呼吸系統(tǒng)RespiratorySystem福建醫(yī)科大學(xué)人體解剖學(xué)與組織胚胎系陳勇呼吸道：

肺鼻咽喉氣管主支氣管分層

圖3-5黏膜:上皮-假?gòu)?fù)層纖毛柱狀固有層-含淋巴組織、彈性纖維黏膜下層：含混合性腺外膜：

C字形透明軟骨環(huán)(氣管)

不規(guī)則軟骨片(主支氣管)

平滑肌束、彈性纖維氣管與主支氣管上皮細(xì)胞組成

圖6、7①纖毛細(xì)胞（ciliatedcell）柱狀,纖毛密集,可快速擺動(dòng)排出痰液②杯狀細(xì)胞（gobletcell）分泌黏液③刷細(xì)胞（brushcell）柱狀,微絨毛密集整齊,部分基部有突觸,可感受刺激氣管與主支氣管上皮細(xì)胞組成④小顆粒細(xì)胞（smallgranulecell）錐形,含致密核芯顆粒,為內(nèi)分泌細(xì)胞,分泌5-羥色胺等,調(diào)節(jié)平滑肌收縮和腺體分泌⑤基細(xì)胞錐形,較小,于基部,為干細(xì)胞，增殖分化形成上皮細(xì)胞氣管與主支氣管結(jié)構(gòu)

漿膜：胸膜臟層肺實(shí)質(zhì)：圖8

肺葉、肺段支氣管小支氣管

細(xì)支氣管導(dǎo)氣部肺終末細(xì)支氣管小呼吸性細(xì)支氣管葉肺泡管呼吸部肺泡囊(換氣部)

肺泡肺間質(zhì)：結(jié)締組織、血管、淋巴管、神經(jīng)等肺

1.葉支氣管-小支氣管：圖9－11

管壁結(jié)構(gòu)同主支氣管;假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮;杯狀細(xì)胞、軟骨片、腺體漸減少;平滑肌纖維增多2.細(xì)支氣管（bronchiole）：圖12、13

直徑小于5mm;假?gòu)?fù)層或單層纖毛柱狀上皮；杯狀細(xì)胞、軟骨片、腺體少或無(wú);環(huán)行平滑肌明顯肺(一)導(dǎo)氣部3.終末細(xì)支氣管圖14、15

（terminal

bronchiole）：?jiǎn)螌又鶢钌掀ぃ钥死?xì)胞為主；杯狀細(xì)胞、軟骨片和腺體消失；有完整的環(huán)行平滑肌*克拉拉細(xì)胞（Claracell）：柱狀，有分泌顆粒，分泌糖蛋白，于管壁形成保護(hù)膜圖16、17

肺1.呼吸性細(xì)支氣管圖18

（respiratorybronchiole）:單層立方上皮,肌層?。还鼙诔霈F(xiàn)肺泡

2.肺泡管（alveolarduct）：圖19、20

肺泡隔末端膨大，由單層立方上皮和平滑肌束組成3.肺泡囊（alveolarsac）：若干肺泡的共同開(kāi)口肺(二)呼吸部肺4.肺泡（pulmonaryalveoli）：半球形小囊，由單層肺泡上皮組成（1）肺泡上皮圖21－23Ⅰ型肺泡細(xì)胞覆蓋95%

肺泡表面;扁平寬大,不含核處薄;功能是參與氣體交換肺

圖24、25Ⅱ型肺泡細(xì)胞

覆蓋5%

肺泡表面；圓或立方形,含板層小體；其功能是分泌表面活性物質(zhì)（磷脂），降低肺泡表面張力，穩(wěn)定肺泡大??；還可增殖分化為Ⅰ型肺泡細(xì)胞（2）肺泡隔（alveolarseptum）

圖26-29

相鄰肺泡之間的結(jié)締組織，含豐富的連續(xù)毛細(xì)血管、彈性纖維、肺巨噬細(xì)胞等肺巨噬細(xì)胞（pulmonarymacrophage）屬單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)位于肺泡隔、肺泡腔，吞噬大量塵埃顆粒后改稱(chēng)塵細(xì)胞（dustcell）肺（3）肺泡孔（alveolarpore）相鄰肺泡之間的小孔，側(cè)支通氣→均衡肺泡內(nèi)壓（4）氣－血屏障（blood-airbarrier)

肺泡與血液之間進(jìn)行氣體交換所通過(guò)的結(jié)構(gòu)，包括：圖30

肺泡表面液體層

Ⅰ型肺泡細(xì)胞與基膜薄層結(jié)締組織（在小部分區(qū)域內(nèi)有）連續(xù)毛細(xì)血管基膜與內(nèi)皮肺本章重點(diǎn)氣管的分層結(jié)構(gòu)肺導(dǎo)氣部管壁的結(jié)構(gòu)演變Ⅰ、Ⅱ肺泡細(xì)胞的結(jié)構(gòu)及功能,氣－血屏障的定義及結(jié)構(gòu)，肺泡隔的定義及組成

圖1嗅黏膜光鏡圖（↑嗅腺）嗅泡和嗅毛圖2嗅黏膜上皮細(xì)胞模式圖圖3氣管模式圖外膜

軟骨混合性腺平滑肌混合性腺

圖4氣管壁光鏡圖1上皮2混合性腺3透明軟骨

圖5氣管黏膜（左）和混合性腺（右）圖6氣管上皮細(xì)胞模式圖圖7氣管上皮掃描電鏡圖纖毛細(xì)胞刷細(xì)胞杯狀細(xì)胞圖8肺小葉模式圖圖9肺模式圖

圖10小支氣管光鏡圖

圖11小支氣管壁光鏡圖

圖12－1細(xì)支氣管光鏡圖1細(xì)支氣管2小支氣管3軟骨片↑杯狀細(xì)胞

圖12－2細(xì)支氣管光鏡圖

圖13細(xì)支氣管光鏡圖

圖14終末細(xì)支氣管及其分支1終末細(xì)支氣管2呼吸性支氣管3肺泡管4肺泡囊

圖15終末細(xì)支氣管光鏡圖（局部）圖16克拉拉細(xì)胞模式圖

圖17呼吸性細(xì)支氣管上皮的克拉拉細(xì)胞

圖18呼吸性細(xì)支氣管光鏡圖

圖19肺泡管光鏡圖圖20肺泡管和肺泡囊光鏡圖圖21肺泡模式圖圖22肺泡光鏡圖1I型肺泡細(xì)胞2II型肺泡細(xì)胞↑塵細(xì)胞

圖23肺泡光鏡圖圖24Ⅱ型肺泡細(xì)胞光鏡圖（鋨酸