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文檔簡介
腦血管應用解剖頸內動脈系統頸內動脈系統的起始與走行頸內動脈是頸總動脈的終支之一,在甲狀軟骨上緣水平自頸總動脈分出后,垂直上行至顱底,經頸動脈管入顱腔。在頸部,頸內動脈沒有分支,這一特點使其在頸部易于辨認和進行相關的血管操作。進入顱腔后,頸內動脈穿過海綿竇,此段行程較為復雜,其周圍與多個重要結構相鄰。在海綿竇內,頸內動脈呈“S”形彎曲,依次經過海綿竇的內側壁、前壁,然后穿出海綿竇頂。頸內動脈顱內段的分支及分布1.眼動脈眼動脈是頸內動脈在穿出海綿竇后發出的第一分支,經視神經管入眶。在眶內,眼動脈分支眾多,主要供應眼球、眼外肌、淚腺及額部皮膚等結構。視網膜中央動脈是眼動脈的重要分支,它在視神經中央前行至視網膜,是視網膜內層的唯一血供來源。視網膜中央動脈一旦發生阻塞,可導致視網膜缺血,嚴重影響視力,甚至造成失明。眼動脈的其他分支如淚腺動脈,主要為淚腺提供血液,維持淚液的正常分泌;眶上動脈則分布于額部皮膚和肌肉,參與額部的血液供應。2.后交通動脈后交通動脈是連接頸內動脈系統和椎基底動脈系統的重要血管通路。它向后與大腦后動脈吻合,使兩側的腦血管系統相互溝通,形成了腦底動脈環的一部分。后交通動脈的管徑大小個體差異較大,部分人的后交通動脈較細,在腦供血的代償中發揮的作用相對較小;而管徑較粗者,當一側頸內動脈或椎基底動脈出現血流障礙時,后交通動脈可起到重要的側支循環作用,保證腦的血液供應。此外,后交通動脈附近是顱內動脈瘤的好發部位之一,動脈瘤破裂可引起蛛網膜下腔出血等嚴重后果。3.脈絡叢前動脈脈絡叢前動脈自頸內動脈發出后,向后走行于海馬旁回鉤附近,進入側腦室下角的脈絡叢。它不僅為脈絡叢提供血液,還分支供應內囊后肢的后下部、蒼白球的大部分、大腦腳底的中1/3等重要結構。由于其管徑較細且行程較長,在動脈硬化等病理情況下,脈絡叢前動脈容易發生阻塞,導致其所供應區域的腦組織缺血、軟化,出現對側偏癱、偏身感覺障礙等神經系統癥狀。4.大腦前動脈大腦前動脈是頸內動脈的終支之一,在視交叉上方由頸內動脈分出。兩側大腦前動脈在中線處借前交通動脈相連,形成腦底動脈環的前部。大腦前動脈發出皮質支和中央支。皮質支主要分布于大腦半球的內側面和額葉底面的一部分,包括額葉、頂葉的內側面以及額極等區域,負責這些部位的血液供應,與下肢的運動、感覺以及高級精神活動等功能密切相關。中央支則供應尾狀核、豆狀核前部和內囊前肢等結構,對維持基底核的正常功能起著重要作用。當大腦前動脈發生阻塞時,可出現對側下肢運動和感覺障礙,同時可能伴有精神癥狀和排尿障礙等。5.大腦中動脈大腦中動脈是頸內動脈的直接延續,也是頸內動脈系統中最粗大、分布范圍最廣的分支。它向外進入外側溝,分為多個分支。大腦中動脈的皮質支廣泛分布于大腦半球的外側面,包括額葉、頂葉、顳葉的大部分區域,主要負責軀體運動、軀體感覺和語言等重要功能區的血液供應。例如,中央前回和中央后回分別是軀體運動和軀體感覺的中樞,由大腦中動脈的分支供血;優勢半球的額下回后部、顳上回后部等語言中樞也依賴大腦中動脈的血液供應。中央支又稱豆紋動脈,垂直向上進入腦實質,供應尾狀核、豆狀核、內囊膝和后肢的前部等結構。豆紋動脈在高血壓等病理情況下容易破裂出血,導致嚴重的神經系統損傷,如對側偏癱、偏身感覺障礙和偏盲等“三偏”綜合征。頸內動脈系統的生理功能頸內動脈系統主要為大腦半球的前2/3和部分間腦提供血液供應,在維持大腦的正常生理功能方面起著至關重要的作用。