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文檔簡(jiǎn)介

ICS11.160

CCSC05

45

廣西壯族自治區(qū)地方標(biāo)準(zhǔn)

DB45/TXXXX—2023

醫(yī)用直升機(jī)急救轉(zhuǎn)運(yùn)規(guī)范

Specificationforfirstaidtransferofmedicalhelicopter

(征求意見稿)

在提交反饋意見時(shí),請(qǐng)將您知道的相關(guān)專利連同支持性文件一并附上。

2023-XX-XX發(fā)布2023-XX-XX實(shí)施

廣西壯族自治區(qū)市場(chǎng)監(jiān)督管理局??發(fā)布

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醫(yī)用直升機(jī)急救轉(zhuǎn)運(yùn)規(guī)范

1范圍

本文件界定了醫(yī)用直升機(jī)的術(shù)語和定義,規(guī)定了轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)構(gòu)及人員要求、機(jī)載醫(yī)療裝備器材要求、轉(zhuǎn)

運(yùn)適應(yīng)癥及禁忌癥、轉(zhuǎn)運(yùn)流程及要求。

本文件適用于廣西行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)用直升機(jī)急救轉(zhuǎn)運(yùn)。

2規(guī)范性引用文件

本文件沒有規(guī)范性引用文件。

3術(shù)語和定義

下列術(shù)語和定義適用于本文件。

3.1

醫(yī)用直升機(jī)medicalhelicopter

專門配備醫(yī)療救護(hù)等設(shè)施設(shè)備,滿足危重傷病員救治和轉(zhuǎn)運(yùn)需求的直升機(jī)。

4轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)構(gòu)及人員要求

4.1轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)構(gòu)

4.1.1轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)構(gòu)應(yīng)建立完善的質(zhì)量管理體系:包括醫(yī)療質(zhì)量管理、病案質(zhì)量管理、感染質(zhì)量管理、人員

培訓(xùn)管理、設(shè)備及醫(yī)療用品管理等,形成醫(yī)療質(zhì)量管理可追溯與質(zhì)量危機(jī)預(yù)警管理的運(yùn)行機(jī)制。

4.1.2轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)構(gòu)應(yīng)制定詳細(xì)的直升機(jī)急救轉(zhuǎn)運(yùn)管理制度、標(biāo)準(zhǔn)操作流程和應(yīng)急預(yù)案,工作人員應(yīng)熟悉

并嚴(yán)格遵守相關(guān)內(nèi)容。

4.1.3轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)基礎(chǔ)管理、環(huán)節(jié)管理和終末管理,建立直升機(jī)急救轉(zhuǎn)運(yùn)不良事件上報(bào)系統(tǒng)。

4.1.4轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)運(yùn)具有傳染性疾病的患者時(shí),應(yīng)按照國(guó)家傳染病防治的相關(guān)要求執(zhí)行,根據(jù)需求增

配防護(hù)設(shè)備及醫(yī)用物資。

4.1.5轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)構(gòu)應(yīng)與服務(wù)對(duì)象簽訂直升機(jī)急救轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)合同、病情告知書、直升機(jī)急救轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)協(xié)議

書等。

4.1.6轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)保護(hù)患者隱私,不應(yīng)以非醫(yī)療、教學(xué)、研究等目的泄露患者的病歷資

料。

4.1.7轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)構(gòu)應(yīng)成立指揮協(xié)調(diào)團(tuán)隊(duì)、醫(yī)療專家團(tuán)隊(duì)、醫(yī)療團(tuán)隊(duì)、運(yùn)控團(tuán)隊(duì)、機(jī)務(wù)團(tuán)隊(duì)、飛行團(tuán)隊(duì)等

團(tuán)隊(duì)開展直升機(jī)急救轉(zhuǎn)運(yùn)工作。

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4.2人員要求

4.2.1飛行人員

按《直升機(jī)醫(yī)療救援服務(wù)》的規(guī)定執(zhí)行。

4.2.2醫(yī)護(hù)急救人員

4.2.2.1醫(yī)護(hù)急救人員年齡不宜超過60歲,身體健康。

4.2.2.2具備從業(yè)資格及航空醫(yī)療救援所需的相關(guān)專業(yè)知識(shí)和能力,具有在急診、重癥或院前醫(yī)療救

護(hù)3年以上的工作經(jīng)驗(yàn),并通過相關(guān)部門授權(quán)的航空醫(yī)療救援相關(guān)培訓(xùn)及考核。

4.2.2.3醫(yī)護(hù)急救人員應(yīng)熟悉機(jī)上醫(yī)護(hù)人員的工作職責(zé)、工作范圍和工作程序,熟練使用機(jī)載醫(yī)療設(shè)

備和通信設(shè)備,能對(duì)患者進(jìn)行病情評(píng)估、預(yù)判及做出相應(yīng)的治療計(jì)劃。

4.2.2.4醫(yī)護(hù)急救人員應(yīng)掌握航空醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、空運(yùn)后送專業(yè)知識(shí)、航空醫(yī)療救護(hù)緊急處置技術(shù)、

空運(yùn)后送的工作程序和方法,包括常見各種危重癥處置原則。

4.2.2.5醫(yī)護(hù)急救人員應(yīng)具備空中傷病情觀察能力,如空運(yùn)中醫(yī)患溝通技巧和空運(yùn)中血壓、脈搏、呼

吸、心跳、體溫監(jiān)測(cè)和空運(yùn)中神志、意識(shí)的觀察;具備航空醫(yī)療救援相關(guān)醫(yī)療操作技能,如肌肉注射、

靜脈輸液、給氧、吸痰、氣管插管和氣管切開術(shù)、環(huán)甲膜穿刺術(shù)、心肺復(fù)蘇術(shù)等。

4.2.2.6醫(yī)護(hù)急救人員應(yīng)具備飛行適應(yīng)能力和抗暈?zāi)芰Α?/p>

5機(jī)載醫(yī)療裝備器材要求

見附錄A。

6轉(zhuǎn)運(yùn)適應(yīng)癥及禁忌癥

6.1適應(yīng)癥

急危重癥患者和對(duì)時(shí)間依賴性強(qiáng)的救援任務(wù),如嚴(yán)重創(chuàng)傷、心腦血管急癥、高危孕產(chǎn)婦、兒科重癥、

