外科題庫單項選擇50道、判斷題100道、填空題140道、名詞解釋20道、簡答題20道（一）單項選擇題（50道）1.頸部大靜脈損傷出現嚴重的空氣栓塞時的緊急處理是A.結扎血管B.吻合血管C.右心室穿刺D.損傷部位局部加壓E.氣管插管對的答案：C2.下列不屬于頸部動脈損傷并發癥的是A.假性動脈瘤B.皮下血腫C.縱隔血腫D.呼吸困難E.空氣栓塞對的答案：E3.急性彌漫性腹膜炎的感染途徑中，錯誤的是A.病原菌由外界直接進入腹腔B.空腔臟器穿孔C.腹腔器官炎癥蔓延擴散D.腹壁血栓性靜脈炎E.經血運對的答案：D4.甲狀腺癌的常見病理類型不包括A.乳頭狀腺癌B.濾泡狀腺癌C.未分化癌D.鱗癌E.髓樣癌對的答案：D5.有關甲亢術後并發癥的描述，對的的是A.呼吸困難和窒息多由于排痰不暢B.喉返神經損傷可引起飲水嗆咳C.喉上神經損傷可引起聲音嘶啞D.甲狀腺危象可出現高熱、脈快E.手足抽搐是由于損傷了頸交感神經對的答案：D6.有關乳腺囊性增生癥的論述，錯誤的是A.與內分泌功能失調有關B.0～50歲婦女多見C.常見于兩側乳房D.乳房疼痛多在月經前和月經期加重E.可見腺體組織的增生、萎縮、化生等病變對的答案：E7.臨床上最常見的腸套疊類型是A.空腸套入回腸B.回腸套入回腸C.回腸套入結腸D.盲腸套入回腸E.結腸套入結腸對的答案：C8.血栓閉塞性脈管炎病變重要位于A.大、中動脈B.中小靜脈C.中小動靜脈，而以動脈為主D.中小動靜脈，而以靜脈為主E.小動脈，而不發生于靜脈對的答案：C9.判斷血栓閉塞性脈管炎閉塞部位的精確措施是A.肢體位置試驗B.靜脈注射硫酸鎂10mC.仔細檢查肢體各動脈搏動狀況D.行交感神經阻滯E.行動脈造影對的答案：E10.腹股溝直疝和斜疝的共同點是A.都不易嵌頓B都應手術治療C.疝環都位于腹壁下動脈的內側D.疝囊均通過腹股溝管E.腹股溝管的外環口均擴大對的答案：B11.急性化膿性腹膜炎的手術指征中，錯誤的是A.彌漫性腹膜炎無局限趨勢B.觀測12小時癥狀，體征加重C.中毒癥狀明顯，有休克體現D.非手術治療無效E.原發性腹膜炎對的答案：E12.下列有關動脈瘤的描述中，對的的是A.最經典的臨床體現是搏動性腫塊和舒張期雜音B.手術是動脈瘤最有效的治療方C.在我國感染是最常見的病因D.穿刺對于動脈瘤的診斷沒有協助E.多發性動脈瘤，包括伴廣泛性動脈粥樣硬化的患者均可手術治療對的答案：B13.有關肝內膽管結石的描述中，對的的是A.屬繼發性膽管結石醫學教育網搜集整頓B.一般不合并肝外膽管結石C.一側肝管阻塞可不出現黃疸D.右側肝較左側肝多見E.多有肝區疼痛和右上腹腫物出現對的答案：C14.下列有關肝損傷的論述，不對的的是A.右側季肋部外傷病史B.不一定有休克C可肝區叩痛D.腹腔穿刺可抽出不凝血E.病人均體現腹部壓痛，反跳痛，肌緊張對的答案：E15.胃拾二指腸潰瘍病，不需外科手術治療的狀況是A.胃拾二指腸瘢痕性幽門梗阻B.胃拾二指腸潰瘍急性穿孔，腹腔污染嚴重C.潰瘍惡變D.36歲的男性病人，因拾二指腸潰瘍引起嚴重腹痛E.復合潰瘍，經正規內科治療無效對的答案：D16.慢性闌尾炎最重要的體征是A.結腸充氣試驗陽性B.轉移性右下腹痛C.直腸指診直腸右前方觸疼D.右下腹局限性壓疼E.腰大肌試驗陽性對的答案：B17.下列導致腸梗阻的原因中，需考慮立即手術治療，除外A.小腸扭轉B小腸粘連C.成年人腸套疊D.急性腸系膜上動脈血管閉塞E.回盲部腫瘤對的答案：B18.引起急性胰腺炎最常見的原因是A.胰、膽管開口梗阻，膽汁逆流B.飲酒C.流行性腮腺炎D.穿透性消化性潰瘍醫學教育網搜集整頓E.胰腺外傷對的答案：A19.有關脾破裂的論述，錯誤的是A.發病率占腹部損傷的40%～50%B.真性破裂占脾破裂的85%C.脾破裂的治療原則是緊急處理D.成人脾切除術後，爆發型感染的發病率一般不超過1%E.脾切除術後爆發型感染以大腸桿菌為重要病原菌對的答案：E20.上消化道大出血休克時，首選的治療措施是A.放置胃管注入止血藥B.平臥位下肢抬高并予吸氧C.緊急經纖維內窺鏡止血D.積極補充血容量E.靜脈注入制酸藥對的答案：D21.患者男性，65歲。腹痛、腹脹、停止排氣排便3天，3年前曾行闌尾切除術，立位腹平片示右下腹可見兩個小腸氣液平面，應診斷為A.闌尾殘株炎B.克隆病C.潰瘍性結腸炎D.黏連性腸梗阻E.膽囊炎對的答案：D22.患者男性，36歲。1周前出現化膿性扁桃腺炎，近1天，忽然出現左下頜下腫物、劇痛，伴高熱，查體：體溫39℃，左下頜下腫物，直徑2cmA.急性化膿性淋巴結炎B.口底化膿性蜂窩織炎C.項癰D.淋巴結結核E.頸深部化膿性蜂窩織炎對的答案：A23.患者男性，56歲。有糖尿病病史，頸部後方腫痛4天，高熱，查體：體溫38.7度，項部紅腫，突出皮膚明顯，張力大，觸痛明顯，紅腫區有許多膿頭，初步診斷為A.