其供應區域涵蓋了眾多重要的神經功能區,如運動中樞、感覺中樞、語言中樞、視覺中樞等。運動中樞控制著人體的隨意運動,通過頸內動脈系統提供的充足血液,保證了神經細胞的正常代謝和電活動,使人體能夠完成各種復雜的運動動作。感覺中樞則負責接收和處理來自身體各部位的感覺信息,包括觸覺、痛覺、溫度覺等,頸內動脈系統的良好血供確保了感覺信息的準確傳遞和處理。語言中樞是人類特有的神經功能區,對于語言的表達和理解至關重要,頸內動脈系統為其提供了必要的營養物質和氧氣,維持語言功能的正常運行。視覺中樞位于枕葉,負責處理視覺信息,頸內動脈系統的分支眼動脈為眼球提供血液,保證了視覺信號的正常傳導和處理。頸內動脈系統的臨床意義1.腦血管疾病腦梗死:頸內動脈系統的血管發生粥樣硬化、血栓形成等病變時,可導致血管狹窄或阻塞,引起相應區域的腦組織缺血、缺氧,最終發生腦梗死。例如,大腦中動脈主干阻塞可導致大面積腦梗死,患者迅速出現嚴重的偏癱、偏身感覺障礙和失語等癥狀,預后較差。而大腦前動脈阻塞則主要影響下肢的運動和感覺功能,同時可能伴有精神癥狀。腦梗死的治療關鍵在于早期溶栓和血管再通,以挽救瀕臨死亡的腦組織。腦出血:如前所述,豆紋動脈是大腦中動脈的中央支,在高血壓等因素的作用下,豆紋動脈容易破裂出血,形成腦出血。腦出血起病急驟,病情兇險,患者常出現頭痛、嘔吐、意識障礙等癥狀,嚴重者可危及生命。治療主要包括控制血壓、降低顱內壓和必要時的手術治療。短暫性腦缺血發作(TIA):頸內動脈系統的TIA是由于頸內動脈系統的血管短暫性供血不足引起的,癥狀通常持續數分鐘至數小時,一般不超過24小時。常見癥狀包括單眼黑矇、對側肢體無力或麻木、言語障礙等。TIA是腦梗死的重要危險因素,頻繁發作的TIA提示患者發生腦梗死的風險較高,需要及時進行評估和治療。2.顱內血管介入治療隨著醫學技術的發展,顱內血管介入治療在頸內動脈系統疾病的治療中發揮著越來越重要的作用。例如,對于頸內動脈狹窄的患者,可通過血管內支架置入術來擴張狹窄的血管,恢復正常的血流。在進行介入治療時,醫生需要準確了解頸內動脈系統的解剖結構,包括血管的走行、分支情況以及與周圍組織的關系,以確保手術的安全性和有效性。此外,對于顱內動脈瘤,可采用血管內栓塞治療,通過微導管將彈簧圈等栓塞材料送入動脈瘤腔內,使動脈瘤閉塞,防止破裂出血。3.顱腦手術在進行顱腦手術時,對頸內動脈系統的解剖知識掌握至關重要。例如,在切除靠近頸內動脈及其分支的腦腫瘤時,醫生需要仔細分離腫瘤與血管的粘連,避免損傷血管導致大出血。同時,要注意保護血管的分支,以防止術后出現相應區域的腦組織缺血。在處理鞍區病變時,由于頸內動脈在海綿竇內的特殊走行,手術過程中需要特別小心,避免損傷頸內動脈及其分支,如眼動脈等,以免影響患者的視力等重要功能。頸內動脈系統相關的解剖變異1.血管起源變異部分人群的眼動脈可能并非起源于頸內動脈,而是由其他血管發出,如腦膜中動脈等。這種起源變異在進行眼部手術或血管介入治療時需要特別注意,以免誤損傷其他血管。另外,大腦前動脈的起源也可能存在變異,一側大腦前動脈可能由對側頸內動脈發出,這種變異會影響腦底動脈環的血液供應模式,在處理相關腦血管疾病時需要充分考慮。2.血管管徑變異頸內動脈及其分支的管徑大小存在個體差異。如前交通動脈,其管徑可粗可細,甚至可能缺如。管徑較細或缺如的前交通動脈在腦供血代償方面的能力較弱,當一側大腦前動脈發生阻塞時,對側的血液難以通過前交通動脈有效供應缺血區域。