住院醫師規范化培訓-住院醫師規培-骨科真題庫_331、單選題骨與關節結核的臨床表現，下列錯誤的是A、

寒性膿腫B、

血沉增快C、

局部腫痛D、

多為多發E、

低熱、盜汗正確答案（江南博哥）：

D

2、單選題鉤端螺旋體是A、

兼性需氧菌B、

微需氧菌C、

需氧菌D、

厭氧菌E、

以上都不是正確答案：

B

3、單選題男性，30歲，2天前曾與劇烈腹瀉米泔水樣物患者共同進餐。1天前突然劇烈腹瀉，嘔吐，清水樣，無腹痛，BP12/8kPa，P100次/分，體溫36.8℃，脫水外觀，腓腸肌痙攣性痛，化驗血液濃縮，便常規示少量黏液和白細胞，最可能的診斷是A、

病毒性胃腸炎B、

菌痢C、

食物中毒D、

霍亂E、

以上都不是正確答案：

D

4、單選題以下關于硬下疳的描述錯誤的是A、

淺潰瘍B、

基底部有軟骨樣硬度C、

無明顯自覺癥狀D、

邊緣潛行E、

呈圓形或隨圓形正確答案：

D

參考解析：硬下疳開始為赤色斑疹或丘疹，經1～2天變為小結而質硬，繼而中央糜爛、破潰，呈紅銅色，有少量黏性分泌物，呈圓形或橢圓形，中央稍凹陷，周邊略高，基底因浸潤而硬似軟骨，無明顯疼痛。5、單選題不屬于霍亂患者瀉吐期的臨床特點的是A、

多數以劇烈腹瀉開始，繼以嘔吐B、

多數腹瀉伴有里急后重C、

排便每日數次至數十次或無法計數D、

糞便以黃水便或清水便為多E、

糞便有魚腥味，鏡檢無膿細胞正確答案：

B

參考解析：霍亂患者瀉吐期的臨床特點多數腹瀉不伴有里急后重。6、單選題28歲，男性，持續發熱17天，伴納差、腹瀉。脈搏80次/分，肝肋下2cm。血象：白細胞5×10⁹/L，中性粒細胞0.7。肥達反應'O'1：160，'H'1：320，'A'1：80，'B'1：40，6個月前有血吸蟲疫水接觸史。最可能是A、

傷寒合并血吸蟲病B、

敗血癥C、

副傷寒甲D、

急性血吸蟲病E、

慢性血吸蟲病正確答案：

A

7、單選題3歲小兒，發熱3天，有頭痛、嘔吐。皮膚有瘀點、瘀斑及腦膜刺激癥狀（+），腰穿示腦壓升高，腦脊液外觀混濁，細胞數2000×10⁶/L，糖和氯化物明顯降低，蛋白含量明顯升高。直接涂片檢菌陽性。臨床診斷為A、

普通型流腦B、

肺炎雙球菌性腦膜炎C、

腦膜腦炎型流腦D、

病毒性腦膜炎E、

結核性腦膜炎正確答案：

A

8、單選題男性，17歲，發熱38℃，伴乏力、食欲不振、惡心、嘔吐，3天后體溫正常并發現尿色加深，如深茶樣，鞏膜皮膚中等度黃染，診斷應考慮A、

慢性肝炎活動B、

膽石癥C、

急性黃疸型肝炎D、

急性膽囊炎E、

淤膽型肝炎正確答案：

C

9、單選題間日瘧患者經奎寧治療3天，臨床癥狀消失，2個月后又出現瘧疾，并在血中查到瘧原蟲，此種情況應考慮A、

瘧疾復發B、

瘧原蟲重復感染C、

瘧疾復燃D、

瘧疾在感染E、

不同瘧原蟲混合感染正確答案：

C

10、單選題45歲農民，8月初發病，畏寒、發熱起病，伴頭痛、周身痛，皮膚、黏膜有少許出血點，4天后出現黃疸并進行性加重。查體：體溫38.9℃，結膜充血，鞏膜及皮膚輕度黃染，肝肋下0.8cm，脾未觸及。血清總膽紅素82μmol/L，ALT300U/L，尿蛋白（+），每高倍鏡視野RBC及WBC均為10～20個。診斷應考慮為A、

副傷寒病B、

鉤端螺旋體病C、

出血熱D、

病毒性肝炎E、

傷寒正確答案：

B

11、單選題男性，28歲，下水道工人，發熱3天，伴頭痛、乏力，全身肌肉酸痛，輕咳，8月初就診。體檢：體溫40℃，脈搏120次/分，呼吸40次/分，血壓13.3/9.3kPa，急性病容，結膜充血，咽充血，皮膚少量出血點，肺部啰音少許，肝肋下1.5cm腎區叩擊痛（+），腹股溝淋巴結蠶豆大數個，有壓痛。血象WBC14×10⁹/L，RBC4.3×10¹²/L，N0.60，尿蛋白（+），每高倍鏡下RBC2～5個，WBC1～2個。診斷應考慮A、