急性化膿性淋巴結炎B.癤C.項癰D.丹毒E.頸深部化膿性蜂窩織炎對的答案：C24.患者女性，25歲。發現後背部腫物2年，近1周來腫物明顯增大，伴疼痛，查後背部直徑3cm大小腫物，表面紅腫，有壓痛，波動感陽性，與表皮有粘連，考慮的診斷為A皮膚癤腫B.交界痣惡變C.皮脂腺囊腫繼發感染"D.脂肪瘤E.皮膚癌對的答案：C25.患者男性，45歲。上腹痛伴惡心嘔吐12小時，吐後疼痛不減輕。查體：體溫38℃，上腹部壓痛，白細胞15×A.急性胰腺炎"對的答案B.急性膽囊炎C.急性胃炎D.急性腸系膜淋巴結炎E.潰瘍穿孔對的答案：A26.患者女性，17歲，因對抗搶劫，頸部被刀割傷，來院時發現：頸部橫切口，可聞呼吸聲，呼吸困難，皮下可觸及捻發音也許診斷是A.血管損傷醫學教育網搜集整頓B.氣管損傷C.食管損傷D.神經損傷E.胸導管損傷對的答案：B27.患者男性，69歲。因突發腹痛3小時伴惡心嘔吐就診，腹痛為持續性，劇烈，不能忍受，查體：血壓140/70mmHg，心率98次/分，律不齊，腹平軟，腹部散在壓痛，無反跳痛及肌衛，腸鳴音稍活躍，移動性濁音陰性，患者既往有冠心病，房顫史數年，予杜冷丁100mg肌注後腹痛仍無緩和，對診斷最有協助的檢查為A.腹部B超B.腹部CTC.選擇性腹部血管造影D.纖維胃鏡E.纖維結腸鏡對的答案：C28.患者女性，43歲。12小時以來嘔吐咖啡樣物約1200ml.查體：脈搏128次/分，血壓80/45mmHg，首要的處理為A.抗休克治療B.胃鏡檢查C.氣管插管術D.上消化道造影E.腹部B超對的答案：A29.患者男性，30歲。腹部擠壓傷後6小時。查體：體溫37.2℃A.腹部B超檢查B.腹部穿刺檢查C.親密觀測腹部體征及生命體征變化D.禁食及輸液治療E.盡快剖腹探查，以防延誤治療對的答案：E30.患者女性，21歲。因心慌伴乏力，消瘦就診。查：心率126次/分，血壓125/60mmHg，雙手細顫，雙眼稍突，頸部明顯增粗，雙甲狀腺III°，光滑，未及結節，活動，聽診有血管雜音，明確診斷可選擇的檢查為A.頸部CTB.頸部平片C.雙甲狀腺核素掃描D.頸部多普勒超聲E.選擇性血管造影對的答案：C31.患者女性，34歲。因甲亢行手術治療，手術後第2天患者忽然出現面部及四肢抽搐，應予以的處理是A給激素B.抗甲狀腺藥物C.鎮靜劑D.甲狀腺素E.鈣制劑對的答案：E32.患者男性，42歲。因門靜脈高壓癥食管胃底靜脈曲張出血行脾切除、賁門周圍血管離斷術後1年，排黑便2曰，3次/曰，每次約200ml左右，血紅蛋白80g/L，血壓12/8kPa（90/60mmHg），應首先考慮的檢查為A.急診胃腸鋇餐檢查B.急診胃鏡檢查C.先止血待病人狀況好轉後再作胃鏡檢查D.選擇性動脈造影檢查E.經皮肝穿刺行門靜脈造影，冠狀靜脈栓塞治療對的答案：B33.患者男性，56歲。患冠心病數年，3小時前忽然出現雙下肢劇烈疼痛，行走困難，局部皮膚蒼白，查雙下肢股動脈搏動消失，雙股如下皮溫低，肌力4級。診斷為A.血栓閉塞性脈管炎B.髂股動脈栓塞C.動脈硬化性動脈閉塞癥D.糖尿病性動脈閉塞E.大動脈炎醫學教育網搜集整頓對的答案：B34.患者男性，35歲。肛門持續性劇烈疼痛3天，局部有腫物突出，無便血。查體：體溫36.5℃，肛門齒狀線旁有0.7cmA.肛門周圍皮下膿腫B.肛裂C.直腸息肉D.內痔脫出E.血栓性外痔對的答案：E35.患者女性，38歲，右側血性乳頭溢液，右側乳暈區1點鐘位近乳頭處可觸及小腫物，約黃豆大小，伴壓痛，質中，界線不清，壓迫時可見乳頭溢出血性液體，最也許的診斷是A.乳腺導管內增生B乳腺導管內乳頭狀瘤C乳腺囊性增生癥D.Paget病E.乳腺膿腫對的答案：B36.患者男性，30歲。因上消化道大出血入院，經保守治療病情穩定，無活動性出血征象，為明確出血病因，首選的檢查是A.選擇性腹腔動脈造影B.纖維胃鏡檢查C.CTD.B超E.鋇餐檢查對的答案：B37.患者男性，46歲。慢性肝病，普查發現AFP800μg/L，首先應進行的檢查是A.選擇性肝動脈造影B.肝臟核素掃描C.腹部平片D.腹部（肝臟）B超或CTE.腹腔鏡探查術對的答案：D38.患者男性，40歲。因腹股溝可復性腫物3年，忽然脫出并伴劇痛10小時，無法還納，而行急診手術治療，術中發現疝囊內腸管發黑，而行腸切除、吻合術後，對于疝的治療對的的是A.單純疝囊高位結扎術B.Ferguson法疝修補術C.McVay法疝修補術D.Halsted法疝修補術E.Bassini法疝修補術對的答案：A39.患者男性，35歲。右側甲狀腺單發結節3cm×2cm，術中病理匯報為甲狀腺乳頭狀癌，最合適的處理是A.縫合切口，結束手術B.術後放射性碘治療C.化學藥物治療D.