2025年醫保知識專項考試：醫保定點醫療機構醫療糾紛處理試題集考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.醫保定點醫療機構發生醫療糾紛，首先應當由哪方組織進行調查和處理？A.患者或患者家屬B.醫療機構內部C.衛生行政部門D.保險機構2.下列哪項不屬于《中華人民共和國醫療事故處理條例》中規定的醫療事故？A.醫療機構及其醫務人員在醫療活動中，違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規，過失造成患者人身損害的事故B.醫療機構及其醫務人員在醫療活動中，故意造成患者人身損害的事故C.醫療機構及其醫務人員在醫療活動中，違反操作規程，過失造成患者人身損害的事故D.醫療機構及其醫務人員在醫療活動中，由于醫療技術、醫療設備等客觀因素導致患者人身損害的事故3.醫療機構對發生醫療事故爭議的處理，應當在多長時間內提出書面報告？A.7天B.15天C.30天D.45天4.患者及其近親屬向醫療機構提出醫療事故爭議處理申請，醫療機構應當自收到申請之日起多長時間內組織調查，并將調查結果告知申請人？A.7天B.15天C.30天D.45天5.醫療事故鑒定機構應當在收到鑒定材料后多長時間內組織鑒定？A.15天B.30天C.45天D.60天6.醫療事故鑒定結論書由哪些內容組成？A.鑒定機構、鑒定時間、鑒定結論B.鑒定機構、鑒定時間、鑒定依據、鑒定結論C.鑒定依據、鑒定結論、鑒定機構D.鑒定時間、鑒定結論、鑒定機構、鑒定依據7.醫療機構應當將《醫療事故處理條例》的有關規定懸掛于哪些場所？A.醫療機構大廳B.醫療機構門診大廳C.醫療機構住院部大廳D.醫療機構所有科室8.醫療機構發生醫療事故，對患者造成不良后果的，應當賠償下列哪些費用？A.醫療費用、誤工費、交通費、住院伙食補助費B.醫療費用、誤工費、交通費、住宿費、伙食補助費、護理費C.醫療費用、誤工費、交通費、住宿費、伙食補助費、護理費、鑒定費D.醫療費用、誤工費、交通費、住宿費、伙食補助費、護理費、鑒定費、精神損害撫慰金9.醫療機構違反《醫療事故處理條例》，由衛生行政部門給予警告的，可以并處多少罰款？A.1萬元以上5萬元以下B.3萬元以上10萬元以下C.5萬元以上20萬元以下D.10萬元以上50萬元以下10.醫療機構違反《醫療事故處理條例》，有下列情形之一的，由衛生行政部門依法給予行政處罰；構成犯罪的，依法追究刑事責任：A.拒不履行報告職責，導致醫療事故爭議延誤處理的B.虛構或者隱瞞醫療事故事實、偽造病歷資料的C.被調查、鑒定人員拒絕提供與醫療事故爭議有關的材料，偽造、隱匿或者銷毀醫學文書及有關資料的D.答案ABC均為正確選項二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.醫療糾紛的當事人可以向哪些部門申請醫療事故爭議處理？A.衛生行政部門B.人民法院C.保險機構D.消費者協會2.下列哪些情況不屬于《中華人民共和國醫療事故處理條例》中規定的醫療事故？A.醫療機構及其醫務人員在醫療活動中，由于醫療技術、醫療設備等客觀因素導致患者人身損害的事故B.醫療機構及其醫務人員在醫療活動中，違反操作規程，過失造成患者人身損害的事故C.醫療機構及其醫務人員在醫療活動中，違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規，過失造成患者人身損害的事故D.醫療機構及其醫務人員在醫療活動中，故意造成患者人身損害的事故3.醫療機構發生醫療事故，應當承擔哪些法律責任？A.行政責任B.民事責任C.刑事責任D.行政處分4.