胃腸外科三基理論知識考核

一、選擇題

1.診斷肺結核的常規首選方法是（）［單選題］*

A.x線檢查V

B.CT檢查

C.B超檢查

D.核磁共振檢查

2.II型呼吸衰竭動脈血氣分析的特點為（）［單選題］*

A.PaO2<60mmhg,PaCO2>60mmhg

B.PaO2<50mmhg,PaCO2>50mmhg

C.PaO2<50mmhg,PaCO2>60mmhg

D.PaO2<60mmhg,PaCO2>50mmhgV

E.PaO2<55mmhg,PaCO2>55mmhg

3.纖維支氣管鏡檢查時，病人術前禁食禁飲（）小時［單選題］*

A.2V

B.4

C.6

D.8

E.12

4.胸腔穿刺術時，首次抽液量不宜超過（）［單選題］*

A.500ml

B.600mlV

C.700ml

D.800ml

E.lOOOml

5.確診腦出血的首選檢查方法是（）［單選題］*

A頭顱CTV

B.頭顱MRI

C.腦脊液檢查

D.DSA

E.TCD

6.大量痰是指24小時痰量超過（）ml［單選題］*

A.lOml

B.30ml

C.50ml

D.80ml

E.lOOmlV

7.急性上呼吸道感染的常見病原體為（）［單選題］*

A.病毒V

B.細菌

C.支原體

D.衣原體

E.真菌

8.社區獲得悵市炎最常見的致病菌是（）［單選題］*

A.金黃色葡萄球菌

B.肺炎鏈球菌V

C.乙型溶血性鏈球菌

D.肺炎克雷伯桿菌

E.銅綠假單胞菌

9.肺結核最重要的傳播途徑是（）［單選題］*

A.經性傳播

B.經皮膚途徑傳播

C.飛沫傳播，

D.血液傳播

E.母嬰傳播

10.肺血栓栓塞癥發生后，病人常即刻出現（）［單選題］

A胸痛

B.咳嗽

C略血

D.煩躁不安

E.呼吸困難。

11.肺癌早期最常見的表現是（）［單選題］*

A.咳嗽V

B.血痰或咯血

C.氣短或喘鳴

D.發熱

E.體重下降

E.蛛網膜下腔出血

16.急性心肌梗死最突出的癥狀是（”單選題］*

A休克

B.心前區疼痛V

C.心律失常

D.心力衰竭

E.胃腸道癥狀

17.目前治療慢性心力衰竭的首選用藥（”單選題］*

A.血管緊張素轉換酶抑制藥V

B.血管緊張素受體拮抗藥

C.醛固酮受體拮抗藥

D.0受體阻斷藥

E.洋地黃類藥物

18.典型心絞痛發生的部位最常見于（）［單選題］*

A.心前區

B.胸骨上段

C.心前區向左臂外側

D.胸骨中段或上段后方V

E.胸骨下端

19.急性心肌梗死酶學檢查特異性最高的是（”單選題］

A.谷草轉氨酶

B.堿性磷酸酶

C.乳酸脫氫酶

D.肌酸磷酸激酶同工酶V

E.谷丙轉氨酶

20.除非緊急情況,利尿劑的應用時間一般不選用（）［單選題］*

A.早晨

B.上午

C.中午

D.下午

E.晚上V

21.對于心律失常病人，每次測量其脈搏和心率的時間應不少于［單選題］*

（C）

A.15秒

B30秒

C.1分鐘V

D.2分鐘

E.3分鐘

22.原發性高血壓病人每日攝鈉量不應超過（）［單選題］*

A.2g

B.4g

C.6gV

D.8g

E.10g

23.引起蛛網膜下腔出血的最常見病因是（）［單選題］*

A.顱內動脈瘤V

B胸血管畸形

C.夾層動脈瘤

D.顱內靜脈系統血栓形成

E.血液病

24.診斷癲癇最重要的檢查方法是（）［單選題］*

A.血糖

B.血液檢查

C.腦部CT

D.腦電圖，

E.磁共振成像

25.低鉀型周期性癱瘓發作時病人的血清鉀低于（）［單選題］*

A.2.5mmol/L

B.4.0mmol/L

C3./mmol/L

D.3.5mmol/LV

E.2.8mmol/L

26.為病人進行冷療時，時間最長不得超過（）［單選題］*

A.20分鐘

B.30分鐘V

C.40分鐘

D.50分鐘

E.60分鐘

27.下列哪項是維生素B1的生理功能（）［單選題］*

A.促進紅細胞發育與成熟V

B.防治壞血病

C.參與DNA合成D.調節神經功能

E.保持皮膚和黏膜的完整性

28.檢查腎小管濃縮功能時，實蛤期1天控制全天飲食中水分總量應為()［單選題］

A.100-200ml

B.300-400ml

C.500-600mlV

D.1000-2000ml

E.2000-3000ml

29.對排便異常的描述，下列錯誤的是()［單選題］*

A.上消化道出血病人為柏油樣便

B.痔瘡病人排便后有鮮血滴出

C.膽道完全阻塞時，糞便呈暗黑色V

D.腸套疊病人可有果醬樣便

E.痢疾病人常為膿血便

30.輸血引起溶血反應，最早出現的主要表現為()［單選題］*

A.頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛V

B.寒戰、高熱

C.呼吸困難、血壓下降

D.瘙癢、皮疹

E.少尿

31.關于采集血標本的操作方法，錯誤的是()［單選題］*

A.嚴禁在輸液的針頭處采血

B.如需空腹采血，應提前通知病人禁食V

C.全血標本不可搖動試管以防溶血

D.血清標本應注入干燥試管

E.血培養標本應在使用抗生素前采集

32.WHO所推薦的三階梯鎮痛療法中，下列屬于第二階梯鎮痛藥的是()［單選題］*

A.阿司匹林

B.布洛芬

C.嗎啡

D.可待因V

E.美沙酮

33.病人處于持續睡眠狀態，但能被言語或輕度刺激喚醒，刺激去除后又很快睡，此時病人

處于()［單選題］*

A.嗜睡V

B.淺昏迷

C.意識模糊

D昏睡