右側甲狀腺全切、峽部切除和對側大部切除E.雙側全切加頸部淋巴廓清術對的答案：D40.患者男性，50歲。膿血便六個月余，纖維結腸鏡發現距肛門11cm處直腸前壁有一分葉狀息肉，直徑1cm，基底寬，病理證明為直腸息肉惡性變，手術方式應選擇A.腹會陰聯合直腸癌根治術B.經腹直腸癌切除術C.經肛門局部切除術D.乙狀結腸造瘺術E.骶後徑路局部切除術對的答案：B41.患者男性，39歲。行畢Ⅱ式胃大部切除術（輸入段對小彎術式）後兩周，出現上腹部脹痛的癥狀，多出目前進食後半小時左右，伴有惡心和嘔吐，嘔吐物為膽汁樣液體，不含食物；吐後癥狀明顯減輕。查體：患者消瘦，輕度脫水體現，上腹部輕壓痛，未聞及振水音。引起上述癥狀最也許的原因是A.吻合口梗阻B.輸出段梗阻C.輸入段梗阻D.傾倒綜合征E.輸入段綜合征對的答案：E42.患者女性，20歲。甲狀腺術後12小時，于飲水時出現嗆咳，初步的診斷為A.喉返神經損傷B.交感神經損傷C.氣管損傷D.食管損傷E.喉上神經損傷對的答案：E43.患者男性，64歲。無痛性進行性黃疸1個月，體重減輕。查體：鞏膜黃染，血清總膽紅素為70μmol/L，Courvoisier征陽性，此病人首先考慮診斷為A.下段膽管癌B.膽囊癌C.肝門部膽管癌D.膽囊結石E.膽總管結石對的答案：A44.患者男性，30歲。六個月前上腹部曾受鈍挫傷。2個月前上腹部出現腫物，近來常有嘔吐，但無腹痛及發熱。檢查：上腹部有巨大囊性腫物，無壓痛，診斷為假性胰腺囊腫，最佳的治療措施是A.繼續觀測B.穿刺抽吸囊腫內容物C.手術切除囊腫D.囊腫外引流術E.囊腫內引流術對的答案：E45.患者女性，38歲，公共汽車售票員，六個月前在工作中與乘客吵架後，出現多食易饑餓，性情急躁，易激動，失眠，多汗怕熱，消瘦，心跳快，血壓高達170/100mmHg，三個月感到眼睛發脹，大便溏瀉，尿多。體格檢查最也許發現的是A.心臟擴大B.皮膚粗糙C.甲狀腺腫大D.腹部可聞及雜音E.神經反射正常對的答案：C46.患者男性，25歲。因突發頭暈、心慌、面色蒼白就診。查體：神志清醒、面色蒼白，P120次/分，Bp70/50mmHg，上腹部壓痛，反跳痛。B超提醒腹腔積液，脾臟增大并不均質回聲；腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4m高處墜落，左側身體先落地，感左側腹疼痛，休息2天後繼續工作。最也許的診斷是A.肝破裂B.肝被膜下破裂C.延遲性脾破裂D.胃拾二指腸破裂E.上消化道出血對的答案：C47.患者男性，26歲，吸煙，出現右下肢麻木、發涼、怕冷，行走1km左右出現右下肢疼痛，休息後緩和，考慮診斷為A.病局部缺血期B.病營養障礙期C.病壞疽期D.右下肢動脈粥樣硬化醫學教育網搜集整頓E.雷諾綜合征對的答案：A48.患者男性，30歲。左上腹外傷後4小時，神清、面色蒼白，P120次/分，Bp70/50mmHg.上腹部壓痛，反跳痛。B超提醒腹腔積液；腹腔穿刺抽出不凝血。最也許的診斷是A.肝破裂B.胰腺損傷C.脾破裂D.拾二指腸破裂出血E.腎破裂對的答案：C49.患者男性，35歲，因病臥床休息半月。在下床活動時忽然感左下肢疼痛，并逐漸腫脹，尤其于活動之後疼痛加劇。檢查，血壓正常，右下肢正常，左下肢于腹股溝韌帶如下腫脹明顯，小腿皮膚略發紺，表淺靜脈擴張。大腿的內側可捫及條索狀物，壓痛明顯，小腿及足部凹陷性水腫（++），膚溫減少。血白細胞10.5×109/L，中性粒細胞0.73.應考慮A，淺層血栓性靜脈炎B.急性淋巴管炎C.廣泛的深靜脈血栓形成D.大隱靜脈曲張合并淺靜脈炎E.髂動脈栓塞對的答案：C50.患者男性，42歲。飽餐後上腹部劇痛6小時，伴惡心嘔吐，嘔吐物為胃內容物，吐後腹痛愈加劇，如刀割樣。查體：體溫37.8℃，脈搏124次/分，血壓80/50mmHg，痛苦面容，腹脹，全腹肌緊張，壓痛及反跳痛，上腹部為重，腸鳴音消失，肝濁音區存在，右下腹穿刺得淡紅色血性液體，白細胞12×A.潰瘍病穿孔，彌漫性腹膜炎B.膽囊穿孔，彌漫性腹膜炎C.急性胃炎D.急性出血壞死性胰腺炎E.急性絞窄性腸梗阻對的答案：D（二）判斷題（100道）1、乳腺檢查的最佳時機是月經後的第7-10天。（√）2、青霉素皮試液每毫升含200~500單位。（×）3、乳腺癌術後3年應防止妊娠，以免促使乳腺癌的復發。（×）4、破傷風抗毒素皮試液每毫升含0.75mg。（×）5、輸液微粒污染是指在輸液過程中，屬輸注液體中的微粒隨液體進入人體，對人體導致嚴重的危害。（√）6、冷療法是運用低于人體溫度的物質作用于人體表面，通過神經傳導引起皮膚和內臟器官血管的擴張，加速機體各系統體液循環和新陳代謝到達治療目的的措施。（×）7、尿液的外觀為洗肉水樣、血樣或有血凝塊時，稱為肉眼血尿，1000ml尿含1ml血液即展現肉眼血尿。