1.參及臨床藥物治療，進行個體化藥物治療方案的設計

及實施，開展藥學查房，為患者供應藥學專業技術服

務；

2.參與查房，會診，病'例探討和疑難，危重患者

的醫療救治，協同醫師做好藥物運用遴選，對臨床藥物

治療提出意見或調整建議，及醫師共同對藥物治療負

吉■

3.開展抗菌藥物臨床應菊正則，實施處方點評及超常

預警，促進藥物合理運用；

4.開展藥品質量監測，藥品嚴峻不良反應和藥品損害

的收集，整理，報告等工作；

5.駕馭及臨床用藥相關的藥物信息，供應用藥信息及

藥學詢問服務，向公眾宣揚合理用藥知識；

6.結合臨床藥物治療實踐，進行藥學臨床應用探

討；開展藥物利用評價和藥物臨床應用探討；

臨床藥師知識技能大賽復習題庫

單選題

1,患者，女，27歲。3天前，患者受涼后出現發熱癥狀，之后出現咳嗽，咳痰，痰量少，膿

性痰，伴有右側胸痛，咳嗽或深吸氣時加重。查體：右肺下部呼吸音減弱，聞及濕啰音。血象：

WBC14.0X109/L,NEU%90%,患者懷孕27周，無其他基礎疾病，無藥物過敏史。診斷：社區獲得性

肺炎，賜予該患者（E）抗感染治療

A.大環內酯類

B.氨基糖昔類

C.四環素類

D.喳諾酮類

E.B內酰胺類

2,患者，男，55歲，診斷：支氣管哮喘慢性持續期，下呼吸道感染。予頭抱唾后鈉+左氧氟沙星

抗感染，氨茶堿250mg2次/日靜滴，平喘治療。查房時患者訴昨日有飲少許白酒，至用藥后出現雙手

顫抖，口干，心慌，心率增快，考慮為（D）中毒可能性大

A.酒精引起的頭抱睡后雙硫侖樣反應

B.酒精引起的左氧氟沙星雙硫侖樣反應

C.酒精引起茶堿血藥濃度上升，進而引起茶堿

D.左氧氟沙星導致茶堿血藥濃度上升，進而引起茶堿

E.頭抱曝月虧導致茶堿血藥濃度上升，進而引起茶堿

3,患者，女，34歲，哮喘患者，平常規律運用吸入激素，偶有須要運用短效B-受體激烈劑治

療，癥狀限制較滿足。近來過敏性鼻炎發作，喘息癥狀出現波動。此時為加強抗炎效果，宜首先選擇的藥

物是（D）

A.口服激素

B.長效B2-受體激烈劑

C.茶堿緩釋片

D.白三烯受體拮抗劑

E.H1受體拮抗劑

4,患者，女，47歲，因肺部感染入院治療，T37.8℃,WBC11.02X109/L,NEU78%,肌醉

清除率為55ml/min,痰培育為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌，賜予患者萬古霉素抗感染治療，在靜滴過程

