PAGEPAGE12025年自考《外科護理學》考試復習題庫（含答案）一、單選題1.為改善凝血功能，術前3天肌內注射A、維生素CB、維生素K2C、維生素K1D、維生素D答案：C解析：本題考查原發性肝癌預防術后并發癥的護理：（1）改善營養狀況；（2）改善凝血功能：術前3天給維生素K1肌內注射；（3）腸道準備：術前3天進行腸道準備。2.傾倒綜合征多發生于進食什么類型的流質飲食后A、甜B、咸C、酸D、常規答案：A解析：本題考查傾倒綜合征的臨床表現：進甜流質飲食后10~20分鐘，出現劍突下不適、出汗等癥狀。3.下列選項中不屬于真菌的是（）A、大腸桿菌B、曲霉菌C、新型隱球菌D、白色念珠菌答案：A解析：本題考查外科真菌感染常見的致病菌：包括白色念珠菌、曲霉菌、毛霉菌、新型隱球菌等，屬于條件性感染。【相關考點】引起全身性感染的常見致病菌：（1）革蘭染色陰性桿菌：主要有大腸桿菌、綠膿桿菌、變形桿菌，其次為克雷伯菌，腸桿菌等；（2）革蘭染色陽性球菌：較常見的致病菌有金黃葡萄球菌、表皮葡萄球菌和腸球菌；（3）無芽孢厭氧菌：常見的是擬桿菌、梭狀桿菌、厭氧葡萄球菌和厭氧鏈球菌；（4）真菌：外科真菌感染常見的致病菌包括白色念珠菌、曲霉菌、毛霉菌、新型隱球菌等，屬于條件性感染。4.輸尿管中上段的結石，絞痛位于A、腰部B、下腹部C、胸部D、背部答案：A解析：本題考查輸尿管結石的臨床表現：（1）腎絞痛：輸尿管中上段結石，絞痛位于腰部和上腹部；下段結石絞痛位于下腹部；（2）血尿：多為鏡下血尿，少數出現肉眼血尿；（3）感染；（4）腎功能不全。5.脊髓半橫斷損傷后病人損傷平面以下出現A、同側肢體運動、深感覺消失，對側肢體痛覺、溫覺消失B、對側肢體運動、深感覺消失，同側肢體痛覺、溫覺消失C、同側肢體運動、溫覺消失，對側肢體痛覺、深感覺消失D、對側肢體運動、溫覺消失，同側肢體痛覺、深感覺消失答案：A解析：本題考查脊髓半橫斷的臨床表現：損傷平面以下同側肢體的運動及深感覺消失，對側肢體的痛覺和溫度覺消失。6.某患者下肢呈“象皮腫”樣，提示該患者患有（）A、急性蜂窩織炎B、丹毒C、破傷風D、癰答案：B解析：本題考查丹毒的臨床表現：發病急驟，有發熱、頭痛、畏寒、惡心等全身癥狀。足癬可引起下肢丹毒的反復發作，導致肢體淋巴水腫，嚴重者形成“象皮腫”。7.破傷風桿菌可以在（）檢查中發現A、血常規B、傷口滲出物C、膿液涂片D、細菌培養答案：B解析：本題考查破傷風的輔助檢查：傷口滲出物檢查可發現破傷風桿菌。8.影響骨折愈合的重要因素是A、年齡B、骨折端穩定程度C、骨折局部血液循環情況D、健康狀況答案：C解析：本題考查影響骨折愈合的因素：骨折局部血液循環情況是影響骨折愈合的重要因素。【相關考點】影響骨折愈合的因素：（1）全身因素：①年齡：越小愈合越快；②健康狀況。（2）局部因素：①骨折局部血液循環情況是影響骨折愈合的重要因素；②骨折端接觸情況；③骨折端穩定程度；④感染的影響；⑤軟組織損傷程度。9.下列不屬于甲亢的臨床表現是（）A、甲狀腺腫大B、交感神經功能興奮C、產熱和散熱減少D、脈率增快及脈壓增大答案：C解析：本題考查甲亢的臨床表現（1）甲狀腺腫大；（2）自主神經系統：病人交感神經功能過度興奮，較早出現多言、性情急躁、易激動等；（3）眼征：①非浸潤性突眼：又稱良性突眼，多為雙側或一側較明顯。此型突眼球后組織改變不大，突眼程度較輕；②浸潤性突眼：又稱惡性突眼，眼球后突出明顯，球后組織體積增大，眼瞼不能完全閉合。（4）心血管系統：脈率增快及脈壓增大常是判斷病情嚴重程度和治療效果的重要標志；（5）基礎代謝：由于產熱和散熱增加，病人常怕熱，容易出汗，皮膚溫暖紅潤而潮濕，低熱。病人體形消瘦、體重減輕、易感疲乏，工作效率減低，但食欲多亢進。10.提高多器官功能綜合征病人的復蘇質量，應維持血紅蛋白在（）A、100~120g/LB、90~100g/LC、90~120g/LD、100~150g/L答案：A解析：本題考查多器官功能綜合征病人的防治原則：提高復蘇質量：維持血紅蛋白（Hb）在100~120g/L水平。【相關考點】多器官功能綜合征病人的防治原則：（1）提高復蘇質量：維持血紅蛋白（Hb）在100~120g/L水平，紅細胞比積（PCV）為35%~45%；（2）防治感染：①嚴格無菌技術；②盡早使用抗生素；③處理原發感染。（3）及早處理最先發生功能障礙的器官：是阻斷病理連鎖反應的關鍵。（4）營養和代謝支持：蛋白質量約為1~1.6g（0.16~0.25氮）/kg。（5）免疫調理治療。11.搶救成功的關鍵是（）A、開放氣道B、胸外按壓C、人工呼吸D、高級生命支持答案：A解析：本題考查基礎生命支持的內容：（1）開放氣道（A）—是搶救成功的關鍵；（2）人工呼吸（B）；（3）人工循環（C）。12.骨折臨床愈合后，被固定關節肌肉主動等長收縮活動的目的是A、促進患肢血液循環B、促進腫脹消退C、防止肌肉萎縮D、恢復正常活動范圍答案：D解析：本題考查骨折病人功能鍛煉的健康教育（1）骨折臨床愈合前：被固定關節肌肉主動等長收縮活動，目的是促進患肢血液循環，有利于腫脹消退，防止肌肉萎縮；（2）骨折臨床愈合后：迅速恢復正常活動范圍。加強患肢關節的主動活動鍛煉，使患肢能在指導下肢骨折病人如何正確負重。13.以腸套疊多見的腸梗阻最常發生于A、新生兒B、學齡前兒童C、2歲以上D、2歲以下答案：D解析：本題考查不同腸梗阻病因的好發人群：（1）臨床上最常見的是粘連性腸梗阻，凡有腹部手術史、腹部外傷史、腹腔和盆腔炎癥史以及腹部放療史者，均有粘連性腸梗阻可能；（2）新生兒腸梗阻多為腸道先天性狹窄或閉鎖。2歲以下幼兒以腸套疊多見，兒童以蛔蟲性腸梗阻多見，老年人以腫瘤或糞塊堵塞多見。14.高血壓病人在術前將血壓控制在以下可以減少手術危險性A、180/100mmHgB、140/90mmHgC、160/100mmHgD、200/100mmHg答案：A解析：本題考查高血壓病人的手術前護理：選擇既可降壓又可為麻醉創造條件的藥物，將血壓控制在180/100mmHg（24.0/13.3kPa）以下，減少手術危險性。15.原發性肝癌的首發癥狀是A、肝腫大B、腹脹C、肝區疼痛D、食欲減退答案：C解析：本題考查原發性肝癌的臨床表現：肝區疼痛：最常見和最主要癥狀，多數病人以此為首發癥狀，多呈持續性鈍痛、刺痛或脹痛。【相關考點】原發性肝癌的臨床表現：（1）肝區疼痛：最常見和最主要癥狀，多數病人以此為首發癥狀，多呈持續性鈍痛、刺痛或脹痛；（2）全身和消化道癥狀：早期主要表現為乏力、消瘦、食欲減退、腹脹等；（3）肝腫大和肝區腫塊：為中、晚期肝癌最常見的主要體征。16.腦疝病人切忌采用A、腰椎穿刺B、眼眶穿刺C、腦室引流D、外減壓術答案：A解析：本題考查腦疝病人的護理：腦疝病人切忌采用腰椎穿刺法。【相關考點】腦疝病人的護理：（1）快速輸入甘露醇、山梨醇、呋塞米等強力脫水劑，迅速降低顱內壓；（2）留置導尿管，了解脫水效果；（3）保持呼吸道通暢，給氧；（4）密切觀察呼吸、心跳、瞳孔的變化，對呼吸功能障礙者盡早行氣管切開；（5）腦疝病人切忌采用腰椎穿刺法；（6）緊急做術前特殊檢查和術前準備。17.急性胰腺炎患者發生手足抽搐的原因是A、血鈣降低B、外溢的胰液滲入皮下，溶解皮下脂肪C、過度運動后可引起肌肉痙攣D、維生素D缺乏答案：A解析：本題考查手足抽搐的原因，由血鈣降低引起。18.某急性胰腺炎病人，發病后2小時后開始升高，24小時達高峰的胰酶是A、血清脂肪酶B、血清淀粉酶C、唾液定粉酶D、尿淀粉酶答案：B解析：本題考查急性胰腺炎的胰酶測定：（1）血清淀粉酶：在發病2小時后開始升高，24小時達高峰，4~5天逐漸降至正常；（2）尿淀粉酶：在發病24小時內開始升高，48小時達高峰；（3）血清脂肪酶：正常值23~300u/L，明顯升高是較客觀的診斷指標。19.血運轉移最常見的遠處轉移器官依次為A、心B、胃C、肺D、腎答案：C解析：本題考查血運轉移：最常見的遠處轉移器官依次為肺、骨、肝。【相關考點】乳腺癌的轉移途徑：（1）淋巴轉移：常見淋巴轉移部位是患側腋窩淋巴結；（2）血運轉移：最常見的遠處轉移器官依次為肺、骨、肝。20.