醫療機構發生醫療事故爭議，當事人可以向哪些途徑申請調解？A.醫療機構內部調解B.衛生行政部門調解C.保險機構調解D.消費者協會調解5.醫療事故鑒定機構在鑒定過程中，應當遵循哪些原則？A.客觀、公正、獨立B.科學、嚴謹、規范C.公開、透明、便捷D.高效、廉潔、誠信6.醫療事故鑒定機構在鑒定過程中，對以下哪些情形應當中止鑒定？A.當事人拒絕提供相關材料的B.當事人對鑒定機構提出異議的C.鑒定過程中發現重大問題的D.鑒定結論有誤的7.醫療事故鑒定結論書應當包括哪些內容？A.鑒定機構、鑒定時間、鑒定結論B.鑒定依據、鑒定結論、鑒定機構C.鑒定依據、鑒定結論、鑒定結論的依據D.鑒定結論的依據、鑒定依據、鑒定結論8.醫療機構發生醫療事故，對患者造成不良后果的，應當賠償下列哪些費用？A.醫療費用、誤工費、交通費、住宿費、伙食補助費、護理費B.醫療費用、誤工費、交通費、住宿費、伙食補助費、鑒定費C.醫療費用、誤工費、交通費、住宿費、伙食補助費、護理費、鑒定費、精神損害撫慰金D.醫療費用、誤工費、交通費、住宿費、伙食補助費、護理費、鑒定費、醫療事故處理費用9.醫療機構違反《醫療事故處理條例》，由衛生行政部門給予警告的，可以并處多少罰款？A.1萬元以上5萬元以下B.3萬元以上10萬元以下C.5萬元以上20萬元以下D.10萬元以上50萬元以下10.醫療機構違反《醫療事故處理條例》，有下列情形之一的，由衛生行政部門依法給予行政處罰；構成犯罪的，依法追究刑事責任：A.拒不履行報告職責，導致醫療事故爭議延誤處理的B.虛構或者隱瞞醫療事故事實、偽造病歷資料的C.被調查、鑒定人員拒絕提供與醫療事故爭議有關的材料，偽造、隱匿或者銷毀醫學文書及有關資料的D.答案ABC均為正確選項三、案例分析題（共40分）1.患者張三因胃潰瘍住院治療，住院期間，醫院在給張三做胃鏡檢查時，由于操作失誤導致張三出現急性心肌梗死，經搶救無效死亡。張三的家屬要求醫療機構進行賠償。請分析以下問題：（1）本案例是否構成醫療事故？（5分）（2）如果構成醫療事故，醫療機構應當承擔哪些法律責任？（15分）（3）患者家屬是否可以向醫療機構提出賠償請求？理由是什么？（10分）2.患者李四因心臟病入住某醫院進行治療，治療期間，由于醫護人員疏忽，未能及時發現并處理李四的病情，導致李四病情加重，經搶救無效死亡。李四的家屬認為醫院存在醫療過錯，要求醫院進行賠償。請分析以下問題：（1）本案例是否構成醫療事故？（5分）（2）如果構成醫療事故，醫療機構應當承擔哪些法律責任？（15分）（3）患者家屬是否可以向醫療機構提出賠償請求？理由是什么？（10分）四、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述醫療事故的定義及其構成要件。2.簡述醫療事故鑒定機構的職責。3.簡述醫療事故賠償的范圍。五、論述題（20分）論述醫療糾紛處理的原則及其在實踐中的應用。六、應用題（30分）患者王五因車禍受傷，被送往某醫院進行救治。在救治過程中，由于醫護人員操作失誤，導致王五的傷情加重。王五的家屬對醫院的救治過程提出質疑，并要求醫院進行賠償。請根據以下情況回答問題：1.分析王五的傷情是否構成醫療事故？（10分）2.如果構成醫療事故，醫院應當如何處理？（10分）3.王五的家屬是否有權要求醫院進行賠償？為什么？（10分）本次試卷答案如下：一、單項選擇題1.B解析：醫保定點醫療機構發生醫療糾紛，首先應當由醫療機構內部組織進行調查和處理。2.D解析：醫療事故是指醫療機構及其醫務人員在醫療活動中，違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規，過失造成患者人身損害的事故。