2010臨床輸血技術資格考試模擬試題（二）1、紅細胞在正常人體血液循環中的平均壽命是多少時間？（C）A、10天左右B、60天C、120天D、80天2、血小板在正常人血液循環中的平均壽命大約是多少天？（B）A、3-4天B、10天左右C、24小時D、7天3、輸用保存幾天的血液可防止傳播梅毒？（C）A、1-2天B、2天保存C、3天以上的血液D、無關4、血液中的有形成分有哪些？（C）A、糖、脂肪、蛋白質B、無機鹽、白蛋白、球蛋白C紅細胞、白細胞、血小板D、紅細胞、白細胞、血小板、蛋白質5、手工法制備血小板1單位不保存者容量應為（A）A、25-30mLB、50-70mLC、15mlD、30-50ml6、手工法制備血小板保存期為（A）A、22±2℃B、4±2℃C、22±2℃D、22±2℃7、機器單采血小板需要保存的應采集的容量及血小板含量為（A）A、250-300mL含血小板量2.5×1011B、125-200mL含血小板量2.5×1011C、125-200mL含血小板量2.5×1010D、150-300ml含血小板量2.5×10118、特制血小板現分為幾種?(C)A、3種B、4種C、5種9、CPDA保存液保存的全血在7－10天內，2、3-DPG值（A）A、基本正常B、顯著升高C、顯著降低10、血液的有效保存期如何制定的？(A)A、根據紅細胞輸注人體后24小時存活率為70％以上時保存天數B、根據紅細胞輸注人體后24小時存活率80％以上時保存天數C、根據紅細胞輸注人體后24小時存活率90％以上時保存天數D、根據紅細胞輸注人體后48小時存活率為70％以上時保存天數11、全血保存液根據什么成分進行設計的？（A）A、根據紅細胞存活率進行設計B、根據紅細胞、白細胞、血小板存活率進行設計C、根據血細胞（紅細胞、白細胞、血小板）及凝血因子存活率進行設計D、紅細胞、血小板12、血小板的主要功能是（C）A、攜帶氧B、抵御炎癥感染C、參與凝血機制D、增加血粘度13、與輸新鮮血相關的有（A）A、新生兒特別是早產兒需要輸血或換血的B、需要長期或反復輸血的患者C、血容量正常的慢性貧血患者D、器官移植病人14、新鮮冰凍血漿制品性質（B）A、制品內含有全部凝血因子成分B、除血小板外、制品內含有全部凝血因子C、除血小板及Ⅷ因子外、制品內有全部凝血因子D、不含纖維蛋白原15、新鮮冰凍血漿保存期為（A）A、-20℃B、-10℃C、-20℃D、-20℃16、臨床輸血的原則（B）A、輸新鮮血B、同型輸注，患者缺什么成分輸什么成分，輸成分血C、全血比較全，輸全血D、依患者的要求17、冷沉淀應在什么條件下保存，效期為多少時間？（B）A、-20℃B、-30℃C、-30℃D、-20℃18、400mL全血分離出的血漿制備的冷沉淀，其容量及Ⅷ因子含量為（B）A、50mL左右，Ⅷ因子含量大于120IUB、20-30mL，Ⅷ因子含量大于80IUC、50mL左右，Ⅷ因子含量大于80IUD、10-20mL，Ⅷ因子含量大于80IU19、冷沉淀在37℃A、8小時B、10小時C、4小時D、24小時20、冷沉淀含有幾種主要成分？（B）A、4種B、5種C、7種D、3種21、血液保存液中枸櫞酸鈉作用為（A）A、抗凝作用及阻止溶血發生B、供給紅細胞所需能量C、可使PH值增高到5.63防止紅細胞膨脹失鉀D、可提高ATP水平22、血液保存液中葡萄糖和腺嘌呤的作用是（C）A、抗凝作用及阻止溶血發生B、防止葡萄糖在高壓滅菌時焦化，并且對貯存血中ATP有穩定作用C、能幫助紅細胞在保存期間維持ATP的含量D、維持PH23、冷鏈的基本要素是（B）A、安全儲存和運輸血液的設備B、負責從采血到血液使用的所有階段的人;儲存和運輸血液的設備.C、組織和管理血液儲存和運輸的人D、冰箱和車輛24、下列患者哪些情況不宜輸全血（B）A、兒童的慢性貧血患者B、再生障礙性貧血、白血病、地中海貧血、血容量正常的貧血患者。C、彌漫性血管內凝血及急性失血而持續性低血壓患者D、手術后輸血25、粒細胞的主要功能是（C）A、攜氧至組織中B、參與凝血機制C、抵御炎癥感染D、提高血容量26、粒細胞每次輸注的劑量為（C）A、大于2.0×1010個粒細胞B、小于2.0×1010個粒細胞C、大于1.0×1010個粒細胞D、小于1.0×1010個粒細胞27、手工制備懸浮紅細胞和血小板時,離心機的溫度應(B)A、相同B、不相同C、溫度不超過3℃28、制備洗滌紅細胞,常規用生理鹽水洗幾次(B)A、2次B、3次C、2-3次D、3次以上29、對于有免疫缺陷或免疫抑制患者輸輻照紅細胞的作用是(A)A、防止移植物抗宿主病B、防止溶血C、防止不良反應D、提高免疫力30、