簡述桂枝在桂枝湯、桃核承氣湯、腎氣丸中的配伍意義。桂枝湯——解肌散寒；桃核承氣湯——通行血脈；腎氣丸——少火生氣。安宮牛黃丸、至寶丹、紫雪合稱“三寶”，功用、主治各有何特點？安宮牛黃丸長于清解熱毒，合用于邪熱較重，身熱為甚者；紫雪長于熄風止痙，合用于兼有熱極生風而抽搐痙厥者；至寶丹長于芳香開竅，化濁辟穢，合用于痰濁偏盛，昏迷較重者。大承氣湯功用怎樣？怎樣煎煮？為何？功用：峻下熱結。先煎枳實、厚樸，後下大黃，芒硝熔服。由于大黃、芒硝與厚樸、枳實同煎，其瀉下作用會減弱。半夏瀉心湯與旋覆代赭湯均可治療“心下痞”，臨床應怎樣區別使用？為何？（聯絡藥物配伍與功用分析）半夏瀉心湯以黃芩、黃連配伍干姜、半夏以辛開苦降，溫清并用，具有和胃降逆，開結除痞之功，合用于癥見心下痞滿，嘔吐瀉利，苔膩微黃，辨證屬于中虛寒熱互結之痞證；旋覆代赭湯以旋復花、代赭石之降逆下氣配伍半夏、生姜之化痰和胃為主，具有降逆化痰，益氣和胃之功，合用于癥見心下痞硬，噫氣頻作或嘔逆，苔白滑，脈弦虛，辨證屬于中虛痰阻氣逆之痞證。活血祛瘀劑中常配伍行氣藥或補氣藥，止血劑中常配伍清熱藥和活血祛瘀藥，其理何在？活血祛瘀劑配伍行氣藥：氣行則血行，氣滯則血瘀。如血府逐瘀湯中配伍桔梗、枳殼。配伍補氣藥：氣旺則血行。如補陽還五湯中配伍黃芪。止血劑配伍清熱藥：熱邪熾盛，迫血妄行，清熱有助于止血。如拾灰散中配伍大黃、梔子。配伍活血藥：止血而不留瘀。如小薊飲子中配伍藕節、蒲黃。小青龍湯與定喘湯均可治療咳喘，試從構成、功用、主治三方面比較二方之異同。二方均具有麻黃、杏仁、半夏、甘草，均有平喘止咳與解表散寒的作用，都可治療兼外感風寒的哮喘咳嗽證。小青龍湯另配桂枝、干姜、五味子、芍藥，功可解表散寒，溫肺化飲，合適于內有寒飲，又兼表寒之喘咳，其特點是喘咳，痰稀白量多。定喘湯另用白果、款冬、桑白皮、黃芩、蘇子等，功可宣肺降氣，清熱化痰，兼解表散寒，用于治療風寒束表，痰熱內蘊之哮喘咳嗽，以咳喘痰稠色黃為特點。分述大黃在大承氣湯、涼膈散、桃核承氣湯中的配伍意義。大承氣湯——瀉熱通便；涼膈散——瀉火通便（以瀉代清）；桃核承氣湯——下瘀泄熱鎮肝熄風湯主治何證？方中為何配伍茵陳、川楝子、生麥芽？主治肝陽上亢，氣血上逆之類中風；條達肝氣，兼清肝熱簡述溫經湯中配伍半夏的意義。和中，降逆散結，有助于祛瘀，燥濕止帶小薊飲子與八正散均可用于治療淋證，臨床怎樣區別應用？為何？（聯絡藥物配伍與功用）小薊飲子以小薊、蒲黃、藕節配伍滑石、木通、竹葉、梔子相配伍，具有涼血止血，利尿通淋之功，合用于癥見小便頻數，赤澀熱痛，尿中見血，或血尿，舌紅苔黃，脈數，辨證屬于熱結下焦之血淋、尿血。八正散選用扁蓄、車前子、瞿麥、滑石、木通與梔子仁、大黃相配伍，功能清熱泄火，利水通淋，合用于癥見小便混濁，溺時澀痛，淋瀝不暢，小腹急痛，舌苔黃膩，脈滑數，辨證屬于濕熱下注，蘊結膀胱之濕熱淋證。