住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)培-骨科真題庫_321、單選題慢性骨髓炎的手術(shù)治療目的，下列哪項是錯誤的A、

取出大片狀死骨B、

查明致病菌C、

關(guān)閉傷口D、

消滅竇道E、

消滅死腔（江南博哥）正確答案：

C

參考解析：光學(xué)顯微鏡的有效放大倍數(shù)是1000倍左右。2、單選題患者，女，30歲，健康體檢時發(fā)現(xiàn)血清HbsAg，抗-HBe和抗-HBc均陽性，判斷她是否具有傳染性，還應(yīng)做的檢查是A、

肝功能B、

HBVDNAC、

HBeAgD、

肝臟B型超聲E、

肝臟MRI正確答案：

B

參考解析：HBsAg陽性的慢性患者和無癥狀攜帶者的傳染性大小與e抗原、HBVDNA及DNAP是否陽性有關(guān)。3、單選題普通型流腦臨床特征性體征是皮膚A、

瘀點(diǎn)或瘀斑B、

斑丘疹C、

黑痂D、

水皰E、

膿腫正確答案：

A

參考解析：流腦普通型敗血癥期的特征性表現(xiàn)是瘀點(diǎn)或瘀斑，最早見于眼結(jié)膜和口腔黏膜，大小不一，多少不等，分布不均，以肩、肘、臀等易受壓處多見，色澤鮮紅，后變?yōu)樽霞t。4、單選題患者，男，7歲，因發(fā)熱伴驚厥1天，于8月入院，既往健康。查體：T38.3℃，BP106/68mmHg，球結(jié)膜水腫，腹軟，臍周壓痛（+），反跳痛（-），頸無抵抗，布氏征（-）。化驗：血WBC27×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.90，淋巴細(xì)胞0.10。最有可能的診斷是A、

流行性乙型腦炎B、

流行性脊髓膜炎C、

瘧疾D、

中毒型痢疾E、

敗血正確答案：

D

參考解析：中毒性痢疾多見于3～7歲兒童。起病急，畏寒、高熱，全身中毒癥狀嚴(yán)重，迅速發(fā)生呼吸循環(huán)衰竭，腸道癥狀輕微或缺如。該患兒發(fā)熱驚厥，球結(jié)膜水腫，應(yīng)考慮為中毒性菌痢。5、單選題患者男，16歲。發(fā)熱10天伴食欲減退，軟弱。體檢：體溫39.6℃，脈搏74次/分，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm。WBC2.6×10⁹/L，嗜酸性粒細(xì)胞0.01。臨床上擬診為傷寒，為確定診斷對該患者應(yīng)選用下列哪一種培養(yǎng)A、

糞便培養(yǎng)B、

血培養(yǎng)C、

尿液培養(yǎng)D、

膽汁培養(yǎng)E、

玫瑰疹刮取物培養(yǎng)正確答案：

B

參考解析：血培養(yǎng)傷寒桿菌陽性可確診傷寒。6、單選題患者男，28歲。漁民，昨晚進(jìn)食海鮮，晨起腹瀉稀水便，10小時內(nèi)排便20余次，量多，水樣，無臭味，中午嘔吐3～4次，初起水樣，后為米泔水樣。發(fā)病后無排尿，就診時呈重度脫水征，神志淡漠，BP80/50mmHg。下列檢查均有助于診斷。除了A、

血培養(yǎng)B、

血清凝集試驗C、

大便懸滴鏡檢D、

大便堿性蛋白胨增菌培養(yǎng)E、

大便涂片革蘭染色鏡檢正確答案：

A

參考解析：霍亂患者典型的臨床表現(xiàn)為：起病急，腹瀉劇烈、多伴嘔吐，并由此所致的脫水、肌肉痙攣，嚴(yán)重者可發(fā)生循環(huán)衰竭和急性腎衰竭。（一）一般檢查：1.血常規(guī)。2.尿常規(guī)。3.糞便常規(guī)。4.生化檢查。（二）病原菌檢查：1.糞便涂片。2.動力試驗和制動試驗。3.增菌培養(yǎng)：所有懷疑霍亂的患者均應(yīng)留取糞便，除做顯微鏡檢外，還要進(jìn)行增菌后分離培養(yǎng)。（三）血清免疫學(xué)檢查：抗凝集素抗體雙份血清滴度4倍以上升高有診斷意義。因此，該患者漁民，腹瀉次數(shù)多，嘔吐，就診時呈重度脫水征，神志淡漠，BP80/50mmHg，考慮霍亂，BCDE符合霍亂檢查，所以選A。7、單選題某患者于1月3日起發(fā)病，3天來發(fā)熱、惡心、嘔吐、食欲減退、頭痛、四肢酸痛、腰痛。體檢：重病容，球結(jié)膜充血，無水腫，咽充血，腋下可見點(diǎn)狀抓痕樣出血點(diǎn)，肝脾未及。血常規(guī)檢查：WBC12×10⁹/L，N72%，L28%可見異型淋巴細(xì)胞，尿常規(guī)：尿蛋白（+++），RBC2～5/HP，該患者首先考慮的診斷為A、

鉤端螺旋體病B、

敗血癥C、

腎綜合征出血熱D、

流行性腦脊髓膜炎E、

結(jié)核性腦膜炎正確答案：

C

參考解析：腎綜合征出血熱的臨床表現(xiàn)：發(fā)熱中毒癥狀、充血、出血和腎臟損害。實驗室檢查包括血液濃縮、異型淋巴細(xì)胞出現(xiàn)，尿蛋白大量出現(xiàn)等，故應(yīng)首先考慮的診斷是選項C。鉤端螺旋體病的肌肉痛主要是腓腸肌痛，敗血癥的白細(xì)胞應(yīng)該明顯升高，流行性腦脊髓膜炎和結(jié)核性腦膜炎主要是以中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀為主，故都不首先考慮。8、單選題患者，男，30歲，因反復(fù)出現(xiàn)癲癇大發(fā)作半年余，近1個月來智力有所下降，經(jīng)CT檢毒診斷為腦囊蟲病，應(yīng)首先考慮的臨床類型是A、

腦實質(zhì)型B、

腦室型C、

軟腦膜型D、

脊髓型E、

混合型正確答案：

A

參考解析：腦實質(zhì)型是豬囊尾蚴病的主要類型，占豬囊尾蚴病的80%以上，而腦室型和軟腦膜型分別只占10%左右。患者出現(xiàn)癲癇大發(fā)作提示有腦實質(zhì)的損害，所以首先應(yīng)考慮腦實質(zhì)型。9、單選題不屬于鉤端螺旋體病后發(fā)癥的是A、

