一.單選題(共80題,每題1分)

1.一患者有心動過速史,突然發作心悸20min,心電圖示:R-R規則，頻率210次

/min,QPRS時間0.09秒,應考慮為：

A.竇性心動過速

B.心房顫動

C.陣發性室上性心動過速

D.非陣發性交界性心動過速

E.陣發性室性心動過速

2.診斷泌尿系統疾病首選的檢查項目是：

A.尿常規檢查

B.尿比重測定

C.尿素氮+肌酢測定

D.內生肌酊清除率測定

E.酚紅排泌試驗

3.成人白細胞減少或粒細胞減少癥.是指外周血白細胞計數或中性粒細胞絕耐

值持續低于下列哪項？

A.白細胞總數＜6X109/L,中性粒細胞絕對值＜2XIO))

B.白細胞總數《5X中性粒細胞絕對值＜1.8X107L

C.白細胞總數＜4Xld/L,中性粒細胞絕對值＜1.5Xl(f/L

D.白細胞總數＜3X109/L,中性粒細胞絕對值＜1.9X1C9/L

E.白細胞總數＜3X107L,中性粒細胞絕對值＜3.OX1C9/L

4.肘濁音界向上移位應除外：

A.右肺纖維化

B.右下肺不張

C.氣腹

D.鼓腸

E.右側張力性氣胸

5.白細胞總數增高的情況應除外：

A.急性感染

B.急性人出血

C.急性中毒

D.劇烈勞動后

E.流行性感冒

1O

6.某患者Hb80g/L,HctO.26,RBC3.80X10/L,則這位患者的紅細胞屬于:

