部隊門診用藥管理制度?一、總則1.目的為加強部隊門診用藥管理，規范用藥行為，確保用藥安全、有效、合理，保障官兵身體健康，特制定本管理制度。2.適用范圍本制度適用于部隊各級門診藥房及相關醫護人員在門診診療過程中的用藥管理。3.基本原則安全第一原則：確保用藥不對官兵的健康造成危害，嚴格防范藥品不良反應和藥源性疾病的發生。合理用藥原則：依據病情、診斷，準確選擇藥物，嚴格掌握藥物適應證、禁忌證，合理確定用藥劑量、療程，避免濫用和浪費。分級管理原則：根據藥品的安全性、有效性、經濟性等因素，對藥品實行分級管理，確保重點藥品的合理使用。依法管理原則：嚴格遵守國家和軍隊有關藥品管理的法律法規、規章制度，依法依規進行用藥管理。二、藥品采購與供應管理1.藥品采購計劃門診藥房應根據門診用藥需求、藥品庫存情況及臨床用藥趨勢，定期制定藥品采購計劃。采購計劃應包括藥品名稱、規格、劑型、數量等詳細信息。采購計劃需經藥房負責人審核后報上級主管部門審批，確保采購計劃的合理性和準確性。2.藥品采購渠道嚴格按照軍隊藥品采購管理規定，通過軍隊藥品供應保障機構或合法的藥品經營企業采購藥品。嚴禁從非法渠道采購藥品。采購藥品時，應與供應商簽訂質量保證協議，明確雙方的權利和義務，確保所采購藥品的質量符合國家和軍隊標準。3.藥品驗收與入庫藥品到貨后，藥房驗收人員應按照規定進行驗收。驗收內容包括藥品的名稱、規格、劑型、數量、包裝、標簽、說明書、批準文號、生產日期、有效期等。對驗收合格的藥品，應及時辦理入庫手續，按照藥品的性質、劑型、類別等分類存放于相應的藥庫或藥房貨架上。對驗收不合格的藥品，應及時通知采購部門處理，并做好記錄。4.藥品庫存管理建立健全藥品庫存管理制度，定期盤點藥品庫存，確保賬物相符。按照藥品的有效期、儲存條件等要求，合理安排藥品儲存，防止藥品變質、損壞。對近效期藥品應及時進行標識和催用，避免過期失效。加強藥品庫存安全管理，做好防火、防盜、防潮、防蟲、防鼠等工作，確保藥品儲存安全。三、門診藥房管理1.藥房布局與設施門診藥房應布局合理，分為調劑區、儲存區、辦公區等不同功能區域，并有明顯的標識。配備必要的藥房設施設備，如調劑臺、藥架、冷藏設備、溫濕度監測儀、藥品電子管理系統等，確保藥房工作的正常開展。2.藥房人員管理藥房工作人員應具備相應的專業知識和技能，經過專業培訓并取得相應的資格證書。加強藥房人員的職業道德教育，提高服務意識和責任意識，嚴格遵守工作紀律和操作規程。定期組織藥房人員參加業務培訓和考核，不斷提高業務水平和綜合素質。3.藥品調劑管理調劑人員應嚴格按照操作規程進行藥品調劑，認真審核處方，確保處方內容準確無誤。對不符合規定的處方，應及時與處方醫師溝通，不得擅自調劑。準確調配藥品，核對藥品名稱、規格、劑型、數量、用法用量等信息，確保調配藥品的準確性。調配完成后，應在處方上簽名或蓋章，并將調配好的藥品交給核對人員進行核對。核對人員應認真核對調配好的藥品，確認無誤后在處方上簽名或蓋章，并將藥品發放給患者或其家屬。對麻醉藥品、精神藥品、醫療用毒性藥品等特殊管理藥品，應嚴格按照相關規定進行調配和發放。4.藥品效期管理建立藥品效期管理制度，對藥品效期進行跟蹤管理。定期檢查藥品效期，對近效期藥品及時進行標識和催用。對過期藥品應及時清理，按照規定進行銷毀處理，并做好記錄。嚴禁過期藥品流入臨床使用。5.藥品不良反應監測與報告藥房工作人員應密切關注藥品不良反應情況，發現可疑藥品不良反應應及時報告給臨床科室和藥劑科。