血液成分制備時,所要分離的成分比重差越大,其分離效果(A)A、越好B、越差C、沒區別D、不一定31、各種血液成分制備，在采血后幾小時完成(B)A、10-12小時B、6-8小時C、24小時D、48小時32、血小板的適宜保存溫度為(A)A、22℃振蕩保存B、室溫保存C、4℃33、全血中所含血液成分(B)A、較全B、不全不純不是一個治療劑量C、含各種成分D、主要為有形成分34、新鮮血的概念主要是指(A)A、用CPDA保存的7-10天的血，輸入體內紅細胞存活率接近正常，2、3-DPG水平較高，鉀含量接近正常B、體時間越短越好C、24小時的全血D、3天內保存的血35、血液儲存的要點(B)A、儲存于冰箱B、+2℃-+8℃范圍內，適宜溫度4C、抗凝保存D、25℃36、全血的有效成分主要是(A)A、紅細胞、血漿蛋白、穩定的凝血因子B、紅細胞、白細胞C、紅細胞、血漿蛋白及各種有形成分D、紅細胞、白細胞、血小板、37、濃縮白細胞制備后，室溫保存不應超過（B）A、6小時B、24小時C、36小時D、12小時38、紅細胞懸液適用于（C）A、外傷引起急性失血B、心腎肝功能不全者C、各科的輸血D、慢性貧血39、手工制備濃縮白細胞時，抗凝血經離心分層后粒細胞應至（B）A、血漿中B、血小板與紅細胞之間C、血漿與紅細胞交界處40、手工制備洗滌紅細胞，必須在哪種環境中操作（D）A、潔凈間B、普通房間C、萬級凈化間D、100級凈化間41、制備少白細胞紅細胞時用倒置離心法可去除白細胞多少？（A）A、70%-80%B、〉80%C、80%-90%Dⅰ?/SPAN>70%42、制備少白細胞紅細胞時，國內生產的白細胞過濾器可去除白細胞多少？BA、〉80%B、〉95%C、80%-90%D、70%-80%43、制備冰凍解凍去甘油紅細胞時，含40%甘油冰凍紅細胞應儲存在多少度下？（B）A、-120℃B、C、-196℃D、44、對于有免疫缺陷或有免疫抑制患者輸血，最好應輸（D）A、濃縮紅細胞B、懸浮紅細胞C、洗滌紅細胞D、輻照紅細胞45、制備輻照紅細胞，γ射線劑量應為（A）A、25-30GyB、20-25GyC、15-20GyD、15-25Gy46、新鮮冰凍血漿速凍溫度（C）A、-40℃以下B、-65C、-50℃以下D、-3047、冷沉淀保存溫度應為（C）A、22℃+2B、4C、-30℃D、48、國內1單位冷沉淀通常由（D）ml新鮮全血制備A、200mlB、100mlC、300mlD、400ml49、懸浮紅細胞一般可保存（C）天？A、1天B、7-15天C、21-42天D、1-7天50、聯袋制備濃縮紅細胞4+2℃A、1天B、21-35天C、15天D、42天51、單袋制備濃縮紅細胞4+2℃A、1天B、21天C、15天D、42天52、醫療機構臨床用血應遵循的原則AA、遵照合理、科學的原則制定用血計劃，不得浪費和濫用血液B、沿用傳統輸血、病人失多少血，補多少的輸血原則C、隨時與血站聯系，急用急取的原則D、根據臨床需要，隨用隨取的原則53、醫院臨床輸血委員會，應負責哪些工作？AA、臨床用血規范管理和技術指導，開展合理用血、科學用血的教育和培訓B、負責臨床輸血會診C、負責突發事件的搶救D、負責業務講座54、二級以上醫療機構輸血科業務范圍：AA、負責本單位臨床用血計劃的申報，儲存血液，對本單位臨床用血制度執行情況進行檢查，并參與臨床有關疾病的診斷、治療與科研B、貯血發血C、常規臨床配血D、參與輸血會診55、收領、發放血液核查內容AA、血站名稱、許可證號、獻血者姓名、血型、血液品種、采血日期、有效期、儲存條件B、外觀色澤、有無溶血、脂血C、收、發工作人員分別簽名56、輸血協議，有誰來簽署？AA、醫、患雙方B、院方與患者C、病人親屬代替D、病人或親屬57、輸血前醫務人員應嚴格核對那些內容？AA、配血單和血袋標簽中的各項內容B、血型C、配血單有無空項D、血袋包裝58、醫療機構所需全血及其血液成分，需要那級政府批準的血站負責提供？AA、省級以上人民政府衛生行政部門批準B、由各醫院批準C、醫療機構自采自用D、血站59、科研用血也需要審批嗎？AA、需要B、不需要C、自找血源D、收集病人血樣60、突發事件時，邊遠地區，無正式血站或中心血庫，當地醫療機構應急采血搶救后幾日內報告當地縣以上人民政府行政主管部門？DA、當時B、3日內C、7日內D、10日內61、違反用血管理辦法的醫療機構應負什么責任？AA、由縣以上人民政府衛生行政部門依照有關法律、法規給予行政處罰，情節嚴重構成犯罪的依法追究刑事責任。B、批評教育C、辦學習班提高認識D、下不為例62、為安全輸血，臨床醫生對需要輸血的病人做那些工作？