高級衛生專業技術資格-副高級（護理學）真題庫_181、單選題急性左心衰竭的治療藥物不包括A、

嗎啡B、

毛花苷丙C、

氨茶堿D、

呋塞米E、

沙丁胺醇正確答案：

E

（江南博哥）參考解析：急性左心衰竭的治療藥物包括：1.鎮靜嗎啡3～10mg皮下注射或靜脈注射，必要時每15分鐘重復1次，可重復2～3次。2.快速利尿呋塞米20～40mg靜脈注射，在2min內推注完，每4小時可重復1次。3.血管擴張藥（硝普鈉、硝酸甘油、酚妥拉明）。4.洋地黃類藥物可應用毛花苷C0.4～0.8mg緩慢靜脈注射，2h后可酌情再給0.2～0.4mg。5.平喘氨茶堿可以解除支氣管痙攣，并有一定的正性肌力及擴血管利尿作用。此題應選E。2、單選題激勵護士的優質服務行為使其更好地提高服務質量，依據的理論是A、

人類需要層次論B、

成就需要理論C、

雙因素理論D、

強化理論E、

激勵理論正確答案：

B

參考解析：對權力、成就欲望較高的護士，護理管理者可以將成就帶來的榮譽、權力分成等級，根據貢獻大小，給予相應的榮譽與權力，以發揮激勵作用。3、單選題患者男性，67歲。心電圖顯示P波消失，代之以大小及間距不等的小鋸齒狀波，QRS波形態基本正常但節律不規律。該患者考慮為A、

室性期前收縮B、

心房撲動C、

室性心動過速D、

心室撲動E、

心房纖顫正確答案：

E

參考解析：心房纖顫簡稱房顫，當出現房顫時心電圖特點為為竇性P波消失，代之以大小形態及規律不一的f（鋸齒狀）波，頻率350～600/min，QRS波群形態一般正常。結合題干該患者心電圖符合心房纖顫的心電圖特點，故選E。4、單選題對早期胃癌最具診斷價值的檢查是A、

血沉B、

大便隱血試驗C、

胃液檢查D、

胃鏡及活檢E、

X線鋇餐檢查正確答案：

D

參考解析：胃鏡直視下可觀察病變部位、性質，并取黏膜作活組織檢查，是目前最可靠的診斷手段。早期胃癌可表現為小的息肉樣隆起或凹陷，一片變色的黏膜，或粗糙不平呈顆粒狀，有時不易辨認；進展期胃癌可表現為凹凸不平、表面污穢的腫塊，或不規則較大潰瘍，常見滲血及潰爛。5、單選題引起肝性腦病最常見的原因是A、

門體分流手術B、

原發性肝癌C、

妊娠急性脂肪肝D、

肝硬化E、

嚴重膽道感染正確答案：

D

參考解析：肝硬化引起肝性腦病可達70%，尤其是病毒性肝炎后肝硬化多見，也可由門體分流手術引起。6、單選題下列對慢性胃炎分型無意義的是A、

血清促胃液素測定B、

胃鏡及活組織檢查C、

上消化道造影D、

血清壁細胞抗體測定E、

胃液分析正確答案：

C

參考解析：B選項胃鏡及活組織檢查為最可靠的確診方法，可通過活檢確定胃炎的類型。A、D、E選項為血清學檢查，多灶性萎縮性胃炎血清促胃液素含量下降，壁細胞抗體滴度低；自身免疫性胃炎血清促胃液素含量明顯增高，壁細胞抗體和內因子抗體均可測得。因此選C。7、單選題蜘蛛痣的形成與下列何種因素有關A、

血小板減少B、

血中雌激素增加C、

毛細血管脆性增加D、

凝血機制障礙E、

嚴重感染正確答案：

B

參考解析：蜘蛛痣的形成與雌激素在血中的濃度增加有關。8、單選題急性胰腺炎時，血清脂肪酶A、

增高最早B、

增高稍晚C、

增高最晚D、

不增高E、

持續增高正確答案：

C

參考解析：血清脂肪酶在急性胰腺炎發病后24～72小時開始增高，可持續7～10天，對較晚就診者測定其值有助診斷。9、單選題上消化道大量出血是指數小時內失血量超過A、

200mlB、

400mlC、

600mlD、

800mlE、

1000ml正確答案：

E

參考解析：上消化道大量出血一般指數小時內失血量超過1000ml或循環血容量的20%。10、單選題肝硬化內分泌失調引起的表現是A、

出血B、

貧血C、

腹水D、

營養障礙E、

皮膚色素沉著正確答案：

E

參考解析：肝硬化時，肝對雌激素的滅活功能減退，體內雌激素增高，通過負反饋抑制腺垂體分泌促性腺激素及促腎上腺皮質激素的功能，致雄激素和腎上腺糖皮質激素減少。患者出現肝掌、蜘蛛痣、男性乳房發育，面部和其他暴露部位皮膚色素沉著等。11、單選題急性胰腺炎最基本的治療方法是A、

禁食、胃腸減壓B、

抗生素C、

止痛治療D、

抑肽酶E、

手術治療正確答案：

A

參考解析：急性胰腺炎治療原則為減輕腹痛，減少胰腺分泌，防治并發癥。禁食及胃腸減壓可以減少胃酸分泌，進而減少胰液分泌，以減輕腹痛和腹脹。故選A。12、單選題治療肝硬化腹水時，如利尿過快，尿量過多，最易誘發A、