無尿是指24小時尿量少于（）A、＜400B、＜100C、＜300D、＜500答案：B解析：本題考查尿量監測的內容：正常成人一晝夜尿量約1000~2000ml，24小時尿量小于400ml或100ml，分別為少尿或無尿；24小時尿量大于2500ml為多尿。21.可作為腎結石的篩選檢查方法是A、X線B、肝腎功能C、尿檢D、B超答案：D解析：本題考查腎結石的輔助檢查：（1）B超檢查：可作為腎結石的篩選檢查方法；（2）X線檢查：泌尿系X線檢查是診斷腎、輸尿管結石的主要依據。22.膀胱癌術后行膀胱內灌注治療的主要目的是A、消除腫瘤B、防止感染C、防止復發D、防止腫瘤發展答案：C解析：本題考查膀胱內灌注治療的目的：消除腫瘤，防治復發。23.糖尿病病人術前血糖應控制在A、3.9~6.1mmol/LB、6.7~9.4mmol/LC、7.28~8.33mmol/LD、<7.28mmol/L答案：C解析：本題考查糖尿病病人的手術前護理：術前使用常規胰島素比較容易調節血糖水平，根據尿糖測定結果決定用量，擇期手術病人，術前血糖宜控制在7.28~8.33mmol/L和尿糖（±）~（+）。【相關考點】糖尿病病人的手術前護理：（1）警惕老年病人的隱性糖尿病；（2）對有糖尿病病史者，應了解病人的飲食、用藥以及血糖、尿糖、尿酮體、電解質、心和腎功能情況；（3）術前使用常規胰島素比較容易調節血糖水平，根據尿糖測定結果決定用量，擇期手術病人，術前血糖宜控制在7.28~8.33mmol/L和尿糖（±）~（＋）（4）積極治療酮癥酸中毒，糾正電解質失衡，預防感染。24.甲亢病人出現聲音嘶啞，是因為損傷了（）A、喉上神經損傷B、手足抽搐C、喉返神經損傷D、呼吸困難和窒息答案：C解析：本題考查甲亢術后的并發癥：喉返神經損傷：一側喉返神經損傷可導致聲帶活動障礙，出現聲音嘶啞；雙側喉返神經損傷可使兩側聲帶麻痹至內收，發生嚴重呼吸困難。25.食管癌中最常見的組織學類型是A、腺癌B、癌肉瘤C、鱗狀細胞癌D、未分化癌答案：C解析：本題考查食管癌組織學類型：鱗狀細胞癌占全部食管癌的90%以上。26.最簡單有效的治療方法是（）A、放射性碘治療B、藥物治療C、手術治療D、化療答案：C解析：本題考查甲亢的治療原則：手術治療是外科最簡單有效的治療方法。【相關考點】甲亢的治療原則：（1）抗甲狀腺藥物治療：主要有丙基硫氧嘧啶、甲巰咪唑或卡比馬唑等；（2）放射性碘治療；（3）手術治療：外科最簡單有效的治療方法。27.ICU中護士與床位的比例為（）A、1：1~1：2B、1：2~2：3C、2.5：1~3：1D、3：1~3.5：1答案：C解析：本題考查ICU的工作人員的配比和要求：醫生與床位的比例一般在1：1~1：2，護士與床位的比例為2.5：1~3：1左右。28.硬膜外血腫多見于A、頂部B、顳部C、額部D、枕部答案：B解析：本題考查硬膜外血腫的概念：指位于顱骨和硬腦膜之間的血腫，多見于顳部，常位于著力點及其鄰近部位，占顱內血腫的37%。【相關考點】硬膜外血腫的臨床表現：（1）意識障礙；（2）顱內壓增高及腦疝表現；（3）局灶癥狀和體征：對側肢體癱瘓、肌力減退、同側瞳孔散大等；（4）生命體征變化：進行性血壓升高、心率減慢和體溫升高。29.肺癌的首發癥狀為A、刺激性咳嗽B、胸痛C、血性痰D、胸悶答案：A解析：本題考查早期肺癌的臨床表現：癌腫在較大的支氣管內長大后，常出現刺激性咳嗽，通常為肺癌的首發癥狀，中央型肺癌更為突出，早期為干咳。30.患者術后咳粉紅色泡沫痰，提示出現A、肺炎B、肺不張C、肺水腫D、出血答案：C解析：本題考查肺癌術后并發癥：端坐呼吸，粉紅色泡沫痰提示為肺水腫。【相關考點】肺癌術后并發癥護理：（1）出血：嚴密監測生命體征，檢查切口敷料有無滲血，觀察并記錄引流液的色、質、量；（2）肺炎、肺不張：加強呼吸道護理，促進排痰；（3）肺水腫：端坐呼吸，粉紅色泡沫痰。護理：減慢輸液滴速，控制液體總輸入量，給予50%酒精濕化吸氧，加強心電監護；（4）支氣管胸膜瘺：控制感染，做好胸腔閉式引流。31.肺癌的首選治療方法是A、肺葉切除術B、放射治療C、免疫治療D、化學治療答案：A解析：本題考查肺癌的治療原則：（1）手術治療：肺葉切除術為首選手術方法；（2）放射治療：小細胞癌對放療最敏感，鱗癌次之。32.最常見的脊柱骨折類型是A、伸直型損傷B、垂直壓縮型損傷C、屈曲型損傷D、屈曲旋轉型損傷答案：C解析：本題考查脊柱骨折的分類：屈曲型損傷最常見。【相關考點】脊柱骨折的分類：（1）屈曲型損傷：最常見；（2）穩定型骨折：椎體壓縮不超過原高度1/3的單純壓縮性骨折，單純橫突或棘突骨折；（3）不穩定型骨折：椎體壓縮程度超過原高度的1/3以上的壓縮性骨折，常伴有附件骨折和韌帶斷裂的復合性損傷。33.某患者車禍后立即出現意識障礙，且持續時間較長，該患者是出現了A、腦挫裂傷B、腦震蕩C、顱內血腫D、腦疝答案：A解析：本題考查腦挫裂傷的臨床表現：傷后即出現意識障礙，持續時間長。34.什么是胃癌的主要危險因素A、癌前病變B、遺傳因素C、地域環境及生活習慣因素D、幽門螺旋桿菌感染答案：D解析：本題考查胃癌的病因：幽門螺旋桿菌感染是胃癌主要危險因素之一。35.若胃排空是正常的，那么胃內殘余量不應大于（）A、30mlB、60mlC、150mlD、100ml答案：C解析：本題考查胃內殘留容量的檢查：每次喂養前及喂養過程中每隔4小時檢查胃內殘留的營養液量，胃排空功能正常時殘留容量不應大于150ml。36.男性，23歲，車禍致脊髓橫斷損傷，在傷后3天才用的尿路護理方法是A、定時擠壓刺激膀胱排尿B、定時間歇導尿C、留置尿管持續開放D、留置恥骨上膀胱造瘺答案：C解析：本題考查泌尿系統感染的防治和護理：傷后2周內需留置導尿，持續引流尿液，經過2~3周后將膀胱的引流改為每4~6小時定時開放。37.癌腫侵入縱膈，壓迫食管，可引起A、持續性劇烈胸痛B、Horner綜合征C、膈肌麻痹D、吞咽困難答案：D解析：本題考查晚期肺癌的臨床表現：癌腫侵入縱膈，壓迫食管，可引起吞咽困難。【相關考點】晚期肺癌的臨床表現：（1）侵犯膈神經引起膈肌麻痹；（2）侵犯喉返神經，可出現聲音嘶啞；（3）壓迫上腔靜脈引起面部、頸部、上肢和上胸部靜脈怒張，皮下組織水腫，上肢靜脈壓升高等上腔靜脈阻塞綜合征；（4）侵犯胸膜及胸壁，可出現大量血性胸膜腔積液及持續性劇烈胸痛；（5）癌腫侵入縱膈，壓迫食管，可引起吞咽困難；（6）上葉頂部肺癌，可因侵入和壓迫第1肋骨、鎖骨下動脈和靜脈、臂叢神經等，產生劇烈的胸肩痛、上肢靜脈怒張、水腫、臂痛和上肢運動障礙；也可壓迫頸交感神經，出現同側上眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內陷、面部無汗等Horner綜合征；（7）肺癌血行轉移后，根據侵入的器官而產生不同癥狀。38.膀胱癌最主要的轉移途徑是A、直接擴散B、血行轉移C、淋巴轉移D、種植轉移答案：C解析：本題考查膀胱癌的轉移途徑：淋巴轉移是最主要的轉移途徑。39.診斷顱底骨折最可靠的臨床表現是A、意識障礙B、顱底骨質凹陷C、腦脊液漏D、局部皮下瘀斑答案：C解析：本題考查顱底骨折：多因強烈的間接暴力所致，顱底骨折常因出現腦脊液漏而確診。40.女性，30歲。車禍后，出現睜眼刺痛，回答問題正確，查時躲避刺痛，其格拉斯哥昏迷評分為A、13分B、12分C、10分D、11分答案：D解析：本題考查格拉斯哥昏迷評分（GCS）表：患者車禍后出現刺痛睜眼，回答問題正確，查時躲避刺痛，格拉斯評分為2+5+4=11分。【相關考點】格拉斯哥昏迷評分（GCS）表傷者反應評分數睜眼反應正常睜眼呼喚睜眼刺痛睜眼無反應4321語言反應回答正確回答錯誤含混不清唯有聲嘆無反應54321運動反應遵命動作痛定位動作刺痛躲避肢體屈曲反應肢體過伸反應無反應41.有胸腔積液時，胸腔閉式引流插管一般選擇在A、腋中線和腋后線之間的第5~6肋間B、積膿液的最低位C、腋中線和腋后線之間的第6~8肋間D、鎖骨中線第2肋間答案：C解析：本題考查胸腔閉式引流的置管部位：積液處于低位，選擇在腋中線和腋后線之間的第6~8肋間插管引流；積氣選擇在前胸膜腔上部引流，在鎖骨中線第2肋間；膿胸選在積膿液的最低位。