艾滋病防治知識培訓

海安縣南莫衛生所第一頁，共19頁。概術艾滋病又稱獲得性免疫缺陷綜合征AIDS（acquiredimmunodeficiencysyndrome)是由于感染了人類免疫缺陷病毒（HIV），而造成的以免疫系統損害和感染為主要特征的一組綜合征。第二頁，共19頁。流行過程一、傳染源：AIDS患者與無癥狀的HIV感染者。愛滋病具有較長的潛伏期（從感染HIV到出現臨床癥狀，平均為8—10年），處在窗口期的感染者同樣具有傳染性，窗口期是指感染HIV后到體內出現HIV抗體的這段時間，一般認為窗口期為2周—3月。傳染性的強弱與感染者體內的病毒載量、病毒復制的活躍程度等有關。第三頁，共19頁。流行過程一、傳染源：AIDS患者與無癥狀的HIV感染者。愛滋病具有較長的潛伏期（從感染HIV到出現臨床癥狀，平均為8—10年），處在窗口期的感染者同樣具有傳染性，窗口期是指感染HIV后到體內出現HIV抗體的這段時間，一般認為窗口期為2周—3月。傳染性的強弱與感染者體內的病毒載量、病毒復制的活躍程度等有關。第四頁，共19頁。二、傳播途徑

.1.性接觸傳播傳染

2.血液及血制品傳染

3.母嬰傳播第五頁，共19頁。三、人群易感性

男性同性戀者、靜脈吸毒成癮者、暗娼以及與HIV攜帶者經常有性接觸或血液接觸機會的人都屬高危人群第六頁，共19頁。HIV感染機體后的進展

過程分期

急性感染無癥狀感染持續性全身淋巴結腫大愛滋病第七頁，共19頁。診斷標準

（一）有HIV/AIDS感染的流行病學資料（二）臨床表現：1原因不明的免疫功能低下，2持續不規則低熱，3持續原因不明的全身淋巴結腫大（淋巴結直徑大于1CM），4慢性腹瀉大于4—5次/日，3個月內體重下降大于10%，5合并有口腔霉菌感染，卡氏肺囊蟲肺炎，CMV感染，弓形體病，隱球菌腦膜炎，進展迅速的活動性肺結核，皮膚黏膜的KAPOSI肉瘤，淋巴瘤等，6中青年病人出現癡呆癥。第八頁，共19頁。

（三）實驗室檢查：1。抗HIV抗體陽性，P24抗原陽性2。CD4淋巴細胞總數小于200/MM3或200--500/MM3、

CD4/CD8小于1。3。B微球蛋白水平增高。4。合并感染的病源學或腫瘤的病理依據。第九頁，共19頁。現在的治療目標病毒學目標：最大程度地降低病毒載量，將其維持在檢測不到水平的時間越長越好。免疫學目標：獲得免疫功能重建和/或維持免疫功能。流行病學目標：減少HIV的傳播。終極目標：延長生命并提高生存質量。第十頁，共19頁。抗轉錄病毒治療的藥物分類核苷類逆轉錄酶抑制劑（NRTI）如AZT（中文名立妥威）D4T（中文名塞瑞特）非核苷類逆轉錄酶抑制劑（NNRTI）如NEVIRAPINE（中文名維樂命）蛋白酶抑制劑（PI）如SAQUINAW（中文名沙奎那韋）第十一頁，共19頁。新藥的嚴發1。HIV與CD4+細胞融合抑制劑，如T—20等2。整合酶抑制劑，如S-1360第十二頁，共19頁。判斷疾病預后和評價療效的指標1。CD4淋巴細胞數：無論是CD4絕對記數或減退的速率對預后都有價值，通常作為是否需要抗病毒治療預防機會感染的產生。2。HIV的病毒載量：循環血流中病毒的數量是判斷遠期預后和對治療的反應的最佳指標。第十三頁，共19頁。醫護人員在給HIV感染者進行注射、穿刺和靜脈切開操作時注意事項1。戴手套、口罩，必要時戴防護眼鏡和穿隔離衣。2。操作完畢，應用酒精棉球壓住創口盡量減少血液和體液的流出。3。用畢的針頭和尖銳器具不要用手接觸，不要將針頭再插入針頭套內，或從注射器上拔下，或故意將針頭弄彎等。4。用畢的針頭和尖銳器具應放入堅固的容器內消毒后再作處理。第十四頁，共19頁。預防與干預我國政府有關控制愛滋病的文件已明確要求，在高危人群中實施推廣安全套、美沙酮替代、清潔針具交換三大行為干預措施，預防控制愛滋病的蔓延。江蘇省2001—2003年在WHO的資助下在靖江市開展娛樂場所100%推廣使用安全套。第十五頁，共19頁。考題答案填充題1結核桿菌抗酸菌2新生兒兒童粟粒型結核結核性腦膜炎結核菌感染成人繼發性結核3早期聯合適量規律全程復發防止耐藥菌株產生第十六頁，共19頁。4。發現70%估算的涂陽肺結核病人并達到85%的治愈率5。人類免疫缺陷病毒（HIV）RNA病毒性接觸傳播傳染血液及血制品傳染母嬰傳播6。急性感染無癥狀感染持續性全身淋巴結腫大愛滋病判斷題答案：1錯2對3對2.3.第十七頁，共19頁。問答題答案1。戴手套、口罩，必要時戴防護眼鏡和穿隔離衣。2。操作完畢，應用酒精棉球壓住創口盡