協助臨床科室做好藥品不良反應的調查和處理工作，配合藥劑科開展藥品不良反應監測和上報工作，按照規定及時上報藥品不良反應報告。四、門診處方管理1.處方開具門診醫師應按照《處方管理辦法》等相關規定開具處方。處方內容應包括患者姓名、性別、年齡、科別、病歷號、診斷、藥品名稱、規格、劑型、數量、用法用量、醫師簽名等。醫師應根據患者病情、診斷，合理選用藥物，嚴格掌握藥物適應證、禁忌證，不得開具不合理處方，如超常處方、大處方等。開具麻醉藥品、精神藥品、醫療用毒性藥品等特殊管理藥品處方時，應嚴格遵守相關法律法規和規章制度，使用專用處方，并在處方上注明患者身份證明編號、代辦人姓名及身份證明編號等信息。2.處方審核藥房調劑人員在收到處方后，應認真審核處方的合法性、規范性和合理性。審核內容包括處方醫師的簽名、簽章式樣是否與留樣一致，處方內容是否完整、準確，藥品名稱、規格、劑型、數量、用法用量等是否符合規定，是否存在配伍禁忌、相互作用等。對審核合格的處方，應及時進行調配；對審核不合格的處方，應拒絕調配，并及時與處方醫師溝通，要求其修改或重新開具處方。3.處方點評藥劑科應定期組織對門診處方進行點評，抽取一定數量的處方進行分析和評價。處方點評內容包括處方書寫質量、用藥合理性、藥物不良反應等方面。對不合理處方應進行分類統計和分析，及時反饋給臨床科室和醫師，并提出改進建議。對存在嚴重不合理用藥問題的醫師，應按照相關規定進行處理。4.處方保存門診處方應按照規定進行保存。普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為1年，醫療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限為2年，麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年。處方保存期滿后，經醫療機構主要負責人批準、登記備案，方可銷毀。銷毀處方應做好記錄，包括處方的種類、數量、銷毀時間等。五、特殊管理藥品管理1.麻醉藥品和精神藥品管理嚴格按照《麻醉藥品和精神藥品管理條例》等相關規定，對麻醉藥品和精神藥品進行管理。設立麻醉藥品和精神藥品專用庫（柜），實行雙人雙鎖管理。庫（柜）應安裝報警裝置，配備必要的消防設施。建立麻醉藥品和精神藥品采購、驗收、儲存、保管、發放、調配、使用、報殘損、銷毀等環節的管理制度，明確各環節的操作流程和責任人員。麻醉藥品和精神藥品的采購應按照規定的渠道和程序進行，嚴格控制采購數量，確保賬物相符。調配麻醉藥品和精神藥品時，應嚴格核對患者身份、處方內容等信息，雙人核對后發放，并做好記錄。使用麻醉藥品和精神藥品的患者應進行登記，記錄患者姓名、性別、年齡、科別、病歷號、診斷、藥品名稱、規格、劑型、數量、用法用量、使用日期等信息。定期對麻醉藥品和精神藥品的使用情況進行統計和分析，防止濫用和流失。對剩余的麻醉藥品和精神藥品，應及時辦理退庫手續。2.醫療用毒性藥品管理按照《醫療用毒性藥品管理辦法》的要求，對醫療用毒性藥品進行管理。醫療用毒性藥品應專柜加鎖保管，專人負責。建立醫療用毒性藥品采購、驗收、儲存、保管、發放、調配、使用等環節的管理制度，嚴格執行雙人核對制度。醫療用毒性藥品的采購應按照規定的渠道進行，采購數量應嚴格控制。