34.急性中毒病人，當診斷不明時，應選擇的洗胃液是()［單選題］*

A.l:15000高銃酸鉀

B.溫開水或生理鹽水V

C.牛奶

D.3%過氧化氫

35.下列不符合護理文件書寫要求的是()［單選題］*

A.文字生動、形象

B.記錄及時準確V

C.內容簡明扼要

D.醫學術語確切

E.記錄者簽全名

37.可導致脈率減慢的是（）［單選題］*

A.盧頁內壓增高V

B.貧血

C.冠心'病心絞痛

D.急性左心衰

E.心源性休克

38.提示高熱病人退熱期可能發生虛脫表現的是（）［單選題］*

A.皮膚潮紅寒戰、出汗

B.頭暈、惡心、尢汗

C.脈搏呼吸漸慢、無汗

D.脈細速，四肢厥冷，出汗V

E.脈速、面色潮紅、無汗

39.醫院感染主要發生在（）［單選題］*

A.門診、急診病人

B.探視者

C.醫務人員

D.住院病人V

E.陪護人員

40.顱內壓增高病人取床頭抬高臥位的目的是()［單選題］*

A.減輕顱內出血

B.有利于顱內靜脈回流，

C.便于鼻飼

D.防止嘔吐誤吸

E.改善呼吸功能

41.頸椎間盤的退行性變常見于()［單選題］*

A.頸5~6，頸6~77

B.頸4~5，頸5~6

C.頸3~4顏4~5

D.頸4~5，頸6~7

E.頸6~7，頸7~胸1

42.急性血源性化膿性骨髓炎最常見的發病部位為()［單選題］*

A.脊椎

B.骼骨

C.澆骨小頭

D.脛骨近端，

E.肱骨近端

43.甲亢病人服碘劑準備后的最佳手術時期是()［單選題］*

A.開始服碘劑3天以后

B.開始服碘劑1周左右

C.開始服碘劑2~3周。

D.開始服碘劑1~2周

E.開始服碘劑3~4周

44.喉上神經內側支損傷出現()［單選題］*

A.飲水嗆咳V

B.聲調降低

C.呼吸困難

D.吞咽困難

E.聲音嘶啞

45.所有骨折病人都會有的臨床表現是()［單選題］*

A疼痛

B.畸形

C.骨擦音

D.骨擦感V

E.反常活動

46.腹外疝最常見的疝內容物為()［單選題J*

A.盲腸

B.大網膜

C.小腸V

D.乙狀結腸

E.闌尾

47.對實質性臟器破裂并發休克時處理原則是()［單選題］

A.全力搶救休克

B.立即手術

C.先搶救休克，待休克好轉后再行手術

D.先搶救休克，如休克無好轉是再手術

E.搶救休克的同時進行手術V

48.單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻的主要區別是（）［單選題］*

A.梗阻的病因

B.梗阻的時間

C.梗阻的嚴重程度

D.腸管壁有無血運障礙V

E.有無并發癥

49.原發性肝癌主要轉移部位（）［單選題］*

A.肺

B.骨

C.肝內V

D.腹腔內種植

I：.左鎖骨上淋巴結

50.拔除T管的指征是（）［單選題］*

A.引流掛通暢，膽汁顏色正常

B.引流膽汁量足量減少

C.大便顏色正常,食欲好轉

D.黃疸逐日消退，無發熱、腹痛

E.造影無殘余結石，機關后機體無異常變化V

51.急性胰腺炎病人尿淀粉酶與血清淀粉酶增高的關系為（）［單選題］

A.前者與后者同時增高

B.前者增高先于后者

C.前者增高遲于后者V

D.前者不增高，后者增高

E.前者下降時間先于后者

52.血管造影術后的護理措施正確的是（）［單選題］*

A.患肢制動

B.禁飲食2小時

C.穿刺局部加壓包扎2小時

D.囑病人多飲水V

E.術后6小時內下地活動，避免深靜脈血栓形成

53.腎結核最常見的癥狀（乂單選題］*

A.尿頻V

B.腰痛

C.高熱

D.貧血

E.寒戰

54.關于休克早期描述正確的是（）［單選題］*

A.中度口渴

B.神志模糊，伴痛苦的表情，精神緊張

C.舒張壓降低，脈壓縮小

D.脈搏增快，收縮壓正常或稍升高V

E.尿量減少

55.下列哪項戴、脫無菌手套的操作是錯誤的（）［單選題］*

A.戴手套前先將手洗凈擦干

B.核對手套外標明的手套號碼，無菌日期

C.取出滑石粉,用后放回袋內V

D.戴好手套后，兩手置腰部水平以上

E.脫手套時，將手套口翻轉脫下

56.導致腎病綜合征病人出現大量蛋白尿的最主要原因是()［單選題］

A.腎小球濾過膜受損V

B.腎小管重吸收功能受損

C.集合管功能下降

D.毛細血管濾過壓增加

E.蛋白質攝入過多

57.由主細胞分泌的物質是()［單選題］*

A.鹽酸

B.胃蛋白酶原V

C.內因子

D.堿性黏液

E.促胃液素

58.下面關于應用枸橡酸鉀(CBS)錯誤的敘述是()［單選題］*

A.可用吸管直接吸入

B.最好在餐后半小時服用V

C.可出現便秘和糞便呈黑色

D.極少數病人可出現急性腎損傷

E.病人可有惡心、一時性血清轉氨酶升高

59.消化性潰瘍最常見的并發癥是()［單選題］*

A.出血V

B癌變

C.慢性穿孔

D.幽門梗阻

E.急性穿孔

60.原發性肝癌最早、最常見的轉移方式是（）［單選題］*

A.淋巴轉移

B.肝內血行轉移V

C.肝外血行轉

D.消化道轉移

E.種植轉移

二、A2型題（病例摘要型最佳選擇題）

61.王某，男,3歲。在進餐中突然出現嚴重呼吸困難，伴發絹。急診初步判斷為異物吸入，則

異物最有可能吸入的部位是（）［單選題］*

A.氣管

B.右主支氣管V

C.左主支氣管

D.細支氣管

E.終末細支氣管

62.劉某，女,79歲。因低熱、乏力、盜汗2個月,加重伴咳嗽、咳痰1周，入院進一步

診治。下列關于該病人留取痰標本的方法，不妥的是（）［單選題］*

A.晨起后清水漱口數次后留取痰標本

