住院醫師規范化培訓-住院醫師規培-婦產科學真題庫_231、單選題女，23歲，已婚，孕20周，因白帶多、外陰疼痛、尿痛2天就診，1周前有性生活史。婦查前庭充血，陰道有大量綠色膿性分泌物，擠壓陰道前壁尿道口有膿（江南博哥）流出，宮頸充血水腫，有膿性分泌物流出，子宮、附件（-）。該患者最可能的診斷是A、

妊娠合并淋病B、

妊娠合并梅毒C、

妊娠合并滴蟲陰道炎D、

妊娠合并外陰化膿性感染E、

妊娠合并巨細胞病毒感染正確答案：

A

參考解析：淋菌感染臨床表現：陰道膿性分泌物增多，外陰瘙癢或灼熱，偶有下腹痛，婦科檢查見子宮頸水腫、充血等子宮頸炎表現。也可有尿道炎、前庭大腺炎、輸卵管炎和子宮內膜炎等表現。患者23歲，已婚，孕20周，因白帶多、外陰疼痛、尿痛2天就診，1周前有性生活史。婦查前庭充血，陰道有大量綠色膿性分泌物，擠壓陰道前壁尿道口有膿流出，宮頸充血水腫，有膿性分泌物流出。該患者最可能的診斷是妊娠合并淋病。答案是A。2、單選題有關會陰的描述不恰當的是A、

表面為皮膚及皮下脂肪B、

是陰道口與肛門之間的軟組織C、

厚3～4cmD、

妊娠時會陰組織變軟有利分娩E、

中心腱聯合一對肛門外括約肌及筋膜正確答案：

E

參考解析：骨盆底外層位于外生殖器及會陰皮膚及皮下組織的下面，由會陰淺筋膜及其深面的3對肌肉及一括約肌組成。此層肌肉的肌腱匯合于陰道外口與肛門之間，形成中心腱。3、單選題子宮肌瘤子宮次全切除術，哪條韌帶不需切斷A、

左圓韌帶B、

左卵巢固有韌帶C、

主韌帶D、

右圓韌帶E、

右卵巢固有韌帶正確答案：

C

參考解析：主韌帶：又稱子宮頸橫韌帶。在闊韌帶的下部，橫行于子宮頸兩側和骨盆側壁之間。是固定子宮頸位置、防止子宮脫垂的主要結構。子宮次全切除術為保留宮頸手術，故主韌帶不需要切斷，C正確。4、單選題促進子宮內膜的增生的激素是A、

雌激素B、

孕激素C、

雄激素D、

催乳素E、

腎上腺皮質激素正確答案：

A

參考解析：雌激素促進子宮內膜增生及修復。5、單選題子宮動脈上支為A、

子宮支B、

宮體支C、

宮底支D、

卵巢支E、

輸卵管支正確答案：

B

參考解析：子宮動脈上支較粗，沿宮體側緣迂曲上行，稱為子宮體支，至宮角處又分為宮底支、輸卵管支及卵巢支。6、單選題有關FSH和LH的敘述哪項是正確的A、

均為糖蛋白激素B、

由神經垂體分泌C、

由下丘腦分泌D、

作用于垂體E、

作用于下丘腦正確答案：

A

參考解析：FSH和LH均為糖蛋白激素，皆由α與β兩個亞單位肽鏈以共價鍵結合而成，由腺垂體的促性腺細胞分泌。7、單選題雌激素對生殖器官作用的影響，不正確的是A、

使子宮內膜腺體和間質細胞呈增生狀態B、

在月經周期后半期促使子宮內膜由增生狀態變為分泌狀態C、

使陰道上皮底層細胞增生；表層細胞出現角化D、

使宮頸黏液變稀薄、透明，拉絲度增加E、

使輸卵管上皮纖毛細胞生長，體積增大；非纖毛細胞分泌增加正確答案：

B

參考解析：雌激素與孕激素的協同和拮抗作用：孕激素在雌激素作用的基礎上，進一步促使女性生殖器和乳房的發育，為妊娠準備條件，二者有協同作用；另一方面，雌激素和孕激素又有拮抗作用，雌激素促進子宮內膜增生及修復，孕激素則限制子宮內膜增生，并使增生的子宮內膜轉化為分泌期。選項B說法錯誤，余均為雌激素作用。8、單選題黃體發育到達高峰的時間是A、

排卵前2～3天B、

排卵后5～6天C、

排卵前7～8天D、

排卵后7～8天E、

排卵后12～14天正確答案：

D

參考解析：黃體發育到達高峰是排卵后7-8天。9、單選題卵巢動靜脈經什么韌帶進入卵巢門A、

圓韌帶B、

骨盆漏斗韌帶C、

主韌帶D、

子宮骶韌帶E、

卵巢固有韌帶正確答案：

B

參考解析：卵巢動脈自腹主動脈發出。在腹膜后沿腰大肌前行，向外下行至骨盆緣處，跨過輸尿管和骼總動脈下段，經骨盆漏斗韌帶向內橫行，再向后穿過卵巢系膜，分支經卵巢門進入卵巢。10、單選題關于肛提肌的組成從前內向后外分別為A、

恥尾肌、髂尾肌和坐尾肌B、

恥尾肌、髂尾肌和球海綿體肌C、

坐尾肌、恥尾肌和球海綿體肌D、

坐尾肌、恥尾肌和坐骨海綿體肌E、

恥尾肌、髂尾肌和坐骨海綿體肌正確答案：

A

參考解析：肛提肌的組成自前內向后外由3部分組成，分別為恥骨肌、髂尾肌和坐尾肌。11、單選題陰部內動脈的分支有A、

2支B、

3支C、

4支D、

5支E、

6支正確答案：

C

參考解析：陰部內動脈的分支有4支∶痔下動脈、會陰動脈、陰唇動脈、陰蒂動脈。12、單選題關于梅毒的傳播感染途徑錯誤的是A、

性接觸是最主要的傳播途徑B、

未經治療的患者在感染后1年內最具傳染性C、

通過輸入患者的血也可以感染D、

新生兒可以在分娩通過軟產道時感染E、

病期超過4年的梅毒孕婦不會感染胎兒正確答案：

E

參考解析：梅毒孕婦即使病期超過4年，梅毒螺旋體仍可通過胎盤感染胎兒。故E錯誤。13、單選題女性假兩性畸形最常見的原因是A、

性染色體異常B、

常染色體顯性遺傳病C、

卵巢顆粒細胞瘤D、

卵巢卵泡膜細胞瘤E、

先天性腎上腺皮質增生正確答案：

E

參考解析：先天性腎上腺皮質增生癥（CAH）患者由于存在21-羥化酶缺陷，導致皮質激素合成不足，引起促腎上腺皮質激素（ACTH）代償性增加，促使腎上腺皮質網狀帶雄激素分泌過多，臨床上導致女性假兩性畸形（女性男性化）的表現。故選E。14、單選題嬰兒出生時卵巢內的始基卵泡數量為A、