器官移植等。

6.2禁忌癥

非急性的終末期病患、瀕死狀態(tài)無法重建循環(huán)者和心跳呼吸停止病患不應(yīng)考慮直升機(jī)轉(zhuǎn)運(yùn)。

7轉(zhuǎn)運(yùn)流程及要求

7.1轉(zhuǎn)運(yùn)流程

轉(zhuǎn)運(yùn)流程見圖1。

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受理任務(wù)救援準(zhǔn)備現(xiàn)場(chǎng)處置組織登機(jī)空中救援

任務(wù)總結(jié)裝備維護(hù)離機(jī)交接

圖1轉(zhuǎn)運(yùn)流程圖

7.2轉(zhuǎn)運(yùn)要求

7.2.1受理任務(wù)

7.2.1.1受理?xiàng)l件

7.2.1.1.1呼救者了解直升機(jī)轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)和不確定性、轉(zhuǎn)運(yùn)替代方案和費(fèi)用后,確認(rèn)選擇實(shí)施直升機(jī)急

救轉(zhuǎn)運(yùn)。

7.2.1.1.2醫(yī)療專家團(tuán)隊(duì)進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診,形式可多樣化,全面了解患者病情,明確直升機(jī)轉(zhuǎn)運(yùn)適應(yīng)癥

排除禁忌癥,確認(rèn)患者適航。

7.2.1.1.3直升機(jī)救援基地可提供滿足患者轉(zhuǎn)運(yùn)所需的藥品、醫(yī)療設(shè)備和物資,如危重新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)配

備保暖箱、符合傳染性疾病防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)的防護(hù)裝備。

7.2.1.1.4天氣、起降條件、航線管制、直升機(jī)性能和續(xù)航能力等條件滿足直升機(jī)急救轉(zhuǎn)運(yùn)要求。

7.2.1.2受理反饋

確認(rèn)受理轉(zhuǎn)運(yùn)申請(qǐng)后,指揮協(xié)調(diào)團(tuán)隊(duì)聯(lián)系呼救者告知受理急救轉(zhuǎn)運(yùn)申請(qǐng)。

7.2.2救援準(zhǔn)備

7.2.2.1下達(dá)轉(zhuǎn)運(yùn)任務(wù)

7.2.2.1.1指揮協(xié)調(diào)團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)根據(jù)任務(wù)需求,派出相應(yīng)醫(yī)療團(tuán)隊(duì),比如創(chuàng)傷團(tuán)隊(duì)、內(nèi)科團(tuán)隊(duì)、新生兒團(tuán)

隊(duì)、ECMO團(tuán)隊(duì)等。

7.2.2.1.2醫(yī)療團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)接收確認(rèn)轉(zhuǎn)運(yùn)任務(wù),明確任務(wù)內(nèi)容、患者所在位置、起降點(diǎn)情況、擬接收醫(yī)療

單位、患者交接地點(diǎn)(起降點(diǎn)或病房)、直升機(jī)起飛時(shí)間、航程等。

7.2.2.2制定轉(zhuǎn)運(yùn)方案

7.2.2.2.1指揮協(xié)調(diào)團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)了解患者所處的位置和擬接收醫(yī)療機(jī)構(gòu)直升機(jī)起降點(diǎn)情況,協(xié)調(diào)地面接駁

事宜。

7.2.2.2.2指揮協(xié)調(diào)團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)預(yù)計(jì)地面停留時(shí)間,結(jié)合航程、續(xù)航能力、天氣狀況和航空管制情況,與

運(yùn)控團(tuán)隊(duì)共同制定轉(zhuǎn)運(yùn)方案。

7.2.2.2.3指揮協(xié)調(diào)團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)通知擬接收醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好接治患者準(zhǔn)備。

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7.2.2.3醫(yī)療準(zhǔn)備

7.2.2.3.1病情評(píng)估

7.2.2.3.1.1醫(yī)療團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)聯(lián)系呼救者收集患者病史資料,再次明確直升機(jī)轉(zhuǎn)運(yùn)適應(yīng)癥和排除禁忌癥。

7.2.2.3.1.2醫(yī)療團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)了解患者目前病情,指導(dǎo)患者進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救處置。如患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu),應(yīng)根

據(jù)《醫(yī)用直升機(jī)急救轉(zhuǎn)運(yùn)患者信息表》(見附錄A)收集患者病史資料,請(qǐng)患者主管醫(yī)生配合做好直升

機(jī)轉(zhuǎn)運(yùn)前準(zhǔn)備,必要時(shí)進(jìn)行治療措施調(diào)整,包括預(yù)防暈動(dòng)癥、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛;建立呼吸循環(huán)支持、置入胃

管、尿管等。

7.2.2.3.2藥品、醫(yī)療器械和設(shè)備準(zhǔn)備

7.2.2.3.2.1醫(yī)療團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)根據(jù)患者疾病類型,準(zhǔn)備相應(yīng)的轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療裝備組合,例如內(nèi)科、創(chuàng)傷、新生

兒等常規(guī)醫(yī)療裝備組合。根據(jù)《醫(yī)用直升機(jī)急救轉(zhuǎn)運(yùn)物品核查清單》(見附錄B)清點(diǎn)藥品、器械品種

和數(shù)量,檢查機(jī)載設(shè)備性能和狀態(tài)。

7.2.2.3.2.2醫(yī)療團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)結(jié)合患者具體情況和轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)長(zhǎng)增加額外的藥品、器械和設(shè)備。

7.2.2.3.3醫(yī)療文書準(zhǔn)備

醫(yī)療文書應(yīng)包括《直升機(jī)醫(yī)學(xué)救援物品核查清單》(見附錄B)《醫(yī)用直升機(jī)急救轉(zhuǎn)運(yùn)出診記錄單》

(見附錄C)《直升機(jī)醫(yī)學(xué)救援物資和設(shè)備補(bǔ)充、保養(yǎng)清單》(見附錄D)《直升機(jī)醫(yī)學(xué)救援轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)知