B.用力咳出深部第一口痰并留取

C.痰液留取后應盡量于2小時內送檢

D.如果病人無痰，需經纖維支氣管鏡留取標本V

E.盡可能在抗生素使用（或更換）前留取痰標本

63.董某，男,20歲。因車禍入院。身體評估:呼之不應，問之不答，壓眶時可見痛苦表情和

肢體躲避反應。該病人的意識障礙屬于（）［單選題］*

A.嗜睡

B.昏睡

C.淺昏迷V

D.深昏迷

E.腦死亡

64.董某，男，53歲。因右下肢無力2天平車送人院。檢查發現右下肢能在床上做平移運

動，但不能抬離床面。該病人右下肢肌力為（）［單選題］*

A.0級

B.1級

C.2級V

D.3級

E.4級

65.胡某，女,38歲。突發氣胸，準備行胸腔閉式引流。護士對病人進行術前指導的內容中,

不正確的是（）［單選題］*

A.告知穿刺時的體位

B.告知穿刺時不要隨意活動

C.告知穿刺時不能咳嗽

D.告知穿刺時保持穿刺體位

E.告知穿刺時深呼吸V

答案:E

66楊某禹68歲。因突然劇烈頭痛伴嘔吐，并迅速昏迷送入院。身體評估:體溫39℃,血

壓195/140mmHg，呼吸慢，有鼾音，脈緩而有力，左上、下肢癱瘓，口角左斜，心肺未見

異常。此病人護理措施錯誤的是（）［單選題］*

A.密切觀察生命體征變化

B.防止嘔吐物誤吸

C.發病2小時后可鼻飼流質V

D.為迅速降溫，頭部置冰袋

E.注意腦水腫情況，防止腦疝

67.李某，男，59歲，有陣發性心房顫動病史。清晨起床自行上廁所時摔倒，家人發現其口角

歪斜，自覺左側上下肢麻木送入院。身體評估:神志清楚，左側偏癱。CT見低密度影。最可能

的診斷是（）［單選題］*

A.腦出血

B*齒挫傷

C.腦震蕩

D.蛛網膜下腔出血

E.腦梗死V

68.李某，女性，50歲，反復嘔吐，不能進食3日，今日軟弱無力，腹脹難忍，膝腱反

射減弱，心電圖T波低平，出現U波，診斷為（）［單選題］*

A.低鉀血癥V

B.晨）鉀血癥

C.酸中毒

D.堿中毒

E.脫水

69.吳某，男，42歲，發熱2周，伴進行性貧血，全身乏力，急診入院，體溫39.2℃,

脈搏98次/分，B超檢杳提示脾大，初診為亞急性心內膜炎，需做血培養進一步明月診斷，

該病人應取血（）［單選題］*

A.2~3ml

B.4~5ml

C.6~8ml

D.10-15mlV

E.18~20ml

70.李某，男,58歲，上腹部創傷高位腸瘦5天，血壓100/65mmoHg.血ph7.2,Hco

315mmol/L,該患者酸堿失衡類型是（）［單選題］*

A.呼吸性堿中毒

B.代謝性堿中毒

C.呼吸性酸中毒

D.代謝性酸中毒V

E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

71.姚某，女,78歲。因意識模糊，頻繁嘔吐,診斷為腦出血入院。身體評估:血壓

208/120mmHg,右側瞳孔大，左側偏癱。目前應禁止使用的護理措施為（）［單選題］宣

A.絕對臥床休息，頭偏向一側

B.遵囑應用脫水降低顱壓

C.將癱瘓肢體置于功能位

D.吸氧

E.采用灌腸保持大便通暢V

72.女性，60歲。不慎跌倒后引起股骨頸骨折，應用持續皮牽引。皮牽引的病人,應注意

采取的護理措施，下列說法錯誤的是（）［單選題］*

A.滿足病人正常生理需要

B.及時調整膠布繃帶，以防松脫

C.保持T張板位置正確

D.有水皰時，可用注射器抽吸后換藥

E.每日檢查牽引弓，擰緊螺母，防止牽引脫落V

73.李某，男，28歲，診斷為原發性腎小球腎炎，需行內生肌肝清除率測定。該病人在為

期3天的試驗期間，每日蛋白質供給量應少于（）［單選題］*

A.20g

B.40gV

C.60g

D.8Ug

E.lOOg

74.吳某，男，36歲，因腦外傷后昏迷入院,護士為其留置鼻胃管提供營養，插管至15cm

處時要將其頭部托起的目的是（）［單選題］*

A.加大咽喉部通道的弧度V

B.以免損傷食管黏膜

C.減輕病人痛苦

D.避免出現惡心

E.使喉部肌肉放松便于插入

75.馬女士，40歲，因再障貧血住院治療。近10天連續輸血治療，出現心慌、氣促、

手足抽描,查心率40次/分，血壓75/50mmhgo病人出現的輸血反應是（）［單選題］*

A.肺水腫

B.發熱反應

C.過敏反應

D.空氣栓塞

E.枸襟酸鈉中毒V

76.楊某，男，56歲，胃癌末期住院，人院后采用嗎琲口服給藥鎮痛。該藥用藥后主要不

良反應不包括（）［單選題］*

A.便秘

B.惡心、嘔吐

C.血/」版減少V

D.直立性低血壓

E.低血壓眩暈

〃.患者，女，誤食滅鼠藥（磷化鋅）中毒，被送入急診室,此時為病人洗胃最好選用（）1單選

題］*

A.溫開水

B.生理鹽水

C.2%碳酸氫鈉

D.l:15000-l:20000高銃酸鉀液入V

E.4%碳酸氫鈉

78.李先生,34歲，右腹股溝腫塊1個月余，腫塊于咳嗽、用力時出現，平臥休息后可消

失，體格檢查腫塊突入陰囊，回納后壓住深環腫塊不突出，則其目前最可能的病情是（）［單選

題］*

A.易復性腹股溝直疝

B.易復性腹股溝斜疝V

C.難復性腹股溝直疝

D.難復性腹股溝斜疝

E.絞窄性腹股溝直疝

79.王先生，受傷后有休克、昏迷、肝破裂，開放性氣胸，開放性脛腓骨骨折等危急情況，

搶救時首（）［單選題］*

A.輸血、輸液

B.手術止血

C.封閉胸壁傷口V

D.骨折固定

E.用升壓藥物

80.張先生,41歲,與朋友聚餐后突發上腹部劇烈疼痛，體格檢查:腹部膨隆，上腹壓痛明顯，

有反跳痛和腹肌緊張。也卜列處埋不止確的是（）［單選題J*

