糖尿病基礎知識演講人：日期：目

錄CATALOGUE02胰島素與血糖調控01糖尿病概述03糖尿病并發癥及風險04飲食管理與運動處方05藥物治療與監測調整06患者教育與自我管理糖尿病概述01定義糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病，由胰島素分泌或作用缺陷引起。發病機制胰島素分泌不足或作用受損，導致血糖無法進入細胞供能，從而引發高血糖。定義與發病機制糖尿病類型及特點1型糖尿病胰島素分泌絕對不足，需依賴外源性胰島素治療，常見于青少年。2型糖尿病特殊類型糖尿病胰島素抵抗為主，伴胰島素分泌不足，可通過改善生活方式和口服藥物治療，常見于中老年人。包括線粒體基因突變糖尿病、青少年型糖尿病等，發病機制和臨床表現各異。123多飲、多尿、多食、消瘦等“三多一少”癥狀，以及疲乏、視力模糊等。臨床表現空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小時血糖≥11.1mmol/L，或有糖尿病癥狀且隨機血糖≥11.1mmol/L。診斷依據臨床表現與診斷依據預防措施與重要性重要性糖尿病可引發心腦血管、視網膜、腎臟、神經系統等多個器官并發癥，嚴重影響患者生活質量和壽命，因此預防糖尿病具有重要意義。預防措施均衡飲食、適量運動、戒煙限酒、保持心理平衡等。胰島素與血糖調控02胰島素作用胰島素是由胰島β細胞分泌的一種激素，主要作用是促進組織細胞對葡萄糖的攝取和利用，降低血糖水平。分泌機制胰島素的分泌受血糖濃度、神經調節和激素調節等多種因素的影響。當血糖升高時，胰島素分泌增加；當血糖降低時，胰島素分泌減少。胰島素作用及分泌機制血糖水平監測方法空腹血糖檢測空腹血糖是指在至少8-10小時內未進食的情況下測得的血糖值，是評估胰島功能的重要指標。餐后血糖檢測餐后血糖是指在進食后2小時內測得的血糖值，反映了胰島對餐后高血糖的應對能力。隨機血糖檢測隨機血糖是指一天內任意時間點的血糖值，適用于了解整體血糖控制情況。根據患者病情、年齡、體重、生活方式等因素，制定個體化的胰島素治療方案，包括藥物種類、劑量、注射時間等。治療方案使用胰島素時需注意劑量準確性、注射部位輪換、避免低血糖等不良反應。同時，需定期檢查血糖、糖化血紅蛋白等指標，評估治療效果。注意事項胰島素治療方案及注意事項胰島素抵抗與敏感性問題敏感性問題提高胰島素敏感性有助于改善胰島素抵抗，可通過控制飲食、增加運動、減輕體重等措施實現。同時，一些藥物如二甲雙胍、噻唑烷二酮類等也可提高胰島素敏感性。胰島素抵抗胰島素抵抗是指組織細胞對胰島素的敏感性降低，導致胰島素不能正常發揮作用，是2型糖尿病的主要病因之一。糖尿病并發癥及風險03急性并發癥識別與處理原則酮癥酸中毒血糖過高、口干、多飲、多尿、乏力、呼吸深快、呼氣有爛蘋果味，需立即就醫。高滲性高血糖狀態血糖極高、脫水、意識模糊、抽搐，需緊急救治。低血糖反應心慌、手抖、出冷汗、面色蒼白、四肢冰冷、麻木和無力，及時補充葡萄糖。慢性并發癥預防策略糖尿病視網膜病變定期進行眼底檢查，控制血糖、血壓、血脂，必要時進行激光治療。糖尿病神經病變控制血糖、血脂，加強足部護理，避免受傷，定期進行神經病變篩查。糖尿病足每天檢查雙腳，保持清潔、干燥，穿著合適的鞋襪，避免受傷和感染。血脂檢查高血壓是糖尿病心血管并發癥的重要危險因素，需定期測量血壓。血壓監測心電圖檢查可以檢測心臟電活動異常，早期發現心臟病變。定期檢測血脂水平，包括總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇等。心血管風險評估方法糖尿病腎病篩查流程尿常規檢查檢測尿液中蛋白質的含量，早期發現腎臟病變。尿微量白蛋白檢查腎功能檢查更敏感的指標，可發現早期腎臟損害。包括血肌酐、尿素氮等指標，評估腎臟功能狀態。