后發(fā)熱B、

虹膜睫狀體炎C、

反應(yīng)性腦膜炎D、

腎損害E、

閉塞性腦動脈炎正確答案：

D

參考解析：鉤體后發(fā)癥：1.后發(fā)熱。2.眼后發(fā)癥。3.反應(yīng)性腦膜炎。4.閉塞性腦動脈炎。腎損害為鉤體病正常臨床表現(xiàn)。10、單選題急性細(xì)菌性痢疾病變最顯著的部位是A、

回腸末端B、

整個結(jié)腸C、

升結(jié)腸D、

降結(jié)腸E、

直腸與乙狀結(jié)腸正確答案：

E

參考解析：急性細(xì)菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的常見腸道傳染病。臨床上以發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重感及黏液膿血便為特征。其基本病理損害為結(jié)腸黏膜的充血、水腫、出血等滲出性炎性改變。急性細(xì)菌性痢疾最主要的病變在結(jié)腸，以乙狀結(jié)腸和直腸病變最顯著。11、單選題腦性低鈉血癥患兒，如果欲提高血鈉5mmol/L，需要0.9%鹽水的量為A、

2ml/kgB、

4ml/kgC、

6ml/kgD、

8ml/kgE、

10ml/kg正確答案：

D

參考解析：提高血鈉1mmol/L需0.9%鹽水1.6ml/kg。以此類推。12、單選題男，40歲。外傷致右肩部疼痛2小時入院。查體右肩關(guān)節(jié)呈方肩畸形，Dugas征陽性，患肢遠(yuǎn)端感覺血運(yùn)正常。該患者診斷應(yīng)首先考慮A、

肩鎖關(guān)節(jié)脫位B、

鎖骨外側(cè)段骨折C、

肱骨大結(jié)節(jié)骨折D、

肩關(guān)節(jié)脫位E、

肱骨外科頸骨折正確答案：

D

13、單選題脊柱結(jié)核椎體破壞后，形成的寒性膿腫部位，不會出現(xiàn)A、

腰大肌膿腫B、

椎旁膿腫C、

髂窩膿腫D、

股三角膿腫E、

腹股溝深部膿腫正確答案：

D

14、單選題急性黃疸性肝炎患者，經(jīng)治療癥狀明顯加重，且出現(xiàn)下列哪項實驗室檢測指標(biāo)明顯異常，提示該患者有發(fā)展成重型肝炎的可能A、

血清膽紅素水平進(jìn)行性升高B、

血清ALT水平迅速降低C、

凝血酶原時間明顯延長D、

血清白蛋白水平持續(xù)降低E、

血清AFP水平進(jìn)行性升高正確答案：

C

參考解析：急性重型肝炎是病毒性肝炎中最嚴(yán)重的一類，表現(xiàn)為一系列肝衰竭癥候群：極度乏力，嚴(yán)重消化道癥狀，神經(jīng)、精神癥狀（嗜睡、性格改變等），有明顯出血現(xiàn)象，凝血酶原時間顯著延長及凝血酶原活動度（PTA）＜40%。黃疸進(jìn)行性加深，膽紅素每天上升≥17.1μmol/L或大于正常值10倍。15、單選題患者男，45歲。因反復(fù)機(jī)會性感染入院，檢查發(fā)現(xiàn)患者伴發(fā)卡波西肉瘤，診斷應(yīng)首先考慮A、

先天性胸腺發(fā)育不全B、

腺苷脫氨酶缺乏癥C、

X-性連鎖低丙種球蛋白血癥D、

艾滋病E、

選擇性IgA缺乏癥正確答案：

D

參考解析：艾滋病是由人類免疫缺陷病毒（HIV）引起的慢性傳染病，HIV主要侵犯、破壞CD4+T淋巴細(xì)胞，導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)明顯的獲得性免疫功能受損乃至缺陷，最終并發(fā)嚴(yán)重機(jī)會性感染及惡性腫瘤。腫瘤以卡波西肉瘤和惡性淋巴瘤常見。該患者反復(fù)機(jī)會性感染，現(xiàn)檢查發(fā)現(xiàn)有卡波西肉瘤，應(yīng)考慮為艾滋病。16、單選題有診斷價值的肥達(dá)反應(yīng)（Widaltest）抗體效價，通常是A、

O凝集價1∶40，H凝集價1∶40B、

O凝集價1∶80，H凝集價1∶160C、

O凝集價1∶40，H凝集價1∶160D、

O凝集價1∶160，H凝集價1∶80E、

O凝集價1∶80，H凝集價1∶80正確答案：

B

參考解析：肥達(dá)反應(yīng)的評價：“O”抗體凝集價在≥1：80，“H”抗體在≥1：160有診斷意義。17、單選題下列均是皮下及肌肉囊蟲病的特點(diǎn)，除了A、

皮下可捫及直徑0.5～1.0cm大小橢圓形結(jié)節(jié)B、

多在軀干及四肢C、

數(shù)量由數(shù)個至數(shù)百個不等D、

皮下小結(jié)與周圍組織有明顯粘連E、

結(jié)節(jié)可先后分批出現(xiàn)正確答案：

D

參考解析：約2/3的豬囊尾蚴病患者有皮下囊尾知結(jié)節(jié)，在皮下可捫及直徑0.5～1.0cm大小橢圓形結(jié)節(jié)，多在軀干及大腿上段。數(shù)量由數(shù)個至數(shù)百個不等，結(jié)節(jié)與周圍組織無粘連，可分批出現(xiàn)。18、單選題男，25歲，持續(xù)發(fā)熱10天，開始為38℃左右，5天后持續(xù)高熱39℃～40℃。伴腹脹和輕度腹瀉。體檢：體溫40℃，呼吸26次/分，脈搏86次/分，精神淡漠。兩肺無異常。心率86次/分，律齊。第一心音偏低。腹脹、無壓痛，肝右肋下2cm，軟，脾左肋下1cm。血白細(xì)胞3.0×10⁹/L，中性75%，嗜酸粒細(xì)胞0%，單核5%，淋巴20%。最可能的診斷是A、

菌痢B、

風(fēng)濕熱C、

結(jié)締組織病D、

結(jié)核病E、

傷寒、副傷寒正確答案：

E

參考解析：菌痢是以腹瀉為主要表現(xiàn)的，但無肝、脾大，血白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞都升高。19、單選題患者女，13歲。昨日進(jìn)食海鮮，今晨開始畏寒、發(fā)熱、腹痛，以左下腹痛為重，腹瀉伴明顯里急后重，大便8次，初為稀便，繼之為黏液膿血便。此病例的診斷為A、