5萬～10萬B、

10萬～15萬C、

15萬～20萬D、

100萬～200萬E、

≥300萬正確答案：

D

參考解析：胚胎16周至生后6個月初級卵母細胞形成始基卵泡。胎兒期的卵泡不斷閉鎖，出生時約剩200萬個。15、單選題陰道動脈來自A、

腹主動脈B、

髂總動脈C、

髂外動脈D、

髂內動脈E、

腎動脈正確答案：

D

參考解析：陰道動脈來自髂內動脈前干分支。16、單選題輸卵管解剖學特征正確的是A、

全長14～18cmB、

位于闊韌帶上緣內C、

輸卵管分為5部分D、

峽部在壺腹部外側E、

輸卵管峽部管腔最窄正確答案：

B

參考解析：輸卵管位于闊韌帶上緣內，全長8～14㎝，由內向外的分為4部分，其中峽部在間質部外側，輸卵管間質部管腔最窄。17、單選題卵子自卵巢排出后未受精，黃體開始萎縮是在排卵后的A、

第4～5天B、

第9～10天C、

第11～12天D、

第13～14天E、

第15～16天正確答案：

B

參考解析：黃體的形成和退化：若卵子未受精，黃體在排卵后9～10日開始退化，黃體功能限于14日。答案選B。18、單選題卵巢內類固醇（甾體）激素合成的途徑為A、

膽固醇—孕激素—雄激素—雌激素B、

膽固醇—孕激素—雌激素—雄激素C、

膽固醇—雄激素—孕激素—雌激素D、

膽固醇—雌激素—雄激素—孕激素E、

膽固醇—雄激素—雌激素—孕激素正確答案：

A

參考解析：甾體激素的生物合成過程：在LH的刺激下，卵泡膜細胞內膽固醇經線粒體內細胞色素P450側鏈裂解酶催化，形成孕烯醇酮，這是性激素合成的限速步驟。孕烯醇酮合成雄烯二酮有△4和△5兩條途徑。卵巢在排卵前以△5途徑合成雌激素，排卵后可通過△4和△5兩條途徑合成雌激素。故卵巢內類固醇（甾體）激素合成的途徑為膽固醇—孕激素—雄激素—雌激素。19、單選題臨床最少見的女性骨盆類型是A、

女型骨盆B、

扁平型骨盆C、

男型骨盆D、

類人猿型骨盆E、

混合型骨盆正確答案：

C

參考解析：男型骨盆最少見，我國婦女僅占1%～3.7%。20、單選題下面哪項是第二性征的最初特征A、

第二性征開始出現B、

乳房萌發C、

出現周期性排卵D、

卵泡開始發育E、

體格發育第二高峰出現正確答案：

B

參考解析：乳房萌發是女性第二性征的最初特征。一般女性接近10歲時乳房開始發育，約經過3.5年時間發育為成熟型。21、單選題關于月經周期，正確的是A、

月經周期的長短，主要與卵泡期有關B、

月經血可凝固，多伴有小血塊C、

月經來潮表明卵巢有排卵，且未發生受精和孕卵著床D、

月經時子宮內膜從基底部剝脫E、

正常月經量約為100ml正確答案：

A

參考解析：卵巢功能及周期性變化：若卵子未受精，黃體在排卵后9～10日開始退化，黃體功能限于14日。即月經周期中黃體期14天固定，月經周期的長短，主要與卵泡期有關。22、單選題排卵期宮頸黏液典型顯微鏡表現為A、

不規則形B、

梭形C、

分枝形D、

橢圓形E、

羊齒形正確答案：

E

參考解析：宮頸黏液的周期性變化：雌激素可刺激分泌細胞的分泌功能，若將黏液作涂片檢查，干燥后可見羊齒植物葉狀結晶，這種結晶在月經周期第6～7日開始出現，到排卵期最為清晰而典型。答案選E。23、單選題胎盤由下列哪項組成A、

胎兒叢密絨毛膜與母體壁蛻膜B、

胎兒平滑絨毛膜與母體底蛻膜C、

胎兒從密絨毛膜與母體底蛻膜和羊膜D、

胎兒叢密絨毛膜母與母體包蛻膜E、

胎兒平滑絨毛膜與母體包蛻膜正確答案：

C

參考解析：胎盤由胎兒部分的羊膜和葉狀絨毛膜及母體部分的底蛻膜構成。故此題選C。24、單選題臍帶脫垂行剖宮產術準備期間的處理下列哪項不正確A、

產婦取頭低臀高位B、

必要時用手將胎先露部推至骨盆入口以上，以減輕臍帶受壓C、

術者的手保持在陰道內，使胎先露部不能再下降，以消除臍帶受壓D、

臍帶應消毒后回納子宮內E、

密切觀察胎心率正確答案：

D

參考解析：臍帶脫垂處理：宮頸未開全：產婦立即取頭低臀高位，將胎先露部上推，應用抑制子宮收縮的藥物，以緩解或減輕臍帶受壓；嚴密監測胎心，同時盡快行剖宮產術。25、單選題心臟病孕婦死亡的主要原因是A、

心臟病的種類B、

孕婦的年齡C、

心衰和感染D、

未經產前檢查E、

醫療條件正確答案：

C

參考解析：妊娠合并心臟病常見并發癥：1.心力衰竭：是妊娠合并心臟病常見的嚴重并發癥，也是妊娠合并心臟病孕產婦死亡的主要原因。2.感染性心內膜炎：是指由細菌、真菌和其他微生物。若不及時控制，可誘發心力衰竭。答案選C。26、單選題孕激素含有多少碳原子A、