AA、動員患者自身儲血，手術回收血，動員親友獻血B、讓病人及家屬自行解決C、向本院輸血科申請D、放棄治療63、《獻血法》規定：血站是（D）A、采集、提供臨床用血的機構B、負責本轄區內無償獻血組織發動C、采集、提供臨床用血的機構，是不以營利為目的的公益性組織D、不以營利為目的的公益性組織64、血站違反輸血管理規定由什么部門進行處罰？（B）A、縣級以上法院B、縣級以上的地方人民政府衛生行政部門C、采供血機構D、供血醫院65、獻血者每次采集血液量和兩次采集間隔為：（D）A、獻血者每次采集血液量一般為二百毫升，最多不超過四百毫升，兩次采集時間不得少于3個月B、獻血者每次采集血液量一般為四百毫升，兩次采集間隔不少于6個月C、獻血者每次采集血液量一般為二百毫升，兩次采集間隔不少于3個月D、獻血者每次采集血液量一般為二百毫升，最多不超過四百毫升，兩次采集間隔不少于6個月66、我國健康公民自愿獻血的年齡是：（D）A、十八至五十周歲B、二十至六十周歲C、十八至六十周歲D、十八至五十五周歲67、中心血站的設置審批：（B）A、省、自治區人民政府B、國家衛生行政部門C、省人民政府衛生行政部門D、根據本轄區用血情況由醫院設置68、《中華人民共和國獻血法》已由第幾屆全國人民代表大會通過，并與哪年起施行？（C）A、八，1997.12.29B、.七，1998.10.1C、八，1998.10.1D、七，1998.1.169、國家鼓勵哪些人員率先獻血，為樹立社會新風尚作表率（C）A、工人、農民、外來務工人員B、外資企業、合資企業、獨資企業工作人員C、國家工作人員、現役軍人和高等學校在校學生D、醫務工作者70、公民臨床用血交付費用的具體收費標準是由(D)部門制定？A、縣級以上衛生行政部門B、地方價格主管部門C、縣級以上衛生行政部門會同地方價格主管部門D、國務院衛生行政部門會同國務院價格主管部門71、下列說法不正確的是（B）A、臨床用血的包裝、儲存、運輸必須符合國家規定衛生標準和要求B、血站、醫療機構可以將無償獻血的血液按比例出售給單采血漿站或血制品生產單位C、公民臨床用血時只交付血液的采集、儲存、分離、檢驗等費用D、國家提倡并指導擇期手術的患者可自身儲血72、血站違反有關操作規程和制度采集血液，由(B)部門責令改正？A、當地司法機關B、由縣級以上地方人民政府衛生行政部門C、由縣級以上地方人民政府衛生監督部門D、當地人民政府73、對于臨床用血包裝、儲存、運輸不符合國家衛生標準，由縣級以上地方人民政府行政部門責令改正，并處(A)元罰款。A、一萬元以下B、一萬元以上五萬元以下C、一萬元以上十萬元以下D、十萬元以上74、《中華人民共和國獻血法》制定的目的是（D）A、保證醫療臨床用血需要和安全B、保障獻血者和用血者身體健康C、促進社會主義物質文明和精神文明建設D、以上均正確75、無償獻血者臨床用血時，可免交的費用。（D）A、血液的采集，儲存B、血液的分離，儲存C、血液的采集，分離，檢驗D、血液的采集，儲存，分離，檢驗76、為保障公民臨床急救用血的需要，國家提倡并指導擇期手術的患者自身儲血，并動員下列哪些人員獻血（A）A、動員家庭、親友B、動員單位人員C、動員社會互助獻血D、以上所有人員77、血液中心的設置經什么部門批準（B）A、縣級人民政府衛生行政部門B、國務院衛生行政部門C、省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門D、當地人民政府78、負責轄區內血站監督管理的部門：（A）A、縣級以上人民政府衛生行政部門B、縣級以上人民政府C、本血站監督管理委員會D、上級血液中心多選題1、輸注紅細胞懸液的主要優點（ABCD）A、以較小的容量提高攜氧能量。B、抗凝劑隨血漿去除。C、白細胞、血小板碎屑較少。D、一血多用。2、輸全血的缺點：（ABCD）A、大量輸注可使患者循環超負荷、加重代謝負擔B、容易產生同種免疫、不良反應多C、全血內含的成分量少、不足一個治療劑量D、盲目輸注浪費血源3、全血保存過程中有害成分增加的有（ABD）A、血鉀B、血氨C、ATPD、血細胞碎屑4、機器單采血小板與手工法相比優點是（ABC）A、容易達到所規定的治療劑量B、只需單個獻血者就夠1個治劑量C、紅細胞混入量少，只需ABO同型輸注不必作交叉配血5、輸注血小板時應注意的問題是（ACD）A、輸注前要輕搖血袋，混勻B、因故未及時輸注，要及時放入冰箱C、以患者可以耐受的最快速度輸注D、要求ABORh陰性患者需要同型輸注6、洗滌紅細胞適應癥（ABC）A、輸注全血或血漿后發生過敏反應的患者B、自身免疫性溶血性貧血患者C、高血鉀及肝、腎功能障礙需要輸血的患者