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門診醫療收費管理制度?總則目的本制度旨在規范門診醫療收費行為,確保收費準確、透明、合理,保障患者權益,維護醫院經濟秩序,促進醫院健康可持續發展。適用范圍本制度適用于醫院門診各科室及相關收費崗位工作人員。基本原則1.合法性原則:嚴格遵守國家法律法規和物價政策,依法依規收費。2.準確性原則:確保收費項目準確、金額計算無誤,避免錯收、漏收。3.透明性原則:向患者公開收費標準、項目及金額,接受患者監督。4.便捷性原則:提供多種繳費方式,方便患者繳費。收費標準與項目管理收費標準制定1.依據國家物價部門規定,結合醫院實際成本核算,制定門診各項醫療服務收費標準。2.收費標準應保持相對穩定,如需調整,按照規定程序報物價部門備案后執行。收費項目管理1.明確門診收費項目范圍,包括掛號費、診查費、檢查費、治療費、藥品費等。2.新增收費項目或調整現有項目,需經醫院相關部門審核,報物價部門批準后方可執行。3.嚴格按照物價部門核準的收費項目編碼和名稱進行收費操作,不得擅自設立收費項目或分解項目收費。收費流程管理掛號收費1.患者在掛號窗口或自助掛號機辦理掛號手續,掛號人員根據患者選擇的科室、專家級別等收取相應掛號費用。2.掛號人員應準確錄入患者基本信息和掛號信息,打印掛號憑證,告知患者就診科室和候診地點。3.對于醫保患者,掛號人員應核對醫保信息,確保掛號費用準確計入醫保賬戶。就診收費1.患者持掛號憑證到相應科室就診,醫生根據病情開具檢查、檢驗、治療、藥品等醫囑。2.護士或醫技人員根據醫囑為患者進行相關操作,并在信息系統中記錄收費項目和數量。3.收費人員在信息系統中查詢患者就診信息,確認收費項目和金額無誤后,向患者收取費用。4.收費人員應使用規范的收費票據,注明收費項目、金額、日期等信息,并加蓋收費專用章。5.對于醫保患者,收費人員應按照醫保報銷政策進行費用結算,打印醫保結算清單,告知患者報銷金額和自付金額。退費管理1.患者因特殊原因要求退費的,應提供有效憑證和相關證明材料,經原開具醫囑的醫生簽字確認后,到收費處辦理退費手續。2.收費人員核對退費申請,確認無誤后,在信息系統中進行退費操作,并打印退費憑證。3.退費金額應原路返回患者繳費賬戶,如原繳費方式無法退還的,經患者同意后可采用其他方式退還。4.涉及醫保報銷的費用退費,應按照醫保部門規定辦理相關手續,確保醫保基金安全。票據與退費管理票據管理1.門診收費票據包括掛號票、門診收費收據等,由醫院財務部門統一管理。2.收費人員應按照規定領取、使用和保管票據,確保票據的真實性、完整性和安全性。3.票據應順序號使用,不得跳號、重號或虛開票據。開具票據時應字跡清晰、內容準確、印章齊全。4.每日終了,收費人員應將當日使用的票據存根整理好,交財務部門核對、裝訂和保管。5.作廢票據應加蓋"作廢"戳記,全聯保存,并與存根一同裝訂。退費票據管理1.辦理退費手續時,收費人員應收回原收費票據,并在票據上注明"作廢"字樣和退費原因。2.對于已報銷的票據,不得辦理退費。如因特殊情況需要退費的,應先收回醫保報銷款后再辦理退費手續。3.退費票據應與退費申請、相關證明材料等一并保存,以備核查。信息系統管理收費系統功能要求1.門診收費系統應具備準確計費、收費結算、退費處理、票據打印、統計查詢等功能。2.系統應與醫院信息系統(HIS)、醫保系統等實現無縫對接,確保數據實時傳輸和共享。3.收費系統應設置權限管理功能,不同崗位人員具有相應的操作權限,防止誤操作和違規操作。數據安全與維護1.加強收費系統數據安全管理,設置防火墻、加密存儲等措施,防止數據泄露和丟失。2.定期對收費系統進行維護和升級,確保系統穩定運行,及時處理系統故障和問題。3.建立數據備份制度,定期備份收費系統數據,并妥善保管備份數據。人員培訓與監督考核人員培訓1.定期組織收費人員參加業務培訓,包括收費政策法規、收費標準、信息系統操作等方面的培訓。2.培訓內容應及時更新,確保收費人員掌握最新的收費政策和業務知識。3.通過案例分析、模擬操作等方式提高收費人員的實際操作能力和問題解決能力。監督考核1.建立收費工作監督機制,定期對收費人員的工作進行檢查和抽查。2.監督內容包括收費操作規范、票據管理、退費處理、信息系統使用等方面。3.對違反收費管理制度的行為進行嚴肅處理,視情節輕重給予批評教育、經濟處罰、崗位調整等處罰措施。4.將收費工作納入醫院績效考核體系,對收費人員的工作質量和效率進行考核評價,激勵收費人員提高工作水平。投訴處理投訴渠道1.設立專門的投訴受理電話、郵箱或窗口,方便患者對收費問題進行投訴。2.在醫院門診大廳、各科室等顯著位置公布投訴渠道信息。投訴處理流程1.接到患者投訴后,應及時記錄投訴內容、投訴人信息等,并向投訴人承諾處理期限。2.相關部門對投訴問題進行調查核實,查找原因,提出處理意見。3.將處理結果及時反饋給投訴人,并跟蹤投訴人對處理結果的滿意度。4.對投訴處理過程中發現的問題進行分析總結,采

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