門診藥事管理制度制度?一、總則1.目的為加強門診藥事管理，規(guī)范門診藥品管理和使用，確保患者用藥安全、有效、合理，提高醫(yī)療質(zhì)量，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于本醫(yī)療機構(gòu)門診藥房及相關(guān)藥事管理工作。3.基本原則門診藥事管理遵循依法管理、規(guī)范操作、安全第一、科學(xué)合理的原則。二、門診藥房人員管理1.人員資質(zhì)門診藥房工作人員應(yīng)具備藥學(xué)專業(yè)技術(shù)資格，取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)藥師資格證書或藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職稱。新入職人員須經(jīng)過崗前培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。2.崗位職責(zé)藥師負(fù)責(zé)處方審核、調(diào)配、核對，確保藥品發(fā)放準(zhǔn)確無誤。為患者提供用藥咨詢服務(wù)，解答患者關(guān)于藥品使用方法、注意事項等問題。協(xié)助醫(yī)生合理用藥，參與臨床藥物治療方案的制定與調(diào)整。負(fù)責(zé)藥品的驗收、儲存、養(yǎng)護(hù)工作，保證藥品質(zhì)量。藥房負(fù)責(zé)人全面負(fù)責(zé)門診藥房的管理工作，制定工作計劃并組織實施。監(jiān)督藥房各項規(guī)章制度的執(zhí)行情況，定期檢查藥品質(zhì)量、工作流程等。協(xié)調(diào)藥房與其他科室的工作關(guān)系，保障門診藥事工作順利進(jìn)行。組織開展藥房人員的培訓(xùn)與考核，提高團(tuán)隊業(yè)務(wù)水平。3.培訓(xùn)與考核定期組織藥房人員參加藥學(xué)專業(yè)知識、法律法規(guī)、職業(yè)道德等方面的培訓(xùn)，每年不少于[X]學(xué)時。建立人員考核機制，對藥房人員的工作表現(xiàn)、業(yè)務(wù)能力、職業(yè)道德等進(jìn)行考核，考核結(jié)果與績效掛鉤。三、門診藥品采購管理1.采購計劃根據(jù)門診藥品使用情況、庫存狀況及臨床需求，每月制定藥品采購計劃。采購計劃應(yīng)經(jīng)藥房負(fù)責(zé)人審核，報醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會批準(zhǔn)后執(zhí)行。2.供應(yīng)商選擇建立合格供應(yīng)商名錄，選擇具有合法資質(zhì)、信譽良好、產(chǎn)品質(zhì)量可靠的藥品供應(yīng)商。與供應(yīng)商簽訂質(zhì)量保證協(xié)議，明確雙方的權(quán)利與義務(wù)。3.采購流程采購人員按照批準(zhǔn)的采購計劃向供應(yīng)商發(fā)送采購訂單，確保采購藥品的品種、規(guī)格、數(shù)量準(zhǔn)確無誤。對采購藥品進(jìn)行驗收，檢查藥品的外包裝、標(biāo)簽、說明書、質(zhì)量檢驗報告等是否符合要求。驗收合格的藥品辦理入庫手續(xù)，錄入庫存管理系統(tǒng)；驗收不合格的藥品及時與供應(yīng)商溝通，辦理退換貨手續(xù)。四、門診藥品儲存管理1.儲存設(shè)施與條件門診藥房應(yīng)具備與所經(jīng)營藥品相適應(yīng)的儲存條件，包括常溫庫、陰涼庫、冷藏庫等。倉庫應(yīng)保持清潔、通風(fēng)、干燥，溫度、濕度符合藥品儲存要求。常溫庫溫度為[X]℃[X]℃，陰涼庫溫度不高于[X]℃，冷藏庫溫度為[X]℃[X]℃。配備必要的儲存設(shè)備，如貨架、貨柜、溫濕度監(jiān)測儀、冷藏設(shè)備等，并定期進(jìn)行維護(hù)和檢查。2.藥品分類存放藥品應(yīng)按照劑型、用途、儲存條件等進(jìn)行分類存放，并有明顯的標(biāo)識。麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理藥品應(yīng)設(shè)專庫或?qū)９翊娣牛p人雙鎖管理，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)管理制度。易串味藥品、中藥材、中藥飲片等應(yīng)分別儲存，并有相應(yīng)的防護(hù)措施。3.