情同意書》(見附錄E)。

7.2.2.4運(yùn)控準(zhǔn)備

運(yùn)控團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)申報(bào)航線,結(jié)合天氣、航空管制情況制定飛行計(jì)劃,確定直升機(jī)起飛時(shí)間并通知醫(yī)療團(tuán)

隊(duì)和機(jī)務(wù)團(tuán)隊(duì)。

7.2.2.5直升機(jī)準(zhǔn)備

機(jī)務(wù)團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)檢查直升機(jī)、補(bǔ)充燃料。

7.2.2.6人員準(zhǔn)備

7.2.2.6.1醫(yī)療團(tuán)隊(duì)和飛行團(tuán)隊(duì)執(zhí)行轉(zhuǎn)運(yùn)任務(wù)前應(yīng)不進(jìn)食不潔和刺激性食物,保證充分休息,準(zhǔn)備適

量食物和飲用水。如出現(xiàn)身體不適及時(shí)主動(dòng)上報(bào)。

7.2.2.6.2轉(zhuǎn)運(yùn)傳染性疾病患者時(shí),轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)做好個(gè)人防護(hù)。

7.2.3現(xiàn)場(chǎng)處置

7.2.3.1現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境評(píng)估

7.2.3.1.1起降點(diǎn)評(píng)估

7.2.3.1.1.1應(yīng)評(píng)估起降點(diǎn)條件和周邊情況,制定登機(jī)路線。

7.2.3.1.1.2應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)維持臨時(shí)起降場(chǎng)秩序,確保直升機(jī)起降安全。

7.2.3.1.2地面接駁評(píng)估

起降點(diǎn)遠(yuǎn)離救援現(xiàn)場(chǎng)時(shí),應(yīng)評(píng)估地面轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間并通知運(yùn)控團(tuán)隊(duì),商定返航時(shí)間。

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7.2.3.2病情評(píng)估

7.2.3.2.1醫(yī)療團(tuán)隊(duì)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行病情評(píng)估,病情評(píng)估應(yīng)包括以下內(nèi)容:

——生命體征是否相對(duì)穩(wěn)定、能否承受直升機(jī)救援;

——致病和致傷因素是否可逆;

——是否存在發(fā)生心臟驟停等危及生命的風(fēng)險(xiǎn)。

7.2.3.2.2若為住院患者,需與患者主管醫(yī)生了解患者病情、治療經(jīng)過和患者當(dāng)天病情。

7.2.3.3現(xiàn)場(chǎng)救治和工作交接

7.2.3.3.1醫(yī)療團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)對(duì)患者進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)救治,應(yīng)對(duì)住院患者進(jìn)行醫(yī)療措施調(diào)整,例如更換轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療設(shè)

備,如呼吸機(jī)、注射泵等,救治措施應(yīng)滿足航空轉(zhuǎn)運(yùn)要求其中包括:

——對(duì)意識(shí)不清、痰液多有室息風(fēng)險(xiǎn)、嚴(yán)重呼吸困難等需要呼吸支持的病人應(yīng)在運(yùn)送前建立人工

氣道;

——因循環(huán)衰竭需要循環(huán)支持的病人應(yīng)在運(yùn)送前建立動(dòng)靜脈置管;

——對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷病人進(jìn)行有效的包扎、止血和固定等處理;

——頸部創(chuàng)傷病人進(jìn)行頸椎固定。

7.2.3.3.2如患者清醒,醫(yī)療團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)告知患者將進(jìn)行直升機(jī)轉(zhuǎn)運(yùn)及飛行過程中可能出現(xiàn)的問題及相應(yīng)

的解決辦法,對(duì)患者進(jìn)行必要的安慰和鼓勵(lì),取得患者配合,必要時(shí)給予鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛、防暈動(dòng)治療;必要

時(shí)建立高級(jí)生命支持。

7.2.3.3.3患者轉(zhuǎn)移至擔(dān)架后,醫(yī)療團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)再次評(píng)估患者生命體征和病情,確認(rèn)患者適航,交接雙方

在《醫(yī)用直升機(jī)急救轉(zhuǎn)運(yùn)出診記錄單》(見附錄C)簽字,完成醫(yī)療工作交接。

7.2.3.4醫(yī)患溝通

醫(yī)療團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)向患者或其家屬說明患者是否適航,包括:

——如患者不適航,提供轉(zhuǎn)運(yùn)替代方案和建議;

——如患者適航,與患者或其家屬說明直升機(jī)轉(zhuǎn)運(yùn)必要性、風(fēng)險(xiǎn)、費(fèi)用,患者或其家屬確認(rèn)轉(zhuǎn)運(yùn),

簽署《直升機(jī)醫(yī)學(xué)救援轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)知情同意書》(見附錄E)。

7.2.4組織登機(jī)

7.2.4.1地面轉(zhuǎn)運(yùn)和登機(jī)

7.2.4.1.1醫(yī)療團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)根據(jù)患者病情使用硬質(zhì)或軟質(zhì)擔(dān)架轉(zhuǎn)運(yùn)患者。

7.2.4.1.2確認(rèn)氣管插管、循環(huán)通路、尿管等通暢并固定牢靠,固定器(頭部固定器、頸托、夾板等)

固定效果良好。

7.2.4.1.3地面轉(zhuǎn)運(yùn)過程醫(yī)療團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)持續(xù)觀察患者生命體征和病情變化,確保各管道、線路等固定牢

靠,固定、去除易飄散物品。

7.2.4.1.4沿安全路線組織登機(jī)。

7.2.4.2安置患者

7.2.4.2.1患者登機(jī)后醫(yī)療團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)根據(jù)患者的病情采用適當(dāng)?shù)捏w位安置患者。

7.2.4.2.2醫(yī)療團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)連接監(jiān)護(hù)設(shè)備、氧管、呼吸機(jī),系好安全帶、配戴降噪耳機(jī)。

7.2.4.2.3醫(yī)療團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)調(diào)節(jié)艙內(nèi)溫度,視情況采取保暖、避光措施。