D、急性外傷大失血的患者7、新鮮冰凍血漿的適應癥（ABC）A、肝病患者獲得性凝血功能障礙B、大量輸血伴發的凝血功能障礙C、免疫缺陷綜合征D、用于補充患者的營養8、成分輸血的優點（ABCD）A、制劑容量小、濃度純度高、療效好B、使用安全、輸血不良反應少C、減少輸血傳播疾病的發生D、綜合利用、一人獻血、多人受益9、哪些臨床指征可進行血小板輸注（ABCD）A、不同病因引起的血小板計數低于２０х１０9／Ｌ伴有嚴重的出血者B、血小板計數不低、但功能異常所致嚴重出血者C、大量輸血所致的血小板稀釋性減少計數低于５０х１０9／Ｌ伴有嚴重出血D、當血小板計數低于５.0х１０9／Ｌ無明顯的出血10、粒細胞輸注，應用時要同時具備幾個條件（ABC）A、中性粒細胞絕對值低于0.5х１０9/LB、有明顯的細菌感染C、強有力的抗生素治療48小時無效D、輸注后細胞計數明顯升高11、治療性粒細胞輸注呈日益減少的趨勢是因為（AD）A、粒細胞離體后功能很快喪失B、其適應癥難掌握C、粒細胞輸入后很快離開血管到達感染部位D、粒細胞的抗原性強，異型輸注容易產生同種免疫反應12、臨床上常用紅細胞制品主要有（ABCD）A、濃縮紅細胞B、紅細胞懸液C、洗滌紅細胞D、少白細胞的紅細胞13、紅細胞懸液輸注的適應癥（ABCD）A、血容量正常的慢性貧血患者B、外傷或手術引起的急性失血者C、心腎肝功能不全的D、兒童的慢性貧血者14、影響離心分離效果的因素（ABC）A、離心速度B、離心溫度C、離心時間15、各種血液成分傳播病毒的危險性（AB）A、白細胞最大B、血漿次之C、紅細胞最大D、血小板最大16、新鮮冰凍血漿輸注前應注意的問題（BCD）A、如無37℃水浴箱可自然融化B、需置30C、融化后盡快輸注D、同型輸注或相容輸注17、機采血小板的特點（ABCE）A、含量高B、混雜白細胞少C、可不交叉配血D、止血效果差E、可進行血小板配型18、手工采血小板的特點(AB)A、有時呈棕紅色B、最好交叉配血C、止血效果好D、當進行血小板配型19、特制血小板有（ABCD）A、洗滌血小板B、少白細胞血小板C、輻照血小板D、冰凍血小板20、新鮮全血主要適應癥（ABC）A、因急性失血而持續低血壓者B、彌散性血管內凝血需要輸血者C、新生兒D、慢性貧血者21、輸注懸浮紅細胞時應（ABD）A、使細胞與添加劑充分混勻后輸注B、可加入生理鹽水C、可加入抗凝劑D、不可與其他藥物混合輸用22、少白細胞的紅細胞主要用于（ABCD）A、已產生血小板抗體患者B、器官移植患者C、白血病D、再生障礙性貧血23、血小板輸注無效的預防措施有（BCD）A、盡可進行預防式輸注B、選用單一供者C、自身血小板輸注D、紫外線照射血小板24、冷沉淀含有下列哪幾種成分（ABD）A、因子ⅧB、因子XIIIC、白蛋白D、纖維蛋白原25、冷沉淀可用于（ABCD）A、血友病甲B、血管性血友病C、手術后出血D、PIC26、有下列行為之一的，可由縣級以上地方人民政府衛生行政部門予以取締，沒收違法所得，并處十萬元以下的罰款；構成犯罪的，依法追究刑事責任：（ABC）A、非法采集血液的B、血站、醫療機構出售無償獻血的血液的C、非法組織他人出賣血液的D、違反獻血法、偽造、涂改、出租、買賣、轉借《無償獻血證》的27、公民臨床用血時只交付用于血液哪些費用，具體收費標準由國務院衛生行政部門會同國務院價格主管部門制定（ABCD）A、血液的采集B、血液的儲存C、血液的分離D、血液的檢驗28、血站設置：（ABC）A、血站分為血液中心、中心血站、基層血站或中心血庫等，負責指定的服務區的采供工作B、直轄市、省會市、自治區、首府市設血液中心、設區的市設中心血站、縣及縣級市可以設基層血站或者中心血庫C、血液中心或中心血站因采供血需要，經省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門批準D、在轄區內可設血站分站或采血點（室）不屬于血液中心或中心血站29、《中華人民共和國獻血法》規定血站的性質是：（AC）A、不以營利為目的采集、制備、儲存血液，并向臨床提供血液的公益性衛生機構B、血站可提供臨床全血、單采血漿C、血站可提供臨床全血，成分血D、血站可提供臨床全血，成分血及生物制品一、單選題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。1．自身免疫性溶血性貧血病人輸血應首選()A．濃縮紅細胞B．洗滌紅細胞C．少白細胞的紅細胞D．冰凍紅細胞E．照射紅細胞正確答案:B2．臨床輸血中，非溶血性輸血發熱反應多考慮與哪種因素有關()A．HLA抗體B．CH50增高C．C3增高D．