?計量器具管理制度總則目的本制度旨在加強醫院計量器具的管理，確保計量器具的準確可靠，保障醫療質量和醫療安全，維護患者及醫院的合法權益。適用范圍本制度適用于醫院內所有用于醫療、教學、科研、后勤保障等方面的計量器具，包括但不限于診斷設備、治療設備、檢驗檢測設備、環境監測設備、計量衡器等。職責分工1.設備管理部門負責制定和完善計量器具管理制度，并組織實施。統籌規劃醫院計量器具的配備、更新和報廢等工作。建立醫院計量器具管理檔案，記錄計量器具的購置、驗收、校準、維修、使用、報廢等信息。組織計量器具的定期盤點和清查工作。2.使用科室負責本科室計量器具的日常使用、維護和保管，確保計量器具處于良好的運行狀態。按照規定及時將計量器具送校或送檢，配合設備管理部門做好計量器具的校準、維修等工作。對本科室計量器具的使用人員進行培訓，使其熟悉計量器具的操作規程和注意事項。3.計量管理部門（可根據實際情況設置）負責制定醫院計量器具校準計劃，并組織實施。對計量器具的校準機構進行評估和選擇，確保校準機構具備相應的資質和能力。負責計量器具校準證書的審核和存檔工作。對醫院內計量器具的計量性能進行監督檢查，及時發現和處理計量器具失準等問題。4.采購部門負責計量器具的采購工作，確保所采購的計量器具符合國家法律法規和醫院的實際需求。在采購計量器具時，應要求供應商提供計量器具的相關資質證明文件和技術資料。5.財務部門負責計量器具購置、校準、維修等費用的預算編制和核算工作。按照規定審核計量器具相關費用的報銷憑證。計量器具的購置與驗收購置計劃1.使用科室根據業務發展需要和計量器具的使用狀況，提出計量器具購置申請，填寫《計量器具購置申請表》，詳細說明購置理由、規格型號、數量等信息。2.設備管理部門對使用科室提交的購置申請進行審核，結合醫院整體規劃和預算情況，編制年度計量器具購置計劃，報醫院領導審批。3.經審批后的購置計劃納入醫院年度預算管理，采購部門按照計劃組織采購。采購1.采購部門應選擇具有合法資質的供應商進行計量器具采購。在采購過程中，要求供應商提供計量器具的生產許可證、計量器具型式批準證書、產品合格證等相關資質證明文件。2.采購合同應明確計量器具的規格型號、數量、價格、交貨期、質量標準、售后服務等條款，確保采購的計量器具符合醫院要求。3.對于大型、貴重或關鍵的計量器具，采購部門應組織相關專家進行論證和選型，確保采購的計量器具性能先進、質量可靠、性價比高。驗收1.計量器具到貨后，采購部門應及時通知設備管理部門、使用科室和計量管理部門共同進行驗收。2.驗收人員按照合同要求和相關標準，對計量器具的數量、規格型號、外觀質量、技術資料等進行檢查。同時，對計量器具的計量性能進行測試和驗證，可采用校準、比對等方法。3.驗收合格后，驗收人員應填寫《計量器具驗收報告》，簽字確認。對于驗收不合格的計量器具，應及時與供應商聯系，辦理退換貨等手續。4.驗收合格的計量器具，設備管理部門應及時辦理入庫手續，并建立相應的資產檔案。計量器具的校準與檢定校準計劃1.計量管理部門根據計量器具的使用頻率、重要程度、穩定性等因素，制定年度計量器具校準計劃。校準計劃應明確校準器具名稱、規格型號、校準周期、校準機構等信息。2.校準周期應根據國家相關標準、計量器具的使用說明書以及實際使用情況合理確定，確保計量器具在校準周期內能夠保持準確可靠。對于使用頻繁、精度要求高的計量器具，校準周期應適當縮短。校準實施1.計量管理部門按照校準計劃，選擇具有相應資質的校準機構進行計量器具校準。校準機構應通過計量認證或實驗室認可，具備良好的信譽和技術能力。2.在送校計量器具前，使用科室應對計量器具進行清潔、保養和調試，確保計量器具處于正常工作狀態。同時，填寫《計量器具校準送檢申請表》，注明計量器具名稱、規格型號、編號、校準項目等信息。3.計量管理部門負責與校準機構溝通協調，安排送校時間和方式，并跟蹤校準進度。校準機構完成校準后，應及時出具校準證書。4.計量管理部門對校準證書進行審核，確認校準結果符合要求后，將校準證書存檔，并將校準信息反饋給設備管理部門和使用科室。檢定1.對于列入國家強制檢定目錄的計量器具，醫院應按照國家法律法規的要求，定期送法定計量檢定機構進行檢定。2.計量管理部門負責組織使用科室將強制檢定計量器具按時送法定計量檢定機構檢定，并辦理相關手續。3.法定計量檢定機構出具的檢定證書是計量器具合格與否的法定依據。醫院應妥善保存檢定證書，并將檢定結果記錄在計量器具管理檔案中。計量器具的使用與維護使用培訓1.設備管理部門應對新購置的計量器具組織使用培訓，確保使用人員熟悉計量器具的性能、操作規程、注意事項等。培訓可采用集中授課、現場演示、實際操作等方式進行。2.使用科室應根據實際情況，對本科室新上崗或轉崗的計量器具使用人員進行針對性的培訓，使其能夠熟練掌握計量器具的使用技能。3.使用人員應經過培訓并考核合格后，方可獨立操作計量器具。培訓考核記錄應存入個人技術檔案。使用操作規程1.