老年社會工作內(nèi)容概要個案管理的產(chǎn)生與發(fā)展1個案管理在老年人長期護(hù)理照料中的實(shí)踐2老年社會工作內(nèi)容概要個案管理的產(chǎn)生與發(fā)展1個案管理在老年人長1老年社會工作老年社會工作2老年社會工作1.1個案管理產(chǎn)生的背景去機(jī)構(gòu)化運(yùn)動資源的分散、服務(wù)成本的提高多重需求案主的增加個案管理的產(chǎn)生老年社會工作1.1個案管理產(chǎn)生的背景去機(jī)構(gòu)化運(yùn)動資源的分散3老年社會工作1.1.1“去機(jī)構(gòu)化運(yùn)動”導(dǎo)致了社區(qū)照顧政策的推行“機(jī)構(gòu)化”的弊端沉重的財政負(fù)擔(dān)與社會隔絕的、缺乏正常的、非人性化的社會生活環(huán)境老年社會工作1.1.1“去機(jī)構(gòu)化運(yùn)動”導(dǎo)致了社區(qū)照顧政策的4老年社會工作1.1.2具有多重需求的案主的增加人口壽命的增加、生育方式的轉(zhuǎn)變造成大量的具有多長需求的案主增加服務(wù)資源的大量浪費(fèi)案主的需求無法真正得到滿足老年社會工作1.1.2具有多重需求的案主的增加人口5老年社會工作20世紀(jì)60年代美國實(shí)施了示范性的服務(wù)方案必要項(xiàng)目：對服務(wù)的管理目的：避免混亂，調(diào)配資源為個案管理打制度性的基礎(chǔ)老年社會工作20世紀(jì)60年代美國實(shí)施了示范性的服務(wù)方案必要項(xiàng)6老年社會工作1.1.3服務(wù)資源的分散、服務(wù)成本的提高導(dǎo)致對成本抑制的需要服務(wù)資源分散服務(wù)成本提高成本抑制的需要導(dǎo)致引發(fā)老年社會工作1.1.3服務(wù)資源的分散、服務(wù)成本的提高導(dǎo)致7老年社會工作

70年的經(jīng)濟(jì)危機(jī)，為了減輕政府支出，紛紛發(fā)展非正規(guī)照顧及各專業(yè)服務(wù)組織參與的社區(qū)照顧體系。服務(wù)網(wǎng)絡(luò)出現(xiàn)了復(fù)雜、重疊與缺乏協(xié)調(diào)等諸多問題。在成本效益的原則下以及傳統(tǒng)社會個案工作的基礎(chǔ)上，發(fā)展了“個案管理”的專業(yè)社會工作模式。目的：1.進(jìn)一步強(qiáng)化社區(qū)照顧功能；

2.達(dá)到降低服務(wù)成本的目的。老年社會工作70年的經(jīng)濟(jì)危機(jī)，為了減輕政8老年社會工作1.2個案管理在老年人長期護(hù)理照料中的實(shí)踐個案管理在老年人長期護(hù)理照料中的目的與功能個案管理在老年人長期護(hù)理照料中的模式個案管理在老年人長期護(hù)理照料中的具體運(yùn)用老年社會工作1.2個案管理在老年人長期護(hù)理照料中的實(shí)踐個案9老年社會工作1.2.1個案管理在老年人長期護(hù)理照料中的目的與功能1.老年人的長期護(hù)理照料的概念

服務(wù)領(lǐng)域：醫(yī)療領(lǐng)域、個人日常生活領(lǐng)域、社會服務(wù)領(lǐng)域等。

服務(wù)對象：被照料的老年人、老年人的照顧者。

實(shí)施的場所：養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、老年人的家中、社區(qū)的服務(wù)機(jī)構(gòu)中。

照料的目標(biāo)：界定和矯正缺失、通過各種服務(wù)補(bǔ)償缺失、預(yù)防老年人日常生活功能的損害。老年社會工作1.2.1個案管理在老年人長期護(hù)理照料中的目10老年社會工作

2.老年人長期護(hù)理照料中的個案管理功能

老年人的共同需求：

經(jīng)濟(jì)需求、醫(yī)療及健康需求、教育和休閑需求、居住安養(yǎng)需求、心理慰藉需求、社會適應(yīng)需求、家庭支持需求。

個案管理的對象：

（1）身體、心理、社會功能有著多重?fù)p害的老年人。（2）需要兩種或兩種以上服務(wù)的老年人。（3）高齡老年人。（4）需要長期護(hù)理照料的老年人。（5）接受不適當(dāng)、不符合其所需服務(wù)的老年人。（3）缺乏非正式社會支持的老年人。（6）低收入或?yàn)l臨貧困的老年人。老年社會工作2.老年人長期護(hù)理照料中的個案管理功能11老年社會工作1.2.2個案管理在老年人長期護(hù)理照料中的模式社會模式基本護(hù)理照料模式醫(yī)療與社會模式個案管理的模式?jīng)Q定了整個服務(wù)的理念、協(xié)助方式，以及由誰擔(dān)任主要工作等。美瑞爾的服務(wù)與協(xié)調(diào)模式老年社會工作1.2.2個案管理在老年人長期護(hù)理照料中的模式12老年社會工作美瑞爾的服務(wù)與協(xié)調(diào)的個案管理工作模式社會模式基本護(hù)理照料模式醫(yī)療與社會模式對象居住在社區(qū)，不需要高密度醫(yī)療照顧有長期護(hù)理照料需求的老年人一般需要照料的老年人具備進(jìn)入機(jī)構(gòu)條件的老年人提供服務(wù)基本的生活支持提供、協(xié)調(diào)所需的醫(yī)療性護(hù)理照料。醫(yī)療與社會服務(wù)的計劃與整合目的控制護(hù)理照料的成本預(yù)防或延緩進(jìn)入機(jī)構(gòu)老年社會工作美瑞爾的服務(wù)與協(xié)調(diào)的個案管理工作模式社會模式基本13老年社會工作以美瑞爾模式為主體框架的具體運(yùn)用系統(tǒng)取向模式成本效益取向模式案主和服務(wù)提供者取向模式臨床模式個案整合模式預(yù)算持有模式自主的個案管理者模式老年社會工作以美瑞爾模式為主體框架的具體運(yùn)用系統(tǒng)取向模式14老年社會工作1.2.3個案管理在老年人長期護(hù)理照料中的運(yùn)用個案的篩選與老年人專業(yè)關(guān)系的建立對老年人及其問題、需求、所處