故意造成患者人身損害的事故不屬于醫療事故。3.C解析：醫療機構對發生醫療事故爭議的處理，應當在30天內提出書面報告。4.B解析：患者及其近親屬向醫療機構提出醫療事故爭議處理申請，醫療機構應當自收到申請之日起15天內組織調查，并將調查結果告知申請人。5.C解析：醫療事故鑒定機構應當在收到鑒定材料后45天內組織鑒定。6.B解析：醫療事故鑒定結論書由鑒定機構、鑒定時間、鑒定依據、鑒定結論組成。7.B解析：醫療機構應當將《醫療事故處理條例》的有關規定懸掛于醫療機構門診大廳。8.B解析：醫療機構發生醫療事故，對患者造成不良后果的，應當賠償醫療費用、誤工費、交通費、住宿費、伙食補助費、護理費。9.A解析：醫療機構違反《醫療事故處理條例》，由衛生行政部門給予警告的，可以并處1萬元以上5萬元以下罰款。10.D解析：醫療機構違反《醫療事故處理條例》，有下列情形之一的，由衛生行政部門依法給予行政處罰；構成犯罪的，依法追究刑事責任：拒不履行報告職責，導致醫療事故爭議延誤處理的；虛構或者隱瞞醫療事故事實、偽造病歷資料的；被調查、鑒定人員拒絕提供與醫療事故爭議有關的材料，偽造、隱匿或者銷毀醫學文書及有關資料的。二、多項選擇題1.ABD解析：醫療糾紛的當事人可以向衛生行政部門、人民法院、保險機構申請醫療事故爭議處理。2.ABD解析：醫療事故是指醫療機構及其醫務人員在醫療活動中，違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規，過失造成患者人身損害的事故。故意造成患者人身損害的事故不屬于醫療事故。3.ABC解析：醫療機構發生醫療事故，應當承擔行政責任、民事責任、刑事責任。4.ABCD解析：醫療機構發生醫療事故爭議，當事人可以向醫療機構內部調解、衛生行政部門調解、保險機構調解、消費者協會調解。5.ABCD解析：醫療事故鑒定機構在鑒定過程中，應當遵循客觀、公正、獨立、科學、嚴謹、規范、公開、透明、便捷、高效、廉潔、誠信的原則。6.ABC解析：醫療事故鑒定機構在鑒定過程中，對當事人拒絕提供相關材料的、當事人對鑒定機構提出異議的、鑒定過程中發現重大問題的情形應當中止鑒定。7.AB解析：醫療事故鑒定結論書應當包括鑒定機構、鑒定時間、鑒定依據、鑒定結論。8.ABC解析：醫療機構發生醫療事故，對患者造成不良后果的，應當賠償醫療費用、誤工費、交通費、住宿費、伙食補助費、護理費。9.A解析：醫療機構違反《醫療事故處理條例》，由衛生行政部門給予警告的，可以并處1萬元以上5萬元以下罰款。10.D解析：醫療機構違反《醫療事故處理條例》，有下列情形之一的，由衛生行政部門依法給予行政處罰；構成犯罪的，依法追究刑事責任：拒不履行報告職責，導致醫療事故爭議延誤處理的；虛構或者隱瞞醫療事故事實、偽造病歷資料的；被調查、鑒定人員拒絕提供與醫療事故爭議有關的材料，偽造、隱匿或者銷毀醫學文書及有關資料的。四、簡答題1.醫療事故是指醫療機構及其醫務人員在醫療活動中，違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規，過失造成患者人身損害的事故。構成要件包括：醫療機構及其醫務人員在醫療活動中、違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規、過失造成患者人身損害。2.醫療事故鑒定機構的職責包括：組織鑒定、出具鑒定結論、對鑒定結論進行解釋、對鑒定結論進行復核、對鑒定結論進行保密。3.醫療事故賠償的范圍包括：醫療費用、誤工費、交通費、住宿費、伙食補助費、護理費、鑒定費、精神損害撫慰金。五、論述題醫療糾紛處理的原則包括：公正原則、公開原則、及時原則、便民原則、合法原則。在實踐中的應用主要