A.正常細胞

B.單純小細胞

C.小細胞低色素

D.大細胞

E.細胞形態不整

7.某患者，心電圖表現為：1導聯QRS波群呈rsR'型,QRS時間0.13秒,修、

V2導聯ST段下移0.05mV,T波倒置,應考慮為：

A.完全性右束支傳導阻滯

B.完全性左束支傳導阻滯

C.不完全性右束支傳導阻滯

D.左前分支傳導阻滯

E.左后分支傳導阻滯

8.目前臨床上最為簡便的血清K'、Na\的測定方法為：

A.火焰光度法

B.化學測定法

C.離子選擇電極法

D.滴定法

E.電量分析法

9.耐青霉素肺炎鏈球菌的英文縮寫為：

A.PRP

B.MRSA

C.VRE

D.VRSA

E.ESBLs

10.在呼吸時相中，胸膜摩擦音在吸氣末或呼氣初明顯的原因是：

A.吸氣末、呼氣初，臟層與壁層胸膜貼得最近

B.吸氣末、呼氣初，胸水更明顯

C.吸氣末、呼氣初，胸膜充血更見明顯

D.吸氣末、呼氣初，積液充盈的胸膜竇向患側偏移

E.吸氣末、呼氣初，受心臟因素影響小

11.手足搐搦見于：

A.老年動脈硬化患者

B.小腦疾患

C.肝性腦病

D.低鈣血癥

E.兒童的腦風濕病

12.患者,59歲，男性，因胸骨后劇烈疼痛40分鐘就診，心電圖表現為:VI?V2

導聯,呈Qs波型,V3?V6導聯有病理性Q波，匕?V6導聯ST段呈弓背向上型抬高,并

與T波形成單向曲線.該患者應考慮為：

A.急性廣泛前壁心肌梗塞

B.急性下壁心肌梗塞

C.前壁心肌梗塞

D.后壁心肌梗塞

E.前間壁心肌梗塞

13.廣泛性前壁心肌梗塞出現特征性ECG改變的導聯是：

A.%、V8

B.%、%、V3.V5.V6

、

C.V3RV4R.V5R

D.I、aVL、V6

E.II、HI、aVF

14.對于多發性骨髓瘤具有決定性診斷意義的是：

A.血清中出現異常免疫球蛋白

B.骨髓內大量異常漿細胞

C.X紅示廣泛骨質疏松

D.血清鈣增高

E.血沉加快

15.下列哪項體征與二尖瓣關閉不全不符？

A.第一心音亢進

B.心尖搏動呈抬舉性

C.心尖區收縮期吹風樣雜音

D.肺動脈瓣區笫二心宮亢進分裂

E.心界向兩側擴大

16.二尖瓣狹窄時心濁音界出現哪種改變？

A.靴形

B.梨形

C.普大型

D.三角形

E.第3助間心左界向外擴大

17.影響紅細胞沉降的因素是：

A.血沉增快的關鍵是紅細胞間排斥減少而導致的緡錢狀聚集

B.白蛋白、卵磷脂有促緡錢狀聚集的作用

C.纖維蛋白原具有抑制緡錢狀聚集的作用

D.球形紅細胞易形成緡鐵狀,可使血沉加快

E.橢圓形紅細胞增多，容易形成緡錢狀,可使血沉增快

18.血小板的生理功能應除外：

A.粘附作用

B.聚集功能

C.釋放5-羥色胺、酶等

D.可吸附于任何組織上

E.收縮功能

19.下列哪項因素與人體發育無明顯相關？

A.種族遺傳

B.內分泌

C.營養代謝

D.休息

E.體育鍛煉

20.如果患者有心尖區第一心音減弱,又有主動脈瓣區第二心音減弱或消失,見

于下列哪種疾病？

A.二尖瓣狹窄

B.二尖瓣關閉不全

C.主動脈瓣狹窄

D.主動脈瓣關閉不全

E.肺動脈瓣狹窄

21.二尖瓣區收縮期器質性雜音，除見于風濕性二尖瓣關閉不全外,還可見于：

A.乳頭肌功能失調

B.擴張型心肌病

C.貧血性心臟病

【）.高血壓性心臟病

E.主動脈瓣關閉不全

22.檢查脊柱的正確體位是：

A.仰臥位

B.右側臥位

C.左側臥位

D.膝胸臥位

E.站立位或坐位

23.一患者胸骨左緣第2肋間有連續性震顫提示：

A.主動脈瓣狹窄并關比不全

B.肺動脈瓣狹窄并關閉不全

C.室間隔缺損

D.動脈導管未閉

E.主動脈-肺動脈隔缺損

24.下列哪項與血細胞發育規律不相符:？

A.細胞胞體由大變小

B.胞核由人變小

C.胞漿由多至少

D.核仁清楚至消失

E.胞核與胞漿之比由大變小

25.AustinFlint雜音為何種雜音?

A.相對性三尖瓣關閉不全雜音

B.器質性主動脈瓣狹窄雜音

C.相對性二尖瓣狹窄雜音

D.器質性肺動脈瓣狹窄雜音

E.功能性二尖瓣關閉不全雜音

26.淺反射不包括：

A.角膜反射

B.腹壁反射

C.提睪反射

D.跟腱反射

E.跖反射

27.區別癌性胸水與結核性胸水下列項目最有價值的是：

A.外觀

B.比重測定

C.細胞計數

【）.蛋白定量

E.胸水乳酸脫氫酶測定

28.紅細胞中的HCOa大量彌散入血漿時，下列那種離子由血漿轉移入紅細胞?