上消化道出血B、

肝性腦病C、

感染D、

急性腎衰竭E、

酸堿失衡正確答案：

B

參考解析：利尿速度不宜過快、劑量不宜過大，以每天體重減輕不超過0.5kg為宜，以免誘發肝性腦病等。13、單選題可收效于一時但無法消除沖突根源的沖突解決方法是A、

第三者仲裁B、

轉移目標C、

推延D、

教育E、

壓制沖突正確答案：

E

參考解析：壓制沖突：建立一定法規，或以上級命令，壓制沖突，它雖可收效于一時，但并沒有消除沖突的根源。14、單選題肝癌結節破裂出血可引起A、

黃疸加深B、

腹部劇痛C、

食欲減退D、

高熱不退E、

嘔血不止正確答案：

B

參考解析：肝癌結節破裂出血：肝癌組織壞死、液化可致自發破裂或因外力而破裂。如限于包膜下可形成壓痛性血腫；也可破入腹腔可引起急性腹痛和腹膜刺激征，嚴重可致出血性休克或死亡。15、單選題三腔管使用過程中發生窒息最常見的原因是A、

牽引過緊B、

喉頭水腫C、

氣道炎癥D、

胃囊破裂阻塞咽喉E、

血液反流入氣管正確答案：

D

參考解析：三腔管使用過程中，如提拉不慎或病人用力咳嗽，可引起胃氣囊破裂而滑脫至咽喉部，引起呼吸困難或窒息。16、單選題甲胎蛋白陽性對下列哪種疾病最有診斷價值A、

原發性肝癌B、

肝轉移癌C、

急性肝壞死D、

肝硬化E、

肝血吸蟲正確答案：

A

參考解析：甲胎蛋白是早期診斷肝癌的最特異性的腫瘤標記物，對肝癌的普查、診斷、判斷療效、預防復發等有重要意義。17、單選題下列關于胃潰瘍的敘述，不正確的是A、

可見于任何年齡，青少年居多B、

慢性病程C、

周期性發作D、

節律性上腹痛E、

春秋季節易發作，容易復發正確答案：

A

參考解析：消化性潰瘍是全球性常見病，約10%的人一生中患過此病。臨床上十二指腸潰瘍（DU）比胃潰瘍（GU）多見，兩者之比為3∶1，男性多于女性，十二指腸潰瘍好發于青壯年，胃潰瘍發病年齡較十二指腸潰瘍大約推遲10年。18、單選題肝硬化失代償期最突出的臨床表現為A、

肝腫大B、

脾腫大C、

腹水D、

嘔血E、

消化不良、納差正確答案：

C

參考解析：腹水是肝硬化肝功能失代償期最為顯著的臨床表現。19、單選題提高胃癌治愈率的關鍵在于A、

早期診斷B、

徹底手術C、

積極放療D、

早期化療E、

綜合治療正確答案：

A

參考解析：早期發現、早期診斷和早期治療是提高胃癌療效的關鍵。20、單選題下面有關食管胃底靜脈曲張破裂出血病人的飲食護理不妥的是A、

出血期間應禁食B、

止血后即可漸進高熱量、高蛋白飲食C、

避免粗糙、堅硬食物D、

避免刺激性食物E、

應細嚼慢咽正確答案：

B

參考解析：食管胃底靜脈曲張破裂出血的病人，急性期應禁食，止血后1～2天逐漸進食高熱量、高維生素流食，限制鈉和蛋白質攝入，避免誘發肝性腦病和加重腹水。避免粗糙、堅硬、刺激性食物，且應細嚼慢咽，防止損傷曲張靜脈而再次出血。21、單選題上消化道出血的特征性表現是A、

氮質血癥B、

發熱C、

失血性周圍循環衰竭D、

嘔血與黑便E、

意識模糊正確答案：

D

參考解析：嘔血與黑便是上消化道出血的特征性表現。22、單選題慢性胃炎常見的病原菌是A、

幽門螺桿菌B、

四聯球菌C、

鏈球菌D、

支原體E、

衣原體正確答案：

A

參考解析：慢性胃炎約90%由幽門螺桿菌感染所引起。23、單選題十二指腸潰瘍的好發部位是A、

球部B、

降部C、

水平部D、

升部E、

降部和升部正確答案：

A

參考解析：DU多發生于球部，前壁較常見；GU多在胃角和胃竇、胃體的小彎側。24、單選題馬克斯·韋伯提出A、

管理遵循對事不對人的原則B、

管理的人本規律C、

管理的藝術性D、

管理具有組織性E、

管理具有效能型正確答案：

A

參考解析：韋伯的行政組織理論：他的代表作《社會理論與經濟組織》一書中提出的“理想的行政組織模式”理論，該模式具有以下特點：建立理性的行動準則，即人與人之間的關系只有職位的區別，不應受個人情感的影響，人與人之間應具有一種不偏不倚的態度。故A對。25、單選題血清白蛋白顯著降低應考慮A、

肝硬化B、

肺炎C、

支氣管炎D、

哮喘E、

貧血正確答案：

A

參考解析：肝硬化血生化檢查：血清總蛋白可正常、降低或增高，但白蛋白降低，球蛋白增高。凝血酶原時間在代償期可正常，失代償期可有不同程度的延長。膽固醇值常低于正常。26、單選題我國肝硬化的主要病因為A、