18B、

19C、

21D、

23E、

27正確答案：

C

參考解析：甾體激素按碳原子的數目分為3組：含21個碳原子為孕激素，基本結構為孕烷核，如孕酮。27、單選題未生育過的成年婦女，其子宮大小、子宮腔容積分別為A、

7cm×5cm×3cm，10mlB、

8cm×6cm×4cm，10mlC、

7cm×5cm×3cm，5mlD、

5cm×4cm×2cm.5mlE、

5cm×3cm×2cm，2ml正確答案：

C

參考解析：成年女性子宮重約50～70克，長7～8cm，寬4～5cm，厚2～3cm，容量5ml。28、單選題有關卵巢分泌性激素，正確的是A、

雌激素的分泌在卵泡排卵后7～8天達到第一個高峰B、

卵巢主要合成雌三醇及雌酮C、

卵巢組織不能直接攝取膽固醇合成性激素D、

卵泡期卵泡只分泌雌激素不分泌孕激素E、

孕激素在血內大部分與性激素結合球蛋白結合，僅少量游離正確答案：

D

參考解析：月經第7日卵泡分泌雌激素量迅速增加，于排卵前達高峰；排卵后由于卵泡液中雌激素釋放直腹腔使循環中雌激素暫時下降，排卵后1～2天，黃體開始分泌雌激素使循環中雌激素又逐漸上升，約在排卵后7～8日黃體成熟時，循環中雌激素形成又一高峰。卵泡期卵泡不分泌孕酮，卵巢主要合成雌激素和孕激素和少量雄激素。29、單選題骨盆底解剖學特征正確的是A、

外層為盆膈B、

中層為泌尿生殖膈C、

肛門外括約肌屬盆膈范疇D、

球海綿體肌有松弛陰道的作用E、

肛提肌是組成骨盆底較大的肌肉正確答案：

B

參考解析：骨盆底內層是盆膈，中層是泌尿生殖膈。肛門外括約肌屬于盆底外層，球海綿體肌，收縮時能收縮陰道，故又稱陰道括約肌，肛提肌是構成骨盆底最大的部分。30、單選題女性一生各階段的生理特點，下列哪項描述不恰當A、

兒童期兒童體格及內外生殖器同時發育B、

月經完全停止1年以上為絕經C、

子宮內膜周期性脫落及出血，標志生殖功能成熟D、

圍絕經期一般歷時10余年E、

月經初潮是青春期的重要標志正確答案：

A

參考解析：青春期是兒童到成人的轉變期，是生殖器、內分泌、體格逐漸發育至成熟的階段。A選項描述不恰當。選A。31、單選題下列哪組器官的黏膜為高柱狀上皮A、

陰道子宮頸管B、

子宮體子宮峽部C、

輸卵管子宮體D、

陰道輸卵管E、

子宮頸管輸卵管正確答案：

E

參考解析：子宮頸管黏膜為單層高柱狀上皮，子宮頸陰道部由復層鱗狀上皮覆蓋，陰道黏膜層由非角化復層鱗狀上皮覆蓋，輸卵管黏膜層由單層高柱狀上皮覆蓋，卵巢表面由單層立方上皮覆蓋。因此，子宮頸管、輸卵管的黏膜均為高柱狀上皮。32、單選題關于大骨盆的界限哪項是錯誤的A、

大骨盆即為假骨盆B、

前壁為下腹壁C、

兩側為髂骨翼D、

后壁為第5腰椎E、

假骨盆與產道有直接聯系正確答案：

E

參考解析：假骨盆又稱大骨盆，為腹腔的一部分，其前方為腹壁下部、兩側為髂骨翼，其后方為第5腰椎。假骨盆與產道無直接關系。33、單選題關于雌激素分泌的描述，下列哪項是錯誤的A、

晚孕時由胎兒-胎盤單位分泌B、

腎上腺皮質分泌C、

黃體的內卵泡膜細胞產生的雄激素轉化D、

卵泡膜細胞和顆粒細胞協同分泌E、

早孕時滋養層細胞分泌正確答案：

E

參考解析：雌激素（estrogen）又稱雌性激素、女性激素，是一類主要的女性荷爾蒙。它會促進女性附性器官成熟及第二性征出現，并維持正常性欲及生殖功能的激素。分為兩大類（均為類固醇激素），即雌性激素（又稱動情激素）和孕激素。雌激素主要由卵巢的卵泡細胞等分泌（睪丸、胎盤和腎上腺，也可分泌雌激素），主要為雌二醇。在肝臟中滅活，轉化為雌三醇和雌酮，并與葡萄糖醛酸結合后由尿排出。而妊娠期間，胎盤可分泌大量雌三醇。雌激素是雌性脊椎動物的性激素，由卵巢分泌的發情激素具有促進第二性征出現的作用。哺乳動物還可使排卵后的濾胞變為黃體，并能分泌被稱為第二雌激素的黃體激素，具有控制妊娠、哺乳的功能。34、單選題下列哪種結構沒有參與會陰境界的圍成A、

恥骨下支B、

尾骨尖C、

恥骨聯合下緣D、

坐骨棘E、

骶結節韌帶正確答案：

D

參考解析：骨盆底：會陰有廣義與狹義之分。廣義的會陰是指封閉骨盆出口的所有軟組織，前起自恥骨聯合下緣，后至尾骨尖，兩側為恥骨降支、坐骨升骨支、坐骨結節和骶結節韌帶。答案選D。35、單選題子宮峽部的下界為A、

組織學內口B、

組織學外口C、

解剖學外口D、

解剖學內口E、

以上都不是正確答案：

A

參考解析：子宮體與子宮頸之間形成最狹窄的部分，稱為子宮峽部，其下段因在此處子宮內膜轉變為宮頸黏膜，稱為組織學內口。36、單選題妊娠合并巨細胞病毒感染下列哪項是不恰當的A、

孕婦巨細胞病毒感染多為隱性感染B、

可垂直傳播給胎兒C、

原發性巨細胞病毒感染易引起胎兒先天發育異常D、

巨細胞病毒感染的新生兒多數出生后數小時至數周死亡E、

妊娠晚期從宮頸分離出病毒應積極治療，剖宮產終止妊娠正確答案：

E

參考解析：建議生育期婦女孕前進行TORCH感染篩查，以明確孕前感染狀態。不推薦對所有孕婦進行常規篩查，目前尚無特效治療方法。對RV及CMV宮內感染兒，目前尚缺少治療可改善圍產兒結局的證據，故不推薦對RV及CMV宮內感染兒使用抗病毒藥物，但需要綜合評估胎兒預后。故選E。37、單選題判定卵巢功能準確性最高的檢查方法是A、

