住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)培-內(nèi)科學(xué)真題庫_171、單選題男性，45歲，有烴類化合物接觸史，上呼吸道感染后出現(xiàn)急進性腎炎綜合征表現(xiàn)，血中發(fā)現(xiàn)抗腎小球基膜抗體陽性，病理檢查為新月體腎炎，新月體達65%，以（江南博哥）細胞性新月體為主，診斷為原發(fā)性急進性腎炎Ⅰ型，遂施以“強化治療”，下列治療中不屬于“強化治療”范圍的是A、

腎上腺皮質(zhì)激素沖擊治療B、

血漿置換治療C、

“四聯(lián)治療”D、

透析治療E、

以上都不是正確答案：

D

參考解析：急進性腎炎強化療法包括強化血漿置換療法和甲潑尼龍沖擊伴環(huán)磷酰胺治療。替代治療包括透析。該患者診斷為原發(fā)性急進性腎炎Ⅰ型，遂施以“強化治療”，不屬于“強化治療”范圍的是透析治療。故選D。2、單選題以下是狼瘡性腎炎的治療原則，錯誤的是A、

糖皮質(zhì)激素具有許多副作用，因此病情好轉(zhuǎn)的患者應(yīng)盡快將激素減量B、

急性暴發(fā)性的危重病例，可采用激素沖擊療法C、

如大劑量激素未見效，應(yīng)盡早加用細胞毒藥物D、

血漿置換療法可用于彌漫增生型狼瘡性腎炎的活動期E、

抗凝治療可選用低分子肝素皮下注射正確答案：

A

參考解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的并發(fā)癥：狼瘡腎炎，治療：糖皮質(zhì)激素，在誘導(dǎo)緩解期，根據(jù)病情潑尼松劑量為每日0.5～1mg/kg，病情穩(wěn)定后2周或6周后緩慢減量，如果病情允許，以＜10mg/d潑尼松的小劑量長期維持（A錯誤）。3、單選題尿滲透壓改變可反映A、

腎小管排泄功能減退B、

腎小球濾過功能減退C、

腎血流量減少D、

腎臟濃縮和稀釋功能減退E、

以上都不是正確答案：

D

參考解析：尿滲量（尿滲透壓）測定：是評價腎臟濃縮功能較好的指標(biāo)。4、單選題男性，65歲，冠心病史10余年，冠狀動脈造影檢查后，出現(xiàn)惡心、食欲減退，BUN22mmol/L，Cr230mmol/L，HGB11.8g/dl，尿量500ml，血壓140/80mmHg。最可能的診斷是A、

慢性腎衰竭B、

急性腎衰竭C、

缺血性腎病D、

過敏性間質(zhì)性腎炎E、

良性腎小動脈硬化正確答案：

B

參考解析：該患者短時間內(nèi)出現(xiàn)尿量減少，血肌酐、尿素氮升高，結(jié)合造影劑損害的誘因，最為可能的診斷是急性腎衰竭。5、單選題慢性腎炎腎性高血壓的特點下列錯誤的是A、

輕中度水腫B、

中等蛋白尿C、

可有腎功能損害D、

常見血壓急劇上升E、

眼底動脈變細迂曲，反光性強，動靜脈交叉壓痕現(xiàn)象和絮狀滲出物正確答案：

D

參考解析：慢性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)：血壓（特別是舒張壓）持續(xù)性中等以上程度升高，甚至出現(xiàn)惡性高血壓，嚴(yán)重者可有眼底出血、滲出，甚至視盤水腫（D錯誤）。6、單選題女，18歲，突感咽痛，下肢浮腫，腹水征陽性，尿蛋白大于5g/L，紅細胞0～3/HP，白細胞0～2/HP，尿FDP（-），此患者腎性水腫的主要機制是A、

蛋白丟失，血漿蛋白降低而致膠體滲透壓下降B、

繼發(fā)性醛固酮及ADH增多C、

腎小球濾過率下降D、

毛細血管通透性增加E、

心功能不全正確答案：

A

參考解析：腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：①大量蛋白尿（＞3.5g/d）；②低白蛋白血癥（血清白蛋白＜30g/L）；③水腫；④高脂血癥。水腫：白蛋白血癥引起血漿膠體滲透壓下降，使水分從血管腔內(nèi)進入組織間隙，是造成腎病綜合征水腫的主要原因。該患者下肢浮腫，腹水征陽性，大量尿蛋白，考慮為腎病綜合征。腎性水腫的主要機制是蛋白丟失，血漿蛋白降低而致膠體滲透壓下降。7、單選題患者女性，54歲。慢性腎炎病史20余年，頭痛、食欲減退、惡心1個月。查體：血壓190/110mmHg，重度貧血貌，雙下肺可聞及濕啰音，心界向左下擴大，主動脈瓣區(qū)可聞及2/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音，腹部移動性濁音陽性，雙下肢水腫。初步診斷A、

急進性腎炎并急性腎衰竭B、

慢性腎炎并急性腎功能不全C、

高血壓腎病并急性腎功能不全D、

慢性腎炎并慢性腎衰竭E、

高血壓腎病并慢性腎衰竭正確答案：

D

參考解析：慢性腎小球腎炎簡稱慢性腎炎，以蛋白尿、血尿、高血壓和水腫為基本臨床表現(xiàn)。原有慢性腎臟病史，出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐、腹瀉、頭痛、意識障礙時，應(yīng)考慮CRF。該中年患者，既往有慢性腎炎病史，現(xiàn)出現(xiàn)頭痛、食欲減退、惡心1個月。查體：血壓明顯增高，重度貧血貌，雙下肺可聞及濕啰音，心界向左下擴大，主動脈瓣區(qū)可聞及2/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音，腹部移動性濁音陽性，雙下肢水腫。初步診斷慢性腎炎并慢性腎衰竭。8、單選題患者男性22歲，2個月前受涼后發(fā)熱，咽痛。使用青霉素治療5天后體溫降至正常。約15天后出現(xiàn)眼瞼及雙下肢水腫，尿色深紅。血壓150/90mmHg，查尿蛋白++，紅細胞滿視野，腎功能正常。住某醫(yī)院按急性腎炎服中藥治療，水腫減輕，但高血壓、血尿持續(xù)不緩解，化驗血BUN16mmol/L，Scr396μmol/L，下一步處理A、