A.禁食

B.應用哌替口定鎮痛V

C.應用抗生素控制感染

D.半臥體位

E.靜脈輸液

81.李先生,43歲，胃大部畢H式手術術后5日，突發右上腹部劇痛，伴有腹膜刺激癥，

應考慮（）［單選題］*

A.十二指腸殘端破裂。

B.術后胃出血

C.吻合口梗阻

D.空腸輸入端梗阻

E.傾倒綜合征

82.侯先生，41歲，乙肝史10余年，近來自覺右上追脹痛，首選的檢杳是（）［單選題］

★

A.MRI

B.腹腔鏡

C.肝動脈造影

D.核素肝掃描

E.超聲檢查V

83.張女士,55歲，行膽總管切開取石、T管引流術，術后出現膽總管遠端阻塞時,T管引

流表現為（）［單選題］*

A.膽汁引流量過多V

B.膽汁引流量過少

C.膽汁渾濁

D.膽汁清淡

E.膽汁棕色、稠厚

84.陳女士，56歲，深靜脈血栓抗凝治療期間,測得凝血時間22分鐘，有輕度牙齦出血

的護理措施最怡當的是（）［單選題］*

A.減少抗凝藥物劑量

B.請示醫師調整用量V

C.維持原用藥劑量

D.立即停止用藥

E.鼓勵病人下地活動

85.盧女士,32歲，血栓閉塞性脈管炎，下列護理措施不正確的是（）［單選題］*

A.溫水洗腳，保持足部清潔、干燥

B.術后制動期間足部適當運動

C.用熱水袋熱敷患肢，促進血液循環，

D.堅持多走路，以不出現疼痛為限

E.有效鎮痛,防止血管收縮

86.宋女士，58歲，急性化膿性腹膜炎術后第1日。病人對留置胃管的作用不理解，強烈

要求拔除。護士對胃管作用的解釋不妥的是（）［單選題］*

A.可以預防胃出血V

B.有利于胃腸功能的恢復

C.可以減輕腹脹

D.避免腸胃內液體漏入腹腔

上有利于胃腸吻合口的愈合

87.張先生,53歲，發生消化道出血，精神緊張，煩躁不安，面色蒼白，尿量減少,血壓下

降。首先應給予的處理是（）［單選題］*

A.升壓藥維持血壓

B.靜脈補液V

C利尿劑

D.強心藥物

E.吸氧、保暖

88.周女士，30歲。急性廣泛前壁心肌梗死,經治療疼痛緩解，但病人煩躁不安，血壓

80/50mmHg,脈搏120次/分鐘，尿量每小時20mL此情況為（）［單選題］*

A.病情好轉

B.心力衰竭

C.腎衰竭

D.心源性休克V

E.心律失常

89.葉某，女,70歲。因發作性暈厥2次入院，被診斷為"病態竇房結綜合征"。其最理想

的治療方法是（）［單選題］*

A.注射阿托品

B.靜注異丙腎上腺

C.靜注麻黃堿

D.電復律

E.安裝埋藏式心臟起搏器V

90.李某男.53歲。出院前6分鐘步行試驗，行走距離為320米。該病人的心力衰竭程

度為（）1單選題］*

A.極輕度心力衰竭

B.輕度心力衰竭

C.中度心力衰竭，

D.重度心力衰竭

E.極重度心力衰竭

91男性，25歲，慢性腎炎病史7年，近日來惡心、嘔吐、氣喘，血壓180/100mmHg,

頸靜脈怒張，雙肺底聞及濕羅音血尿素氮30mmol/L血機酊752umol/L,血鉀7.2mmol/L,

最宜采用（）［單選題］*

A.5%碳酸氫鈉靜滴

B.硝普鈉靜滴

C.葡萄糖酸鈣靜推

D.血液透析V

E.50%葡萄糖靜滴

92.患者、女性、28歲，腰痛，陣發性下腹部疼痛，尿頻，尿急，尿痛，伴畏冷，發熱1

天就診,查尿蛋白（+）,白細胞10/HR紅細胞12/HP.診斷最可能的是（）［單選題］*

A.急性膀胱炎

B.尿道綜合征

C.泌尿系結石

D.急性腎盂腎炎V

E.急性腎炎

93男性,37歲，反復晨起眼瞼水腫1年余。測血壓170/110mmHg.尿常規:紅細胞5-

8/HR白細胞0-3/HR尿蛋曰（+）,尿糖（-1該病人血壓升高的原因首先考慮（）［單選題］

*

A.多囊腎

B.腎盂腎炎

C.腎小球腎炎V

D.糖尿病腎病

E.腎動脈狹窄

94.女性，28歲，A因車禍致大腿嚴重擠壓傷就診，尿蛋白++++,其蛋白尿的類型可能

為［單選題］*

A.腎小球性

B.腎小管性蛋白尿

C.溢出性蛋白尿V

D.分泌性蛋白尿

E.組織性蛋白尿

95女性，43歲，頭部被撞擊致傷，喚之睜眼，回答問題錯誤，檢杳時躲避刺痛，其C格

拉斯哥昏迷評分為()［單選題］*

A.15分

B.12分

C.11分V

D.8分

E.5分

96.女性，35歲，被人用鐵棍擊傷頭部，立即出現昏迷，送醫院途中清醒，但頭痛、嘔吐

明顯。入院體檢時呈昏迷狀態,左側瞳孔直徑0.5cm,對光反應消失，右側瞳孔直徑0.2cm,右

側肢體無自主運動。最可能的診斷是()［單選題］*

A.腦挫裂傷

B.原發性腦干損傷

C.急性硬腦膜下血腫

D.急性硬腦膜外血腫V

E.急性M內血腫

97.許先生，30歲，月疑3個月，低熱，疲乏，夜間盜汗，查體：腰1~2棘突叩擊痛，

X線片可見腰1~2椎體有溶骨性破壞，椎間盤受累，應首先考慮腰1~2椎()［單選題］*

A.骨折

B.結核V

C.血管瘤

D.巨細胞瘤

E.化膿性脊柱炎

98.女性,27歲，外傷造成肱骨干骨折合并橫神經損傷，其受傷早期最可能發生（）［單選題］

★

A.銀叉畸形

B.垂腕畸形V

C.爪形手

D.槍刺樣畸形

E.腕關節僵硬

99.男性，42歲，左外踝骨折，遵醫囑予石膏固定6周，該病人拆除石膏時最易發生的

并發癥是（）［單選題］*

A.缺血性肌攣縮V

B創傷性關節炎

C.關節僵硬

D.骨折延遲愈合

E.骨化性肌炎

100.男性，38歲，外傷后下腹部劇烈疼痛，并有少量血尿排出。體查:全腹有壓痛、配緊

張，移動性濁音陽性。試插尿管可順利進入膀胱，注入生理鹽水200ml后抽出不足150ml.