【相關考點】胸腔閉式引流的置管種類：胸導管選用橡皮管，質地較硬，不易折疊堵塞，利于通暢引流；排液導管管徑為1.5~2cm，排氣胸導管管徑為1cm。一次性胸腔閉式引流管均為硅膠管。42.原發性肝癌的轉移途徑中，出現最早的是A、淋巴轉移B、種植轉移C、直接浸潤D、血運轉移答案：D解析：本題考查原發性肝癌的轉移途徑：血運轉移出現最早，通常先有肝內播散，再出現肝外轉移。43.鎖骨下靜脈插管常見的并發癥是（）A、導管性膿毒癥B、氣胸、血胸、血氣胸C、空氣栓塞D、高血糖答案：B解析：本題考查腸外營養支持常見并發癥，腸外營養支持常見并發癥是氣胸、血胸、血氣胸：是鎖骨下靜脈插管常見的并發癥。【相關考點】氣胸、血胸、血氣胸的預防與處理：熟練的穿刺技術是根本。一旦發生可穿刺抽氣、抽液或置管行胸腔閉式引流。44.前列腺增生病人出現尿潴留，膀胱過度脹滿，尿液自尿道口溢出，稱為A、壓力性尿失禁B、充盈性尿失禁C、急迫性尿失禁D、神經源性尿失禁答案：B解析：本題考查充盈性尿失禁的概念：由于膀胱過度充盈，膀胱內壓力超過尿道阻力，迫使少量尿液從尿道口溢出。45.老年女性，左股骨頸骨折後行人工髖關節置換術，術后患肢應采取的體位是A、外展外旋位B、內收內旋位C、外展中立位D、內收中立位答案：C解析：本題考查人工置換的術后體位：術后平臥位，患肢外展中立位（患肢外展30°，兩下肢間放一軟枕，髖、膝微屈，穿丁字鞋）或下肢皮膚牽引。46.男性，40歲，因胸部外傷導致右側血氣胸，經胸膜腔閉式引流后，下列哪項是拔管的最好指征A、胸腔閉式引流瓶內無氣泡排出，或每日引流量小于50ml，X線證實右肺完全膨脹B、胸腔閉式引流瓶長管內的水柱停止波動C、胸腔閉式引流瓶長管內的水柱波動小于1cmD、連續兩天引流量小于50ml答案：A解析：本題考查胸腔閉式引流管的拔管指證：（1）胸腔閉式引流48~72小時后，引流量明顯減少且顏色變淡，24小時引流液小于50ml，膿液小于10ml；（2）X線胸片示肺膨脹良好、無漏氣；（3）病人無呼吸困難。47.造成破傷風的直接原因是（）A、外毒素B、內毒素C、抗毒素D、類毒素答案：A解析：本題考查破傷風的病理生理：破傷風桿菌可產生大量外毒素，是造成破傷風的直接原因。其外毒素有痙攣毒素和溶血毒素兩種。【相關考點】破傷風的病因：破傷風桿菌是革蘭染色陽性厭氧梭狀芽孢桿菌。48.造成破傷風病人死亡的重要原因是（）A、循環衰竭B、肺部感染C、酸中毒D、窒息答案：A解析：本題考查嚴重破傷風病人易發生的并發癥，基于缺氧、中毒而導致的心力衰竭，往往是造成病人死亡的重要原因。【相關考點】嚴重破傷風病人易發生的并發癥包括：（1）窒息；（2）肺部感染：最為常見；（3）酸中毒；（4）循環衰竭：基于缺氧、中毒而導致的心力衰竭，往往是造成病人死亡的重要原因。49.腹部創傷病人易發生A、痙攣性腸梗阻B、麻痹性腸梗阻C、機械性腸梗阻D、血運性腸梗阻答案：D解析：本題考查麻痹性腸梗阻的易發人群：麻痹性腸梗阻可發生于腹腔手術后、腹部創傷或急性彌漫性腹膜炎的病人，由于嚴重的神經、體液與代謝(低鉀血癥)紊亂所致。【相關考點】麻痹性腸梗阻和痙攣性腸梗阻的易發人群：（1）麻痹性腸梗阻可發生于腹腔手術后、腹部創傷或急性彌漫性腹膜炎的病人，由于嚴重的神經、體液與代謝(低鉀血癥)紊亂所致。（2）痙攣性腸梗阻少見，可發生急性腸炎、腸道功能紊亂或慢性鉛中毒的病人。50.目前公認的在大腸癌診斷和術后監測有意義的腫瘤標記物是A、CDAB、ACEC、ADED、CEA答案：D解析：本題考查結直腸癌的輔助檢查：目前公認的在大腸癌診斷和術后監測有意義的腫瘤標記物是血清癌胚抗原（CEA）。51.腸梗阻并發腸瘺，發生于術后A、1周B、3天C、2周D、一個月答案：A解析：本題考查腸梗阻術后并發癥護理：腸梗阻；腹腔內感染及腸瘺：腸瘺發生在術后1周。52.每次呼吸時進入肺泡或由肺泡呼出的氣量稱為（）A、潮氣量B、每分鐘通氣量C、肺泡通氣量D、呼吸頻率答案：C解析：本題考查肺泡通氣量(VA)的概念：指每次呼吸時進入肺泡或由肺泡呼出的氣量。【相關考點】呼吸功能監測的內容：（1）呼吸頻率；（2）潮氣量(VT)：成人潮氣量約400~500ml；（3）每分鐘通氣量(MV)：平靜狀態下，每分鐘吸入或呼出的氣量；（4）肺泡通氣量(VA)：指每次呼吸時進入肺泡或由肺泡呼出的氣量。53.男性，61歲，因顱內腫瘤致顱內壓增高，術前準備期間出現便秘，不正確的處理方法是A、使用開塞露B、腹部按摩C、使用緩瀉劑D、高位灌腸答案：D解析：本題考查顱內壓增高便秘的治療：保持大便通暢，可用開塞露或輕瀉劑，禁忌高位灌腸。【相關考點】顱內壓增高的對癥處理：（1）臥床休息，保持安靜；（2）清理呼吸道、吸氧；（3）頻繁嘔吐者禁食，改靜脈滴注高滲糖；（4）保持大便通暢，可用開塞露或輕瀉劑，禁忌高位灌腸；（5）昏迷病人注意呼吸道通暢；（6）癲癇發作者給予抗癲癇藥物治療；（7）重癥病人作顱內壓監護，密切注意病人意識瞳孔、血壓等變化。54.門診小手術病人術后常用的給藥方法是A、肌肉注射B、口服C、靜脈注射和靜脈滴注D、椎管內用藥答案：B解析：本題考查術后鎮痛的給藥方法：口服適用于門診或短小手術后鎮痛。【相關考點】術后鎮痛的給藥方法包括：（1）口服：適用于門診或短小手術后鎮痛；（2）肌肉注射：術后中、重度疼痛病人鎮痛最常用；（3）靜脈注射和靜脈滴注；（4）病人自控鎮痛（PCA）；（5）椎管內用藥：①蛛網膜下腔注藥鎮痛：主要用于蛛網膜下腔阻滯麻醉；②硬膜外腔注藥鎮痛；（6）體腔內鎮痛術：目前臨床上推廣應用胸膜間鎮痛。55.腎小管功能的重要指標是（）A、內生肌酐清除率(Ccr)測定B、尿滲透壓測定C、尿量D、尿鈉答案：D解析：本題考查泌尿系統監測的內容：尿鈉是反映腎小管功能的重要指標。【相關考點】泌尿系統監測的內容：（1）腎小球濾過率測定：內生肌酐清除率(Ccr)測定可用于判斷早期腎小球損害；（2）腎小管功能的監測：尿鈉是反映腎小管功能的重要指標；（3）尿量監測：正常成人一晝夜尿量約1000~2000ml，24小時尿量小于400ml或100ml，分別為少尿或無尿；24小時尿量大于2500ml為多尿。56.肝實質和被膜均有破裂屬于肝損傷的A、中央型破裂B、假性破裂C、真性破裂D、被膜下破裂答案：C解析：本題考查肝損傷的病理分類：（1）真性破裂，臨床癥狀嚴重，往往有大量出血，伴有不同程度的休克；（2）被膜下破裂、中央型破裂，主要表現為肝區脹痛，上腹腫塊，慢性進行性貧血。57.患者出現腦挫裂傷之后，應將床頭抬高A、10°~20°B、15°~20°C、5°~15°D、15°~30°答案：D解析：本題考查腦挫裂傷的非手術治療：臥床休息，床頭抬高15°~30°，取健側臥位。【相關考點】腦挫裂傷的非手術治療內容：（1）臥床休息，床頭抬高15°~30°，取健側臥位；（2）監測血壓和顱內壓的變化，維持灌注壓在70mmHg左右；（3）防治腦水腫，是治療的重要環節。58.乳腺癌術后多久可進行患側上肢肌肉等長收縮A、3~5天B、1周C、24小時內D、1~3天答案：D解析：本題考查乳腺癌的患側上肢功能鍛煉：術后24小時內活動手指及腕部，術后1~3天進行患側上肢肌肉等長收縮和適當的助力運動，術后3~5天活動肘部，術后1周作肩部活動，以后逐步增加肩部活動范圍。59.甲亢術后最嚴重的并發癥是（）A、甲狀腺危象B、呼吸困難和窒息C、喉返神經損傷D、手足抽搐答案：A解析：本題考查甲亢術后的并發癥：甲狀腺危象是甲亢術后嚴重的并發癥。60.傷后3周后的骨折稱為A、陳舊性骨折B、新鮮骨折C、完全骨折D、病理性骨折答案：A解析：本題考查新鮮骨折和陳舊性骨折的區別：新鮮骨折指傷后3周內的骨折；陳舊性骨折為傷后超過3周。61.適用于胃腸道消化功能不良者的腸內營養劑種類是（）A、要素制劑B、流食C、非要素制劑D、普食答案：A解析：本題考查要素制劑的適用人群：適用于胃腸道消化功能不良者。【相關考點】腸內營養劑種類：（1）非要素制劑：適用于胃腸道功能正常者；（2）要素制劑：適用于胃腸道消化功能不良者。62.