急性輕型細(xì)菌性痢疾B、

急性普通型細(xì)菌性痢疾C、

中毒型細(xì)菌性痢疾D、

霍亂E、

急性腸炎正確答案：

B

參考解析：急性輕型表現(xiàn)為急性腹瀉，通常每日不超過10次，大便有黏液但無膿血，里急后重較輕或無。與題干不符，故排除A。中毒型：起病急驟，突起畏寒、高熱，體溫達(dá)40℃以上，臨床上以嚴(yán)重全身毒血癥、休克或中毒性腦病為主要表現(xiàn)，而消化道癥狀多不明顯，C項不符合，故排除。而霍亂和急性腸炎沒有里急后重和黏液膿血便，故排除D、E。急性普通型：起病急，有畏寒、發(fā)熱，體溫可高達(dá)39℃，可伴有頭痛、乏力、食欲減退，繼而出現(xiàn)腹痛、腹瀉及里急后重，每天排便十余次至數(shù)十次，初為稀便或水樣便，1～2天后轉(zhuǎn)為黏液膿血便，可出現(xiàn)左下腹壓痛和腸鳴音亢進(jìn)。20、單選題患者女，5歲。因發(fā)熱、頭痛、嘔吐2天入院。體檢：神志恍惚，口唇單純皰疹，皮膚上有大小不等的瘀斑，少數(shù)融合成片。本病例的診斷應(yīng)首先考慮A、

流行性乙型腦炎B、

腦型瘧疾C、

流行性出血熱D、

鉤端螺旋體病腦膜腦炎型E、

流行性腦脊髓膜炎正確答案：

E

參考解析：凡在流行季節(jié)突發(fā)高熱、頭痛、嘔吐，伴神志改變，體檢發(fā)現(xiàn)皮膚、黏膜有瘀點(diǎn)、瘀斑，腦膜刺激征陽性者即可初步診斷為流行性腦脊髓膜炎，腦脊液檢查可進(jìn)一步明確診斷，確診有賴于細(xì)菌學(xué)檢查。流行性乙型腦炎、鉤端螺旋體病腦膜腦炎型、流行性出血熱及腦型瘧疾并沒有皮膚瘀斑。21、單選題傷寒患者最具有特征性的病理改變部位是在A、

回腸末端B、

升結(jié)腸C、

乙狀結(jié)腸D、

肝、脾E、

心、腦正確答案：

A

參考解析：傷寒患者病變出現(xiàn)的位置是回腸末端淋巴組織。升結(jié)腸和盲腸是腸阿米巴病的好發(fā)部位。乙狀結(jié)腸和直腸是細(xì)菌性痢疾的好發(fā)部位。22、單選題成人急性血吸蟲病患者，采用吡喹酮治療其總劑量為每公斤體重A、

40mgB、

60mgC、

120mgD、

140mgE、

180mg正確答案：

C

參考解析：吡喹酮治療急性血吸蟲病：總量按120mg/kg，6天分次服，其中50%必須在前2天服，體重超過60kg者仍按60kg計。所以選C。23、單選題臨床表現(xiàn)不符合急性重型肝炎的是A、

肝臟持續(xù)進(jìn)行性增大B、

肝腎綜合征C、

酶膽分離D、

肝性腦病E、

出血傾向正確答案：

A

參考解析：急性重型肝炎，病理變化表現(xiàn)為肝臟體積明顯縮小，重量減至600～800g，被膜皺縮、質(zhì)地軟，切面黃色或紅褐色，又稱急性黃色肝萎縮或急性紅色肝萎縮。所以選A。24、單選題下列急性化膿性關(guān)節(jié)炎的治療方法中，錯誤的是A、

聯(lián)合應(yīng)用足量有效抗生素B、

急性病理性脫位立即切開復(fù)位C、

深部關(guān)節(jié)最好切開引流，閉式?jīng)_洗療法D、

每天淺表關(guān)節(jié)穿刺抽膿、沖洗及注藥E、

局部固定及支持治療正確答案：

B

25、單選題治療腸內(nèi)、外各型阿米巴病首選藥物是A、

依米丁（吐根堿）B、

甲硝唑（滅滴靈）C、

氯喹D、

喹碘方E、

卡巴砷正確答案：

B

參考解析：腸阿米巴病病原治療：目前常用的抗溶組織內(nèi)阿米巴藥物有硝基咪唑類如甲硝唑、替硝唑、奧硝唑、塞克硝唑和二氯尼特。硝基咪唑類對阿米巴滋養(yǎng)體有強(qiáng)大殺滅作用，是目前治療腸內(nèi)外各型阿米巴病的首選藥物。所以選B。26、單選題艾滋病患者肺部最常見的機(jī)會性感染的病原體是A、

念珠菌B、

隱球菌C、

衣原體D、

肺孢子菌E、

弓形蟲正確答案：

D

參考解析：卡氏肺孢子菌肺炎（PCP）占艾滋病患者呼吸系統(tǒng)感染70%～80%，為艾滋病患者最常見的機(jī)會感染及主要的死亡原因。27、單選題引起惡性瘧疾發(fā)作不規(guī)則的主要原因是A、

惡性瘧原蟲侵犯各期紅細(xì)胞B、

潛伏在肝臟中的裂殖子侵犯紅細(xì)胞C、

惡性瘧原蟲在紅細(xì)胞內(nèi)發(fā)育時間不一致D、

黏附在血管內(nèi)的瘧原蟲再度侵犯新的紅細(xì)胞E、

瘧原蟲釋放毒素正確答案：

C

參考解析：本題應(yīng)為理解題。先應(yīng)了解瘧疾臨床發(fā)作的原因，主要是瘧原蟲在紅細(xì)胞內(nèi)的發(fā)育過程（裂體增殖）：已明確指出惡性瘧原蟲的發(fā)育時間不一。重點(diǎn)是在紅細(xì)胞內(nèi)的發(fā)育，與其他因素?zé)o關(guān)。發(fā)作不規(guī)則的原因有以下三種可能：①惡性瘧②初發(fā)瘧疾（包括間日瘧，三日瘧等）③多種瘧原蟲混合感。熟悉瘧原蟲的生活史即是解題的關(guān)鍵。28、單選題腎綜合征出血熱早期休克的原因是A、