用降壓利尿劑治療B、

加用強的松治療C、

用雷公藤治療D、

腎活檢E、

復(fù)查腎功能，查尿滲透壓正確答案：

D

參考解析：急性間質(zhì)性腎炎的病因：青霉素。臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)酸痛和腰背痛，血尿，蛋白尿，20%～50%病人可出現(xiàn)少尿或無尿，伴程度不等的氮質(zhì)血癥，約1/3病人出現(xiàn)嚴(yán)重尿毒癥癥狀、發(fā)展為急性腎衰竭。確定診斷則依靠腎活檢。該患者使用青霉素后出現(xiàn)眼瞼及雙下肢水腫，血尿，蛋白尿，血壓高，血肌酐升高，考慮為急性間質(zhì)性腎炎，下一步應(yīng)行腎活檢確定診斷。9、單選題女性，25歲，突然水腫、尿少、血尿，3周后進入昏迷，尿蛋白（+++），紅細胞10～15個/HP，白細胞1～3個/HP，顆粒管型0～3個/HP，血壓180/110mmHg，BUN27mmol/L，急診入院后其他檢查沒有回報前的緊急處理措施應(yīng)采取A、

止血藥物應(yīng)用B、

靜脈滴注地塞米松C、

靜脈滴注甘露醇D、

應(yīng)用呋塞米及降壓治療E、

抗感染治療正確答案：

D

參考解析：急性腎損傷的常見癥狀：乏力、食欲缺乏、惡心、嘔吐、尿量減少和尿色加深。輔助檢查：ATN時可有少量蛋白尿，以小分子蛋白為主；尿沉渣檢查可見腎小管上皮細胞、上皮細胞管型和顆粒管型及少許紅、白細胞等。總體治療原則是：盡早識別并糾正可逆病因，及時采取干預(yù)措施避免腎臟受到進一步損傷，維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡。患者突發(fā)水腫、尿少、血尿，昏迷，尿蛋白（+++），紅細胞10～15個/HP，白細胞1～3個/HP，顆粒管型0～3個/HP，血壓180/110mmHg，BUN27mmol/L，考慮為急性腎損傷可能性大，未明確病因前應(yīng)積極對癥治療，予利尿、降壓治療，本題選D。10、單選題下列不可作為心跳驟停的診斷要點的是A、

意識突然消失，呼之不應(yīng)B、

大動脈搏動消失C、

瞳孔大小不對等D、

自主呼吸停止E、

手術(shù)視野血色變暗發(fā)紫正確答案：

C

參考解析：胸部按壓壓力消除后使血液流入心臟。在每次按壓后必須使壓力完全消除，使胸廓恢復(fù)到正常位置。當(dāng)按壓時間為壓一放周期的50%時動脈壓最高，心排血量最大。因此心臟按壓與放松時間之比應(yīng)為50%：50%。11、單選題為延緩慢性腎衰竭的進展，每天給予的熱量至少為A、

105.6kJ/kgB、

115.6kJ/kgC、

125.6kJ/kgD、

135.6kJ/kgE、

145.6kJ/kg正確答案：

C

參考解析：慢性腎衰竭的營養(yǎng)治療：無論應(yīng)用何種飲食治療方案，都必須攝入足量熱量，一般為125.6～146.5kJ/（kg·d），此外還需注意補充維生素及葉酸等營養(yǎng)素以及控制鉀、磷等的攝入。12、單選題腎素是腎臟產(chǎn)生的內(nèi)分泌激素之一，主要產(chǎn)生部位是A、

遠曲小管B、

近曲小管C、

系膜細胞D、

近球旁細胞E、

內(nèi)皮細胞正確答案：

D

參考解析：腎素是一種蛋白水解酶，由球旁器的球旁細胞合成、儲存和釋放，可以催化血漿中的血管緊張素原轉(zhuǎn)變?yōu)檠芫o張素Ⅰ。故選D。13、單選題下列選項中，不能提示腎后性ARF的可能的是A、

突然無尿、腰痛、血尿B、

無尿與多尿交替出現(xiàn)C、

影像學(xué)檢查未發(fā)現(xiàn)尿路梗阻D、

有前列腺肥大史E、

有盆腔腫瘤史正確答案：

C

參考解析：急性腎損傷：雙側(cè)尿路梗阻或孤立腎病人單側(cè)尿路梗阻時可發(fā)生腎后性AKI。影像學(xué)檢查：尿路超聲顯像檢查有助于鑒別尿路梗阻及慢性腎臟病。14、單選題男性，30歲，上呼吸道感染后12天出現(xiàn)顏面及下肢水腫，體檢：血壓142/94mmHg，右腎區(qū)稍有叩痛，尿蛋白（++），紅細胞滿視野，血紅蛋白100g/L，血肌酐150μmol/L。此時對診斷最有幫助的檢查是A、

靜脈腎盂造影B、

逆行尿路造影C、

腎活檢術(shù)D、

血清IgA測定E、

血清補體測定正確答案：

C

參考解析：急性腎小球腎炎簡稱急性腎炎，是以急性腎炎綜合征為主要臨床表現(xiàn)的一組疾病。臨床特點為急性起病，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，可伴有一過性腎功能不全。多見于鏈球菌感染后，其他細菌、病毒及寄生蟲感染亦可引起。若血肌酐持續(xù)升高或2個月病情尚未見好轉(zhuǎn)應(yīng)及時腎穿刺活檢，以明確診斷。該青年男性患者，呼吸道感染后2周出現(xiàn)顏面及下肢水腫，體檢：血壓增高，右腎區(qū)稍有叩痛，尿蛋白（++），紅細胞滿視野，血肌酐增高，貧血。此時對診斷最有幫助的檢查是腎活檢術(shù)可明確診斷。15、單選題治療尿毒癥高鉀血癥的最有效的方法是A、

利尿B、

高糖加胰島素靜脈滴注C、

靜脈推注10%葡萄糖酸鈣D、

靜脈滴注碳酸氫鈉E、

透析正確答案：

E

參考解析：透析療法適用于腎衰竭伴急重癥高鉀血癥者，以血液透析為最佳，也可使用腹膜透析。故尿毒癥高鉀血癥的最有效的方法是透析療法。16、單選題下列關(guān)于α-酮酸的敘述不正確的是A、