浸浴療法需全身浸泡時，需特別注意（）A、保持創面濕潤B、徹底清除焦痂C、調節水溫、室溫D、觀察病人答案：D解析：本題考查暴露療法護理：基本要求是保持創面干燥，促使創面結痂并保持焦痂的完整。浸浴療法需全身浸泡時，注意觀察病人全身情況。63.尿酸和膀氨酸結石病人作為預防，在服藥的同時應保持尿pH值在A、7.5B、6~6.5C、6.5D、7~7.5答案：C解析：本題考查尿路結石的健康教育：尿酸和膀氨酸結石病人在服藥的同時，應檢查尿液pH值：作為預防，尿pH值應保持在6.5；作為治療，尿pH值應保持在7~7.5。【相關考點】尿路結石的健康教育：健康教育（1）飲食指導：宣傳飲食結構與結石的相互關系：（2）宣傳飲水、活動的意義：大量飲水，尤其是睡前飲水。成人每日飲水2500~3000ml，保持尿量2000ml以上，有利于尿液稀釋，促進尿中晶體物質排出，同時起到沖洗尿路、減少感染發生的作用。飲水后適當活動，注意每次排尿時是否有碎石排出；（3）合理應用藥物：尿酸和膀氨酸結石病人在服藥的同時，應檢查尿液pH值：作為預防，尿pH值應保持在6.5；作為治療，尿pH值應保持在7~7.5；（4）復診：出院后每3個月或半年復查尿液、X線或B超，觀察有無復發。64.急性感染是指病程在（）以內的感染A、2個月B、2周C、7天D、3周答案：D解析：本題考查急性感染的概念，病程在3周以內的外科感染。【相關考點】外科感染按病程的分類：（1）急性感染：病程在3周以內的外科感染；（2）慢性感染超過2個月者；（3）介于前兩者之間者稱亞急性感染。65.膀胱癌的第一癥狀是A、血尿B、尿痛C、排尿困難D、尿頻答案：A解析：本題考查膀胱癌的臨床表現：約90%的病人以血尿為第一癥狀就診，表現為無痛性、間歇性全程肉眼血尿。66.“乒乓球凹陷樣”骨折好發于A、嬰幼兒B、學齡兒童C、青少年D、成人答案：A解析：本題考查凹陷性骨折的臨床表現：好發于額骨和頂骨，成人多為粉碎性骨折，嬰幼兒可呈“乒乓球凹陷樣”骨折。67.診斷胰腺癌迄今為止報道敏感性最高的標記物是A、CA125B、CA19-9C、A724D、CA153答案：B解析：本題考查胰腺癌的實驗室檢查：CA19-9是診斷胰腺癌迄今為止報道敏感性最高的標記物。68.對厭氧菌感染者，宜用（）溶液沖洗創面A、3%碳酸氫鈉B、生理鹽水C、3%過氧化氫D、2%過氧化氫答案：C解析：本題考查急性蜂窩織炎厭氧菌感染者的護理措施：3%過氧化氫溶液沖洗創面和濕敷。【相關考點】急性蜂窩織炎的護理措施：（1）根據醫囑及時、合理應用抗菌藥；（2）膿腫切開引流后，保持引流通暢，及時換藥，促進傷口愈合。對厭氧菌感染者，以3%過氧化氫溶液沖洗創面和濕敷；（3）高熱病人予以物理降溫或藥物降溫；（4）抬高患肢，以減輕疼痛。疼痛嚴重者，遵醫囑合理使用止痛藥；（5）囑病人注意休息，加強營養支持，多飲水；（6）對于頸、面部感染的病人，注意觀察有無呼吸困難、發紺甚至窒息癥狀。69.胃癌多發于A、胃底部B、胃體部C、胃竇部D、賁門答案：C解析：本題考查胃癌的病理：胃癌多見于胃竇部。70.早期暴發全身性感染的概率極高，預后最差病理分期是（）A、慢性感染期B、急性感染期C、修復期D、體液滲出期答案：B解析：本題考查重度燒傷的病理分期：急性感染期：早期暴發全身性感染的概率極高，預后最差。【相關考點】重度燒傷的病理分期：（1）體液滲出期：體液滲出量與燒傷面積和深度成正比；（2）急性感染期：早期暴發全身性感染的概率極高，預后最差；（3）修復期：自傷后5~8天至創面完全愈合。71.閉合性損傷最先損傷的臟器是A、腎B、肝C、小腸D、脾臟答案：D解析：本題考查閉合性損傷的病因：由墜落、碰撞、沖擊、擠壓、拳打腳踢等鈍性暴力所致，發生率依次為脾臟、腎、小腸、肝、腸系膜等臟器。72.腸外營養支持是指從（）途徑供給病人所需要的營養素。A、胃腸道B、動脈C、口服D、靜脈答案：D解析：本題考查腸外營養支持的概念：是指從靜脈途徑供給病人所需要的營養素，包括碳水化合物、脂肪、氨基酸、維生素和微量元素、水分等。如完全從靜脈途徑供給病人所需的全部營養素，稱為完全胃腸外營養(TPN)。73.腎結石大量飲水，需要保持每天飲水量在A、2000mlB、5000mlC、3000mlD、6000ml答案：C解析：本題考查自行排石的方法：（1）增加液體攝入：大量飲水是最簡單、最有效的方法，日飲水量3000ml以上，保持尿量在2000~3000ml/d；（2）跳躍運動。74.頸椎前路手術病人術前必須進行的訓練是A、氣管食道推移訓練B、俯臥位訓練C、脊柱過伸位訓練D、項背肌訓練答案：A解析：本題考查創傷性高危截癱的術前護理：氣道、食道推移訓練主要適用于頸椎前路手術病人。75.可明確診斷骨折的體征是A、固定壓痛B、反常活動C、局部腫脹D、功能障礙答案：B解析：本題考查骨折專有特征：（1）畸形；（2）反常活動；（3）骨擦音。76.可以反映急性胰腺炎病情的嚴重性和預后的是A、血清淀粉酶測定B、尿淀粉酶測定C、血清脂肪酶測定D、血清鈣測定答案：D解析：本題考查急性胰腺炎的血清鈣測定：能反映病情的嚴重性和預后。77.冬眠低溫治療期間，患者每日入液量應保持在A、1000ml左右B、1500ml左右C、2000ml左右D、2500ml左右答案：B解析：本題考查冬眠低溫的護理：每日入液量保持在1500ml左右。78.門靜脈高壓最先出現的病理變化是A、腹水B、靜脈交通支的擴張C、脾腫大、脾功能亢進D、腹痛答案：C解析：本題考查門靜脈高壓的病理：脾腫大、脾功能亢進是首先出現的一種病理變化。【相關考點】門靜脈高壓的病理：（1）脾腫大、脾功能亢進是首先出現的一種病理變化；（2）靜脈交通支的擴張；（3）腹水。79.引起老年人術后死亡的最主要原因是A、心率失常B、腎功能障礙C、營養不良D、肺部并發癥答案：D解析：本題考查伴有某些常見疾病的老年病人圍手術期護理：呼吸系統慢性炎癥病變者術后肺部并發癥，是引起死亡的最主要原因。80.顱內壓增高病人維持腦組織灌注，應將床頭抬高A、10°~30°B、15°~30°C、10°~20°D、15°~20°答案：B解析：本題考查維持腦組織灌注的護理措施：（1）體位：床頭抬高15°~30°，利于顱內靜脈回流和減輕腦水腫，取仰臥位；（2）給氧：持續或間斷吸氧，改善腦缺血；（3）控制液體入量：保每日尿量＞600ml。81.下列關于中樞性高熱的護理，正確的是A、可用75%酒精擦浴B、體溫超過39℃，頭部置冰袋或冰帽降溫C、可將冰袋放在枕后、耳后、腹部、足底等D、維持室溫24~25℃答案：B解析：本題考查中樞性高熱的處理：物理降溫法：當體溫超過39℃，給予頭部置冰袋或冰帽降溫，可將冰袋放在腹股溝、腋下、頸部等；50%酒精擦浴；維持室溫20~23℃，通風，減少蓋被。82.采用手掌法計算小面積燒傷，是以患者的手掌進行估算，五指并攏的掌面為體表面積的（）A、0.25%B、0.5%C、1%D、1.25%答案：C解析：本題考查手掌法的內容：將病人的手五指并攏，一手掌等于體表面積的1%。83.肺萎縮多少以上作胸腔穿刺術A、50%B、60%C、30%D、20%答案：C解析：本題考查閉合性氣胸的治療原則：（1）小量氣胸無需特殊治療；（2）肺萎縮30%以上作胸腔穿刺術，抽出氣體；（3）肺萎縮超過50%，或雙側氣胸，或合并血胸，需經第2肋間放置胸腔閉式引流裝置。84.顱內壓增高患者發生嘔吐，常呈A、溢出性B、反射性C、噴射狀D、反復性答案：C解析：本題考查顱內壓增高的臨床表現：顱內壓增高患者嘔吐呈噴射狀。85.下列不屬于骨折晚期并發癥的是A、骨筋膜室綜合征B、關節僵硬C、感染D、創傷性關節炎答案：A解析：本題考查骨折晚期并發癥：（1）關節僵硬；（2）創傷性關節炎；（3）骨缺血性壞死；（4）感染；（5）骨化性肺炎；（6）墜積性肺炎。86.張力性氣胸最主要的變化是A、進行性缺氧B、口唇發紺C、血壓降低D、胸痛答案：A解析：本題考查張力性氣胸的病因和病理：由肺裂傷、氣管、大支氣管破裂引起，最主要的變化是進行性缺氧。87.外傷性截癱病人，建立反射性膀胱的護理措施是A、留置導尿，定時開放引流B、每周更換導尿管C、每2h更換體位D、抬高床頭，多飲開水答案：A解析：本題考查泌尿系統感染的防治和護理：傷后2周需留置導尿，持續引流尿液，經過2~3周后，病人肌張力開始恢復，反射出現，應將膀胱的引流改為每4~6小時定時開放。