傷寒B、

無黃疸型肝炎C、

流行性出血熱D、

流行性腦脊髓膜炎E、

鉤端螺旋體病正確答案：

E

12、單選題急性血源性骨髓炎的好發部位是A、

肱骨、肩胛骨B、

脊椎骨C、

尺橈骨D、

髖骨、骶骨E、

脛骨、股骨正確答案：

E

參考解析：常發生于小兒長管骨的干骺端，80%以上為12歲以下的小兒。男女之比約為4：1。下肢發病較上肢多見，最多見于股骨下端和脛骨上端。13、單選題男性，18歲，農民，夏天在河塘游泳后出現稽留高熱，4天，伴畏寒、發熱，頭痛、身痛，乏力。查體：體溫39.8℃，鞏膜及皮膚黃染，結膜充血，皮膚可見出血點，肝肋下1.0cm，脾未及，腹下淋巴結如蠶豆大4個。WBC10.5×10⁹/L，N0.80，ALT280U/L，血清總膽紅素110μmol/L，尿膽紅素（+），尿中可見WBC3～5個/HP。診斷為A、

急性黃疸型肝炎B、

傷寒C、

流行性出血熱D、

瘧疾E、

鉤端螺旋體病正確答案：

E

14、單選題腎綜合征出血熱少尿期，突然出現呼吸困難、心率快，并咯血，臨床診斷為心衰、肺水腫。下列原因哪項是主要的A、

腎功能衰竭B、

酸中毒C、

肺感染D、

高血容量E、

凝血障礙正確答案：

D

15、單選題診斷為流行性出血熱患者，病程第6天尿量80ml/d，血壓186/110mmHg，脈洪大，面浮腫，體表靜脈充盈，雙肺底有散在濕啰音，此時在治療上應采取下列何組措施為好A、

采用利尿合劑，糾正酸中毒，擴血管B、

嚴格控制輸液量，高效利尿劑，早期導瀉C、

采用高滲葡萄糖液，降壓，利尿D、

糾正酸中毒，降壓，激素，利尿E、

采用平衡鹽液，降壓，促進利尿，導瀉正確答案：

B

16、單選題青年農民，9月1日入院，4天來發熱、頭痛，全身酸痛、乏力，今起心慌、氣短、咳嗽，痰帶血。查體：體溫40℃，面色蒼白，心率124次/分，呼吸36次/分，肺部散在濕性啰音。血象：WBC9.6×10⁹/L.N080，L0.20。X線胸片示肺紋理增多，有散在點片狀陰影。最可能的診斷是A、

急性血吸蟲病B、

支氣管肺炎C、

粟粒型肺結核D、

支氣管擴張并感染E、

鉤端螺旋體病正確答案：

E

17、單選題患者被診斷為腎綜合征出血熱，持續少尿6天，近3天無尿，并伴呼吸困難、咯血、心慌、心悸，試問該患者應為腎綜合征出血熱臨床分型中的哪一型A、

危重型B、

輕型C、

重型D、

非典型E、

普通型正確答案：

A

18、單選題患者診斷為慢性重型肝炎伴腹水，2天以來發熱、腹痛、腹瀉，全腹有壓痛及反跳痛，腹水量增加，患者最可能并發A、

自發性腹膜炎B、

腸道感染C、

膽道感染D、

闌尾炎E、

門靜脈炎正確答案：

A

19、單選題女性，25歲，慢性腹瀉2年，糞便為黏液血便，量中等，消瘦，貧血，下列哪項能確定診斷A、

便中可見阿米巴滋養體B、

腸鏡可見潰瘍C、

血白細胞升高D、

便中可查到紅、白細胞E、

腸鏡可見息肉正確答案：

A

20、單選題18歲男性，8月29日發病，發冷發熱，頭痛嘔吐2次，3天后體溫達39.5℃，精神不振、嗜睡。查體：嗜睡狀態，顏面及結膜充血，腮腺不大，頸強，淺反射消失，深反射正常，尿蛋白++++，每高倍鏡視野WBC0～5個，腦脊液壓力正常細胞數0.1×10⁹/L，糖2.77mmol/L，蛋白450mg/L，氯化鈉124mmol/L。哪種診斷可能性大A、