中出現面部，頸軀干紅斑性充血，瘙癢，馬上停止注射，賜予對癥治療后，好轉。該不良反應為（B）

A.Stevens-Johnson綜合征

B.紅人綜合征

C.藥物性皮疹

D.急性過敏性皮炎

E.Lyell綜合征

5,患者，男，70歲，既往有高血壓病史20余年，規律服用苯磺酸氨氯地平片5111g1次/日，血

壓限制良好。近期患者因考慮結核性胸腔積液可能性大，行診斷性抗結核治療，予口服抗結核藥物：利福

平膠囊0.45g1次/日，異煙月井片0.31次/日，毗嗪酰胺片0.5g2次/日，乙胺丁醇片0.751次

/日。服用抗結核藥物后，患者血壓明顯上升，波動于150T90/90T30mniHg,是以下哪種抗結核藥物導致

該患者血壓波動（A）

A.利福平膠囊

B.異煙脫片

C.毗嗪酰胺片

D.乙胺丁醇

E.利福平膠囊+異煙月井片

6,患者，男，78歲，診斷為AECOPD,肺部感染，醫囑賜予頭袍哌酮舒巴坦3givgtt.q8h,

甲潑尼龍40111gpoqd,沙丁胺醇片2.4mgpotid,氨茶堿0.25gpoqd,異丙托澳錢氣霧劑1

撇bid,患者出現左上肢肌肉震顫，除了考慮是異丙托澳鏤的不良反應外，還可能是以下哪種藥物（C）

A.頭抱哌酮舒巴坦

B.甲潑尼龍

C.沙丁胺醇片

D.氨茶堿

E.以上都不是

7,患者，男，82歲，診斷：慢性堵塞性肺病急性加重期，肺炎。先后予克林霉素磷酸酯，阿

米卡星，頭抱睡月虧，亞胺培南/西司他丁抗感染治療，療效欠佳。醫生考慮致病菌為是嗜麥芽假單胞

菌，賜予頭抱哌酮舒巴坦治療，效果欠佳，可選擇以下哪種抗生素聯用（C）

A.磷霉素

B.阿奇霉素

C.左氧氟沙星

D.美洛培南

E.萬古霉素

8,患者，男，67歲，因“慢性堵塞性肺病”入院，醫生賜予藥物治療方案：左氧氟沙星注射液

0.5gqd+替考拉寧凍干粉針0.4gqd抗感染，伏立康晚200mgql2h抗真菌治療，氨澳索

30mgtid化痰，異丙托澳鍍氣霧劑吸入tid,用藥3天后患者出現幻聽，幻覺等表現，自訴可以

聽到來自外界的講話聲，喊叫聲，考慮是哪種藥物所致的不良反應（C）

A.左氧氟沙星

B.替考拉寧

C.伏立康哇

D.氨澳索

E.異丙托澳鍍

9,患者，男，8歲。因畏寒，發熱，咽痛兩天由父陪伴就醫。診斷：急性扁桃腺炎。給青霉素等

治療。皮試：（-）。注射青霉素后，患兒剛走出醫院約10分鐘，出現心里不適，面色蒼白，冷汗如注，

父馬上抱兒返回醫院。測血壓50/30mniHg。應首選下列何種藥物搶救（B）

A.去甲腎上腺素

B.腎上腺素

C.異丙腎上腺素

D.多巴胺

E.間羥胺

10,膽汁中藥物濃度最高的頭胞菌素類藥物是：（C）

A.頭抱吠辛

B.頭抱氨葦

C.頭抱哌酮

D.頭抱曲松

E.頭抱嘎吩

11,有關ARDS的病理生理，下列哪項不正確（D）

A.肺微血管壁通透性增加

B.肺間質水腫

C.通氣/血流比例失調

D.肺內分流減少，從而導致缺氧及二氧化碳潴留

E.肺泡群萎陷

12.國家衛生部發布的《抗菌藥物臨床應用管理方法》實施日期為（C）。

A.2012年2月13日B.2011年4月24日C.2012年8月1日

D.2012年10月1日E.2011年12月21日

13,患者正在服用氨茶堿，合并運用依諾沙星600mg/d,3天后，患者出現了惡心，嘔吐，心

動過速，出現頭痛。以下說法不正確的是（C）

A.出現的反應為氨茶堿的不良反應B.氨茶堿及依諾沙星發生了相互作用

C.氨茶堿主要作用于P4503A4酶D.氨茶堿主要作用于P4501A2酶

E.應馬上檢測茶堿的血藥濃度

14,依據《抗菌藥物臨床應用指導原則》及《湖北省抗菌藥物分級管理目錄》，以下不屬于特殊

運用級的抗菌藥物品種為（E）

A.萬古霉素B.美羅培南C.伏立康嚶

D.氨曲南E.頭狗噫月虧

15,下列關于血液化驗正常值正確的是（D）

A.HGB：110—150g/mL（男）B.RBC：3.5?5.0X109/L（男）

C.WBC：4-10X1012/LD.NE%：50?70%

E.PLT：10-30X109/L

16,男性，65歲，反復咳嗽咳痰10余年,氣促4年，秋冬易發，診斷慢性支氣管炎，慢性堵塞

性肺氣腫。以下哪項體征及本病不符（E）

A.桶狀胸B.叩診呈過清音C.肋間隙增寬

D.雙肺呼吸音低E.雙肺語顫增加

17,下列哪一種疾病確診后不宜采納大劑量激素治療（C）

A.慢性堵塞性肺疾病急性加重期

B.特發性肺纖維化

C.肺結核合并糖尿病

D.結節病

E.結核性胸膜炎

18,患者女，70歲，“因高熱，咳嗽，咳膿痰6天”入院。協助檢查：血常規

WBC22X109/L,NEUT0.92；X線胸片：左上肺大片濃密陰影，內有3義3cm空洞及液平。診斷為肺膿

