為COPD。42、單選題診斷早期肺心病的最主要依據是A、

長期呼吸道病史B、

有心衰竭體征C、

肺氣腫及肺部啰音D、

肺動脈高壓及右心肥大征象E、

高碳酸血癥正確答案：

D

參考解析：病人有慢性支氣管炎、肺氣腫、其他胸肺疾病病史，并出現肺動脈高壓、右心室增大或右心功能不全的征象，可作出診斷。43、單選題浸潤性肺結核最多發生的部位是A、

上葉前段B、

上葉尖后段C、

下葉內基底段D、

中葉內側段E、

中葉外側段正確答案：

B

參考解析：浸潤性肺結核多發生在肺尖和鎖骨下，即上葉尖后段。X線顯示為片狀、絮狀陰影，可融合形成空洞。44、單選題四象限時間管理法的兩個維度是指事情的A、

戰略性和戰術性B、

集體性和個人性C、

時間性和緊迫性D、

權威性和重要性E、

重要性和緊迫性正確答案：

E

參考解析：時間四象限法是美國的管理學家科維提出的一個時間管理的理論，把工作按照重要性和緊急性兩個維度不同的程度進行了劃分。45、單選題關于典型支氣管哮喘的臨床表現，下列哪項描述是正確的A、

發作性吸氣性呼吸困難伴哮鳴音B、

發作性呼氣性呼吸困難伴哮鳴音C、

哮喘發作越重，哮鳴音越強D、

肺內同時聞及哮鳴音及水泡音E、

夜間陣發性呼吸困難正確答案：

B

參考解析：支氣管哮喘典型表現為發作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難，夜間及凌晨發作和加重是哮喘的重要臨床特征。46、單選題肺結核患者發熱的特點是A、

稽留熱B、

弛張熱C、

間歇熱D、

午后潮熱E、

波浪熱正確答案：

D

參考解析：肺結核患者發熱最常見，多為長期午后低熱。47、單選題抗生素治療急性肺膿腫如有效，療程應至少應該A、

4周B、

5周C、

6周D、

7周E、

8周正確答案：

E

參考解析：吸入性肺膿腫多為厭氧菌感染，多對青霉素治療敏感，如抗生素有效，治療應持續8～12周，直至胸片上膿腔和炎癥完全消失或僅有少量穩定的殘留纖維化。故答案選E。48、單選題對肺炎鏈球菌肺炎的診斷，下列哪項最有意義A、

X線示肺部大片狀陰影，呈肺葉或肺段分布B、

痰培養肺炎鏈球菌陽性C、

肺部可聞及濕性啰音D、

血常規白細胞總數增高，可見中毒顆粒E、

肺部可聞及支氣管呼吸音正確答案：

B

參考解析：血培養檢出肺炎鏈球菌有確診價值。49、單選題關于浸潤性肺結核，下面哪項是錯誤的A、

是最常見的繼發性肺結核B、

多見于成年人C、

病灶常位于肺尖D、

X線顯示為片狀、絮狀陰影E、

包括干酪性肺炎正確答案：

E

參考解析：繼發性肺結核：包括浸潤性肺結核、纖維空洞性肺結核和干酪樣肺炎等。故干酪性肺炎屬于繼發性肺結核的一種，浸潤性肺結核不包括干酪性肺炎，E選項錯誤。50、單選題阻塞性肺氣腫的肺功能檢查最有價值的是A、

潮氣量B、

肺活量C、

流量一容積（V-V）曲線測定D、

殘氣量（RV）及殘氣量/肺總量（RV/TLC）百分比測定E、

最大通氣量正確答案：

D

參考解析：阻塞性肺氣腫的肺功能檢查最有價值的是殘氣量（RV）及殘氣量/肺總量（RV/TLC）百分比測定。殘氣量（RV）增多，殘氣量/肺總量（RV/TLC）增高，肺活量（VC）減低，表明肺過度充氣。51、單選題慢性支氣管炎的預防方面，首先應強調A、

戒煙B、

改善環境衛生C、

預防感冒D、

避免著涼E、

加強鍛煉正確答案：

A

參考解析：吸煙是慢性支氣管炎最重要的環境發病因素，吸煙者慢性支氣管炎的患病率比不吸煙者高2-8倍。因此慢性支氣管炎的預防方面，首先應強調戒煙。52、單選題關于肺炎鏈球菌肺炎的臨床表現中，下列哪項是錯誤的A、