驗收時應認真核對藥品的名稱、規格、劑型、數量、包裝、標簽、說明書、批準文號、生產日期、有效期等信息。調配醫療用毒性藥品時，應憑醫師簽名的正式處方進行。處方劑量不得超過規定的限量，每次處方劑量不得超過二日極量。調配完成后，應雙人核對無誤后發放給患者，并做好記錄。加強對醫療用毒性藥品使用的監督管理，防止發生醫療事故。對使用后的剩余藥品，應及時辦理退庫手續。3.放射性藥品管理依據《放射性藥品管理辦法》等相關規定，做好放射性藥品的管理工作。設立放射性藥品專用庫（柜），儲存條件應符合規定要求。庫（柜）應設有明顯的放射性標識，配備必要的防護設施和監測設備。建立放射性藥品采購、驗收、儲存、保管、發放、調配、使用、監測等環節的管理制度，明確各環節的操作流程和責任人員。放射性藥品的采購應按照規定的渠道進行，采購數量應根據臨床需求合理確定。驗收時應認真核對藥品的名稱、規格、劑型、數量、包裝、標簽、說明書、批準文號、生產日期、有效期、放射性比活度等信息。使用放射性藥品時，應嚴格遵守操作規程，確保用藥安全。對使用后的放射性廢物，應按照規定進行處理，防止環境污染。六、用藥監測與評價1.藥品使用情況統計藥房應定期對門診藥品使用情況進行統計分析，包括藥品品種、數量、金額、用藥頻度等方面的統計。通過藥品使用情況統計，了解門診用藥趨勢和規律，為合理用藥管理提供數據支持。2.藥物不良反應監測建立健全藥物不良反應監測制度，加強對藥物不良反應的監測和報告。藥房工作人員、臨床醫師等應密切關注藥物不良反應情況，發現可疑藥品不良反應應及時報告。對收集到的藥物不良反應報告進行分析和評價，及時采取措施，避免或減少藥品不良反應的發生。3.用藥合理性評價定期組織對門診用藥合理性進行評價，采用處方點評、病歷分析、藥物利用評價等方法，對門診用藥的合理性進行綜合評估。對不合理用藥情況進行分析和總結，提出改進措施和建議，促進臨床合理用藥。4.抗菌藥物臨床應用監測按照《抗菌藥物臨床應用管理辦法》等相關規定，加強對抗菌藥物臨床應用的監測。定期統計抗菌藥物的使用品種、數量、金額、使用率、使用強度等指標。對抗菌藥物臨床應用情況進行分析和評價，對抗菌藥物不合理使用情況進行干預和管理，促進抗菌藥物的合理使用。七、培訓與考核1.培訓計劃制定門診用藥管理培訓計劃，定期組織藥房工作人員、臨床醫師等參加用藥管理相關知識和技能培訓。培訓內容包括國家和軍隊藥品管理法律法規、藥品專業知識、合理用藥知識、處方管理規定、特殊管理藥品管理等方面。根據不同崗位和人員的需求，制定個性化的培訓方案，確保培訓的針對性和實效性。2.培訓方式采用集中授課、專題講座、案例分析、現場演示、網絡學習等多種培訓方式，提高培訓效果。邀請藥學專家、臨床專家等進行授課，分享最新的用藥管理知識和經驗。定期組織藥房工作人員進行業務交流和討論，共同解決用藥管理中遇到的問題。3.考核制度建立門診用藥管理考核制度，對藥房工作人員、臨床醫師等進行定期考核。考核內容包括法律法規知識、專業知識、技能水平、工作態度等方面。考核方式可采用理論考試、實際操作考核、工作業績評價等多種形式。對考核合格的人員，給予相應的獎勵；對考核不合格的人員，應進行補考或培訓后再次考核，仍不合格的人員應按照相關規定進行處理。八、監督與檢查1.內部監督藥劑科應定期對門診用藥管理情況進行內部監督檢查，包括藥品采購、驗收、儲存、保管、調劑、處方管理、特殊管理藥品管理等環節。對監督檢查中發現的問題，應及時下達