使用曠酮酸可以減輕患者的蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良狀況B、

α-酮酸在體內(nèi)可與氨結(jié)合合成相應(yīng)的必需氨基酸C、

α-酮酸的應(yīng)用可減少血中尿素氮的水平D、

α-酮酸的應(yīng)用可減少血中肌酐的水平E、

α-曠酮酸本身不含氮正確答案：

D

17、單選題女性，26歲，因腰痛、發(fā)熱伴尿頻、尿痛2天入院，尿常規(guī)蛋白（-），白細胞+/HP，臨床考慮急性腎盂腎炎，擬行清潔中段尿培養(yǎng)進一步確診，為保證檢查結(jié)果準(zhǔn)確性，應(yīng)注意的是A、

收集清晨清潔中段尿B、

檢查前避免大量飲水C、

檢查前避免應(yīng)用抗菌藥物D、

避免送檢標(biāo)本被污染E、

以上均是正確答案：

E

參考解析：尿路感染的細菌培養(yǎng)：尿細菌培養(yǎng)對診斷尿路感染有重要價值。可采用清潔中段尿、導(dǎo)尿及膀胱穿刺（A對）。尿做尿細菌定量培養(yǎng)可出現(xiàn)假陽性或假陰性結(jié)果。假陽性主要見于：中段尿收集不規(guī)范，標(biāo)本被污染（D對）。假陰性主要原因為：①近7天內(nèi)使用過抗生素（C對）；②飲水過多，尿液被稀釋（B對）。18、單選題下列關(guān)于尿三杯試驗的敘述錯誤的是A、

初段血尿提示前尿道病變B、

終末血尿提示膀胱三角區(qū)、后尿道、精囊、前列腺病變C、

全程血尿提示膀胱、輸尿管疾病D、

終末血尿提示腎臟疾病E、

全程血尿提示腎臟疾病正確答案：

D

參考解析：尿三杯試驗：起始段血尿提示病變在尿道；終末段血尿提示出血部位在膀胱頸部，三角區(qū)或后尿道的前列腺和精囊腺；三段尿均呈紅色即全程血尿，提示血尿來自腎臟或輸尿管。19、單選題男性，22歲，雙下肢水腫10余天，少尿3天，咳粉紅色泡沫痰1天，端坐呼吸，雙肺滿布干濕啰音，血壓150/100mmHg，尿蛋白（++++），紅細胞滿視野，血肌酐580μmol/L。最有效的處理措施是A、

利尿B、

降壓C、

糾正酸中毒D、

大劑量激素E、

血液透析正確答案：

E

參考解析：緊急透析指征包括：預(yù)計內(nèi)科保守治療無效的嚴(yán)重代謝性酸中毒（動脈血pH＜7.2）、高鉀血癥（K+＞6.5mmol/L或出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常等）、積極利尿治療無效的嚴(yán)重肺水腫以及嚴(yán)重尿毒癥癥狀如腦病、心包炎、癲癇發(fā)作等。該青年男性患者，雙下肢水腫伴少尿3天，咳粉紅色泡沫痰，端坐呼吸，雙肺滿布干濕啰音，血壓增高，尿蛋白（++++），紅細胞滿視野，血肌酐580μmol/L。最可能出現(xiàn)急性腎功能衰竭合并肺水腫。最有效的處理措施是血液透析。20、單選題尿毒癥患者以碳酸氫鈉靜脈滴入糾正代謝性酸中毒過程中發(fā)生手足搐搦機制是A、

堿中毒B、

過敏反應(yīng)C、

血中游離鈣降低D、

低鉀血癥E、

高鈉血癥正確答案：

C

參考解析：低鈣血癥會引起神經(jīng)肌肉應(yīng)激性增加，是患者手足搐搦等的常見原因。然而，由于鈣在酸性溶液中溶解度較高，因此，雖然酸中毒時總體血鈣可能偏低，但游離鈣水平尚正常，低鈣血癥癥狀可不明顯。然而，一旦酸中毒較快糾正可誘發(fā)上述癥狀。少數(shù)慢性腎臟病患者也可發(fā)生高鈣血癥，原因如骨髓瘤、原發(fā)性甲旁亢、維生素D中毒等。21、單選題下列各項，不符合多臟器功能障礙綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)的是A、

存在著持續(xù)高代謝、高動力循環(huán)和異常耗能等全身過度的炎性反應(yīng)B、

存在嚴(yán)重創(chuàng)傷、休克、感染及大量壞死組織存留或重癥胰腺炎、病理產(chǎn)科等誘發(fā)MODS的病史或病因C、

直接暴力所致的原發(fā)性器官衰竭D、

膿毒血癥的表現(xiàn)及相應(yīng)的臨床癥狀E、

存在兩個以上器官功能不全正確答案：

C

22、單選題以下是關(guān)于急性腎小球腎炎的描述，錯誤的是A、

常因溶血性鏈球菌“致腎炎菌株”感染所致B、

由鏈球菌直接感染腎實質(zhì)引起C、

多見于兒童，男性多于女性D、

常于上呼吸道感染、猩紅熱、皮膚感染后1～3周起病E、

以急性腎炎綜合征為主要表現(xiàn)正確答案：

B

參考解析：急性腎炎的發(fā)病機制：主要為β-溶血性鏈球菌“致腎炎菌株”感染所致，如扁桃體炎、猩紅熱和膿皰瘡等。本病系感染誘發(fā)的免疫反應(yīng)所致。23、單選題下列不是急性腎衰竭早期血液透析目的的是A、

盡早清除體內(nèi)過多的水分、毒素B、

糾正高鉀血癥和代謝性酸中毒以穩(wěn)定機體的內(nèi)環(huán)境C、

有利于穩(wěn)定機體血流動力學(xué)D、

有助于液體、熱量、蛋白質(zhì)和其他營養(yǎng)物質(zhì)的攝入E、

有利于腎損傷細胞的修復(fù)和再生正確答案：

C

參考解析：血液透析優(yōu)點是代謝廢物的清除率高、治療時間短，但易有心血管功能不穩(wěn)定和癥狀性低血壓，且需要應(yīng)用抗凝藥，對有出血傾向的患者增加治療的風(fēng)險，故血液透析不利于穩(wěn)定機體血流動力學(xué)。24、單選題關(guān)于Fanconi綜合征的描述，不正確的是A、

為近端腎小管復(fù)合性功能障礙B、

兒童多為遺傳所致C、

成人多為后天獲得性疾病D、

A、B、C均正確E、

A、B、C均不正確正確答案：

E

參考解析：Fanconi綜合征是遺傳性或獲得性近端腎小管多功能缺陷的疾病，存在近端腎小管多項轉(zhuǎn)運功能缺陷；兒童病人通常為先天性疾病；老年病人常為獲得性疾病。25、單選題磺胺類藥物中最易引起AIN的是A、

