胃管的置入及護理演講人：日期：目錄CATALOGUE胃管基本概念與分類胃管置入操作流程胃管固定方法及防脫措施胃管使用過程中常見問題處理胃管日常護理要點胃管拔除時機及注意事項01胃管基本概念與分類PART胃管定義胃管是一種醫療器械，用于特殊情況下幫助不能吞咽的患者輸送必要的水分和食物。胃管作用胃管定義及作用通過胃管可以將食物和水分直接輸送到患者的胃部，避免食物誤入氣道，保證患者的營養攝入和水分平衡。0102胃管材質胃管一般是聚氨酯或硅膠材料制成，聚氨酯和硅膠胃管應一月一換。胃管規格胃管有粗細和長短不同的規格，以適應不同患者的需要。胃管材質與規格使用范圍口胃管適用于能夠經口進食但吞咽困難的患者，鼻胃管則更適用于昏迷或不能經口進食的患者。插入方式口胃管是經口插入，而鼻胃管需經鼻孔插入。長度差異口胃管較短，長約45Cm，經口插入35~40cm即可；鼻胃管較長，長約105cm，需經鼻孔插入55Cm左右。口胃管與鼻胃管區別02胃管置入操作流程PART準備工作與注意事項評估患者情況了解患者的病史、吞咽能力和胃部情況，確定胃管置入的必要性。選擇合適胃管根據患者情況和需求，選擇合適的胃管類型、規格和材質。消毒與清潔對患者口腔、鼻腔進行清潔和消毒，以降低感染風險。準備用物準備好胃管、注射器、消毒液、棉簽等置入所需物品。體位與姿勢協助患者取半臥位或坐位，頭部略向前傾，以便更好地暴露咽部。插入胃管將胃管經口插入，囑患者做吞咽動作，順勢將胃管插入食道。確認胃管位置采用抽吸胃液、聽診等方法確認胃管是否插入胃內。固定胃管用膠布或繃帶將胃管固定在鼻翼或面頰部，防止胃管滑脫。口胃管置入步驟詳解鼻飼管置入技巧分享選擇合適鼻孔選擇通氣順暢、鼻腔較大的鼻孔進行置入，以減少患者的不適感。潤滑胃管用石蠟油或生理鹽水潤滑胃管前端，以減輕對鼻腔和食道的刺激。插入深度適宜插入胃管時，需測量并確認插入深度，確保胃管進入胃內。保持胃管通暢定期沖洗胃管，保持其通暢，防止堵塞和感染。03胃管固定方法及防脫措施PART選擇合適膠帶選擇粘性適中、透氣性好、不易過敏的醫用膠帶，以確保胃管固定牢靠。粘貼位置與方法將膠帶粘貼在胃管與鼻翼或臉頰之間的皮膚上，注意避免粘貼在口腔或鼻腔黏膜上，以免引起不適或脫落。粘貼前皮膚準備粘貼前需保持皮膚干燥、清潔，避免油脂、污垢或汗液等影響膠帶粘性。粘貼牢固防止脫落原則檢查頻率每班或每日檢查胃管固定情況，確保胃管在位、固定牢靠。檢查內容檢查胃管是否松動、滑脫或移位，膠帶是否粘性減弱或脫落，以及胃管是否被患者誤拔或自行脫落。調整固定位置如發現胃管松動、滑脫或移位，應及時調整胃管位置并重新固定，以確保胃管的有效性和安全性。定期檢查調整固定位置告知患者胃管重要性向患者解釋胃管的重要性和必要性，使其了解胃管在疾病治療中的作用，增強患者自我護理的意識和能力。患者自我護理指導指導患者自我觀察教會患者如何觀察胃管是否在位、固定是否牢靠，以及是否出現不適或異常情況，如出現異常情況應及時告知醫護人員。指導患者自我保護告知患者避免自行拔管或調整胃管位置，以免引起不良后果。同時，教會患者如何保護胃管，避免胃管受到牽拉、扭曲或壓迫等外力作用。04胃管使用過程中常見問題處理PART食管內留置鼻胃管，改變了患者原有的消化道生理環境，導致食道末端括約肌關閉不嚴。食道返流原因在置管前進行充分評估，選擇合適的胃管類型和插入深度；抬高床頭30-45度，利用重力作用減少返流；定期檢查胃管位置，確保其正確固定在胃內。預防措施食道返流原因分析及預防措施氣道不暢原因胃管插入過程中可能刺激氣管，導致氣道不暢；患者自身存在呼吸道疾病或分泌物過多。劇烈咳嗽應對方法立即停止插管操作，拔出胃管，讓患者保持頭低腳高位，以減輕氣道刺激；給予吸氧和吸痰處理，保持呼吸道通暢；待患者癥狀緩解后再重新插管。氣道不暢劇烈咳嗽應對方法其他并發癥識別與處置建議并發癥一鼻胃管容易脫出，預防措施是粘貼牢固，加強固定。并發癥二胃管堵塞，預防措施是定期沖洗胃管，保持其通暢。并發癥三口腔感染，預防措施是每天進行口腔護理，保持口腔衛生。并發癥四消化道出血，處置建議是立即停止插管，給予止血和抗感染治療，并密切觀察患者病情變化。05胃管日常護理要點PART每天使用溫水或生理鹽水清潔胃管，確保管道外部干凈衛生。定期清潔每天進行口腔清潔，避免細菌從口腔進入胃管。口腔護理在更換胃管或進行其他操作時，需遵循無菌操作原則，減少感染風險。無菌操作保持清潔避免感染風險010203定期更換確保使用安全按時更換根據胃管材質，按時更換胃管，避免老化、斷裂等風險。每次更換前需檢查胃管是否完好，如有損壞需及時更換。檢查胃管確保胃管固定穩妥，避免患者活動時胃管脫落或移位。正確固定關注患者的心理狀態，及時緩解其焦慮、恐懼等負面情緒。心理關懷與患者建立良好的溝通關系，了解其需求和不適，及時給予幫助。有效溝通向患者家屬傳授胃管護理知識，以便其能夠更好地照顧患者。家屬教育患者心理關懷與溝通技巧06胃管拔除時機及注意事項PART患者能夠正常吞咽患者胃腸道功能逐漸恢復，能夠自主排氣和排便，可考慮拔除胃管。胃腸道功能恢復醫囑要求根據患者病情和醫生的治療計劃，確定拔除胃管的時機。患者吞咽功能恢復，能夠正常進食和飲水，是拔除胃管的主要指征。拔除指征評估標準介紹輕輕分離胃管與固定裝置，避免過度牽拉。分離胃管與固定裝置在患者呼氣時緩慢拔出胃管，以減少對胃腸道的刺激和損傷。緩慢拔出胃管01020304操作前必須洗手并佩戴口罩，以防止交叉感染。洗手并戴口罩拔除后需檢查胃管的完整性，確認無斷裂或殘留。檢查胃管完整性拔除操作流程規范化要求拔除胃管后需密切觀察患者的吞咽、進食