設備管理部門應根據計量器具的使用說明書，結合醫院實際情況，制定計量器具操作規程。操作規程應明確計量器具的操作步驟、操作要點、維護要求、安全注意事項等內容。2.使用科室應將操作規程張貼在計量器具附近顯眼位置，便于使用人員隨時查閱。使用人員在操作計量器具時，應嚴格按照操作規程進行操作，不得擅自更改操作程序。3.對于一些復雜或關鍵的計量器具，設備管理部門可制作操作視頻或操作手冊，供使用人員參考學習。使用記錄1.使用科室應建立計量器具使用記錄，詳細記錄計量器具的使用日期、使用時間、使用人員、使用情況等信息。使用記錄應及時、準確、完整，不得隨意涂改。2.使用記錄應妥善保存，保存期限應符合醫院檔案管理規定。使用記錄可采用紙質記錄或電子記錄的方式，電子記錄應做好備份，防止數據丟失。3.設備管理部門和計量管理部門應定期對使用記錄進行檢查和分析，及時發現計量器具使用過程中存在的問題，并采取相應的措施進行處理。維護保養1.使用科室應制定計量器具維護保養計劃，明確維護保養的內容、周期、責任人等信息。維護保養計劃應根據計量器具的特點和使用情況制定，確保計量器具得到及時有效的維護保養。2.使用人員在每次使用計量器具后，應按照操作規程進行清潔、消毒、潤滑等日常維護工作，保持計量器具的外觀整潔和性能良好。3.設備管理部門應定期組織對計量器具進行全面維護保養，包括對計量器具的內部結構、電子元件、機械部件等進行檢查、調試、維修和更換等工作。對于大型、貴重或關鍵的計量器具，可委托專業維修機構進行維護保養。4.在維護保養過程中，應做好維護保養記錄，記錄維護保養的時間、內容、更換的零部件等信息。維護保養記錄應與計量器具管理檔案一同保存。計量器具的標識與檔案管理標識管理1.設備管理部門應對計量器具進行統一編號，并在計量器具上粘貼唯一性標識。標識應包含計量器具編號、校準日期、有效期至等信息。2.對于校準合格的計量器具，應在其顯著位置粘貼綠色"合格"標識；對于校準不合格但仍在有效期內可限制使用的計量器具，應粘貼黃色"準用"標識；對于校準不合格且已超過有效期不能使用的計量器具，應粘貼紅色"停用"標識。3.使用科室應注意觀察計量器具標識的狀態，發現標識損壞或褪色應及時通知設備管理部門更換。對于"停用"的計量器具，應及時撤離使用現場，妥善保管，防止誤用。檔案管理1.設備管理部門應建立完善的計量器具管理檔案，對每臺計量器具的相關信息進行詳細記錄。計量器具管理檔案應包括購置申請、采購合同、驗收報告、校準證書、檢定證書、使用記錄、維護保養記錄、維修記錄、報廢記錄等內容。2.計量器具管理檔案應采用紙質檔案和電子檔案相結合的方式進行管理，確保檔案的完整性和可追溯性。電子檔案應進行備份，并定期進行數據清理和維護。3.設備管理部門應定期對計量器具管理檔案進行整理和歸檔，便于查閱和使用。同時，應按照醫院檔案管理規定，確定檔案的保存期限，到期后進行妥善處理。計量器具的故障處理與報廢故障處理1.使用人員在使用計量器具過程中發現故障，應立即停止使用，并及時報告科室負責人和設備管理部門。2.設備管理部門接到故障報告后，應及時組織維修人員進行故障排查和維修。對于簡單故障，維修人員可現場進行維修；對于復雜故障，維修人員應將計量器具帶回維修部門進行維修，并做好維修記錄。3.在維修計量器具時，維修人員應詳細記錄故障現象、故障原因、維修過程、更換的零部件等信息。維修記錄應作為計量器具管理檔案的一部分進行保存。4.維修后的計量器具應進行校準或檢定，確保其計量性能符合要求。校準或檢定合格后方可重新投入使用。報廢1.計量器具符合下列條件之一的，可申請報廢：已超過規定的使用年限，且計量性能嚴重下降，無法滿足使用要求的。因技術進步或其他原因，已被淘汰或不再適用的。損壞嚴重，無法修復或維修成本過高的。計量器具丟失、被盜或因其他原因滅失的。2.使用科室填寫《計量器具報廢申請表》，詳細說明報廢理由、計量器具名稱、規格型號、編號等信息，并提交設備管理部門。3.設備管理部門組織相關人員對報廢申請進行審核，必要時可邀請專家進行評估。審核通過后，報醫院領導審批。4.經批準報廢的計量器具，設備管理部門應及時辦理資產核銷手續，并將報廢的計量器具妥善處理，防止造成環境污染或安全事故。監督檢查與考核監督檢查1.設備管理部門和計量管理部門應定期對醫院計量器具的管理情況進行監督檢查，檢查內容包括計量器具的配備、校準、使用、維護、標識、檔案等方面。2.監督檢查可采用現場檢查、查閱資料、詢問使用人員等方式進行。對于檢查中發現的問題，應及時下達整改通知書，要求責任科室限期整改。3.設備管理部門和計量管理部門應跟蹤整改情況，對整改不力的科室進行通報批評，并將計量器具管理情況納入科室績效考核內容。考核1.醫院建立計量器具管理考核制度，對設備管理部門、使用科室、計量管理部門等相關部門和人員在計量器具管理工作中的表現進行考核。2.考核內容包括計量器具管理制度的執行情況、計量器具的配備合理性、校準及時率、使用記錄完整性、維護保養質量、故障處理及時性、報廢