過敏性B、

失血漿性C、

出血性D、

感染性E、

心源性正確答案：

B

參考解析：腎綜合征出血熱病程的3～7天常出現(xiàn)的低血壓休克稱為原發(fā)性休克。原發(fā)性休克發(fā)生的原因主要是由于病毒及免疫反應(yīng)廣泛損傷全身小血管與毛細(xì)血管，加上血管活性物質(zhì)的作用，導(dǎo)致血管擴(kuò)張、血管通透性增加，血漿外滲使血容量下降。因此為失血漿性，該題選B。29、單選題患者男，26歲，北方人。于12月突然發(fā)病，表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、高熱，大汗后緩解，隔日發(fā)作一次，已12天。體檢：脾肋下1cm，余未見異常。末梢血化驗：WBC5.0×10⁹/L，Hb100g/L，血培養(yǎng)（-）。患者同年7月曾去海南旅游半個月。該患者發(fā)熱最可能的原因是A、

傷寒B、

瘧疾C、

敗血癥D、

急性血吸蟲病E、

急性粒細(xì)胞白血病正確答案：

B

參考解析：該患者有發(fā)冷、寒戰(zhàn)、高熱，大汗后緩解，隔日發(fā)作一次的臨床表現(xiàn).脾大，且Hb100g/L，貧血，有南方的瘧疾接觸史，故符合間日瘧的診斷。30、單選題30歲男性，農(nóng)民，腹痛、腹瀉半個月，大便4～8次/天，便量多，為暗紅色，有腥臭味，肉眼可見血液及黏液，患者無發(fā)熱，右下腹隱痛。糞便鏡檢：WBC10～15/HP，RBC滿視野。該患者最可能的診斷是A、

細(xì)菌性痢疾B、

傷寒合并腸出血C、

阿米巴痢疾D、

潰瘍性結(jié)腸炎E、

血吸蟲病正確答案：

C

參考解析：細(xì)菌性痢疾的大便一般為黏液膿血便，沒有糞質(zhì)，無腥臭味道，鏡檢可見大量的白細(xì)胞（排除A）；腸傷寒合并腸出血時大便常呈暗紅色無腥臭味（排除B）；阿米巴痢疾的大便為暗紅色果醬狀，腥臭，糞質(zhì)多，含血和黏液，糞便鏡檢可見大量紅細(xì)胞和少量白細(xì)胞（C項正確）；潰瘍性結(jié)腸炎大便也為黏液膿血便，但一般無腥臭味，糞質(zhì)為糊狀（排除D）；血吸蟲病的大便稀薄，為黏液血性，糞檢可檢出蟲卵（排除E）。患者糞便的特點(diǎn)符合阿米巴痢疾的表現(xiàn)。31、單選題除哪項外均是霍亂患者瀉吐期的臨床特點(diǎn)A、

多數(shù)以劇烈腹瀉開始，繼以嘔吐B、

糞便有魚腥味，鏡檢無膿細(xì)胞C、

大便每日數(shù)次至10數(shù)次或無法計數(shù)D、

糞便以黃水便或清水便為多E、

多數(shù)腹瀉伴有里急后重正確答案：

E

參考解析：霍亂的腹瀉特點(diǎn)：常為首發(fā)癥狀，無痛性劇烈腹瀉，不伴有里急后重，糞便性狀由泥漿樣或水樣含糞質(zhì)，見黏液，速轉(zhuǎn)為米泔樣水便或洗肉水樣血便，無糞質(zhì)，便次逐增，每日數(shù)次至十余次，重則從肛門直流而出，每次便量超過1000ml，無糞臭，稍有魚腥味。32、單選題甲型病毒性肝炎的主要傳染途徑是A、

體液傳播B、

密切接觸傳播C、

傷口傳播D、

血液傳播E、

糞-口途徑傳播正確答案：

E

參考解析：甲型、戊型肝炎以糞-口傳播為主。33、單選題患兒，7歲。發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐2天，嗜睡1天。查體：體溫39.5℃，淺昏迷，瞳孔等大，對光反應(yīng)良好，頸強(qiáng)（+），克氏征（+），胸、腹部多個出血點(diǎn)。實驗室檢查：WBC19×10⁹/L，N85%。最可能的診斷為A、

結(jié)核性腦膜炎B、

流行性腦脊髓膜炎C、

流行性乙型腦炎D、

流行性出血熱E、

中毒型細(xì)菌性痢疾正確答案：

B

參考解析：流行性腦脊髓膜炎其主要臨床表現(xiàn)是突發(fā)高熱、劇烈頭痛、頻繁嘔吐，皮膚黏膜瘀點(diǎn)、瘀斑及腦膜刺激征，嚴(yán)重者可有敗血癥休克和腦實質(zhì)損害，常可危及生命。部分患者暴發(fā)起病，可迅速致死。因此，該患兒發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐，嗜睡1天。查體：淺昏迷，頸強(qiáng)（+），克氏征（+），胸、腹部多個出血點(diǎn)。實驗室檢查白細(xì)胞升高，考慮流腦，所以選B。34、單選題一職工從沿海某城市歸來，腹瀉1天，10余次，水樣便，到市醫(yī)院求治，疑為腸炎，后大便培養(yǎng)出E1-T0r型細(xì)菌，診斷后11小時醫(yī)師上報疫情，國家要求上報此類傳染病最遲不超過A、

6小時B、

12小時C、

18小時D、

24小時E、

48小時正確答案：

A

參考解析：患者自沿海城市歸來，有可能不潔飲食病史，腹瀉次數(shù)多，水樣便，便培養(yǎng)El-Tor型細(xì)菌。El-Tor型細(xì)菌為新型的霍亂弧菌，故考慮患者霍亂可能性大。霍亂為我國甲類傳染病，傳染病法規(guī)定甲類傳染病城市必須6小時上報、農(nóng)村必須12小時上報。35、單選題骨與關(guān)節(jié)結(jié)核單純應(yīng)用抗結(jié)核藥物治療，下列說法不正確的是A、

對脊柱結(jié)核療效顯著B、

療程長C、

復(fù)發(fā)率高D、

對較大死骨療效不顯著E、

對全關(guān)節(jié)結(jié)核療效不顯著正確答案：

A

36、單選題診斷鉤端螺旋體病的血清學(xué)檢查方法為A、

肥達(dá)反應(yīng)B、

外斐反應(yīng)C、

補(bǔ)體結(jié)合試驗D、

顯微鏡凝集溶解試驗E、

紅細(xì)胞溶解試驗正確答案：

D

參考解析：肥達(dá)反應(yīng)用于傷寒的診斷，故排除A。外斐反應(yīng)用于診斷立克次體感染性疾病，故排除B。顯微鏡凝集溶解試驗檢查血清中存在特異性抗體，以超過1：400效價為陽性，或早期及恢復(fù)期雙份血清抗體效價上升4倍以上為陽性，陽性可確定診斷。37、單選題患者，男，25歲，于8月份突然發(fā)病，表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、高熱、大汗而后緩解，隔日發(fā)作一次，已2周。血涂片查到瘧原蟲，經(jīng)氯喹抗瘧治療后癥狀迅速緩解。為防止復(fù)發(fā)，應(yīng)采用的藥物是A、