大腦中動脈的分支管徑也可能存在變異,某些分支較細時,在發生血管痙攣或阻塞時更容易導致局部腦組織缺血。3.血管走行變異頸內動脈在顱內的走行可能出現變異,例如在海綿竇內的彎曲程度和位置可能與正常解剖有所不同。這種走行變異在進行腦血管造影等檢查時需要仔細辨認,以準確判斷血管的情況。此外,大腦前動脈和大腦中動脈的分支走行也可能存在變異,這對于手術中血管的辨認和保護提出了更高的要求。頸內動脈系統與腦底動脈環的關系腦底動脈環又稱Willis環,由兩側大腦前動脈、前交通動脈、兩側頸內動脈末端、兩側后交通動脈和兩側大腦后動脈相互吻合而成,位于腦底面的蝶鞍上方。頸內動脈系統是腦底動脈環的重要組成部分,其分支大腦前動脈和后交通動脈在腦底動脈環的形成中起著關鍵作用。腦底動脈環的主要功能是使兩側頸內動脈系統和椎基底動脈系統之間建立側支循環,當某一血管發生阻塞時,血液可通過腦底動脈環進行重新分配,以維持腦的血液供應。例如,當一側頸內動脈發生阻塞時,對側頸內動脈的血液可通過前交通動脈供應患側大腦前動脈的供血區域,同時椎基底動脈的血液可通過后交通動脈供應患側大腦中動脈等區域。然而,腦底動脈環的側支循環功能并非在所有情況下都能有效發揮作用,其功能狀態與血管的管徑、通暢程度以及個體的解剖變異等因素密切相關。頸內動脈系統的影像學檢查1.腦血管造影(DSA)DSA是診斷頸內動脈系統血管病變的“金標準”。通過向血管內注入造影劑,利用X線攝影技術可以清晰地顯示頸內動脈及其分支的形態、走行、管徑以及有無狹窄、阻塞、動脈瘤等病變。DSA能夠提供高分辨率的血管圖像,對于制定血管介入治療和手術方案具有重要的指導意義。然而,DSA是一種有創檢查,存在一定的并發癥風險,如血管損傷、造影劑過敏等。2.CT血管造影(CTA)CTA是一種無創的血管成像技術,通過靜脈注射造影劑后進行CT掃描,然后利用計算機重建技術生成血管的三維圖像。CTA可以清晰地顯示頸內動脈系統的血管形態和結構,對于檢測血管狹窄、動脈瘤等病變具有較高的準確性。與DSA相比,CTA操作相對簡單,檢查時間短,并發癥較少,但在顯示血管的細微結構方面不如DSA。3.磁共振血管造影(MRA)MRA也是一種無創的血管成像方法,它利用磁共振成像原理來顯示血管。MRA無需注射造影劑即可顯示血管,但對于血管病變的診斷準確性相對較低。使用造影劑的增強MRA可以提高圖像的質量和診斷的準確性,其對頸內動脈系統血管病變的診斷價值與CTA相似。MRA的優點是無輻射,對軟組織的分辨能力較強,但檢查時間較長,對體內有金屬植入物的患者不適用。4.頸部血管超聲頸部血管超聲是一種常用的無創檢查方法,可用于評估頸內動脈的起始段和頸部段。通過超聲探頭可以清晰地觀察到頸內動脈的管徑、內膜厚度、有無斑塊形成以及血流情況等。頸部血管超聲對于早期發現頸內動脈粥樣硬化病變具有重要意義,可作為篩查頸內動脈狹窄的首選方法。但其缺點是對顱內段頸內動脈的顯示效果較差,無法全面評估頸內動脈系統的情況。頸內動脈系統相關的常見問題解答1.頸內動脈在頸部有分支嗎?答:頸內動脈在頸部沒有分支,這一特點使其在頸部易于辨認和進行相關的血管操作。2.眼動脈主要供應哪些結構?答:眼動脈主要供應眼球、眼外肌、淚腺及額部皮膚等結構。其中,視網膜中央動脈是眼動脈的重要分支,為視網膜內層提供唯一血供。3.后交通動脈的主要作用是什么?答:后交通動脈是連接頸內動脈系統和椎基底動脈系統的重要血管通路,使兩側的腦血管系統相互溝通,形成腦底動脈環的一部分。