C4增高E．IgA增高正確答案:A3．全血保存期的標準是根據輸注24小時體內紅細胞存活率為()A．40％B．50％C．60％D．70％E．90％正確答案:D4．嚴重肝臟疾病伴有凝血因子缺乏出血病人輸血宜首選()A．保存的液體血漿B．新鮮冰凍血漿C．洗滌紅細胞D．代血漿E．清蛋白正確答案:B5．新生兒溶血病當膽紅素超過342μmol／L時，應首選()A．光照療法B．換血療法C．宮內輸血D．藥物療法E．液體療法正確答案:B6．CPD-A全血保存有效期為()A．10天B．21天C．28天D．30天E．35天正確答案:E7．多次輸注血小板可產生()A．膽固醇增高B．白細胞增高C．清蛋白增高D．淋巴細胞增高E．抗血小板抗體正確答案:E8．補充不穩定凝血因子宜選用()A．新鮮全血B．紅細胞制荊C．普通血漿D．代血漿E．新鮮冰凍血漿正確答案:E9．血小板輸注手工濃縮血小板劑量成人一般為()A．2～3UB．3～4UC．4～5UD．6～8UE．20～30U正確答案:D10．重型地中海貧血患兒輸血宜首選()A．濃縮紅細胞B．少白細胞的紅細胞C．洗滌紅細胞D．冰凍紅細胞E．年輕紅細胞正確答案:E二、多選題：由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成，題干在前，選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。11．大量輸血時可致()A．心臟負荷加重B．凝血異常C．枸櫞酸中毒D．高脂血癥E．低蛋白血癥正確答案:ABC12．ABO血型"改變"可見于()A．腸道腺癌患者B．白血病患者C．骨髓瘤患者D．肺炎患者E．自身免疫性溶血性貧血患者正確答案:ABC三、是非題（判斷題）：答題者判斷該題所敘述的內容是對還是錯，對者在題號前的括號內打“√”，錯者打“×”。13．ABO血型不合新生兒溶血病常發生于第一胎，Rh血型不合則發生于第一胎以后。A．對B．錯正確答案:A14．溶血性輸血反應可出現畏寒、發熱、腰痛、血尿、黃疸等臨床表現。A．對B．錯正確答案:A15．采血可能誘發疾病發作或加重的病人不宜進行貯存式自身輸血。A．對B．錯正確答案:A四、填空題：在每題中劃有一個或多個空格，答題者在每一個空格處須寫上一個正確的內容。16．骨髓移植或器官移植患者輸血宜選用____或____。答案：正確答案:少白細胞的紅細胞洗滌紅細胞17．ACD-A(A為腺嘌呤)全血保存有效期為____天。答案：正確答案:28天五、問答題：針對相關問題作簡明扼要的回答。18．何謂自身輸血?有何優點?正確答案:血身輸血是采取自己的血液或血液成分，以滿足本人在緊急情況或手術時需要的一種輸血療法。自身輸血可以避免血液傳播性疾病和免疫抑制，對一時無法獲得同型血的患者也是唯一的血源，同時可以避免同種異體輸血可能發生的差錯事故。19．全血有哪些主要缺點?正確答案:(1)全血中細胞碎片多，血漿中乳酸、鈉、鉀、氨等成分含量高，如全血輸入越多，病人的代謝負擔越重；(2)輸全血比任何血液成分復雜，更容易產生同種免疫，導致輸血不良反應或輸注無效。(3)對血容量正常的貧血患者，特別是老人和小兒，輸全血可加重心臟負荷，發生肺水腫和心力衰竭；(4)全血未去掉血漿，傳播疾病和導致過敏比成分輸血的危險更大。20．輸注血小板制品有些什么不良反應?正確答案:除可能發生與輸全血相同的副作用以外，還可發生以下不良反應。(1)與粒細胞和血漿輸注相同的副作用，因濃縮血小板中混雜有血漿蛋白、嗜中性粒細胞及T淋巴細胞等；(2)循環超負荷，特別是老年人和兒童，輸注手工分離者血漿容量較多時；(3)感染，血小板懸液應保存于22℃±2(4)同種免疫，包括血小板輸注無效、粒細胞減少、血小板減少性紫癜等；(5)血管收縮反應，這是由于血小板在制備過程中受損，釋放5-羥色胺等血管活性介質所致。21．為什么不提倡輸全血，而提倡成分輸血?正確答案:(1)全血中除紅細胞外，其余成分濃度低，有的在儲存過程中已喪失功能或活性，起不到治療作用；(2)全血中主要有效成分是紅細胞，其療效與紅細胞制品相似，而全血中保留的各種其他成分不良反應卻比紅細胞多；(3)成分輸血有很多優點。22．何謂新鮮血液?正確答案:"新鮮血"并無明確的概念，有的認為采血后24小時以內的血液為"新鮮血"，但根據近代輸血學的觀點，輸血的目的若是為了盡快糾正運氧能力的缺乏，補充較新鮮的紅細胞，主要是輸入含2，3-DPG(二磷酸甘油酸)較高的全血，4℃保存5天以內的．ACD全血或在423．回收血禁忌有哪些?正確答案:(1)血液流出血管外超過6小時。