A.鉀離子

B.磷酸根離子

C.氯離子

D.鈉離子

E.鈣離子

29.胸腔枳液患者多喜哪種體位？

A.健側臥位

B.患側臥位

C仰臥位

D.俯臥位

E.高枕臥位

30.彌漫性肝腫大在臨床上最常見于下列哪種疾病？

A.肝淤血

B.脂肪肝

C.肝炎

D.白血病

E.早期肝硬變

31.正常人終尿中蛋白含量為：

A.0mg/24h尿

B.20?80mg/24h尿

C.100?150mg/24h尿

D.lg/24h尿

E.0~8mg/24h尿

32.關于心臟瓣膜聽診區的部位,下列哪項是正確的。

A.二尖瓣區位于心尖部

B.三尖瓣區位于胸骨體下端右緣

C.肺動脈瓣區位于胸骨右緣第2肋間

【）.主動脈瓣區位于胸骨左緣第2助間

E.主動脈瓣第二聽診區位于胸骨左緣第4肋間

33.正常人尿液可出現：

A.透明管型

B.顆粒管型

C.脂肪管型

D.細胞管型

E.蠟樣管型

34.關于偏癱的敘述,下列哪項是正確的？

A.為單一肢體隨意運動喪失

B.多為雙下肢隨意運動喪失

C.為一側肢體隨意運動喪失,常伴同側腦神經損害

D.多見于脊髓灰質炎

E.為一側腦神經損害所致的同側周圍性腦神經麻痹及對側肢體的中樞性偏癱

35.出現下列哪項表現可確診為器質性心臟病？

A.心尖區收縮期吹風樣雜音2/6級

B.心尖區第三心音

C.P2分裂

D.心率120次/min

E.心前區震顫

36.關于第二心音的強度改變,下列哪項是正確的？

A.主動脈內壓力增高A?減弱

B.二尖瓣狹窄P2增強

C.主動脈瓣狹窄A2增強

D.高血壓用減弱

E.左至右分流的先天性心臟病P2減弱

37.寒冷季節,糞便標本進行下列哪項檢查時需注意;呆溫：

A.蛔蟲卵

B.燒蟲卵

C.隱血試驗

D.糞膽原定量試驗

反溶組織阿米巴滋養體

38.血清鈣正常參考值是：

A.1.95?2.45mrnol/L

B.2.15?2.55mmol/L

C.2.35?2.85mmol/L

D.2.25?2.75nunol/L

E.2.15?2.65mmol/L

39.國內引起門靜脈性肝硬變的最主要病因是：

A.慢性酒精中毒

B.血吸蟲病

C.慢性充血性心力衰竭

D.慢性腸道感染

E.病毒性乙型肝炎

40.有關糖尿病性糖耐量曲線,下列哪項是錯誤的？

A.空腹血糖27.Onunol/L

B.空腹血糖在6.11—7.Ommol/L

C.120min不能回復到正常水平，即>7.Ommol/L

D.峰值211.Immol/L

E.峰時后延，常在1小時后出現

41.男，10歲，診斷為重癥心肌炎，心臟聽診可能出現哪項體征?