酒精中毒B、

膽汁淤積C、

慢性充血性心力衰竭D、

病毒性肝炎E、

血吸蟲病正確答案：

D

參考解析：肝硬化由多種病因引起，在我國以病毒性肝炎引起肝硬化為主要原因，其中主要是乙型肝炎和丙型肝炎。27、單選題某消化性潰瘍病人，因上腹疼痛、反酸入院，治療期間由于飲食不當并發大出血，此時不會出現A、

嘔吐B、

黑糞C、

昏厥D、

休克E、

上腹痛加重正確答案：

E

參考解析：出血是消化性潰瘍最常見的并發癥。輕者僅表現為黑糞、嘔血，重者可出現周圍循環衰竭，甚至低血容量休克，應積極搶救。故E不正確。28、單選題急性胃炎并發大出血時，進行纖維胃鏡檢查的時間是A、

0～12小時內B、

12～24小時內C、

24～48小時內D、

48小時以后E、

出血停止時正確答案：

C

參考解析：一般主張在上消化道出血后24～48小時內進行緊急內鏡檢查，可以不失時機地直接觀察到出血部位，獲得病因診斷，同時可經內鏡對出血灶進行緊急的止血治療。29、單選題確診慢性胃炎最可靠的檢查方法是A、

胃鏡及胃黏膜組織檢查B、

胃腸鋇餐檢查C、

纖維腸鏡檢查D、

胃液分析E、

血清學檢查正確答案：

A

參考解析：胃鏡及胃黏膜組織檢查為診斷慢性胃炎最可靠的確診方法。30、單選題自身免疫性胃炎患者出現惡性貧血，是由于血中有抗內因子抗體存在而影響A、

維生素C的吸收B、

維生素C的降解C、

維生素B12的吸收D、

維生素B12的降解E、

維生素K的吸收正確答案：

C

參考解析：自身免疫性胃炎患者血液中存在自身抗體如壁細胞抗體和內因子抗體，致壁細胞數減少，壁細胞分泌的內因子喪失可引起維生素B12吸收不良，導致惡性貧血。31、單選題患者，男性，45歲，肝硬化5年。放腹水后出現嗜睡、言語不清、行為反常等肝性腦病表現，提示其處于哪一期肝性腦病A、

前驅期B、

昏迷前期C、

昏睡期D、

昏迷期E、

臨終期正確答案：

B

參考解析：肝性腦病昏迷前期：嗜睡、行為異常（如衣冠不整或隨地大小便）、言語不清、書寫障礙及定向力障礙。有腱反射亢進、肌張力增高、踝陣攣及Babinski征陽性等神經體征。此期撲翼樣震顫存在，腦電圖有特異性異常。結合題干患者出現嗜睡、言語不清、行為反常等肝性腦病表現，考慮處于肝性腦病的昏迷前期。32、單選題壁細胞可分泌A、

促胃液素B、

鹽酸C、

胃蛋白酶原D、

胃蛋白酶E、

堿性黏液正確答案：

B

參考解析：壁細胞可分泌鹽酸（胃酸）和內因子。33、單選題男性，40歲，飽食后上腹劇痛，伴惡心、嘔吐、腹脹2小時。血淀粉酶2000溫氏單位、尿淀粉酶80溫氏單位。下列哪項不作為重點觀察內容A、

生命體征B、

腹脹、腹痛、腸鳴音C、

血氣分析、血、尿淀粉酶結果D、

嘔吐次數E、

尿量、意識正確答案：

D

參考解析：患者血淀粉酶增高超過正常值三倍，出現相關消化道癥狀，應診斷為胰腺炎。胰腺炎主要與膽道疾病、胰管梗阻等有關，重點觀察不需記錄嘔吐次數。34、單選題肝硬化伴大量腹腔積液取半臥位的原因是A、

增加回心血量B、

有利于腹腔積液消退C、

降低腹內壓力D、

減輕呼吸困難E、

減輕心臟負荷正確答案：

D

參考解析：肝硬化伴大量腹水者臥床時可取半臥位，以使膈下降，有利于呼吸運動，減輕呼吸困難和心悸。因此選D。35、單選題在現代管理學中，管理人員對當前的實際工作是否符合計劃而進行測定并促使組織目標實現的過程，被稱為A、

領導B、

組織C、

創新D、

控制E、

計劃正確答案：

D

參考解析：控制是為實現組織目標，管理者對被管理者的行為活動進行的規范、監督、調整等管理的過程。控制職能與計劃職能密不可分，計劃是控制的前提，它為控制提供了目標和標準；控制是實現計劃的手段，沒有控制，計劃就不能順利實現。36、單選題患者，男性，64歲，有胃潰瘍史8年。近來中上腹有飽脹感，大便隱血試驗多次呈陽性，有貧血體征。該患者可能發生了A、

出血B、

穿孔C、

癌變D、

幽門梗阻E、

胃動力障礙正確答案：

C

參考解析：早期胃癌多無明顯癥狀，部分病人可有上腹隱痛、噯氣、反酸、進食后飽脹、惡心等消化道癥狀，隨著病情的發展，癥狀日益加重，常有上腹疼痛、食欲不振、嘔吐、乏力、消瘦等癥狀。腫瘤潰破血管后可有嘔血和黑便。該患者胃潰瘍史8年，中上腹有飽脹感，大便隱血試驗多次呈陽性，有貧血體征，考慮為胃癌。37、單選題下列引起上消化道出血的胃腸道疾病中，最為常見的是A、