（√）8、急性乳腺炎的發病的重要原因是乳汁淤積。（√）9、急性乳腺炎的治療局部用25%硫酸鎂濕熱敷、理療。（√）10、胃腸減壓是治療腸梗阻的重要措施之一。（√）11、心肺復蘇過程中，心臟電除顫後應立即檢查脈搏或心率。（×）12、實質性臟器損傷時，腹穿可有不凝血。（√）13、腹痛是急性胰腺炎的重要癥狀，位于左上腹，放射至左肩部。（√）14、心肺復蘇開放靜脈時，要選擇下肢靜脈。（×）15、心肺復蘇氣管插管時可中斷胸外按壓。（×）16、心肺復蘇建立靜脈信道或骨內信道時也不中斷心外按壓。（√）17、心肺復蘇予以人工呼吸時，潮氣量越大越好。（×）18、胃潰瘍大出血的好發部位為胃小彎。（√）19、除顫電極的位置：負極，右鎖骨下緣，胸骨右緣處；正極，左乳頭下方，電極板中線在左腋中在線。（√）20、心肺復蘇時急救藥物的應用應首選氣管內給藥。（×）21、腎上腺素給藥原則劑量1mg/次。（√）22、低溫治療可以改善心臟停博後神經預後和存活率。（√）23、脾破裂一般需要手術治療。（√）24、大腦缺血缺氧超過4-6分鐘，即可遭受不可逆的損傷。（√）25、術後內出血常發生在術後1-2天，尤其是術後數小時內。（√）26、多發傷是兩種或兩種以上致傷原因同步或短時間內相繼作用于人體導致的損傷。（×）27、甲狀腺腫大，均屬病態，應采用手術治療。（×）28、甲狀腺患者由于心搏出量增多，周圍血管收縮而導致脈壓。（×）29、甲狀腺手術後，出現手足抽搞，是由于甲狀腺切除過多引起的。（×）30、甲狀腺術後的患者出現誤咽是由于喉返神經損傷導致的。（×）31、甲狀腺靜脈分上下兩部分，後匯入頸內靜脈。（×）32、當血中甲狀腺激素水平減少時，垂體促甲狀腺激素(TSA)分泌也隨之減少。（×）33、繼發性甲亢患者的甲狀腺多為對稱性彌漫性腫大。（×）34、基礎代謝率增高對診斷甲亢最有價值。（√）35、細菌感染是急性乳房炎的重要原因。（×）36、急性乳房炎初期宜暫停授乳。用繃帶扎起乳房，局部熱敷，以減輕腫脹或疼痛。（×）37、乳癌患者，出現“橘皮樣”變，提醒病情尚屬初期，出現“酒窩征”提醒病變已屬晚期。（×）38、乳房纖維腺瘤具有良性腫瘤的特點。（√）39、妊娠期若發現患有乳癌，可繼續妊娠至分娩結束時才采用手術治療。（×）40、患側乳房腫痛，皮膚微紅有跳痛和壓痛，是膿腫形成的重要體現。（×）41、摸乳房腫塊時手指應平放，不可抓捏，以免將乳腺誤認為腫塊。（√）42、嚴格的備皮是防止切口感染，防止疝復發的重要措施。（×）43、腹外廟不管患者年齡大小均應手術治療。（×）44、嵌頓性疝發生血循環障礙時，即為絞窄性疝。（√）45、腹外疝應先采用非手術療法，若無效才考慮手術治療。（×）46、腹股溝斜疝很少發生嵌頓，疝塊亦不降入陰囊。（×）47、急性腹膜炎患者宜進易消化、富有營養的流質飲食。（×）48、急性腹膜炎血液生化檢查可有電解質紊亂和代謝性酸中毒。（√）49、急性腹膜炎是腹膜受細菌感染引起的一種非特異性炎癥。（×）50、半坐臥位是防止急性腹膜炎膈下感染最有效的措施之一。（√）51、急性腹膜炎時，其腹肌緊張的程度隨病變及機體狀態。（√）52、腹內空腔臟器損傷，臨床體現以腹膜炎為主。（√）53、腹內實體臟器損傷以脾損傷最常見。（√）54、胃、拾二指腸淤瘍手術治療的土要目的是減少胃酸和胃蛋白Abu的分泌增進潰瘍愈合。（√）55、胃、拾二指腸潰瘍穿孔的患者必須進行手術治療。（×）56、胃、拾二指腸潰瘍城痕性幽門梗阻是手術絕對適應證。（√）57、傾倒綜合征多數可在一年內自行減輕或消失。（√）58、初期胃癌是指病變超越黏膜下層的胃癌。（×）59、對于潰瘍穿孔患者，無論與否伴有休克，均應采用半臥位。（×）60、胃大部分切除術合用拾治療胃、拾二指腸潰瘍的治療。（√）61、胃、拾二指腸潰瘍大部分需要外科手術治療。（×）62、胃癌患者宜進高熱量、高蛋白、高維生素飲食。（√）63、急性闌尾炎是外科最常見的急腹癥，治療以手術為主。（√）64、腸梗阻術後常采用仰臥位。（×）65、右半結腸癌梗阻出現較旱，左半結腸痛以便血為主。（×）66、所有急性闌尾炎患者均有經典的右下腹痛史。（×）67、絞窄性腸梗阻體現為明顯的均勻性腹脹。（×）68、肛裂最重要的癥狀是排便時及排使後肛門部疼痛。（√）69、痔的臨床體現內痔以疼痛為主，外痔以出血為主。（×）70、患有肛裂的患者常合井有便秘。（√）71、肛門部手術後傷口應嚴密包扎，以免大便污染。（×）72、能認識事物和對的回答問題標志著麻醉患者完全清醒。（√）73、心跳呼吸驟停時檢查脈搏的時間不應超過10秒。（√）74、手術備皮原則上應超過切口范圍四面各15cm以上。（√）75、全麻未清醒病人，應去枕平臥頭偏向一側至清醒。