腫，肺膿腫一般的抗菌藥物治療療程為（D）

A.02周

B.2~4周

C.4~8周

D.8~12周

E.12周以上

19,患者女，28歲，孕20周，診斷為結核性胸膜炎，她首選的抗結核藥物為（A）

A.乙胺丁醇

B.利福平

C.異煙朋

D.毗嗪酰胺

E.左氧氟沙星

20,患者楊某，男，62歲，診斷為“急性重癥胰腺炎”，賜予了生長抑素抑酶，泮托拉嚶護胃，

亞胺培南西司他丁抗感染，脂肪乳氨基酸液（17）葡萄糖（11%）注射液補充養分等治療，患者出現煩躁不安,

興奮，多動，言語混亂等癥狀，考慮可能是哪個藥物導致的不良反應（D）

A.生長抑素B.泮托拉嘎C.門冬氨酸鳥氨酸D.亞胺培南西司他丁E.脂肪乳氨基酸液

21,能透過正常腦組織的血腦屏障，在腦脊液中濃度較高的是（C）

A.頭抱哇咻B.頭銜吠辛C.頭抱曲松D.頭抱哌酮E.頭抱西丁

22,患者朱某，男，43歲，診斷為重癥肺部感染，賜予抗感染，護胃，護肝等治療，患者感覺

血向頭部涌，伴有心慌，視物模糊等不適，最可能是下列哪個藥物的不良反應（C）

A.頭抱哌酮他嗖巴坦B.替考拉寧C.伏立康哇D.奧美拉哇E.多烯磷脂酸膽堿

23,患者劉某，男，83歲，因慢性堵塞性肺病急性加重再次住院治療，多次痰培育為嗜麥芽窄食

假單胞菌，最好選用下列哪種藥物治療（E）

A.磺胺B.左氧氟沙星C.環丙沙星D.頭抱他咤E.替卡西林克拉維酸

24,下列藥物的聯合中，可能會出現競爭性拮抗作用的組合是（D）

A.B-內酰胺類+氨基糖昔類B.B-內酰胺類+大環內酯類C.B-內酰胺類+喳諾酮類

D.大環內酯類+克林霉素E.大環內酯類+喳諾酮類

25,關于C反應蛋白（CRP）和超敏C反應蛋白（hsCRP）的說法不正確的是（A）

A.兩者是不同的蛋白

B.hsCRP主要用于診斷和預料心血管事務的發生，發展

C.CRP可用于細菌性感染和病毒性感染的鑒別診斷

D.CRP不受放療，化療，皮質激素治療的影響

E.連續定量地檢測CRP比只在某一個時間點測定更有意義

26,關于藥物熱，說法不正確的是（C）

A.一般在用藥后7?10天出現

B.藥物熱的發生率及藥物給藥劑量無線性關系

C.藥物熱的體溫曲線都有肯定規律性

D.發熱的癥狀及患者的病情不匹配

E.一般停藥后2?3天體溫復原正常

27,患者周某，男，47歲。診斷為肺結核，賜予異煙月井，利福平，乙胺丁醇治療。1月后患者

因出現惡心，嘔吐，四肢乏力，查肝功能AST156U/L,ALT132U/L,膽紅素水平正常。對該患者的

處理不合適的是（A）

A.僅停用異煙月井，利福平

B.停用異煙脫，利福平，乙胺丁醇

C.賜予谷胱甘肽，甘草酸制劑等護肝治療

D.肝功能復原正常后，先給異煙脫，開始為100mg/d,4d內漸漸加至足量

E.復原異煙腫治療后第8天加用利福平，開始為150mg/d,至第11天加至足量

28,患者于某，女，52歲，因“間斷咯血4月”入院。肺部CT提示雙肺上葉結節影，兩次痰培

育示念珠菌，黃曲霉。懷疑肺曲霉菌病，擬賜予伊曲康理治療。對該患者進行藥學監護錯誤的是（C）

A.注射劑只能運用0.9%氯化鈉溶液稀釋

B.注射劑滴注時間不少于lh

C.口服溶液須要及食物同服

D.應將口服液在口腔內含漱約20秒后再吞咽,吞咽后不可用其它液體漱口

E.用藥期間監測患者的肝腎功能，血鉀，血鈣等

29,患者藍某，女，68歲。因右足第2趾潰爛，難受1月余入院，既往有糖尿病史30余年，查

血糖16.8nunol/L,白細胞計數和分類正常，診斷為糖尿病足潰瘍。對其治療原則錯誤的是（C）

A.主動限制其血糖B.清除患趾過度角化，感染和失活的組織C.賜予抗感染治療直至潰瘍

面愈合D.增加患肢的血流灌注E.維持創面潮濕清潔

30.患者男，61歲，主因“咳嗽，咳痰，伴發熱3天”入院。入院診斷為：社區獲得性肺炎。

患者有原發性高血壓和高血壓腎病史多年，最近血清肌醉160Pmol/L,首選的抗菌藥物為（C）

A.頭抱哌酮舒巴坦

B.左氧氟沙星

C.莫西沙星

D.哌拉西林他晚巴坦

E.亞胺培南西司他丁鈉

31,患者男，50歲，因慢性支氣管炎急性加重1天入院治療。患者有乙肝后肝硬化病史9年，初

始治療方案首選的抗菌藥物有（C）

A.阿奇霉素

B.頭抱曲松

C.左氧氟沙星

D.哌拉西林他陛巴坦

E.萬古霉素

32,患者女，47歲，7年來反復咳嗽，咳痰。3天前，患者受涼后體溫上升。門診以COPD急性

加重收治入院，患者有癲癇病史20年，不宜選用的抗菌藥物有（D）

A.頭抱克洛

B.頭抱丙烯

C.阿奇霉素

D.左氧氟沙星

E.頭抱吠辛

33,患者男，14歲，2天前開始發熱，體溫39.0℃,伴有咳嗽咳痰。WBC12.1X109,Neu87虬

診斷為社區獲得性肺炎。患者不宜選擇的藥物為（A）