磺胺嘧啶B、

SMZC、

復(fù)方增效磺胺D、

TMPE、

以上均不是正確答案：

C

26、單選題腎病綜合征的治療，下列不合適的是A、

大劑量激素B、

抗凝治療并輔以血小板解聚藥C、

用襻利尿劑沖洗管型，堿化尿液以防管型形成D、

預(yù)防性用抗生素E、

急性腎衰竭適時透析正確答案：

D

參考解析：腎病綜合征合并感染，通常在激素治療時無需應(yīng)用抗生素預(yù)防感染，否則不僅達不到預(yù)防目的，反而可能誘發(fā)真菌二重感染。故腎病綜合征的治療，不合適的是預(yù)防性應(yīng)用抗生素，所以答案選D。27、單選題下列病變不會出現(xiàn)腎組織IgA沉積的是A、

IgA腎病B、

IgM腎病C、

肝硬化D、

紫癜性腎炎E、

狼瘡性腎炎正確答案：

B

參考解析：系膜增生性腎小球腎炎免疫熒光檢查，在我國最常見的是IgG及C3沉積，在其他國家則多表現(xiàn)為IgM和C3沉積（又稱IgM腎病）。28、單選題下述不符合急性腎炎病理改變特征的是A、

腎小球上皮側(cè)駝峰樣沉積物B、

彌漫內(nèi)皮系膜細胞增生性病變C、

IgG沉積D、

多形成新月體E、

可見白細胞滲出正確答案：

D

參考解析：急性腎炎光鏡下見彌漫性腎小球毛細血管內(nèi)皮細胞及系膜細胞增生，急性期可伴有中性粒細胞和單核細胞浸潤。病變嚴(yán)重時，毛細血管袢管腔狹窄或閉塞。腎間質(zhì)水腫及灶狀炎癥細胞浸潤。免疫病理IgG及C3呈粗顆粒狀沿腎小球毛細血管壁和（或）系膜區(qū)沉積。電鏡見腎小球上皮細胞下有駝峰狀電子致密物沉積。新月體形成是急進性腎炎特征。故急性腎炎病理改變特征不包括答案D選項。29、單選題原發(fā)性腎小球疾病的病理分型中不包括的是A、

局灶節(jié)段性病變B、

輕微病變性腎小球腎炎C、

硬化性腎小球腎炎D、

新月體性腎小球腎炎E、

薄基底膜腎病正確答案：

E

參考解析：腎小球疾病的病理分型：①腎小球輕微病變，②彌漫性腎小球腎炎：新月體性腎小球腎炎，③局灶節(jié)段性腎小球病變，④硬化性腎小球腎炎。30、單選題肝腎綜合征主要與下列哪種因素有關(guān)A、

腎小管壞死B、

腎小球壞死C、

腎皮質(zhì)血流量減少D、

腎間質(zhì)炎性病變E、

膽紅素對腎臟的毒性正確答案：

C

參考解析：肝腎綜合征病人腎臟無實質(zhì)性病變，由于嚴(yán)重門靜脈高壓，內(nèi)臟高動力循環(huán)使體循環(huán)血流量明顯減少；多種擴血管物質(zhì)如前列腺素、一氧化氮、胰高血糖素、心房利鈉肽、內(nèi)毒素和降鈣素基因相關(guān)肽等不能被肝臟滅活，引起體循環(huán)血管床擴張；大量腹腔積液引起腹腔內(nèi)壓明顯升高，均可減少腎臟血流尤其是腎皮質(zhì)灌注不足，出現(xiàn)腎衰竭。31、單選題某男，19歲，學(xué)生，參加學(xué)校運動會5000m長跑后出現(xiàn)泡沫尿、乏力，尿蛋白1.0g/L，透明管型2～4個/LP，休息1天后尿常規(guī)正常。此蛋白尿為A、

溢出性蛋白尿B、

組織性蛋白尿C、

分泌性蛋白尿D、

功能性蛋白尿E、

腎小管性蛋白尿正確答案：

D

32、單選題治療高血鉀引起的心跳停止可選用A、

腎上腺素B、

阿托品C、

溴芐銨D、

氯化鈣E、

氯化鉀正確答案：

D

參考解析：高鉀血癥的治療：鈣劑可對抗鉀的心肌毒性。常用10%葡萄糖酸鈣或5%氯化鈣10～20ml加等量25%葡萄糖液，緩慢靜脈注射，一般數(shù)分鐘起作用，但需多次應(yīng)用。33、單選題對于急進性腎炎下述錯誤的是A、

也稱新月體性腎炎B、

病理改變?yōu)橄的ぴ錾阅I小球腎炎C、

可為抗腎小球基底膜抗體致病D、

可為免疫復(fù)合物致病E、

可見于鏈球菌感染后腎小球腎炎和過敏性紫癜正確答案：

B

34、單選題關(guān)于GoodPasture綜合征，不正確的是A、

有肺出血B、

有腎小球腎炎C、

抗腎小球基底膜抗體陽性D、

腎臟受累均表現(xiàn)為新月體性腎炎，預(yù)后差E、

抗腎小球基底膜抗體和ANCA可同時陽性正確答案：

D

35、單選題急性腎小球腎炎患者，其血清C3恢復(fù)正常的時間為A、

＜4周B、

6～8周C、

2～4個月D、

半年E、

1年正確答案：

B

參考解析：急性腎小球腎炎：起病初期血清C3及總補體下降，8周內(nèi)逐漸恢復(fù)正常，對本病具有診斷意義。36、單選題中老年男性原發(fā)性腎病綜合征常見的病理類型是A、

膜增生性腎炎B、

膜性腎病C、

微小病變腎病D、

系膜增生性腎小球腎炎E、

局灶節(jié)段性腎小球硬化正確答案：

B

參考解析：膜性腎病（MN）：本病好發(fā)于中老年，男性多見，發(fā)病高峰年齡為50～60歲。70%～80%的病人表現(xiàn)為腎病綜合征。故中老年男性原發(fā)性腎病綜合征常見的病理類型是膜性腎病。37、單選題急性腎小球腎炎繼發(fā)腎性高血壓的血壓控制，尿蛋白＜1g/24h，理想的血壓控制目標(biāo)是A、

