門診處方調配管理制度?一、總則1.目的為規范門診處方調配工作流程，確保調配的準確性、及時性和安全性，保障患者用藥權益，特制定本管理制度。2.適用范圍本制度適用于本醫療機構門診藥房及相關調配人員。3.依據依據《中華人民共和國藥品管理法》、《處方管理辦法》、《醫療機構藥事管理規定》等法律法規及相關規范性文件制定本制度。二、處方接收與審核1.處方接收門診藥房調配人員在接收處方時，應認真核對處方的完整性，包括患者姓名、性別、年齡、科別、病歷號、診斷、藥品名稱、劑型、規格、數量、用法用量、醫師簽名等信息。檢查處方是否有涂改現象，如有涂改，必須由醫師在涂改處簽名并注明修改日期，否則視為無效處方。2.處方審核調配人員應對處方進行嚴格審核，審核內容包括：規定必須做皮試的藥品，處方醫師是否注明過敏試驗及結果的判定；處方用藥與臨床診斷的相符性；劑量、用法的正確性；選用劑型與給藥途徑的合理性；是否有重復給藥現象；是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌；其他用藥不適宜情況。審核人員在審核處方過程中，如發現問題應及時與處方醫師溝通，要求其修改或重新開具處方。如處方存在嚴重錯誤或不合理用藥情況，應拒絕調配，并記錄相關情況。審核合格的處方，審核人員應在處方上簽字確認。三、調配前準備1.藥品儲存與管理門診藥房應按照藥品的儲存條件，分類存放藥品。對易受光線、濕度、溫度影響的藥品，應采取相應的防護措施，如遮光、防潮、冷藏等。定期對藥品進行盤點和檢查，確保藥品質量合格，數量準確。對過期、變質、損壞的藥品，應及時清理并按規定處理。建立藥品效期管理制度，對近效期藥品進行標識和管理，優先調配使用近效期藥品。2.調配工具與設備準備齊全調配所需的工具和設備，如藥匙、鑷子、天平、量具、藥袋、標簽打印機等，并確保其清潔、完好、正常運行。定期對調配工具和設備進行維護和校準，保證其準確性和可靠性。3.人員準備調配人員應經過專業培訓，熟悉藥品知識、調配流程和操作規程，具備良好的職業道德和責任心。調配人員在工作前應穿戴工作服、工作帽、口罩等，保持個人衛生。四、處方調配操作規范1.調配流程調配人員根據審核合格的處方，按照"四查十對"的原則進行調配。即查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規格、數量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。逐一核對藥品名稱、規格、數量等信息，準確無誤后，按照處方要求進行調配。調配時應注意藥品的劑型、劑量、用法用量等，確保調配準確。調配好的藥品應集中擺放，便于核對和發藥。2.特殊藥品調配對于麻醉藥品、精神藥品、醫療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理藥品，應嚴格按照國家相關法律法規和本醫療機構的特殊藥品管理制度進行調配。調配特殊藥品時，應雙人核對，確保調配準確無誤。調配完成后，應在專用處方上簽名，并做好相關記錄。3.藥品核對調配完成后，必須進行嚴格的核對。核對內容包括藥品名稱、規格、數量、劑型、用法用量、患者姓名等，確保與處方一致。核對人員應逐一對調配好的藥品進行核對，核對無誤后在處方上簽字確認。如發現問題，應及時糾正并重新調配。4.調配記錄建立處方調配記錄制度，對每張處方的調配過程進行詳細記錄。記錄內容包括處方編號、患者姓名、藥品名稱、規格、數量、調配時間、調配人員簽名等。調配記錄應妥善保存，保存期限按照相關規定執行，以便于追溯和查詢。五、發藥與用藥交代1.發藥流程核對無誤的藥品，由發藥人員發放給患者。發藥時應再次核對患者姓名、藥品名稱、用法用量等信息，確保準確無誤。向患者交代藥品的用法用量、注意事項等，如"請您每天早晨空腹服用一次，每次兩片，用溫水送服。服藥期間不要飲酒，避免食用辛辣、油膩食物。如果出現不適癥狀，請及時就醫。"對患者提出的關于藥品的疑問，發藥人員應耐心解答，如患者仍有疑問，應及時聯系處方醫師或藥師進行進一步解釋。2.用藥交代內容藥品名稱、劑型、規格、數量；用法用量，包括用藥時間、頻次、劑量等；注意事項，如飲食禁忌、特殊人群用藥注意事項、藥品不良反應等；儲存條件，如是否需要冷藏、避光等；有效期，告知患者藥品的有效期，提醒患者在有效期內使用。3.特殊情況處理對于年老體弱、兒童、孕婦、患有特殊疾病等特殊患者，應給予特別關注，詳細交代用藥注意事項。如患者同時服用多種藥品，應告知患者藥品之間的相互作用及服用順序等。如患者對藥品過敏，應明確告知患者，并在病歷和處方上注明過敏藥品名稱。六、質量控制與監督1.內部質量控制門診藥房應建立內部質量控制小組，定期對處方調配工作進行檢查和評估。檢查內容包括處方審核、調配操作、發藥與用藥交代等環節。對檢查中發現的問題，應及時分析原因，采取有效措施進行整改，并跟蹤整改效果。定期對調配人員進行業務培訓和考核，提高其業務水平和工作質量。2.外部監督檢查積極配合衛生行政部門、藥品監督管理部門等相關部門的監督檢查，如實提供有關資料和信息。對監督檢查中提出的問題，應認真整改，不斷完善處方調配管理制度和工作流程。七、藥品不良反應監測與報告1.監測職責門診藥房調配人員在日常工作中應注意觀察患者用藥后的反應，如發現藥品不良反應，應及時記錄并報告。建立藥品不良反應監測報告制度，明確專人負責藥品不良反應的收集、整理和報告工作。2.報告流程調配人員發現藥品不良反應后，應立即填寫《藥品不良反應報告表》，詳細記錄患者姓名、性別、年齡、藥品名稱、劑型、規格、用法用量、用藥時間、不良反應表現、處理情況等信息。將《藥品不良反應報告表》及時提交給本醫療機構的藥品不良反應監測機構或藥師。藥品不良反應監測機構或藥師對報告進行審核后，按照規定向上級藥品不良反應監測機構報告。八、培訓與考核1.培訓計劃制定門診處方調配人員培訓計劃，定期組織調配人員參加專業知識培訓和技能培訓。培訓內容包括藥品知識、處方管理規定、調配操作規程、用藥交代技巧等。培訓方式可采用內部培訓、外部培訓、學術交流等多種形式，提高培訓效果。2.培訓記錄對每次培訓進行詳細記錄，包括培訓時間、地點、內容、培訓教師、參加人員等信息。培訓記錄應妥善保存，作為調配人員培訓檔案的一部分。3.考核制度建立調配人員考核制度，定期對調配人員的業務水平和工作質量進行考核。考核內容包括處方審核準確性、調配操作規范性、發藥與用藥交代完整性、藥品不良反應報告及時性等。考核結果與調配人員的績效、晉升等掛鉤，激勵調配人員不斷提高工作質量。九、應急管理1.突發事件應急預案制定門診處方調配突發事件應急預案，包括藥品短缺、自然災害、公共衛生事件等情況下的應急處置措施。明確應急處置流程和各部門、各人員的職責，確保在突發事件發生時能夠迅速、有效地進行應對。2.應急演練定期組織應急演練，檢驗和提高應急預案的可行性和有效性。演練內容包括模擬突發事件場景，檢驗調配人員的應急處置能力和團隊協作能力。對