奎寧B、

乙胺嘧啶C、

甲氟喹D、

青蒿素E、

伯氨喹啉正確答案：

E

參考解析：殺滅紅細(xì)胞內(nèi)瘧原蟲配子體和肝細(xì)胞內(nèi)遲發(fā)型子孢子的藥物可防止瘧疾的傳播與復(fù)發(fā)。伯氨喹啉為該類藥物。38、單選題患者，男，6歲，在夏季突發(fā)高熱5小時，嘔吐1次，抽搐2次，神志不清，面色蒼白，心率加快，手足濕冷，BP60/45mmHg，為明確診斷，首先檢查的是A、

外周血白細(xì)胞計數(shù)及分類B、

血培養(yǎng)C、

肛管取糞便，做常規(guī)檢查D、

腦脊液檢查E、

頭部CT檢查正確答案：

C

參考解析：兒童，夏季突然發(fā)病，有抽搐，休克等表現(xiàn)，應(yīng)首先考慮中毒性細(xì)菌性痢疾，糞便細(xì)菌培養(yǎng)痢疾桿菌陽性可確診。39、單選題下列乙肝病毒標(biāo)記物中反映了乙肝病毒有活動性復(fù)制和傳染性的是A、

表面抗原（HBsAg）B、

表面抗體（抗HBs）C、

核心抗體（抗HBC）D、

e抗體（抗HBe）E、

e抗原（HBeAg）正確答案：

E

參考解析：選項A乙型肝炎表面抗原（HBs）：屬于HBV的外殼蛋白，不合病毒核酸成分，本身不具傳染性，不反映病毒有無復(fù)制、復(fù)制過程、傳染性強(qiáng)弱及預(yù)后傾向。其臨床意義需結(jié)合其他檢查項目綜合判斷。選項B表面抗體（抗-HBs）：是保護(hù)性抗體，說明機(jī)體對乙型肝炎病毒具備了一定的免疫力。選項E為e抗原（HBeAg）：是乙肝病毒核心顆粒中的一種可溶性蛋白質(zhì)，為乙肝病毒復(fù)制的標(biāo)志之一，代表著傳染性高低，陽性則說明傳染性較強(qiáng)。選項D為e抗體（抗-HBe）：出現(xiàn)于HBeAg陰轉(zhuǎn)后，代表傳染性下降，但仍具有一定的傳染性，且表明病程較長。選項C核心抗體（抗-HBC）：是乙型肝炎核心抗原刺激肝細(xì)胞所產(chǎn)生的一種免疫球蛋白，是乙肝病毒抗體系統(tǒng)中出現(xiàn)較早的抗體，傳染性強(qiáng)。40、單選題霍亂患者瀉吐期臨床特點(diǎn)不包括A、

多數(shù)以劇烈腹瀉開始，繼以嘔吐B、

多數(shù)腹瀉伴有里急后重C、

大便每日數(shù)次至十?dāng)?shù)次或無法計數(shù)D、

糞便以黃水便或清水便為多E、

糞便有魚腥味，鏡檢無膿細(xì)胞正確答案：

B

參考解析：霍亂患者瀉吐期主要為無痛性劇烈腹瀉，不伴里急后重；先瀉后吐，一般無發(fā)熱，少數(shù)患者有腹部隱痛；起初大便含糞質(zhì)，后為黃色水樣便或米泔水樣便，無糞臭；大便每日數(shù)次至十?dāng)?shù)次，甚至無數(shù)次，甚至便失禁，所以A、C、D和E均是瀉吐期的臨床表現(xiàn)。41、單選題患者，男，44歲，發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性9年，時有增高，近3周來食欲下降，尿黃，明顯乏力，齒齦出血，近2周尿少。查體：神清，撲翼樣震顫（+），化驗：ALT176U/L，TBIL432μmol/L，PT38秒（對照13秒）。該患者應(yīng)診斷為A、

病毒性肝炎乙型慢性重型B、

病毒性肝炎乙型亞急性重型C、

病毒性肝炎乙型慢性重度D、

乙肝后肝硬化E、

病毒性肝炎乙型慢性中度正確答案：

C

參考解析：首先根據(jù)發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性9年判斷其為病毒性肝炎。而肝炎慢性重度有明顯或持續(xù)的肝炎癥狀，如乏力，食欲不振，腹脹，便溏等。可伴有肝病面容，肝掌，蜘蛛痣或肝脾腫而排除其他原因。實驗室檢查血清ALT反復(fù)或持續(xù)升高，白蛋白減低或A/G比例異常，丙種球蛋白明顯升高，如果白蛋白小于等于32g/L，膽紅素大于85.5umol/L，凝血酶原活動度40%～60%三項檢測有一項達(dá)上述程度者，即可診斷為慢性肝炎重度。42、單選題鉤端螺旋體病確診后。首選下列哪種抗生素A、

青霉素B、

四環(huán)素C、

氯霉素D、

慶大霉素E、

頭孢菌素正確答案：

A

參考解析：鉤端螺旋體病病原治療：青霉素治療國外常用大劑量，國內(nèi)常用劑量為40萬U/次，每6～8小時肌內(nèi)注射1次，療程7天，或至退熱后3天，重癥者需根據(jù)病情調(diào)整用量。青霉素首劑后患者半小時至4小時易發(fā)生赫氏反應(yīng)。43、單選題主要用于預(yù)防瘧疾的藥物是A、

乙胺嘧啶B、

喹寧C、

青蒿素D、

伯氨喹E、

氯喹正確答案：

A

參考解析：乙胺嘧啶能殺滅各種瘧原蟲紅細(xì)胞外期，對紅細(xì)胞內(nèi)期未成熟的裂殖體有抑制作用，對已成熟的裂殖體無效，故有預(yù)防作用，但對臨床發(fā)作控制的效果較慢。44、單選題在乙型肝炎病毒（HBV）基因組S、C、P和X區(qū)4個開放性讀碼框架（0RF）中，最易發(fā)生變異的是A、

X區(qū)B、

P區(qū)C、

S區(qū)的PreS基因D、

C區(qū)的C基因E、

C區(qū)的PreC基因正確答案：

E

參考解析：在HBV病毒感染中，C區(qū)的PreC基因1896位核苷酸是最易發(fā)生變異的位點(diǎn)之一。G189A發(fā)生突變后形成終止密碼，此時血中無HBeAg，但HBV仍可活躍復(fù)制。45、單選題兒童感染戊肝病毒后，常表現(xiàn)為A、