最常見的癥狀是突發的寒戰、發熱、咳嗽、咳痰與胸痛B、

咳痰呈紅棕色膠凍狀C、

可出現嘔吐、腹痛、腹瀉D、

嚴重者可出現昏迷E、

可出現發紺與口周皰疹正確答案：

B

參考解析：肺炎球菌肺炎病人24～48小時后可呈鐵銹色痰。53、單選題下列因素除哪種以外，均與慢支發病有關A、

大氣污染B、

吸煙C、

感染D、

粉塵E、

維生素B缺乏正確答案：

E

參考解析：慢性支氣管炎的病因包括：吸煙、空氣污染、職業粉塵和化學物質、感染因素、免疫功能紊亂、氣道高反應性、年齡增大等。但與維生素B缺乏無關。54、單選題普通感冒最常見的病原體是A、

柯薩奇病毒B、

流感嗜血桿菌C、

埃可病毒D、

副流感病毒E、

鼻病毒正確答案：

E

參考解析：普通感冒俗稱“傷風”，以鼻咽部卡他癥狀為主要臨床表現，故又稱急性鼻炎或上呼吸道卡他。成人多為鼻病毒所致，好發于冬春季節。故答案選E。55、單選題控制的對象不包括A、

人員B、

產量C、

作業D、

信息E、

財務正確答案：

B

參考解析：護理管理中，控制的內容包括：人員、財務、作業、信息及組織績效，不包括產量。56、單選題皰疹性咽峽炎最常見的病原體是A、

埃可病毒B、

鼻病毒C、

柯薩奇病毒D、

副流感病毒E、

流感嗜血桿菌正確答案：

C

參考解析：急性皰疹性咽峽炎主要由柯薩奇病毒A所致，夏季好發，多見于兒童。57、單選題下面哪項不是急性氣管-支氣管炎的常見病原菌A、

肺炎球菌B、

肺炎克雷白桿菌C、

葡萄球菌D、

卡他莫拉菌E、

流感嗜血桿菌正確答案：

B

參考解析：病毒或細菌感染是急性氣管-支氣管炎最常見的病因。可由病毒、細菌直接感染，或急性上呼吸道病毒、細菌感染遷延而來，也可在病毒感染后繼發細菌感染。常見的病毒有腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒等。細菌以肺炎球菌、流感嗜血桿菌、鏈球菌和葡萄球菌常見。近年來支原體和衣原體感染引起的急性氣管-支氣管炎有所上升。58、單選題診斷慢性支氣管炎的主要依據A、

肺功能測定B、

痰細菌檢測C、

肺部體征D、

臨床癥狀E、

胸片檢查正確答案：

D

參考解析：慢性支氣管炎診斷依據是咳嗽、咳痰，或伴有喘息，每年發病持續3個月，并連續2年或2年以上，并排除其他慢性氣道疾病。59、單選題慢性支氣管炎診斷要點包括A、

咳、痰、喘癥狀遷延2年以上B、

咳、痰、喘癥狀遷延1個月以上C、

咳、痰、喘癥狀遷延2個月以上D、

咳、痰、喘癥狀遷延3個月以上E、

咳、痰、喘癥狀遷延半年以上正確答案：

D

參考解析：依據咳嗽、咳痰，或伴有喘息，每年發病持續3個月，連續2年或2年以上并排除其他慢性氣道疾病，考慮慢性支氣管炎。60、單選題我國引起肺心病最常見病因A、

肺結核B、

慢性支氣管炎、肺氣腫C、

支氣管擴張D、

肺間質纖維化E、

支氣管哮喘正確答案：

B

參考解析：慢性支氣管、肺疾病是引起肺心病的主要原因，其中，以COPD最多見，約占80%～90%，其次為支氣管哮喘、支氣管擴張等。胸廓運動障礙性疾病、肺血管疾病也可引發肺心病。因此選B。61、單選題Ⅰ型呼吸衰竭可出現A、