B超檢查B、

陰道細胞學檢查C、

基礎體溫測定D、

子宮內膜病理檢查E、

宮頸黏液檢查正確答案：

D

參考解析：卵巢周期使女性生殖器發生一系列周期性變化，尤以子宮內膜的周期性變化最為顯著。子宮內膜活組織檢查可以間接反映卵巢功能。判定卵巢功能準確性最高的檢查方法是子宮內膜病理檢查。答案是D。38、單選題關于生殖系統，正確的是A、

骨盆底最堅韌層為中層B、

肛門括約肌為骨盆底深肌層的一部分C、

陰部內動脈為髂內動脈前干分支D、

陰部上段淋巴引流主要入腹股溝淋巴結E、

子宮平滑肌有自律活動，截癱婦女可以自然分娩正確答案：

E

參考解析：骨盆底最堅韌層為內層即盆膈；肛門括約肌為骨盆底外層的一部分；陰部內動脈為髂內動脈前干終支；陰部上段淋巴回流基本與子宮頸淋巴回流相同，大部分匯入髂內及閉孔淋巴結。39、單選題關于女性外生殖器官的淋巴解剖，正確的是A、

陰道淋巴主要匯入閉孔淋巴結B、

盆腔淋巴分為髂內、髂外和髂總淋巴三組C、

外生殖器有感染、腫瘤時，可直接傳播到腰淋巴結D、

宮體兩側淋巴沿圓韌帶匯入腹股溝深淋巴E、

腹股溝深淋巴位于股管內，股靜脈內側正確答案：

E

參考解析：陰道下段淋巴主要匯入腹股溝淺淋巴結。陰道上段淋巴結大部分匯入髂內及閉孔淋巴結，小部分匯入髂外淋巴結。盆腔淋巴分為髂淋巴組、骶前淋巴組和腰淋巴組三組。宮體兩側淋巴沿圓韌帶匯入腹股溝淺淋巴。腹股溝深淋巴位于股管內，股靜脈內側。外生殖器淋巴分為腹股溝淺和腹股溝深淋巴結。外生殖器有感染、腫瘤時，通常沿淋巴管擴散，匯入腹股溝淺淋巴結，再至腹股溝深淋巴結，進入髂外閉孔和髂內淋巴結，最終轉移至腹主動脈旁淋巴結和左鎖骨下淋巴結。40、單選題關于基礎體溫測定，哪項不恰當A、

基礎體溫測定對助孕有利B、

高溫相持續3周以上早孕的可能性大C、

基礎體溫曲線能反映黃體功能D、

雙向型體溫提示有排卵E、

基礎體溫能反映胚胎生長情況正確答案：

E

參考解析：孕激素興奮下丘腦體溫調節中樞，可使基礎體溫在排卵后升高0.3～0.5℃。臨床上可以此作為判定排卵日期的標志之一。孕酮測定：因體內孕酮呈脈沖式分泌，血孕酮的測定值波動程度很大，對臨床的指導意義不大。故基礎體溫能反映排卵情況，選E。41、單選題關于女性外生殖器淋巴引流哪項是正確的A、

陰蒂周圍淋巴匯入腹股溝淺淋巴結B、

陰道下段淋巴匯入腹股溝深淋巴結C、

陰道上段和宮頸淋巴匯入腹股溝淺淋巴結D、

子宮體兩側沿圓韌帶匯入腹股溝深淋巴結E、

子宮底、輸卵管和卵巢淋巴部分匯入腰淋巴結正確答案：

E

參考解析：外生殖器淋巴分為深淺兩部分。（1）腹股溝淺淋巴結。（2）腹股溝深淋巴結。盆腔淋巴分為3組：①骼淋巴組由閉孔、骼內、骼外及骼總淋巴結組成；②骶前淋巴組位于骶骨前面；③腰淋巴組（也稱腹主動脈旁淋巴組）位于腹主動脈旁。陰道下段淋巴主要匯入腹股溝淺淋巴結。陰道上段淋巴回流基本與子宮頸淋巴回流相同，大部匯入骼內及閉孔淋巴結，小部匯入骼外淋巴結，經骼總淋巴結匯入腰淋巴結和（或）骶前淋巴結。子宮底、輸卵管、卵巢淋巴部分匯入腰淋巴結，部分匯入骼內外淋巴結。子宮體前后壁淋巴可分別回流至膀胱淋巴結和直腸淋巴結。子宮體兩側淋巴沿圓韌帶匯入腹股溝淺淋巴結。所以正確答案為E選項。42、單選題宮骶韌帶的前端是在A、

子宮后面側方B、

宮頸后面側方C、

宮頸上側方D、

宮頸后面上側方E、

以上都不是正確答案：

D

參考解析：宮骶韌帶起自子宮體和子宮頸交界處后面的上側方。向兩側繞過直腸到達第2、3骶椎前面的筋膜。故選D。43、單選題下列哪項沒有參與促進乳腺發育及泌乳功能A、

皮質醇B、

雌激素C、

甲狀旁腺素D、

胎盤生乳素E、

胰島素正確答案：

C

參考解析：參與促進乳腺發育及泌乳功能的甲狀腺素，而不是甲狀旁腺素。甲狀腺分泌甲狀腺素和三碘甲狀腺原氨酸，不僅參與機體各種物質的新陳代謝，還對性腺的發育成熟、維持正常月經和生殖功能具有重要影響。其余的選項也影響月經周期，同時影響乳腺發育及泌乳。故選C。44、單選題下列哪項不是女性生殖器官的鄰近器官A、

