中醫婦科學第一單元月經病一、月經先期：１氣虛證：1）脾氣虛證：補脾益氣攝血調經－補中益氣湯或歸脾湯2）腎氣虛證：補腎益氣固沖調經－固陰煎或歸腎丸2血熱型：1）陽盛血熱型：清熱涼血調經－清經散2）陰虛血熱型：養陰清熱調經－兩地湯3）肝郁化熱證：疏肝清熱涼血調經－丹梔逍遙散清經散：丹皮地骨皮白芍熟地青蒿黃柏茯苓兩地湯：生地地骨皮玄參麥冬阿膠白芍二、月經後期：1腎虛型：補腎養血調經－當歸地黃飲2血虛型：補血益氣調經－大補元煎3血寒證：虛寒型：扶陽祛寒調經－溫經湯《金匱》或艾附暖宮丸實寒型：溫經散寒調經－溫經湯《婦人大全良方》4氣滯型：理氣行滯調經－烏藥湯大補元煎：人參山藥熟地杜仲當歸山茱萸枸杞炙甘草溫經湯（婦人大全良方）：當歸川芎芍藥桂心丹皮莪術人參甘草牛膝三、月經先後無定期1肝郁型：疏肝理氣調經－逍遙散2腎虛型：補腎調經－固陰煎3肝郁腎虛：補腎疏肝調經－定經湯四、月通過多：1氣虛型：補氣攝血固沖－舉元煎或安沖湯2血熱型：清熱涼血固沖止血－保陰煎加地榆、茜草3血瘀型：活血化瘀止血－失笑散加益母草、茜草、三七舉元煎：人參黃芪白術升麻炙甘草保陰煎：生地熟地黃芩黃柏白芍山藥續斷甘草五、月通過少：1腎虛型：補腎益精養血調經－歸腎丸或當歸地黃引2血虛型：養血益氣調經－滋血湯或小營煎3血瘀型：活血化瘀調經－桃紅四物湯或通瘀煎4痰濕型：化痰燥濕調經－蒼附導痰丸或二陳加芎歸湯歸腎丸：菟絲子杜仲枸杞山茱萸當歸熟地芍藥茯苓蒼附導痰丸：茯苓法半夏陳皮甘草蒼術香附膽南星枳殼神曲六、經期延長：1氣虛型：補氣攝血固沖調經－舉元煎+阿膠、艾葉、烏賊骨2虛熱型：養陰清熱止血－兩地湯合二至丸或固經丸3血瘀型：活血祛瘀止血－桃紅四物湯合失笑散加味七、經間期出血：1腎陰虛型：滋腎養陰固沖止血－兩地湯合二至丸或加減一陰煎3濕熱型：清利濕熱固沖止血－清肝止淋湯4血瘀型：化瘀止血－逐瘀止血湯八、崩漏：1脾虛證：補氣攝血固沖止崩－固本止崩湯或固沖湯2腎虛證：腎氣虛補腎益氣固沖止血－加減蓯蓉菟絲子丸加減腎陽虛：溫腎益氣固沖止血－右歸丸+黨參黃芪田七腎陰虛：滋腎益陰固沖止血－左歸丸合二至丸3血熱證：虛熱證：養陰清熱固沖止血－上下相資湯實熱證：清熱涼血固沖止血－清熱固經湯4血瘀證：活血化瘀固沖止血－逐瘀止血湯或將軍斬關湯崩漏治療原則：急則治其標緩則治其本治崩三法：塞流澄源復舊清熱固經湯：黃芩焦梔子生地地骨皮地榆生藕節阿膠龜甲牡蠣生甘草陳棕炭固本止崩湯：人參黃芪白術熟地當歸黑炭九、閉經：1氣血虛弱：益氣養血調經－人參養榮湯2腎氣虧損：補腎益氣調理沖任－加減蓯蓉菟絲子丸加淫羊藿3陰虛血燥：養陰清熱調經－加減一陰煎加丹參、黃精、女貞子4氣滯血瘀：理氣活血祛瘀通經－血府逐瘀湯或膈下逐瘀湯5痰濕阻滯：健脾燥濕化痰活血通經－四君子湯合蒼附導痰丸拾、痛經：1氣滯血瘀型：理氣行滯化瘀止痛－膈下逐瘀湯2寒凝血瘀型：溫經散寒化瘀止痛－少腹瘀湯湯或溫經散寒湯3濕熱蘊結型：清熱除濕化瘀止痛－清熱調血湯加車前子、薏仁4氣血虛弱型：益氣養血調經止痛－圣愈湯或黃芪建中湯5腎氣虧損型：補腎益精養血