A.開瓣音

B.S2固定分裂

C.鐘擺律

DS增強

E.1Z增強

42.正常人活動精子,在排精30?60分鐘內至少應：

A.>80%

B.>90%

060%

D.>50%

E.>40%

43.蛛網膜下腔粘連梗阻

A.腦脊液呈無色透明液體

B.腦脊液呈紅色

C.腦脊液呈黃色

D.腦脊液呈毛玻璃樣混濁

E.腦脊液呈乳白色膿樣混濁

44.促紅細胞生成素代償性使Fib及RBC增高的疾病是：

A.腎癌

B.肝癌

C.卵巢癌

D.先天性心臟病

E.真性紅細胞增多癥

45.可用于支原體肺炎診斷的試驗是：

A.嗜異性凝集試驗

B.肥達反應

C.布氏桿菌凝集試驗

D.冷凝集試驗

E.ASO測定

46.某患者，貧血貌,MCV90f1,MCH30pg,MCHC330g/L,該患者貧血屬于：

A.單純小細胞性貧血

B.小細胞低色素性貧血

C.正常細胞性貧血

D.大細胞高色素性貧血

E.大細胞低色素性貧血

47.輸精管呈串珠樣改變常見于：

A.精索急性炎癥

B.血絲蟲病

C.輸精管結核

D.精索靜脈曲張

E.梅毒

48.關于腋測法測體溫,下列哪項是正確的？

A.腋測法測體溫優點是安全、簡便、不易產生交叉感染

B.腋測法為體腔外測量,欠可靠

C.正常值為35?37℃

D.冬季老年危重:患者,為避免受涼，體溫計可放在腋下隔一層內衣進行測量

E.高熱患者,腋下測量體溫只需5分鐘

49.醉酒步態，即行路時軀干重心不穩,步態紊亂不準確，如同酒醉狀,其見于：

A.小腦疾病

B.脊髓疾病

C.佝僂病

D.腓總神經麻痹

E.腦性癱瘓

50.女,25歲，訴2年前患過急性肝炎,現妊娠7個月，頸部皮膚見一個直徑為

4mm大小的紅色斑塊,呈輻射狀血管網，中央有一小紅點,壓此處血管網褪色.應診斷

為：

A.紫瘢

B.蜘蛛痣

C.斑丘疹

D.瘀斑

E.紅痣

51.下列哪種咽部病變應考慮為咽白喉？

A.咽部粘膜充血、紅腫

B.咽部粘膜充血、表面粗糙，咽后壁見淋巴濾泡增生

C.咽及口腔見大片白色物附著

D.扁桃體紅腫,表面有白色膿性分泌物，易去除

E.扁桃體紅腫,表面的白色假膜不易剝離,若強行剝離易引起出血

52.關于腎下垂的概念下列哪項是正確的？

A.在深吸氣時能觸到腎下極

B.在深吸氣時能觸到1/2以上的腎

C.在深呼氣時能觸到1/2以上的腎

D.在深吸氣時能觸到2/3以上的腎

E.在深吸氣時能觸到了4以上的腎

53.引起乳糜尿量常見的原因是：

A.慢性絲蟲病

B.腎病綜合征

C.腎小管變性疾病

D.腹膜結核

E.先天性淋巴管畸形

54.引起胸腔積液最常見的原因是：

A.化膿性胸膜炎

B.結核性腳膜炎

C.癌性胸膜炎

D.縮窄性心包炎

E.腎病綜合征

55.在心濁音界各部的組成中心腰是指：

A.左心房與左心室交接處

B.升主動脈與上腔靜脈交接處

C.主動脈與肺動脈段交接處

D.右心房與右心室交接處

E.主動脈與左心室交接處

56.竇性心動過緩是指：

A.心率低于50次/min

B.心率低于55次/min

C.心率低于45次/min

D.心率低于60次/min

E.心率低于65次/min

57.一病人需要強烈刺激才能喚醒,醒時答所非問，反應遲鈍,這種意識狀態屬

于：

A.嗜唾

B.昏睡

C.淺昏迷

【）.意識模糊

E.深度昏迷

58.末梢血涂片中嗜多色性細胞增多,常提示下列哪種細胞數量增多？

A.網織紅細胞

B.含Heinz小體細胞

C.含染色質小體細胞

I).嗜堿性點彩細胞

E.靶形紅細胞

59.下列哪項是關于深感覺檢杳？

A.包括皮膚和粘膜的雍?覺

B.觸覺

C.溫度覺

D.運動覺

E.皮膚定位覺

60.血清轉鐵蛋白增高見于：

A.營養不良

B.缺鐵性貧血

C.嚴重蛋白質缺乏

D.腎病綜合征

E.溶血性貧血

61.下列哪項不是大量心包積液的臨床表現?

