附屬醫院藥事管理制度?一、總則1.目的本制度旨在加強附屬醫院藥事管理，規范藥品采購、儲存、調配、使用等環節，保障患者用藥安全、有效、合理，促進醫院藥學工作的科學化、規范化、標準化發展。2.適用范圍本制度適用于附屬醫院全體藥學人員及涉及藥品使用的相關科室和人員。3.基本原則依法管理原則：嚴格遵守國家有關藥品管理的法律法規、規章和政策。質量第一原則：確保藥品質量，從源頭上控制藥品質量風險。安全有效原則：保障患者用藥安全，提高藥物治療效果。合理用藥原則：促進臨床合理用藥，提高醫療質量。二、組織與管理1.藥事管理委員會組成：由醫院主管領導、藥學部門負責人、臨床科室主任、護理部主任、醫務科科長等組成。職責：貫徹執行國家有關藥事管理的法律法規和政策。制定醫院藥事管理工作規劃和年度計劃。審議和評估醫院藥品供應目錄、新藥引進、藥品淘汰等事宜。監督檢查醫院藥事管理工作，協調解決藥事管理中的重大問題。對藥學部門的工作進行指導和考核。2.藥學部門設置與職責：按照醫院規模和業務需求，合理設置藥學部門，配備相應的藥學專業技術人員。負責藥品的采購、儲存、調配、制劑、質量管理、臨床藥學服務等工作。開展藥學研究和藥物臨床試驗，提高醫院藥學技術水平。對臨床用藥進行監測和分析，促進合理用藥。組織藥學人員的業務培訓和繼續教育，提高專業素質。人員配備：藥學部門負責人應具備藥學專業本科以上學歷，副主任藥師以上職稱，具有豐富的藥事管理經驗和組織協調能力。藥學專業技術人員應具備相應的學歷和職稱，經過專業培訓，取得相應的資格證書。藥學人員數量應與醫院規模和業務需求相適應，滿足醫院藥事管理工作的需要。三、藥品采購管理1.藥品采購計劃制定依據：根據醫院藥品使用情況、臨床需求、藥品庫存等因素，由藥學部門定期編制藥品采購計劃。審批流程：藥品采購計劃經藥學部門負責人審核后，報醫院主管領導審批。2.供應商管理選擇標準：選擇具有合法資質、信譽良好、產品質量可靠的藥品供應商。評估與考核：定期對供應商進行評估和考核，包括產品質量、供應能力、價格水平、售后服務等方面。合作協議：與選定的供應商簽訂合作協議，明確雙方的權利和義務。3.采購流程采購申請：臨床科室根據患者用藥需求，填寫藥品采購申請單，提交至藥學部門。審核：藥學部門對采購申請進行審核，確認藥品的必要性和合理性。采購執行：藥學部門根據審核后的采購申請，通過集中采購、網上采購等方式進行采購。驗收：藥品到貨后，由藥學部門會同質量控制部門進行驗收，檢查藥品的數量、質量、包裝等是否符合要求。入庫：驗收合格的藥品辦理入庫手續，按照規定的儲存條件進行儲存。四、藥品儲存管理1.儲存設施與條件醫院應具備與藥品儲存相適應的倉庫設施，包括常溫庫、陰涼庫、冷庫等。倉庫應保持清潔、干燥、通風良好，溫度、濕度應符合藥品儲存要求。倉庫應配備必要的消防、防蟲、防鼠、防潮等設備。2.藥品分類儲存藥品應按照藥品的劑型、用途、儲存條件等進行分類儲存。麻醉藥品、精神藥品、醫療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理藥品應設專庫或專柜儲存，實行雙人雙鎖管理。過期、變質、失效藥品應及時清理，單獨存放，并按照規定進行處理。3.庫存管理建立藥品庫存管理制度，定期盤點藥品庫存，確保賬物相符。