2024年護(hù)士資格證模擬測試完美版帶解析1.患者，女性，35歲。因肺炎入院，體溫39.7℃，在退熱過程中護(hù)士應(yīng)注意監(jiān)測患者情況，提示可能發(fā)生虛脫的癥狀是A.皮膚蒼白，寒戰(zhàn)，出汗B.頭暈，惡心，無汗C.脈搏、呼吸漸慢，無汗D.脈速，四肢濕冷，出汗E.脈速，面部潮紅，無汗答案：D解析：虛脫是指由于大量出汗導(dǎo)致血容量急劇減少，引起周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)。主要癥狀為脈速，四肢濕冷，出汗。A選項(xiàng)中寒戰(zhàn)不是虛脫表現(xiàn)；B選項(xiàng)無汗不符合虛脫因大量出汗導(dǎo)致的特點(diǎn)；C選項(xiàng)脈搏、呼吸漸慢和無汗都不符合；E選項(xiàng)面部潮紅、無汗也不是虛脫的表現(xiàn)。2.患者，男性，65歲。因慢性肺源性心臟病并發(fā)肺炎、右心衰竭住院治療。護(hù)士核對醫(yī)囑時，應(yīng)提出質(zhì)疑的是A.一級護(hù)理B.持續(xù)吸氧6L/minC.頭孢美唑鈉2.0g+5%葡萄糖100ml，ivgtt，q12hD.沐舒坦30mg+0.9%氯化鈉100ml，ivgtt，tidE.氫氯噻嗪25mg，po，bid答案：B解析：慢性肺源性心臟病患者應(yīng)給予低流量、低濃度持續(xù)吸氧，一般為12L/min，因?yàn)楦邼舛任鯐种坪粑袠校又囟趸间罅簦T發(fā)肺性腦病。A選項(xiàng)一級護(hù)理適用于病情危重需要絕對臥床休息的患者，該患者符合；C選項(xiàng)頭孢美唑鈉為抗生素，用于治療肺炎，用藥合理；D選項(xiàng)沐舒坦可化痰，用藥方式和頻次合理；E選項(xiàng)氫氯噻嗪為利尿劑，可減輕右心負(fù)荷，用法正確。3.患者，女性，45歲。因飽餐后出現(xiàn)右上腹疼痛而入院，診斷為膽囊結(jié)石，應(yīng)忌食A.蛋白食物B.纖維食物C.高熱量食物D.油膩食物E.高維生素食物答案：D解析：膽囊結(jié)石患者進(jìn)食油膩食物后可刺激膽囊收縮，引起結(jié)石嵌頓，導(dǎo)致膽絞痛發(fā)作。蛋白食物、纖維食物、高熱量食物、高維生素食物一般不會直接誘發(fā)膽囊結(jié)石發(fā)作的癥狀，可根據(jù)患者情況合理攝入。4.患者，男性，28歲。因車禍致顱腦損傷急診入院，經(jīng)醫(yī)護(hù)人員全力搶救無效死亡。其家屬情緒激動，對醫(yī)護(hù)人員說：“這么年輕的小伙子，進(jìn)醫(yī)院還能呼吸，怎么就死了！你們怎么治的？我家就這一個孩子！”此時影響家屬心理狀態(tài)的主要因素是A.醫(yī)院的救治不得力B.醫(yī)護(hù)人員與家屬溝通不夠C.家屬對結(jié)果無法接受D.醫(yī)護(hù)人員技術(shù)水平欠佳E.缺乏對醫(yī)護(hù)人員的信任答案：C解析：該患者因車禍致顱腦損傷入院，雖經(jīng)全力搶救仍死亡，家屬難以接受年輕的孩子突然離世這一結(jié)果，所以情緒激動地質(zhì)疑醫(yī)護(hù)人員。題干中表明醫(yī)護(hù)人員全力搶救，A選項(xiàng)醫(yī)院救治不得力、D選項(xiàng)醫(yī)護(hù)人員技術(shù)水平欠佳沒有依據(jù)；題干未提及醫(yī)護(hù)人員與家屬溝通情況，B選項(xiàng)不準(zhǔn)確；家屬此時主要是對結(jié)果難以接受，并非缺乏對醫(yī)護(hù)人員的信任，E選項(xiàng)錯誤。5.患者，女性，30歲。剖宮產(chǎn)術(shù)后10天，突然陰道大量流血，入院時血壓80/50mmHg，心率130次/分，血紅蛋白60g/L。首要的處理原則是A.加強(qiáng)宮縮B.預(yù)防感染C.搶救休克D.靜脈輸入縮宮素E.按摩子宮答案：C解析：患者出現(xiàn)陰道大量流血，血壓80/50mmHg，心率130次/分，血紅蛋白60g/L，提示存在失血性休克。在這種情況下，首要的處理原則是搶救休克，維持生命體征穩(wěn)定。加強(qiáng)宮縮、按摩子宮、靜脈輸入縮宮素等措施可在休克糾正后進(jìn)行，以減少出血；預(yù)防感染是后續(xù)的治療措施之一，但不是首要處理原則。6.患者，男性，50歲。因肝硬化腹水入院。住院期間患者突然出現(xiàn)淡漠少言，神情恍惚，衣冠不整，吐詞不清。此時應(yīng)警惕患者可能出現(xiàn)了A.肝癌B.繼發(fā)感染C.肝性腦病D.肝腎綜合征E.上消化道出血答案：C解析：肝硬化患者出現(xiàn)淡漠少言、神情恍惚、衣冠不整、吐詞不清等精神神經(jīng)癥狀，應(yīng)警惕肝性腦病的發(fā)生。肝性腦病是肝硬化常見的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。肝癌主要表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛、肝大等；繼發(fā)感染會有發(fā)熱等表現(xiàn)；肝腎綜合征主要表現(xiàn)為少尿或無尿、氮質(zhì)血癥等；上消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血、黑便等。