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臨床普羅帕酮和胺碘酮、HIV蛋白酶抑制藥、奈瑪特偉、利托那韋等藥物聯用禁忌事項普羅帕酮+胺碘酮作用影響普羅帕酮與胺碘酮合用會導致毒性相加處理措施1、監測心功能。2、合用時要極為謹慎。作用程度分級:禁忌禁止同時使用可能的作用機制聯合應用都能延長QT間期的藥物如胺碘酮和普羅帕酮需特別謹慎,因為有引起威脅生命的尖端扭轉型室速(TdP)風險。有聯合用藥發生尖端扭轉型室速的病例報告。聯合治療期間需監測心電圖。文獻質量分級:較低質量可用文檔不佳,但藥理學或/和臨床實踐中疑似存在相互作用可能性普羅帕酮+丙吡胺作用影響普羅帕酮與丙吡胺合用會導致毒性相加處理措施1、監測心功能。2、合用時要極為謹慎。作用程度分級:禁忌禁止同時使用可能的作用機制丙吡胺(Ia型抗心律失常藥)與Ic型抗心律失常藥合用增加發生心臟毒性(QT間期延長、負性肌力不良反應)的風險。因此,二者合用只能用于單藥治療無效的威脅生命的心律失常。文獻質量分級:未確認未確認普羅帕酮+HIV蛋白酶抑制藥作用影響Ⅰ類抗心律失常藥(美西律、氟卡尼、普羅帕酮)與HIV蛋白酶抑制藥(達蘆那韋、利托那韋、沙奎那韋、替拉那韋)合用,可能升高Ⅰ類抗心律失常藥的血藥濃度,繼而可能引起心律失常或其他潛在嚴重毒性。處理措施氟卡尼、普羅帕酮與利托那韋、替拉那韋、沙奎那韋禁止合用。其他均謹慎合用,可行的情況下合用時應監測Ⅰ類抗心律失常藥的治療濃度。作用程度分級:禁忌禁止同時使用可能的作用機制尚不明確,可能是由于上述HIV蛋白酶抑制藥可抑制CYP2D6介導的Ⅰ類抗心律失常藥的代謝。文獻質量分級:未確認未確認普羅帕酮+奈瑪特偉/利托那韋作用影響奈瑪特韋/利托那韋會提高普羅帕酮血藥濃度處理措施禁止合用作用程度分級:禁忌禁止同時使用可能的作用機制血藥濃度增高。從而增加心律失常或這類藥物所致的其它嚴重不良反應的發生風險。文獻質量分級:高質量對照研究明確確立了相互作用存在普羅帕酮+去乙酰毛花苷作用影響普羅帕酮明顯增強去乙酰毛花苷的作用處理措施1、監測心功能。2、監測血藥濃度。3、降低藥物劑量。4、合用時要極為謹慎。作用程度分級:禁忌禁止同時使用可能的作用機制普羅帕酮能降低地高辛的清除率,導致地高辛中毒。地高辛血濃度升高30~90%或更多。藥物相互作用的機制尚不清楚。需監測聯合用藥的反應,必要時減少地高辛的劑量。地高辛劑量可能需要降低13~79%。文獻質量分級:高質量對照研究明確確立了相互作用存在普羅帕酮+西沙必利作用影響促胃腸動力藥(西沙必利、多潘立酮等)與抗心律失常藥(丙吡胺、奎尼丁、普魯卡因胺、普羅帕酮、氟卡尼、胺碘酮、多非利特、索他洛爾、伊布利特、芐普地爾等)合用,可能引起心律失常,包括尖端扭轉型室性心動過速。處理措施1、禁止西沙必利與上述抗心律失常藥合用。2、不推薦多潘立酮與丙吡胺、奎尼丁、普魯卡因胺、胺碘酮、多非利特、索他洛爾、伊布利特、芐普地爾合用,與其他抗心律失常藥需謹慎合用。在合用過程中建議增加心電圖監測及對患者的用藥教育,尤其是老年患者、女性患者、潛在的心臟疾病患者、低鉀血癥患者、心動過緩或先天性

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