乙型肝炎B、

流行性感冒C、

鉤端螺旋體病（腦膜腦炎型）D、

腮腺性腦炎E、

結核性腦膜炎正確答案：

C

21、單選題女性，30歲，發熱3天，肝臟腫大，肝區壓痛，既往曾有間斷性排暗紅色、腥臭味的黏液血便，最可能的診斷是A、

急性肝炎B、

細菌性肝膿腫C、

原發性肝炎D、

阿米巴性肝膿腫E、

急性膽囊炎正確答案：

D

22、單選題男性，35歲，病程2個月，輕度乏力，腹脹，皮膚瘙癢，糞便顏色變淺，肝肋下觸及2cm，梗阻性黃疸化驗結果，肝膽B超未見腫瘤、結石，肝外膽管無擴張，應診斷為A、

慢性肝囊炎B、

梗阻性黃疸C、

膽汁性肝硬化D、

慢性活動性肝炎E、

淤膽性肝炎正確答案：

E

23、單選題女，35歲。跌倒時腕關節屈曲、手背著地受傷致腕關節腫脹、疼痛1小時來院。該患者診斷應首先考慮A、

下尺橈關節脫位B、

Barton骨折C、

Smith骨折D、

手舟狀骨骨折E、

Colles骨折正確答案：

C

參考解析：Smith骨折：常由于跌倒時，腕關節屈曲、手背著地受傷引起。臨床表現：受傷后腕部局部腫脹，腕部活動受限。檢查局部有明顯壓痛。青年女性，跌倒時腕關節屈曲、手背著地受傷致腕關節腫脹、疼痛。該患者診斷應首先考慮Smith骨折。24、單選題骨與關節結核與類風濕性關節炎不同的是，骨與關節結核A、

多繼發于肺結核B、

好發于小關節C、

多為多發D、

血清類風濕因子陽性E、

常為對稱性正確答案：

A

參考解析：HBV的生物學性狀：患者血清中病毒顆粒以3種形式存在，即大球形顆粒（Dane顆粒）、小球形顆粒和管形顆粒。25、單選題男性，發現乙肝2年，出現乏力、腹脹、食欲不振，病情不穩定。查體：慢性肝病容，肝肋下觸及1.0cm，質中等，脾界擴大。血清ALT200U/L，白蛋白3.5g/L，球蛋白3.6g/L。應診斷為A、

淤膽型肝炎B、

肝硬化C、

慢性遷延性肝炎D、

慢性重型肝炎E、

慢性活動性肝炎正確答案：

E

26、單選題35歲女性，因劇烈嘔吐和腹瀉水樣物1天入院。BP12/8kPa，P100次/L，腹部無壓痛，心肺正常。首先需要處置的是A、

做血、便常規檢查，以明確診斷B、

補充液體C、

應用血管收縮劑D、

抗生素應用E、

以上都不可以正確答案：

B

27、單選題男性，30歲，以感染性休克入院，入院后咳粉紅色痰，氣短，血動脈氧分壓降至60mmHg以下，應首先考慮A、

肺內繼發性炎癥B、

肺泡毛細血管廣泛破裂C、

ARDSD、

缺血性肺組織壞死E、

急性左心衰竭正確答案：

C

28、單選題15歲男性，輕度乏力、腹脹，ALT350U/L，抗HAV-IgM（+），抗HBs（+），膽紅素定量正常，應診斷為A、

急性黃疸型肝炎，甲型B、

甲肝病毒攜帶者C、

急性乙型肝炎D、

急性戊型肝炎E、

急性無黃疸型肝炎，甲型正確答案：

E

29、單選題男24歲，農民，8月5日畏寒發熱起病，劇烈頭痛，全身性肌肉痛，咳嗽。查體：體溫39.5℃，血壓10.9/6.6kPa，重病容，球結膜充血，鞏膜輕度黃染，頸強（±），心肺（-），肝肋下1.5cm，脾未及，背區感叩擊痛，腓腸肌壓痛明顯，克氏征（±），布氏征（-）。實驗室檢查血象：（±），WBC5.4×10⁹/L，N078，血沉90mm/h，總膽紅素27μmol，尿蛋白（+）。腦脊液：蛋白定性（±），細胞計數4.4×10⁶/L，單核細胞0.52，淋巴細胞0.42，糖、氯化物正常。診斷應首先考慮A、