(2)懷疑流出的血液被細菌、糞便、羊水或消毒液污染。(3)懷疑流出的血液含有癌細胞。(4)流出的血液嚴重溶血。24．可以經輸血感染的疾病有哪些?正確答案:除在血液采取和保存過程已被污染而致菌血癥以外，目前已知與輸血相關的感染有乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎、艾滋病、梅毒、革登熱、回歸熱、鼠咬熱、瘧疾、人T細胞白血病／淋巴瘤病毒、巨細胞病毒和弓形蟲感染等。25．如何區別ABO血型?正確答案:利用紅細胞膜上的抗原和血清中的抗體來鑒別。如紅細胞膜上有A抗原，血清中存在抗B抗體，則為A型；紅細胞膜上有B抗原，血清中存在抗A抗體，則為B型；紅細胞膜上有AB抗原，血清中無抗A、抗B抗體，則為AB型；紅細胞膜上無A、B抗原，血清中存在抗A、抗B抗體，則為O型。26．成分輸血有什么優點?正確答案:成分輸血的優點是一血多用，節約血源，制品濃度與純度高，療效好，混入其他成分少，能最大限度地降低輸血反應和疾病的傳播。27．哪些病人不宜輸用全血?、正確答案:(1)血容量正常的慢性貧血病人；(2)低血容量已被糾正的急性貧血病人；(3)心功能不全或心力衰竭的貧血病人；、(4)年老體弱及嬰幼兒的慢性貧血病人；(5)需要長期和反復輸血病人；(6)以往輸血或多次妊娠已產生白細胞抗體的病人；(7)由于血漿蛋白致敏引起蕁麻疹反應，或重度過敏的病人；(8)可能施行骨髓移植或其他器官移植病人等等。28．輸注血漿有些什么副作用?正確答案:(1)傳播病毒的危險：目前使用的血漿未經滅活病毒；對供血者化驗檢測項目有一定局限性；即使已檢測的項目亦不能完全排除假陰性；(2)同種抗原抗體反應：血漿中混入少量血細胞抗原和血漿蛋白中各種抗原表型，都能激發受血者產生同種抗體，進而發生各種免疫反應；(3)過敏反應：特別是蕁麻疹和發熱反應比較多見。(4)給血容量正常的人輸注血漿，可使循環超負荷，重者引起肺水腫；給血漿蛋白濃度正常的人輸注血漿，可破壞體液膠體滲透壓平衡；血漿中含有抗凝劑，輸注過多可使肝功能異常患者出現低鈣。29．在什么情況下可以輸全血?正確答案:一般而言，血容量不足且有進行性出血的急性大量失血病人可以考慮輸注部分全血。全血能同時提高血液攜氧能力和補充血容量。但臨床適用全血的情況并不多見。30．為什么說全血并不"全"?正確答案:因為血液保存液是針對紅細胞而設計的，只對紅細胞有保存作用。其他如粒細胞破壞最快，24小時即喪失功能，血小板需在22℃士2℃振蕩條件下保存，4℃31．簡述目前臨床采用的各種成分血的特點和適應證。正確答案:(1)濃縮紅細胞(CRC)：濃縮紅細胞是從全血中分離出部分血漿而制成，紅細胞壓積約為0．7～0．8，運氧能力和體內存活率與一袋全血相同。其適用于：①各種急性失血的輸血；②各種慢性貧血；③高鉀血癥，肝、腎、心功能障礙者輸血；④小兒、老年人輸血。(2)紅細胞懸液(CRCs)：紅細胞懸液是目前國內外臨床應用最廣泛的一種紅細胞制品。它是用離心方法除去太部分(90％)血漿，加入適量紅細胞添加劑后制成，因而含有全血中全部紅細胞，但還有一定量的白紅胞、血小板和少量血漿。其作用和適用范圍與濃縮紅細胞相同。(3)少白細胞紅細胞(LPRC)：LPRC是為了減少全血或紅細胞制品中的白細胞給受血者帶來輸血反應的一種安全輸血的制品，它可以采用過濾器法、手工洗滌法和機器洗滌法等，目前多采用過濾器法，過濾后白細胞去除率為96．3％～99．6％、紅細胞回收率>90％。LPRC同樣起增強運氧能力作用。適用于：①由于輸血產生白細胞抗體，引起發熱等輸血不良反應的患者；②防止產生自細胞抗體的輸血(如器官移植的患者)。(4)洗滌紅細胞(WRC)：一般用無菌生理鹽水將紅細胞洗滌3～4次，它可以降低白細胞、血小板數以及血漿蛋白含量，是一種減少同種免疫輸血反應的良好措施。洗滌結果，白細胞去除率>80％、血漿去除率>90％、紅細胞回收率>70％。它同樣可以增強運氧能力。適用于：①對血漿蛋白有過敏反應的患者；②自身免疫性溶血性貧血患者；③陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥患者；④高鉀血癥及肝腎功能障礙需要輸血者。(5)冰凍紅細胞(FTRC)：采取降低紅細胞保存溫度的辦法，使紅細胞代謝率達到幾乎停止時，紅細胞代謝耗能最少，從而避免代謝毒性產物的積累，達到延長紅細胞保存期的目的；因而冰凍紅細胞可以長期保存，低濃度甘油超速冷凍的紅細胞可以保存十年以上。其作用亦為增強運氧能力。適用除同洗滌紅細胞外，還可：①稀有血型患者輸血；②自身輸血；③新生兒溶血病換血。