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7.2.4.3起飛前病情評(píng)估

患者安置妥善后,急救醫(yī)護(hù)人員應(yīng)再次評(píng)估患者生命體征和病情,如出現(xiàn)病情變化及時(shí)處置,確認(rèn)

患者適航。

7.2.4.4起飛前安全檢查

7.2.4.4.1急救醫(yī)護(hù)人員應(yīng)確認(rèn)患者、擔(dān)架、各設(shè)備、設(shè)施妥善固定,氧氣無泄漏,各種管路如氣管

插管、循環(huán)通路、引流管等和固定器固定在位。

7.2.4.4.2醫(yī)療團(tuán)隊(duì)正確就位,系好安全帶,配戴降噪耳機(jī),通知飛行團(tuán)隊(duì)已完成飛行前準(zhǔn)備。

7.2.5空中救護(hù)

7.2.5.1監(jiān)護(hù)和處置

7.2.5.1.1飛行至預(yù)定高度后,急救醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行生命體征進(jìn)行再次確認(rèn)。

7.2.5.1.2飛行途中持續(xù)觀察患者病情和監(jiān)測(cè)生命體征,如出現(xiàn)病情變化立即通知飛行團(tuán)隊(duì)并告知需

進(jìn)行的處置。經(jīng)機(jī)長(zhǎng)同意后,在不影響飛行安全的情況下對(duì)患者實(shí)施救治。如發(fā)生重大病情變化需就近

降落進(jìn)行處置時(shí),與飛行團(tuán)隊(duì)商量更改轉(zhuǎn)運(yùn)方案,報(bào)告指揮協(xié)調(diào)團(tuán)隊(duì)請(qǐng)求指導(dǎo)和協(xié)調(diào)地面救援力量。

7.2.5.2醫(yī)療文書書寫

及時(shí)完成醫(yī)療文書書寫,出現(xiàn)病情變化時(shí),處置完畢后及時(shí)書寫《醫(yī)用直升機(jī)急救轉(zhuǎn)運(yùn)出診記錄單》

(見附錄C)。

7.2.5.3信息傳遞

急救醫(yī)護(hù)人員應(yīng)將患者病情和轉(zhuǎn)運(yùn)情況、目前轉(zhuǎn)運(yùn)進(jìn)程、計(jì)劃到達(dá)接收醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí)間報(bào)告至指揮協(xié)

調(diào)團(tuán)隊(duì),通知接收醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好地面接駁和接收患者準(zhǔn)備。

7.2.5.4機(jī)降

直升機(jī)降落前10min飛行團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)通知醫(yī)療團(tuán)隊(duì)準(zhǔn)備降落,醫(yī)療團(tuán)隊(duì)再次評(píng)估患者生命體征和病情,

確認(rèn)患者、機(jī)上設(shè)備設(shè)施和各種管路固定牽固。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)做好降落安全準(zhǔn)備。

7.2.6離機(jī)交接

7.2.6.1離機(jī)

直升機(jī)降落穩(wěn)定后,醫(yī)療團(tuán)隊(duì)組織患者沿安全路線離機(jī)。

7.2.6.2醫(yī)療交接

7.2.6.2.1組織患者離機(jī)后,醫(yī)療團(tuán)隊(duì)與接收醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)人員介紹患者基本病情、治療經(jīng)過和轉(zhuǎn)

運(yùn)情況、特別注意事項(xiàng)、交接醫(yī)學(xué)資料、患者個(gè)人物品等。

7.2.6.2.2交接過程中患者出現(xiàn)病情變化,由轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)對(duì)患者進(jìn)行救治。

7.2.6.2.3完成交接工作后雙方醫(yī)護(hù)人員在《醫(yī)用直升機(jī)急救轉(zhuǎn)運(yùn)出診記錄單》(見附錄C)簽字,一

式兩份各自保存。

6

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7.2.7裝備維護(hù)

7.2.7.1對(duì)機(jī)艙進(jìn)行全面徹底的清掃和整理,必要時(shí)對(duì)直升機(jī)進(jìn)行消毒。運(yùn)送傳染病患者后,應(yīng)對(duì)直

升機(jī)內(nèi)部進(jìn)行消毒處理。

7.2.7.2按照《醫(yī)用直升機(jī)急救轉(zhuǎn)運(yùn)物品核查清單》(見附錄B)《直升機(jī)醫(yī)學(xué)救援物資和設(shè)備補(bǔ)充、

保養(yǎng)清單》(見附錄D)對(duì)藥品、消耗性物品、器械進(jìn)行補(bǔ)充、更新,維護(hù)保養(yǎng)設(shè)備,雙人核對(duì)簽字后

封存。

7.2.8任務(wù)總結(jié)

7.2.8.1登記個(gè)人飛行記錄,醫(yī)療團(tuán)隊(duì)對(duì)任務(wù)執(zhí)行情況進(jìn)行總結(jié),分析問題,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

7.2.8.2整理《醫(yī)用直升機(jī)急救轉(zhuǎn)運(yùn)患者信息表》(見附錄A)《醫(yī)用直升機(jī)急救轉(zhuǎn)運(yùn)物品核查清單》

(見附錄B)《醫(yī)用直升機(jī)急救轉(zhuǎn)運(yùn)出診記錄單》(見附錄C)《直升機(jī)醫(yī)學(xué)救援物資和設(shè)備補(bǔ)充、保養(yǎng)

清單》(見附錄D)《直升機(jī)醫(yī)學(xué)救援轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)知情同意書》(見附錄E)歸檔保存。

7.2.8.3定期隨訪,召開質(zhì)控會(huì)議持續(xù)改進(jìn)直升機(jī)醫(yī)學(xué)救援質(zhì)量。

7

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A

A

附錄A

(資料性)