低氧血癥不伴有二氧化碳潴留B、

低氧血癥伴有二氧化碳潴留C、

僅有二氧化碳潴留D、

血氣分析提示PaO250mmHgE、

以上都不是正確答案：

A

參考解析：Ⅰ型呼吸衰竭：又稱缺氧性呼吸衰竭，無CO2潴留。62、單選題Ⅱ型呼吸衰竭可給予吸入的氧濃度是A、

25%～29%B、

<50%C、

>50%D、

35%～40%E、

100%正確答案：

A

參考解析：Ⅱ型呼吸衰竭應給予低濃度（＜35%）持續吸氧；Ⅰ型呼吸衰竭則可給予較高濃度（＞35%）吸氧。63、單選題臨床上常用確診支氣管擴張的手段是A、

X線透視B、

X線胸片C、

支氣管造影D、

高分辨CTE、

磁共振檢查正確答案：

D

參考解析：高分辨CT可在橫斷面上清楚地顯示擴張的支氣管，由于無創、易重復和易接受的特點，已成為支氣管擴張癥的主要診斷方法。64、單選題重癥哮喘的患者如呼吸困難加重，出現下列哪種情況提示病情嚴重A、

大汗淋漓B、

張口呼吸C、

奇脈D、

發紺E、

哮鳴音減弱或消失正確答案：

E

參考解析：重癥哮喘的患者由于氣道持續痙攣引起氣道明顯狹窄，會出現缺氧的表現，如上述大汗淋漓、張口呼吸、發紺、奇脈等，會出現彌漫兩肺的哮鳴音。但哮鳴音減弱或者消失，提示患者潮氣量已經明顯減少，病情危重。65、單選題治療肺炎桿菌肺炎首選的抗生素是A、

頭孢菌素和氨基糖苷類B、

青霉素C、

喹諾酮類D、

氧哌嗪青霉素E、

紅霉素正確答案：

A

參考解析：頭孢菌素和氨基糖苷類是目前治療肺炎桿菌肺炎的首選藥物。66、單選題新型冠狀病毒____個小時左右即可在人呼吸道上皮細胞內發現，而在VeroE6和Huh-7細胞系中分離培養需約____天A、

72；6B、

96；6C、

96；5D、

48；4E、

72；2正確答案：

B

參考解析：體外分離培養時，新型冠狀病毒96個小時左右即可在人呼吸道上皮細胞內發現，而在VeroE6和Huh-7細胞系中分離培養需約6天。67、單選題不屬于實施護理質量控制應注意的問題是A、

建立完整的護理質量控制系統B、

實行全程質量控制C、

控制方法應具有科學性D、

質量控制標準應人性化E、

強調綜合控制正確答案：

D

參考解析：護理質量控制的原則有：①組織機構健全原則；②與組織相一致原則；③控制關鍵問題的原則；④直接控制的原則；⑤標準合理性原則；⑥追求卓越的原則。排除法選D。68、單選題患者，男性，18歲，自9歲起反復出現發作性呼吸困難，發作前常有噴嚏、流涕，癥狀持續10余分鐘后可自然緩解，緩解后無何不適，最可能的診斷是A、

心源性哮喘B、

過敏性肺炎C、

支氣管哮喘D、

自發性氣胸E、

慢性喘息型支氣管炎正確答案：

C

參考解析：哮喘典型表現為發作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。癥狀可在數分鐘內發作，持續數小時至數天，應用平喘藥物后或自行緩解。結合本題該患者自9歲起反復出現發作性呼吸困難，發作前常有噴嚏、流涕，癥狀持續10余分鐘后可自然緩解，符合哮喘的典型臨床表現。69、單選題患者，男性，66歲，慢性咳嗽、咳痰10多年，近1周來有高熱（39℃），咳痰黏稠呈磚紅色，膠凍狀，伴氣急、發紺、譫妄、最可能的診斷是A、

浸潤型肺結核B、

病毒性肺炎C、

肺膿腫D、

肺炎球菌肺炎E、

肺炎桿菌肺炎正確答案：

E

參考解析：肺炎桿菌肺炎中肺炎克雷伯桿菌存在于正常人的上呼吸道及腸道，常發生在年齡40歲以上者，男性占90%。好發于長期酗酒、久病體弱，尤其慢性呼吸系統疾病、糖尿病、惡性腫瘤、免疫功能低下或全身衰竭的住院病人。該病起病急驟，常有咳嗽、胸痛、呼吸困難、寒戰和高熱。典型痰液為黏稠血性、黏液樣或膠凍樣痰，臨床描述為無核小葡萄干性膠凍樣（currant-jelly）痰，量大，有時可發生咯血。70、單選題慢性支氣管炎患者，今晨突感左上胸短暫刺痛，呼吸困難，不能平臥，心率120次/分，偶見不齊，左肺呼吸音明顯減弱，考慮最可能的診斷是A、