123飲食管理與運動處方04營養需求評估及膳食計劃制定評估患者營養需求包括能量、碳水化合物、蛋白質、脂肪、維生素、礦物質等。制定個性化膳食計劃根據評估結果，為患者制定合適的飲食計劃，確保營養均衡。合理安排餐次和餐量根據患者日常生活習慣和飲食習慣，合理安排餐次和餐量，避免過多或過少攝入。教育患者如何調整飲食讓患者了解食物的營養成分和熱量，學會自我調整飲食，避免盲目節食或暴飲暴食。適宜運動類型選擇和強度控制選擇適宜的運動類型根據患者身體狀況和興趣愛好，選擇有氧運動、力量訓練、柔韌性訓練等不同類型的運動。02040301注意運動安全在運動前進行適當的熱身和放松活動，避免運動過程中出現意外傷害。控制運動強度和時間根據患者身體狀況和運動能力，制定合適的運動強度和時間，避免過度疲勞和受傷。鼓勵患者堅持運動讓患者了解運動對身體的益處，鼓勵其長期堅持運動，提高身體素質。戒煙限酒建議及心理調適技巧戒煙限酒的重要性01向患者講解戒煙限酒對身體健康的重要性，尤其是糖尿病患者更應該注意。提供戒煙限酒的方法和技巧02幫助患者制定戒煙限酒計劃，提供有效的戒煙限酒方法和技巧，如替代品使用、逐漸減少等。心理調適技巧03幫助患者應對戒煙限酒過程中可能出現的心理問題和壓力，如焦慮、煩躁等，提供心理支持和調適技巧。鼓勵患者堅定決心04鼓勵患者堅定戒煙限酒的決心，提高自我控制力，堅持健康生活方式。家屬的支持和關愛鼓勵家屬給予患者情感上的支持和關愛，幫助患者建立戰勝疾病的信心。家屬的心理調適注意家屬在患者患病過程中可能出現的心理問題，及時給予心理支持和調適，避免家屬情緒波動對患者產生影響。家屬參與飲食和運動管理指導家屬如何協助患者進行飲食和運動管理，如監督患者飲食、陪伴患者運動等。家屬的角色和作用向患者家屬講解糖尿病的相關知識和家庭護理的重要性，讓家屬參與到患者的治療和護理中來。家屬參與支持體系建立藥物治療與監測調整05常用降糖藥物介紹及作用機制磺脲類刺激胰島β細胞釋放胰島素，增加胰島素分泌，從而降低血糖。雙胍類抑制肝葡萄糖輸出，改善外周組織對胰島素的敏感性，降低血糖。α-葡萄糖苷酶抑制劑抑制小腸黏膜刷狀緣的α-葡萄糖苷酶，延遲碳水化合物吸收，降低餐后高血糖。噻唑烷二酮類增加靶組織對胰島素作用的敏感性而降低血糖。劑量調整原則根據血糖監測結果，逐步調整藥物劑量，避免低血糖反應。注意事項藥物劑量調整應在醫生指導下進行，不宜自行增減；注意藥物間的相互作用，避免同時使用可能會增加低血糖風險的藥物。藥物劑量調整原則和注意事項采用血糖儀進行指尖血糖監測，或采用動態血糖監測系統進行連續血糖監測。血糖監測方法根據血糖控制情況，調整血糖監測頻率，通常建議每周至少監測一天全天血糖，包括空腹、餐前、餐后及夜間血糖。監測頻率血糖監測方法及頻率建議并發癥預防用藥指導心血管疾病預防使用阿司匹林、他汀類藥物等預防心血管疾病的發生。視網膜病變預防定期進行眼底檢查，及時采取激光治療等措施，預防糖尿病視網膜病變。神經病變預防注意足部護理，避免足部損傷，定期進行神經病變篩查，及時發現并處理神經病變。腎臟病變預防定期監測腎功能，避免使用腎毒性藥物，積極控制血壓和血糖，預防糖尿病腎病。患者教育與自我管理06糖尿病患者日常生活注意事項飲食控制少食多餐，避免暴飲暴食，控制糖分攝入。運動鍛煉每天進行適量的運動，如散步、慢跑、游泳等，以維持血糖穩定。合理用藥嚴格按照醫生開具的處方用藥，不隨意更改劑量或停藥。血糖監測定期進行血糖檢測，以及時發現血糖波動并采取相應措施。記錄每次血糖監測結果，包括空腹血糖、餐后血糖和睡前血糖等。根據血糖監測結果調整飲食、運動和藥物治療方案。分析血糖波動趨勢，找出高血糖和低血糖的原因。將血糖監測數據分享給醫生，以便醫生更好地指導治療。血糖監測日記的記錄和分析方法定期隨訪計劃和內容安排定期檢查血糖、糖化血紅蛋白等指標，以評估病情控制情況。01定期進行眼科、腎臟、心血管等并發癥的篩查和評估。02根據醫生建議調整治療方案，包括藥物劑量、飲食和運動計劃等。03隨