祛痰劑中常配伍行氣藥與健脾滲濕藥，其理何在？并舉例闡明。配伍行氣藥：氣壅則痰聚，氣順則痰消。如二陳湯中配伍陳皮。健脾滲濕藥：滲濕以助化痰之力，健脾又可杜生痰之源。如二陳湯中配伍茯苓。保和丸與健脾丸均可治療食積證，試從構成、功用、主治三方面比較二方之異同。二方均配伍山楂、神曲、陳皮、茯苓，均有消食健脾之功，以治療脘腹脹滿，大便泄瀉，食物難消之食積內停證。保和丸另配伍連翹、萊菔子、半夏理氣化滯，清熱散積，和胃止嘔，消食積之功全面，能消一切食積滯，合用于食積內停而無脾虛之象。健脾丸則另選用白術、人參、麥芽、山藥、木香、黃連、甘草、砂仁、肉豆蔻等藥，健脾作用較弱，兼可清熱燥濕，合用于食少難消，脘腹痞悶，大便溏薄，苔膩微黃，脈虛弱之脾胃虛弱，食積內停證。試述大承氣湯的構成、配伍意義、功用、主治及煎煮措施。構成：大黃、芒硝、枳實、厚樸；配伍意義：大黃——瀉熱通便芒硝——瀉熱通便，軟堅潤燥枳實、厚樸——行氣散結，消痞除滿助硝黃瀉下；功用：峻下熱結；主治：陽明腑實證，熱結旁流，裏熱實證的熱厥、痙病、發狂；煎煮措施：先煎枳實、厚樸，後下大黃、芒硝。試比較六味地黃丸和腎氣丸在構成、功用及主治方面的異同。構成：同：山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓；不一樣：熟地黃（六味）、生地黃、桂枝、附子（腎氣）功用：同：補腎；不一樣：滋陰補腎；溫補腎陽主治：同：腎虛；不一樣：腎陰虛證；腎陽虛證活血祛瘀劑和祛痰劑為何配伍理氣藥？試述其機理，并舉方分析闡明。血瘀氣滯，氣行則血行，如血府逐瘀湯之用柴胡、枳殼、桔梗濕阻氣滯，氣行則濕化，如平胃散之用陳皮簡述方劑的構成原則及其詳細涵義。構成原則：君、臣、佐、使君藥：針對主病或主證起重要治療作用的藥物。臣藥：協助君藥加強治療作用的藥物，或針對兼病或兼證起重要治療作用的藥物佐藥：⑴佐助藥：配合君、臣藥以加強治療作用，或直接治療次要兼證的藥物；⑵佐制藥:用以消除或減弱君、臣藥的毒性，或能制約君、臣藥的峻烈之性的藥物；⑶反佐藥：病重邪甚，也許拒藥時，配用與君藥性味相反而又能在治療中起相成作用的藥物以防止藥病隔絕。使藥：引經藥；調和藥試比較桑菊飲和銀翹散在構成、功用和主治方面的異同點。相似點：⑴構成薄荷、蘆根、連翹、甘草、桔梗⑵功能辛涼解表⑶主治溫病初起，風熱之邪侵襲肺衛，發熱、咳嗽桑菊飲銀翹散構成桑葉、菊花、杏仁銀花、荊芥、豆豉、牛蒡子、竹葉功能宣肺止咳之力大解表清熱之力強主治風熱犯肺，咳嗽較重者風熱表證較輕者風熱犯衛，熱毒較重者風熱表證較重者為何補陽劑常配伍補陰藥，止血劑常配伍活血祛瘀藥？試述其機理，并舉方分析闡明陰陽互根，孤陽不生，故補陽劑中常配伍補陰藥以陰中求陽，并防溫燥傷陰，如腎氣丸之用熟地、山茱萸、山藥止血劑之劑大多寒涼、收澀，止血過急可只留瘀，且離經之血即為淤血，故止血劑中常配活血祛瘀藥以防血止留瘀，如拾灰散之用大黃、丹皮。