顯性感染B、

潛伏性感染C、

隱性感染D、

病毒攜帶者E、

病毒清除正確答案：

C

參考解析：戊型肝炎隱性感染多見，顯性感染主要發(fā)生于成年。46、單選題強(qiáng)直性脊柱炎患者一般不會出現(xiàn)A、

類風(fēng)濕因子陽性B、

血沉增快C、

尿17-酮皮質(zhì)激素增高D、

白細(xì)胞增高E、

HLA-B27陽性正確答案：

A

參考解析：一般來說，構(gòu)建基因組文庫，初始DNA長度必須在100kb以上，否則酶切后兩邊都帶合適末端的有效片段很少。47、單選題傷寒最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A、

中毒性腦病B、

肺炎C、

急性膽囊炎D、

腸出血E、

腸穿孔正確答案：

E

參考解析：腸穿孔為傷寒最嚴(yán)重的并發(fā)癥。48、單選題急性普通型肝炎，肝細(xì)胞壞死病變主要為A、

碎片狀壞死B、

大片壞死C、

橋接壞死D、

點(diǎn)狀壞死E、

灶狀壞死正確答案：

D

參考解析：點(diǎn)狀壞死：散在分布的單個或數(shù)個肝細(xì)胞的壞死為點(diǎn)狀壞死。常見于急性普通型肝炎。49、單選題患者，男，5歲，持續(xù)發(fā)熱15天，體溫39℃～39.5℃，伴腹瀉每日3～5次。體檢：神委，心率72次/分，肝右肋下20cm，脾肋下1.50cm，血常規(guī)檢查：WBC3.0×10⁹L。中性粒細(xì)胞60%，淋巴細(xì)胞：40%，嗜酸粒細(xì)胞0，ALT200U/L。血清抗-HBs陽性。該病例最可能的診斷是A、

急性乙型肝炎B、

傷寒C、

鉤端螺旋體病D、

急性血吸蟲病E、

急性細(xì)菌性痢疾正確答案：

B

參考解析：選項A，抗-HBS陽性提示可能通過預(yù)防接種或過去感染產(chǎn)生對HBV的保護(hù)性免疫，故急性乙型肝炎可能性不大。選項B，傷寒的臨床特點(diǎn)包括：持續(xù)發(fā)熱、表情淡漠、腹脹、便秘、相對緩脈、白細(xì)胞減少、嗜酸粒細(xì)胞減少或消失，故最可能的診斷是傷寒。選項C，鉤端螺旋體病也起病急，有畏寒、發(fā)熱，但一般有眼結(jié)膜充血、全身酸痛尤其是腓腸肌痛、尿少或無尿，不似該病；選項D，急性血吸蟲病好發(fā)于夏秋季節(jié)，有明確的疫水接觸史，可有發(fā)熱和相當(dāng)緩脈，但熱型以間歇熱為主，體溫曲線呈鋸齒樣，可有肝、脾大但一般是晚期表現(xiàn)。選項E，急性細(xì)菌性痢疾臨床上以發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重及排含黏液、膿血的稀便為其主要癥狀。患者白細(xì)胞數(shù)及中性粒細(xì)胞百分比多增加。故急性細(xì)菌性痢疾可能性不大。50、單選題患者男，20歲。在一次體檢中發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性，當(dāng)時無自覺癥狀及體征，肝功能正常。次年5月，因突然乏力、惡心、厭食、尿黃而入院。實驗室檢查：ALT500U，血清總膽紅素85μmol/L，抗HAVIgM（+）。該患者的診斷可能為A、

乙型肝炎，慢性遷延型，既往感染過甲型肝炎B、

乙型肝炎，慢性活動型，既往感染過甲型肝炎C、

急性甲型黃疸型肝炎，乙型肝炎病毒攜帶者D、

急性乙型肝炎，合并甲型肝炎E、

急性黃疸型肝炎，甲、乙型肝炎病毒混合感染正確答案：

C

參考解析：抗HAVIgM（+）是近期感染甲型肝炎病毒的標(biāo)志，ALT500U，血清總膽紅素85μmol/L，支持急性甲型黃疸型肝炎。HBsAg陽性考慮乙肝攜帶者。51、單選題痢疾桿菌的致病性主要取決于A、

能對抗腸黏膜局部免疫力，分泌性IgAB、

對腸黏膜上皮細(xì)胞具有侵襲力C、

外毒素D、

有對抗腸黏膜正常菌群的能力E、

內(nèi)毒素正確答案：

B

52、單選題關(guān)于Ⅰ期梅毒的敘述，錯誤的是A、

有不潔性交史B、

可出現(xiàn)硬下疳C、

梅毒血清學(xué)陰性D、

有心血管梅毒E、

外陰表面潰瘍，有漿液性滲出正確答案：

D

參考解析：心血管梅毒屬于三期梅毒，主要侵犯主動脈弓部位，發(fā)生主動脈瓣閉鎖不全，即梅毒性心臟病。53、單選題患者，女，23歲，宮頸管分泌物涂片見中性粒細(xì)胞內(nèi)有革蘭陰性雙球菌，本例首選的有效藥物是A、

青霉素B、

紅霉素C、

多西環(huán)素D、

阿莫西林E、

頭孢曲松正確答案：

E

參考解析：淋病由淋病奈瑟菌（革蘭陰性雙球菌）感染引起，治療淋病的首選藥物是頭孢曲松。54、單選題下列不屬于性傳播疾病的是A、

淋病B、

尖銳濕疣C、

梅毒D、

軟下疳E、

乙肝正確答案：

E

參考解析：性傳播性疾病是指通過性接觸而傳播的一類疾病。傳統(tǒng)的性病僅包括梅毒、淋病、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫和腹股溝淋巴肉芽腫。近二十年來STD譜增寬，其病種已多達(dá)20余種，也包括尖銳濕疣。55、單選題關(guān)于淋病特點(diǎn)的描述，錯誤的是A、

易侵襲黏膜B、

以性傳播為主C、

是世界上發(fā)病率最高的性傳播疾病D、

感染最早期表現(xiàn)為陰道炎E、

病原體為革蘭陰性雙球菌正確答案：

D

參考解析：在女性，通常在感染后7～12日開始出現(xiàn)癥狀，雖然癥狀一般輕微，但有時開始就很嚴(yán)重，有尿痛、尿頻和陰道分泌物。子宮頸和較深部位的生殖器官是最常被感染的部位，其次依次為尿道、直腸、尿道旁腺管和前庭大腺。子宮頸可發(fā)紅變脆伴有黏液膿性或膿性分泌物。壓迫恥骨聯(lián)合時，可從尿道、尿道旁腺管或前庭大腺擠出膿液。輸卵管炎是常見的并發(fā)癥。56、單選題確診為女性生殖器尖銳濕疣，不適宜的治療是A、