A.左氧氟沙星

B.頭抱吠辛

C.阿莫西林

D.阿奇霉素

E.頭抱克洛

34,患者男，59歲，突發右上腹難受，體溫38.9C,腹部超聲示膽囊增大，門診以急性膽囊炎收

入院。以下哪個藥物不宜作為初始閱歷用藥的首選（E）

A.哌拉西林

B.頭抱哌酮舒巴坦

C.頭抱曲松

D.氨革西林

E.依替米星

35,張XX,男，54歲。因“肝膿腫”入院，予頭抱哌酮/舒巴坦抗感染及對癥支持治療，患者

癥狀好轉。入院后第9天，患者體溫再次上升至38.8℃,伴陣發性中度腹痛，水樣瀉（黃綠色），每日

10余次，疑為艱難莢膜梭菌感染，治療方法為（C）

A.利奈嗖胺po0.6gql2h

B.利奈哇胺iv0.6gql2h

C.萬古霉素po0.125gq6h

D.萬古霉素iv1gql2h

E.甲硝嗖iv0.5gq8h

36,患者男，23歲，因尿痛，尿頻，尿道有黃綠色膿性排出物入院，診斷為尿路感染。膿性物

涂片示：大量白細胞及革蘭染色陰性雙球菌。該患者治療首選的藥物是（B）

A.青霉素B.頭袍曲松

C.左氧氟沙星D.復方磺胺甲惡嗖

E.萬古霉素

37,患者男，55歲，因曲霉菌腎盂腎炎入院治療。患者有糖尿病病史20年，口服降糖藥物格列

美版。予抗真菌治療后，出現低血糖癥狀，患者應首選的藥物為（C）

A.兩性霉素B

B.伊曲康陛

C.伏立康晚

D.氟康哇

E.卡泊芬凈

38,患者女，76歲，肝腎功能不全病史2年，因“腦梗死”入院治療，目前尚處于昏迷狀態。住

院第14天血培育和導管尖端培育結果均為克柔念珠菌，首選的抗真菌藥物為（D）

A.伊曲康理

B.伏立康哇

C.卡泊芬凈

D.米卡芬凈

E.兩性霉素B

39,李先生，56歲，正在口服多索茶堿的COPD患者，因支原體肺炎須要運用喳諾酮類藥物抗感

染治療，宜選用以下哪個藥物（C）

A.左氧氟沙星

B.環丙沙星

C.莫西沙星

D.加替沙星

E.諾氟沙星

40,患者，男，42歲，診斷為慢性胃炎，消化性潰瘍并伴有幽門螺旋桿菌感染，采納三聯法治

療時，下列哪種抗菌藥不是一線治療方案所選用的（D）

A.阿莫西林

B.克拉霉素

C.甲硝晚

D.頭抱地尼

E.四環素

41,孫某，女，25歲，妊娠六個月，因“發熱，咳嗽，咳黃膿痰3天”入院，考慮肺部感染，

可選抗感染治療（B）

A.四環素類藥物

B.8-內酰胺類藥物

C.大環內酯類藥物

D.氨基糖昔類藥物

E.氟喳諾酮類藥物

42,患者，女，55歲，腎病綜合癥10余年，長期口服激素治療，3天前因發熱咳嗽入院，診斷為

肺白念珠菌感染，需長期口服抗真菌藥物治療，及患者做用藥教化時，請指出不正確的說法（E）

A.食物可影響伏立康嗖汲取，宜餐前1小時或餐后1小時服用

B.因伊曲康唾為脂溶性藥，其膠囊口服時，餐后馬上服用生物利用度較高

C.采納B環糊精技術的伊曲康嗖口服液較其膠囊生物利用度提高，不應及食物同服

D.氟康嗖易汲取不受胃酸和進食的影響

E.氟康嗖生物利用度高達90%以上，但食物可影響氟康嚏汲取，宜餐前1小時或餐后1小時服用

43,患者，女，75歲，支氣管擴張病史，因發熱，咳嗽，咳大量黃綠痰2周而入院，胸片示右

下肺有一兩處液平，提示肺膿腫，行二次痰培育示銅綠假單胞菌+++,ESBL（+）,WBC18X109/L,N90%,

下列碳青霉烯類藥物中，不宜選用（C）

A.亞胺培南/西司他丁

B.帕尼培南/倍他米隆

C.法羅培南

D.多尼培南

E.美羅培南

44,患者，男，65歲，因胃癌行胃大部分切除，術后第九天患者突起寒戰.高熱，最高體溫

39.5℃,賜予冰敷，物理降溫柔雙氯芬酸鈉栓后體溫降至正常，第二天體溫再次升至39。。查體：神志

清晰，精神倦，腹部切口無紅腫及滲液，腹部無壓痛及反跳痛，頸靜脈導管穿刺口皮膚可見紅腫及小膿

點，雙肺呼吸音粗，可聞及細濕羅音，胸部X線提示雙肺紋理增粗。對于該患者的處理，首選的措施是

（D）

A.馬上賜予亞胺培南西司他丁鈉抗感染

B.聯合應用左氧氟沙星

C.聯合應用萬古霉素

D.拔除中心靜脈導管并送培育

E.應當加用抗真菌藥

45,患者，男，70歲，肺部感染，考慮對產生超廣譜B-內酰胺酶的細菌感染的患者進行治療時

宜首選哪類抗生素（A）

A.碳青霉烯類

B.氯霉素類

C.大環內酯類

D.氨基糖昔類

E.唯諾酮類

46,老年男性，患喘息性支氣管炎入院，發作時伴有心率快（120次/分），除抗感染治療外，下列

治療中正確定是（C）

A.西地蘭

B.心得安

C.氨茶堿

D.異丙基腎上腺素

E.吸氧

47,患者，女，臨床診斷為支原體感染，所開處方為：克林霉素膠囊0.3gbid和替硝嗖片

0.5gbid,該不合理處方屬于哪一類（B）

A.重復用藥

B.遴選藥物不相宜