敗血癥B、

病毒性胸膜炎C、

流行性感冒D、

出血熱E、

鉤端螺旋體病正確答案：

E

30、單選題，女性，20歲，腹瀉2個月，每日4～5次，糞便呈暗紅色，糞質帶血或黏液，有腥臭味，最可能是A、

腸阿米巴病B、

潰瘍性結腸炎C、

霍亂D、

細菌性痢疾E、

細菌性食物中毒正確答案：

A

31、單選題男性，30歲，4天前突然高熱達39℃，結膜充血，皮膚散在充血性斑丘疹，變形桿菌OX19凝集試驗陽性，初步診斷為地方性斑疹傷寒，應首選何藥A、

磺胺類B、

氯霉素C、

青霉素D、

四環素E、

喹諾酮正確答案：

D

32、單選題女性慢性淋病引起不孕的主要原因是A、

急性輸卵管炎B、

子宮內膜炎C、

輸卵管卵巢膿腫D、

輸卵管狹窄或閉塞E、

盆腔腹膜炎正確答案：

D

參考解析：淋菌可反復感染輸卵管，輸卵管內瘢痕形成，粘連不通，輸卵管傘端與周圍粘連、閉鎖，使精子、卵子不能結合，最終導致不孕癥。33、單選題男性，36歲，6天來高熱、寒戰，伴呼吸困難及心慌，排稀便。查體：神志清，血壓12/8kPa，P100次/分，雙肺散在水泡音，心律整，肝脾未觸及，左下腹壓痛陽性。下列哪項處置是不正確的A、

補充血容量B、

血管活性藥C、

抗生素D、

吸氧E、

禁用激素正確答案：

E

34、單選題男性，40歲，不否認有性亂行為，近月來發熱、食少、消瘦，全身淋巴結腫大，更有白細胞減少，疑其感染HIV病毒，首選下列哪項有助于初診A、

CD4細胞計數B、

血常規C、

免疫印染法查抗體D、

酶免測抗體E、

放免測抗體正確答案：

D

35、單選題椎體中心型結核與椎體腫瘤的鑒別是A、

椎體腫瘤常早期椎間隙變窄B、

椎體結核血沉快C、

只能靠術后病理檢查確診D、

椎體腫瘤常早期侵犯椎間盤E、

椎體結核常早期椎間隙消失正確答案：

E

36、單選題女性，25歲，妊娠6周，因寒戰、高熱、大汗，在當地醫院診斷為惡性瘧疾，應選用哪種治療方案A、

乙胺嘧啶B、

氯喹口服C、

氯喹+伯氨喹啉D、

奎寧口服E、

奎寧+伯氨喹啉正確答案：

B

37、單選題男性農民，30歲，5月中旬發病，起病急，發冷、發熱，全身肌痛，5天后在某地醫院診斷為敗血癥休克，經靜脈補液及氨芐青霉素靜脈滴注，次日血壓正常，但病情加重，因呃逆、嘔吐、尿少入院。體檢：體溫37.3℃，血壓150/100mmHg，皮膚黏膜有瘀點，球結膜充血、水腫，心肺未見異常，肝大，肋下1.0cm，腰部有叩擊痛。化驗：白細胞50×10⁹/L，中性粒細胞0.85，淋巴細胞0.15，血小板3×10⁹/L，尿蛋白（++++）。最可能的診斷是A、

鉤端螺旋體病B、

急性粒細胞性白血病C、

傷寒并溶血性尿毒綜合征D、

敗血癥并感染性休克E、

腎綜合征出血熱正確答案：

E

38、單選題一中年女性，近20天感周身乏力、腹脹、食欲不振，尿色深如濃茶樣，化驗ALT300U/L，膽紅素定量40nmol/L，血清球蛋白45g/L，肝炎病原學陰性，抗核抗體（+），類風濕因子（+），診斷為A、

急性黃疸型肝炎B、

慢性肝炎活動C、

淤膽型肝炎D、

膽囊炎E、

自身免疫性肝炎正確答案：

E

參考解析：根據題目描述的癥狀和實驗室檢查結果，該患者可能診斷為自身免疫性肝炎。患者有乏力、腹脹、食欲不振等肝炎癥狀，但肝炎病原學陰性，說明不是由常見的病毒或細菌引起的。同時，化驗結果中血清球蛋白增加（正常范圍是0.7-3.0g/L）、抗核抗體(+)和類風濕因子(+)表明存在免疫系統的異常。綜合以上信息，該患者的診斷為自身免疫性肝炎，因此答案為C。39、單選題6歲患兒，突然高熱，發病5小時后反復抽搐，四肢涼，血壓下降，項強（±），血白細胞21×10⁹/L，最可能的診斷為A、