機(jī)載醫(yī)療裝備器材清單

一般傷病患者機(jī)載醫(yī)療裝備器材清單見表A.1,重癥傷病患者機(jī)載醫(yī)療裝備器材清單見表A.2。

表A.1一般傷病患者機(jī)載醫(yī)療裝備器材清單

序號(hào)名稱數(shù)量備注

1通用擔(dān)架不少于1副根據(jù)機(jī)型

2鏟式擔(dān)架1副可選

3擔(dān)架固定裝置根據(jù)布局

4氧氣面罩1~2根據(jù)傷病情

5急救包扎包1根據(jù)傷病情

6口咽通氣管1~2根據(jù)傷病情

7無菌創(chuàng)傷輔料1根據(jù)傷病情

8自粘性繃帶1根據(jù)傷病情

9醫(yī)用膠布1根據(jù)傷病情

10卷式夾板4根據(jù)傷病情

11頸托(成人、兒童)2~4根據(jù)傷病情

12AED1

13基本藥品視情根據(jù)傷病情

8

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表A.2重癥傷病患者機(jī)載醫(yī)療裝備器材清單

序號(hào)名稱數(shù)量備注

1通用擔(dān)架不少于1副根據(jù)機(jī)型

2鏟式擔(dān)架1副可選

3擔(dān)架固定裝置根據(jù)布局

4氧氣面罩1~2根據(jù)傷病情

5急救包扎包1根據(jù)傷病情

6口咽通氣管1~2根據(jù)傷病情

7無菌創(chuàng)傷輔料1根據(jù)傷病情

8自粘性繃帶1根據(jù)傷病情

9醫(yī)用膠布1根據(jù)傷病情

10卷式夾板4根據(jù)傷病情

11頸托(成人、兒童)2~4根據(jù)傷病情

12AED1

13氣管切開包1

14便攜式吸引器1

15便攜式除顫儀1

16心電監(jiān)護(hù)儀1

17便攜式呼吸機(jī)1

18輸液泵1

19注射泵1

20氣胸封閉引流包1

21航空氧氣瓶視容量根據(jù)傷病情

22基本藥品視情根據(jù)傷病情

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B

B

附錄B

(資料性)

醫(yī)用直升機(jī)急救轉(zhuǎn)運(yùn)患者信息表

醫(yī)用直升機(jī)急救轉(zhuǎn)運(yùn)患者信息表見表B.1。

表B.1醫(yī)用直升機(jī)急救轉(zhuǎn)運(yùn)患者信息表

患者姓名:性別:年齡:患者(家屬)聯(lián)系電話:

主管醫(yī)生:主管醫(yī)生聯(lián)系電話:預(yù)定患者交接地點(diǎn)(病房/直升機(jī)降落點(diǎn)):

患者所在醫(yī)院、科室:擬轉(zhuǎn)送醫(yī)院、科室:

患者基本病情

體溫:℃心率:次/分心律:瞳孔:左mm右mm等圓/不等圓

血壓/mmHg血管活性藥物名稱和劑量:

自主呼吸:次/分SPO2:%吸氧方式:鼻導(dǎo)管/面罩吸氧流量:L/min

氣管插管方式:氣切/經(jīng)口/經(jīng)鼻深度:cm呼吸機(jī)模式和參數(shù):

意識(shí):體位:鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物名稱和劑量:

四肢情況皮膚和傷口情況

留置針部位:中心靜脈置管部位:尿管:有/無

胃管深度:cm其它引流管

其它特殊藥物:既往有無暈動(dòng)癥病史:

住院診斷:

住院診療經(jīng)過和最新檢查結(jié)果(血常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)、心肌酶、凝血功能、血?dú)夥治觥⒂跋駥W(xué)結(jié)果等,可附病

情簡(jiǎn)介和檢查結(jié)果圖片)

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C

C

附錄C

(資料性)

醫(yī)用直升機(jī)急救轉(zhuǎn)運(yùn)物品核查清單

醫(yī)用直升機(jī)急救轉(zhuǎn)運(yùn)物品核查清單(內(nèi)科)見表C.1、醫(yī)用直升機(jī)急救轉(zhuǎn)運(yùn)物品核查清單(外科)

見表C.2。

表C.1醫(yī)用直升機(jī)急救轉(zhuǎn)運(yùn)物品核查清單(內(nèi)科)

時(shí)間年月日核對(duì)者醫(yī)生:護(hù)士:

注射液核對(duì)口服藥品核對(duì)液體核對(duì)

腎上腺素(10支)心梗一包藥(2包)NS10ml(2支)

去甲腎上腺素(5支)阿司匹林(3顆)50%GS20ml(2支)

多巴胺(10支)硝苯地平緩釋片Ⅱ(3顆)NS100ml(1瓶)

阿托品(10支)心痛定(3顆)NS250ml(2瓶)

利多卡因(2支)醫(yī)療物品NS500ml(1瓶)

胺腆酮(2支)聽診器(1個(gè))5%GS250ml(2瓶)

心律平(2支)腕式血壓計(jì)(1個(gè))甘露醇250ml(1瓶)

西地蘭(1支)血糖儀(1套)復(fù)方氯化鈉500ml(1瓶)

硝酸甘油注射液(3支)電筒(1個(gè))碳酸氫鈉250ml(1瓶)

氯化鉀注射液10ml(2支)體溫針(1根)氣管和靜脈通路耗材

硫酸鎂注射液(1支)砂輪(1個(gè))輸液器(2付)

速尿(2支)留置針(3枚)避光輸液器(1付)

氨茶堿注射液(2支)輸液貼(3張)(避光)輸液延長(zhǎng)管(各1條)

地塞米松5mg(2支)止血帶(2根)50ml(避光)注射器(各1個(gè))

甲潑尼龍(1支)棉簽(2包)吸痰管(5條)

酚磺乙胺(3支)茂康碘(65ml)(1瓶)玻璃瓶鹽水500ml(1瓶)

氨甲苯酸(3支)75%乙醇(50ml)(1瓶)7/7.5號(hào)氣管導(dǎo)管(各1條)

葡萄糖酸鈣(1支)10ml注射器(5付)氣管導(dǎo)管導(dǎo)絲(1條)

654-2(2支)20ml注射器(5付)中、大號(hào)咽喉鏡(各1個(gè))

曲馬多(2支)咽喉鏡手柄(1個(gè))

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表C.1醫(yī)用直升機(jī)急救轉(zhuǎn)運(yùn)物品核查清單(內(nèi)科)(續(xù))

注射液核對(duì)其他核對(duì)氣管和靜脈通路耗材核對(duì)