C.給藥途徑不合理

D.無指征用藥

E.用法用量不相宜

48,張某，男，76歲，I型糖尿病20余年患者，運用胰島素治療限制良好，近來出現發熱，咳

嗽，咳痰并且出現膿性痰，伴胸痛，診斷為社區獲得性肺炎，在運用抗菌藥物時監測血糖發覺有不尋常

的波動，造成這種現象的緣由可能是運用了以上哪種抗菌藥物（D）

A.阿奇霉素

B.頭抱他咤

C.萬古霉素

D.加替沙星

E.林可霉素

49,患者，女，皮膚軟組織感染，運用抗菌藥物治療第八天時出現急性粘膜壞死性炎癥，并覆有

偽膜，出現偽膜性腸炎的緣由是最可能是運用了以下哪種藥物（E）

A.氯霉素

B.頭抱曲松鈉

C.萬古霉素

D.莫西沙星

E.林可霉素

50,抗菌藥物作用機制不包括（E）

A.阻礙細胞壁合成B.阻礙核酸合成C.阻礙蛋白質合成

D.影響細胞膜的功能E.影響細菌葉酸的汲取

51,細菌產生耐藥性的機制不包括（A）

A.加強主動流入系統B.降低外膜的通透性C.細菌基因突變

D.靶位的修飾及變化E.產生滅活酶

52,患者，女，21歲，因大葉性肺炎運用青霉素，但注射后馬上出現低血壓，支氣管痙攣性哮

喘，腹痛，惡心，嘔吐及皮疹。應馬上選用何藥搶救：（A）

A.腎上腺素B.糖皮質激素C.青霉素酶D.苯海拉明E.苯巴比妥

53,下列有關四環素類藥物體內過程描述不正確的是（C）

A.餐后服藥汲取率低B.合用鐵劑，汲取率下降

C.堿性環境促進藥物汲取D.可透過胎盤屏障

E.在牙，骨，肝中藥物濃度高

54,大環內酯類藥物的共同特點不正確的是（A）

A.抗菌譜廣B.細菌對本類藥物有不完全交叉耐藥性

C.在堿性環境中抗菌作用增加D.不易透過血腦屏障E.毒性低

55,下列哪種狀況有抗菌藥聯合用藥指征：（B）

A.慢支急性發作B.病原菌尚未查明的嚴峻細菌感染

C.急性腎盂腎炎D.急性細菌性肺炎E.嚴峻帶狀皰疹

56,克林霉素由于作用機制及（B）相像，可呈拮抗作用，故不宜合用。

A.青霉素B.紅霉素C.頭抱氨芳D.萬古霉素E.鏈霉素

57,下列哪種藥物對克林霉素所致偽膜性腸炎有較好療效（A）

A.萬古霉素B.紅霉素C.林可霉素D.吉他霉素E.竣葦西林

58,甲硝嗖最常見的不良反應是（C

A.白細胞減少B.急性溶血性貧血C.惡心和口腔金屬味

D.肢體麻木E.致突變

59,喳諾酮類藥物抗菌機制是（C）

A.抑制敏感菌二氫葉酸合成酶。B.抑制敏感菌二氫葉酸還原酶。

C.抑制敏感菌DNA回旋酶。D.抑制敏感菌依靠DNA的RNA多聚酶

E.抑制敏感菌二氫蝶酸合酶

60,腎功能不良的病人銅綠假單胞菌感染可選用（B）

A.多粘菌素EB.頭抱哌酮舒巴坦C.氨葦西林D.慶大霉

素E.克林霉素

61,應用環丙沙星的患者，在停藥后仍需留意光敏反應的時限為（B）

A.1天B.2天C.3天D.4天E.5天

62,下列藥物中不能及制酸藥合用的藥物是（B）

A.磺胺甲嗯嗖B.氧氟沙星C.味喃哇酮D.甲氧節

咤E.吠哺妥因

63,依替米星及克林霉素合用引起呼吸麻痹是屬于藥物之間的（D）

A.敏感化現象B.競爭性拮抗作用C.非競爭性拮抗作用

D.作用于同?作用部位或受體的協同或相加作用

E.作用于不同作用點或受體時的協同作用

64,一患者有風濕性心瓣膜病史，近來發熱10天，疑診為亞急性感染性心內膜炎，以下哪項處理

最適當（D）

A.做血培育后，依據培育結果再開始用藥

B.先用抗生素3天，待視察體溫后再抽血培育

C.做血培育后即開始肌內注射普魯卡因青霉素

D.做血培育后靜脈滴注大劑量青霉素加肌內注射鏈霉素

E.做血培育后靜脈滴注氯霉素

65,成年男子淋雨后3天出現畏寒，高熱，咳嗽，咳鐵銹色痰，痰中培育出厭氧菌，首選

（B）

A.甲硝嚏B.青霉素C.紅霉素D.氯霉素E.慶大

霉素

66,女性，30歲，系慢性腎盂腎炎，經正規運用抗菌藥物治療4個月，病人癥狀消逝，尿常規蛋

白（-）,RBC0-1/HP,WBC0-2/HP,細菌培育仍陽性，下一步如何處理最佳（B）

A.接著采納抗菌藥物療程B.低劑量長程抑菌療法

C.停藥接著視察D.中藥治療

E.以上均不是

67,女，16歲，三周前患猩紅熱，三天來眼瞼浮腫，血壓130/70mmHg,尿蛋白（++）,比重

1.028,鏡下可見紅細胞管型，血尿素氮7.Inunol/L,血肌醉188mmol/L,治療上最重要的措施是

（C）

A.透析療法B.加強養分C.休息和限制感染

D.激素E.抗凝治療

68,下消化道手術術前打算不包括（C）

A.流質飲食B.禁食C.氟哌酸口服

D.慶大霉素口服E.甘露醇口服

69,患者，男，腎移植術后3月余，發熱2日，院外血常規示白細胞減少，若考慮感染，最可能

的病原菌是（C）

A.革蘭陰性桿菌B.葡萄球菌C.病毒D.真菌E.