流行性乙型腦炎B、

流行性腦脊髓膜炎C、

中毒性菌痢D、

病毒性腦膜炎E、

惡性癥疾正確答案：

C

40、單選題男性，20歲，發熱起病，3天后自行緩解，高度乏力、腹脹，黃疸進行性加深，病程第9天出現躁動、神志不清，重度黃疸，肝界縮小，應診斷為A、

亞急性重型肝炎B、

急性黃疸型肝炎C、

急性重型肝炎D、

中毒性肝炎E、

慢性重型肝炎正確答案：

C

41、單選題7月初，6歲小兒突發高熱、抽搐、昏迷，腦膜刺激征（±），初步診斷為乙腦，首先要和哪種疾病鑒別A、

中毒性菌痢B、

散發性腦炎C、

流行性腦脊髓膜炎D、

結核性腦膜炎E、

感染中毒性腦病正確答案：

A

42、單選題男性，30歲，洗澡中無意發現左側前臂皮下2枚結節，無壓痛，活動好，黃豆大小。為確定診斷應做哪項檢查A、

活體組織學檢查B、

腦CTC、

血嗜酸粒細胞計數D、

囊蟲皮試E、

以上都不是正確答案：

A

43、單選題27歲農民，左側上下肢體運動障礙，伴有語言發音困難1周，無頭痛，無意識障礙或精神異常，左側上下肢肌力重度，左側鼻唇溝較右側淺，伸舌偏右側，未發現腹膜刺激征，巴氏征（+），血象WBC15.4×10⁹/L，核左移，患者一個月前曾發熱、肌肉痛6天，最可能的診斷為A、

腦栓塞B、

鉤端螺旋體病，并發閉塞性腦動脈炎C、

散發性病毒性腦炎D、

腦動脈瘤E、

結核性腦膜炎正確答案：

B

44、單選題男性，6歲，突然寒戰、高熱，1天后全身出現多數紫斑。查體：面色蒼白，皮膚發花，多數皮膚瘀斑，血壓10/5kPa，P120次/分，頸軟，心肺無異常，克氏征（-）。血WBC28×10⁹/L，中性粒細胞0.90，血小板60×10⁹/L。最可能的診斷是A、

暴發型流腦B、

休克型肺炎C、

血小板減少性紫癜D、

中毒型菌痢E、

敗血癥休克正確答案：

A

45、單選題已確診為腎綜合征出血熱的患者，突然出現右側腹部劇痛，并有心率加快、血壓下降趨勢，其原因最可能是A、

闌尾炎B、

腸出血C、

膽囊炎D、

腎破裂E、

腹膜炎正確答案：

D

46、單選題狹窄性腱鞘炎，療效較好的方法是A、

傷濕止痛膏局部貼敷B、

限制活動和石膏固定C、

理療加內服藥物D、

理療E、

醋酸潑尼松龍局部封閉正確答案：

E

47、單選題診斷明確的腎綜合征出血熱的患者，其發熱期尿的常規檢查中特征性的變化是A、

大量管型B、

大量蛋白C、

大量鹽類D、

大量凝血塊E、

大量白細胞正確答案：

B

48、單選題出血熱少尿期6天，BUN38mmol/L，尿量100ml/d，血壓180/115mmHg，脈洪大，體表靜脈充盈，呼吸快，雙肺底有散在水泡音，下面的治療哪項最有效A、

糾酸強心B、

控制液體入量C、

透析療法（血液透析）D、

大量利尿劑E、

充分降壓治療正確答案：

C

49、單選題男性，30歲，自10月30日起出現發熱、頭痛，并有皮膚黏膜出血，3天后出現少尿，此時血常規示白細胞35×10⁹/L，尿常規示尿蛋白（+++），此時最可能的診斷是A、

腎綜合征出血熱B、

腎小球腎炎C、

白血病D、

重感冒E、

尿毒癥正確答案：

A

50、單選題慢性乙肝患者，化驗乙肝五項指標：HBsAg（+），抗HBc（+），HBeAg（+），ALP120U/L，其意義是A、

病毒有復制，肝臟有損傷B、

病毒有復制，有傳染性，肝臟有損害C、

肝臟有損傷，無傳染性D、

病毒無復制，無傳染性E、

有傳染性正確答案：

B

51、單選題慢性乙肝患者，發熱4天，體溫38℃，伴惡心、嘔吐，尿色加深，化驗示ALT800U/L，膽紅素定量120μmoUL，抗HEVIgM（+），診斷應考慮A、