直腸B、

膀胱C、

輸尿管D、

尿道E、

腎臟正確答案：

E

參考解析：女性生殖器官與尿道、膀胱、輸尿管、直腸及闌尾相鄰。45、單選題卵巢的形態學特征正確的是A、

成年婦女卵巢大小約4cm×3cm×1cmB、

卵巢表面有腹膜覆蓋C、

卵巢白膜是一層平滑肌組織D、

髓質內含數以萬計的原始卵泡E、

卵巢內側以骨盆漏斗韌帶與子宮相連正確答案：

A

參考解析：生育期婦女卵巢大小約4cm×3cm×1cm，重約5～6g，灰白色，A對。46、單選題有關骨盆底，正確的是A、

骨盆底的前方為恥骨聯合上緣，后方為尾骨尖B、

骨盆底分前后兩部，前部為尿生殖膈三角，后部為肛門三角C、

骨盆底淺層中只有3對肌肉D、

骨盆底結構和功能發生異常可影響盆腔器官但不會影響分娩E、

骨盆底最內層的堅韌層稱為泌尿生殖膈正確答案：

B

參考解析：骨盆底由多層肌肉和筋膜構成，封閉骨盆出口，承托并保持盆腔臟器于正常位置。骨盆底前方為恥骨聯合和恥骨弓，后方為尾骨尖，兩側為恥骨降支、坐骨升支和坐骨結節。兩側坐骨結節前緣的連線將骨盆底分為前后兩個三角區：前三角區為尿生殖三角，有尿道和陰道通過；后三角區為肛門三角，有肛管通過。骨盆外層由會陰淺筋膜及其深面的3對肌肉及一括約肌組成。骨盆底內層是骨盆底最堅韌的一層，由肛提肌及其內、外面各覆一層筋膜組成。47、單選題妊娠合并再障的病人，下列哪項是不恰當的A、

妊娠4個月以上，可繼續妊娠B、

妊娠早期應行人流術C、

陰道分娩應盡量縮短第二產程D、

產后預防應用抗生素E、

臨產后給予輸血，但不必常規使用縮宮素正確答案：

E

參考解析：再障患者在病情未緩解之前應避孕。若已妊娠，在妊娠早期應做好輸血準備的同時行人工流產。妊娠中、晚期孕婦，因終止妊娠有較大危險，應加強支持治療，在嚴密監護下妊娠直至足月分娩。在分娩期，多數能經陰道分娩，注意縮短第二產程，防止第二產程用力過度，必要時助產，以避免重要臟器出血。在產褥期，加強宮縮，預防產后出血和感染。48、單選題屬于海綿體組織的是A、

陰阜B、

大陰唇C、

小陰唇D、

陰蒂E、

處女膜正確答案：

D

參考解析：陰蒂位于兩小陰唇頂端下方，與男性陰莖同源，由海綿體構成，在性興奮時勃起。故選D。49、單選題關于中心腱，下列哪項是正確的A、

對骨盆臟器起著強大的支托作用B、

中心腱位于肛提肌的深層C、

是由三對肌肉和肛門外括約肌的肌腱匯合而成的D、

分娩時其極度受壓，但不易撕裂E、

以上均不對正確答案：

C

參考解析：骨盆底外層位于外生殖器及會陰皮膚及皮下組織的下面，由會陰淺筋膜及其深面的3對肌肉及一括約肌組成。此層肌肉的肌腱匯合于陰道外口與肛門之間，形成中心腱。C正確。50、單選題女，14歲，13歲月經初朝，現月經周期無規律性，錯誤的是A、

可能是因為雌激素水平不足以引起LH的高峰B、

初潮后最初2年無排卵型月經周期常見C、

已初步具有生育能力，生殖系統功能發育已完善D、

FSH可逐漸升高出現正反饋E、

該患者無須用藥物治療正確答案：

C

參考解析：月經初潮：女性第一次月經來潮稱月經初潮，為青春期的重要標志。月經來潮提示卵巢產生的雌激素足以使子宮內膜增殖，由于此時中樞對雌激素的正反饋機制尚未成熟，即使卵泡發育成熟也不能排卵，故月經周期常不規律，經5～7年建立規律的周期性排卵后，月經才逐漸正常。性成熟期：又稱生育期，是卵巢生殖功能與內分泌功能最旺盛的時期。一般自18歲左右開始，歷時約30年，患者，14歲，13歲月經初朝，現月經周期無規律性，已初步具有生育能力，生殖系統功能發育已完善是錯誤的。答案選C。51、單選題女性第二性征的最初特征是A、

月經初潮B、

乳房初顯C、

腋毛出現D、

陰毛出現E、

生長加速正確答案：

B

參考解析：乳房萌發是女性第二性征的最初特征。一般女性接近10歲時乳房開始發育，約經過3.5年時間發育為成熟型。所以選B。52、單選題關于雄激素來源或作用的描述，下列哪項錯誤A、

雄激素有促進肌肉、骨骼發育的作用B、

過多的雄激素可促進卵泡閉鎖C、

雄激素是雌激素的前身D、

女性體內的雄激素只來源于腎上腺E、

卵巢中天然雄激素主要有睪丸素與雄烯二酮正確答案：

D

參考解析：女性雄激素主要來自腎上腺。卵巢也能分泌部分雄激素，包括睪酮、雄烯二酮和脫氫表雄酮。53、單選題關于子宮峽部，正確的是A、

指子宮體和子宮頸之間最狹窄的部分B、

峽部下端為解剖學口C、

峽部黏膜為高柱狀上皮D、

非孕婦女長約3cmE、

妊娠末期形成子宮下段，臨產后可以達臍上1橫指正確答案：

A

參考解析：子宮體與子宮頸之間最狹窄的部分稱為子宮峽部。54、單選題卵巢分泌下列哪組類固醇激素A、

雌激素B、

雌激素、孕激素C、

雌激素、孕激素、雄激素D、

前列腺素E、

促性腺激素正確答案：

C

參考解析：卵巢分泌雌激素和孕激素，及少量雄激素，均為甾體激素。55、單選題排卵是指哪些結構一起隨卵泡液自卵巢排入到盆腔的過程A、

顆粒層、透明帶、初級卵母細胞和第一極體B、

透明帶、放射冠、次級卵母細胞和第一極體C、

卵丘、初級卵母細胞和第一極體D、

透明帶、放射冠、初級卵母細胞和第一極體E、

卵泡膜、次級卵母細胞和第一極體正確答案：

B

參考解析：卵細胞和它周圍的卵冠丘結構一起從卵巢排出的過程稱排卵，排卵過程包括卵母細胞完成第一次減數分裂和卵泡壁膠原層的分解及小孔形成后，卵子的排出活動。56、單選題月經過后子宮內膜的再生在哪層發生A、