A.呼吸困難

B.心包摩擦音

C.心濁音界向兩側擴大,并隨體位改變

D.Kussmaul征

E.Ewart征

62.心室律規則的心電圖可見于：

A.II度【型房室傳導阻滯

B.心房顫動

C.心房撲動伴2:1?3:1傳導

D.不完全性干擾性房室脫節

E.I度房室傳導阻滯

63.關于發絹的概念,下列哪項是錯誤的？

A.發給主要為血液中還原血紅蛋白增高所致

B.發維見于缺氧,缺氧一定有發絹

C.發組是皮膚呈青紫色

D.發笫常見的部位為口唇、耳廓、面頰、肢端

E.血液中存在異常血紅蛋白衍化物,也可出現發絹

64.關于心臟雜音的強度變化,下列敘述哪種正確？

A.狹窄越重,雜音越強

B.血流速度越快,雜音越聽不清

C.狹窄口兩側壓力階差越大,雜音越強

D.心肌收縮力減弱，雜音增強

E.血容量越多，雜音越強

65.關于振水音的敘述,下列哪項是正確的？

A.一旦出現振水音，則提示幽門梗阻

B.有振水音,則必定有胃蠕動波

C.餐后4?6小時,若聽到振水音,則提示幽門梗阻

D.若在清晨空腹或餐后6?8小時聽到振水音,則提示幽門梗阻

E.振水音僅出現在幽匚梗阻患者

66.肺內巨大空洞、氣胸、氣腹叩診音為：

A.清音

B.濁音

C.鼓音

D.實音

E.過清音

67.匙狀甲多見于：

A.風濕熱

B.發組型先天性心臟病

C.支氣管擴張

D.缺鐵性貧

E.呼吸不良綜合征

68.觸診乳房應從哪一部位開始？

A.內上象限

B.外上象限

C.內下象限

D.外下象限

E.乳頭

69.關于腎功能檢杳敘述，下列哪項是錯誤的？

A.內生肌酊清除率測定反映腎小球濾過功能

B.PSP可試驗可大致反映近曲小管的重吸收功能

C.莫氏試驗反映遠曲小管及集合管的濃縮稀釋功能

D.血清尿素氮及血清肌酎測定主要反映腎小球濾過功能

E.血液pH測定可準確反映腎小管酸堿平衡功能

70.交替脈見于下列哪種情況？

A.心包填塞

B.二尖瓣狹窄

C.左心功能不全

D.主動脈瓣關閉不全

E.右心功能不全

71.引起驚厥伴瞳孔散大與舌咬傷的常見疾病是：

A.腦炎

B.腦出血

C.腦膜炎

D.腦血吸蟲病

E.癲癇大發作

72.關于CEA,哪項是不正確的？

A.是一種糖蛋白

B.對消化道腫瘤的診斷特異性高

C.屬于腫瘤特異性抗原

D.結腸炎患者CEA也可升高

E.正常人血清含量是＜5.Ong/ml

73.大葉性肺炎

A.鮮紅血絲痰

B.粉紅色泡沫樣痰

C.鐵銹色痰

D.棕褐色痰

E.黑色痰

74.臨床上最常見的心音分裂是：

A.Si分裂

B.S2生理分裂

C.S2通常分裂

D.Sz固定分裂

E.S2反常分裂

75.HI度房室傳導阻滯中，下列哪項是錯誤的？

A.P波規則出現

B.QRS波群規則出現

C.P波與QRS波群無固定關系

D.P-R間期固定

E.心房率大于心室率

76.對凝血時間最有影響的因素是：

A.血小板數量

B.血小板功能

C.血漿凝血因子

D.血管壁的完整性

E.血管壁的收縮功能

77.出現Cheyne?Stokes呼吸和Biots呼吸最主要的原因為：

A.各種原因所致的呼吸中樞興奮性降低

B.胸部外傷呼吸受抑制

C.胸腔積液呼吸受抑制

I).動脈血二氧化碳分壓明顯升高＞8.0kPa(60mmHg)＞氧分壓W6.7kPa(50mmHg)