7.某孕婦，28歲。妊娠30周，測空腹血糖，2次均＞5.8mmol/L，診斷為妊娠期糖尿病。該孕婦在妊娠期最不可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是A.過期妊娠B.妊娠期高血壓疾病C.羊水過多D.胎膜早破E.泌尿系統(tǒng)感染答案：A解析：妊娠期糖尿病患者容易發(fā)生妊娠期高血壓疾病、羊水過多、胎膜早破、泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥。而過期妊娠與妊娠期糖尿病關(guān)系不大，妊娠期糖尿病孕婦常因巨大兒、胎兒窘迫等原因提前終止妊娠，較少發(fā)生過期妊娠。8.患者，女性，68歲。患慢性肺心病近8年。近日咳嗽、咳痰加重，明顯發(fā)紺。給予半坐臥位的主要目的是A.使回心血量增加B.使肺部感染局限化C.使膈肌下降，呼吸通暢D.減輕咽部刺激及咳嗽E.促進(jìn)排痰，減輕發(fā)紺答案：C解析：慢性肺心病患者采取半坐臥位，可使膈肌下降，胸腔容積擴(kuò)大，減輕腹腔臟器對心肺的壓迫，從而改善呼吸。半坐臥位會使回心血量減少，A選項(xiàng)錯誤；半坐臥位不能使肺部感染局限化，B選項(xiàng)錯誤；對減輕咽部刺激及咳嗽作用不大，D選項(xiàng)錯誤；主要是改善呼吸，而不是促進(jìn)排痰，E選項(xiàng)不準(zhǔn)確。9.患者，男性，35歲。因高熱持續(xù)不退伴有腹瀉、血便，經(jīng)血液和大便培養(yǎng)，確診為“傷寒”收住院。入院后應(yīng)采用的隔離種類為A.嚴(yán)密隔離B.消化道隔離C.呼吸道隔離D.接觸隔離E.昆蟲隔離答案：B解析：傷寒是由傷寒桿菌引起的急性消化道傳染病，主要通過糞口途徑傳播。所以應(yīng)采取消化道隔離，防止病原體通過污染食物、水和手等經(jīng)口傳播。嚴(yán)密隔離適用于霍亂、鼠疫等烈性傳染病；呼吸道隔離適用于經(jīng)空氣飛沫傳播的疾病，如肺結(jié)核、麻疹等；接觸隔離適用于經(jīng)皮膚或黏膜接觸傳播的疾病，如破傷風(fēng)等；昆蟲隔離適用于由昆蟲傳播的疾病，如瘧疾等。10.患者，女性，42歲。診斷為“甲型肝炎”。對她所用的票證和錢幣進(jìn)行消毒，合適的方法是A.過氧乙酸擦拭B.壓力蒸汽滅菌C.過濾除菌D.微波消毒E.液氯噴灑答案：D解析：微波消毒可用于票證、錢幣等的消毒。過氧乙酸擦拭不適用于票證和錢幣；壓力蒸汽滅菌會損壞票證和錢幣；過濾除菌主要用于空氣和液體的除菌；液氯噴灑會腐蝕票證和錢幣。11.患者，男性，25歲。因外傷致右肱骨骨折，行石膏固定。護(hù)士在石膏干固前護(hù)理措施不妥的是A.盡量少搬動患者B.石膏未干前，用手掌扶托，不可用手指捏壓C.維持石膏固定的位置直至石膏完全干固D.若石膏內(nèi)皮膚瘙癢，可用物品伸入抓癢E.密切觀察指端血運(yùn)答案：D解析：若石膏內(nèi)皮膚瘙癢，不可用物品伸入抓癢，以免損傷皮膚，引起感染。A選項(xiàng)盡量少搬動患者可防止石膏變形；B選項(xiàng)用手掌扶托避免石膏凹陷壓迫皮膚；C選項(xiàng)維持石膏固定位置直至干固保證固定效果；E選項(xiàng)密切觀察指端血運(yùn)可及時發(fā)現(xiàn)血液循環(huán)障礙等并發(fā)癥。12.患者，女性，32歲。因心悸、水腫、端坐呼吸入院，診斷為肥厚型心肌病。護(hù)士采集健康史時，針對病因，首先應(yīng)詢問的是該患者有無A.應(yīng)用化療藥物B.病毒感染史C.家族裝修史D.酗酒史E.家族史答案：E解析：肥厚型心肌病約50%的患者有家族史，是一種常染色體顯性遺傳病。詢問家族史對于明確病因有重要意義。應(yīng)用化療藥物可能導(dǎo)致心肌損害，但不是肥厚型心肌病的主要病因；病毒感染史多見于病毒性心肌炎；家族裝修史與肥厚型心肌病關(guān)系不大；酗酒史主要與酒精性心肌病有關(guān)。13.患者，男性，55歲。患急性淋巴細(xì)胞白血病，醫(yī)囑靜脈推注長春新堿。護(hù)理措施錯誤的是A.靜注時邊抽回血邊注藥B.外周靜脈應(yīng)選擇粗直的C.首選中心靜脈D.推注藥物前，先用生理鹽水沖管，確定針頭在靜脈內(nèi)方能注入E.輸注時若發(fā)現(xiàn)外滲，立即拔針答案：E解析：輸注化療藥物長春新堿時若發(fā)現(xiàn)外滲，不應(yīng)立即拔針，應(yīng)立即停止注藥或輸液，保留針頭接注射器回抽后，注入解毒劑再拔針，然后局部封閉、冷敷等處理。A選項(xiàng)邊抽回血邊注藥可防止藥物外滲；B選項(xiàng)選擇粗直外周靜脈可減少外滲風(fēng)險(xiǎn)；C選項(xiàng)首選中心靜脈可更好地避免外滲；D選項(xiàng)推注前用生理鹽水沖管確定針頭在靜脈內(nèi)是正確操作。14.患者，女性，28歲。孕34周，近日來感覺頭暈、頭痛，查體：血壓160/110mmHg，尿蛋白（+++）。診斷為妊娠期高血壓疾病。該患者的治療原則是A.降壓、利尿、擴(kuò)容B.鎮(zhèn)靜、解痙、降壓、合理擴(kuò)容及利尿C.加強(qiáng)營養(yǎng)，適當(dāng)鍛煉D.抗菌、降壓E.立即終止妊娠答案：B解析：妊娠期高血壓疾病的治療原則是鎮(zhèn)靜、解痙、降壓、合理擴(kuò)容及利尿，適時終止妊娠。