＜160/95mmHgB、

＜140/90mmHgC、

＜140/85mmHgD、

＜135/85mmHgE、

＜130/80mmHg正確答案：

E

38、單選題鏡下血尿是指顯微鏡高倍視野離心尿沉渣中紅細胞數(shù)A、

＞10個B、

＞5個C、

＞3個D、

＞15個E、

＞4個正確答案：

C

39、單選題下述診斷腎小球疾病可能性最大的是A、

蛋白尿、管型尿B、

水腫和高血壓C、

糖尿及氨基酸尿D、

尿量異常及血尿E、

腎功能損害正確答案：

A

40、單選題下述是腎小球腎炎的臨床特點的是A、

白細胞管型B、

尿量多增加C、

貧血D、

大量蛋白尿E、

高血壓正確答案：

D

參考解析：腎小球腎炎所致AKI常可見明顯蛋白尿和（或）血尿。41、單選題下述尿常規(guī)檢查結(jié)果對慢性腎小球腎炎的診斷最有意義的是A、

脂肪管型B、

上皮細胞管型C、

紅細胞管型D、

蠟狀管型E、

白細胞管型正確答案：

D

42、單選題急進性腎小球腎炎與急性腎小球腎炎臨床特征相似之處是A、

腎功能急劇惡化B、

早期出現(xiàn)少尿性急性腎衰竭C、

預(yù)后差D、

急性腎炎綜合征E、

貧血正確答案：

D

參考解析：急性腎小球腎炎簡稱急性腎炎（AGN），是以急性腎炎綜合征為主要臨床表現(xiàn)的一組疾病。急進性腎小球腎炎（RPGN）即急進性腎炎，是在急性腎炎綜合征基礎(chǔ)上，腎功能快速進展，病理類型為新月體腎炎的一組疾病。故二者臨床特征相似之處是A選項。43、單選題反映左心室前負荷變化的指標(biāo)是A、

心輸出量B、

中心靜脈壓C、

平均動脈壓D、

肺血管阻力E、

肺毛細血管楔壓正確答案：

E

參考解析：肺毛細血管楔壓（PCWP），可反映肺靜脈左心房和左心室的功能狀態(tài)。44、單選題下列情況一般應(yīng)慎行腎穿刺活檢術(shù)的是A、

急性腎炎綜合征治療2～3個月病情無好轉(zhuǎn)B、

原發(fā)性腎臟病腎功能急劇惡化C、

無癥狀性血尿臨床診斷不清時D、

孤立腎E、

移植腎出現(xiàn)嚴(yán)重排斥反應(yīng)正確答案：

D

參考解析：孤立腎一般慎行腎穿刺活檢術(shù)。45、單選題關(guān)于急性腎小球腎炎下列描述錯誤的是A、

幾乎均伴有大量蛋白尿B、

如患者伴有反復(fù)發(fā)作的扁桃體炎時，可摘除扁桃體C、

多發(fā)于兒童D、

部分患者可出現(xiàn)腎衰竭E、

幾乎均伴有血尿正確答案：

A

46、單選題下列屬于糖尿病腎病特異性改變的是A、

彌漫性腎小球硬化B、

結(jié)節(jié)型腎小球硬化C、

腎小囊“淚滴樣”改變D、

毛細血管襻“帽狀”結(jié)構(gòu)E、

小動脈內(nèi)膜明顯增厚正確答案：

B

47、單選題下列是糖尿病腎病典型臨床表現(xiàn)的是A、

糖尿病10年后出現(xiàn)大量蛋白尿B、

糖尿病2年后表現(xiàn)為腎病綜合征C、

糖尿病10年后尿檢以血尿為主D、

糖尿病患者發(fā)生急性腎衰竭E、

糖尿病2年后發(fā)現(xiàn)雙腎縮小正確答案：

A

48、單選題屬于激素適應(yīng)證的腎小球疾病中，對激素敏感的多為A、

系膜毛細血管增生性腎炎B、

慢性腎炎C、

急進性腎小球腎炎D、

隱匿性腎炎E、

微小病變型腎病正確答案：

E

49、單選題肉眼血尿的患者，首先應(yīng)該檢查A、

腎臟B超B、

尿找癌細胞C、

尿RBC相差顯微鏡檢查D、

靜脈腎盂造影E、

腎活檢正確答案：

C

參考解析：預(yù)防性消毒是對一些易于傳播病原體引發(fā)傳染病的物體和場所進行的消毒，由于甲型肝炎病人使用過的餐具有明顯的傳染性，對其采取的消毒措施屬于疫源地消毒中的隨時消毒措施。50、單選題可能需要聯(lián)合血漿置換治療的腎小球疾病是A、

系膜增生性腎小球腎炎B、

膜增生性腎小球腎炎C、

毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎D、

局灶性節(jié)段性腎小球硬化E、

新月體性腎小球腎炎正確答案：

E

51、單選題下列不屬于急進性腎炎的臨床特點的是A、

持續(xù)性血尿與高血壓B、

起病急，初期表現(xiàn)似急性腎炎C、

常出現(xiàn)少尿與急劇腎功能惡化，可于數(shù)周或數(shù)月死于尿毒癥D、

可有咯血及肺部病變E、

對激素療效好正確答案：

E

52、單選題慢性腎小球腎炎患者臨床尚未出現(xiàn)腎功能不全，說明A、

腎小管排泌功能尚未受到影響B(tài)、

腎小球濾過率尚未受到影響C、

腎小管及集合管的吸收能力尚屬正常D、

“健存”腎單位尚有一定的數(shù)量E、

腎小球的病理改變逆轉(zhuǎn)恢復(fù)至正常結(jié)構(gòu)正確答案：

D

53、單選題正常腎小球濾過膜允許順利通過的蛋白質(zhì)分子量為A、

3萬～5萬B、

6萬～8萬C、

＜1萬D、

2萬～4萬E、

＞3萬正確答案：

D

54、單選題一名溺水游客被救出水后，神志不清，呼吸停止，口唇發(fā)紺，需口對口人工呼吸的先決條件是A、

清除口咽分泌物，保持呼吸道通暢B、

確定呼吸停止C、

每次吹入800ml氣體D、

患者置于仰臥位E、

每分鐘吹氣幾次正確答案：

A

參考解析：進行溺水現(xiàn)場急救時：盡快將溺水者從水中救出；采取頭低俯臥位行體位引流；迅速清除口鼻腔中污水、污物、分泌物及其他異物；拍打背部促使氣道液體排出，保持氣道通暢。55、單選題乙肝病毒相關(guān)性腎炎最常見的病理類型是A、

毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎B、

局灶節(jié)段硬化性腎小球腎炎C、

系膜增生性腎小球腎炎D、

膜性腎病E、

微小病變型正確答案：

D

56、單選題下列不是多發(fā)性骨髓瘤腎損害臨床表現(xiàn)的是A、

蛋白尿型B、

腎小管功能不全型C、

單純血尿型D、

腎病綜合征型E、

慢性腎衰竭型正確答案：

C

57、單選題下列不屬多發(fā)性骨髓瘤腎臟損害的病理表現(xiàn)的是A、

結(jié)節(jié)性系膜增生B、

管型腎病C、

新月體形成D、

腎小管壞死E、

腎淀粉樣變正確答案：

C

58、單選題Alport綜合征時腎小球基底膜哪種膠原蛋白缺乏A、

Ⅰ型膠原蛋白B、

Ⅱ型膠原蛋白C、

Ⅲ型膠原蛋白D、

Ⅳ型膠原蛋白E、

層連蛋白正確答案：

D

59、單選題腎小管液中溶質(zhì)濃度升高時A、

滲透壓升高，水的重吸收增加，尿量增加B、

滲透壓升高，水的重吸收減少，尿量增加C、

滲透壓降低，水的重吸收增加，尿量減少D、

滲透壓降低，水的重吸收不變，尿量減少E、

滲透壓降低，水的重吸收減少，尿量不變正確答案：

A

60、單選題尿紅細胞形態(tài)學(xué)檢查可判斷A、

感染性血尿與非感染性血尿B、

原發(fā)性與繼發(fā)性腎小球疾病C、

腎小球性血尿與腫瘤性血尿D、

腎炎性血尿與腎病性血尿E、

泌尿系畸形與腫瘤性血尿正確答案：

C

61、單選題用糖皮質(zhì)激素治療病情可以得到改善的腎臟疾病是A、

免疫性急性間質(zhì)性腎炎、微小病變腎病B、

狼瘡性腎炎、鏈球菌感染后腎炎、系膜毛細血管增生性腎炎C、

遺傳性腎炎、紫癜性腎炎、膜增生性腎炎D、

局灶節(jié)段性腎小球硬化、膜性腎病、糖尿病腎病E、

腎淀粉樣變性、乙肝病毒相關(guān)性腎炎、慢性間質(zhì)性腎炎正確答案：

A

參考解析：免疫性急性間質(zhì)性腎炎、微小病變腎病均可用糖皮質(zhì)激素治療。62、單選題構(gòu)成腎小球濾過膜的結(jié)構(gòu)有A、

毛細血管內(nèi)皮細胞、細胞間基質(zhì)、毛細血管基底膜B、

系膜細胞、毛細血管上皮細胞、細胞間基質(zhì)C、

毛細血管上皮細胞、細胞間基質(zhì)、毛細血管內(nèi)皮細胞D、

毛細血管基底膜、毛細血管內(nèi)皮細胞、毛細血管上皮細胞E、

細胞間基質(zhì)、毛細血管基底膜、系膜細胞正確答案：

D

63、單選題下列不是水腫發(fā)生的病理生理學(xué)因素的是A、

組織間隙蛋白含量增加B、

血清白蛋白減少C、

繼發(fā)性醛固酮增多D、

毛細血管通透性降低E、

腎小球濾過率降低正確答案：

D

參考解析：產(chǎn)生水腫機制為：1.毛細血管內(nèi)靜水壓增加。2.血漿膠體滲透壓降低。3.組織液膠體滲透壓增高。4.組織間隙機械壓力降低。5.毛細血管通透性增強。故錯誤答案是A。64、單選題女性，34歲，持續(xù)性鏡下血尿伴間斷排尿不適3年，Hb120g/L，尿蛋白2g/24h，尿紅細胞20～30個/HP，白細胞2～3個/HP。尿紅細胞位相示：正常20%，異常80%。下一步最主要的檢查是A、

尿培養(yǎng)+B超B、

抗感染3天后復(fù)查尿常規(guī)C、

腎活檢D、

CT掃描E、

膀胱鏡檢查正確答案：

C

65、單選題雙人或單人心肺復(fù)蘇時，胸外心擠壓與人工呼吸的比例是A、

4∶1B、

5∶1C、

6∶1D、

15∶2E、

30∶2正確答案：

E

參考解析：無論是單人還是雙人進行心肺復(fù)蘇時，按壓和通氣的比例為30∶2，交替進行。故選E。66、單選題呼吸器引起肺損傷的主要因素是A、

呼吸頻率B、

肺內(nèi)分流C、

肺功能殘氣量D、

肺呼氣末容量E、

肺吸氣末容量正確答案：

E

參考解析：于被檢血清中加入FDP抗體包被的膠乳顆粒懸液，當(dāng)血清中FDP的濃度等于或超過5μg/ml，便與膠乳顆粒上的抗體結(jié)合，則膠乳顆粒發(fā)生凝集。根據(jù)被檢血清的稀釋度可計算出血清FDP的含量。67、單選題下列最適合糖皮質(zhì)激素沖擊治療的是A、

急性腎盂腎炎B、

腎病綜合征C、

慢性腎小球腎炎，尿蛋白＜1.0g/24hD、

糖尿病腎病E、

急性腎小球腎炎，尿蛋白＜1.0g/24h正確答案：

B

參考解析：用人單位可以開展可能產(chǎn)生有職業(yè)病危害的項目，但是要有職業(yè)病危害預(yù)評價報告，要做好防護。68、單選題腎小球源性血尿和非腎小球源性血尿紅細胞容積分布曲線的區(qū)別在于A、

呈不對稱曲線，峰值上的紅細胞容積小于靜脈紅細胞曲線峰值上的紅細胞容積B、

呈不對稱曲線，峰值上的紅細胞容積略大于靜脈紅細胞曲線峰值上的紅細胞容積C、

呈對稱曲線，峰值上的紅細胞容積略大于靜脈紅細胞曲線峰值上的紅細胞容積D、

呈對稱曲線，峰值上的紅細胞容積小于靜脈紅細胞曲線峰值上的紅細胞容積E、

呈不對稱曲線，峰值上的紅細胞容積等于靜脈紅細胞曲線峰值上的紅細胞容積正確答案：

A

69、單選題女性，18歲，因尿少、水腫、頭暈、腰痛1周入院，血壓140/100mmHg，血紅蛋白120g/L，血清白蛋白40g/L，尿蛋白（++），白細胞3～4個/HP，紅細胞10～15個/HP，ASO明顯升高，補體C3低下，血尿素氮8.3mmol/L，血肌酐178μmol/L，B超檢查示雙腎增大，最可能的診斷是A、