(6)血小板制品：可分為手工分離濃縮血小板(PC-1)和機器單采濃縮血小板(PC-2)。兩者均需22℃±2℃輕振蕩保存。①手工分離濃縮血小板：200mL全血制備者，血小板含量為≥2．0×10^10／袋(20～25mL)、400mL全血制備者血小板含量≥4．0×10^19／袋(40～50mL)；②機器單采濃縮血小板(PC-2)：本制品系用細胞分離機單采技術，從單個供血者循環血液中采集，血小板含量為≥2．5濃縮血小板的作用是止血。適用于：①血小板減少所致的出血；②血小板功能障礙所致的出血。為了達到治療目的，用手工法制備者，由于血小板含量少，需用多個供血者的血小板，反復多次輸注；如此，往往使受血者容易形成同種免疫和輸注無效。故有條件最好采用機器單采濃縮血小板。(7)新鮮液體血漿(FLP)：新鮮液體血漿系采取的全血在6小時內經離心，去掉紅細胞的血漿。它含有全部凝血因子，血漿蛋白為60～80g／L、纖維蛋白原2～4g／L、其他凝血因子0．7～1．0單位／mL。其作用為補充凝血因子和擴充血容量。適用于：①補充全部凝血因子(包括不穩定的因子Ｖ和因子Ⅷ)；②大面積燒傷、創傷。(8)新鮮冰凍血漿(FFP)：新鮮冰凍血漿是將新鮮液體血漿在最短時間內迅速冷凍而成，所含內含物與新鮮液體血漿相同，因其迅速冷凍，可保存一年，便于提供臨床急需。其作用和適用范圍亦同于新鮮液體血漿。(9)普通冰凍血漿(FP)：普通冰凍血漿來源是：①全血保存有效期內或過期五天分離出來的血漿；②新鮮冰凍血漿保存一年后者，即改為普通冰凍血漿；③制備冷沉淀后剩余的少冷沉淀血漿再冰凍保存者。普通冰凍血漿在-20℃以下，可保存四年。普通冰凍血漿與新鮮冰凍血漿相似，但缺乏因子Ⅴ和因子Ⅷ，其作用是補充穩定的凝血因子和血漿蛋白。可適用于：①主要用于補充穩定凝血因子的缺乏，如因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等；②(10)冷沉淀(Ctyo)：冷沉淀是新鮮冰凍血漿在1℃～5℃條件下不溶解的白色沉淀物。它主要含因子Ⅷ、纖維蛋白原、血管性血友病因子(vWF)、因子)；ⅩⅢ和纖維結合蛋白等成分。400mL全血制備的冷沉淀為2單位．約為20～30mL，它適用于：①甲型血友病；②血管性血友病；(11)機器單采濃縮白細胞懸液(GRANs)：本制品系用細胞分離機單采技術從單個供血者循環血液中采集，每袋內含粒細胞≥1×10^10。作用為提高機體抗感染能力。適用于嗜中性粒細胞低于0．5×10^9／L，并發細菌感染，抗生素治療48小時無效者。由于濃縮白細胞對機體副作用大以及其他原因，因之很少應用于臨床，并應從嚴掌握。32．何謂成分輸血?正確答案:將全血中各種有效成分，用物理或化學方：法分離精制成高純度、高濃度的制品，根據病人的具體情況，選擇輸用。這種更有效、更合理的輸血方法，稱成分輸血。33．新生兒溶血病的實驗室診斷有何意義?要檢查一些什么內容?正確答案:新生兒溶血病胎兒的母親一般并無特殊的臨床表現，因而產前的實驗室檢查頗為重要。除了解產婦的妊娠史、分娩史、輸血治療史及健存子女血型和健康情況外，實驗室診斷應包括以下內容：(1)證明母嬰之間血型不合(首先是ABO血型和Rh(D)血型)，最好也了解父親血型；(2)證明產婦血清中有與患兒紅細胞抗原相應的致病性不完全抗體；(3)證明患兒紅細胞已被相應的血型免疫性抗體致敏，進一步了解有無游離抗體。34．引起新生兒溶血病的血型抗體有哪些?正確答案:發生新生兒溶血病的產婦多為O型和／或Rh(D)陰性者，因而以抗A，抗B，抗A、B和抗D等多見；除此還可見于抗K、抗S、其他Rh抗體、抗M、抗Fya、抗Fyb及抗Lewis等。35．輸血反應有哪些?正確答案:(1)即發反應有：①免疫反應，如溶血反應、非溶血性發熱反應、超敏反應、蕁麻疹、非心源性肺水腫。②非免疫反應，如高燒(細菌污染)、充血性心力衰竭、物理因素引起的溶血反應(如血液本身因素)。(2)遲發反應有：①免疫反應，如溶血、移植物抗宿主病(GVHD)、紫癜等。②非免疫性反應，如各種經血傳染病、鐵超負荷等。(3)其他：如出血傾向、低鉀血癥、堿中毒、枸櫞酸鹽中毒、微血栓形成等。36．何謂ABO正、反定型?正確答案:ABO正定型血型鑒定是用已知的標準血清鑒定未知的紅細胞上的ABO血型抗原；反定型是用已知血型的試劑紅細胞鑒定未知血清中的ABO血型抗體。37．簡述血小板輸注的適應癥。正確答案:(1)血小板生成障礙引起的血小板減少；(2)血小板功能異常；(3)稀釋性血小板減少；(4)預防性輸注，作為預防性輸注血小板，應慎重選擇其適應證，因反復血小板輸注可發生同種免疫，還有感染疾病的危險。