降壓、利尿、擴(kuò)容不全面，A選項(xiàng)錯誤；加強(qiáng)營養(yǎng)、適當(dāng)鍛煉是一般的保健措施，不是主要治療原則，C選項(xiàng)錯誤；該疾病不是感染性疾病，不需要抗菌，D選項(xiàng)錯誤；患者孕34周，未達(dá)到必須立即終止妊娠的指征，E選項(xiàng)錯誤。15.患者，男性，60歲。慢性咳嗽、咳痰10年，近2年出現(xiàn)活動后氣短。查體：桶狀胸，雙肺呼吸音減低。該患者最可能的診斷是A.支氣管哮喘B.慢性支氣管炎C.慢性阻塞性肺疾病D.肺炎E.肺結(jié)核答案：C解析：患者有慢性咳嗽、咳痰病史，近2年出現(xiàn)活動后氣短，查體有桶狀胸、雙肺呼吸音減低，符合慢性阻塞性肺疾病的表現(xiàn)。支氣管哮喘多有反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急等癥狀，發(fā)作時雙肺可聞及廣泛哮鳴音；慢性支氣管炎主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，不一定有氣短和桶狀胸；肺炎有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等急性起病的癥狀；肺結(jié)核常有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀及咳嗽、咯血等呼吸道癥狀。16.患者，女性，50歲。患甲狀腺功能減退癥2年。家屬主述患者記憶力嚴(yán)重減退、反應(yīng)遲鈍，經(jīng)常猜疑別人，家人都無法和其進(jìn)行交流。該患者目前存在的主要心理問題是A.焦慮B.恐懼C.社交障礙D.角色紊亂E.自我形象紊亂答案：C解析：患者因記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、猜疑別人，導(dǎo)致家人無法與其進(jìn)行交流，說明存在社交障礙。題干中未體現(xiàn)焦慮、恐懼的表現(xiàn)，A、B選項(xiàng)錯誤；也沒有提及角色紊亂和自我形象紊亂相關(guān)內(nèi)容，D、E選項(xiàng)錯誤。17.患者，男性，30歲。因車禍致骨盆骨折，入院后測血壓80/50mmHg，心率120次/分，面色蒼白，出冷汗。此時首要的處理措施是A.骨盆兜懸吊牽引B.快速補(bǔ)充血容量C.應(yīng)用止血藥物D.導(dǎo)尿E.鎮(zhèn)靜止痛答案：B解析：患者因骨盆骨折出現(xiàn)血壓低、心率快、面色蒼白、出冷汗等休克表現(xiàn)，首要的處理措施是快速補(bǔ)充血容量，糾正休克。骨盆兜懸吊牽引是骨折的治療措施，但不是此時首要的；應(yīng)用止血藥物可在補(bǔ)充血容量的同時進(jìn)行；導(dǎo)尿主要用于觀察尿量等判斷休克情況，不是首要措施；鎮(zhèn)靜止痛可緩解患者不適，但對糾正休克不是關(guān)鍵。18.患者，女性，45歲。因乳腺癌行乳腺癌改良根治術(shù)，術(shù)后護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉，其目的不包括A.防止患側(cè)上肢水腫B.防止關(guān)節(jié)僵硬C.防止肌肉萎縮D.促進(jìn)傷口愈合E.提高自理能力答案：D解析：乳腺癌改良根治術(shù)后指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉，可防止患側(cè)上肢水腫，避免關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮，還能提高患者自理能力。但功能鍛煉對促進(jìn)傷口愈合沒有直接作用，傷口愈合主要與傷口的護(hù)理、營養(yǎng)狀況等有關(guān)。19.患者，男性，70歲。患冠心病20年，近1年活動后易發(fā)生心悸、氣短，醫(yī)生診斷為心功能Ⅱ級。責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)患者正確的活動和休息原則是A.需嚴(yán)格臥床休息B.以臥床休息為主，間斷起床活動C.可起床輕微活動，但需增加活動的間歇時間和睡眠時間D.可不限制活動，適當(dāng)增加午休時間E.從事輕體力活動，保證充分的睡眠答案：C解析：心功能Ⅱ級患者體力活動輕度受限，休息時無自覺癥狀，一般活動下可出現(xiàn)心悸、氣短等癥狀。應(yīng)可起床輕微活動，但需增加活動的間歇時間和睡眠時間，以減少心臟負(fù)擔(dān)。A選項(xiàng)嚴(yán)格臥床休息適用于心功能Ⅳ級患者；B選項(xiàng)以臥床休息為主，間斷起床活動適用于心功能Ⅲ級患者；D選項(xiàng)可不限制活動不符合心功能Ⅱ級患者的情況；E選項(xiàng)從事輕體力活動對于心功能Ⅱ級患者可能會加重心臟負(fù)擔(dān)。20.患者，女性，22歲。因發(fā)熱、咳嗽、咳痰2天入院。查體：體溫39.2℃，脈搏100次/分，呼吸22次/分，肺部可聞及濕啰音。醫(yī)囑給予青霉素治療。在做青霉素皮試后約5分鐘，患者突然感到胸悶、氣促，面色蒼白，出冷汗，脈細(xì)弱，血壓下降。該患者最可能出現(xiàn)了A.血清病型反應(yīng)B.