心絞痛B、

肺栓塞C、

胸膜炎D、

自發性氣胸E、

急性左心衰竭正確答案：

D

參考解析：自發性氣胸的臨床表現有：①胸痛：表現為一側針刺樣或刀割樣胸痛，繼之出現胸悶、呼吸困難。②呼吸困難：病人不能平臥，或取被迫健側臥位，以減輕呼吸困難。張力性氣胸時，可迅速出現循環衰竭，甚至出現休克、意識喪失和呼吸衰竭。71、單選題患者，男性，18歲，近日來咳嗽，少量白黏痰，低熱，前夜突起氣促，張口呼吸，帶哮鳴音，心臟無雜音，經多次氨茶堿治療后，肺部哮鳴音無改善，大汗淋漓，最可能的診斷是A、

急性左心衰竭B、

慢性喘息型支氣管炎C、

休克型肺炎D、

過敏性肺炎E、

重癥哮喘正確答案：

E

參考解析：支氣管哮喘典型表現為發作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。癥狀可在數分鐘內發作，持續數小時至數天。夜間及凌晨發作和加重是哮喘的重要臨床特征。重度哮喘：休息時感氣短，端坐呼吸，只能發單字講話，常有焦慮和煩躁，大汗淋漓。結合本題該患者前夜突起氣促，張口呼吸，帶哮鳴音，心臟無雜音，經多次氨茶堿治療后，肺部哮鳴音無改善，大汗淋漓，符合重癥哮喘。72、單選題患者，男性，45歲，10天前發冷、發熱，T39℃，右胸痛、咳嗽，咯膿痰350ml/d，臭味，有結核病密切接觸史。為進一步明確診斷，應首先做哪項檢查A、

肺CT檢查B、

肺放射核素掃描C、

胸部X線正側位片D、

纖維支氣管鏡檢查E、

痰細菌學及細胞學檢查正確答案：

C

參考解析：根據結核病的臨床表現，結核病患者的接觸史，結合胸部X片的檢查結果以及痰涂片結核菌素的檢查，可做出診斷。早期部分病人沒有明顯的癥狀，故胸部X片檢查是診斷肺結核的常規首選方法，可以早期發現肺結核，用于診斷、分型、指導治療及了解病情變化。痰結核分枝桿菌檢查是確診肺結核最特異的方法，也是制訂化療方案和考核療效的主要依據。73、單選題患者，男性，66歲，慢性咳嗽、咳痰伴喘息10年。加重3天。血氣分析：PaO₂7.33kPa（55mmHg）、PaCO₂8.9kPa（69mmHg）。最合適的氧療方法是A、

流量2L/min的氧氣經鼻導管持續吸入B、

流量4L/min的氧氣經鼻塞持續吸入C、

流量6L/min的氧氣間斷吸入D、

持續面罩氧氣吸入E、

呼吸機輔助呼吸正確答案：

A

參考解析：Ⅱ型呼吸衰竭血氣分析特點為PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg，原則應給予低濃度（＜35%）持續吸氧，氧濃度=21+4×氧流量，即氧濃度＜35%，氧流量應小于3L/min。該患者血氣分析：PaO2為55mmHg、PaCO2為69mmHg，提示出現Ⅱ型呼衰，所以最合適的氧療方法是流量2L/min的氧氣經鼻導管持續吸入，故答案選A。74、單選題患者，男性，44歲，患急性肺膿腫，經大量青霉素治療后體溫有所下降，但近日來痰量減少體溫又回升，在治療中除使用抗生素，還應采取下列哪項首要措施A、

痰液引流B、

糖皮質激素C、

外科手術D、

支氣管解痙藥E、

止血藥正確答案：

A

參考解析：肺膿腫的治療要點主要治療措施是抗生素治療和痰液引流。結合本題，患者44歲，患急性肺膿腫，經大量青霉素治療后體溫有所下降，但近日來痰量減少體溫又回升，故答案選A。75、單選題支氣管哮喘急性發作首選A、

腎上腺素B、

麻黃素C、

沙丁胺醇D、

氫化可的松E、

西地蘭正確答案：

C

參考解析：短效β2受體激動藥為控制哮喘急性發作的首選藥，故選C。76、單選題患者，男性，37歲，發熱、寒戰3天。體溫39℃。胸片示右上肺大片陰影，痰涂片見較多革蘭氏陽性成對或短鏈狀球菌，這時治療應首選A、