急性腎盂腎炎B、

急性腎小球腎炎C、

腎病綜合征D、

慢性腎小球腎炎E、

慢性腎衰竭正確答案：

B

70、單選題女性，14歲，1個月前皮膚感染，10天后面部及下肢水腫，尿少，尿蛋白（+++）。尿沉渣紅細胞40～50個/HP，尿素氮20mmol/L，肌酐250μmol/L，血清補體C30.6g/L，抗“O”400IU/L。臨床診斷為A、

急性腎小球腎炎B、

慢性腎小球腎炎C、

慢性腎衰竭D、

隱匿性腎小球腎炎E、

腎病綜合征正確答案：

A

71、單選題男性，13歲，上呼吸道感染后2周出現(xiàn)顏面水腫、肉眼血尿，血壓130/90mmHg，血清補體下降，血肌酐130μmol/L。引起該患者水腫的機制主要是A、

全身毛細血管通透性增高B、

低蛋白血癥C、

淋巴回流受阻D、

腎小球濾過率下降E、

ADH增高正確答案：

D

參考解析：腎炎性水腫：主要是由于腎小球濾過率下降，而腎小管重吸收功能基本正常造成“球-管失衡”和腎小球濾過分?jǐn)?shù)下降，導(dǎo)致水、鈉潴留所致。急性腎炎診斷依據(jù)鏈球菌感染后1～3周發(fā)生急性腎炎綜合征（血尿，蛋白尿，水腫，高血壓），伴血清C3一過性下降，可臨床診斷急性腎炎。該青少年患者，呼吸道感染后2周出現(xiàn)顏面水腫、肉眼血尿，血清補體下降，血肌酐增高。最可能診斷是急性腎炎，引起該患者水腫的機制主要是腎小球濾過率下降。72、單選題男性，20歲，乏力、食欲缺乏1個月，尿少、水腫及高血壓1周，實驗室檢查發(fā)現(xiàn)貧血，血尿、蛋白尿，補體C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超檢查示雙腎增大，臨床診斷為“急性腎衰竭”。如果血清抗腎小球基底膜抗體陽性，下列疾病中最可能的是A、

狼瘡腎炎B、

過敏性紫癜C、

急進性腎炎Ⅰ型D、

急性鏈球菌感染后腎小球腎炎E、

IgA腎病正確答案：

C

73、單選題男性，23歲，水腫、血尿1個月，BP160/100mmHg，Hb100g/L，白蛋白30g/L，24h尿蛋白4g，尿紅細胞20～30個/HP，血肌酐246μmol/L，血清補體C3降低，B超檢查示左腎12cm×5cm×6cm，右腎10.8cm×5cm×6.7cm。下一步首選的檢查是A、

放射性核素檢查B、

腎活檢C、

內(nèi)生肌酐清除率測定D、

尿紅細胞位相檢查E、

腎動脈造影正確答案：

B

74、單選題男性，40歲，水腫、少尿1周，BP160/100mmHg，尿蛋白定量2g/24h，尿紅細胞20～30/HP，血肌酐600μmoI/L，血CIC（+）。腎臟病理：光鏡下可見11個腎小球，部分毛細血管狹窄，6個細胞新月體形成，3個纖維新月體，IgG、C3呈顆粒樣沉積于毛細血管壁和系膜區(qū)。該患者的診斷是A、

毛細血管內(nèi)增生性腎炎B、

新月體性腎炎Ⅰ型C、

新月體性腎炎Ⅱ型D、

系膜增生性腎炎E、

系膜毛細血管性腎炎正確答案：

C

75、單選題男性，45歲，有烴類化合物接觸史，上呼吸道感染后出現(xiàn)急進性腎炎綜合征表現(xiàn)，血中抗腎小球基膜抗體陽性，病理檢查為新月體腎炎，新月體達65%，以細胞性新月體為主，診斷為原發(fā)性急進性腎炎Ⅰ型，遂施以“強化治療”。下列治療中不屬于“強化治療”范圍的是A、

腎上腺皮質(zhì)激素沖擊治療B、

血漿置換治療C、

“四聯(lián)治療”D、

透析治療E、

以上都不是正確答案：

D

76、單選題女性，25歲，因發(fā)熱服用解熱鎮(zhèn)痛藥后出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮疹。尿常規(guī)：蛋白（++），白細胞3～6/HP，紅細胞5～8/HP。血常規(guī)：血紅蛋白108g/L，白細胞4.7×10⁹/L，中性粒細胞0.62，淋巴細胞0.28，嗜酸性粒細胞0.10，血小板120×10⁹/L。臨床診斷首先考慮A、

狼瘡性腎炎B、

急性腎小球腎炎C、

慢性腎小球腎炎D、

急性間質(zhì)性腎炎E、

急性腎盂腎炎正確答案：

D

77、單選題以下哪項對診斷急性心衰沒有意義A、

非進行性發(fā)展B、

導(dǎo)致微循環(huán)灌注不足和細胞功能代謝障礙為主要表現(xiàn)C、

以生命器官缺血缺氧為主要特征D、

組織氧及營養(yǎng)物質(zhì)利用障礙E、

多種強烈的致病因素作用于機體引起的急性循環(huán)功能衰竭正確答案：

A

78、單選題男性，20歲，感冒后7天出現(xiàn)顏面及雙下肢水腫、尿少。查體：血壓160/100mmHg，尿蛋白（++），尿沉渣紅細胞（++），Scr130μmol/L。2周后少尿加重，BUN28mmol/L，Scr620μmol/L，可能性大的疾病是A、