胃復(fù)安(2支)醫(yī)療垃圾袋(2個(gè))石蠟油(1包)

異丙嗪(2支)生活垃圾袋(2個(gè))簡(jiǎn)易呼吸器(1個(gè))

安痛定(2支)小利器盒(1個(gè))吸氧管(1條)

地西泮(2支)床單、被套(各1張)吸氧面罩(1個(gè))

棉被1床(必要時(shí))口咽通氣管(1個(gè))

表C.2醫(yī)用直升機(jī)急救轉(zhuǎn)運(yùn)物品核查清單(外科)

時(shí)間年月日核對(duì)者醫(yī)生:護(hù)士:

醫(yī)療物品核對(duì)液體核對(duì)氣管和靜脈通路耗材核對(duì)

紗布(15塊)NS10ml(2支)輸液器(2付)

棉墊(10塊)50%GS20ml(2支)避光輸液器(1付)

繃帶(短3長(zhǎng)3)NS250ml(2瓶)(避光)輸液延長(zhǎng)管(各1條)

彈力網(wǎng)帽(3個(gè))5%GS250ml(1瓶)50ml(避光)注射器(各1個(gè))

膠布(2卷)甘露醇250ml(1瓶)吸痰管(5條)

高分子支具(1個(gè))復(fù)方氯化鈉500ml(1瓶)玻璃瓶鹽水500ml(1瓶)

頸托(1個(gè))碳酸氫鈉250ml(1瓶)7號(hào)氣管導(dǎo)管(1條)

夾板(6個(gè))7.5號(hào)氣管導(dǎo)管(1條)

三角巾(2條)注射液氣管導(dǎo)管導(dǎo)絲(1條)

氣壓止血帶(1個(gè))腎上腺素(10支)中、大號(hào)咽喉鏡(1個(gè))

聽診器(1個(gè))多巴胺(10支)咽喉鏡手柄(1個(gè))

電筒(1個(gè))阿托品(10支)石蠟油(1包)

砂輪(1個(gè))利多卡因(2支)簡(jiǎn)易呼吸器(1個(gè))

留置針(3枚)曲馬多(2支)吸氧管(1條)

輸液貼(3張)地西泮(2支)吸氧面罩(1個(gè))

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表C.2醫(yī)用直升機(jī)急救轉(zhuǎn)運(yùn)物品核查清單(外科)(續(xù))

醫(yī)療物品核對(duì)注射液核對(duì)氣管和靜脈通路耗材核對(duì)

止血帶(2根)硝酸甘油(3支)口咽通氣管(1個(gè))

燒傷敷料(2包)胃復(fù)安(2支)其它核對(duì)

棉簽(2包)654-2(2支)醫(yī)療垃圾袋(2個(gè))

側(cè)孔針頭(5枚)地米5mg(2支)生活垃圾袋(2個(gè))

茂康碘(65ml)(1瓶)安痛定(2支)小利器盒(1個(gè))

75%乙醇(50ml)(1瓶)速尿(2支)床單、被套(各1張)

10ml注射器(5付)棉被1床(必要時(shí))

20ml注射器(5付)

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D

D

附錄D

(資料性)

醫(yī)用直升機(jī)急救轉(zhuǎn)運(yùn)出診記錄單

醫(yī)用直升機(jī)急救轉(zhuǎn)運(yùn)出診記錄單見表D.1。

表D.1醫(yī)用直升機(jī)急救轉(zhuǎn)運(yùn)出診記錄單

患者姓名:性別:年齡:轉(zhuǎn)出醫(yī)院:轉(zhuǎn)入醫(yī)院:

值飛醫(yī)師:值飛護(hù)士:受理時(shí)間:年月日時(shí)分

主要診斷:

主要病情(呼吸、循環(huán)、神經(jīng)、其他方面):

起飛時(shí)間:時(shí)分降落時(shí)間:時(shí)分到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)時(shí)間:時(shí)分

T:℃,R:/分,P:/分,SPO2:%,

意識(shí):瞳孔:左mm對(duì)光反射:;右mm對(duì)光反射:

查體:

現(xiàn)

場(chǎng)

處置措施:

轉(zhuǎn)出醫(yī)護(hù)簽名:飛行醫(yī)護(hù)簽名:時(shí)間:時(shí)分

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表D.1醫(yī)用直升機(jī)急救轉(zhuǎn)運(yùn)出診記錄單(續(xù))

登患者體位:

機(jī)安全檢查:擔(dān)架固定設(shè)備固定管道/聯(lián)線固定艙門關(guān)閉安全帶

起飛時(shí)間:時(shí)分

T:℃R:/分P:/分SPO2:%

意識(shí):瞳孔:左mm對(duì)光反射:右mm對(duì)光反射:

空病情變化與處置:

護(hù)

降落時(shí)間:時(shí)分

T:℃R:/分P:/分SPO2:%

意識(shí):瞳孔:左mm對(duì)光反射:右mm對(duì)光反射:

醫(yī)療管道:藥品:其他:

醫(yī)

療查體:

飛行醫(yī)護(hù)簽名:接收機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)簽名:時(shí)間:時(shí)分

起飛時(shí)間:時(shí)分回到基地時(shí)間:時(shí)分

設(shè)機(jī)艙清潔消毒呼吸機(jī)維護(hù)吸引器維護(hù)監(jiān)護(hù)儀維護(hù)除顫儀維護(hù)

微量輸液泵維護(hù)儲(chǔ)氧瓶充氧藥品及耗材補(bǔ)充

護(hù)其他:

結(jié)

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E

E

附錄E

(資料性)

直升機(jī)醫(yī)學(xué)救援物資和設(shè)備補(bǔ)充、保養(yǎng)清單

直升機(jī)醫(yī)學(xué)救援物資和設(shè)備補(bǔ)充、保養(yǎng)清單見表E.1。

表E.1直升機(jī)醫(yī)學(xué)救援物資和設(shè)備補(bǔ)充、保養(yǎng)清單

序號(hào)內(nèi)容核對(duì)√

1清理醫(yī)療、生活垃圾

2直升機(jī)清潔、消毒

3清點(diǎn)脊柱固定板物品數(shù)量:頭部固定器1對(duì),頭部固定帶2條,軀干固定帶4條

4機(jī)載監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、輸液泵清潔、檢測(cè)和充電

5機(jī)載呼吸機(jī)清潔、檢測(cè)和充電,更換呼吸管路

6機(jī)載吸痰器清潔、檢測(cè)和充電,更換集痰袋

7氧氣瓶充氣

8對(duì)照《醫(yī)用直升機(jī)急救轉(zhuǎn)運(yùn)物品核查清單》補(bǔ)充物品

核對(duì)人員醫(yī)生:護(hù)士:

日期:年月日

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F

F

附錄F

(資料性)

直升機(jī)醫(yī)學(xué)救援轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)知情同意書

直升機(jī)醫(yī)學(xué)救援轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)知情同意書見表F.1。

表F.1直升機(jī)醫(yī)學(xué)救援轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)知情同意書

姓名:性別:年齡:

一、病情及目前情況

二、航空醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)

1.航空醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)途中患者家屬不能陪同,轉(zhuǎn)送途中若發(fā)生突發(fā)狀況,醫(yī)療人員不能及時(shí)與患者家屬及時(shí)聯(lián)系。

2.轉(zhuǎn)運(yùn)途中因病情需要,同意醫(yī)療人員對(duì)患者進(jìn)行必要的救治工作和轉(zhuǎn)送到就近的醫(yī)療單位救治。

3.患者因自身病情危重,在轉(zhuǎn)運(yùn)途中存在血壓下降、窒息及心跳、呼吸驟停,甚至死亡的風(fēng)險(xiǎn)。

4.轉(zhuǎn)運(yùn)途中因特殊情況如顛簸等,可能使患者原有疾病加重,或出現(xiàn)新的出血、休克、其他疾病和癥狀,甚至有可能促

進(jìn)或者導(dǎo)致患者死亡。

5.因轉(zhuǎn)運(yùn)途中顛簸,患者身上一切治療管路都有脫落、堵塞、斷裂可能,嚴(yán)重者可以危及患者生命。

6.轉(zhuǎn)運(yùn)過程有可能導(dǎo)致各種感染或使原有的感染加重、傷口撕裂、疼痛等各種癥狀加重,增加患者的痛苦等不良后果。

7.患者因恐高、暈動(dòng)癥、噪音、缺氧、氣溫變化、低氣壓等情況導(dǎo)致身體不適、原有病情加重或出現(xiàn)其他疾病和癥狀,

嚴(yán)重時(shí)危及患者生命。

8.醫(yī)療航空器空間狹小,搶救器械、設(shè)備、藥品有限,給搶救工作帶來困難及影響救治效果。

9.醫(yī)療航空器機(jī)載設(shè)備意外損壞或受到異常干擾而無法正常工作,給患者的監(jiān)護(hù)及救治造成不便。

10.因不可控制因素(如天氣、航空管制、燃油等)導(dǎo)致轉(zhuǎn)運(yùn)延誤甚至取消航空醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)任務(wù)。

11.其他在轉(zhuǎn)運(yùn)途中不可預(yù)知的風(fēng)險(xiǎn)及意外情況發(fā)生。

在您及家屬或代理人了解上述可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)后,是否同意實(shí)施航空醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)

(在此處填寫“了解風(fēng)險(xiǎn),選擇或不選擇實(shí)施航空醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn),同意醫(yī)護(hù)人員轉(zhuǎn)運(yùn)中進(jìn)行必要的救治工作”)

患者(家屬/代理人)簽字:關(guān)系:電話:

日期:年月日

醫(yī)師簽字:日期:年月日

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參考文獻(xiàn)

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[6]余志斌等.航空航天醫(yī)學(xué)全書--航空航天生理學(xué)[M].第四軍醫(yī)大學(xué)出版社.

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廣西地方標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)用直升機(jī)急救轉(zhuǎn)運(yùn)

規(guī)范》(征求意見稿)編制說明

一、任務(wù)來源、起草單位、主要起草人

根據(jù)《廣西壯族自治區(qū)市場(chǎng)監(jiān)督管理局關(guān)于下達(dá)2022

年廣西地方標(biāo)準(zhǔn)制修訂項(xiàng)目計(jì)劃的通知》(桂市監(jiān)函【2022】

1903號(hào))文件精神,由廣西壯族治自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)提

出,廣西醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院、廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)

院、廣西壯族自治區(qū)國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院共同起草的廣西地方標(biāo)準(zhǔn)

《醫(yī)用直升機(jī)急救轉(zhuǎn)運(yùn)規(guī)范》(項(xiàng)目編號(hào):2022-1358)已獲

批立項(xiàng)。主要起草人姓名及分工情況如下:

序號(hào)姓名單位職務(wù)/職稱參與編制標(biāo)準(zhǔn)分工情況

廣西醫(yī)科大學(xué)統(tǒng)籌標(biāo)準(zhǔn)編制工作,組織人員

1羅杰峰神經(jīng)醫(yī)學(xué)

第二附屬醫(yī)院進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布后的宣貫培訓(xùn)。

廣西醫(yī)科大學(xué)指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)文本及編制說明編

2廖曉霞急診醫(yī)學(xué)

第二附屬醫(yī)院寫,質(zhì)量控制。

負(fù)責(zé)起草標(biāo)準(zhǔn)草案、征求意見

稿和標(biāo)準(zhǔn)編制說明、送審稿及

廣西醫(yī)科大學(xué)急診醫(yī)學(xué)/編制說明的編寫工作;對(duì)標(biāo)準(zhǔn)

3張劍鋒

第二附屬醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)實(shí)施情況進(jìn)行總結(jié)分析,不斷

對(duì)地方標(biāo)準(zhǔn)提出

修正意見。

負(fù)責(zé)起草標(biāo)準(zhǔn)草案、征求意見

稿和標(biāo)準(zhǔn)編制說明、送審稿及

廣西醫(yī)科大學(xué)急診醫(yī)學(xué)/編制說明的編寫工作;對(duì)標(biāo)準(zhǔn)

4鄭曉文

第二附屬醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)實(shí)施情況進(jìn)行總結(jié)分析,不斷