頭孢拉唑B、

丁胺卡那霉素C、

青霉素D、

氟哌酸E、

紅霉素正確答案：

C

參考解析：肺炎球菌肺炎治療首選青霉素G。結合本題該患者痰涂片見鏈狀球菌，胸片顯示右上肺大片陰影，判斷病人患有肺炎球菌肺炎。故答案選C。77、單選題患者，男性，25歲。近4周來，咳嗽、伴午后低熱、乏力、盜汗。體檢：T37.6℃，肩胛間區叩診稍濁，并聞及濕性啰音。診斷最可能是A、

肺膿腫B、

軍團菌肺炎C、

克雷白桿菌肺炎D、

肺結核E、

金黃色葡萄球菌肺炎正確答案：

D

參考解析：肺結核的癥狀有：發熱最常見，多為長期午后低熱。部分病人有乏力、食欲減退、盜汗和體重減輕等全身毒性癥狀。咳嗽、咳痰是肺結核最常見癥狀。結合本題該患者咳嗽、伴午后低熱、乏力、盜汗，最有可能的診斷是肺結核。78、單選題隨著醫學模式的轉變，護理組織創建以患者為中心的新服務理念，屬于哪項創新內容A、

市場創新B、

管理創新C、

服務制度創新D、

文化創新E、

決策創新正確答案：

D

參考解析：護理服務理念的創建屬于文化創新。79、單選題患者，男性，48歲，拔牙術后，突然畏寒高熱，體溫39℃左右，伴右側胸痛、咳嗽，少量黏痰，10天后轉膿性，痰量增至200ml/d。體檢右下肺叩診濁音，聽診可聞支氣管呼吸音及濕啰音。診斷最可能是A、

肺炎鏈球菌肺炎B、

肺膿腫C、

肺炎支原體肺炎D、

干酪性肺炎E、

肺癌伴感染正確答案：

B

參考解析：吸入性肺膿腫病原體經口、鼻、咽吸入致病，以厭氧菌感染占大多數。表現起病急，病人畏寒，高熱，咳嗽，咳濃痰或膿臭痰。結合本題該病人病前有拔牙史，有高熱、咳嗽和咳大量膿痰，考慮吸入性肺膿腫。80、單選題一老年呼吸衰竭患者，因近日咳嗽、咳痰、氣急明顯，又出現神志不清、發紺、多汗和皮膚溫暖，動脈血氣分析pH7.31，氧分壓6.7kPa（50mmHg），二氧化碳分壓8kPa（60mmHg）。應給予A、

高濃度、高流量持續吸氧B、

低濃度、低流量持續吸氧C、

高濃度、高流量間歇吸氧D、

低濃度、低流量間歇吸氧E、

酒精濕化吸氧正確答案：

B

參考解析：Ⅱ型呼吸衰竭：又稱高碳酸性呼吸衰竭，既有缺氧，又有CO2潴留，血氣分析特點為：PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg，系肺泡通氣不足所致。原則是Ⅱ型呼吸衰竭應給予低濃度（＜35%）持續吸氧。老年患者動脈血氣分析pH7.31，氧分壓6.7kPa（50mmHg），二氧化碳分壓8kPa（60mmHg），符合Ⅱ型呼吸衰竭，故選項B符合。81、單選題肺炎球菌肺炎典型的表現中不包括A、

寒戰B、

高熱C、

咳嗽D、

咳鐵銹色痰E、

反復咯血正確答案：

E

參考解析：肺炎鏈球菌臨床以急性起病，寒戰、高熱、全身肌肉酸痛為特征。病人體溫可在數小時內達39～40℃，呈稽留熱，高峰在下午或傍晚。可伴患側胸痛并放射至肩部或腹部，深呼吸或咳嗽時加劇，故病人常取患側臥位。痰少，可帶血絲，24～48小時后可呈鐵銹色痰，與肺泡內漿液滲出和紅細胞、白細胞滲出有關。故答案選E。82、單選題判斷結核菌素試驗為弱陽性，則皮膚硬結的直徑為A、

小于5mmB、

5～9mmC、

10～19mmD、

20mm及以上E、

不足20mm但出現水泡正確答案：

B

參考解析：結核菌素試驗結果判斷：陰性：硬結直徑＜5mm或無反應；陽性：硬結直徑≥5mm，其中＜10mm為一般陽性，10～15mm為中度陽性，＞15mm或局部出現雙圈、水皰、壞死或淋巴管炎為強陽性。83、單選題肺結核化療的總療程是A、