海綿層B、

致密層C、

基底層D、

功能層E、

肌層正確答案：

C

參考解析：子宮內膜從形態學上可分為功能層和基底層。子宮內膜功能層是胚胎植入的部位，受卵巢激素變化的調節，具有周期性增殖、分泌和脫落性變化；基底層靠近肌層，不受卵巢激素的周期性調節，不發生剝脫，在月經后再生并修復子宮內膜創面，重新形成子宮內膜功能層。57、單選題對于正常子宮的位置描述，恰當的是A、

正常位置的宮頸外口位于骶結節韌帶以上B、

正常位置的宮頸外口位于骶棘韌帶以上C、

正常位置的宮頸外口距處女膜緣4cmD、

所有的正常位置的子宮均為前傾前屈E、

正常情況下，腹壓增加，子宮可沿陰道方向下降正確答案：

B

參考解析：子宮頸外口位于坐骨棘水平稍上方，子宮當膀胱空虛時，成人子宮的正常位置呈輕度前傾前屈位。子宮的正常位置依靠子宮韌帶和盆底肌和筋膜的支托，任何原因引起的盆底組織結構破壞或功能障礙均可導致子宮脫垂。正常腹壓是不會改變子宮位置的，所以B正確。58、單選題女，32歲，宮內孕2個月，因風濕性心臟病前來就診，確診為“二尖瓣狹窄”，心功能Ⅱ級，既往無心衰史，此孕婦正確的處理及其預后是A、

在產科及內科醫生監護下可繼續妊娠B、

應及早終止妊娠C、

應勸其長期避孕，今后也不宜妊娠D、

分娩過程中極易發生肺水腫E、

孕期心力衰竭發生率明顯增高正確答案：

A

參考解析：妊娠合并心臟病可以妊娠指征：心臟病變較輕，心功能Ⅰ～Ⅱ級，且既往無心力衰竭史，亦無其他并發癥，妊娠風險低級別者，可以妊娠。但應告知妊娠和分娩可能加重心臟病或出現嚴重心臟并發癥，甚至危及生命。同時動態進行妊娠期風險評估，并從妊娠早期開始定期進行孕期檢查。此題干中患者心功能Ⅱ級，既往無心衰病史，故A正確。59、單選題排卵后LH促進下列哪組細胞轉化為黃體細胞A、

卵泡膜細胞B、

顆粒細胞C、

間質細胞D、

門細胞E、

顆粒細胞和卵泡膜細胞正確答案：

E

參考解析：卵泡顆粒細胞和卵泡內膜細胞在LH排卵峰的作用下進一步黃素化，分別形成顆粒黃體細胞及卵泡膜黃體細胞。60、單選題子宮內膜由增殖期變為分泌期，主要是受哪種激素的作用A、

雄激素B、

孕激素C、

卵泡刺激素（FSH）D、

黃體生成素（LH）E、

促性腺激素釋放激素（GnRH）正確答案：

B

參考解析：孕激素對子宮內膜的作用：使增殖期子宮內膜轉化為分泌期內膜。61、單選題下面哪項不屬于孕激素的生理作用A、

使宮頸口閉合B、

使陰道上皮細胞脫落加快C、

使基礎體溫在排卵后升高1℃D、

促使子宮內膜由增生期變為分泌期E、

促進水鈉排泄正確答案：

C

參考解析：孕激素的生理作用：孕激素通常是在雌激素作用的基礎上發揮效應。子宮肌：降低子宮平滑肌興奮性及其對縮宮素的敏感性，抑制子宮收縮，有利于胚胎及胎兒發育。子宮內膜：使增殖期子宮內膜轉化為分泌期內膜，為受精卵著床做好準備。宮頸：使宮口閉合，黏液分泌減少，性狀變黏稠。輸卵管：抑制輸卵管肌節律性收縮的振幅。陰道上皮：加快陰道上皮細胞脫落。乳房：促進乳腺腺泡發育。下丘腦、垂體：孕激素在月經中期具有增強雌激素對垂體LH排卵峰釋放的正反饋作用；在黃體期對下丘腦、垂體有負反饋作用，抑制促性腺激素分泌。體溫：興奮下丘腦體溫調節中樞，可使基礎體溫在排卵后升高0.3～0.5℃。臨床上可以此作為判定排卵日期的標志之一。62、單選題子宮動脈來自A、

髂外動脈B、

髂總動脈C、

腹主動脈D、

髂內動脈E、

腎動脈正確答案：

D

參考解析：子宮動脈：為髂內動脈前干分支。答案選D。63、單選題30歲婦女，外陰部被踢傷半小時后，外陰部出現腫塊，疼痛難忍，不敢行走，最可能發生的是A、

前庭大腺血腫B、

陰蒂血腫C、

陰阜血腫D、

大陰唇血腫E、

小陰唇血腫正確答案：

D

參考解析：大陰唇內側面濕潤似黏膜。皮下為疏松結締組織和脂肪組織，含豐富血管、淋巴管和神經，外傷后易形成血腫。該患者有外陰外傷，出現腫塊，疼痛難忍，不敢行走，故考慮為大陰唇血腫。64、單選題女性性激素的合成與分泌正確的是A、

雌酮是雌二醇的前身B、

排卵后黃體只分泌孕激素C、

雄激素主要來源于卵巢間質D、

孕烯醇酮是合成所有甾體激素的前體物質E、

排卵前卵泡內膜細胞分泌雌激素和少量孕激素正確答案：

D

參考解析：膽固醇在卵泡膜細胞內通過各種酶催化形成孕烯醇酮，這是性激素合成的限速步驟。孕烯醇酮通過△4和△5兩條途徑合成雄烯二酮，雄烯二酮和睪酮互相轉化，二者是雌激素合成的前身物質，孕烯醇酮通過△4途徑合成孕酮。故孕烯醇酮是合成所有甾體激素的前體物質。D對。65、單選題女，28歲，14歲初潮，月經周期規律，周期35日，持續6日，預測排卵日期應在A、