對(duì)地方標(biāo)準(zhǔn)提出

修正意見。

協(xié)助標(biāo)準(zhǔn)文本及編制說明的編

寫;組織開展標(biāo)準(zhǔn)征求意見會(huì);

廣西醫(yī)科大學(xué)急診醫(yī)學(xué)/

5趙會(huì)民對(duì)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施情況進(jìn)行總結(jié)分

第二附屬醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)

析,不斷對(duì)地方標(biāo)準(zhǔn)提出修正

意見。

1

廣西醫(yī)科大學(xué)協(xié)助標(biāo)準(zhǔn)文本及編制說明的編

6王威急診醫(yī)學(xué)寫;組織開展標(biāo)準(zhǔn)征求

第一附屬醫(yī)院

意見會(huì)

廣西國(guó)際壯醫(yī)協(xié)助標(biāo)準(zhǔn)文本及編制說明的編

7唐華民急診醫(yī)學(xué)寫;組織開展標(biāo)準(zhǔn)征求

醫(yī)院

意見會(huì)

廣西醫(yī)科大學(xué)協(xié)助標(biāo)準(zhǔn)文本及編制說明的編

8周冬娜急診醫(yī)學(xué)寫;組織開展標(biāo)準(zhǔn)征求

第二附屬醫(yī)院

意見會(huì)

廣西醫(yī)科大學(xué)協(xié)助標(biāo)準(zhǔn)文本及編制說明的編

9秦科麻醉學(xué)

第二附屬醫(yī)院寫

廣西醫(yī)科大學(xué)協(xié)助標(biāo)準(zhǔn)文本及編制說明的編

10盧俊宇重癥醫(yī)學(xué)

第二附屬醫(yī)院

廣西醫(yī)科大學(xué)協(xié)助標(biāo)準(zhǔn)文本及編制說明的編

11鄧麗婦產(chǎn)科學(xué)

第二附屬醫(yī)院寫

二、制定標(biāo)準(zhǔn)的必要性和意義

“十三五”期間,2016年國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)

通用航空業(yè)發(fā)展的指導(dǎo)意見》,明確要求“鼓勵(lì)和加強(qiáng)通用

航空在搶險(xiǎn)救災(zāi)、醫(yī)療救護(hù)等領(lǐng)域的應(yīng)用,完善航空應(yīng)急救

援體系、提升快速反應(yīng)能力”,同時(shí)隨著《突發(fā)緊急醫(yī)學(xué)救

援“十三五”規(guī)劃(2016-2020)》《國(guó)家突發(fā)事件應(yīng)急體系

建設(shè)“十三五”規(guī)劃》等文件的先后頒發(fā),各省市都積極探

索海陸空一體化的應(yīng)急體系,包括航空救援體系建設(shè)列入當(dāng)

地相應(yīng)的工作規(guī)劃當(dāng)中。2019年3月14日中國(guó)民用航空局

和國(guó)家衛(wèi)生健康委兩部委聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于印發(fā)〈航空醫(yī)療

救護(hù)聯(lián)合試點(diǎn)工作實(shí)施方案〉的通知》,公布了《航空醫(yī)療

救護(hù)聯(lián)合試點(diǎn)工作實(shí)施方案》,選取12個(gè)省市、21個(gè)城市作

為空中醫(yī)療急救工作試點(diǎn)省市和試點(diǎn)城市,71家醫(yī)療機(jī)構(gòu)為

航空醫(yī)療急救試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

2

目前除了西藏自治區(qū)外,全國(guó)31個(gè)省(市)、自治區(qū)已

經(jīng)開展了航空醫(yī)學(xué)救援服務(wù)建設(shè)工作,采取的主要模式是各

醫(yī)療機(jī)構(gòu)和通航公司進(jìn)行業(yè)務(wù)合作。《廣西壯族自治區(qū)人民

政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廣西醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系“十四五”規(guī)劃

的通知》(桂政辦發(fā)〔2022〕4號(hào))提出,建立院前醫(yī)療急救

體系,在全區(qū)開展制定規(guī)章制度、考核標(biāo)準(zhǔn),開展培訓(xùn)和科

研等工作。

目前國(guó)內(nèi)直升機(jī)醫(yī)學(xué)救援工作尚存在不足。一是缺乏統(tǒng)

一的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。我國(guó)現(xiàn)代化航空醫(yī)學(xué)救援起步較晚,各地區(qū)

的航空醫(yī)學(xué)救援行業(yè)發(fā)展程度、發(fā)展思路都不一致,包括網(wǎng)

絡(luò)布局、運(yùn)營(yíng)模式、各類人員準(zhǔn)入、考核標(biāo)準(zhǔn)、人員配置標(biāo)

準(zhǔn)、醫(yī)療艙內(nèi)設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、傷病準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)、轉(zhuǎn)

運(yùn)流程、地空銜接等方面,均沒有建立統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),難以形

成系統(tǒng)的發(fā)展規(guī)劃。究其原因,目前在航空醫(yī)學(xué)救援領(lǐng)域還

沒有專門的管理協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu),在人員培訓(xùn)、資金管理、特殊資

源準(zhǔn)備以及相關(guān)法規(guī)等方面,沒有形成統(tǒng)一的管理體系,呈

現(xiàn)出各地區(qū)發(fā)展各自為戰(zhàn)的局面。

二是體系職責(zé)不明確。航空醫(yī)學(xué)救援是個(gè)系統(tǒng)工程,既

為一項(xiàng)醫(yī)療活動(dòng),也是一項(xiàng)飛行活動(dòng),其醫(yī)療行為活動(dòng)受衛(wèi)

生行政部門管理,衛(wèi)生行政部門需明確醫(yī)務(wù)人員的準(zhǔn)入資質(zhì)

和機(jī)上醫(yī)療裝備的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)、使用規(guī)范,同時(shí)其飛行活動(dòng)受

民航部門管理,民航部門對(duì)其企業(yè)運(yùn)行程序和模式、飛行專

業(yè)人員培訓(xùn)、安全飛行規(guī)范、航空器適航都有其具體要求。

而其基地、停機(jī)坪和起

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