88.傳統的腸道清潔法中，每晚用什么肥皂水灌腸A、2%~3%B、1%~2%C、1%~5%D、1%~3%答案：B解析：本題考查傳統腸道的清潔法：術前3天，每晚用1%~2%肥皂水灌腸1次，手術前晚及術日晨清潔灌腸。【相關考點】清潔腸道的方法：（1）傳統腸道清潔法：術前3天，每晚用1%~2%肥皂水灌腸1次，手術前晚及術日晨清潔灌腸；（2）全腸道灌洗法：于術前12~14小時開始口服37℃左右等滲平衡電解質液,一般灌洗過程約需3~4小時，灌洗液量不少于6000ml；（3）口服甘露醇法：術前1天午餐后0.5~2小時內口服5%~10%的甘露醇1500ml左右。89.對進食后滯留或進食后反流者，一般囑飯后多進溫水的目的是A、促進消化B、防止食物反流C、沖洗食管D、補充液體答案：C解析：本題考查食管癌術前胃腸道護理：術前3天進流質飲食，術前1天晚禁食；對進食后滯留或進食后反流者，除囑病人不吃不易下咽的食物以避免加重梗阻外，一般囑多進溫水，尤其飯后進水可起到沖洗食管作用。90.膽管結石的輔助檢查中，可以顯示肝內膽管擴張劑結石分布情況的是A、B超B、MRIC、PTCD、ERCP答案：C解析：本題考查膽管結石的輔助檢查：經皮肝穿刺膽管造影（PTC）可顯示肝內膽管擴張劑結石分布情況。91.成人高血壓的診斷標準是A、收縮壓≥130mmHgB、收縮壓≥140mmHgC、舒張壓≥90mmHgD、舒張壓≥70mmHg答案：B解析：本題考查高血壓的診斷標準：成人收縮壓≥140mmHg（18.7kPa）或舒張壓≥90mmHg（12kPa）。92.視診發現什么是乳腺癌的特征表現A、乳房局部隆起B、乳頭凹陷C、乳頭抬高D、皮膚發紅答案：C解析：本題考查乳腺癌的視診：（1）乳房外形的變化：如乳房局部隆起；（2）乳頭位置改變：乳頭抬高是乳腺癌的特征；（3）乳房皮膚的變化：炎性乳腺癌時皮膚發紅；乳腺癌早期癌塊表面皮膚往往凹陷。93.適用于高危人群的普查是A、胃腸道鋇劑造影B、超C、超聲內鏡D、食管拉網脫落細胞學檢查答案：D解析：本題考查食管癌的輔助檢查，食管拉網脫落細胞學檢查適用于高危人群的普查。94.女性，35歲，因顱內腫瘤導致顱內壓增高，醫囑給予床頭抬髙，其目的是A、有利于呼吸B、有利于病情觀察C、有利于顱內靜脈回流D、有利于改善腦缺血答案：C解析：本題考查維持腦組織灌注的體位：床頭抬高15°~30°，利于顱內靜脈回流和減輕腦水腫，取仰臥位。95.男，30歲，近兩月來腰部有隱痛，鈍痛，今天上午7時突然發作陣發性刀割樣疼痛，病人輾轉不安，呻吟呼痛，面色蒼白，鏡下血尿，應考慮為A、腎結石B、闌尾炎C、腸扭轉D、膽囊炎答案：A解析：本題考查腎結石的臨床表現：（1）疼痛：一側腎區絞痛或鈍痛伴肋脊角叩擊痛；（2）血尿：多為鏡下血尿，有時肉眼血尿；（3）膿尿：因繼發感染出現膿尿。96.抗休克治療的首要措施是A、吸氧B、使用擴血管藥物C、輸液擴容D、監測生命體征答案：C解析：本題考查休克的擴容治療護理：輸液擴容是抗體克的首要措施。【相關考點】休克的擴容治療護理內容：（1）按醫囑給予正確的輸液量；（2）合理安排輸液順序；（3）及時調整輸液速度，開始糾正休克時補液速度要快；（4）輸入高滲溶液時選擇較大靜脈，控制速度，減少對血管壁的刺激。97.腹腔穿刺吸出不凝固血液提示出現A、胰臟破裂B、小腸破裂C、脾破裂D、膽破裂答案：C解析：本題考查脾破裂的診斷要點：（1）診斷性腹腔穿刺灌洗：如吸出不凝固血液，即可診斷脾破裂；（2）選擇性腹腔動脈造影：具有高度的特異性及準確性。98.每天的腸外營養液在12~18小時內輸入的輸注方式是（）A、連續輸注法B、間歇重力滴注C、分次投給D、循環輸注法答案：D解析：本題考查腸外營養液的輸注方法：（1）連續輸注法：將每天腸外營養液在24小時內均勻輸入；（2）循環輸注法：指每天的腸外營養液在12~18小時內輸入。適用于長期PN的病人，滴速以150~180ml/小時為宜。99.最常用且確診率高的原發性肝癌定性診斷方法是A、肝功能檢查B、血液酶學C、乙肝抗體檢查D、血清AFP測定答案：D解析：本題考查肝癌血清標志物檢測：（1）血清AFP測定：公認的最常用且確診率高的原發性肝癌定性診斷方法；（2）血液酶學及其他腫瘤標記物檢查。100.急性胰腺炎最主要的癥狀是A、突發上腹劇痛B、發熱和黃疸C、腹膜炎體征D、腹脹答案：A解析：本題考查急性胰腺炎的臨床表現：突發上腹劇痛是本病最主要的癥狀。【相關考點】急性胰腺炎的臨床表現：（1）腹痛：突發上腹劇痛是本病最主要的癥狀；（2）腹脹；（3）惡心、嘔吐；（4）腹膜炎體征；（5）發熱和黃疸；（6）休克；（7）其他：①皮下出血：外溢的胰液經腹膜后途徑滲入皮下，溶解皮下脂肪，使毛細血管破裂出血所致。表現為腰部、季肋部和下腹部皮膚出現大片青紫色瘀斑，稱Grey-Turner征；若出現在臍周，稱Cullen征；②嘔血和便血；③手足抽搐：由血鈣降低引起；④呼吸困難和發紺；⑤感覺遲鈍、意識模糊、昏迷；⑥血糖升高。101.屬于休克晚期的臨床表現是A、手足濕冷、表情淡漠B、脈搏增快、精神緊張C、尿量開始減少,呼吸過快D、四肢厥冷、皮膚瘀斑答案：D解析：本題考查休克晚期的臨床表現：相當于微循環衰竭期。病人情況進一步惡化，神志不清，甚至昏迷；全身皮膚、黏膜由于嚴重缺氧，可出現明顯發紺，四肢厥冷，表淺靜脈塌陷，毛細血管充盈更遲緩；血壓、脈搏可能測不清楚；無尿。DIC發生時，還可有皮膚黏膜瘀斑及全身多發性出血傾向，如消化道與泌尿道出血等。可出現MODS。102.胃十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻的突出癥狀是A、上腹膨隆B、嘔吐C、上腹部飽滿膨脹感D、堿中毒答案：B解析：本題考查胃十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻的臨床表現：嘔吐是胃十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻的突出癥狀。【相關考點】胃十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻的臨床表現：（1）上腹部飽滿膨脹感；（2）嘔吐（突出癥狀）；（3）營養障礙；（4）堿中毒；（5）腹部體征：上腹膨隆。103.下列屬于休克早期的臨床表現的是A、四肢厥冷、皮膚瘀斑B、表情淡漠，反應遲鈍C、尿量開始減少，尿比重增加D、脈搏細速，血壓下降答案：C解析：本題考查休克早期的臨床表現：相當于微循環收縮期，機體尚能代償，病人表現為精神緊張、煩躁；面色蒼白、手足濕冷；脈搏增快，血壓正常或稍高，脈壓變小；尿量開始減少，尿比重增加；呼吸過快、過深。104.以下不符合腦震蕩表現的是A、昏迷30分鐘以上B、有逆行性遺忘C、清醒后可出現頭痛、惡心等癥狀D、神經系統檢查無陽性體征答案：A解析：本題考查腦震蕩的臨床表現：（1）傷后即出現短暫的意識喪失，持續數秒或數分鐘；（2）逆行性遺忘或稱近事遺忘；（3）較重者在意識障礙期間有皮膚蒼白、出汗、血壓下降等表現。105.通過減少腦血流量降低顱內壓的治療措施是A、使用脫水藥物B、腦脊液內、外引流術C、過度通氣D、冬眠低溫治療答案：D解析：本題考查冬眠低溫療法的作用：使腦流量下降、腦體積縮小、降低顱內壓。106.膀胱癌血尿的特點是A、鏡下血尿B、終末血尿C、持續性全程血尿D、無痛性間歇性全程肉眼血尿答案：D解析：本題考查膀胱癌的臨床表現：約90%的病人以血尿為第一癥狀就診，表現為無痛性、間歇性全程肉眼血尿。107.反映內臟蛋白含量的營養評估指標的是（）A、血清轉鐵蛋白B、前白蛋白C、血清白蛋白D、血紅蛋白答案：C解析：本題考查營養支持的實驗室檢查：血清白蛋白：是反映內臟蛋白含量的營養評估指標之一。【相關考點】營養支持的實驗室檢查內容包括：（1）血清白蛋白：是反映內臟蛋白含量的營養評估指標之一。正常值＞35g/L。但不能及時反映營養改善狀況。