食管胃底靜脈曲張破裂B、

急性胃炎C、

胃十二指腸潰瘍D、

胃癌E、

食管癌正確答案：

C

參考解析：胃十二指腸潰瘍是上消化道大出血最常見的原因。38、單選題消化性潰瘍患者節律性疼痛變為持續性，進食或服用抑酸藥后長時間不能緩解，并向背部放射時，可能是發生了A、

癌變B、

出血C、

穿孔D、

幽門梗阻E、

胃底靜脈破裂正確答案：

C

參考解析：慢性穿孔表現為腹痛規律發生改變，變得頑固而持久，疼痛放射至背部。39、單選題患者，男，58歲，有肝硬化病史，突然出現神志恍惚，淡漠少言，口齒不清，嗜睡，晝睡夜醒，護士應警惕病人可能出現了A、

肺性腦病B、

肝性腦病C、

呼吸衰竭D、

肝癌E、

急性胰腺炎正確答案：

B

參考解析：肝性腦病是嚴重肝病引起的以代謝紊亂為基礎的中樞神經功能失調綜合征，以意識障礙、行為失常和昏迷為主要臨床表現，該病人有肝硬化病史，突然出現神志恍惚，淡漠少言，口齒不清，晝睡夜醒等癥狀，考慮可能出現了肝性腦病。40、單選題患者，女，38歲。因十二指腸潰瘍出血急診入院治療。嘔血時應指導患者采取何種體位A、

平臥位B、

側臥位C、

頭低腳高位D、

頭高腳低位E、

半坐位正確答案：

B

參考解析：十二指腸潰瘍有嘔血者，頭偏向一側。因此應取側臥位，有利于嘔吐物排出，防止誤吸。41、單選題患者，男性，40歲，上腹隱痛伴反酸、噯氣2個月，診為十二指腸潰瘍。對其用藥指導中錯誤的是A、

硫糖鋁在餐前服用B、

硫糖鋁有黏膜保護作用C、

氫氧化鋁應在餐中服用D、

奧美拉唑應避免與牛奶同時服用E、

奧美拉唑可有效抑制胃酸分泌正確答案：

C

參考解析：弱堿性抗酸劑：如氫氧化鋁凝膠等，應在飯后1小時和睡前服用。故C選項錯誤。42、單選題肝硬化所致消化道出血，搶救出血性休克的措施中，下列哪項是錯誤的A、

迅速建立靜脈通道B、

煩躁者給予嗎啡或巴比妥類藥物C、

積極補充血容量D、

保持呼吸道通暢E、

嚴密監測生命體征的變化正確答案：

B

參考解析：出血性休克可出現煩躁不安、淡漠等精神癥狀，此時應積極補充血容量，改善周圍循環，而不是給予鎮靜藥。肝病病人忌用嗎啡、巴比妥類藥物。43、單選題慢性胃炎的預防原則下列哪項不妥A、

戒煙戒酒B、

長期服用抑制胃酸分泌的藥物C、

徹底治療幽門螺桿菌D、

避免服用刺激性藥物和食物E、

進食要有規律正確答案：

B

參考解析：慢性胃炎患者應根據病人的病因、具體情況進行指導，如避免使用對胃黏膜有刺激的藥物，必須使用時應同時服用抑制胃酸分泌藥物或胃黏膜保護藥；介紹藥物的不良反應，如有異常及時復診，定期門診復查。44、單選題肝癌引起的肝區疼痛的特點是A、

持續性鈍痛或脹痛B、

間歇性隱痛C、

刀割樣痛D、

上腹部燒灼痛E、

劇烈的絞痛正確答案：

A

參考解析：肝區疼痛：最常見，半數以上病人有肝區疼痛，多呈持續性鈍痛或脹痛。45、單選題急性胰腺炎的最常見病因是A、

暴飲暴食B、

酗酒C、

胰管梗阻D、

膽道疾病E、

感染正確答案：

D

參考解析：我國以膽石癥、膽道感染、膽道蛔蟲是急性胰腺炎發病的主要原因，占50%以上，又稱膽源性胰腺炎。46、單選題四象限時間管理法的兩個維度是指事情的A、

戰略性和戰術性B、

集體性和個人性C、

時間性和緊迫性D、

權威性和重要性E、

重要性和緊迫性正確答案：

E

參考解析：時間四象限法是美國的管理學家科維提出的一個時間管理的理論，把工作按照重要性和緊急性兩個維度不同的程度進行了劃分。47、單選題抗菌藥治療萎縮性胃炎是針對哪種細菌A、

大腸埃希菌B、

結核分枝桿菌C、

幽門螺桿菌D、

葡萄球菌E、

肺炎雙球菌正確答案：

C

參考解析：幽門螺桿菌感染是慢性萎縮性胃炎最主要的病因。48、單選題與十二指腸潰瘍疼痛特點不符的是下列哪項A、

疼痛節律性明顯B、

常有饑餓痛C、

進食后疼痛加劇D、

進食后疼痛緩解E、

常有午夜痛正確答案：

C

參考解析：十二指腸潰瘍是空腹痛或午夜痛，其疼痛節律為疼痛-進食-緩解。因此答案選C。49、單選題腹腔穿刺放腹水后束以多頭腹帶的目的是為了防止A、

腹壓驟降，引起休克B、

腹腔內臟下垂C、

腹壓下降，引起心臟移動D、

腹水再增生E、

腹壁皮膚松弛正確答案：

A

參考解析：腹腔穿刺放腹水后縛緊腹帶，以免腹內壓驟然下降。50、單選題肝性腦病的護理措施中，最重要的環節是A、

加強口腔、皮膚護理B、

注意休息和營養C、

消除誘發因素D、

嚴密觀察病情變化E、

加強有關知識的宣教正確答案：

C

參考解析：目前尚無特效療法，應采取綜合治療措施。治療要點包括：去除肝性腦病發作的誘因，保護肝功能免受進一步損傷，治療氨中毒及調節神經遞質。故答案選C。51、單選題慢性胃炎的發病與下列哪種細菌感染有關A、