庫存管理建立藥品庫存管理制度，定期盤點庫存藥品，確保賬物相符。設(shè)定藥品庫存上下限，當(dāng)庫存低于下限或高于上限時及時進(jìn)行采購或調(diào)整。對近效期藥品進(jìn)行重點管理，定期檢查，采取有效的催銷措施，防止過期失效。五、門診處方管理1.處方開具門診醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者病情，按照診療規(guī)范和藥品說明書合理開具處方。處方內(nèi)容應(yīng)書寫規(guī)范、完整，包括患者姓名、性別、年齡、門診號、科別、診斷、藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、醫(yī)師簽名等。開具麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品等特殊管理藥品處方時，應(yīng)嚴(yán)格遵守相關(guān)法律法規(guī)和管理制度，使用專用處方，并進(jìn)行相應(yīng)的登記。2.處方審核藥師在調(diào)配處方前，應(yīng)認(rèn)真審核處方的合法性、規(guī)范性、合理性。審核內(nèi)容包括處方醫(yī)師的資質(zhì)、處方內(nèi)容的完整性、藥品的劑型、規(guī)格、用法用量、配伍禁忌、相互作用等。對存在用藥不適宜或超常處方等問題的，藥師應(yīng)及時與處方醫(yī)師溝通，提出修改建議；對不合理處方，藥師有權(quán)拒絕調(diào)配。3.處方調(diào)配藥師應(yīng)按照審核合格的處方進(jìn)行調(diào)配，確保藥品品種、規(guī)格、數(shù)量準(zhǔn)確無誤。調(diào)配藥品時應(yīng)注意藥品的有效期、質(zhì)量狀況，避免調(diào)配過期、變質(zhì)藥品。對貴重藥品、麻醉藥品、精神藥品等應(yīng)實行雙人核對制度。4.處方核對與發(fā)藥調(diào)配完成后，藥師應(yīng)進(jìn)行處方核對，核對內(nèi)容包括調(diào)配的藥品與處方內(nèi)容是否一致、藥品的劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量等。核對無誤后，藥師應(yīng)向患者發(fā)放藥品，并詳細(xì)交代藥品的用法用量、注意事項等。對特殊管理藥品，應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行發(fā)放，并做好發(fā)放記錄。六、門診藥品調(diào)劑管理1.調(diào)劑流程門診藥房應(yīng)制定科學(xué)合理的藥品調(diào)劑流程，確保調(diào)劑工作高效、準(zhǔn)確、規(guī)范。調(diào)劑流程包括收方、審方、調(diào)配、核對、發(fā)藥等環(huán)節(jié)，各環(huán)節(jié)應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程執(zhí)行。2.調(diào)劑設(shè)備與工具配備必要的調(diào)劑設(shè)備與工具，如調(diào)劑臺、藥架、電子秤、量具、標(biāo)簽打印機等，并定期進(jìn)行維護(hù)和校準(zhǔn)。調(diào)劑設(shè)備與工具應(yīng)保持清潔、衛(wèi)生，符合藥品調(diào)劑要求。3.藥品拆零管理門診藥房應(yīng)設(shè)立拆零專柜，負(fù)責(zé)藥品拆零銷售。拆零藥品應(yīng)集中存放于拆零專柜，并保留原包裝的標(biāo)簽和說明書。拆零藥品應(yīng)使用清潔、衛(wèi)生的工具進(jìn)行調(diào)配，確保藥品質(zhì)量不受影響。拆零藥品的包裝應(yīng)標(biāo)明藥品名稱、規(guī)格、用法用量、有效期等信息，并做好拆零記錄。七、門診用藥咨詢服務(wù)1.咨詢窗口設(shè)置在門診藥房設(shè)立用藥咨詢窗口，由專業(yè)藥師負(fù)責(zé)為患者提供用藥咨詢服務(wù)。咨詢窗口應(yīng)配備必要的設(shè)施，如桌椅、電腦、宣傳資料等，方便患者咨詢。2.咨詢內(nèi)容為患者解答關(guān)于藥品的用法用量、不良反應(yīng)、注意事項、藥物相互作用、儲存條件等問題。提供合理用藥建議，協(xié)助患者正確使用藥品。解答患者關(guān)于醫(yī)保政策、藥品報銷等方面的疑問。3.咨詢方式患者可通過現(xiàn)場咨詢、電話咨詢、網(wǎng)絡(luò)咨詢等方式向藥師咨詢用藥問題。