慢性乙型肝炎活動B、

亞急性重型肝炎C、

慢性乙型肝炎，急性戊型肝炎D、

慢性乙型肝炎，急性丁型肝炎E、

慢性重型肝炎正確答案：

C

52、單選題患者已確診為艾滋病，為了防止其傳染其他人，應采取哪項措施預防更合理A、

飲食隔離B、

注射疫苗C、

呼吸道隔離D、

嚴格管理患者的排泄物，醫用器械E、

避免探視正確答案：

D

53、單選題男30歲，在洗浴中無意發現腹部皮下可能觸及一球形結節，黃豆大小，活動好，無壓痛，囊蟲免疫試驗（+），最可能的診斷是A、

鉤蟲病B、

華支睪吸蟲病C、

并殖吸蟲病D、

囊蟲病E、

絳蟲病正確答案：

D

54、單選題男性，30歲，患病4周，以高熱為主，曾確診傷寒，日前體溫開始下降，食欲好轉，體力漸增，脾腫大開始回縮時，要特別重視A、

充足睡眠B、

繼用足量抗生素C、

增加活動D、

限制飲食E、

加強營養正確答案：

D

參考解析：患者確診為傷寒，目前處于緩解期，本期小腸常處于潰瘍期，容易出現腸出血腸穿孔等并發癥，應特別重視限制飲食（C對），飲食應從稀粥、軟質飲食逐漸過渡，退熱后2周才能恢復正常飲食。加強營養（A錯）、增加活動（B錯）、繼用足量抗生素（D錯）、充足睡眠（E錯）為一般支持治療，無需特別重視。55、單選題35歲女性，手術后2個月出現腹脹、乏力，ALT200U/L，手術時輸血800ml，化驗甲肝抗體（-），HBsAg（-），抗HBc（+），抗HBs（+），抗HCV（+），診斷應考慮A、

術后引起中毒性肝炎B、

乙型肝炎C、

甲型肝炎D、

急性丙型肝炎，輸血所致E、

輸血后肝炎正確答案：

D

56、單選題男性，30歲，來自農村，發病4天，主要表現為發熱、出血、少尿，如果懷疑腎綜合征出血熱，最應做的化驗是A、

便常規B、

血常規C、

出凝血時間D、

血、尿常規E、

尿常規正確答案：

D

57、單選題慢性骨髓炎的診斷依據，下列錯誤的是A、

反復發作B、

患肢皮膚菲薄，色澤暗C、

有長期不愈合的竇道D、

從竇道有死骨排出E、

患肢較健肢短縮正確答案：

E

參考解析：一般由急性骨髓炎遷延而來，為急性炎癥消退后，有死骨、死腔、骨包殼、竇道形成。以探針伸入瘺管多能碰到粗糙骨質，部分患者可有死骨排出。診斷主要靠X線攝片。58、單選題26歲，男。家住沈陽，于12月突然發病，表現為發冷、寒戰、高熱、大汗后緩解，隔日發作1次，已10天。體檢：脾肋下10cm，余未見異常，末梢血化驗：WBC5.0×10⁹/L，N68%，L32%，Hb100g/L，血培養（-），患者同年8月曾去海南旅游半個月。該患者發熱最可能的原因是A、

傷寒B、

瘧疾C、

敗血癥D、

急性血吸蟲病E、

急性粒細胞型白血病正確答案：

B

參考解析：間歇性寒戰、高熱、規律性發作為瘧疾典型表現。59、單選題女性，35歲，確診為自身免疫性肝炎，ALT200U/L，肝炎病毒指標（-），治療首先考慮應用A、

綜合治療B、

對癥治療C、

皮質激素D、

胸腺肽E、

保肝藥物正確答案：

C

60、單選題40歲，男性，5天前入院，診為腎綜合征出血熱，近日尿量增多3000ml/d，今晨自述乏力、腹脹、心慌，此種情況同下列哪種原因關系最大A、

低血鉀B、

高鈉血癥C、

低血糖D、

脫水E、

腎功不全正確答案：

A

61、單選題晚期血吸蟲病中，最常見的臨床類型是A、

巨脾型B、

腹水型C、

侏儒型D、

腦型E、

肺型正確答案：

A

參考解析：巨脾型最為常見，占晚期血吸蟲病絕大多數。62、單選題23歲，農民，因高熱、全身肌肉酸痛7天，黃疸2天入院。查體：結膜充血，鞏膜輕度黃疸，肝肋下1.0cm，脾不大。血象：WBC8.3×10⁹/L，N0.72，L0.28。尿蛋白（+），總膽紅素60μmol/L，ALT350U/L，肥達反應'0'1：40，'H'1：320，凝集、溶解試驗1：400，外斐反應OX1：80。根據以上資料考慮是以下哪種疾病A、