3～6個月B、

6～8個月C、

9～12個月D、

12～18個月E、

18～24個月正確答案：

B

參考解析：肺結核化療總療程6～8個月，其中初治為強化期2個月/鞏固期4個月，復治為強化期2個月/鞏固期4～6個月。84、單選題下列抗結核藥物中屬于抑菌劑的是A、

異煙肼B、

利福平C、

鏈霉素D、

吡嗪酰胺E、

對氨基水楊酸正確答案：

E

參考解析：異煙肼、利福平為全殺菌劑；鏈霉素、吡嗪酰胺為半殺菌劑；對氨基水楊酸、乙胺丁醇為抑菌劑。故答案選E。85、單選題25歲女性，未婚，患肺結核3年，近2月閉經。伴低熱、盜汗、乏力，2小時前突然出現咯血，總量約300ml，首選的治療措施是A、

立即輸注新鮮血B、

立即給予低分子右旋糖酐靜滴C、

給予垂體后葉素靜脈滴注D、

給予呼吸興奮劑E、

給予高濃度氧療正確答案：

C

參考解析：臨床將咯血分為痰中帶血、少量咯血（每天＜100ml）、中等量咯血（每天100～500ml）和大量咯血（每天＞500ml，或1次＞100ml）。肺結核大咯血時可用垂體后葉素，緩慢靜脈注射（15～20分鐘）或靜滴。86、單選題患者，男性，48歲，患慢性支氣管炎多年，近兩年出現走路時氣急，曾胸透發現肺紋理增多紊亂，兩肺透光度增加，膈肌位于第11后肋，一天前在用力時突感呼吸困難加重，右胸刺痛，最可能的診斷是A、

肺氣腫B、

自發性氣胸C、

肺栓塞D、

心肌梗死E、

慢性支氣管炎合并感染正確答案：

B

參考解析：自發性氣胸的臨床表現是：①胸痛：表現為一側針刺樣或刀割樣胸痛，繼之出現胸悶、呼吸困難。②呼吸困難：病人不能平臥，或取被迫健側臥位，以減輕呼吸困難。張力性氣胸時，可迅速出現循環衰竭，甚至出現休克、意識喪失和呼吸衰竭。87、單選題慢性肺心病早期可出現A、

全心肥大B、

左室肥大C、

右室肥大D、

左房肥大E、

心包積液正確答案：

C

參考解析：慢性肺源性心臟病肺動脈高壓早期右心的代償會引起右心肥厚、擴張，隨著病情進展，肺動脈壓持續升高，右心失代償而導致心力衰竭。88、單選題Ⅱ型呼衰時不可能出現A、

皮膚干燥B、

頭痛頭暈C、

球結膜水腫D、

精神神經癥狀E、

呼吸淺快正確答案：

A

參考解析：Ⅱ型呼衰病人主要是缺氧和CO2潴留，可引起頭痛、頭暈、煩躁不安、言語不清、精神錯亂、撲翼樣震顫、嗜睡、昏迷、抽搐和呼吸抑制等肺性腦病的表現，還可有木僵、視力障礙、球結膜水腫、慢性呼衰表現為呼吸費力伴呼氣延長，嚴重時呼吸淺快，故BCDE均可出現。CO2潴留者出現體表靜脈充盈、皮膚潮紅、溫暖、多汗，故不可能出現皮膚干燥。89、單選題護士長根據護理人員的工作特長合理安排崗位以發揮護士們的最大潛能，反映了護士長的哪項領導效能A、

決策效能B、

辦事效能C、

用人效能D、

信任效能E、

管理效能正確答案：

C

參考解析：護理人員編排：（1）以病人為中心；（2）結構合理：護理隊伍中，高、中、初級專業技術職務人員；老、中、青不同資歷人員；（3）能級對應：即按照工作職能編制人員，使護理人員的資歷、級別等與之相適應。由于各級醫院及醫院各科室的性質、規模不同，服務對象的數量和層次不同，護理人員編制標準也就不同；（4）控制成本；（5）動態調整。據題意C對。90、單選題端坐位時可減輕肺氣腫引起呼吸困難的原因是A、

減輕上腔靜脈淤血B、

減輕下腔靜脈淤血C、

使膈肌降低，增加胸腔容積D、

減輕門靜脈淤血E、

減輕肺淤血正確答案：

C

參考解析：端坐位時可減輕肺氣腫引起呼吸困難的原因是膈肌下降，胸腔容積增大，減輕腹腔內臟器對心肺的壓力。91、單選題結核菌