當一側頸內動脈或椎基底動脈出現血流障礙時,后交通動脈可起到重要的側支循環作用。4.脈絡叢前動脈阻塞會導致哪些癥狀?答:脈絡叢前動脈阻塞可導致其所供應區域的腦組織缺血、軟化,出現對側偏癱、偏身感覺障礙等神經系統癥狀。因為它供應內囊后肢的后下部、蒼白球的大部分、大腦腳底的中1/3等重要結構。5.大腦前動脈的皮質支和中央支分別供應哪些部位?答:皮質支主要分布于大腦半球的內側面和額葉底面的一部分,包括額葉、頂葉的內側面以及額極等區域;中央支供應尾狀核、豆狀核前部和內囊前肢等結構。6.大腦中動脈阻塞會出現什么癥狀?答:大腦中動脈主干阻塞可導致大面積腦梗死,患者迅速出現嚴重的偏癱、偏身感覺障礙和失語等癥狀。中央支(豆紋動脈)破裂出血可導致對側偏癱、偏身感覺障礙和偏盲等“三偏”綜合征。7.頸內動脈系統主要為哪些部位提供血液供應?答:頸內動脈系統主要為大腦半球的前2/3和部分間腦提供血液供應。8.頸內動脈系統與腦的哪些重要功能相關?答:頸內動脈系統供應的區域涵蓋了運動中樞、感覺中樞、語言中樞、視覺中樞等重要神經功能區,與人體的運動、感覺、語言、視覺等功能密切相關。9.頸內動脈系統發生腦梗死的原因有哪些?答:主要原因是頸內動脈系統的血管發生粥樣硬化、血栓形成等病變,導致血管狹窄或阻塞,引起相應區域的腦組織缺血、缺氧。10.腦出血常見于頸內動脈系統的哪個分支?答:腦出血常見于大腦中動脈的中央支,即豆紋動脈。在高血壓等因素作用下,豆紋動脈容易破裂出血。11.短暫性腦缺血發作(TIA)有哪些常見癥狀?答:常見癥狀包括單眼黑矇、對側肢體無力或麻木、言語障礙等,癥狀通常持續數分鐘至數小時,一般不超過24小時。12.顱內血管介入治療在頸內動脈系統疾病中有哪些應用?答:可用于治療頸內動脈狹窄,通過血管內支架置入術擴張狹窄血管;還可用于顱內動脈瘤的治療,采用血管內栓塞治療使動脈瘤閉塞。13.顱腦手術中為什么要掌握頸內動脈系統的解剖知識?答:在切除靠近頸內動脈及其分支的腦腫瘤時,需要仔細分離腫瘤與血管的粘連,避免損傷血管導致大出血,同時要保護血管分支,防止術后出現相應區域的腦組織缺血。14.頸內動脈系統的血管起源變異有哪些表現?答:部分人群的眼動脈可能并非起源于頸內動脈,而是由其他血管發出,如腦膜中動脈等;大腦前動脈的起源也可能存在變異,一側大腦前動脈可能由對側頸內動脈發出。15.頸內動脈系統血管管徑變異會有什么影響?答:如前交通動脈管徑較細或缺如時,在腦供血代償方面能力較弱;大腦中動脈分支管徑較細時,在發生血管痙攣或阻塞時更容易導致局部腦組織缺血。16.頸內動脈走行變異在臨床上有什么意義?答:頸內動脈在顱內的走行變異,如在海綿竇內的彎曲程度和位置與正常解剖不同,在進行腦血管造影等檢查時需要仔細辨認,以準確判斷血管情況;在手術中也增加了血管辨認和保護的難度。17.腦底動脈環的組成包括頸內動脈系統的哪些部分?答:包括兩側大腦前動脈、兩側頸內動脈末端和兩側后交通動脈。18.腦底動脈環的主要功能是什么?答:使兩側頸內動脈系統和椎基底動脈系統之間建立側支循環,當某一血管發生阻塞時,血液可通過腦底動脈環進行重新分配,以維持腦的血液供應。19.腦血管造影(DSA)有什么優缺點?答:優點是診斷頸內動脈系統血管病變的“金標準”,能提供高分辨率的血管圖像,對制定治療方案有重要指導意義;缺點是有創檢查,存在血管損傷、造影劑過敏等并發癥風險。20.CT血管造影(CTA)的特點是什么?答:無創,操作相對簡單,檢查時間短,并發癥較少,能清晰顯示頸內動脈系統的血管形態和結構,但在顯示血管細微結構方面不如DSA。