E.嚴重神經衰竭

78.關于壓尺試驗的敘述，下列哪項是錯誤的？

A.壓尺試驗是鑒別腹內巨大卵巢囊腫與腹水的一種檢查方法

B.用一硬尺橫置于腹壁上檢查者兩手將尺壓下

C.如為腹水,則硬尺無節奏性跳動

D.如為卵巢囊腫,產生節奏性跳動

￡患者取站直位

79.目前臨床上檢測自身抗核抗體常采用：

A.ELISA

B.直接熒光法

C.間接熒光法

D.發射免疫法

E.血凝法

80.下列哪項為胸部異常叩診音？

A.左側腋前線下方胃泡所在叩診呈鼓音

B.右側腋下部叩診音變濁

C.右上前胸部叩診為濁音

D.左背部叩診音較前濁

E.左側臥位,近床面胸部叩診音變濁

二.多選題（共20題,每題1分）

1.關于心音聽診的敘述，下列哪些是正確的？

A.心音有4個

B.通常只能聽到Si和S2

C.某些健康兒童和青少年可聽到S3

D.$4一般聽不到

E.S2在心尖部聽診最清楚

正確答案:A,B,C,D

2.陣發性房性心動過速的心電圖表現是：

A.P'波與竇性者不瓦可直立或倒置

B.QRS<0.12s

C.QRS>0.12s

D.心房率150?240次/min

E.可見心室奪獲

正確答案:A,B,D

3.下列哪些疾病可引起血尿？

A.腎結核

B.腎結石

C.急性腎炎

D.蠶豆病

E.陣發性血紅蛋白尿

正確答案:A,B,C

4.男,60歲，確診為慢性支氣管炎，肺心病,胸片示右心室增大.該患者相應的

體征有哪些？

A.心前區隆起

B.劍突下搏動

C.心界向左擴大

D.收縮中、晚期喀喇音

E.三尖瓣區收縮期吹風樣雜音

正確答案:B,C,E

5.正常人直立時,脊柱從側面觀察有四個彎曲部位,即：

A.頸段稍向前凸

B.胸段稍向后凸

C.腰椎明顯向前凸

D.腰椎稍向后凸

E.舐椎明顯向后凸

正確答案AB,C,E

6.室性逸搏心律的心電圖表現是：

A.QRS>0.12s,起搏點愈低,QRS波群畸形愈明顯

B.QRS<0.12s

C.心室率20?40次/min,常不規則

D.心室律整齊

E.心室率40?60次/min

正確答案:A,C

7.咳嗽伴聲音嘶啞的疾病有：

A.喉炎

B.喉癌

C.喉結核

D.聲帶炎

E.喉返神經麻痹

正確答案:A,B,C,D,E

8.血清甲狀腺激素（T3、增高見于：

A.垂體前葉功能減低

B.單組性甲狀腺腫

C.彌漫性甲狀腺腫伴功能亢進

D.結節性甲狀腺腫伴功能亢進

E.亞急性甲狀腺炎

正確答案:CD,E

9.醉酒步態可見于：

A.小腦疾病

B.酒精中毒

C.巴比妥中毒

D.進行性肌營養不良

E.高血壓、動脈硬化

正確答案:A,B,C

10.心臟視診包括哪些內容？

A.心前區異常搏動

B.心尖搏動

C.心尖抬舉性搏動

D.心前區隆起與凹陷

E.心前區震顫

正確答案:A,B,D

11.急性腎炎患者可出現哪些尿液改變?

A.紅細胞管型

B.蛋白尿

C.鏡下血尿

D.透明管型

E.細顆粒管型

正確答案:A,B,C,D

12.左心室、右心室同時肥大的心電圖診斷包括：

A.左、右胸導聯有雙側心室肥大的特征

B.有左心室肥大表現，但VsR/S。，電軸輕度右偏

C.有右心室肥大表現,電軸顯著右偏

D.有右心室肥大表現,RV5>2.5mV

E.有左心室肥大表現，電軸不偏

正確答案:A,B,D

13.男,21歲，心臟聽診心率80次/min,整齊,主動脈瓣