首先應考慮為（）［單選題］*

A.腎損傷

B.膀胱損傷，

C.前尿道損傷

D.后尿道損傷

E.腸破裂

101.女性，30歲，因甲亢行雙側甲狀腺大部切除術，術后12小時病人出現高熱，脈速

(每分鐘達120次以上〔煩躁不安，其原因可能是()［單選題］*

A.雙側喉返神經損傷

B.傷口內血腫，壓迫氣管

C.甲狀旁腺損傷

D肺炎

E.甲狀腺危象V

102.張某，男，43歲。患"十二指腸潰瘍"10余年，因"反復上腹飽脹不適1個月，

大量嘔吐，嘔吐宿食1天就診，該病人可能出現的并發癥是()［單選題］*

A.出血

B.消化道穿孔

C.幽門梗阻V

D.貨口梗阻

E.胃癌

103林某，男，49歲。因"左上腹痛3天"收入院，既往有"急性胰腺炎"病史，以下

不屬于護士重點評估的內容是()［單選題］*

A誘因

B.腹痛的部位、性質和程度

C.體位

D.營養狀態V

E.伴隨癥狀

104.李某，男,38歲。因"急性上腹痛2小時"收入院。有"十二指腸潰瘍"病史5年。

入院時，病人急性病容，腹肌緊張，伴壓痛、反跳痛，病人可能的診斷是()［單選題］*

A.急性胃炎

B.腸梗阻

C.消化性潰瘍

D.潰瘍性結腸炎

E.急性腹膜炎V

105.王某，男，42歲。上腹部不適3年，近2個月來進食后飽脹感，有時曖氣。血清

學檢查:抗壁細胞抗體陰性。胃鏡檢查:黏膜呈顆粒狀血管網顯露。該病人最可能的診斷是()［單

選題］*

A.多灶萎縮性胃炎V

B.慢性淺表性胃炎

C.胃潰瘍

D胃癌

E.自身免疫性胃炎

106.劉某，女，45歲。診斷為"消化性潰瘍"，近來病人感上腹飽脹，疼痛于餐后加重，

且反復大量嘔吐，病人可能出現的并發癥是()［單選題］*

A.出血

B.穿孔

C.癌變

D.幽門梗阻V

E.營養不良

107.李某，女，18歲，診斷為1型糖尿病6年，BMI23.0kg/m2o護士為其制訂的飲

食原則中,正的是()［單選題］*

A.進餐熱量分配為1/5、2/5、2/5V

B.以攝食飽和脂肪酸為宜

C.脂肪占總熱量的30%以上

D.禁食粗纖維食物避免腹瀉

E.碳水化合物占總熱量的45%以下

108.王某，女，28歲。確診2型糖尿病2年，平日血糖控制良好。現懷孕14周，因

餐后2小時血糖15.2mmo)/L前來就診。其最佳治療方案為()［單選題］*

A.密切監測血糖

B.嚴格控制飲食

C.口服磺服類藥物

D.皮下注射胰島素V

E.運動療法

109.張某，男，55歲。因神志不清3小時入院。身體評估:淺昏迷，皮膚彈性差。實驗

室檢食:血糖38.4mmolL,尿酮陽性，血pH/,3,血鉀B./mmo/L.在治療過程中,病人血

糖下降至一定數值時，需要改用葡萄糖溶液加胰島素治療，該數值是()［單選題］*

A.16.9mmo/L

B.13.9mmo/LV

C.ll.lmmol/L

D.10.0mmol/L

E.7.8mmol/L

110.趙某，男，75歲。確診2型糖尿病10年。近2月出現眼瞼及下肢水腫、乏力、

腰痛,血壓160/100mmHg,尿蛋白(++＞對該病人的處理措施中,正確的是()［單選題］*

A.蛋白攝入以植物蛋白為佳

B砥制飲水，每天不超過500ml

C.血壓應控制在140/90mmHg以下

D.每天飲食中鈉攝入量控制在6g以下。

E.高瞟吟飲食

111.秦某，男，70歲，診斷2型糖尿病15年。因"雙足多處皮下蜂窩織炎"入院，皮

膚無潰爛。實驗室檢查:空腹血糖7.3mmol/L,肝腎功能正常。對該病人應給予的最佳治療措

施是()［單選題］*

A.飲食療法+阿卡波糖

B.飲食療法+運動療法

C.飲食療法+格列本脈

D.飲食療法+二甲雙肌

E.飲食療法+胰島素V

112.林某，男，70歲.今天突發糖尿病眼癥酸中毒昏迷，經補喊及靜脈滴注小劑量胰島

素和大量補液后神志轉清，后乂進入昏迷。此時應首選的處埋措施為()1單選題］*

A.靜脈補鉀

B.靜脈補鈣

C.吸氧

D.停止補液

E.停止未隨并靜脈滴注甘露醇V

113.李某，女，27歲.患有系統性紅斑狼瘡病史2年。近日出現發熱、關節紅M壓痛、

面部紅斑及泡沫尿收治入院。下列對該病人的處理,正確的是()［單選題］*

A加強肢體鍛煉

B.安排在朝陽的病室

C.給予高蛋白、高熱量飲食

D.遵醫囑強化激素治療，

E.使用洗面奶勤洗臉

114.某年輕男性患者.勞動時突感右側胸部撕裂樣疼痛，半小時后急診入院。查體:大汗淋

漓，呼吸急促，氣管左移，右側呼吸音消失。該患者最可能的診斷為（）［單選題］*

A.胸腔積液

B.干性胸膜炎

C.右側張力性氣胸V

D肺氣腫

E.大葉性M炎