試述瀉下劑的定義，分類及使用注意事項。凡以瀉下藥為主構成，具有通導大便，瀉下積滯，攻逐水飲等作用，治療裏實證的方劑，統稱瀉下劑。分為寒下，溫下，潤下，逐水，攻補兼施五類。裏實兼有表證，可先表後裏，或表裏雙解；年老體弱，津液虧虛者，應兼顧其虛，或攻補兼施；孕婦慎用瀉下劑，以防墮胎；得效即止，慎勿過劑；注意飲食，不適宜油膩或不易消化的食物。試述六味地黃丸的功用，主治，配伍意義及配伍特點。功用：滋補肝腎。主治：肝腎陰虛證。配伍意義：熟地黃滋補腎陰，山茱萸滋腎益肝，山藥滋腎補脾，澤瀉瀉腎降濁，丹皮瀉肝火，茯苓滲脾濕。配伍特點：三補三瀉，以補為主；肝腎脾三臟同補，以補腎為主。薄荷在逍遙散，川芎茶調散，桑菊飲中的作用各是什么？薄荷在逍遙散中的作用是疏散郁遏之氣，透達肝經郁熱；在川芎茶調散中的作用是疏風止痛，并清利頭目；在桑菊飲中的作用是疏散風熱。拾棗湯應怎樣服用？方中配伍大棗的目的怎樣？將甘遂，大戟，芫花三藥等分為末，每服0.5-1克，上午空腹以大棗拾枚煎湯送服。因三藥有毒，易傷正氣，故以大棗益脾緩中，防止逐水傷及脾胃，并緩和諸藥毒性，使邪去而正不傷。天臺烏藥散使用方法中，巴豆與川楝同炒，去巴豆而用川楝子，其用意怎樣？川楝子苦寒，有疏肝泄熱，行氣止痛的作用，巴豆辛熱，有散寒行氣破積之功。巴豆與川楝子同炒，去巴豆而用川楝的炮制法是本方妙處所在。這種做法既可制川楝子苦寒之性，又能增其行氣散結之力，且防止了巴豆瀉下之弊。麻杏石甘湯，小青龍湯，蘇子降氣湯，定喘湯均可治咳喘。怎樣區別運用？①麻杏石甘湯選用石膏，麻黃清泄肺胃，透熱生津，杏仁平喘，甘草益氣和中，調和諸藥。全方辛涼宣泄，清肺平喘。主治肺熱壅盛之咳喘證。以身熱，喘急，脈數為用方根據。②小青龍湯用麻、桂配伍干姜，細辛，五味子等解表散寒，溫肺化飲。主治風寒客表，寒飲內停之咳喘。以惡寒發熱，無汗，咳喘痰多而稀，胸滿，口不渴，苔薄白，脈浮為使用指征。③蘇子降氣湯用蘇子，厚樸，半夏，前胡與肉桂，當歸相伍，降氣平喘，祛痰止咳。主治上實下虛之咳喘證。以咳喘氣急，痰多稀白，胸膈滿悶，舌苔白滑或白膩為使用根據。④定喘湯用麻黃，白果與蘇子，半夏，杏仁，冬花，黃芩，桑白皮等相配伍，宣肺平喘，清熱化痰。主治風寒束表，痰熱內蘊之哮喘證。以咳喘氣急，痰多色黃，苔黃膩，脈滑數為使用根據。試論述瀉下藥在清熱劑，活血祛瘀劑，祛濕劑及祛痰劑中的配伍意義，并舉例闡明。試述解表劑的定義，分類及使用注意事項。凡以解表藥為主而構成，具有發汗解肌，疏達腠理，透邪外出等作用，主治表征的方劑，統稱為解表劑。分為辛溫解表劑，辛涼解表劑，扶正解表劑三類。注意事項①不適宜久煎，以免藥性耗散②宜溫服，服後避風寒，或增衣被③禁食生冷，油膩之品④表邪未盡，而又見裏證者，一般應先解表後治裏；表裏并重者，則表裏雙解⑤外邪已入裏者，不適宜食用。試述龍膽瀉肝湯的功用，主治及配伍意義。