（√）76、等滲性脫水為外科最常見的脫水。（√）77、低鉀血癥是指血清鉀<6.5mmol/L），肌無力，腱反射遲鈍或消失。（×）78、高鉀血癥是指血清鉀>5,5mmol/L，有四肢及口周感覺麻木，極度疲乏、肌肉酸痛、肢體蒼白、濕冷。（√）79、任何影響呼吸、阻礙氣體互換的原因都也許引起呼吸性酸中毒。（√）80、過度換氣不能引起呼吸性堿中毒。（×）81、中心靜脈壓零點調整是指將測壓管刻度上的“0”調到與右心房相平行，相稱于平臥時腋中線第4肋間水平處。（√）82、要素飲食可不經消化直接吸取，胃腸有吸取功能即可應用，不產生殘渣。（√）83、低血容量性休克和感染性休克外科最常見。（√）84、休克代償期舒張壓升高，脈壓增大。（×）85、觀測休克病情變化簡便而有效的指標是尿量。（√）86、補充血容量是糾正組織低灌注和缺氧的關鍵。（√）87、休克體位，頭及軀干抬高10°-20°，下肢抬高20°-30°。（√）88、糾正休克時，可用熱水袋、電熱毯等進行體表加溫。（×）89、表面麻醉的利多卡因的濃度是2%-4%。（√）90、闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見的病因。（√）91、呼吸困難是甲狀腺手術最危險的并發癥。（√）92、甲狀腺術後出現手足抽搐是由于一側喉返神經受損。（×）93、下肢靜脈造影檢查是確切診斷下肢靜脈疾病的最可靠的措施。（√）94、急性胰腺炎的重要誘因是暴飲暴食。（√）95、胃癌好發于胃竇部。（√）96、化療最常見的副作用是造血功能障礙。（√）97、對于休克患者，室內溫度以22℃左右為宜。（×）98、中心靜脈壓過高也許是血容量局限性，過低也許是心功能不全。（×）99、單純性甲狀腺腫的重要原因是碘量局限性。（√）100、補充血容量是糾正組織低灌注和缺氧的關鍵。（√）（三）填空題（140道）1、胃部由上至下可分為六大部分：（賁門）、（胃底）、（胃體）、（胃角）、（胃竇）、（幽門）。2、胃壁自內向外分為4層：（黏膜層）、（黏膜下層）、（肌肉層）、（漿膜層）。3、紅細胞計數正常值：男性（(4．3～5．9)×1012／L），女性（(3．9～5．2)×1012／L）。4、血紅蛋白正常值：男性（137～179g／L），女性（116～155g／L）。5、白細胞計數正常值：（(3．5～9．5)×109／L）。6、血小板計數正常值：((100～300)×109／L)。8、成年人空腹靜脈全血血糖正常值：(3.3～5.5mmoL／L)。9、血清鉀正常值：(3.5～5.5mmol／L)。10、胃癌的重要轉移途徑是（直接蔓延）、（淋巴轉移）、（血性轉移）、（腹腔轉移）。11、診斷胃癌的重要途徑有（胃鋇餐檢查）、（胃鏡檢查）、（活組織檢查）。12、闌尾炎病理類型分為（急性單純性闌尾炎）、（急性化膿性闌尾炎）、（穿孔性闌尾炎）、（闌尾周圍膿腫）。13、急性闌尾炎的轉歸（炎癥消退）、（炎癥局限）、（炎癥擴散）。14、痔瘡根據所在位置分為（內痔）、（外痔）、（混合痔）。15、急性乳腺炎的發病的重要原因是（乳汁淤積）。16、急性乳腺炎致病菌以（金黃色葡萄球菌）為主。17、乳腺癌術後的常見并發癥有（出血）、（氣胸）、（皮下積血積液）、（皮瓣邊緣壞死）。18、乳腺癌術後（5）年應防止妊娠，以免促使乳腺癌的復發。19、乳腺檢查的最佳時機是（月經後的第7-10天）。20、乳房的對的檢查次序應是（外上）、（外下）、（內下）、（內上）、（中央各區）。21、急性乳腺炎的治療局部用（25%硫酸鎂）濕熱敷、理療。22、腹外疝由（疝環）、（疝囊）、（疝內容物）和（疝外被蓋）。23、（股疝）最易發生嵌頓。24、腹膜的生理作用重要有（潤滑）、（吸取和滲出）、（防御和修復）。25、繼發性腹膜炎重要致病菌為（大腸埃希菌），繼發性腹膜炎最常見的致病菌為（溶血性鏈球菌）。26、腹膜炎的轉歸重要為3種狀況：（惡化）、（局限）、（好轉後發生腸粘連）。27、腹膜刺激征是指（腹部壓痛）、（反跳痛）、（腹肌緊張）。28、（下肢靜脈造影檢查）是確切診斷下肢靜脈疾病的最可靠的措施。29、臨床最常用的靜脈瓣膜功能試驗有（深靜脈回流試驗）、（淺靜脈及交通支瓣膜功能試驗）。30、內臟痛的特點為（疼痛定為不精確）、（疼痛感覺特殊）、（伴有消化道癥狀）。31、外科急腹癥病人在沒有明確診斷前，應嚴格執行四禁（禁食）、（禁用鎮痛藥）、（禁服瀉藥）、（嚴禁灌腸）。32、急性胰腺炎的重要誘因是（暴飲暴食）。33、（腹痛）是急性胰腺炎的重要癥狀，位于左上腹，放射至左肩部。34、飲酒誘發急性胰腺炎常見飲酒後（12-48）小時發病。35、急性胰腺炎發生手足抽搐是由于（低鈣血癥）。36、胰膽管造影應采用的體位是（俯臥位）。