大腸埃希菌B、

金黃色葡萄球菌C、

空腸彎曲菌D、

幽門螺桿菌E、

結核分枝桿菌正確答案：

D

參考解析：幽門螺旋桿菌感染是慢性胃炎的主要病因。52、單選題肝性腦病前驅期的主要特征為A、

腦電圖異常B、

撲翼樣震顫C、

意識模糊D、

性格及行為異常E、

腱反射亢進正確答案：

D

參考解析：肝性腦病1期（前驅期）：焦慮、欣快激動、淡漠、睡眠倒錯、健忘等輕度精神異常，可有撲翼樣震顫，即囑病人兩臂平伸，肘關節固定，手掌向背側伸展，手指分開時，可見到手向外側偏斜，掌指關節、腕關節，甚至肘與肩關節急促而不規則地撲擊樣抖動。此期臨床表現不明顯，腦電圖多為正常。根據題干可知肝性腦病前驅期發生主要有輕度精神和行為異常，選D最為準確。53、單選題下列哪一疾病不宜常規禁食A、

急性胃穿孔B、

急性胃炎C、

急性胰腺炎D、

急性腸梗阻E、

食管靜脈曲張破裂出血正確答案：

B

參考解析：急性胃炎的飲食護理：進食應定時、有規律，不可暴飲暴食，避免辛辣刺激食物。一般進少渣、溫涼半流質飲食。如有少量出血可給牛奶、米湯等流質以中和胃酸，有利于黏膜的修復。急性大出血或嘔吐頻繁時應禁食。54、單選題肝性腦病患者的護理措施下列哪項是錯誤的A、

低熱量飲食B、

保持正氮平衡C、

清除腸內積血D、

米醋加生理鹽水灌腸E、

口服25%硫酸鎂溶液導瀉正確答案：

A

參考解析：肝性腦病患者應給予高熱量飲食，以保證每天熱量供應5～6.7MJ。因維持正氮平衡熱量不夠時，蛋白分解代謝增強，氨基酸生成及產氨過多，從而增加肝性腦病發生的危險性。每天入液總量以不超過2500ml為宜。肝硬化腹水病人一般以每天1000ml左右為標準控制入液量。脂肪可延緩胃的排空，應盡量少用。故A錯。55、單選題急性胰腺炎最重要的治療措施是A、

解痙止痛B、

抗休克治療C、

抑制胰腺分泌D、

抗菌治療E、

使用胰蛋白酶抑制劑正確答案：

C

參考解析：急性胰腺炎最重要的治療措施為減少（抑制）胰腺分泌、防治并發癥。56、單選題肝硬化門脈高壓癥伴消化道出血最常出現的并發癥是A、

上消化道出血B、

肝性腦病C、

原發性肝癌D、

肝腎綜合征E、

多器官功能衰竭正確答案：

B

參考解析：肝硬化門脈高壓伴上消化道出血：由于食管下段或胃底靜脈曲張破裂出血所致，為本病最常見的并發癥。常在惡心、嘔吐、咳嗽、負重等使腹內壓突然升高，或因粗糙食物機械損傷、胃酸反流腐蝕損傷時，引起突然大量的嘔血和黑便，可導致出血性休克或誘發肝性腦病。57、單選題控制的對象不包括A、

人員B、

產量C、

作業D、

信息E、

財務正確答案：

B

參考解析：護理管理中，控制的內容包括：人員、財務、作業、信息及組織績效，不包括產量。58、單選題下列哪項上消化道大出血的飲食護理是錯誤的A、

急性大出血伴惡心、嘔吐者應禁食B、

留置三（四）腔氣囊管的患者需禁食C、

出血停止后即可進溫熱肉湯D、

消化性潰瘍出血停止后應少量多餐，以營養豐富的半流食為主E、

少量出血無嘔吐者可進涼清淡流質飲食正確答案：

C

參考解析：急性大出血伴惡心、嘔吐者應禁食。少量出血無嘔吐者，可進溫涼、清淡流質，這對消化性潰瘍病人尤為重要，因進食可減少胃收縮運動并可中和胃酸，促進潰瘍愈合。出血停止后改為營養豐富、易消化、無刺激性半流質、軟食，少量多餐，逐步過渡到正常飲食。59、單選題提示消化性潰瘍急性穿孔最有價值的體征是A、

休克征象B、

腹肌緊張C、

上腹痛加劇D、

疼痛節律性消失E、

肝濁音界消失正確答案：

E

參考解析：急性穿孔引起突發的劇烈腹痛，多自上腹開始迅速蔓延至全腹，腹肌強直，有明顯壓痛和反跳痛，肝濁音區消失，腸鳴音減弱或消失，部分病人出現休克。60、單選題為消化性潰瘍患者做健康教育，下列哪項是錯誤的A、