李斯特菌

70,治療流行性細菌性腦膜炎最適合的聯合用藥是（B）

A.青霉素+鏈霉素B.青霉素+磺胺喀咤C.青霉素+諾氟沙

星

D.青霉素+克林霉素E.青霉素+四環素

71.患者，男，半年前診斷為重癥肌無力，近日因“發熱1天”就診，門診胸片示：肺部感染，

不宜選用下列哪種抗菌藥？（C）

A.左氧氟沙星B.頭抱曲松C.阿米卡星D.頭抱哌

酮E.阿奇霉素

72,萬古霉素對哪種細菌引起的感染無效（B）

A.金黃色葡萄球菌B.綠膿桿菌C.難辨梭狀芽

抱桿菌D.腸球菌E.類白喉桿菌

73,患者，男，因膽囊炎賜予抗菌藥物治療，恰朋友來探望，小酌后有明顯的惡心，嘔吐，面

部潮紅，頭痛，血壓降低，這種現象及下列哪種藥物有關：（D）

A.四環素B.氨節西林C.青霉素D.頭抱孟多E.氨曲南

74.患者，女，45歲，因顱腦外傷入院，行急診手術后放置腦室引流管，兩次腦脊液培育結果示

鮑曼不動桿菌，藥敏示對三代頭泡耐藥，該患者的抗感染治療宜選用（D）

A.頭抱曲松B.阿奇霉素C.左氧氟沙星D.美羅培南E.萬古霉

素

75,患者，男性，因“發熱10余天，發覺白細胞減少1周”入院，入院后查胸部CT示兩肺感染

性病變，考慮真菌感染伴空洞形成，真菌球形成可能，痰培育兩次示曲霉菌感染，下列不宜選用的藥物

是（A）

A.氟康嗖B.伊曲康嗖C.伏立康哇D.兩性霉素BE.卡泊芬凈

76,患者，男性，32歲，懷疑軍團菌感染，送檢下列哪種標本不能分別培育出軍團菌？（D）

A痰B胸水C血液D糞

便E腹水

77,患者，男性，40歲，診斷為開顱術后并發肺部感染，痰培育為肺炎克雷伯菌（ESBLs陽

性），宜首選（D）

A氨基糖昔類B大環內酯類C喳諾酮類D碳氫霉烯類E頭

抱菌素類

78,患者，男，74歲，呼吸機相關性肺炎，痰培育：嗜麥芽窄食單胞菌，醫囑賜予復方磺胺甲嗯

嚏口服治療，臨床藥師應建議醫生給患者補充（B）

A.VitAB.VitBC.VitCD.VitE

E.VitKl

79,患者，男性，入院診斷胃潰瘍，行14c呼氣試驗示幽門螺旋桿菌（+）,賜予阿莫西林，克

林霉素，奧美拉嗖及枸檬酸錫鉀四聯根除方案，此方案的舉薦療程為（D）

A.3天B.5天C.7天D.10天或14天E.28天

80,張先生，24歲，因“咳嗽，咳痰5天，發熱4天”入院，入院后行痰培育+藥敏檢查，合格

痰標本的涂片標準是：（D）

A.上皮細胞V5個/低倍視野，白細胞＞10個/低倍視野；

B.上皮細胞＜10個/低倍視野，白細胞＞20個/低倍視野；

C.上皮細胞＜15個/低倍視野，白細胞＞20個/低倍視野；

D.上皮細胞＜10個/低倍視野，白細胞＞25個/低倍視野；

E.上皮細胞＜15個/低倍視野，白細胞＞25個/低倍視野；

81,某醫院門診賜予診斷為“腦膜炎”的新生兒患者以下治療：0.9%氯化鈉50ml,頭抱曲松

0.3g,靜滴，一天一次，復方新諾明0.1g口服，一天兩次。下列用藥分析中，錯誤的是：（A）

A.頭也曲松不易透過血腦屏障，在腦膜中血藥濃度低，不適于腦膜炎的治療。

B.磺胺類藥易透過血腦屏障，在腦膜中血藥濃度高，適于腦膜炎的治療。

C.頭抱曲松及復方新諾明的血漿蛋白結合力均高，在新生兒體內及膽紅素競爭蛋白結合，使游離

膽紅素明顯上升，膽紅素透過血腦屏障進入中樞引起核黃疸。

D.對新生兒腦膜炎的治療宜選用頭抱曝月虧。

E.新生兒腦膜炎對頭抱菌素無效者，可選用萬古霉素。

82,患者，女，42歲，門診診斷為“腎膿腫”，門診處方：氟羅沙星0.2g,靜滴，一天兩次，

吠睡米20mg,靜推，1天兩次。下列用藥分析中，錯誤的是：（A）

A.氟羅沙星及利尿劑吹睡米合用，使氟羅沙星抗菌作用增加。

B.氟羅沙星及利尿劑吠睡米合用，使氟羅沙星抗菌作用減弱。

C.氟羅沙星及映睡米合用，可使尿液堿化，氟羅沙星在腎及輸尿管內溶解度下降，引起結晶尿和

腎毒性。

D.該患者宜選用三代頭抱且無腎毒性的頭抱哌酮/舒巴坦2.0g靜滴，一天兩次。

E.氟羅沙星日用量可調整為1次。

83,患者，男，64歲，因“肺部感染”入院，賜予如下治療：0.9%氯化鈉250ml,克林霉素

1.2g,靜滴，一天兩次，0.9%氯化鈉100mL氨曲南2.0g,靜滴，一天兩次。下列用藥分析中，錯誤

的是：（D）

A.氨曲南為繁殖期殺菌劑

B.克林霉素為速效抑菌劑

C.聯合運用時，繁殖期殺菌劑用大劑量，速效抑菌劑用小劑量

D.先靜滴克林霉素1小時后再靜滴氨曲南治療劑果好

E.克林霉素及氨曲南可以聯合運用

84,患者，女，66歲，因高血壓3級住心內科治療，住院期間出現了泌尿系感染，臨床醫生先賜