呼吸道過敏反應(yīng)C.青霉素毒性反應(yīng)D.皮膚過敏反應(yīng)E.過敏性休克答案：E解析：患者在青霉素皮試后短時間內(nèi)出現(xiàn)胸悶、氣促、面色蒼白、出冷汗、脈細(xì)弱、血壓下降等表現(xiàn)，符合過敏性休克的癥狀。血清病型反應(yīng)一般在用藥后712天發(fā)生；呼吸道過敏反應(yīng)主要表現(xiàn)為哮喘等；青霉素毒性反應(yīng)主要與劑量過大等有關(guān)；皮膚過敏反應(yīng)主要表現(xiàn)為皮疹等。21.患者，男性，65歲。有慢性便秘多年。近半年來發(fā)現(xiàn)，站立時陰囊部位出現(xiàn)腫塊，呈梨形，平臥時可還納。體檢發(fā)現(xiàn)外環(huán)擴(kuò)大，囑患者咳嗽指尖有沖擊感，平臥回納腫塊后，手指壓迫內(nèi)環(huán)處，站立咳嗽，腫塊不再出現(xiàn)。診斷為腹外疝，準(zhǔn)備手術(shù)治療。為避免術(shù)后疝的復(fù)發(fā)，術(shù)前準(zhǔn)備中最重要的是A.治療便秘B.備皮C.排尿D.灌腸E.麻醉前用藥答案：A解析：該患者有慢性便秘，腹內(nèi)壓增高是腹外疝的重要誘因之一。為避免術(shù)后疝的復(fù)發(fā)，術(shù)前應(yīng)積極治療便秘，降低腹內(nèi)壓。備皮、排尿、灌腸、麻醉前用藥等也是術(shù)前準(zhǔn)備的內(nèi)容，但不是預(yù)防術(shù)后疝復(fù)發(fā)最重要的措施。22.患者，女性，30歲。因白帶增多伴外陰瘙癢1周就診。婦科檢查：陰道黏膜充血，有散在出血點(diǎn)，白帶呈泡沫狀，灰黃色，質(zhì)稀薄，有腥臭味。該患者最可能的診斷是A.滴蟲性陰道炎B.霉菌性陰道炎C.細(xì)菌性陰道炎D.老年性陰道炎E.淋菌性陰道炎答案：A解析：滴蟲性陰道炎的典型表現(xiàn)為白帶增多，呈泡沫狀，灰黃色，質(zhì)稀薄，有腥臭味，陰道黏膜充血，有散在出血點(diǎn)。霉菌性陰道炎白帶呈豆腐渣樣；細(xì)菌性陰道炎白帶均勻一致，有魚腥味；老年性陰道炎多見于絕經(jīng)后女性，白帶稀薄，呈淡黃色；淋菌性陰道炎主要表現(xiàn)為膿性白帶。23.患者，男性，40歲。因車禍致脾破裂急診入院。入院后給予抗休克治療，待血壓穩(wěn)定后，行脾切除術(shù)。術(shù)后第2天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，腹脹，腹痛，惡心，嘔吐，肛門未排氣排便。該患者最可能出現(xiàn)了A.腸梗阻B.腹腔感染C.肺部感染D.切口感染E.尿路感染答案：A解析：患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、腹脹、腹痛、惡心、嘔吐、肛門未排氣排便等癥狀，符合腸梗阻的表現(xiàn)。腹腔感染一般有腹痛、腹肌緊張等表現(xiàn)；肺部感染主要有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀；切口感染主要表現(xiàn)為切口紅腫、疼痛等；尿路感染有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。24.患者，女性，55歲。患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄6年，近半個月重體力勞動時出現(xiàn)呼吸困難而入院治療。今日凌晨患者睡眠中突然憋醒，被迫坐起，伴大汗，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，心率120次/分，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。該患者目前發(fā)生的情況是A.急性右心衰竭B.急性左心衰竭C.全心衰竭D.肺栓塞E.心律失常答案：B解析：患者有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄病史，突然出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，被迫坐起，咳粉紅色泡沫痰，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音，符合急性左心衰竭的表現(xiàn)。急性右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血，如頸靜脈怒張、肝大等；全心衰竭有左、右心衰竭的表現(xiàn)；肺栓塞有胸痛、咯血等表現(xiàn)；心律失常主要有心率、心律的改變。25.患者，男性，28歲。因高熱、咳嗽、咳痰3天入院。診斷為肺炎球菌肺炎。該患者的熱型常為A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.不規(guī)則熱E.波狀熱答案：A解析：肺炎球菌肺炎患者的熱型常為稽留熱，體溫持續(xù)在3940℃左右，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24小時波動范圍不超過1℃。