37、急性胰腺炎鎮痛解痙時禁用（嗎啡），原因是以免引起Oddi括約肌痙攣。38、直腸位于盆腔的後部，上接（乙狀結腸），下連（肛管），長（12-15cm）。39、（糞便干結導致排便時機械性損傷）是肛裂形成的直接原因。40、肛裂三聯征是指（肛裂）、（前哨痔）、（肛乳頭肥大）。41、肛裂的三大重要癥狀是（疼痛）、（便秘）、（出血）。42、闌尾體表投影在（臍與右髂前上棘連線中外1/3交界處），稱為麥氏點。43、（闌尾管腔阻塞）是急性闌尾炎最常見的病因。44、急性闌尾炎最嚴重的病理類型是（壞疽性）。45、闌尾炎的經典癥狀是（轉移性右下腹痛）。46、慢性闌尾炎重要病變為（闌尾壁不一樣程度的纖維化）及（慢性炎性細胞浸潤）。47、（陣發性劇烈腹痛）是機械性腸梗阻的腹痛特點。48、（腹脹不對稱）為絞窄性腸梗阻的特性。49、機械性腸梗阻可見（腸型）和（腸蠕動波），絞窄性腸梗阻可有（固定壓痛）和（腹膜刺激征）。50、腸梗阻時X線可見（多種階梯狀排列氣-液平面）。51、（胃腸減壓）是治療腸梗阻的重要措施之一。52、急性腸套疊X線空氣或鋇劑灌腸檢查，可見到空氣或鋇劑在套疊遠端受阻呈（杯口狀）陰影。53、（亞甲藍造影）檢查可確定腸漏存在。54、（淋巴轉移）是大腸癌最常見的播散方式。55、（排便習慣）和（糞便性狀）變化是結腸癌最早出現的癥狀。56、（血便）是直腸癌病人最常見的癥狀。57、（血清癌胚抗原測定）重要用于預測直腸癌的預後和監測復發。58、（直腸指檢）是直腸癌最簡樸有效的檢查措施。59、胃位于腹腔（左上方），上接（食管）、下接（拾二指腸）的囊狀器官，入口稱（卉門），出口稱（幽門）。胃分為（卉門胃底區）、（胃體部）和（幽門區）三部分。60、胃的排空時間為（4-6小時）。61、拾二指腸位于（幽門）和（空腸）之間，呈“C”形，長約（25cm），分為四部：（上部）、（降部）、（水平部）和（升部）。62、胃、拾二指腸潰瘍經典的臨床體現是（節律性周期性上腹部疼痛）。63、拾二指腸潰瘍的疼痛體現為（空腹痛），胃潰瘍疼痛體現為（進食痛）。64、胃潰瘍大出血的好發部位為（胃小彎）。拾二指腸潰瘍大出血的好發部位為（拾二指腸球部後壁）。65、（嘔吐）是胃、拾二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻最為突出的癥狀，嘔吐物為（宿食），有（腐敗酸臭味），嘔吐後自覺胃部舒適。66、（拾二指腸殘端破裂）是畢Ⅱ式胃大部切除術後近期的嚴重并發癥。67、胃癌好發于（胃竇部）。68、（纖維胃鏡）檢查是診斷初期胃癌的有效措施。69、（初期發現）、（初期診斷）和（初期治療）是提高胃癌療效的關鍵。（手術治療）是首選措施。70、胃、拾二指腸潰瘍急性穿孔體現為（突發的持續性上腹刀割樣劇痛）。71、實質性臟器損傷重要體現為（腹腔內出血）和（出血性休克），（B超檢查）是首選措施。72、實質性臟器損傷時，腹穿可有（不凝血）。73、空腔臟器損傷時，重要體現為（惡心嘔吐）、（嘔血或便血）、（腹膜刺激征）、（腹腔內游離氣體）及（全身感染）癥狀。74、正常成人24小時的液體出入量為（-2500ml）。75、正常人每曰尿量為（1000-1500ml），尿比重為（1.012）。76、每曰尿量至少需（500-600ml），才能將體內固體代謝產物排出體外。77、細胞內液的重要陽離子是（K+），正常值為（3.5-5.5mmol/L）。78、細胞外液的重要陽離子是（Na+），正常值為（135-145mmol/L）。79、血液緩沖系統最重要的是（HCO3-/H2CO3），（肺）是排出體內揮發性酸（碳酸）的重要器官，（腎）是調整酸堿平衡的重要器官。80、（消化液持續丟失）、（大創面慢性滲液）、（應用排鉀利尿藥）、（補充水分過多）是低滲性脫水的重要原因，病人失鈉（多與）失水。81、（等滲性脫水）是外科最常見的脫水。82、等滲性脫水的常見病由于（腸漏）、（腸梗阻）、（燒傷休克期）。83、低鉀血癥的心電圖體現為T波（低平）、（增寬）、（雙相）、（倒置）或出現（U波）。84、補鉀濃度不適宜超過（0.3%），成年人靜脈滴注不超過（60滴/分），不適宜超過（6-8g/天）。嚴禁（靜脈推注）補鉀。尿量要在（30ml/h）以上時補鉀。85、血清鈣的正常值為（2.25-2.75mmol/L）。86、手術創傷後初期，機體對葡萄糖的運用能力下降，（血糖升高）。87、（腸梗阻）、（胃腸道有活動性出血）、（嚴重腸道炎癥）、（腹瀉）及（休克）等病人不可使用腸內營養。88、腸內營養液應在（無菌環境）下配制、放置于（4℃）如下的冰箱內暫存，并與（24小時）內用完。89、鼻胃管或胃造口輸注營養液的病人取（半臥位），每(4)小時抽吸一次胃內殘存量，如（>150ml）應暫停輸注。