予了莫西沙星0.4gqd靜滴治療5天后效果不佳，后改用依替米

星0.2gqd靜滴7天后好轉治愈。下列用藥分析中，錯誤的是：（E）

A.泌尿系感染治療指南舉薦首選喳諾酮類藥

B.喳諾酮類藥在泌尿系感染治療時有很好的治療效果

C.喳諾酮類藥在泌尿系感染治療時耐藥率也較高

D.莫西沙星藥動學特點是汲取后快速分布于體液及組織中

E.莫西沙星在尿中濃度高于其在血漿中的濃度

85,患者，男，56歲，因“急性腎功能衰竭”入院，合并肺部感染，肌醉清除

率＜30ml/min,此時須要調整劑量的大環內酯類藥物是：（B）

A.阿奇霉素

B.克拉霉素

C.紅霉素

D.都不須要

E.都須要

86,患者男，45歲，診斷為急性腎功能衰竭少尿期，該患者可運用以下哪種抗生素（A）

A.青霉素

B.多粘菌素

C.林可霉素

D.卡那霉素氨基糖昔類

E.萬古霉素

87,男，30歲。下肢急性蜂窩織炎伴全身化膿性感染，需抽血做血培育及抗生素敏感試驗，最佳

時間應是（C）

A.高燒時

B.間歇期

C.寒戰時

D.靜脈滴注抗生素時抗生素輸入后

E.靜脈滴注抗生素時抗生素輸入前

88,某患者3周前突然發熱，T39℃,按肺炎治療未愈，一周前開始咳大量膿臭痰，痰培育為脆弱

類桿菌，胸片示右上肺大片致密影及大空洞，不可選用的抗生素是（C）

A.甲硝哇

B.氯林可霉素

C.青霉素

D.潔霉素

E.替硝嗖

89,賜予肝性昏迷患者腸道抗生素的主要目的是（A）

A.抑制腸菌生長

B.減少真菌繁殖

C.預防自發性腹膜炎

D.預防腸道繼發性感染

E.消退細菌毒素

90,吸入性肺膿腫患者，經足量，多種抗生素治療3個月，間有發熱，咳膿痰。胸部X線檢

查：空洞壁增厚，四周有明顯纖維條索影。進一步治療宜選（D）

A.更換廣譜抗生素+甲硝哇

B.支氣管鏡下吸膿+注藥

C.局部穿刺膿腔內注藥

D.手術治療

E.體位引流

91,10歲男童在運用亞胺培南-西司他丁期間時出現紅色尿，這是由以下哪種緣由引起的（B）

A.血尿，尿道損傷

B.血尿，腎功能損害

C.藥物著色

D.不明緣由

E.尿膽紅素

92,患者，男性，40歲，靜脈藥癮者。試驗室檢查提示CMVTgG（+）,CMV-IgM（+）,考慮巨

細胞病毒感染，最有效的藥物是（C）

A：阿昔洛韋

B：金剛烷胺

C：更昔洛韋

D：瑋地那韋

E：齊多夫定

93,李阿姨被診斷為侵襲性光滑念珠菌感染，不應首選的抗真菌藥物是（A）

A.氟康哇

B.伏立康晚

C.卡泊芬凈

D.兩性霉素-B

E.米卡芬凈

94,老年患者，尤其是高齡患者接受主要自腎排出的抗菌藥物時，應按輕度腎功能減退狀況減量

給藥，可用正常治療量的（C）

A.3/4-2/3

B.3/4-1/2

C.2/3-1/2

D.2/3-1/3

E.1/2-1/3

95,馬先生運用青霉素發生過敏性休克，應馬上注射（A）,并賜予吸氧，應用升壓藥等處

理。

A.腎上腺素

B.去甲腎上腺素

C.去氧腎上腺素

D.多巴胺

E.多巴酚丁胺

96,以下所列藥物中，不能運用0.9%氯化鈉注射液配制的是（D）

A.青霉素G

B.卡那霉素

C.頭抱替安

D.兩性霉素B

E.頭抱嚶月虧

97,王阿姨，52歲，運用萬古霉素2天后出現聽力下降，進行血藥濃度監測的最佳采集樣本時間

是（C）

A.即刻

B.峰濃度時間

C.谷濃度時間

D.穩態峰濃度時間

E.穩態谷濃度時間

98,小張，男，20歲，2天前有進食不潔水果史，現出現發熱38.5℃,腹痛，腹瀉，里急后

重，大便次數逾10次/天，已用過氯霉素，卡那霉素未見效果，仍有膿血便。選用下列何種抗菌藥物較

有針對性（A）

A.氟喳諾酮類藥物

B.慶大霉素

C.四環素

D.加大卡那霉素劑量

E.紅霉素

99,李小姐，21歲，因下頜腫脹伴發熱3天入院，診斷下頜軟組織蜂窩織炎。血培育結果為革

蘭氏陽性球菌，MRSA（+）,抗菌藥物治療首選（C）

A.亞胺培南

B.氯霉素

C.萬古霉素

D.頭抱哌酮

E.氧氟沙星

100,萬先生，30歲，高燒，胸痛，咳鐵銹色痰，右肺下葉病變，青霉素皮試陽性，宜選用：

（B）

A.林可霉素

B.紅霉素靜脈滴注

C.青霉素靜脈滴注

D.青霉素V口服

E.氨革西林靜脈滴注

loi,患者，男，30歲，熱燒傷io%in度，傷后iod,創面溶痂，有膿性分泌物并伴有創緣炎癥反

應，體溫39℃,伴有寒戰，創面分泌物細菌培育為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌，痂下組織細菌計