藥師應(yīng)及時、準(zhǔn)確地回復(fù)患者的咨詢，記錄咨詢內(nèi)容并進(jìn)行整理分析，為改進(jìn)藥事管理工作提供依據(jù)。八、門診藥事質(zhì)量管理1.質(zhì)量管理制度建立門診藥事質(zhì)量管理制度，明確質(zhì)量管理職責(zé)、質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量檢查與考核方法等。定期對門診藥事管理工作進(jìn)行質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，確保藥事管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。2.藥品質(zhì)量控制加強藥品采購、驗收、儲存、養(yǎng)護(hù)、調(diào)配、使用等環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制，確保藥品質(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn)要求。定期對庫存藥品進(jìn)行質(zhì)量抽檢，對不合格藥品及時進(jìn)行處理，并做好記錄。對藥品不良反應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測和報告，及時發(fā)現(xiàn)和處理藥品安全問題。3.處方質(zhì)量控制加強處方質(zhì)量管理，定期對處方書寫質(zhì)量、審核質(zhì)量、調(diào)配質(zhì)量、核對質(zhì)量等進(jìn)行檢查和評估。對不合理處方進(jìn)行分析和總結(jié)，采取針對性措施進(jìn)行干預(yù)，提高處方質(zhì)量。九、門診藥事信息化管理1.信息系統(tǒng)建設(shè)建立門診藥事管理信息系統(tǒng)，實現(xiàn)藥品采購、庫存管理、處方管理、用藥咨詢等業(yè)務(wù)的信息化操作。信息系統(tǒng)應(yīng)具備藥品信息查詢、處方錄入與審核、庫存管理、統(tǒng)計報表生成等功能，提高工作效率和管理水平。2.信息安全管理加強門診藥事管理信息系統(tǒng)的安全管理，設(shè)置不同的用戶權(quán)限，確保信息的安全性和保密性。定期對信息系統(tǒng)進(jìn)行維護(hù)和更新，防止信息泄露和系統(tǒng)故障。做好數(shù)據(jù)備份工作，確保數(shù)據(jù)的完整性和可恢復(fù)性。十、門診藥事應(yīng)急管理1.應(yīng)急預(yù)案制定制定門診藥事應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急組織機構(gòu)、應(yīng)急響應(yīng)程序、應(yīng)急處置措施等。應(yīng)急預(yù)案應(yīng)涵蓋藥品供應(yīng)短缺、藥品不良反應(yīng)事件、自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件等突發(fā)情況的應(yīng)對措施。2.應(yīng)急演練定期組織門診藥事應(yīng)急演練，提高應(yīng)急處置能力。演練內(nèi)容包括應(yīng)急響應(yīng)、藥品調(diào)配、患者救治、信息報告等環(huán)節(jié)，演練后對應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行評估和修訂。3.應(yīng)急物資儲備儲備必要的應(yīng)急物資，如急救藥品、防護(hù)用品、設(shè)備設(shè)施等，并定期進(jìn)行檢查和更新。確保應(yīng)急物資處于良好狀態(tài)，隨時可投入使用。十一、門診藥事監(jiān)督與評估1.內(nèi)部監(jiān)督醫(yī)院內(nèi)部設(shè)立藥事管理監(jiān)督小組，定期對門診藥事管理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。監(jiān)督檢查內(nèi)容包括藥品質(zhì)量、處方管理、人員資質(zhì)、工作流程等方面，對發(fā)現(xiàn)的問題及時提出整改意見，并跟蹤整改情況。2.外部評估積極配合衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)管部門等開展的藥事管理評估工作。根據(jù)外部評估意見，及