斑疹傷寒B、

急性黃疸型肝炎C、

傷寒D、

鉤端螺旋體病E、

流行性出血熱正確答案：

D

63、單選題以下關于三期梅毒損害的描述錯誤的是A、

淺表性潰瘍B、

容易損害肌和骨骼C、

心血管系統易受侵犯D、

孤立性浸潤皮損E、

潰瘍具有特異的腎形或馬蹄形正確答案：

A

參考解析：三期梅毒形成的潰瘍有樹膠腫性浸潤硬結，破潰后形成的潰瘍基底仍有硬固性浸潤，破壞組織力大，愈合可形成瘢痕。64、單選題39歲，男性，發熱起病，輕度乏力，腹脹，鞏膜皮膚黃染逐漸加深，持續不退已兩個月，皮膚瘙癢，糞便顏色變淺，化驗呈梗阻性黃疸表現，CT檢查未見肝外梗阻征象，診斷應考慮A、

膽汁性肝硬化B、

硬化性膽管炎C、

淤膽型肝炎D、

亞急性重癥肝炎E、

急性黃疸型肝炎正確答案：

C

65、單選題男性，60歲，慢性起病，病程3個月，腹痛腹瀉數次，伴里急后重，為黏液膿血便，患者消瘦明顯，患者被診斷為菌痢，尚需與哪種疾病鑒別A、

霍亂B、

傷寒C、

血吸蟲病D、

病毒性腸炎E、

結腸癌正確答案：

E

66、單選題臨床上對腎綜合征出血熱多尿期，低血鉀的監測有很多方法，下列一組中哪一項是錯的A、

心電B、

胸透C、

血鉀D、

尿量E、

入量正確答案：

B

參考解析：臨床上對腎綜合征出血熱多尿期，低血鉀的監測有很多方法，包括心電、血鉀、尿量等，以了解患者的電解質平衡狀況。其中，尿量是反映尿比重和尿滲透壓的重要指標，對于判斷患者的脫水程度和治療效果具有重要意義。而胸透并不是監測腎綜合征出血熱多尿期低血鉀的正確方法，因此選項B是錯誤的。67、單選題傷寒病程第3～4周，體溫波動下降，食欲好轉時，要特別注意A、

限制飲食B、

口服多種維生素C、

增加活動量D、

繼用足量抗生素E、

加強營養正確答案：

A

68、單選題脊柱結核合并早期截癱的主要原因是A、

膿液、肉芽組織、死骨壓迫脊髓B、

脊髓前動脈栓塞C、

腦脊膜炎D、

脊柱畸形引起的壓迫E、

病理性脫位引起的壓迫正確答案：

A

參考解析：脊柱結核引起的早期癱瘓是由于病灶處于活動期，隨著膿液、結核性肉芽組織、干酪樣壞死物質和死骨進入椎管內直接壓迫脊髓所致，也稱為病變活動型截癱。69、單選題醫師考核不合格者，縣級以上人民政府衛生行政部門可以責令其暫停執業活動A、

1至2個月B、

1至3個月C、

3至6個月D、

6至12個月E、

12個月以上正確答案：

C

參考解析：醫師考核：對考核不合格的醫師，縣級以上人民政府衛生行政部門可以責令其暫停執業活動3～6個月，并接受培訓和繼續醫學教育。70、單選題男，24歲。左下胸被小口徑步槍擊傷1小時。胸片見左肋膈角消失，彈頭存留于腹腔內，應考慮的最主要診斷是A、