第14日B、

第17日C、

第21日D、

第25日E、

第29日正確答案：

C

參考解析：卵巢功能及周期性變化：排卵多發生在下次月經來潮前14日左右。患者，月經周期規律，周期35日，預測排卵日期應在第21日。答案選C。66、單選題維持子宮前傾的韌帶是A、

圓韌帶B、

闊韌帶C、

主韌帶D、

骶骨韌帶E、

圓韌帶+骶骨韌帶正確答案：

E

參考解析：圓韌帶與宮骶韌帶均維持子宮前傾位置。67、單選題26歲，女，結婚3年不孕。月經周期不規則，刮宮組織學表明為有排卵的子宮內膜，應是A、

增生早期B、

分泌期C、

萎縮型D、

增生期中期E、

增生期晚期正確答案：

B

參考解析：根據組織學變化將月經周期分為增殖期（5-14天）、分泌期（15-28天）、月經期（1-4天）3個階段，排卵期位于下次月經來潮前14天，即排卵期過后是分泌期。該患者不孕。月經周期不規則，刮宮組織學表明為有排卵的子宮內膜，此時應該是分泌期子宮內膜。68、單選題關于性腺軸的組成，正確的是A、

下丘腦-垂體-卵巢-子宮B、

神經中樞-下丘腦-垂體-卵巢C、

下丘腦-垂體-卵巢D、

下丘腦-垂體-卵巢-腎上腺E、

下丘腦-垂體-卵巢-甲狀腺正確答案：

C

參考解析：下丘腦、垂體與卵巢之間相互調節、相互影響，形成一個完整而協調的神經內分泌系統，稱為下丘腦-垂體-卵巢軸，即性腺軸。69、單選題糖尿病對胎嬰兒的影響，下列哪項是錯誤的A、

畸形胎兒發生率高B、

胎兒胰島素分泌減少C、

死胎及新生兒病死率高D、

新生兒易發生反應性低血糖E、

新生兒常規按早產嬰處理正確答案：

B

參考解析：糖尿病對胎兒的影響：（1）巨大胎兒。（2）胎兒生長受限。（3）流產和早產。（4）胎兒窘迫和胎死宮內。（5）胎兒畸形。對新生兒的影響：（1）新生兒呼吸窘迫綜合征。（2）新生兒低血糖。無論出生時狀況如何，均應視為高危新生兒。母體高血糖刺激胎兒胰島素分泌增加，形成高胰島素血癥。故B錯誤。70、單選題關于骨盆的組成哪項是正確的A、

骨盆由骶骨、恥骨和左右髂骨組成B、

骨盆由骶骨、尾骨和左右髖骨組成C、

骶骨由4～5塊骶椎組成D、

髖骨由髂骨和坐骨組成E、

骨盆由骶骨、尾骨和坐骨組成正確答案：

B

參考解析：骨盆有骶骨，尾骨及左右兩塊髖骨組成。71、單選題關于子宮的大小說法正確的是A、

長5～6cm、寬4～5cm、厚2～3cmB、

長6～7cm、寬4～5cm、厚2～3cmC、

長7～8cm、寬4～5cm、厚2～3cmD、

長7～8cm、寬3～4cm、厚2～3cmE、

長7～8cm、寬4～5cm、厚3～4cm正確答案：

C

參考解析：子宮是有腔壁厚的肌性器官，呈前后略扁的倒置梨形，重約50～70g，長7～8cm，寬4～5cm，厚2～3cm，容量約5ml。所以選C。72、單選題關于會陰，下列哪項是正確的A、

會陰體厚5～6cmB、

其是從陰蒂到肛門之間的軟組織C、

其由外向內逐漸變寬D、

分娩時，會陰伸展性極小，易撕裂E、

由皮膚、筋膜及中心腱構成正確答案：

E

參考解析：廣義的會陰是指封閉骨盆出口的所有軟組織，前起自恥骨聯合下緣，后至尾骨尖，兩側為恥骨降支、坐骨升支、坐骨結節和低結節韌帶。狹義的會陰是指位于陰道口和肛門之間的櫻形軟組織，厚3～4cm，又稱為會陰體，由表及里為皮膚、皮下脂肪、筋膜、部分肛提肌和會陰中心腱。會陰伸展性大，妊娠后期會陰組織變軟，有利于分娩。73、單選題黃體功能達高峰是在排卵后多少天A、

3～4天B、

4～5天C、

7～8天D、

9～10天E、

11～14天正確答案：

C

參考解析：排卵后7～8日（相當于月經周期第22日左右），黃體體積和功能達到高峰，直徑1～2cm，外觀黃色。故選項C正確。74、單選題子宮峽部的上界為A、

宮體與宮頸相接之較寬處B、

解剖學外口C、

解剖學內口D、

組織學外口E、

組織學內口正確答案：

C

參考解析：子宮峽部在非孕期長約1cm，其上端因解剖上狹窄稱為解剖學內口。75、單選題生殖器官與鄰近器官的關系，下列敘述錯誤的是A、

闌尾炎癥可波及右附件B、

陰道前穹隆穿刺易引起膀胱損傷C、

膀胱充盈影響盆腔檢查D、

輸尿管于宮頸內口水平外側2cm向前進入膀胱E、

尿道長6cm，鄰近陰道與肛門，易感染正確答案：

E

參考解析：女性尿道長4～5厘米，由于女性尿道短而直，與陰道鄰近，容易引起泌尿系感染。76、單選題從子宮頸至骨盆側壁的韌帶是A、

圓韌帶B、

闊韌帶C、

主韌帶D、

宮骶韌帶E、

骨盆漏斗韌帶正確答案：

C

參考解析：主韌帶又稱宮頸橫韌帶，在闊韌帶的下部，橫行于子宮頸兩側和骨盆側壁之間。77、單選題哪一項不是圍絕經期患者的臨床表現A、

月經紊亂B、

肥胖、多毛C、

激動易怒，焦慮不安D、

情緒低落，抑郁寡歡E、

皮膚干燥，色素沉著正確答案：

B

參考解析：肥胖、多毛為多囊卵巢的表現，不是圍絕經期患者的臨床表現。其他幾項均為圍絕經期患者典型的臨床表現。78、單選題28歲婦女，月經規則，6/30天，末次月經7月26日，推算其排卵期應在A、