115.胡某，女，25歲，未婚。確診為系統性紅斑狼瘡，長期不規則低熱，因面部出現明

顯的蝶形紅斑，怕見人。目前該病人首要的護理問題是（）［單選題］*

A.體溫過高

B.焦慮

C絕望

D.皮膚完整性受損V

E.思維過程改變

116.林某，女，52歲。確診為類風濕關節炎。近10天來手、足及膝關節腫脹疼痛加劇，

活動后疼痛減輕，伴有食欲不振、乏力等不適癥狀，其合適的護理是（）［單選題］*

A.維持膝關節屈曲位

B.取平臥位，保持肩關節外旋

C.足底放護足板V

D.絕對臥床休息

E.腫脹關節冷敷以緩解沖脹感

117.李某，男，53歲。診斷為急性早幼粒細胞白血病，予以維A酸誘導化療。在治療的

第9天病人突然出現頭痛，噴射狀嘔吐,視物模糊，煩躁。身體評估:體溫37.2℃,脈博95

次/分，血壓155/85mmHg,呼吸18次/分;血象:白細胞31x10。/L,血紅蛋白65g/L,

血小板10x109/L。此病人最可能發生了下列哪種并發癥（）［單選題］*

A.維A酸綜合征

B.中樞神經系統白血病

C.顱內出血V

D.腦栓塞

E.高血壓腦病

118.男，30歲，低熱1月余，咳痰帶血五天，三年前患過胸膜炎，X線胸片示左肺尖

密度不均陰影，ESR30mm/h,WBC8.0x109/L.為明確診斷，下列哪項檢查最為重要（）

［單選題］*

A.PPDI赧

B.痰檢抗酸桿菌V

C.痰檢瘤細胞

D.痰細菌培養

E胸部CT

119.女，40歲，石油化工工人,長期與苯接觸，一年來全身乏力，Hb:6g/dl,血小

板:50000/dl,網織紅細胞低于正常，肝脾不腫大，骨髓增生低下。可能的診斷是（）［單選

題］*

A.再生障礙性貧血V

B.缺鐵性貧血

C.溶血性貧血

D.地中海貧血

E.巨幼細胞性貧血

120.女性,50歲，因潰瘍病行胃大部切除術后2周進食10-20分鐘后出現上腹飽脹，

惡心嘔吐、義暈、心悸、出汗、腹瀉等，應考慮并發癥是()［單選題］*

A.傾倒綜合征V

B.低鉀血征

C.代謝性酸中毒

D.吻合口炎癥

E.吻合口梗阻

三、A3型題(病例組型最佳選擇題)(121-123題共用題干)

121楊某，男性，27歲。右腰部撞傷2小時，局部疼痛、腫脹,有淡紅［單選題］*

色血尿,疑有右腎挫傷，暫采用非手術治療。121.下列護理措施中,不正確的是()

A.早期應用抗生素

B.鎮靜止痛

C.絕對臥床休息

D.鼓勵病人早期離床活動V

E.快速建立靜脈通道

122.非手術治療期間,應考慮手術治療的情況是()［單選題］*

A.明顯血尿

B.發熱

C.劇烈疼痛

D.血細胞持續下降V

E.腰部腫脹

123.經治療后病人已康復，準備出院，咨詢護理人員何時可作重體力勞動，正確的回答是

()［單選題］*

A.1個月后

B.2個月后

C.3個月后V

D.6個月后

E.1年后

患者吳某，男,50歲，有胃潰瘍史，進食后突發上腹部痛，腹部平片示膈下游離氣體，醫囑

予胃腸減壓、急診手術。

124.該患者術前行胃腸減壓的目的，下列哪項不對()［單選題］*

A.利于肺部氣體交換，

B.防止麻醉及手術時嘔吐

C.減輕術后的腹脹

D.防止術中術野污染

利于術后腸功能恢復

125.對患者進行術后飲食指導下列哪項正確()［單選題］*

A.麻醉反應過后即可進食

B.肛門排氣后即可進食

C.開始進食后停止輸液

D.禁食期間每天輸液2500mlV

E.開始進食即可進普食

126.術后護士指導其早期下床活動，是為了防止()［單選題］*

A心衰

B.肺部并發癥V

C.切口裂開

D.褥瘡的發生

E.下肢靜脈血栓形成

周先生,67歲，由于車禍后顱腦外傷住重癥監護病區。目前病人無自主呼吸，使用呼吸機輔

助通氣。

127.呼吸機管道屬于（"單選題］*

A.高度危險性物品

B.中度危險性物品V

C.低度危險性物品

D.無任何危險性物品

E.無菌物品

128.呼吸機的濕化器應定期消毒，常用消毒方法是（）［單選題］*

A.消毒液浸泡V

B.高壓蒸汽滅菌

C.紫外線消毒

D.環氧乙烷滅菌

E機械刷洗

129.從空氣消毒的角度分，重癥監護病區屬于醫院的（）［單選題］*

A.I類環境

B.II類環境V

c.m類環境

D.IV類環境

E.V類環境

劉護士,23歲，在腫瘤科病房工作，某日為病人配制化療藥物。

130.為了防止藥物外濺其預防措施不正確的是（）［單選題］*

A.抽取瓶裝藥物時，所抽藥液以超過注射器3/4為宜，

B.稀釋瓶裝藥物時，應插入雙針

C.將溶媒沿瓶壁緩慢注入瓶底

D.抽取藥液時，用針腔較大的針頭

E.待藥粉被溶媒浸透后再晃動藥

131.因藥瓶內壓力過大，藥物濺到劉護士眼睛內劉護士應立即（）［單選題］?