止痛－益腎調經湯或調肝湯少腹逐瘀湯：小茴香干姜延胡索沒藥當歸川芎官桂赤芍蒲黃五靈脂清熱調經湯：牡丹皮黃連生地當歸白芍川芎紅花桃仁延胡索莪術香附拾一、經行乳房脹痛：1肝氣郁結：疏肝理氣和胃通絡－逍遙散加麥芽、青皮、雞內金2肝腎虧虛：滋腎養肝和胃通絡－一貫煎或滋水清肝飲加麥芽拾二、經行頭痛：1肝火證：清熱平肝熄風－羚角鉤藤湯2血瘀證：化瘀通絡－通竅活血湯3血虛證：養血益氣－八珍湯加首烏、蔓荊子拾三、經行感冒：1風寒：解表散寒和血調經－荊穗四物湯2風熱：疏風清熱和血調經－桑菊飲3邪入少陽：和解表裏－小柴胡湯拾四、經行身痛：1血虛：養血益氣柔筋止痛－當歸補血湯加白芍、雞血藤、丹參、2血瘀：活血通絡益氣散寒止痛－趁痛散拾五、經行泄瀉：1脾虛：健脾滲濕理氣調經－參苓白術散2腎虛：溫陽補腎健脾止瀉－健固湯合四神丸拾六、經行浮腫：1脾腎陽虛：溫腎化氣健脾利水－腎氣丸合苓桂術甘湯2氣滯血瘀：理氣行滯養血調經－八物湯加澤瀉、益母草拾七、經行吐衄：1肝經郁火：清肝調經－清肝引經湯2肺腎陰虛：滋陰養肺－順經湯加牛膝或加味麥門冬湯順經湯：當歸熟地沙參白芍茯苓黑荊芥丹皮拾八、絕經前後諸癥：1腎陰虛：滋養腎陰佐以潛陽－左歸丸合二至丸加制首烏、龜甲2腎陽虛：溫腎扶陽－右歸丸3腎陰陽俱虛：陰陽雙補－二仙湯合二至丸加菟絲子、何首烏、龍骨、二仙湯：仙茅仙靈脾巴戟天當歸鹽知母鹽黃柏拾九、經斷復來：1脾虛肝郁證：健脾調肝安沖止血－安老湯2腎陰虛證：滋陰清熱止血涼血－知柏地黃丸加阿膠、龜甲3濕熱下注：清熱利濕止血涼血－易黃湯4濕毒瘀結：利濕解毒化瘀散結－萆薢滲濕湯合桂枝茯苓丸第二單元帶下病一、帶下過多：1脾虛證：健脾益氣升陽除濕－完帶湯2腎陽虛：溫腎培元固澀止帶－內補丸3陰虛夾濕：滋腎益陰清熱利濕－知柏地黃丸4熱毒蘊結：清熱解毒－五味消毒飲加土茯苓、敗醬草、魚腥草、5濕熱下注：清利濕熱佐以解毒殺蟲－止帶方止帶湯：豬苓茯苓車前子澤瀉茵陳赤芍丹皮黃柏梔子牛膝二、帶下過少：1肝腎虧損：滋補肝腎養精益血－左歸丸加知母、肉蓯蓉、紫河車2血枯瘀阻：補血益精活血化瘀－小營煎加丹參、桃仁、牛膝第三單元妊娠病一、妊娠惡阻：1脾胃虛弱：健脾和胃降逆止嘔－香砂六君子湯2肝胃不和：清肝和胃降逆止嘔－橘皮竹茹湯或蘇葉黃連湯二、妊娠腹痛：1血虛：養血安胎止痛－當歸芍藥散2氣滯：疏肝解郁養血安胎－逍遙散3虛寒：暖宮止痛養血安胎－膠艾湯4血瘀：養血活血補腎安胎－桂枝茯苓丸合壽胎丸三、異位妊娠：治療以手術為主宮外孕僅指子宮以外的妊娠，不包括宮頸妊娠及子宮殘角妊娠四、胎漏、胎動不安：1腎虛：補腎健脾益氣安胎－壽胎丸或滋腎育胎丸2血熱：清熱涼血養血安胎－保陰煎或安胎飲或當歸散3氣血虛弱：補氣養血固腎安胎－胎元飲4血瘀：活血消癥補腎安胎－桂枝茯苓丸合壽胎丸壽胎丸：菟絲子桑寄生續斷阿膠胎元飲：人參白術炙甘草當歸白芍熟地杜仲陳皮五、滑胎：1腎虛：1）腎氣局限性：補腎健脾調理沖任－補腎固沖丸2）腎陽虧損：溫補腎陽固沖安胎－腎氣丸3）腎精虧損：補腎填精固沖安胎－育陰湯2氣血兩虛：益氣養血固沖安胎－