90、（空氣栓塞）是腸外營養最嚴重的技術性并發癥。91、腸外營養可經（周圍靜脈）和（中心靜脈）途徑輸注，2周以上的全胃腸外營養，理想靜脈為（頸內靜脈）或（鎖骨下靜脈）的中心靜脈置管。92、休克根據病因分類可分為（低血容量性休克）、（感染性休克）、（心源性休克）、（神經性休克）、（過敏性休克）。93、休克的共同病理生理基礎是（有效循環血量銳減）和（組織灌注局限性）。94、觀測休克病情變化簡便而有效的指標是（尿量）。95、（補充血容量）是糾正組織低灌注和缺氧的關鍵。96、多系統器官功能衰竭中最常見的器官是（肺）。97、（氣管內插管）和（氣管切開）是常用的人工氣道措施。98、（阿托品）是吸入性麻醉不可缺乏的術前用藥，其作用是（減少呼吸道分泌物）。99、蛛網膜下腔阻滯麻醉術後的并發癥是（頭痛），多發生在穿刺後（6-12小時）。100、大腦缺血缺氧超過（4-6分鐘），即可遭受不可逆的損傷。101、心跳、呼吸驟停的診斷原則（清醒的病人忽然意識喪失）、（大動脈搏動消失）、（呼吸停止）。102、手術備皮原則上應超過切口范圍四面各（15cm）以上。103、上腹部手術時，皮膚準備應上起（乳頭連線）、下至（恥骨聯合）、兩側至（腋後線）。104、麻醉清醒血壓平穩後，頸、胸、腹部手術病人一般可取（半臥位），有助于（呼吸）和（血液循環），減輕（腹部張力），使腹腔滲出物流入盆腔，防止形成膈下膿腫。105、術後內出血常發生在術後（1-2天），尤其是術後數小時內。106、術後取平臥位，頭偏向一側，防止（嘔吐物）和（口腔分泌物）的誤吸。107、切口感染常發生在術後（3-5天），切口有（局部紅腫）、（疼痛加劇）或（體溫升高）等體現。108、局部癥狀為（紅）、（腫）、（熱）、（痛）和（功能障礙）是化膿性感染的經典癥狀。109、清創最佳在傷後（6-8小時）施行，這是手術的最佳時機。110、（病理檢查）是腫瘤定性診斷的檢查。111、腫瘤的三早防止指（初期發現）、（初期診斷）、（初期治療）。112、化療最常見的副作用是（造血功能障礙）。113、基礎代謝率的計算公式為（BMR%=脈壓+脈率-111）。114、（甲狀腺大部切除術）是治療甲狀腺功能亢進癥的有效措施。115、甲狀腺手術的禁忌癥包括：（青少年病人）、（癥狀較輕者）、（老年病人）或有（嚴重器質性疾病），不能耐受手術治療者。116、甲狀腺手術後出現甲狀腺危象的重要原因是（術前準備不充足）。117、甲狀腺術後出現手足抽搐是由于（甲狀旁腺）受損，血鈣減少引起，臨床癥狀多在（2-3天）出現。118、甲狀腺危象常在術後（12-36小時），體現為（高熱）、（大汗）、（脈快）。119、一側喉返神經損傷可引起（聲音嘶啞），兩側喉返神經損傷可引起（失聲），甚至（窒息）。120、喉上神經的外肢損傷可引起（聲調減少），內肢損傷可引起（嗆咳）。121、單純性甲狀腺腫的重要原因是（碘量局限性）。122、（呼吸困難）是甲狀腺手術最危險的并發癥，可由（血腫形成）、（喉頭水腫）（氣管軟化）引起。123、體溫每升高1℃，每曰每公斤體重將增減失水（3-5ml）。124、血清鈉不小于（145mmol/L）有助于診斷為高滲性脫水，其治療要點是盡早清除病因，能飲水的病人盡量飲水，不能飲水者靜脈滴注（5%葡萄糖）。125、（等滲性脫水）為外科最常見的脫水。126、低鉀血癥是指血清鉀（<3.5mmol/L），肌無力，（腱反射）遲鈍或消失。127、高鉀血癥：血清鉀（>5,5mmol/L），有四肢及口周感覺（麻木），極度疲乏、（肌肉酸痛）、肢體蒼白、（濕冷）。128、高鉀血癥時應靜脈推注（葡萄糖酸鈣），對抗K+對心肌的克制作用。129、血清鈣的正常值為（2.25-2.75mmol/L）。130、低鈣血癥是指血鈣濃度低于（2.25mmol/L），易激動、口周及指（趾）尖（麻木）及有（針刺感）、（手足抽搐）、肌肉疼痛、（腱反射亢進）。131、中心靜脈壓過低也許是（血容量局限性），過高也許是（心功能不全）。132、中心靜脈壓零點調整是指將測壓管刻度上的“0”調到與（右心房）相平行，相稱于平臥時腋中線（第4肋間）水平處。133、補液原則為（先鹽後糖），（先晶後膠），（先快後慢），（尿暢補鉀）。134、（腸道梗阻）、（胃腸道有活動性出血）、（嚴重腸道炎癥）、（腹瀉）及（休克）等病人不可使用腸內營養。135、腸內營養分為（經口）和（管飼）兩種投入方式。136、低血容量性休克包括（失血性休克）和（創傷性休克）。137、觀測休克病情變化簡便而有效的指標是（尿量）。138、（補充血容量）是糾正組織低灌注和缺氧的關鍵。139、休克體位，頭及軀干抬高（10°-20°），下肢抬高（20°-30°）。140、對于休克患者，室內溫度以（20℃）左右為宜。