生活有規律，注意休息B、

避免刺激性食物及飲料C、

保持樂觀情緒D、

胃黏膜保護劑宜在飯后服E、

制酸藥宜在飯后1小時和睡前服用正確答案：

D

參考解析：胃黏膜保護藥宜在飯前服用。61、單選題關于消化性潰瘍疼痛特點錯誤的是A、

慢性、周期性、節律性B、

十二指腸潰瘍疼痛進食后能緩解C、

十二指腸潰瘍常有午夜痛D、

十二指腸潰瘍疼痛常在進食后1/2-1小時出現E、

胃潰瘍疼痛位于劍突下正中或偏左正確答案：

D

參考解析：胃潰瘍好發于胃角或胃竇、胃小彎，餐后1小時疼痛一餐前緩解一進餐后1小時再痛，午夜痛少見。十二指腸好發于十二指腸球部，餐前痛—進餐后緩解一餐后2～4小時再痛—進食后緩解，午夜痛多見。消化性潰瘍的臨床特征：慢性過程、呈周期性發作、節律性。疼痛是本病的主要特征，多在上腹中部、偏左或偏右。62、單選題急性胰腺炎患者護理措施哪項不正確A、

戒酒B、

臥床休息C、

急性期應注意口腔衛生D、

飲食無特殊要求E、

嚴密監測病情變化正確答案：

D

參考解析：輕癥急性胰腺炎經過3～5天禁食和胃腸減壓，當疼痛減輕、發熱消退，白細胞計數和血淀粉酶、尿淀粉酶降至正常后，即可先給予少量無脂流質。63、單選題目前根治原發性肝癌的最佳方法是A、

中醫中藥治療B、

手術治療C、

綜合治療D、

介入治療E、

放射治療正確答案：

B

參考解析：肝癌的治療方案以手術切除為首選。64、單選題多灶萎縮性胃炎的主要病因是A、

飲酒B、

幽門螺桿菌感染C、

自身免疫反應D、

膽汁反流E、

長期服用阿司匹林正確答案：

B

參考解析：流行病學資料顯示：長期的幽門螺桿菌感染，在部分病人可發展為慢性多灶萎縮性胃炎。但幽門螺桿菌感染者慢性多灶萎縮性胃炎的發生率存在很大的地區差異，這說明幽門螺桿菌感染本身可能不足以導致慢性非萎縮性胃炎發展為萎縮和腸化生，但卻增加了胃黏膜對環境因素損害的易感性。故選擇B。65、單選題下列哪項因素不會引起急性胰腺炎A、

酗酒、暴飲暴食B、

膽道結石C、

高脂血癥D、

胰管梗阻E、

粗纖維食物正確答案：

E

參考解析：引起急性胰腺炎的病因較多，我國以膽道疾病為常見病因，西方國家則以大量飲酒引起者多見。（1）膽石癥與膽道疾病；（2）酗酒和暴飲暴食；（3）胰管阻塞：常見病因是胰；（4）手術與創傷；（5）內分泌與代謝障礙；（6）感染；（7）藥物；（8）其他。粗纖維食物不是引起急性胰腺炎的病因。66、單選題下列不符合急性出血壞死型胰腺炎表現的是A、

出現腹膜刺激征B、

持續劇烈腹痛C、

突然休克或昏迷D、

發熱持續不退E、

年老體弱者腹痛更明顯正確答案：

E

參考解析：由于滲液擴散可引起全腹痛。極少數年老體弱病人腹痛極輕微或無腹痛。67、單選題急性胰腺炎腹痛的特點，以下哪項不符合A、

多在暴飲暴食及飲酒后發生B、

多位于中上腹C、

呈燒灼痛D、

疼痛可向腰背部放射E、

仰臥位時疼痛加劇正確答案：

C

參考解析：急性胰腺炎腹痛：為本病的主要表現和首發癥狀，常在暴飲暴食或酗酒后突然發生。疼痛劇烈而持續，呈鈍痛、鉆痛、絞痛或刀割樣痛，可有陣發性，加劇。68、單選題不屬于實施護理質量控制應注意的問題是A、

建立完整的護理質量控制系統B、

實行全程質量控制C、

控制方法應具有科學性D、

質量控制標準應人性化E、

強調綜合控制正確答案：

D

參考解析：護理質量控制的原則有：①組織機構健全原則；②與組織相一致原則；③控制關鍵問題的原則；④直接控制的原則；⑤標準合理性原則；⑥追求卓越的原則。排除法選D。69、單選題消化性潰瘍最突出的臨床表現為A、

反酸、噯氣B、

上腹痛C、

惡心、嘔吐D、

消化道出血E、

營養不良正確答案：

B

參考解析：消化性潰瘍最突出的臨床表現為上腹痛。70、單選題復合性潰瘍常是A、

胃潰瘍先于十二指腸潰瘍出現B、

胃潰瘍與十二指腸潰瘍同時出現C、

十二指腸潰瘍先于胃潰瘍出現D、

十二指腸潰瘍愈合后才出現胃潰瘍E、

十二指腸潰瘍合并胃炎后才出現胃潰瘍正確答案：

C

參考解析：復合性潰瘍：指胃與十二指腸同時存在潰瘍，多數DU發生先于GU。其臨床癥狀并無特異性，但幽門梗阻的發生率較單獨GU或DU高。71、單選題下列不符合潰瘍病臨床表現的是A、

胃潰瘍多為進食后痛B、

疼痛呈慢性、周期性、節律性C、

十二指腸潰瘍不引起幽門梗阻D、

十二指腸潰瘍多有午夜痛E、

潰瘍病穿孔時可出現休克正確答案：

C

參考解析：幽門管潰瘍：較為少見，常伴胃酸分泌過高。其主要表現為餐后立即出現較為劇烈而無節律性的中上腹疼痛，對抗酸藥反應差，易出現幽門梗阻、穿孔、出血等并發癥。72、單選題與原發性肝癌的發生密切相關的疾病是A、