弛張熱體溫在39℃以上，波動幅度大，24小時內(nèi)波動范圍超過2℃；間歇熱體溫驟升達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小時，又迅速降至正常水平，無熱期可持續(xù)1天至數(shù)天，如此高熱期與無熱期反復(fù)交替出現(xiàn)；不規(guī)則熱發(fā)熱的體溫曲線無一定規(guī)律；波狀熱體溫逐漸上升達(dá)39℃或以上，數(shù)天后又逐漸下降至正常水平，持續(xù)數(shù)天后又逐漸升高，如此反復(fù)多次。26.患者，女性，60歲。因胃潰瘍出血行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)，術(shù)后第1天，護(hù)士查房時見胃管內(nèi)吸出咖啡色胃液約200ml。正確的處理是A.繼續(xù)觀察，不需特殊處理B.加快靜脈輸液速度C.應(yīng)用止血藥物D.胃管內(nèi)灌注冰鹽水E.馬上做好手術(shù)止血的準(zhǔn)備答案：A解析：畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后，胃管內(nèi)吸出少量咖啡色胃液是正常現(xiàn)象，可能是術(shù)中殘留的血液，一般術(shù)后24小時內(nèi)引流量不超過300ml，可繼續(xù)觀察，不需特殊處理。加快靜脈輸液速度、應(yīng)用止血藥物、胃管內(nèi)灌注冰鹽水等處理在目前情況并非必要；馬上做好手術(shù)止血的準(zhǔn)備更不合理，因?yàn)槟壳耙髁课闯稣７秶?7.患者，男性，35歲。因急性闌尾炎入院，行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第3天，患者體溫38.5℃，切口紅腫、疼痛。該患者可能發(fā)生了A.切口感染B.肺部感染C.腹腔膿腫D.腸粘連E.泌尿系統(tǒng)感染答案：A解析：患者術(shù)后第3天出現(xiàn)體溫升高，切口紅腫、疼痛，符合切口感染的表現(xiàn)。肺部感染有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀；腹腔膿腫有腹痛、腹脹等表現(xiàn)；腸粘連主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、停止排氣排便等腸梗阻癥狀；泌尿系統(tǒng)感染有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。28.患者，女性，25歲。孕38周，因先兆子癇入院。護(hù)士在為其測量血壓時，發(fā)現(xiàn)血壓計(jì)袖帶過窄，測量的血壓值會A.偏低B.偏高C.無影響D.時高時低E.僅收縮壓升高答案：B解析：血壓計(jì)袖帶過窄，需較高的壓力才能阻斷動脈血流，導(dǎo)致測量的血壓值偏高。袖帶過寬，測得的血壓值偏低；袖帶松緊合適對測量結(jié)果影響較小。29.患者，男性，45歲。因肝硬化腹水入院。放腹水后出現(xiàn)精神錯亂、幻覺、嗜睡伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現(xiàn)。該患者可能出現(xiàn)了A.上消化道出血B.感染C.肝性腦病D.肝腎綜合征E.電解質(zhì)紊亂答案：C解析：患者肝硬化腹水放腹水后出現(xiàn)精神錯亂、幻覺、嗜睡伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現(xiàn)，符合肝性腦病的癥狀。上消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血、黑便；感染會有發(fā)熱等表現(xiàn)；肝腎綜合征主要表現(xiàn)為少尿或無尿、氮質(zhì)血癥等；電解質(zhì)紊亂可能有相應(yīng)的電解質(zhì)異常表現(xiàn)，但不會出現(xiàn)上述典型的精神神經(jīng)癥狀。30.患者，女性，32歲。因急性乳腺炎入院。護(hù)士在為其進(jìn)行健康教育時，告知患者預(yù)防急性乳腺炎的關(guān)鍵在于A.防止乳頭破損B.保持乳頭清潔C.糾正乳頭內(nèi)陷D.避免乳汁淤積E.防止細(xì)菌侵入答案：D解析：乳汁淤積是急性乳腺炎的重要病因，淤積的乳汁有利于細(xì)菌的生長繁殖。防止乳頭破損、保持乳頭清潔、糾正乳頭內(nèi)陷、防止細(xì)菌侵入等措施都是預(yù)防急性乳腺炎的重要方面，但避免乳汁淤積是關(guān)鍵。31.患者，男性，50歲。因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)，術(shù)后胃腸減壓，請問胃腸減壓的目的不包括A.吸出胃腸道內(nèi)氣體和液體B.減輕胃腸道內(nèi)壓力C.改善胃腸壁血液循環(huán)D.促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)E.防止吻合口破裂答案：E解析：胃腸減壓的目的包括吸出胃腸道內(nèi)氣體和液體，減輕胃腸道內(nèi)壓力，改善胃腸壁血液循環(huán)，促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)。