（四）名詞解釋（20道）1、酒窩征：乳腺癌癌塊侵犯連接腺體與皮膚的庫伯（Cooper）韌帶，使之收縮，導致皮膚表面凹陷。2、腹外疝：腹腔內臟器或組織離開了本來的部位，經腹壁或盆壁的微弱或缺損處向體表突出，在局部形成包塊者。3、橘皮樣變化：乳腺癌癌腫繼續增大，與皮膚廣泛粘連，當皮膚和皮下淋巴管被癌細胞堵塞時，可出現皮膚淋巴水腫，在毛囊外出現許多點狀凹陷。4、腰大肌試驗：患者左側臥位，右大腿向後過伸，引起右下腹疼痛者為陽性，提醒闌尾位于盲腸後或位于腰大肌前方。5、腹股溝斜疝：疝囊通過腹壁下動脈外側的腹股溝管內環突出，向內、向下、向前斜行通過腹股溝管，再穿出腹股溝管外環，并可進入陰囊者，稱為腹股溝斜疝，是最多見的腹外疝。6、肛裂：肛裂是肛管皮膚的全層裂傷後所形成的慢性潰瘍，常發生在肛管後正中線。7、血栓性外痔：當肛緣皮下靜脈叢形成血栓時，出現肛門劇痛，肛管皮下可見暗紫色腫物，觸痛明顯，此稱為血栓性外痔。8、麥氏點：闌尾體表投影在臍與右髂前上棘連線中外1/3交界處，稱為麥氏點。9、低鈣血癥：血鈣濃度低于2.25mmol/L，易激動、口周及指（趾）尖麻木及有針刺感、手足抽搐、肌肉疼痛、腱反射亢進。10、挫傷：是鈍器或鈍性暴力引起的軟組織損傷，體現為局部腫脹、觸痛或皮膚紅、青紫。11、擠壓傷：巨大重力持續作用于肌肉豐富的肢體和軀干所導致的損傷，嚴重時肌肉組織廣泛缺血、壞死、變性。12、清潔傷口：一般指無菌手術切口。意外損傷的傷口通過清創處理後使其污染減少，甚至變為清潔傷口。13、無形失水：人體在正常生理條件下，皮膚和呼吸蒸發的水分，每曰約850ml，由于是不顯的，又稱為不顯性失水。14、低鉀血癥：血清鉀<3.5mmol/L，肌無力，腱反射遲鈍或消失。15、高鉀血癥：血清鉀>5,5mmol/L，有四肢及口周感覺麻木，極度疲乏、肌肉酸痛、肢體蒼白、濕冷。16、中心靜脈壓：代表右心房或胸腔段靜脈內壓力，其變化反應血容量和心功能的變化。17、全身麻醉：麻醉藥經呼吸道吸入或靜脈、肌內注射入人體，使中樞神經產生一過性克制，展現神志消失、無痛、遺忘、一定程度的肌肉松弛和反射克制，這種措施稱為全麻。18、局部麻醉：又稱區域麻醉，麻醉作用于周圍神經系統，使對應區域的痛覺消失，運動出現障礙，但病人意識清醒。19、局部麻醉藥毒性反應：指單位時間內血管中局麻藥濃度超過了機體的耐受而引起的中毒反應。20、傾倒綜合癥：胃大部切除術後進甜流質飲食後，出現劍突下不適、心悸、乏力、出汗、頭暈、惡心嘔吐、腹瀉甚至虛脫，平臥後好轉。（五）簡答題（20道）什么是甲狀腺功能亢進危象？怎樣處理？答：甲狀腺功能亢進危象是甲狀腺功能亢進的嚴重并發癥。多發生于術前準備不充足，甲狀腺功能亢進癥狀未能很好控制。臨床體現為：術後12-36小時內高熱（>39℃）、脈搏快而弱（>120次/分）、大汗、煩躁不安、譫妄、甚至昏迷，常伴有嘔吐、水泄。處理不及時或不妥常很快死亡。處理：①補用碘劑；②激素治療；③使用腎上腺素；④鎮靜劑；⑤降溫；⑥靜脈輸入大量葡萄糖溶液；⑦吸氧；⑧有心衰者加用洋地黃制劑。2、甲狀腺大部分切除術後常見的并發癥有哪些？答:①術後呼吸困難和窒息；②喉返神經損傷；③喉上神經損傷；④手足抽搐；⑤甲狀腺危象；⑥甲狀旁腺損傷；⑦甲狀腺功能低下。3、怎樣進行乳腺癌術後的患肢功能鍛煉？答：為減少或防止術後殘疾，鼓勵和協助患者初期開始患側上肢的功能鍛煉。術後3天內患側上肢制動，防止外展上臂；下床活動時用吊帶托扶；需他人扶持時只能扶健側，術後2-3天開始手指的積極和被動活動；術後3-5天活動肘部；術後一周，待皮瓣基本愈合後可進行肩部活動，手指爬墻運動（逐漸遞增幅度），直至患側手指能高舉過頭，自行梳理頭發。4、胃大部切除術的并發癥有哪些？答：①術後出血；②拾二指腸殘端破裂；③胃腸吻合口破裂或瘺；④術後嘔吐：術後梗阻、殘胃蠕動無力；⑤傾倒綜合征；⑥堿性反流性胃炎；⑦吻合口潰瘍；⑧殘胃癌；⑨營養性并發癥。5、胃癌的重要臨床體現是什么？答：①上腹不適：初期胃癌無明顯癥狀，最常見的初發癥狀是噯氣、反酸、食欲減退等，類似拾二指腸或慢性胃炎等癥狀。②上腹隱痛：半數以上患者初期就有上腹隱痛，無明顯規律性，一般服藥後可臨時緩和。③惡心、嘔吐、進食哽噎感：可體現餐後飽脹、惡心、嘔吐，嘔吐物多為宿食和胃液。卉門部胃癌和高位小彎癌可有進食哽噎感。④嘔血和黑便：癌腫破潰或侵犯血管時，可有出血，一般僅為糞便隱血試驗陽性，出血時間多時可有黑便，少數患者出現嘔血。⑤貧血、消瘦。6、急性胰腺炎的臨床體既有哪些？答：①腹痛、惡心、嘔吐、腹脹；②腹膜炎體征；③皮下出血；④水、電解質紊亂；⑤休克；⑥發熱；⑦黃疸；⑧血糖升高。7、怎樣鼓勵造口患者自我護理？答：協助患者正式并參與造口的護理。①觀測患者與