A.用肥皂水清洗眼睛

B.用高滲鹽水清洗眼睛

C.用低滲鹽水清洗眼睛

D.用弱酸溶液清洗眼睛

E.用清水清洗眼睛，

張某，男,56歲，因肺炎應用抗生素數周近，近日發現口腔黏膜有乳白色片狀分泌物。

132.護士為其行口腔護理時應注意觀察（）［單選題〕*

A.口腔有無異味

B.口屑有無干裂

C.牙齦有無腫脹出血

D.有無真菌感染

E.豺膜有無潰瘍V

133.護士為其做口腔護理時應選擇的漱口液是（）［單選題］*

A.生理鹽水

B.2%過氧化氫溶液

C.4%碳酸氫鈉溶液

DO1%醋酸溶液V

E.復方硼酸溶液

李某，女，42歲，因"消瘦、煩躁3個月"主訴入院，入院診斷為"甲狀腺功能亢進"

134.若病人需要進一步行試驗，則病人在試驗前應禁食下列哪種食物（）［單選題］*

A.蔬菜

B.巧克力及甜食

C.肉類

D.海帶V

E.動物血

135.若病人行甲狀腺大部切除術治療，麻醉清醒后病人應用（）［單選題］*

A.禁飲食

B.流質飲食

C.半流質飲食V

D.軟質飲食

E.普通飲食

劉先生，76歲，慢性支氣管炎。5天未排便，腹痛、腹脹。按醫給予灌腸。

136.宜為病人選用的灌腸方法是（）［單選題］*

A.大量不保留灌腸

B.小量不保留灌腸V

C.保留灌腸

D.清潔灌腸

E.開塞露通便灌腸

137.灌腸后病人需保留液體的時間是()［單選題］*

A.5-10分鐘

B.10-20分鐘，

C.30分鐘

D.40~50分鐘

E.1小時以上

病人，男性，45歲。患十二指腸潰瘍，突然出現嘔血，面色蒼白，脈搏120次/分，血

壓60/45mmHg,醫囑輸血400ml,輸血時出現皮膚瘙癢,眼瞼、口唇水腫。

138.根據臨床表現,該病人可能出現了()［單選題］*

A.發熱反應

B.枸微酸鈉中毒

C.溶血反應

D.過敏反應V

E.疾病感染

139.預防此反應發生的最有效措施是()［單選題］*

A.對有過敏史的病人，輸血前根據醫囑給予抗過敏藥物V

B.供血者在采血前1小時內宜用清淡飲食

C.嚴格遵守血液保存規則，不可使用變質血液

D.嚴格管理血庫保養液和輸血用具，有效預防致熱原

E.對血液制品進行病毒滅活

患者，女性，51歲。既往有冠心病史4年，因心前區疼痛癥狀加重來醫院就診，在診治

室門口突然倒地，意識喪失。

140.為判斷是否心臟驟停，迅速可靠的依據是（）［單選題］*

A.意識喪失和大動脈搏動消失V

B.呼吸停止

C.血壓降低

D.心音消失

E.瞳孔對光反射消失

141.此時護士應立即進行的搶救措施是（）［單選題〕*

A.心內或氣管內藥物注射

B.心肺復蘇C.低溫療法V

D.維持水電解質平衡

E.非同步直流電除顫

142.護士進行胸外心臟按壓時錯誤的是（）［單選題］*

A.平臥,背部墊硬板

B.胸外心臟按壓正確的部位是胸骨中下1/3交界處

C.按壓次數每分鐘50-60次V

D.按壓時雙肘伸直

E.按壓時使胸骨下陷至少5cm

馬某，男,54歲。4天前突然出現寒戰、高熱，體溫波動在39~4CTC,伴咳嗽，咳少許黏

液痰。曾用霉素治療3天,癥狀未見明顯緩解。昨天病人咳嗽加重，咳出大量膿臭痰，靜置后

分為三層。身體評估:肺部無陽性體征。X線胸片示偏心厚壁空洞，內壁凹凸不平。初步診斷為

肺膿腫。

143.病人咳出膿臭痰的可能原因是（）［單選題］*

A.痰液中混有血液或血紅蛋白

B.痰液中混有胃液或胃內容物

C.肺炎鏈球菌感染所致

D.厭氧菌感染所致V

E.肺炎克雷伯桿菌感染所致

144.病人痰液分層后,最下層主要是("單選題］*

A.泡沫

B.膿性成分

C.混濁黏液

D.血性成分

E.壞死組織沉淀物V

鄒某，女58歲。因支氣管擴張癥咯血入院治療。護士評估病人咯血嚴重程度為大量咯血。

145.該病人的咯血量至少是()［單選題］*

A.每天150ml

B每天300ml

(:每天500mlV

D.單次咯血100ml

E.單次咯血200ml

146.若該病人突然出現咯血減少或中止，表情緊張或驚恐，大汗淋漓，兩手亂動。護士應立即

給病人采取的體位是()［單選題］*

A.半臥位

B.側臥位

C.坐位

D.仰臥中凹位

E.頭低足高45°俯臥位V

董某，女，48歲。因"反復嘔吐胃內宿食3個月"入院，診斷為“幽門梗阻"。

147以下不屬于幽門梗阻導致嘔吐特點的是()［單選題］*

A.嘔吐多在餐后發生

B.嘔吐物常為咖啡渣樣物V

C.嘔吐物常帶有宿食

D.嘔吐物有酸性發酵氣味

E.嘔吐后常有舒適感

148.關于該病人的護理措施，不恰當的是()［單選題］*

A.劇烈嘔吐時需要暫時禁食

B.口服大量補液V

C.禁食時以靜脈補液為主

D.腹脹明顯提示需要補鉀

E.胃腸減壓

鐘某，女，47歲。4年來反復胃區不適、疼痛、曖氣，胃鏡檢查:胃竇部黏膜紅白相間，

以白為主，可見血管分支透現;做病理活檢

149.下列選項不符合慢性萎縮性胃炎特點的是()［單選題］*

A肩酸分泌正常或降低

B.可有消化不良癥狀

C.血清促胃液素正常或降低

D.抗壁細胞抗體陰性。

E.易發生惡性貧血

150.下列病理改變為癖前病變的是()［單選題］*

A.炎癥細胞浸潤

B.腺體萎縮

C.中度以上不典型增生V

D.腸腺化生

E.假性幽門腺化生

祝某，男，33歲。1天前飲啤酒約600ml，晨起感覺右跨趾、右膝關節劇痛，呈撕裂樣,

4小時后出現膝關節紅腫熱痛和功能障礙。

151.該病人飲食應避免()［單選題］*

A.海鮮V

B雞蛋

C.±s

D.白菜

E番加

152.該病人目前的最佳活動方式為()［單選題］*

A.散步

B.跑步

C.臥床休息D.瑜伽V

E.游泳

153.病情緩解后，病人需要定期監測()［單選題］*

A.血常規

B.血尿酸V

C.血電解質

D.血肝功能

E.血腎功能

四、A4型題(病例串型最佳選擇題)(154-157題共用題干)