但胃腸減壓并不能防止吻合口破裂，吻合口破裂與手術(shù)操作、患者營養(yǎng)狀況等因素有關(guān)。32.患者，女性，28歲。產(chǎn)后第3天，體溫38.5℃，乳房脹痛，局部紅腫、硬結(jié)，有壓痛。最可能的診斷是A.產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎B.產(chǎn)后宮頸炎C.產(chǎn)后乳腺炎D.產(chǎn)后泌尿系統(tǒng)感染E.產(chǎn)后上呼吸道感染答案：C解析：患者產(chǎn)后第3天，出現(xiàn)體溫升高，乳房脹痛、局部紅腫、硬結(jié)、壓痛等表現(xiàn)，符合產(chǎn)后乳腺炎的診斷。產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎主要表現(xiàn)為下腹部疼痛、惡露異常等；產(chǎn)后宮頸炎主要有陰道分泌物增多等表現(xiàn)；產(chǎn)后泌尿系統(tǒng)感染有尿頻、尿急、尿痛等癥狀；產(chǎn)后上呼吸道感染有咳嗽、流涕等呼吸道癥狀。33.患者，男性，65歲。因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院。現(xiàn)患者神志不清，呼吸困難，發(fā)紺明顯。護(hù)士為其吸氧時，應(yīng)選擇的吸氧方式是A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間斷吸氧C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧D.低濃度、低流量間斷吸氧E.高壓氧艙吸氧答案：C解析：慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭患者，常伴有二氧化碳潴留，呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血癥對外周化學(xué)感受器的刺激來維持呼吸。所以應(yīng)給予低濃度、低流量持續(xù)吸氧，避免高濃度吸氧抑制呼吸中樞，加重二氧化碳潴留。高壓氧艙吸氧一般用于一氧化碳中毒等情況；高濃度、高流量吸氧不適用于此類患者。34.患者，女性，40歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥入院。在進(jìn)行基礎(chǔ)代謝率測定前，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者A.禁食12小時，禁飲8小時，睡眠6小時以上B.禁食12小時，禁飲4小時，睡眠6小時以上C.禁食10小時，禁飲6小時，睡眠5小時以上D.禁食8小時，禁飲4小時，睡眠5小時以上E.禁食6小時，禁飲2小時，睡眠4小時以上答案：B解析：基礎(chǔ)代謝率測定前，患者應(yīng)禁食12小時，禁飲4小時，睡眠6小時以上，以保證測定結(jié)果的準(zhǔn)確性。35.患者，男性，30歲。因車禍致右下肢開放性骨折入院。傷口有活動性出血，現(xiàn)場急救時首先應(yīng)采取的措施是A.固定骨折B.止血C.包扎傷口D.止痛E.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)答案：B解析：對于有活動性出血的開放性骨折患者，現(xiàn)場急救時首先應(yīng)采取的措施是止血，以防止失血性休克。固定骨折、包扎傷口、止痛等措施可在止血后進(jìn)行；迅速轉(zhuǎn)運(yùn)應(yīng)在初步處理后進(jìn)行。36.患者，女性，55歲。患糖尿病10年，近2個月來出現(xiàn)雙下肢麻木、疼痛。最可能的并發(fā)癥是A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.糖尿病神經(jīng)病變E.糖尿病酮癥酸中毒答案：D解析：患者糖尿病10年，出現(xiàn)雙下肢麻木、疼痛，符合糖尿病神經(jīng)病變的表現(xiàn)。糖尿病腎病主要表現(xiàn)為蛋白尿、水腫等；糖尿病視網(wǎng)膜病變主要影響視力；糖尿病足有足部潰瘍、感染等表現(xiàn)；糖尿病酮癥酸中毒有呼氣有爛蘋果味、惡心、嘔吐等表現(xiàn)。37.患者，男性，68歲。因急性心肌梗死入院。在監(jiān)護(hù)過程中，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心室顫動，此時應(yīng)立即采取的措施是A.靜脈注射利多卡因B.同步直流電復(fù)律C.非同步直流電復(fù)律D.靜脈注射腎上腺素E.給予胸外心臟按壓答案：C解析：心室顫動是最嚴(yán)重的心律失常，一旦發(fā)生應(yīng)立即進(jìn)行非同步直流電復(fù)律。靜脈注射利多卡因可用于室性心律失常的治療，但不是心室顫動的首選；同步直流電復(fù)律適用于除心室顫動以外的快速心律失常；靜脈注射腎上腺素在心肺復(fù)蘇等情況下使用；胸外心臟按壓是心肺復(fù)蘇的重要步驟，但對于心室顫動應(yīng)先進(jìn)行電復(fù)律。38.患者，女性，32歲。因月經(jīng)量過多伴頭暈、乏力入院。