50%三氯醋酸B、

冷凍C、

激光D、

口服紅霉素E、

0.5%鬼臼毒素酊正確答案：

D

參考解析：女性生殖器尖銳濕疣治療：可外用0.5%鬼臼毒素酊、50%三氯醋酸液等，也可使用激光、冷凍等物理治療，同時病人全身可給予干擾素等進(jìn)行免疫治療。57、單選題關(guān)于脊柱結(jié)核的治療，下列錯誤的是A、

病灶清除徹底者術(shù)后不需制動，但仍然須抗結(jié)核治療B、

對合并后突畸形者可行矯形術(shù)C、

全身中毒癥狀明顯，不能耐受病灶清除術(shù)時可行切開排膿術(shù)D、

病灶清除術(shù)前須抗結(jié)核治療E、

術(shù)前術(shù)后都須結(jié)合全身治療正確答案：

A

參考解析：堿基G與C通過3對氫鍵配對而堿基A與T通過2對氫鍵配對。58、單選題患者，男，45歲，體檢發(fā)現(xiàn)抗HIV陽性，患者無任何癥狀，進(jìn)一步檢查：CDT淋巴細(xì)胞10.52×10⁹/L，淋巴細(xì)胞總數(shù)2.0×10⁹/L，血清中檢測出p24抗體和gp120抗體。目前正確的處理是A、

應(yīng)用拉米夫定B、

應(yīng)用蛋白酶抑制劑C、

應(yīng)用復(fù)方新諾明D、

應(yīng)用更昔洛韋E、

觀察，定期復(fù)查正確答案：

B

參考解析：根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)可以診斷為艾滋病Ⅱ期，此時最適宜的治療是使用蛋白酶抑制劑如沙奎那韋。59、單選題，下列哪項不是暴發(fā)型流腦（休克型）的典型表現(xiàn)A、

腦膜刺激征B、

血培養(yǎng)腦膜類雙球菌陽性C、

腦脊液'米湯樣'，糖、氯減少D、

迅速擴(kuò)大的全身瘀點(diǎn)、瘀斑E、

I高熱，中毒癥狀重正確答案：

C

60、單選題在瘧疾的表現(xiàn)中（典型），下列哪項是錯誤的A、

定時性、周期性寒熱，大汗發(fā)作B、

有完全緩解間歇C、

貧血D、

脾腫大E、

白細(xì)胞增多，中性粒細(xì)胞升高正確答案：

E

61、單選題生殖器皰疹主要有以下哪種病毒引起A、

HIVB、

HSV-1C、

HSV-2D、

CMVE、

HPV正確答案：

C

62、單選題在我國長江流域，以黑線姬鼠為主要傳染源的疾病有A、

出血熱B、

地方性斑療傷寒C、

鉤端螺旋體病D、

瘧疾E、

森林腦炎正確答案：

C

63、單選題血清酶檢測對病毒性肝炎的診斷哪項最為敏感和有意義A、

AKPB、

ASTC、

γ-各氨酰轉(zhuǎn)肽酶D、

ALTE、

乳酸脫氫酶正確答案：

D

64、單選題下列哪種是最常見的感染過程A、

病原體被清除B、

隱性感染C、

顯性感染D、

病原攜帶狀態(tài)E、

潛伏性感染正確答案：

B

參考解析：隱性感染又稱亞臨床感染，在大多數(shù)病毒性傳染病中（如脊髓灰質(zhì)炎和流行性乙型腦炎），隱性感染是最常見的表現(xiàn)。65、單選題腸阿米巴病的特點(diǎn)哪項是錯誤的A、

臨床表現(xiàn)與各種并發(fā)癥的發(fā)生與腸道病變的嚴(yán)重程度呈平行關(guān)系B、

原發(fā)病在結(jié)腸黏膜C、

結(jié)腸壁中原蟲可經(jīng)血行引起其他臟器的繼發(fā)性膿腫D、

結(jié)腸壁中原蟲可直接造成鄰近部位病變E、

易變?yōu)槁哉_答案：

A

66、單選題流腦的流行病學(xué)特點(diǎn)哪項是正確的A、

發(fā)病常無明顯的季節(jié)性B、

經(jīng)消化道傳播C、

人群帶菌率超過10%提示有發(fā)生流行的可能D、

人不是唯一的傳染源E、

流行期的帶菌群以A群為主正確答案：

E

67、單選題23歲，農(nóng)民。因發(fā)熱、頭痛、全身酸痛、軟弱無力1周于9月4日入院。當(dāng)天起出現(xiàn)心悸、氣促，體溫39.6℃。體檢：面色蒼白，腓腸肌壓痛，心率124次/分，呼吸36次/分。肺部散在濕性啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞計數(shù)9.0×10⁹/L，中性粒細(xì)胞76%，淋巴細(xì)胞24%。X線攝片示：兩肺紋理增多，有散在性點(diǎn)狀陰影。本病例最可能的診斷是A、

粟粒性肺結(jié)核B、

支氣管肺炎C、

流行性出血熱D、

鉤端螺旋體病E、

急性血吸蟲病正確答案：

D

參考解析：鉤端螺旋體病發(fā)病季節(jié)主要集中在夏秋（6～10月）水稻收割期間，常以8～9月為高峰，青壯年農(nóng)民發(fā)病率較高。68、單選題骨與關(guān)節(jié)結(jié)核手術(shù)治療，下列錯誤的是A、