8月4日左右B、

8月11日左右C、

8月7日左右D、

8月5日左右E、

8月8日左右正確答案：

B

參考解析：排卵發生在下次月經來潮前14日左右，此題中患者月經規律，月經周期30天，則下次月經為08月25日，前14天則為8月11日左右，因此選項B正確。79、單選題月經周期中的激素變化正確的是A、

排卵前36小時，黃體生成激素（LH）出現陡直高峰B、

黃體生成激素（LH）陡直高峰持續48小時后驟降C、

排卵前24小時，卵泡刺激素（FSH）出現高峰D、

孕激素在排卵前后各出現一個高峰E、

雌激素僅在排卵前出現一個高峰正確答案：

A

參考解析：雌激素于排卵前達高峰，排卵后1～2日，黃體開始分泌雌激素使循環中雌激素又逐漸上升，約在排卵后7～8日黃體成熟時，循環中雌激素形成又一高峰。排卵后黃體分泌孕酮逐漸增加至排卵后7～8日黃體成熟時，分泌量達最高峰，以后逐漸下降，到月經來潮時降到卵泡期水平。LH是即將排卵的可靠指標，出現于卵泡破裂前36小時。80、單選題B超顯示強回聲的“亮肝”的是A、

妊娠合并病毒性肝炎B、

妊娠期急性脂肪肝C、

妊娠期肝內膽汁淤積癥D、

妊娠期藥物性肝損害E、

子癇前期引起的肝損害正確答案：

B

參考解析：妊娠期急性脂肪肝：影像學檢查中超聲可發現彌漫性肝實質回聲增強。B超顯示強回聲的“亮肝”的是妊娠急性脂肪肝。答案選B。81、單選題肛提肌位于骨盆底的A、

內層B、

中層C、

外層D、

淺層E、

深層正確答案：

A

參考解析：骨盆底內層為盆膈是骨盆底最堅韌的一層，由肛提肌及內、外面各覆一層筋膜組成。自前向后依次有尿道、陰道和直腸穿過。82、單選題下列血管不屬于陰部內動脈的分支的是A、

痔下動脈B、

痔中動脈C、

陰唇動脈D、

陰蒂動脈E、

會陰動脈正確答案：

B

參考解析：陰部內動脈分出4支：①痔下動脈：分布于直腸下段及肛門部；②會陰動脈：分布于會陰淺部；③陰唇動脈：分布于大、小陰唇；④陰蒂動脈：分布于陰蒂及前庭球。83、單選題婦科手術在處理下列組織時最易損傷輸尿管的部位是A、

骨盆漏斗韌帶、主韌帶、圓韌帶B、

主韌帶、骨盆漏斗韌帶、子宮動脈C、

子宮動脈、宮骶韌帶、卵巢固有韌帶D、

輸卵管系膜、卵巢固有韌帶、子宮動脈E、

圓韌帶、宮骶韌帶、子宮動脈正確答案：

B

參考解析：輸尿管為一對圓索狀肌性管道，起自腎盂，在到達闊韌帶基底部向前內方行，在子宮頸部外側約2.0cm，于子宮動脈下方穿過，位于子宮頸陰道上部的外側1.5～2.0cm處，斜向前內穿越輸尿管隧道進入膀胱。因此，輸尿管臨近闊韌帶即骨盆漏斗韌帶，子宮動脈，子宮頸部外的主韌帶，婦科手術最易損傷輸尿管的部位是主韌帶、骨盆漏斗韌帶、子宮動脈。答案選B。84、單選題有關女性生殖器淋巴液的流向，下列敘述中錯誤的是A、

外陰淋巴大部分匯入腹股溝淺淋巴結B、

陰道下段淋巴匯入腹股溝淺淋巴結C、

腹股溝淺淋巴結匯入髂淋巴結組D、

子宮頸淋巴匯入腹股溝深淋巴結E、

子宮體淋巴匯入腰淋巴結及腹股溝淺淋巴結正確答案：

D

參考解析：陰道上段淋巴回流基本與子宮頸淋巴回流相同，大部分匯入髂內及閉孔淋巴結，小部分匯入髂外淋巴結，經髂總淋巴結匯入腰淋巴結和（或）骶前淋巴結。故選項D錯誤。85、單選題關于陰道，下列描述中正確的是A、

上端包繞子宮頸，下端開口于陰道前庭前部B、

陰道壁僅由黏膜與彈力纖維構成C、

后穹隆頂端與子宮直腸陷凹貼近，子宮直腸陷凹是腹腔最低部分D、

后壁短于前壁E、

黏膜由復層鱗狀上皮細胞所覆蓋，有腺體正確答案：

C

參考解析：陰道：按其位置分為前、后、左、右4部分，其中后穹隆最深，與盆腔最低的直腸子宮陷凹緊密相鄰。86、單選題下列器官的黏膜為高柱狀上皮的是A、

陰道、子宮頸管B、

子宮體、子宮峽部C、

輸卵管、子宮體D、

陰道、輸卵管E、

子宮頸管、輸卵管正確答案：

E

參考解析：子宮頸管黏膜為單層高柱狀上皮，黏膜內腺體分泌堿性黏液，形成黏液栓堵塞子宮頸管。輸卵管壁內層為黏膜層，由單層高柱狀上皮覆蓋。87、單選題子宮動脈的下支供應A、

宮頸與陰道B、

宮頸與陰道上段C、

陰道D、

宮體、宮頸與陰道上段E、

子宮峽部、宮頸與陰道正確答案：

B

參考解析：子宮動脈下支較細，分布于子宮頸及陰道上段，稱為子宮頸-陰道支。88、單選題子宮動脈的上支又分為A、

宮底支、宮體支與宮頸支B、

宮體支、宮頸支與陰道支C、

宮底支、卵巢支與輸卵管支D、

卵巢支與輸卵管支E、

宮體支、卵巢支與輸卵管支正確答案：

C

參考解析：子宮動脈上支較粗，沿宮體側緣迂曲上行，稱為子宮體支，至宮角處又分為宮底支（分布于宮底部）、輸卵管支（分布于輸卵管）及卵巢支（與卵巢動脈末梢吻合）。89、單選題維持子宮前傾的韌帶為A、

圓韌帶B、

闊韌帶C、

主韌帶D、

宮骶韌帶E、

圓韌帶+宮骶韌帶正確答案：

E

參考解析：圓韌帶有維持子宮前傾位置的作用。宮