女性，35歲，頸部增粗，伴失眠，易激動，食欲亢進半年，查體:甲狀腺彌漫性腫大，眼

球突出，脈搏100次/分,血130/80mmHg,CT示胸骨后甲狀腺腫。

154.該病人的基礎代謝率是()［單選題］*

A.-30%

B.-20%

C.+20%

D.+39%V

E.+30%

155.該病人首選的治療方法是()［單選題］*

A.13II治療

B.用普奈洛爾治療

C.甲狀腺大部切除術V

D.抗甲狀腺藥物治療

E.多吃含碘豐富的食物，如海帶、紫菜

156.手術前醫囑給予服用碘劑，此藥的作用機制是()［單選題］*

A.抑制甲狀腺激素合成

B.抑制抗原抗體反應

C.抑制甲狀腺激素釋放V

D.降低外周組織對甲狀腺激素反應E.使甲狀腺激素分泌降低

157.為適應手術時體位術前應訓練病人取()［單選題］*

A.俯臥位

B.側臥位

C.頭低肩高位V

D.頭高肩低位

E.平臥位

患者，男，45歲，患有高血壓10余年，平時血壓控制在135/88mmHg，近1個月由

于工作原因，頻繁加班熬夜，近一周出現勞力性呼吸困難，休息后緩解，夜間陣發性的呼吸困

難，伴有疲乏、無力、咳嗽、咳白色泡沫樣痰等癥狀。

158.患者可能出現（）［單選題］*

A.慢性左心衰竭V

B.急性左心衰竭

C.慢性右心衰竭

D.COPD

上心肌梗死

159.下列選項中屬于此病的體征是（）［單選題］*

A.頸靜脈怒張

B.交替脈，

C.水腫

D.第一心音增強

E.脈搏短細

160.護士給予該患者護理錯誤的是（）［單選題］*

A.給予患者高蛋白、高維生素飲食

B.限制水鈉攝入，每日鹽攝入量小于5g

C.嚴格控制輸液速度每分鐘20~30d

D.給予患者吸入20%~30%乙醇濕化的高流量氧氣V

E.清晨給予患者口服味塞米片

161.下列選項中不能使用洋地黃藥物治療的是()［單選題］*

A.心力衰竭

B.心房顫動

C.嚴重房室傳導阻滯V

D.心房撲動

E.室上性心動過速

女性，35歲。尿頻、尿急、尿痛5天，體溫39.5CC,左腎區有叫擊痛，尿常規蛋白+

+,白細胞滿視野，紅細胞5-10/HP.

162.首先應予何種處理()［單選題］*

A.作中段尿細菌培養后立即給抗革蘭性桿菌藥物V

B.立即給抗單蘭陰性桿菌約物

C.立即作中段尿細菌培養，待報告后處理

D.先作腎B超和腎功能檢查

E.先給抗革蘭陽性球菌藥物

163.最可能的診斷是()［單選題］*

A.尿道綜合征

B.急性膀胱炎

C.急性間質性腎炎

D.慢性間質性腎炎

E.急性腎盂腎炎V

164.此時抗生素治療療方案應是［單選題］*

A.單劑療法

B.3日療法

C低劑量抑菌療法

D.2周治療V

E.系統聯合用藥

王某，男,68歲，COPD病史30年。3天前著涼后出現發熱，咳嗽加重，咳黃膿痰伴呼吸

困難，不能平臥。今天起病人出現嗜睡，表情淡漠，被家屬送到醫院。身體評估:體溫39.0。。脈搏

110次/分，呼吸30次/分血壓150/90mmHg。兩肺閭及濕啰音并有散在哮鳴音。血氣分

析:PaO250mmHg,SaO284%,PaCO278mmHg,pH7.301。

165.此病人目前的情況屬于()［單選題］*

A.急性重癥肺炎

B.哮喘急性發作

C.1型呼吸衰竭

D.II型呼吸衰竭V

E.急性呼吸窘迫綜合征

166.導致病人此次病情惡化的主要原因可能是()［單選題］*

A.高齡

B.COPD病史

C.呼吸道感染V

D.支氣管痙攣

E.耗氧量增加

167.此病人出現嗜睡和表情淡漠的最主要原因是()［單選題］*

A體溫39℃

B.PaO250mmHg

C.SaO284%

D.PaCO278mmHgV

E.pH7.301

168.此病人目前最重要的處理措施是()［單選題］*

A.指導病人進行縮唇呼吸

B.指導病人進行腹式呼吸

C.文丘里面罩給氧調節FQ234%

D.進行超聲霧化吸入

E.無創呼吸機正壓通氣V

黃女士，40歲，外傷致右側肋骨骨折，出現皮下氣腫，且越來越重，呼吸困難，咳血痰，

脈搏細數，指端發涼，右側胸部呼吸音消失，胸部X線檢查可見液平面。

169該病人可能出現了()［單選題］*

A血胸

B.張力性血氣胸V

C.閉合性血氣胸

D.開放性氣胸

E.張力性氣胸

170如果放置胸腔閉式引流管，最佳位置是()［單選題］*

A.鎖骨中線第二肋間

B.右側腋前線第4肋間

C.腋后線第8肋間

D.腋中線與腋后線間第6-8肋間

E.右側腋中線與腋后線間第6或第7肋間V

171.現病人行胸腔閉式引流，護士鼓勵其咳嗽和深呼吸，目的是（）［單選題］*

A.增加氧供

B.防止液體回流C.保持引流通暢通

D.促進液體、氣體排出及肺復張E.呼吸功能鍛煉V

173.護理中保證水封瓶長管沒入水中3-4CM的目的是（）［單選題］*

A.保持一定的壓力

B.防止逆行感染

C.保持管道密閉性V

D.有助于觀察水柱波動情況

E.液體量少，便于更換裝置

174.該病人的胸腔閉式引流管長管中水柱波動范圍為15-20cm,提示（）［單選題］*

A.RJ能存在肺不張V

B.肺已完全復張

C.引流不通暢

D.病人肺活量增大

E.液體引流效果好

胡某，男，53歲。"肝硬化"病史5年，近2周因食欲不振、腹脹、尿少、下肢水腫，

擬以"肝硬化失代償期"收治入院。身體評估:腹部膨隆呈蛙狀，移動性濁音（+）。

175.該病人出現以上體征的主要原因不包括（）［單選題］*

A.門靜脈壓