術(shù)前應(yīng)規(guī)范抗結(jié)核藥物治療至少2周B、

痰多者應(yīng)行胸腔穿刺C、

術(shù)后繼續(xù)抗結(jié)核D、

術(shù)后鼓勵咳嗽、定時翻身E、

穩(wěn)定血壓正確答案：

B

參考解析：超凈工作臺采用層流技術(shù)凈化空氣，潔凈度可達(dá)百級。69、單選題以下不用于軟下疳治療的藥物是A、

青霉素B、

阿奇霉素C、

紅霉素D、

高錳酸鉀E、

頭孢三嗪正確答案：

D

70、單選題預(yù)防和控制傷寒的主要措施是A、

早期隔離和治療患者B、

切斷傳播途徑C、

傷寒菌苗預(yù)防接種D、

檢出帶菌者，接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察E、

疫區(qū)消毒正確答案：

B

71、單選題確診霍亂的主要依據(jù)是A、

無痛性腹瀉B、

'米泔水'樣瀉吐物C、

吐瀉物檢查霍亂弧菌D、

霍亂血清凝集反應(yīng)E、

痛性肌肉痙攣正確答案：

C

72、單選題針對2003年非典全球大流行，我國為控制傳播采取的主要控制措施為A、

控制傳染源B、

切斷傳播途徑C、

保護(hù)易感人群D、

隔離E、

醫(yī)學(xué)觀察正確答案：

A

參考解析：針對傳染病流行的三個環(huán)節(jié)進(jìn)行，不同傳染病可以不同環(huán)節(jié)為重點(diǎn)采取相應(yīng)措施。①管理傳染源：疫情報告是疫情管理的基礎(chǔ)，也是國家的法定制度。根據(jù)國家頒布的《傳染病防治法》規(guī)定在法定的報告時限內(nèi)向縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告。隔離患者是防止擴(kuò)散的有效方法，隔離期限依各種傳染病的最長傳染期，并參考檢查結(jié)果而定，隔離要求因病種而異。②切斷傳播途徑。③保護(hù)易感人群。以上三要素控制其一即可達(dá)到防范傳染病傳播之目的。我國當(dāng)時采用隔離傳染病人的方法，屬于控制傳染源。73、單選題日本血吸蟲的中間宿主是A、

豆螺B、

釘螺C、

扁卷螺D、

沼螺E、

川卷螺正確答案：

B

74、單選題急性重型病毒性肝炎的病理變化是A、

肝細(xì)胞發(fā)生碎屑狀壞死B、

毛細(xì)膽管淤膽C、

大量肝細(xì)胞壞死D、

纖維組織增生E、

肝細(xì)胞灶性壞死正確答案：

C

75、單選題急性腎功不全是哪型鉤端螺旋體病常見死亡原因A、

肺出血型B、

胸膜炎型C、

黃疸出血型D、

單純型（流感傷寒型）E、

以上都不是正確答案：

C

76、單選題蚊蟲叮咬人體時，隨蚊唾液進(jìn)入人體的是A、

裂殖子B、

裂殖體C、

配子體D、

動合子E、

子孢子正確答案：

E

77、單選題鉤端螺旋體病最常見的臨床類型是A、

黃疸出血型B、

腎功能衰竭型C、

胸膜炎型D、

肺大出血型E、

單純型（流感傷寒型）正確答案：

E

78、單選題下列關(guān)于感染過程的描述，錯誤的是A、

病原體與人體相互作用、相互斗爭的過程稱為感染過程B、

感染過程的構(gòu)成必須具備病原體、人體和外環(huán)境三個因素C、

病原體侵入人體，臨床上出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀、體征則意味著感染過程的開始D、

病原體侵入的數(shù)量越大，出現(xiàn)顯性感染的危險也越大E、

病原體的致病力包括毒力、侵襲力、病原體數(shù)量和變異性正確答案：

C

參考解析：傳染病感染過程的五種表現(xiàn)為：①病原體被清除；②隱性感染；③顯性感染；④病原攜帶狀態(tài)；⑤潛伏性感染。該五項中僅有顯性感染又稱為臨床感染，可出現(xiàn)相應(yīng)癥狀和體征。79、單選題男性，5歲。突起高熱、畏寒3天。查體：體溫39.1℃，脈搏118次/分。左側(cè)膝關(guān)節(jié)明顯紅腫、壓痛，活動時疼痛劇烈，浮髕試驗（+）。目前的治療措施中不宜采取的是A、

局部制動B、

應(yīng)用大劑量抗生素C、

關(guān)節(jié)內(nèi)注射抗生素D、

全身支持治療E、

切開引流正確答案：

E

參考解析：關(guān)節(jié)切開引流適用于較深的大關(guān)節(jié)，穿刺插管難以成功的部位，如髖關(guān)節(jié)。而關(guān)節(jié)腔穿刺適用于表淺的大關(guān)節(jié)，如膝關(guān)節(jié)。經(jīng)關(guān)節(jié)穿刺及關(guān)節(jié)內(nèi)注射抗生素治療仍未能控制癥狀，或關(guān)節(jié)閉式?jīng)_洗療效不佳時，應(yīng)及時作關(guān)節(jié)切開引流術(shù)。該患者考慮為膝關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎，表淺大關(guān)節(jié)不適合直接切開引流。80、單選題鉤端螺旋體多價疫苗接種后其免疫力可維持A、

有效1～2年B、

終生免疫C、

有效2～5年D、

有效5～10年E、

有效1年以內(nèi)正確答案：

E

81、單選題下列哪項是人類免疫缺陷病毒（HIV）在人體內(nèi)作用的靶細(xì)胞A、

CD4+T淋巴細(xì)胞B、

CD8+T淋巴細(xì)胞C、

B淋巴細(xì)胞D、

NK細(xì)胞E、

CTL細(xì)胞正確答案：

A

參考解析：HIV主要侵犯人體免疫系統(tǒng)，包括CD4+T淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和樹突狀細(xì)胞，主要表現(xiàn)為CD4+T淋巴細(xì)胞數(shù)量不斷減少，導(dǎo)致免疫功能缺陷。引起各種機(jī)會性感染和腫瘤的發(fā)生。82、單選題艾滋病的英文縮寫是A、

ARDSB、

HBVC、

AIDSD、

HAVE、

HIV正確答案：

C

83、單選題男，22歲，民工。近4天來發(fā)熱、頭暈、頭痛、食欲減退。體檢皮膚有少量散在淡紅色斑丘疹。脾于側(cè)位肋下1cm。外斐反應(yīng)變形桿菌ox10凝集試驗陽性。本例的診斷為A、

傷寒B、

地方性斑疹傷寒C、

感冒D、

流行性出血熱E、

猩紅熱正確答案：

B

參考解析：外斐反應(yīng)OXl0僅用于診斷斑疹傷寒（地方性或流行性），強(qiáng)調(diào)民工，特別是衛(wèi)生居住條件差、可能有虱子或蚤作為本病的傳播媒介。發(fā)熱、頭暈、頭痛與脾大對本病診斷也有幫助。傷寒應(yīng)作肥達(dá)反應(yīng)。臨床表現(xiàn)與出血熱不符（A、D）。皮疹與猩紅熱彌漫潮紅不符（E）。感冒無皮疹。84、單選題鉤端螺旋體病在我國常見的血清型有A、

9個血清型B、

18個血清型C、

15個血清型D、

5個血清型E、

7個血清型