左側胸腹聯合傷B、

左側腹部傷C、

左側胸部傷D、

左側肺損傷E、

左側膈肌損傷正確答案：

A

71、單選題張力性氣胸的急救處理是A、

輸血、輸液抗休克B、

患側鎖骨中線第2肋間粗針頭穿刺排氣C、

氣管切開D、

開胸探查E、

吸氧正確答案：

B

72、單選題下列哪項指標尚不能夠提示存在進行性血胸A、

中心靜脈壓12cmH2OB、

胸腔閉式引流>200ml/h，持續3小時C、

補液后血壓不升或升高后又迅速下降D、

血壓逐漸下降，脈搏逐漸增快E、

血紅蛋白、血細胞比容值持續下降正確答案：

A

73、單選題關于血胸的治療，下列哪項是不恰當的A、

進行性血胸應剖胸探查B、

胸腔中量以上積血應早期胸穿或閉式引流C、

凝固性血胸應在出血停止數日內剖胸清除血塊D、

合并肺挫傷應做病肺切除E、

少量血胸可不需要穿刺抽出正確答案：

D

74、單選題張力性氣胸的典型臨床表現是A、

反常呼吸B、

Beck三聯癥C、

呼吸困難及廣泛性皮下氣腫D、

低血容量性休克E、

縱隔撲動正確答案：

C

75、單選題胸部創傷下列哪種情況不是立即開胸探查指征A、

進行性血胸B、

胸內異物存留，有咯血等臨床癥狀C、

食管裂傷D、

氣管、支氣管斷裂E、

創傷性窒息正確答案：

E

參考解析：對霍亂弧菌進行培養選用的培養基有堿性蛋白胨水、堿性瓊脂平板、TCBS培養基。76、單選題中量血胸已診斷明確，首先選擇的治療措施是A、

胸腔穿刺術B、

緊急開胸止血術C、

胸腔閉式引流術D、

開胸探查術E、

輸血、輸液觀察病情變化正確答案：

C

77、單選題目前肋骨骨折后最有效的鎮痛方法是A、

肌注藥物鎮痛B、

口服藥物鎮痛C、

胸部寬膠布固定D、

肋骨牽引E、

肋間神經阻滯正確答案：

E

參考解析：肋間神經阻滯是肋骨骨折后最有效的鎮痛方法，也是最直接的方法。78、單選題關于肋骨骨折的描述，下列哪項是不恰當的A、

第1～3肋骨較少發生骨折B、

第11、12肋骨前端游離不固定，易發生骨折C、

兒童肋骨不易骨折D、

第4～7肋骨較長且固定，易骨折E、

老年人肋骨易骨折正確答案：

B

參考解析：白喉棒狀桿菌引起白喉，多在秋冬季節流行。79、單選題有關骨與關節結核的治療，下列不正確的是A、

全身支持治療、聯合應用抗結核藥B、

局部制動C、

局部注射抗結核藥D、

必要時手術治療E、

常規配合應用三代頭孢菌素正確答案：

E

參考解析：抗結核藥物治療：骨關節結核的藥物治療應該遵循抗結核藥物的治療原則：①早期；②聯合；③適量；④規律；⑤全程。對于結核病，沒必要常規使用頭孢類抗生素。80、單選題下列關于張力性氣胸的病理生理改變中，哪項是錯誤的A、

嚴重呼吸循環功能障礙B、

嚴重皮下氣腫形成C、

傷側和健側肺均被嚴重擠壓D、

較大較深的肺裂傷，裂口形成活瓣E、

縱隔撲動正確答案：

E

81、單選題胸壁軟化是由于A、

二氧化碳潴留B、

肺挫傷增加呼吸肌做功C、

多根多處肋骨骨折D、

肋骨骨折伴胸骨骨折E、

兩根以上肋骨骨折正確答案：

C

82、單選題女，42歲。不慎摔倒4小時，訴右胸痛。體格檢查：神志清，無反常呼吸，右胸壓痛，兩肺呼吸音稍低，無啰音。胸片：右第7、8、9肋骨骨折，雙側肋膈角銳利。其處理原則是A、

肋骨牽引固定B、

防治并發癥C、

早期功能鍛煉D、

手術復位內固定E、

加壓包扎固定正確答案：

B

83、單選題下列哪項為胸部損傷時行急診室剖胸的指征A、

支氣管破裂并皮下氣腫B、

氣胸、肺壓縮70%C、

胸腔內異物D、

急性心臟壓塞E、

胸內持續大出血正確答案：

D

參考解析：胸部損傷時行急診室剖胸的指征穿透性胸傷重度休克者;穿透性胸傷瀕死者，且高度懷疑存在急性心臟壓塞。84、單選題開放性氣胸的緊急處理措施是A、

用無菌不透氣材料覆蓋包扎傷口B、

立即行氣管內插管呼吸器輔助呼吸C、

立即行胸腔閉式引流術D、

立即清創胸壁傷口縫合E、

快速輸血、輸液糾正休克正確答案：

A

85、單選題以排氣為目的的胸腔閉式引流管應選擇下列哪個部位為宜A、

第2肋間鎖骨中線B、

第6肋間腋中線與腋后線之間C、

第7肋間腋中線與腋后線之間D、

第8肋間腋中線與腋后線之間E、

上胸部任一肋間正確答案：

A

參考解析：食物中如被大量的蠟樣芽孢桿菌污染可致食物中毒，分為腹瀉型與嘔吐型。86、單選題創傷性連枷胸是指A、

多根多處肋骨骨折B、

兩側胸部多根肋骨骨折C、

多根肋骨骨折D、

雙肋骨骨折E、

多處肋骨骨折正確答案：

A

87、單選題關于肋骨骨折的描述，不恰當的是A、

反常呼吸運動可以引起縱隔撲動B、

直接暴力所致骨折多不引起肺損傷C、

反常呼吸運動可以采用正壓機械通氣的方法治療D、

血胸和氣胸是肋骨骨折的常見伴發病E、

較易發生骨折的是第4～7肋骨正確答案：

B

88、單選題胸腔閉式引流術的適應證是A、

開胸術后者B、

氣胸需要持