血常規(guī)檢查：血紅蛋白60g/L，紅細(xì)胞3.0×1012/L，血清鐵降低。診斷為缺鐵性貧血。護(hù)士在為患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)時，應(yīng)告知患者多吃的食物是A.牛奶B.菠菜C.雞蛋D.動物肝臟E.水果答案：D解析：缺鐵性貧血患者應(yīng)多吃含鐵豐富的食物，動物肝臟含鐵量高且吸收率高，是缺鐵性貧血患者的理想食物。牛奶含鐵量低；菠菜雖然含鐵，但吸收率不如動物肝臟；雞蛋含鐵量也不高；水果主要提供維生素等，含鐵量較少。39.患者，男性，45歲。因胃潰瘍行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第5天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.8℃，切口疼痛，紅腫，有膿性分泌物。該患者可能發(fā)生了A.切口感染B.肺部感染C.腹腔膿腫D.腸粘連E.泌尿系統(tǒng)感染答案：A解析：患者術(shù)后第5天出現(xiàn)發(fā)熱、切口疼痛、紅腫、有膿性分泌物，符合切口感染的表現(xiàn)。肺部感染有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀；腹腔膿腫有腹痛、腹脹等表現(xiàn)；腸粘連主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、停止排氣排便等腸梗阻癥狀；泌尿系統(tǒng)感染有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。40.患者，女性，26歲。妊娠39周，規(guī)律宮縮8小時，宮口開大6cm，S+1，胎膜已破，胎兒電子監(jiān)護(hù)顯示頻繁晚期減速。此時應(yīng)采取的措施是A.繼續(xù)觀察產(chǎn)程進(jìn)展B.靜滴縮宮素加強(qiáng)宮縮C.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)D.人工破膜E.會陰側(cè)切答案：C解析：胎兒電子監(jiān)護(hù)顯示頻繁晚期減速，提示胎兒宮內(nèi)窘迫，在宮口未開全的情況下，應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)術(shù)，以挽救胎兒生命。繼續(xù)觀察產(chǎn)程進(jìn)展可能會加重胎兒缺氧；靜滴縮宮素加強(qiáng)宮縮會增加胎兒缺氧的風(fēng)險(xiǎn)；人工破膜適用于潛伏期延長等情況；會陰側(cè)切主要用于第二產(chǎn)程。41.患者，男性，70歲。患慢性支氣管炎20年，近日病情加重，咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出。護(hù)士給予該患者的護(hù)理措施中，錯誤的是A.指導(dǎo)患者有效咳嗽B.給予霧化吸入C.鼓勵患者多飲水D.用吸引器吸痰E.協(xié)助患者翻身、拍背答案：D解析：該患者痰液黏稠不易咳出，可指導(dǎo)患者有效咳嗽、給予霧化吸入稀釋痰液、鼓勵患者多飲水、協(xié)助患者翻身拍背促進(jìn)痰液排出。在痰液未松動的情況下，過早用吸引器吸痰可能會損傷呼吸道黏膜，且效果不佳。應(yīng)先采取上述促進(jìn)痰液排出的措施，必要時再考慮吸痰。42.患者，女性，50歲。患子宮肌瘤，準(zhǔn)備行子宮切除術(shù)。術(shù)前護(hù)士為其留置導(dǎo)尿管，目的是A.測量尿量B.觀察腎功能C.避免術(shù)中誤傷膀胱D.保持會陰部清潔干燥E.防止術(shù)后泌尿系統(tǒng)感染答案：C解析：子宮與膀胱位置相鄰，行子宮切除術(shù)時，為避免術(shù)中誤傷膀胱，術(shù)前需留置導(dǎo)尿管。測量尿量、觀察腎功能不是留置導(dǎo)尿管的主要目的；保持會陰部清潔干燥、防止術(shù)后泌尿系統(tǒng)感染是留置導(dǎo)尿管后的護(hù)理措施，而不是目的。43.患者，男性，35歲。因急性膽囊炎入院，行膽囊切除術(shù)。術(shù)后第2天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.2℃，腹痛，腹脹，惡心，嘔吐。查體：全腹壓痛、反跳痛、肌緊張。該患者可能發(fā)生了A.切口感染B.肺部感染C.腹腔感染D.腸粘連E.泌尿系統(tǒng)感染答案：C解析：患者膽囊切除術(shù)后第2天，出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹脹、惡心、嘔吐，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，符合腹腔感染的表現(xiàn)。切口感染主要表現(xiàn)為切口局部紅腫、疼痛等；肺部感染有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀；腸粘連主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、停止排氣排便等腸梗阻癥狀；泌尿系統(tǒng)感染有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。