（2）血清轉鐵蛋白、前白蛋白：轉鐵蛋白正常值2.0~2.5g/L、前白蛋白正常值0.18~0.45g/L。108.某急性胰腺炎病人，臍周出現大片青紫色瘀斑，其原因是A、發病后繼發感染造成局部組織缺氧B、腸內容物外滲積聚臍周C、外溢的胰液滲入皮下，溶解皮下脂肪造成出血D、自身消化蛋白質溶解答案：C解析：本題考查皮下出血的原因：外溢的胰液經腹膜后途徑滲入皮下，溶解皮下脂肪，使毛細血管破裂出血所致。表現為腰部、季肋部和下腹部皮膚出現大片青紫色瘀斑，稱Grey-Turner征；若出現在臍周，稱Cullen征。109.骨折后防止感染的關鍵是在傷后的幾小時內清創A、1~2hB、3~4hC、6~8hD、6~12h答案：C解析：本題考查骨折的徹底清創：傷后6~8小時內進行，是防止感染的關鍵措施。110.我國常見的布-加綜合征的病因是A、腫瘤壓迫B、下腔靜脈先天性發育異常C、靜脈交通支的擴張D、肝靜脈血栓性病變答案：B解析：本題考查布-加綜合征的病因：（1）下腔靜脈先天性發育異常（我國常見）；（2）肝靜脈血栓性病變；（3）腫瘤壓迫或癌腫侵犯肝靜脈或下腔靜脈。111.引起外科急腹癥最常見疾病是A、急性膽囊炎B、急性腸梗阻C、急性闌尾炎D、潰瘍病急性穿孔答案：C解析：本題考查外科急腹癥的最常見疾病：急性闌尾炎，急性腸梗阻，急性膽囊炎和膽管炎，潰瘍病急性穿孔。112.常見的淋巴轉移部位是A、患側腋窩淋巴結B、鎖骨上淋巴結C、乳房內側淋巴結D、胸窩淋巴結答案：A解析：本題考查常見乳腺癌的轉移：（1）淋巴轉移：常見淋巴轉移部位是患側腋窩淋巴結；（2）血運轉移：肺轉移時可出現胸痛、氣急，骨轉移時出現局部劇痛等。113.乳糜胸發生在術后的A、2~10天B、一周C、3~10天D、一個月答案：A解析：本題考查乳糜胸：發生在術后2~10天。【相關考點】（1）乳糜胸的原因：術后早期由于禁食，乳糜含脂肪少，胸腔閉式引流為淡血性或淡黃色液；恢復進食后，乳糜液漏出增多，大量積聚在胸腔內，壓迫肺及縱膈向健側轉移；（2）乳糜胸的處理：行胸腔閉式引流，及時排除胸腔內乳糜液，持續負壓吸引，并給予腸外營養支持。114.在我國，導致門靜脈高壓最常見的原因是A、肝炎后肝硬變B、酒精肝硬變C、門靜脈血栓形成D、布-加綜合征答案：A解析：本題考查肝內型門靜脈高壓癥的病因：在我國以血吸蟲導致的肝硬變為代表。【相關考點】肝內型門靜脈高壓癥的病因：（1）竇前型門靜脈高壓癥：在我國以血吸蟲導致的肝硬變為代表；（2）竇后型門靜脈高壓癥：主要是肝炎后肝硬變和酒精肝硬變，在我國常為肝炎后肝硬變。115.高血壓病人血壓驟升會導致A、腦梗死B、腎功能衰竭C、心力衰竭D、肝功能衰竭答案：C解析：本題考查高血壓對手術的影響：血壓驟升，心臟負擔加重，心機耗氧量增加，冠狀動脈血流減少，易誘發急性心力衰竭和心肌梗死。【相關考點】高血壓的診斷標準為成人收縮壓≥140mmHg（18.7kPa）或舒張壓≥90mmHg（12kPa）。高血壓病人在麻醉和手術中，血壓會出現較大波動。若血壓驟升，心臟負擔加重，心肌耗氧量增加，冠狀動脈血流減少，易誘發急性心力衰竭和心肌梗死；如血壓降低，可因缺血造成腦梗死和急性腎功能衰竭。手術危險性取決于高血壓程度及重要臟器繼發性損害的程度。116.破傷風發作期最先受累的肌群是（）A、膈肌B、面部表情肌C、四肢肌D、咀嚼肌答案：D解析：本題考查破傷風發作期的臨床表現：典型癥狀是陣發性痙攣。通常最先受影響的肌群是咀嚼肌，以后依次為面部表情肌、頸、背、腹、四肢肌和膈肌。病人開始感到咀嚼不便，張口困難，隨后牙關緊閉。面部表情肌群收縮，形成“苦笑面容”。頸部肌群持續收縮，形成“角弓反張”。四肢肌群痙攣表現為屈膝、彎肘，半握拳狀。呼吸肌痙攣可導致呼吸停止。【相關考點】破傷風的臨床三期：（1）潛伏期：長短不一，平均為6~10天，潛伏期越有短，癥狀愈嚴重，死亡率愈高；（2）前驅期：發病初期病人可有頭暈、頭痛、無力、煩躁不安和咀嚼肌酸脹或打哈欠等前驅癥狀，一般持續12~24小時；（3）發作期：典型癥狀是陣發性痙攣。通常最先受影響的肌群是咀嚼肌，以后依次為面部表情肌、頸、背、腹、四肢肌和膈肌。病人開始感到咀嚼不便，張口困難，隨后牙關緊閉。面部表情肌群收縮，形成“苦笑面容”。頸部肌群持續收縮，形成“角弓反張”。四肢肌群痙攣表現為屈膝、彎肘，半握拳狀。呼吸肌痙攣可導致呼吸停止。117.低血糖綜合征多發于進食后A、2~4小時B、2~3小時C、1~2小時D、1~3小時答案：A解析：本題考查低血糖綜合征的臨床表現：多發生在進食后2~4小時，出現心慌、無力、眩暈等。118.食管癌最突出的癥狀是A、進行性咽下困難B、嘔吐C、聲音嘶啞D、刺激性咳嗽答案：A解析：本題考查食管癌中晚期的臨床表現：（1）進行性咽下困難：是食管癌最突出癥狀，開始于進食干硬食物或大口進食時出現，以后進軟食同樣出現咽下困難，最后流質食物也不能進入；（2）嘔吐：吞咽困難加重時出現；（3）聲音嘶啞；（4）刺激性咳嗽；（5）Horner綜合征。119.患者突發上腹部持續性刀割樣疼痛，腹腔穿刺抽出白色混濁液體，提示該患者出現A、胃十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻B、胃癌C、胃十二指腸潰瘍急性穿孔D、胃十二指腸潰瘍大出血答案：C解析：本題考查胃十二指腸潰瘍急性穿孔的臨床表現和輔助檢查：（1）臨床表現①癥狀：突發上腹劇烈疼痛，如刀割樣或燒灼樣，為持續性，迅速蔓延全腹。常伴出冷汗、惡心、嘔吐、四肢厥冷、面色蒼白，呈一時性昏厥或者休克。②體征：急性面容，表情痛苦，面色蒼白等。全腹有明顯的壓痛、反跳痛和肌緊張，腹肌高度強直呈板樣。（2）輔助檢查：腹腔穿刺抽出白色或黃色混濁液體者可確診。120.反映代謝性酸堿平衡最可靠指標是（）A、緩沖堿B、酸堿度C、堿剩余D、標準碳酸氫鹽答案：A解析：本題考查血氣分析的內容：緩沖堿（BB）是反映代謝性酸堿平衡最可靠指標。【相關考點】血氣分析的內容：（1）動脈血氧分壓(PaO2)：正常值為80~100mmHg，用于判斷缺氧及其程度；（2）動脈血二氧化碳分壓（PaCO2）：是酸堿平衡中反映呼吸因素的指標；（3）動脈血氧含量（CaO2）：是診斷缺氧和低氧血癥比較可靠的指標；（4）動脈血氧飽和度（SaO2）：正常值大于97%；（5）酸堿度（PH）：正常值為7.35~7.45，小于7.35為酸中毒，大于7.45為堿中毒；（6）堿剩余（BE）：是人體代謝性酸堿失衡的定量指標。正值增大，提示代謝性堿中毒；負值增大，提示代謝性酸中毒；（7）緩沖堿（BB）：是反映代謝性酸堿平衡最可靠指標；（8）標準碳酸氫鹽（SB）和實際碳酸氫鹽（AB）：若AB＞SB,見于呼吸性酸中毒；AB＜SB，見于呼吸性堿中毒；（9）二氧化碳結合力（CO2CP）：CO2CP增加可能是代謝性堿中毒或呼吸性堿中毒；CO2CP減少可能是代謝性酸中毒或代償后的呼吸性酸中毒。121.休克體位一般是指A、頭部和軀干部抬高15°~30°B、下肢抬高15°~30°C、頭部和軀干部抬高15°~20°、下肢抬高15°~20°D、頭部和軀干部抬高20°~30°、下肢抬高15°~20°答案：D解析：本題考查休克體位：是指頭部和軀干部抬高20°~30°、下肢抬高15°~20°。122.患者傷后表現為進行性意識障礙，并伴有偏癱和失語，該患者為A、硬膜外血腫B、腦挫裂傷C、腦震蕩D、腦內血腫答案：D解析：本題考查腦內血腫的臨床表現：進行性意識障礙為主要表現，顱內壓增高癥狀一般較明顯；局灶性癥狀取決于血腫部位，近運動區的腦內血腫多有偏癱和失語。123.腸管分泌黏液堵塞引流管，可用什么來沖洗A、3%碳酸氫鈉B、0.02%～0.1%的呋喃西林溶液C、生理鹽水D、5%碳酸氫鈉答案：A解析：本題考查預防腸瘺、腸梗阻并發癥：如遇腸管分泌黏液堵塞引流管，可用3%碳酸氫鈉沖洗(每日3~4次，每次20~30ml或更換引流管。124.在營養支持過程中患者突然發生呼吸急促，心率加快、發熱、吐泡沫樣非膿性痰，該患者是發生了（）A、吸入性肺炎B、氣胸C、空氣栓塞D、導管性膿毒癥答案：A解析：本題考查吸入性肺炎的臨床表現：在營養支持過程中病人突然發生呼吸急促，心率加快、發熱、吐泡沫樣非膿性痰。