功用：瀉肝膽實火，清下焦濕熱。主治：肝膽實火上擾，濕熱下注。配伍意義：龍膽草瀉肝膽實火，清下焦濕熱為君；黃芩，梔子苦寒瀉火為臣；澤瀉，木通，車前子清熱利濕；生地，當歸滋陰養血共為佐藥；柴胡引經藥，甘草調和諸藥為使。試比較六味地黃丸與腎氣丸在構成，功用，主治方面的異同點。同——構成：山藥，山茱萸，澤瀉，茯苓，牡丹皮。功用：補腎。主治：腎虛。不一樣——六味地黃丸構成：熟地黃。功用：滋補肝腎。主治：肝腎陰虛證。腎氣丸構成：生地黃，桂枝，附子。功用：溫補腎陽。主治：腎陽局限性試述黃芪在補中益氣湯，玉屏風散，當歸補血湯中的配伍意義。補中益氣湯：補氣固表升陽。玉屏風散：補氣固表止汗。當歸補血湯：補氣生血。龍膽瀉肝湯中為何配伍疏肝養血藥？龍膽瀉肝湯中用疏肝養血藥重要是為了順從肝臟，照顧到肝的生理特點，使該方瀉中有補，苦寒而不耗傷陰血。因肝藏血，肝經火旺，易傷陰血，同步本方所用之藥，又多苦燥滲利，極易傷陰，故用生地，當歸，一則補血養陰，又可防苦燥之品耗傷陰血，而用柴胡，既可疏肝解郁，順其條達之性，并引諸藥入肝，以到達瀉中有補，祛邪而不傷正的目的。旋覆代赭湯中代赭石用量有何特點？為何？原方中代赭石只用一兩，用量輕。由于本方主治胃氣虛弱，痰濁中阻，胃氣上逆而致的心下痞硬噫氣不除。代赭石是金石之品，性寒質重，用量過重，易于克伐脾胃，使胃氣更虛，與病情不利。故只用一兩，另配生姜，半夏等以增強全方降逆化痰除噫之功。試論述補氣藥在溫裏劑，補血劑，活血祛瘀劑以及止血劑中的配伍作用，并舉例。①溫裏劑：寒邪易傷陽氣，陽虛易生內寒。溫裏劑配伍補氣藥可助脾胃之陽氣，增強溫裏祛寒作用。如理中丸中配伍人參，白術，炙甘草益氣健脾，以助溫裏之力。②補血劑：氣可生血，補血劑中配伍補氣藥有助于補氣生血。如當歸補血湯重用黃芪與當歸相伍，增強全方補血之力。③活血祛瘀劑：氣旺則血行，氣虛則無力推進血行。故活血祛瘀劑中配伍補氣藥，可增強全方行血之功。如補陽還五湯中重用生黃芪，補氣行血，增強活血化瘀的作用。④止血劑：氣可攝血，氣虛則攝血之力局限性而溢于脈外。故止血劑配伍補氣藥可增強補氣攝血之力。如黃土湯中配伍白術，以復脾氣統攝之功。白虎湯，大補陰丸，補中益氣湯，當歸補血湯均可用于發熱證，臨床應怎樣區別？①白虎湯主治陽明氣分熱盛證。以身大熱，口大渴，大汗出，脈洪大為重要體現。②大補陰丸主治陰精虧虛，陰不制陽之陰虛火旺證。重要癥見以骨蒸潮熱，盜汗遺精，舌紅少苔，尺脈數而有力。③補中益氣湯主治氣虛發熱，可見氣虛之象，舌淡，脈虛大無力。④歸補血湯主治血虛發熱，癥類白虎，但此乃虛證，口渴喜熱飲，脈大而虛，重按無力。試述半夏瀉心湯的構成、配伍意義、配伍特點、功用及主治。構成：半夏、干姜、黃芩、黃連、人參、大棗、甘草配伍意義：半夏散結消痞和胃降逆；干姜溫中散寒，助半夏消痞；黃連黃芩清裏泄熱；人參甘草大棗健脾益氣；甘草兼能調和諸藥。