泰山磐石散3血瘀：祛瘀消癥固沖安胎－桂枝茯苓丸合壽胎丸六、子腫：1脾虛：健脾行氣－白術散2腎虛：補腎溫陽化氣行水－真武湯3氣滯：理氣行滯、除濕消腫－天仙藤散或正氣天香散天仙藤散：天仙藤香附陳皮甘草烏藥生姜紫蘇葉木瓜七、墮胎、小產1墮胎：妊娠12周內胚胎自然隕墮者2小產：妊娠12—28周內胎兒已成形而自然隕墮者亦稱半產3懷孕一月不知其已受孕而隕墮者稱為暗產八、胎萎不長妊娠四五個月後，孕婦腹形與子宮增大明顯不不小于妊娠月份，胎兒存活而生長緩慢者，稱為胎萎不長。九、子滿1妊娠五六個月後出現腹大異常，胸膈滿悶，甚則遍身俱腫，喘息不得臥者稱為子滿。治療使用鯉魚湯。2鯉魚湯：鯉魚白術白芍當歸茯苓生姜橘紅黃芪桑白皮拾、子淋：妊娠期間出現尿頻、尿急、淋瀝澀痛等癥，稱妊娠小便淋痛，或妊娠小便難，俗稱子淋。1陰虛津虧：滋陰清熱潤燥通淋－知柏地黃湯2心火偏亢：清心瀉火潤燥通淋－導赤散加玄參、麥冬3濕熱下注：清熱利濕潤燥通淋－加味五淋散拾一、妊娠小便不通：妊娠期間，小便不通，甚至小腹脹急疼痛，心煩不得臥，稱為妊娠小便不通，古稱轉胞或胞轉。第四單元產後病產後三沖---沖心、沖胃、沖肺產後三病---痙、郁冒、大便難產後三急---嘔吐、盜汗、泄瀉一、產後血暈：1血虛氣脫：益氣固脫－清魂散或獨參湯2血瘀氣逆：活血逐瘀－奪命散二、產後發熱：1感染邪毒：清熱解毒涼血化瘀－五味消毒飲合失笑散2外感：養血祛風疏解表邪－荊穗四物湯或參蘇飲3血虛：補血益氣合營退熱－補中益氣湯加地骨皮4血瘀：活血化瘀合營退熱－生化湯三、產後腹痛：1氣血兩虛：補血益氣緩急止痛－腸寧湯2瘀滯子宮：活血化瘀溫經止痛－生化湯加益母草四、產後身痛：1血虛：養血益氣溫經通絡－黃芪桂枝五物湯2風寒：養血祛風散寒除濕－獨活寄生湯或趁痛散3血瘀：養血活血化瘀祛濕－身痛逐瘀湯合生化湯4腎虛：補腎養血強腰壯骨－養榮壯腎湯加秦艽、熟地五、產後惡露不絕：1氣虛：補氣攝血固沖－補中益氣湯加艾葉、阿膠、益母草2血熱：養陰清熱止血－保陰煎3血瘀：活血化瘀止血－生化湯六、缺乳：1氣血虛弱：補氣養血佐以通乳－通乳丹2肝郁氣滯：疏肝解郁通絡下乳－下乳涌泉散3痰濕阻滯：健脾化痰通乳－蒼附導痰丸合漏蘆散第五單元婦科雜病一、癥瘕：1氣滯血瘀：行氣活血化瘀消癥－香棱丸或大黃庶蟲丸2痰濕瘀結：化痰除濕活血消癥－蒼附導痰湯合桂枝茯苓丸3濕熱瘀阻：清利濕熱化瘀消癥－大黃牡丹湯加木通、茯苓4腎虛血瘀：補腎活血消癥散結－補腎祛瘀方或益腎調經湯二、急性盆腔炎：急性盆腔炎1熱毒熾盛：清熱解毒利濕排膿－五味消毒飲合大黃牡丹湯2濕熱瘀結：清熱利濕化瘀止痛－仙方活命飲+苡仁、冬瓜仁慢性盆腔炎1濕熱瘀結：清熱利濕化瘀止痛－銀甲丸或當歸芍藥散+丹參、冬青2氣滯血瘀：活血化瘀理氣止痛－膈下逐瘀湯3寒濕瘀結：驅寒除濕活血化瘀－少腹逐瘀湯4氣虛血瘀：益氣健脾化瘀散結－理沖湯三、不孕癥：1腎虛：腎氣虛證：補腎益氣溫養沖任－毓麟珠腎陽虛證：溫腎暖宮調補沖任－溫胞飲或右歸丸腎陰虛證：滋腎養血調補沖任－養精種玉湯2肝氣郁結：疏肝解郁理血調經－百靈調肝湯