21.磁共振血管造影(MRA)有哪些優缺點?答:優點是無輻射,對軟組織分辨能力較強;缺點是對血管病變診斷準確性相對較低,檢查時間長,體內有金屬植入物的患者不適用。22.頸部血管超聲的作用和局限性是什么?答:作用是可用于評估頸內動脈的起始段和頸部段,觀察管徑、內膜厚度、有無斑塊形成及血流情況,是篩查頸內動脈狹窄的首選方法;局限性是對顱內段頸內動脈顯示效果較差,無法全面評估頸內動脈系統情況。23.后交通動脈管徑大小對腦供血有什么影響?答:管徑較粗者,當一側頸內動脈或椎基底動脈出現血流障礙時,后交通動脈可起到重要的側支循環作用,保證腦的血液供應;管徑較細者,在腦供血代償中發揮的作用相對較小。24.視網膜中央動脈阻塞會導致什么后果?答:視網膜中央動脈是視網膜內層的唯一血供來源,一旦發生阻塞,可導致視網膜缺血,嚴重影響視力,甚至造成失明。25.大腦前動脈阻塞為何會出現排尿障礙?答:大腦前動脈的皮質支分布于大腦半球內側面,該區域與排尿功能相關的神經傳導有一定聯系,當大腦前動脈阻塞時,影響了相關神經功能,從而可能出現排尿障礙。26.大腦中動脈的皮質支與哪些功能密切相關?答:大腦中動脈的皮質支廣泛分布于大腦半球外側面,與軀體運動、軀體感覺和語言等重要功能密切相關,因為中央前回、中央后回以及優勢半球的額下回后部、顳上回后部等功能區由其供血。27.豆紋動脈為什么容易破裂出血?答:豆紋動脈垂直向上進入腦實質,在高血壓等病理情況下,血管承受的壓力較大,且其血管壁相對薄弱,所以容易破裂出血。28.頸內動脈系統的病變與認知功能障礙有什么關系?答:頸內動脈系統供應的區域包含與認知功能相關的腦區,如額葉等。當頸內動脈系統發生病變,導致這些區域供血不足或受損時,可能會出現認知功能障礙,如記憶力減退、注意力不集中等。29.顱內血管介入治療后需要注意什么?答:需要密切觀察生命體征,包括血壓、心率、呼吸等;注意穿刺部位有無出血、血腫等情況;遵醫囑服用抗凝、抗血小板等藥物;定期進行復查,觀察血管情況。30.顱腦手術中損傷頸內動脈會有什么嚴重后果?答:可能導致嚴重的大出血,危及患者生命;即使出血得到控制,也可能因局部腦組織缺血而引起一系列神經系統癥狀,如偏癱、失語、意識障礙等。31.頸內動脈系統的血管起源變異會影響血管造影結果嗎?答:會影響。血管起源變異可能導致血管的走行和顯影情況與正常解剖不同,在血管造影時需要仔細辨認,以免誤診或漏診。32.血管管徑變異對血管介入治療有什么影響?答:較細的血管在進行介入治療時,操作難度較大,如導管、導絲等器械通過困難,且容易發生血管痙攣、血栓形成等并發癥;而管徑差異也可能影響支架等植入物的選擇。33.頸內動脈走行變異在手術中如何處理?答:手術前需要通過詳細的影像學檢查,如DSA、CTA等,準確了解血管走行變異情況。手術中要仔細辨認血管,必要時采用神經導航等技術輔助操作,避免損傷血管。34.腦底動脈環的側支循環功能在什么情況下會失效?答:當腦底動脈環的血管存在嚴重狹窄、阻塞或發育異常,以及血管痙攣等情況時,側支循環功能可能會失效,無法有效維持腦的血液供應。35.腦血管造影(DSA)后出現造影劑過敏怎么辦?答:應立即停止注入造影劑,給予抗過敏藥物治療,如腎上腺素、糖皮質激素、抗組胺藥物等,同時密切觀察患者的生命體征和癥狀變化,根據具體情況進行相應的支持治療。36.CT血管造影(CTA)檢查前需要做哪些準備?答:檢查前需要告知醫生自己的病史、過敏史等情況;去除檢查部位的金屬物品;按照醫生要求注射造影劑,并在檢查過程中保持安靜,配合檢查。