特點：寒熱并用以和其陰陽，苦辛并進以調其開降，補瀉兼施以顧其虛實。功用：寒熱平調，消痞散結主治：寒熱互結痞證，心下痞，或嘔吐，腸鳴，下利，苔薄黃而膩蘇子降氣湯和小青龍湯均可治療咳喘，臨床怎樣區別應用？為何？區別：蘇子降氣湯主治上實下虛、癥見短氣、腰痛腳軟者，小青龍湯主治外寒內飲，癥見惡寒發熱者。原因：蘇子降氣湯由蘇子、半夏、厚樸、前胡、肉桂和甘草構成。方中蘇子半夏厚樸前胡降氣化痰，平喘止咳；肉桂溫腎納氣，當歸養血補虛，治“咳逆上氣”。具有降氣平喘，祛痰止咳，溫腎納氣之功。小青龍湯由麻黃桂枝芍藥半夏干姜細辛五味子和甘草構成。方中麻黃、桂枝、芍藥發汗解表，配半夏、干姜、細辛、五味子溫肺化飲，具有化飲解表作用。為何活血祛瘀劑常配伍理氣藥、治風劑常配伍活血補血藥？舉例。活血祛瘀劑配伍理氣藥：氣為血之帥，氣行則血行（血府逐瘀湯之桔梗、柴胡、枳殼）治風劑配伍活血補血藥：治風先治血，血行風自滅（消風散之當歸、生地）為何祛痰劑中常配伍健脾藥，止血劑常配伍活血祛瘀藥？舉例。脾虛則運化失常，濕聚成痰，故祛痰劑常配伍健脾藥以杜生痰之源（二陳湯用茯苓滲濕健脾）離經之血即為瘀血，故止血劑中常配伍祛瘀藥以防止留瘀（拾灰散用大黃、丹皮活血化瘀）試述解表劑的概念，分類及注意事項。⑴定義：但凡以解表藥為主構成，具有發汗解肌，疏達腠理透邪外出等作用，主治表證的方劑⑵分類：辛溫解表、辛涼解表、扶正解表⑶注意事項：①不適宜久煎，以免藥性耗散②宜溫服，服後避風寒或增衣服或輔之以粥以助汗出③禁食生冷、油膩④表邪未盡而又見裏證者一般原則應先解表後治裏，表裏并重者則當表裏雙解⑤表邪入裏，不適宜服用。試述瀉下劑的概念，分類及注意事項。⑴定義：但凡以瀉下藥為主構成，具有通導大便，瀉下積滯攻逐水飲等作用，主治裏實證的方劑⑵分類：寒下、溫下、潤下、逐水⑶注意事項：①裏實已成，兼有表證者應權衡輕重靈活應用②年老體弱孕婦或正值經期病後傷津或亡血者均應慎用禁用③易傷胃氣應得效即止慎勿過劑量④少食忌食油膩不易于消化的食物以免重傷胃氣試述和解劑的概念，分類及注意事項。⑴定義：但凡具有和解少陽調和肝脾調和腸胃等作用，主治傷寒邪在少陽肝脾不和腸胃不和等證的方劑⑵分類：和解少陽、調和肝脾、調和腸胃⑶注意事項：①凡邪不在半表半裏者或虛實各有所急均非本類方劑所宜②臨證之時要辨清表裏、上下氣血以及寒熱虛實的多少而恰當配伍藥物試述清熱劑的概念，分類及注意事項。⑴定義：但凡以清熱藥為主構成，具有清熱、瀉火、涼血、解毒以及滋陰透熱等作用，主治裏熱證的方劑⑵分類：清氣分熱、清營涼血、清熱解毒、氣血兩清、清臟腑熱、清虛熱⑶注意事項：①若邪熱在表，應當先解表，裏熱成實，則宜攻下；表邪未解，熱已入裏又當表裏雙解②辨別熱證的性質、階段、部位、程度、分清主次③注意辨別熱證的真假，切不可誤投于真寒假熱證④注意護胃、保津，不適宜久服。適量配伍醒脾和胃，護陰生津只品⑤根據病情合適施以反佐之法，配伍少許熱腰或涼藥熱服。