125.PCWP低于正常值反映A、左心房壓力高B、心功能不全C、血容量不足D、右心房壓力高答案：C解析：本題考查肺毛細血管楔壓(PCWP)的正常值和臨床表現：正常值：6~15mmHS(0.8~2kPa)；臨床意義：反映肺循環情況和左心功能。PCWP低于正常值反映血容量不足，增高可反映左心房壓力高。126.下列哪項不是惡心、嘔吐、腹脹的主要原因（）A、輸注速度快B、營養液滲透壓高C、水分、纖維攝入不足D、胃排空延遲答案：C解析：本題考查惡心、嘔吐、腹脹的主要原因，原因是營養液滲透壓高、輸注速度快或胃排空延遲；此外還可見于高齡，術后胃無張力的病人。127.患者燒傷后可見骨骼，創面無水泡，局部皮膚蠟白，該患者燒傷程度是（）A、深Ⅱ度燒傷B、淺Ⅱ度燒傷C、Ⅰ度燒傷D、Ⅲ度燒傷答案：D解析：本題考查燒傷深度估計：Ⅲ度燒傷：損傷累及皮膚全層或深達脂肪、肌肉或骨骼。創面無水泡，皮下組織間隙有大量液體滲出。局部蠟白或焦黃，甚至炭化。面積較小的Ⅲ度燒傷創面可由創緣收縮而達到愈合，殘留嚴重的瘢痕【相關考點】燒傷深度估計的內容：（1）Ⅰ度燒傷：僅涉及表皮淺層細胞，皮膚發紅，又稱紅斑性燒傷，有輕度腫脹和疼痛。（2）淺Ⅱ度燒傷：僅累及表皮全層及真皮乳頭層，有飽滿的水泡，水泡表皮脫落可見到淡紅色基底，疼痛劇烈，一般不留瘢痕。（3）深Ⅱ度燒傷：傷及真皮深層，水泡較小或較扁，去除已破裂的泡壁，可見蒼白的基底。愈合后有疤痕形成。（4）Ⅲ度燒傷：損傷累及皮膚全層或深達脂肪、肌肉或骨骼。創面無水泡，皮下組織間隙有大量液體滲出。局部蠟白或焦黃，甚至炭化。面積較小的Ⅲ度燒傷創面可由創緣收縮而達到愈合，殘留嚴重的瘢痕。128.膀胱內灌注治療，療效最好的藥物是A、絲裂霉素B、卡介苗C、噻替派D、阿霉素答案：B解析：本題考查膀胱內灌注治療的藥物：卡介苗、絲裂霉素、阿霉素、噻替派，以卡介苗療效最好。129.結腸癌最早出現的癥狀是A、腸梗阻癥狀B、排便習慣的改變C、腹部腫塊D、腹痛答案：B解析：本題考查結腸癌的臨床表現：排便習慣和糞便性質的改變是最早出現的癥狀。【相關考點】結腸癌的臨床表現：（1）排便習慣和糞便性質的改變：是最早出現的癥狀；（2）腹痛：常為定位不確切的持續隱痛；（3）腹部腫塊；（4）腸梗阻癥狀。130.食管癌主要的轉移途徑是A、血行轉移B、淋巴轉移C、直接浸潤D、種植轉移答案：B解析：本題考查食管癌的轉移途徑：（1）直接浸潤；（2）淋巴轉移：為主要轉移途徑；（3）血行轉移：主要見于晚期病例，最常見轉移至肝、肺、骨骼系統。131.中心靜脈壓小于多少提示血容量不足A、5cmH20B、10cmH20C、6cmH20D、10cmH20答案：A解析：本題考查中心靜脈壓(CVP)的正常值和臨床意義：正常值：5~10cmH2O(0.49~0.95kPa)；臨床意義：若小于5cmH20(0.49kPa)時表示血容量不足，高于15cmH2O(1.47kPa)且同時有血壓下降，提示心功能不全。132.吻合口瘺患者術后多久不可灌腸A、1周B、3~4天C、7~10天D、7~14天答案：C解析：本題考查結直腸癌術后并發癥預防：尿路感染；切口感染；吻合口瘺（術后7~10天不可灌腸）。133.乳腺癌的首發癥狀是患乳出現A、酒窩征B、乳房腫塊C、乳頭內陷D、橘皮征答案：B解析：本題考查常見乳腺癌的臨床表現：首發癥狀是患乳出現無痛性、單發的小腫塊，質硬、表面不光滑、外形不規則，與周圍組織分界不很清楚。134.乳房腫塊多見于乳房A、外上象限B、乳頭C、內上象限D、乳暈答案：A解析：本題考查常見乳腺癌的臨床表現：乳房腫塊：最多見于乳房的外上象限，其次是乳頭、乳暈和內上象限。首發癥狀是患乳出現無痛性、單發的小腫塊，質硬、表面不光滑、外形不規則，與周圍組織分界不很清楚。【相關考點】乳腺癌的臨床表現：（1）乳房腫塊：最多見于乳房的外上象限，其次是乳頭、乳暈和內上象限。首發癥狀是患乳出現無痛性、單發的小腫塊，質硬、表面不光滑、外形不規則，與周圍組織分界不很清楚；（2）乳房外形改變：①酒窩征：乳腺癌時Cooper韌帶受侵犯而扭曲導致腫瘤表面皮膚凹陷；②乳頭位置改變：乳頭深部癌腫則會因侵及乳管使其受牽拉而致乳頭內陷；③橘皮征：乳房皮膚淋巴管被癌細胞堵塞，引起皮膚淋巴回流障礙，皮膚水腫變厚，毛囊處因與皮下組織連接緊密而凹陷，使毛囊開口擴大，皮膚呈“橘皮樣”改變。（3）晚期局部表現：①癌塊固定；②衛星結節：癌細胞侵及癌塊表面大片皮膚，則會出現圍繞原發灶的多數堅硬小結節；③皮膚潰瘍：外形似彈坑或外翻呈菜花狀，潰瘍易出血，分泌物常惡臭。135.開放性損傷和閉合性損傷最主要的區別是A、局部壓痛B、腫脹C、有無腦脊液漏D、記憶障礙答案：C解析：本題考查開放性損傷和閉合性損傷的概念：（1）開放性腦損傷：多由火器或銳器直接造成，伴頭皮裂傷、顱骨骨折和硬腦膜破裂，有腦脊液漏；（2）閉合性損傷：多為鈍器或間接暴力所致，硬腦膜完整，無腦脊液漏。136.患者燒傷后皮膚表面有飽滿的水泡，水泡表皮脫落可見到淡紅色基底，劇烈疼痛，該燒傷程度是（）A、Ⅰ度燒傷B、Ⅲ度燒傷C、淺Ⅱ度燒傷D、深Ⅱ度燒傷答案：C解析：本題考查燒傷深度估計：淺Ⅱ度燒傷：僅累及表皮全層及真皮乳頭層，有飽滿的水泡，水泡表皮脫落可見到淡紅色基底，疼痛劇烈，一般不留瘢痕。多選題1.肝破裂病人術后常見的并發癥有A、出血B、壞死C、黑便D、感染E、膽瘺答案：ADE解析：本題考查肝破裂病人術后常見并發癥：（1）出血；（2）感染；（3）膽瘺。2.腸內營養途徑包括（）A、經鼻胃管B、經口吸入C、經鼻腸管D、經空腸造口E、經靜脈答案：ACD解析：本題考查腸內營養的途徑：（1）鼻胃管、鼻腸管；（2）空腸造口。3.多器官綜合征病人的眼睛護理，正確的做法是（）A、眼瞼閉合不全者用手指幫助閉合B、常規生理鹽水沖洗或無菌生理鹽水紗布清洗眼睛C、預防眼睛干燥可采用聚乙烯保濕膜D、昏迷病人可以使用油紗布覆蓋E、角膜暴露應每2小時用潤滑眼膏答案：ABCDE解析：本題考查多器官綜合征的眼睛護理：（1）定期檢查病人有無眼瞼腫脹、結膜充血、角膜渾濁或損傷；（2）眼瞼閉合不全者用手指幫助閉合；（2）如需角膜暴露應每2小時用潤滑眼膏；（4）床邊吸痰時需遮蓋眼睛；（5）常規生理鹽水沖洗或無菌生理鹽水紗布清洗眼睛；（6）油膏和滴眼藥水對于減少各類角膜損傷有效，聚乙烯眼罩對于減少各類角膜損傷更有效；（7）昏迷病人可以使用油紗布覆蓋或鹽水紗布、眼墊遮蓋；（8）預防眼睛干燥可采用聚乙烯保濕膜。4.關于造口袋的選擇與安放，下列說法正確的是A、袋口對準造口貼緊周圍皮膚，袋囊朝下B、兩件式造口袋的優點是不易漏氣或漏液C、使用造口袋時，通常需要裁剪開口D、使用造口袋前先正確測量造口大小E、一件式造口袋雖然方便，但是容易刺激皮膚答案：ABCDE解析：本題考查造口袋的選擇與安放：（1）一件式造口袋的底盤與便袋合一，用法比較簡單，但是容易刺激皮膚。（2）兩件式造口袋的底盤與便袋分離，優點是不易漏氣或漏液，并且容易更換。（3）使用造口袋前先正確測量造口大小，再將造口袋開口剪至合適大小。除去造口袋底盤外的粘紙，袋口對準造口貼緊周圍皮膚，袋囊朝下。5.腸外營養支持的中心靜脈插管最常用的是（）A、頸外靜脈B、鎖骨下靜脈C、經周圍靜脈插管D、經上腔靜脈插管E、頸內靜脈答案：ABE解析：本題考查腸外營養支持的置管途徑：中心靜脈插管最常用的為鎖骨下靜脈、頸內靜脈與頸外靜脈。長期TPN治療時以經上腔靜脈插管應用最為廣泛。6.關于骨折外固定病人的術后護理正確的是A、患肢抬高，觀察肢體的血循環B、定時檢查針孔局部有無腫脹，皮膚有無張力C、指導病人早期進行功能鍛煉D、針孔干燥后每日一次用50%的乙醇滴在針孔皮膚周圍E、防止針孔感染，定期更換敷料答案：ABCE解析：本題考查骨折外固定病人的術后護理：（1）患肢抬高，注意觀察肢體的血循環與有無腫脹；（2）防止針孔感染，定期更換敷料；（3）定時檢查針孔局部有無腫脹；（4）注意患肢的保暖；（5）指導病人早期進行功能鍛煉。7.