44.患者，女性，28歲。孕32周，自覺頭暈、乏力、食欲減退。查體：面色蒼白，皮膚黏膜干燥，指甲脆薄。血常規(guī)檢查：血紅蛋白80g/L，紅細(xì)胞3.0×1012/L。診斷為妊娠合并缺鐵性貧血。護(hù)士為患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)時，應(yīng)告訴患者最好選擇的食物是A.動物肝臟B.牛奶C.雞蛋D.菠菜E.水果答案：A解析：妊娠合并缺鐵性貧血患者應(yīng)多吃含鐵豐富的食物，動物肝臟含鐵量高且吸收率高，是最佳選擇。牛奶含鐵量低；雞蛋含鐵量也不高；菠菜雖然含鐵，但吸收率不如動物肝臟；水果主要提供維生素等，含鐵量較少。45.患者，男性，60歲。患高血壓病10年，血壓波動在160180/90100mmHg之間。近1個月來，頭痛、頭暈癥狀加重，伴心悸、耳鳴。查體：血壓180/105mmHg，眼底檢查可見視網(wǎng)膜動脈變窄、反光增強(qiáng)。該患者目前高血壓的分級為A.一級高血壓B.二級高血壓C.三級高血壓D.單純收縮期高血壓E.高血壓危象答案：C解析：高血壓分級：一級高血壓收縮壓140159mmHg或舒張壓9099mmHg；二級高血壓收縮壓160179mmHg或舒張壓100109mmHg；三級高血壓收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg。該患者血壓180/105mmHg，符合三級高血壓標(biāo)準(zhǔn)。單純收縮期高血壓是指收縮壓≥140mmHg，舒張壓＜90mmHg；高血壓危象是指短期內(nèi)血壓急劇升高，伴有心、腦、腎等重要臟器功能障礙的表現(xiàn)。46.患者，女性，35歲。因子宮肌瘤入院，準(zhǔn)備行手術(shù)治療。術(shù)前護(hù)士為其做術(shù)前準(zhǔn)備，下列措施中錯誤的是A.皮膚準(zhǔn)備B.胃腸道準(zhǔn)備C.陰道準(zhǔn)備D.術(shù)前日晚睡前給予鎮(zhèn)靜劑E.術(shù)前12小時禁食、4小時禁水答案：E解析：婦科手術(shù)術(shù)前一般是術(shù)前8小時禁食、4小時禁水，而不是術(shù)前12小時禁食。皮膚準(zhǔn)備、胃腸道準(zhǔn)備、陰道準(zhǔn)備、術(shù)前日晚睡前給予鎮(zhèn)靜劑等都是術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備措施。47.患者，男性，48歲。因肝硬化腹水入院。放腹水后出現(xiàn)精神錯亂、幻覺、嗜睡伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現(xiàn)。此時應(yīng)采取的護(hù)理措施不包括A.保持呼吸道通暢B.禁食蛋白質(zhì)C.給予大量高滲葡萄糖液靜滴D.快速利尿E.遵醫(yī)囑給予降氨藥物答案：D解析：患者放腹水后出現(xiàn)精神錯亂等肝性腦病表現(xiàn)，護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢、禁食蛋白質(zhì)減少氨的產(chǎn)生、給予大量高滲葡萄糖液靜滴提供能量、遵醫(yī)囑給予降氨藥物等。快速利尿可能會導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，加重肝性腦病，是錯誤的護(hù)理措施。48.患者，女性，22歲。因急性闌尾炎入院，行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第1天，患者訴腹脹，未排氣排便。下列護(hù)理措施中錯誤的是A.鼓勵患者床上翻身、活動四肢B.腹部熱敷C.遵醫(yī)囑給予新斯的明肌注D.給予灌腸E.禁食答案：D解析：闌尾切除術(shù)后第1天患者腹脹、未排氣排便，可鼓勵患者床上翻身、活動四肢促進(jìn)胃腸蠕動，腹部熱敷也有助于促進(jìn)排氣，遵醫(yī)囑給予新斯的明肌注可增強(qiáng)胃腸蠕動。禁食可減少胃腸負(fù)擔(dān)。但術(shù)后早期一般不宜灌腸，以免引起腸粘連等并發(fā)癥。49.患者，男性，55歲。患冠心病10年，近2個月來頻繁發(fā)作心前區(qū)疼痛，含服硝酸甘油效果不佳。心電圖檢查示ST段壓低，T波倒置。該患者最可能發(fā)生了A.穩(wěn)定型心絞痛B.不穩(wěn)定型心絞痛C.急性心肌梗死D.心律失常E.心力衰竭答案：B解析：患者冠心病病史，近2個月頻繁發(fā)作心前區(qū)疼痛，含服硝酸甘油效果不佳，心電圖有ST段壓低、T波倒置等心肌缺血表現(xiàn)，符合不穩(wěn)定型心絞痛的特點(diǎn)。穩(wěn)定型心絞痛疼痛發(fā)作有一定的誘因，且含服硝酸甘油有效；急性心肌梗死疼痛持續(xù)時間長，心電圖有特征性的ST段抬高、病理性Q波等改變；心律失常主要表現(xiàn)為心率、心律的異常；心力衰竭有呼吸困難、水腫等表現(xiàn)。50.患者，女性，30歲。因甲狀腺腺瘤入院，準(zhǔn)備行手術(shù)治療。術(shù)前護(hù)士為其進(jìn)行健康