試述溫裏劑的概念，分類及注意事項。⑴定義：但凡以溫熱藥為主構成，具有溫裏助陽、散寒通脈等作用，以祛除臟腑經絡間寒邪，治療裏寒證的方劑⑵分類：溫中祛寒、回陽救逆、溫經散寒⑶注意事項：①注意辨清寒熱真假虛實②注意素體陰虛內熱失血傷陰者，雖有寒象，也需慎用③四時寒暑變遷、病情輕重緩急也作為藥量大小之參照④陰寒太盛，服藥入口即吐者應少佐寒涼之品。試述表裏雙解劑的概念，分類及注意事項。⑴定義：但凡以解表藥配合瀉下藥或清熱藥、溫裏藥為主構成，具有表裏同治，內外分解，等作用，主治表裏同病的方劑⑵分類：清表解裏、清表溫裏、解表攻裏⑶注意事項：①臨證必須具有表證又有裏證，否則易克伐正氣②辨別表證與裏證的寒熱虛實屬性③必須權衡表證與裏證的輕重主次試述補益劑的概念，分類及注意事項。⑴定義：但凡以補益藥為主構成，具有補養人體氣血陰陽等作用，主治多種虛證的方劑⑵分類：補氣、補血、氣血雙補、補陰、、補陽、陰陽并補⑶注意事項：①應辨別癥候的虛實真假②注意病人的脾胃功能③正氣虛損又兼有濕阻、痰滯等實邪，應酌情采用先攻後補或先補後攻④補益藥多為滋膩之品，入湯劑應久煎，服藥時間為空腹或飯前⑤體質強健者不得濫用試述固澀劑的概念，分類及注意事項。⑴定義：但凡以收澀藥為主構成，具有收斂固澀等作用，主治氣血精津耗散滑脫之證的方劑⑵分類：固表止汗、斂肺止咳、澀腸固脫、澀精止遺、固崩止帶⑶注意事項：①運用時根據氣血、陰陽、精氣、津液耗傷程度不一樣，配伍對應的補益藥，標本兼顧，提高療效②固澀之劑重在收斂固澀若外邪未盡者，不適宜過早使用，以防“閉門留寇”③凡熱病多汗，痰飲咳嗽等實邪所致之證，嚴禁使用試述安神劑的概念，分類及注意事項。⑴定義：但凡以安神藥為主而構成，具有安神定志等作用，主治神志不安的方劑⑵分類：重鎮安神、補養安神、交通心腎⑶注意事項：①本劑多由金石類藥物構成，易傷胃氣，不適宜久服②脾胃虛弱者應配伍健脾和胃之品③金石類藥物堅硬，應打碎先煎④某些安神藥如朱砂有一定毒性，久服引起慢性中毒，使用時應注意試述理氣劑的概念，分類及注意事項。⑴定義：但凡以理氣藥為主構成，具有行氣或降氣等作用，主治氣滯或氣逆的方劑⑵分類：行氣、降氣⑶注意事項：①氣滯與氣逆常相吞并見，治療時應注意辨別主次②導致氣滯的原因諸多，應辯證審因③理氣藥多辛溫香燥，易于耗氣傷津，助熱生火④年老體弱或素體氣虛者慎用⑤理氣藥辛散走竄有動血動胎之弊，有出血傾向的患者或婦女經期應慎用，孕婦禁用。試述理血劑的概念，分類及注意事項。⑴定義：但凡以理血藥為主構成，具有活血祛瘀或止血等作用，主治瘀血或出血證的方劑⑵分類：活血祛瘀、止血⑶注意事項：①既有寒熱虛實之分又有輕重緩急之別，應詳審病機②活血祛瘀性多破泄孕婦及月經量過多者慎用試述治風劑的概念，分類及注意事項。⑴定義：但凡以辛散疏風或滋陰熄風等藥物為主構成，具有疏散外風或平息內風等作用，主治風