甲型肝炎B、

乙型病毒性肝炎C、

肝膿腫D、

藥物性肝炎E、

肝血管瘤正確答案：

B

參考解析：病毒性肝炎：乙型肝炎病毒感染是我國肝癌病人的主要病因，西方國家以丙型肝炎感染常見。73、單選題治療消化性潰瘍的藥物中，能使大便變黑的是A、

雷尼替丁B、

蘭索拉唑C、

氫氧化鋁凝膠D、

膠體次枸櫞酸鉍E、

硫糖鋁正確答案：

D

參考解析：治療消化性潰瘍的藥物中膠體次枸櫞酸鉍部分病人服藥后出現便秘和糞便變黑，停藥后可自行消失。74、單選題肝性腦病的主要表現是A、

脾臟腫大B、

意識障礙和昏迷C、

肝功能異常D、

血氨升高E、

腦電圖異常正確答案：

B

參考解析：肝性腦病輕者僅為輕微智力損害，嚴重者可表現意識障礙，行為失常和昏迷。因此肝性腦病主要表現是意識障礙和昏迷。75、單選題患者，男性，50歲，患肝硬化10年。昨日參加酒宴，今早出現衣不蔽體，亂丟東西，言語混亂等反常行為，腦電圖有特征性異常。醫囑給予醋灌腸。是為了A、

減少水分吸收B、

增加蛋白質吸收C、

減少脂肪吸收D、

減少糖的吸收E、

減少有毒物質的吸收正確答案：

E

參考解析：用生理鹽水或弱酸性溶液（如稀醋溶液）灌腸，可減少腸內氨源性毒物的生成和吸收。結合本題該患者有肝硬化史，飲酒后出現行為失常，已出現肝性腦病，給予醋灌腸是為了減少有毒物質的吸收。76、單選題患者，男性，55歲，有肝硬化史15年，3天前突然嘔鮮血150ml。隨之出現黑便而住院。昨天開始少言寡語，悶悶不樂，體格檢查有撲翼樣震顫，下列處理哪項是錯誤的A、

不宜灌腸和瀉劑，以免誘發出血B、

不宜給高蛋白飲食C、

口服新霉素D、

靜脈滴注谷氨酸鈉E、

口服乳果糖正確答案：

A

參考解析：去除和避免誘發肝性腦病的因素：①清除胃腸道內積血，減少氨的吸收。上消化道出血為最常見的誘因，可用生理鹽水或弱酸性溶液灌腸，忌用肥皂水。②避免快速利尿和大量放腹水。③避免應用催眠鎮靜藥、麻醉藥等。④防止及控制感染。⑤保持排便通暢，防止便秘。便秘使含氨、胺類和其他有毒物質的糞便與結腸黏膜接觸時間延長，促進毒物的吸收。該患者消化道出血，少言寡語，悶悶不樂，體格檢查有撲翼樣震顫，應預防肝性腦病的發生。故應清除腸道積血，減少氨的吸收。77、單選題患者，男性，50歲，有肝硬化病史8年，出現表情欣快，行為異常，晝睡夜醒，考慮為肝性腦病昏睡期。護士對患者飲食指導不正確的是A、

食物以糖類為主B、

高蛋白飲食C、

高維生素飲食D、

不能進食者可靜脈滴注葡萄糖E、

酌情限水、限鈉正確答案：

B

參考解析：肝性腦病常見誘因有上消化道出血、高蛋白飲食，結合本題該患者肝性腦病昏睡期。故患者飲食指導不正確的是高蛋白飲食。78、單選題患者，男性，36歲，有胃潰瘍史7年，突感上腹部劇痛兩小時，繼之滿腹疼痛、出冷汗、四肢冰冷，BP10/6kPa，P116次/分。體檢：全腹有壓痛及反跳痛，臨床疑有潰瘍穿孔可能，此時應最先進行哪項處理A、

靜脈滴注止血藥B、

補充血容量C、

靜脈滴注制酸藥D、

立即行胃鏡檢查E、

洗胃正確答案：

B

參考解析：急性穿孔患者的護理：禁食禁水、胃腸減壓、及時補充血容量、應用抗生素，嚴密觀察病情，做好急癥手術準備。結合該患者出冷汗、四肢冰冷，BP10/6kPa，P116次/分。全腹有壓痛及反跳痛，考慮胃穿孔伴休克，故應立即補充血容量，做好急診手術準備。選擇B。79、單選題冠狀病毒是一種致病性很強的RNA病毒，下列關于該病毒的敘述正確的是A、

有完整的細胞結構B、

可利用自身的核糖體合成蛋白質C、

能在宿主細胞中增殖D、

特有的堿基為胸腺嘧啶E、

以上均對正確答案：

C

參考解析：新型冠狀病毒屬于β屬的冠狀病毒，有包膜，顆粒呈圓形或橢圓形，常為多形性，病毒無細胞結構（A錯誤），無核糖體（B錯誤），不含DNA，無胸腺嘧啶（D錯誤），能利用宿主細胞的結構和原料，在宿主中增殖（C正確）。80、單選題實施控制的關鍵步驟是A、