對庫存藥品進行動態管理，掌握藥品的庫存數量、有效期等信息，及時補貨和調整庫存結構。加強對庫存藥品的養護，定期檢查藥品的質量狀況，發現問題及時處理。五、藥品調配管理1.調配流程收方：接收臨床科室傳來的處方或醫囑，認真審核處方內容。審方：對處方進行審核，包括患者信息、藥品名稱、劑型、規格、劑量、用法、用量、配伍禁忌等方面。調配：按照審核后的處方準確調配藥品，注意藥品的劑型、規格、數量等。核對：調配完成后，由另一名藥師進行核對，核對內容包括處方與調配藥品的一致性、藥品質量等。發藥：核對無誤后，將藥品發放給患者，并向患者交代用藥方法、注意事項等。2.調配質量管理建立調配質量管理制度，加強對調配過程的質量控制。定期對調配質量進行檢查和評估，發現問題及時整改。對調配差錯進行登記和分析，采取有效措施防止差錯再次發生。六、臨床藥學服務1.臨床藥師工作參與臨床藥物治療：臨床藥師深入臨床科室，參與藥物治療方案的制定和調整，提供藥學專業意見。藥物不良反應監測：監測臨床藥物不良反應，及時發現和處理藥品不良反應事件。藥學查房：定期開展藥學查房，了解患者用藥情況，解答患者用藥疑問。用藥教育：對患者進行用藥教育，提高患者的用藥依從性和自我保健能力。2.合理用藥監測與干預建立合理用藥監測系統，對臨床用藥情況進行監測和分析。對不合理用藥行為進行及時干預，促進臨床合理用藥。定期發布合理用藥信息，為臨床醫生提供參考。七、藥品質量管理1.質量管理制度建立健全藥品質量管理制度，明確質量管理職責和工作流程。加強對藥品采購、儲存、調配、使用等環節的質量管理，確保藥品質量安全。2.質量檢驗與驗收嚴格執行藥品質量檢驗標準，對采購的藥品進行逐批檢驗。藥品到貨后，按照規定進行驗收，檢查藥品的外觀、包裝、標簽、說明書、批準文號等是否符合要求。對驗收不合格的藥品，及時進行退貨或處理。3.藥品不良反應監測與報告建立藥品不良反應監測報告制度，指定專人負責藥品不良反應監測工作。臨床科室發現藥品不良反應后，應及時報告藥學部門，藥學部門進行核實和分析，并按照規定向藥品監督管理部門和衛生行政部門報告。八、特殊管理藥品管理1.麻醉藥品和精神藥品管理采購與供應：嚴格按照國家有關規定，從具有合法資質的企業采購麻醉藥品和精神藥品。儲存與保管：設專庫或專柜儲存，實行雙人雙鎖管理，嚴格執行出入庫登記制度。調配與使用：憑專用處方調配，嚴格控制用量，做好調配記錄。安全管理：加強對麻醉藥品和精神藥品的安全管理，防止被盜、丟失、濫用等情況發生。2.醫療用毒性藥品管理采購與儲存：從合法渠道采購，設專柜加鎖儲存，專人保管。調配與使用：憑醫生簽名的正式處方調配，劑量嚴格按照規定執行。廢棄物處理：對使用后的廢棄物進行妥善處理，防止污染環境。3.放射性藥品管理采購與儲存：按照國家有關規定采購和儲存，設專門場所儲存，專人負責。使用與防護：嚴格按照操作規程使用，做好輻射防護工作。廢棄物處理：對放射性廢棄物進行嚴格管理，按照規定進行處理。九、藥學人員管理1.人員資質與培訓藥學人員應具備相應的學歷、職稱和資格證書，經過專業培訓后上崗。定期組織藥學人員參加業務培訓和繼續教育，不斷提高專業素質和業務水平。2.崗位職責與考核明確藥學人員的崗位職責，制定考核標準和辦法。定期對藥學人員進行考核，考核結果與績效掛鉤。3.職