37.磁共振血管造影(MRA)檢查有哪些禁忌證?答:體內有金屬植入物,如心臟起搏器、人工關節、金屬假牙等;幽閉恐懼癥患者;妊娠早期(3個月內)等情況一般不適合進行MRA檢查。38.頸部血管超聲檢查發現斑塊后應該怎么辦?答:需要進一步評估斑塊的性質、大小和穩定性等情況。同時,改善生活方式,如戒煙限酒、控制血壓、血糖和血脂等。根據具體情況,可能需要服用降脂、抗血小板等藥物進行治療,并定期復查。39.后交通動脈附近的動脈瘤破裂會引起什么癥狀?答:可引起蛛網膜下腔出血,患者會突然出現劇烈頭痛、嘔吐、頸項強直等癥狀,嚴重者可出現意識障礙,甚至危及生命。40.脈絡叢前動脈的分支分布有什么特點?答:脈絡叢前動脈分支不僅供應脈絡叢,還分布到內囊后肢的后下部、蒼白球的大部分、大腦腳底的中1/3等結構,其分支分布較為廣泛且深入腦實質內部。41.大腦前動脈的前交通動脈在腦供血中有什么特殊作用?答:前交通動脈連接兩側大腦前動脈,當一側大腦前動脈發生阻塞時,對側的血液可通過前交通動脈供應患側大腦前動脈的供血區域,起到重要的側支循環作用。42.大腦中動脈的分支在大腦半球外側面的分布規律是怎樣的?答:大腦中動脈的分支在大腦半球外側面呈扇形分布,分別供應額葉、頂葉、顳葉的大部分區域,不同分支對應不同的功能區。43.頸內動脈系統的病變與癲癇發作有什么關系?答:頸內動脈系統病變導致局部腦組織缺血、缺氧或受損時,可能會引起神經細胞的異常放電,從而誘發癲癇發作。例如,大腦中動脈供血區域的病變相對較為常見。44.顱內血管介入治療后血管再狹窄的原因有哪些?答:可能與血管內膜增生、血管彈性回縮、血栓形成、患者的基礎疾病(如糖尿病、高血壓等)控制不佳等因素有關。45.顱腦手術中如何保護頸內動脈系統的血管分支?答:手術前要通過影像學檢查準確了解血管分支的走行和分布;手術中采用精細的操作技術,仔細分離組織,避免過度牽拉和損傷血管;必要時可使用顯微鏡等輔助設備進行操作。46.頸內動脈系統的血管起源變異是否會遺傳?答:目前尚無明確證據表明頸內動脈系統的血管起源變異具有遺傳性,但某些先天性血管發育異常可能與遺傳因素有關,需要進一步的研究證實。47.血管管徑變異在人群中的發生率如何?答:血管管徑變異在人群中的發生率因血管部位和變異類型而異,目前沒有確切的統一數據,但總體來說是較為常見的解剖學變異情況。48.頸內動脈走行變異對血管超聲檢查有什么影響?答:走行變異可能導致血管在超聲圖像上的顯示位置和形態與正常情況不同,增加了超聲檢查辨認血管的難度,容易出現漏診或誤診。49.腦底動脈環發育異常會有什么后果?答:腦底動脈環發育異常可能導致其側支循環功能減弱或喪失,當某一血管發生阻塞時,無法有效地進行血液重新分配,從而增加腦梗死等腦血管疾病的發生風險。50.腦血管造影(DSA)檢查后需要臥床多久?答:一般需要臥床24小時,穿刺側下肢需要伸直制動,以防止穿刺部位出血和血腫形成。51.CT血管造影(CTA)檢查后需要多喝水嗎?答:需要。多喝水可以促進造影劑的排出,減少造影劑在體內的停留時間,降低造影劑對腎臟等器官的損害。52.磁共振血管造影(MRA)檢查的圖像質量受哪些因素影響?答:受患者的配合程度、呼吸運動、體內金屬偽影、掃描參數設置等因素影響。患者在檢查過程中不配合、呼吸不平穩可能導致圖像模糊
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