急性腎小球腎炎B、

急進性腎小球腎炎C、

慢性腎炎D、

腎病綜合征E、

高血壓腎損害正確答案：

B

79、單選題男性，14歲，因腹痛來院就診，雙下肢可見對稱性成片狀小出血點，尿常規(guī)血尿（+++），該患者最可能的診斷是A、

腎血管畸形B、

過敏性紫癜性腎炎C、

腎絞痛D、

急性腎盂腎炎E、

腎下垂正確答案：

B

80、單選題女性，38歲，四肢無力、雙下肢水腫及皮下出血點2個月。查尿蛋白（++），紅細胞（++），ANA（+），有光過敏，最可能的診斷是A、

多發(fā)性肌炎B、

系統(tǒng)性紅斑狼瘡C、

急性腎小球腎炎D、

慢性腎小球腎炎E、

過敏性紫癜正確答案：

B

81、單選題中年男性，尿蛋白1.8g/d，血尿，眼瞼和下肢輕中度凹陷性水腫，血壓150/95mmHg，血紅蛋白90g/L，血肌酐200μmol/L。以下治療不適合的是A、

限制食物中蛋白及磷攝入量B、

積極控制高血壓，應(yīng)用利尿藥、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等C、

潑尼松片60mg/dD、

避免有損腎功能的因素E、

應(yīng)用血小板解聚藥正確答案：

C

82、單選題男性，66歲，糖尿病史12年，高血壓病4年，近1個月全身水腫，尿蛋白4.3g/d，尿紅細胞（-），血尿素氮9mmol/L，肌酐150μmol/L。最可能的診斷是A、

糖尿病腎病B、

高血壓腎損害C、

慢性腎小球腎炎D、

骨髓瘤腎病E、

腎臟淀粉樣變正確答案：

A

83、單選題男性，67歲，因腰骶痛3個月伴消瘦就診，血壓正常，腰椎壓痛，雙下肢水腫，血紅蛋白62g/L，尿蛋白（++++），血鈣4.6mmol/L，堿性磷酸酶280U/L，γ-球蛋白45%，其蛋白尿類型可能為A、

腎小球性蛋白尿B、

腎小管性蛋白尿C、

溢出性蛋白尿D、

分泌性蛋白尿E、

組織性蛋白尿正確答案：

C

參考解析：多發(fā)性骨髓瘤是漿細胞惡性增殖性疾病。其特征為骨髓中克隆性漿細胞異常增生，絕大部分病例存在單克隆免疫球蛋白或其片段的分泌，導(dǎo)致相關(guān)器官或組織損傷。常見臨床表現(xiàn)為骨痛、貧血、腎功能損害、血鈣增高和感染等。該患者符合多發(fā)性骨髓瘤腎病表現(xiàn)，故蛋白尿為溢出性蛋白尿。84、單選題男性，32歲，間斷發(fā)熱、氣促2個月，加重伴水腫、咯血1周入院。入院后發(fā)現(xiàn)高血壓、大量蛋白尿伴血尿、血肌酐明顯升高，心臟二尖瓣及主動脈瓣增厚伴狹窄，腎組織活檢示大量新月體，但免疫復(fù)合物為陰性。下列疾病可能性最大的是A、

急性腎小球腎炎B、

肺出血腎炎綜合征C、

狼瘡性腎炎D、

感染性心內(nèi)膜炎E、

抗磷脂抗體綜合征正確答案：

D

85、單選題女性，25歲，因腹痛、皮疹、血尿、蛋白尿入院，腎活檢示IgA在系膜區(qū)沉積。診斷考慮A、

急性腎小球腎炎B、

狼瘡性腎炎C、

紫癜性腎炎D、

IgA腎病E、

血管炎腎損害正確答案：

C

86、單選題女性，28歲。因車禍致大腿嚴(yán)重擠壓傷就診。尿蛋白（++++），其蛋白尿的類型可能為A、

腎小球性蛋白尿B、

腎小管性蛋白尿C、

溢出性蛋白尿D、

分泌性蛋白尿E、

組織性蛋白尿正確答案：

C

參考解析：溢出性蛋白尿常見于溶血性貧血、擠壓綜合征、多發(fā)性骨髓瘤、漿細胞病、輕鏈病等。該患者嚴(yán)重擠壓傷后出現(xiàn)蛋白尿。其蛋白尿類型可能為溢出性蛋白尿。87、單選題女性，21歲，查體發(fā)現(xiàn)多囊腎15天，其父因患多囊腎死于尿毒癥，前來咨詢?nèi)绾伪Ｗo腎功能。多囊腎發(fā)生腎功能不全的危險因素是A、

高血壓B、

妊娠C、

肉眼血尿反復(fù)發(fā)作D、

腎實質(zhì)的感染E、

以上均是正確答案：

E

88、單選題在心肺復(fù)蘇過程中，如發(fā)生陣發(fā)性室性心動過速，宜首選A、

腎上腺素B、

阿托品C、

氯化鈣D、

利多卡因E、

碳酸氫鈉正確答案：

D

89、單選題男性，23歲，2年來反復(fù)鏡下血尿，偶見紅細胞管型。尿蛋白定量0.8g/d，血肌酐97.24μmol/L，尿素氮5.4mmol/L，IgG14g/L，IgA0.6g/L，IgM0.3g/L，抗“O”1∶200。為了明確診斷，最有價值的進一步檢查是A、

中段尿培養(yǎng)B、

腹部X線平片C、

逆行腎盂造影D、

尿查抗酸桿菌E、

腎活檢正確答案：

E

90、單選題關(guān)于急性間質(zhì)性腎炎的臨床診斷，包括以下幾方面的依據(jù)：①近期有用藥史；②藥物過敏表現(xiàn)；③尿檢驗異常；④腎小管及腎小球功能損害。下列正確的是A、

同時具備①、②、③可以診斷B、

同時具備①、②可以診斷C、

同時具備①、③、④可以診斷D、

同時具備②、③、④可以診斷E、

以上均不正確正確答案：

A

91、單選題急性藥物過敏性間質(zhì)性腎炎的尿檢結(jié)果不正確的是A、

均有無菌性白細胞尿B、

偶見嗜酸性粒細胞C、

可見肉眼血尿D、

一般出現(xiàn)少量蛋白E、

可有白細胞管型正確答案：

A

92、單選題關(guān)于多囊腎發(fā)生腎功能不全的危險因素，下列不正確的是A、

高血壓B、

女性C、

妊娠D、

肉眼血尿反復(fù)發(fā)作E、

腎實質(zhì)的感染正確答案：

B

93、單選題女性，61歲，反復(fù)尿頻、尿急、尿痛14年，尿常規(guī)白細胞（+++），蛋白（+），中段尿培養(yǎng)（+），尿濃縮稀釋試驗異常，血肌酐107μ