十二指腸術后早期并發癥有A、十二指腸殘端破裂B、術后梗阻C、胃排空障礙D、術后感染E、術后胃出血答案：ABCE解析：本題考查胃十二指腸術后早期并發癥：（1）術后胃出血；（2）十二指腸殘端破裂：是畢Ⅱ式胃大部切除術后近期嚴重并發癥；（3）胃腸吻合口破裂或瘺；（4）胃排空障礙；（5）術后梗阻：輸入袢梗阻多見于畢Ⅱ式胃大部切除術后。8.以下關于破傷風的治療原則，說法正確的是（）A、痙攣嚴重者可用冬眠療法B、消除毒素來源C、肌肉注射或靜脈滴注破傷風抗毒素D、注射破傷風人體免疫球蛋白E、局部熱敷、中藥外敷或理療答案：ABCD解析：本題考查破傷風的治療原則：（1）消除毒素來源：有傷口者，均需在控制痙攣下進行徹底清創；（2）破傷風抗毒素的應用：目的是中和游離毒素。一般用量是1萬~6萬U，分別由肌肉注射或靜脈滴注，共3~5天。用藥前應作皮內過敏試驗。破傷風人體免疫球蛋白可代替破傷風抗毒素，在早期應用有效，劑量為3000~6000U，一般只需注射一次；（3）藥物控制痙攣：可使用安定、巴比妥鈉、10%水合氯醛等，重者可用冬眠療法；（4）防治并發癥：給予青霉素、甲硝唑以抑制破傷風桿菌，并預防其他感染。9.肺癌的病因包括A、吸煙B、化學致癌物質C、飲酒D、細菌感染E、長期接觸放射性物質答案：ABE解析：本題考查肺癌的病因：（1）長期大量吸煙；（2）長期接觸石棉、鉻、鎳、錫、砷及放射性物質；（3）化學致癌物質污染環境。10.碘劑的作用不包括（）A、促進甲狀腺素的釋放B、抑制蛋白水解酶C、腺體增大變硬D、減少甲狀腺的血流量E、抑制甲狀腺素的釋放答案：AC解析：本題考查碘劑的作用：（1）抑制蛋白水解酶，減少甲狀腺球蛋白的分解，抑制甲狀腺素的釋放；（2）減少甲狀腺的血流量，使腺體充血減少而使其縮小變硬，有利于手術。11.營養性并發癥的臨床表現主要有A、體重下降B、貧血C、嘔吐D、營養不良E、休克答案：ABD解析：本題考查營養性并發癥的臨床表現：營養不良、體重下降和貧血。12.門靜脈高壓的特征性表現有A、食欲減退、惡心、嘔吐B、脾腫大及脾功能亢進C、腹水D、腹脹、腹痛E、食管-胃底靜脈曲張及曲張靜脈破裂出血答案：BCE解析：本題考查門靜脈高壓癥的特征性表現：（1）食管-胃底靜脈曲張及曲張靜脈破裂出血；（2）脾腫大及脾功能亢進；（3）腹水。13.急性胰腺炎患者使用的抑制胰腺分泌的藥物包括A、西咪替丁B、善寧C、地西泮D、抑酞酶E、加貝脂答案：ABDE解析：本題考查抑制胰腺分泌和抑制胰酶的藥物：H2受體阻滯劑；生長抑素；抑肽酶、加貝酯。14.關于膿腫的說法正確的是（）A、淺表膿腫局部有紅、腫、熱、痛，壓之常有劇痛，有波動感B、深部膿腫局常有運動障礙，穿刺抽出膿液即可確診C、深部膿腫局部紅腫及波動感明顯，一般無疼痛和壓痛D、致病菌多為溶血性鏈球菌E、對膿腫已形成者，應及時切開引流，排膿減壓答案：ABE解析：本題考查膿腫的相關內容：（1）病因與病理：致病菌多為金黃葡萄球菌。（2）臨床表現：淺表膿腫局部有紅、腫、熱、痛，與正常組織分界清楚，壓之常有劇痛，有波動感。深部膿腫局部紅腫及波動感多不明顯，一般有疼痛和壓痛，常有運動障礙，穿刺抽出膿液即可確診。（3）治療原則：膿腫尚未形成前，處理同癤、癰；膿腫形成后，經穿刺證實，即應切開引流，應用抗菌藥。15.下列哪項不是維持乳房皮瓣和患側上肢良好血供A、注意患側上肢遠端的血循環情況B、胸帶加壓包扎的松緊度以2指為宜C、術后手術部位保持胸帶加壓包扎D、拆除加壓包扎的胸帶后，仍應注意皮瓣血供情況E、胸帶松脫滑動應在原基礎上繼續加壓包扎答案：BE解析：本題考查維持乳房皮瓣和患側上肢良好血供的措施：（1）術后手術部位保持胸帶加壓包扎，使乳房皮瓣緊貼胸壁以防止積氣、積液；（2）胸帶加壓包扎的松緊度以能維持正常血運和呼吸為宜；（3）注意觀察乳房皮瓣顏色和創面愈合情況，若皮瓣顏色暗紅或蒼白，均提示局部血循環障礙，應及時告知醫生處理；（4）注意患側上肢遠端的血循環情況（皮膚顏色、溫度、脈搏等)，如皮膚發白，伴皮溫低，脈搏捫不清，提示腋部動脈血管受壓，應及時調整繃帶松緊度，使患側上肢血供恢復正常；（5）如胸帶松脫滑動應重新加壓包扎，使乳房皮瓣與胸壁緊貼以利愈合；（6）拆除加壓包扎的胸帶后，仍應注意皮瓣血供情況。16.下列屬于多器官綜合征病人的臨床表現的是（）A、高體溫、高耗氧、高血糖B、低體溫、低血糖C、持續性低血壓D、只有局部器官受累，不涉及其余健康器官E、往往由創傷、休克和感染誘發答案：ACD解析：本題考查多器官綜合征的臨床表現（較普遍的特征）：（1）創傷、休克和感染誘發MODS的事實已被反復證明；（2）持續高代謝和異常的耗能途徑，表現為高體溫、高耗氧、高血糖及低蛋白和負氮平衡；（3）幾乎所有病人都出現高心輸出量和低外周阻力，表現為持續性低血壓，需用較大劑量的升壓藥才能維持；（4）原本完全健康的器官迅速受累，表現為功能不全的器官特征。17.下列屬于顱內壓增高的臨床表現的是A、展神經癥狀B、惡心、嘔吐C、腹瀉D、意識改變E、消瘦答案：ABD解析：本題考查顱內壓增高的臨床表現：（1）頭痛；（2）惡心、嘔吐：嘔吐呈噴射狀；（3）視神經乳頭水腫；（4）展神經癥狀；（5）意識改變；（6）生命體征的變化。18.腹水的形成原因包括A、水鈉潴留B、腎小球濾過率下降C、血漿膠體滲透壓降低D、腎小球濾過率上升E、血管濾過壓增加答案：ABDE解析：本題考查腹水的形成原因：（1）血管濾過壓增加；（2）血漿膠體滲透壓降低；（3）水鈉潴留；（4）腎小球濾過率下降。19.手術治療適用于A、殘余尿量＞100mlB、梗阻癥狀嚴重C、最大尿流率＜10ml/sD、藥物治療無效E、最大尿流率＞10ml/s答案：BCD解析：本題考查前列腺增生的手術治療：適用于藥物治療無效或殘余尿量＞60ml，最大尿流率＜10ml/s，梗阻癥狀嚴重的患者。20.造口位置應符合以下特點A、造口要便于病人護理B、造口周圍皮膚平整、健康C、造口位于腹斜直肌處D、造口位置不影響穿衣E、病人僅需在站立時能看清造口就可以了答案：ABD解析：本題考查造口位置的選擇：（1）病人在不同體位均可看清造口，便于自己護理；（2）造口位于腹直肌處，以減少造口旁疝并發癥的發生；（3）造口周圍皮膚平整、健康，有足夠的位置粘貼造口袋；（4）造口位置不影響穿衣。21.前列腺增生的危險因素有A、便秘B、糖尿病C、高血壓D、泌尿系統感染E、氣候變化答案：ABDE解析：本題考查前列腺增生的高危因素：氣候變化、勞累、便秘、糖尿病、性生活強度、泌尿系統感染、尿pH≥6、體質指數低等。22.下列哪項是結腸癌的臨床表現A、血便B、腸腔狹窄癥狀C、腹部腫塊D、排便習慣改變E、腹痛答案：CDE解析：本題考查結腸癌的臨床表現：（1）排便習慣和糞便性質的改變：是最早出現的癥狀；（2）腹痛：常為定位不確切的持續隱痛；（3）腹部腫塊；（4）腸梗阻癥狀；（5）全身癥狀。23.脊髓損傷病人的治療原則是A、早期可少量應用胰島素，以促進食欲B、椎體不穩定型骨折，復位和減壓后不需要進行內固定C、使用支具和輔助裝置等方式，協助病人獲得最大功能的康復D、脊髓減壓是脊髓功能恢復的關鍵E、給予適當高蛋白、高脂肪食物答案：ACD解析：本題考查脊髓損傷的治療原則：（1）預防和減少進一步損傷；（2）盡早實施對脊髓的減壓：脊髓減壓是脊髓功能恢復的關鍵；（3）穩定脊柱：尤其是椎體不穩定型骨折，復位和減壓后應進行適當的內固定或植骨融合術，避免發生再移位；（4）防治并發癥：如預防壓瘡、肺部并發癥、泌尿道并發癥；（5）功能重建：通過保持和改善或增進損傷后尚存的殘余功能，促進平衡與協調活動能力；使用支具和輔助裝置等方式，協助病人獲得最大功能的康復；（6）全身支持療法：應給予適當高蛋白、高熱量、富含纖維的食物，早期可少量應用胰島素，以促進食欲。24.閉合性損傷早期應采用的治療方法是A、冷敷B、加壓包扎C、穿刺抽液D、內固定E、局部外固定制動答案：ABE解析：本題考查閉合性損傷的治療：早期應采用局部外固定制動、冷敷、加壓包扎等非手術治療。25.便秘的原因主要有（）A、水分B、活動減少C、纖維攝入不足D、胃排空障礙E、輸注過快答案：ABC解析：本題考查便秘的原因：主要有水分、纖維攝入不足和活動減少。26.腹腔鏡膽囊切除術的適應證有A、膽囊惡性病變B、膽