選擇關鍵點B、

建立控制系統C、

選擇控制技術D、

撰寫控制標準E、

建立控制目標正確答案：

A

參考解析：選擇控制關鍵點：重點控制對象確定后，還需要選擇控制的關鍵點，以確保整個工作按計劃執行。81、單選題患者，女性，40歲，有十二指腸潰瘍病史5年，今天飽餐后突然出現上腹部劇痛，腹肌緊張呈板狀腹，并出現休克，應首先考慮A、

幽門梗阻B、

潰瘍急性穿孔C、

上消化道出血D、

胃癌E、

急性膽結石正確答案：

B

參考解析：潰瘍急性穿孔引起突發的劇烈腹痛，多自上腹開始迅速蔓延至全腹，腹肌強直，有明顯壓痛和反跳痛，肝濁音區消失，腸鳴音減弱或消失，部分病人出現休克。82、單選題患者，男性，58歲，診斷為肝硬化合并大出血，無陪護，入院后一般情況欠佳，隨時危及生命，周圍環境氣氛緊張，醫護人員盡全力搶救，此時最主要的護理是A、

預防感染B、

防止臟器衰竭C、

穩定患者情緒D、

減輕疼痛E、

密切觀察大便顏色正確答案：

C

參考解析：結合題干患者診斷為肝硬化合并大出血，無陪護，隨時危及生命，周圍環境氣氛緊張，故此時最主要的護理是穩定患者情緒，答案為C。83、單選題患者，男性，38歲，患胃潰瘍5年，因飲酒后突然出現嘔血，伴神志恍惚，四肢厥冷，無尿，脈搏122次/分，血壓75/50mmHg，判斷其出血量為A、

400～500mLB、

500～800mLC、

800～1000mLD、

＞1000mLE、

>1500mL正確答案：

D

參考解析：上消化道出血量超過1000mL，臨床即出現急性周圍循環衰竭的表現，嚴重者引起失血性休克。結合本題該胃潰瘍患者飲酒后突發嘔血，伴神志恍惚，四肢厥冷，無尿，脈搏122次/分，血壓75/50mmHg，出現休克癥狀，故考慮其出血量超過1000mL。84、單選題腸結核的好發部位是A、

直腸、乙狀結腸B、

降結腸C、

橫結腸D、

升結腸E、

回盲部正確答案：

E

參考解析：腸結核主要位于回盲部，也可累及結腸和直腸。85、單選題潰瘍性結腸炎最常見的臨床表現為A、

明顯的上腹痛B、

腹瀉C、

發熱D、

腹水E、

腹脹正確答案：

B

參考解析：潰瘍性結腸炎的主要表現為反復發作的腹瀉，黏液膿血便和腹痛。腹瀉和黏液膿血便見于絕大多數病人。因此選B。86、單選題結核性腹膜炎最常見的并發癥是A、

急性胃穿孔B、

慢性胃穿孔C、

腸瘺D、

腸梗阻E、

腹腔膿腫正確答案：

D

參考解析：結核性腹膜炎并發癥：腸梗阻常見，多發生于粘連型。87、單選題上消化道出血最常見的病因是A、

肝硬化B、

胰腺癌C、

胃癌D、

消化性潰瘍E、

食管癌正確答案：

D

參考解析：上消化道出血的病因很多，其中常見的有消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌，這些病因約占上消化道出血的80%～90%。88、單選題不適用于非食管胃底靜脈曲張破裂出血的措施為A、

胃內灌注去甲腎上腺素B、

靜脈滴注西咪替丁C、

三腔氣囊管壓迫止血D、

內鏡下直視止血E、

使用垂體后葉素正確答案：

C

參考解析：食管胃底靜脈曲張內鏡下止血術的適應癥有三腔管壓迫和血管加壓素或生長抑素暫時止血后數小時后的。89、單選題丙氨酸氨基轉移酶增高者首先考慮是A、

心肌炎B、

肝硬化C、

肝癌D、

肝炎E、

膽結石正確答案：

D

參考解析：丙氨酸氨基轉移酶：ALT在肝細胞損傷時釋放入血，是目前臨床上反映肝細胞功能的最常用指標。90、單選題柏油樣便見于A、

直腸癌B、

上消化道出血C、

菌痢D、

肛瘺E、

直腸息肉正確答案：

B

參考解析：糞便顏色改變表示消化系統有病理變化存在。如柏油樣便提示上消化道出血；白陶土色便提示膽道梗阻；暗紅色血便提示下消化道出血；果醬樣便見于腸套疊、阿米巴痢疾；糞便表面粘有鮮紅色血液見于痔瘡或肛裂。故答案選B。91、單選題隨著醫學模式的轉變，護理組織創建以患者為中心的新服務理念，屬于哪項創新內容A、

市場創新B、

管理創新C、

服務制度創新D、

文化創新E、

決策創新正確答案：

D

參考解析：護理服務理念的創建屬于文化創新。92、單選題潰瘍病患者飲食不宜過飽，其意義是A、

中和胃酸B、

減少膽汁反流C、

促進胃液分泌D、

減少對胃刺激E、

避免胃竇部過度擴張正確答案：

E

參考解析：潰瘍病患者以少食多餐為宜，每天進餐4～5次，避免餐間零食和睡前進食，使胃酸分泌有規律。一旦癥狀得到控制，應盡快恢復正常的飲食規律。飲食不宜過飽，以免胃竇部過度擴張而增加促胃液素的分泌。93、單選題肝硬化腹水錯誤的治療措施是A、

限制鈉鹽攝入B、

限制水的攝入C、

補充蛋白質D、

聯合或交替使用利尿劑