數〉105cfu/g,血培育（一）。在應用抗生素治療時，下列藥物首選（A）

A.萬古霉素

B.頭抱他咤

C.哌拉西林

D.美羅培南

E.阿米卡星（丁胺卡那）

102,患者，女性，36歲，2周前感冒后發寒，發熱，咳嗽，1周前咳大量黃色膿性痰，痰中帶

血，經青霉素，頭抱睡月虧等治療無效。體檢：體溫39.5C,呼吸急促，雙肺中下聞及濕啰音。血白細胞

計數25X109/L,中性粒細胞0.90。X線胸片顯示雙肺中下斑片狀實變陰影，并有多個膿腫和肺氣囊腫。

本例診斷應首先考慮為（B）

A.肺炎球菌肺炎

B.葡萄球菌肺炎

C.克雷伯桿菌肺炎

D.支原體肺炎

E.流感嗜血桿菌

103,患者，女，20歲，因腎炎入院，血細菌培育為綠膿桿菌，藥敏示對三代頭抱菌素耐藥。宜

選用（C）

A.頭抱他咤

B.頭抱哌酮

C.美羅培南

D.奈替米星

E.多粘菌素

104,哪種疾病用青霉素治療可引起赫氏反應（D）

A.流行性腦脊髓膜炎

B.草綠色鏈球菌心內膜炎

C.大葉性肺炎

D.梅毒

E.急性化膿性扁桃體炎

105,患者女，27歲，左足癬并感染1周，3天前開始出現左小腿有片狀紅疹，顏色鮮紅，中間較

淡，邊緣清晰，左腹股溝淋巴結腫大。診斷為急性蜂窩組織炎，首選抗生素是（A）

A.青霉素

B.鏈霉素

C.環丙沙星

D.甲硝一

E.慶大霉素

106,患者，女性，孕30周，患急性腎盂腎炎應首選（B）

A.青霉素

B.氨葦青霉素

C.紅霉素

D.四環素

E.慶大霉素

107,患者，女性，6歲，高熱，驚厥，神志不清，頸項強直，病理反射（+）,腦脊液壓力高，

膿性，不宜用（B）

A.青霉素G

B.羅紅霉素

C.磺胺喀口定

D.氯霉素

E.氨葦西林

108,患者，女性，35歲，盆腔炎，可選用下列哪一個治療方案（C）

A.左氧氟沙星+磺胺

B.左氧氟沙星+頭抱氨節

C.左氧氟沙星+甲硝嗖

D.左氧氟沙星+慶大霉素

E.左氧氟沙星+四環素

109,患者，女性，6歲，高熱，驚厥，神志不清，頸項強直，病理反射（+）,腦脊液壓力高，

膿性，不宜用（B）

A.青霉素G

B.羅紅霉素

C.磺胺喀咤

D.氯霉素

E.氨葦西林

110,李某，男，14歲，否認藥物過敏史，診斷為CAP,下列藥物不宜選用的是（D）

A.阿奇霉素

B.頭抱哇麻

C.氨葦西林

D.莫西沙星

E.阿莫西林

111,患者孫*,女，75歲，診斷為乳腺纖維瘤，擇期行右側乳腺纖維瘤切除術，該患者圍術期預

防用藥正確是（A）

A.有預防指征，舉薦頭抱嗖林

B.有預防指征，舉薦頭抱西丁

C.有預防指征，舉薦氨曲南

D.有預防指征，舉薦阿奇霉素

E.清潔手術，無預防用藥指征

112,患者崔*，女，76歲，診斷“T2DM,急性腎盂腎炎，腎功能不全（CKD5期），高血壓，

冠心病，心功能不全”，入院后予頭抱曲松抗感染治療，用藥后出現瞻望等精神異樣，改用氨曲南，仍

發熱。血培育及尿培育示：大腸埃希菌，ESBL（+）。下列藥物舉薦選擇（D）

A.頭抱他咤B.亞胺培南西司他丁鈉

C.左氧氟沙星D.美羅培南E.頭抱匹羅

113,患者王*,85歲，因“心功能IV級，高血壓，腎功能不全”入院，予吠塞米利尿減低前負

荷，近日受涼后出現發熱伴咳嗽，咳痰，痰色由白轉黃，擬抗感染治療，不宜選擇下列哪種抗菌藥物

（C）

A.哌拉西林B.莫西沙星C.阿米卡星D.頭抱曲松E.頭抱毗月虧

114,患者蔣*,因“高處墜落致右小腿出血難受不能活動兩小時”入院，入院診斷：右脛腓骨開

放性骨折，右距骨骨折，骨盆骨折，雙側恥骨上下支骨折，右骼骨骨折。有青霉素過敏史，予頭抱替安預

防感染，促進骨折愈合，脫水，補液等治療。第2天出現發熱，40°C,于第3天凌晨，右大腿內側，

右腹股溝區皮膚紅腫，皮溫高，有壓痛，右大腿前方肌肉似有握雪感，聽之有捻發音，右小腿傷口滲液

多，有異臭，肌肉外露發黑壞死，見氣泡溢出。擬抗感染