38．為什么濃縮自細胞的應用日益減少?正確答案:(1)所謂輸注濃縮白細胞實際上是輸注粒細胞。粒細胞抗原性強，異型粒細胞輸注容易產生同種免疫反應；粒細胞輸注后容易并發嚴重的肺部并發癥；還能傳播病毒如巨細胞病毒等；粒細胞離體后，功能很快喪失；等等。(2)濃縮白(粒)細胞常混有大量免疫活性的淋巴細胞，對免疫功能低下的病人，可導致危險的移植物抗宿主病(GVHD)。(3)目前有的采用的手工法制備的濃縮白細胞，所含粒細胞劑量不足。而機采法制備者尚無統一的質量標準。(4)新型抗生素不斷發展，無菌層流病房亦廣泛應用，其抗菌和控制感染的效果并不比輸注濃縮白細胞差。39．什么是Rh血型?正確答案:Rh血型系統可能是紅細胞血型中最復雜的一個血型系統，其臨床重要性僅次于ABO血型系統。簡單地說Rh是以恒河猴(Rhe-suemonsky)的紅細胞抗原而取名的。Rh系統有40多種抗原，最為常見而且用一般實驗室方法可以鑒定的有D、E、e、C、c五種抗原。這五種抗原也是與臨床關系最密切的，其中又以D抗原性最強，引起溶血性輸血反應和新生兒溶血病，抗D最常見。40．什么是血型?紅細胞有多少血型?正確答案:血型是指血細胞上特異性同種抗原而言，除紅細胞外，白細胞、血小板都有各自的血型，目前理解血型是血液系統的一種遺傳多態性，是產生抗原抗體的遺傳性狀。紅細胞有20多個系統及其他未列入血型系統的抗原，共有200多種血型抗原，其中最重要的是ABO血型系統。41．新生兒溶血病是如何發生的?正確答案:新生兒溶血病(HDN)是由于母嬰血型不合，母體存在與胎兒紅細胞血型抗原相應的免疫性抗體(IgG型)，此血型抗體是針對胎兒紅細胞上父源性的抗原的；此血型特異性抗體可以通過胎盤進入胎兒，引起胎兒紅細胞破壞，發生溶血，并伴隨一系列病理性損害。42．自身輸血主要有哪些方式，應注意一些什么問題?正確答案:(1)貯存式自身輸血：術前一定時間采集患者自身的血液進行保存，在手術期間輸用。①只要患者身體一般情況好，血紅蛋白>110g／L或紅細胞壓積>0．33，行擇期手術，患者簽字同意，都適合貯存式自身輸血。②有相應的血液貯存條件，手術前3天完成采集血液。③每次采血不超過500mL，(或自身血容量的10％)，兩次采血間隔不少于3天。④在采血前后可給患者鐵劑：維生素C及葉酸(有條件的可應用重組人紅細胞生成素)等治療。⑤血紅蛋白<100g／L的患者及有細菌性感染的患者不能采集自身血。⑥對冠心病、嚴重主動脈瓣狹窄等心腦血管疾病及重癥患者慎用。⑦自身貯血的采血量應根據患者耐受性及手術需要綜合考慮。有些行自身貯血的患者術前可能存在不同程度的貧血，術中應予重視。(2)急性等容血液稀釋(ANH)：ANH一般在麻醉后、手術主要出血步驟開始前，抽取患者一定量自身血在室溫下保存備用，同時輸入膠體液或等滲晶體液補充血容量，適度稀釋血液，降低紅細'胞壓積，使手術出血時血液的有形成份丟失減少。然后根據術中失血及患者情況將自身血回輸給患者。①患者身體一般情況好，血紅蛋白≥110g／L(紅細胞壓積≥0．33)，估計術中有大量失血，可以考慮進行ANH。②手術需要降低血液粘稠度，改善微循環灌流時，也可采用。③血液稀釋程度，一般使紅細胞壓積不低于0．25。④術中必須密切監測血壓、脈搏、血氧飽和度、紅細胞壓積和尿量的變化，必要時應監測中心靜脈壓。⑤下列患者不宜進行血液稀釋：血紅蛋白<110g／L，低蛋白血癥，凝血功能障礙，靜脈輸液通路不暢及不具備監護條件的。(3)回收式自身輸血：血液回收是指用血液回收裟置，將患者體腔積血，手術中失血及術后引流血液進行回收、抗凝、過濾、洗滌等處理。然后回輸給患者。血液回收必須采用合格的設備，回收處理的血必須達到一定的質量標準，體外循環后的機器余血應盡可能回輸給患者。六、配伍選擇題題：是一組試題（2至4個）公用一組A、B、C、D、E五個備選。選項在前，題干在后。每題只有一個正確答案。每個選項可供選擇一次,也可重復選用，也可不被選用。考生只需為每一道題選出一個最佳答案。（43-44題共用備選答案）A．冷沉淀B．凝血酶原復合物C．免疫球蛋白D．人胎盤球蛋白E．清蛋白答案ABCDEF43．甲型血友病輸血宜選用()答案ABCDEF44．乙型血友病輸血宜選用()正確答案:43．A；44．B七、C型題：是一組試題（2至4個）公用一組A、B、C、D四個備選。選項在前，題干在后。每題只有一個正確答案。每個選項可供選擇一次,也可重復選用，也可不被選用。考生只需為每一道題選出一個最佳答案。（45-46題共用備選答案）A．少白細胞的紅細胞輸注B．洗滌紅細胞C．兩者均可以D．兩者均不可答案ABCDEF45．補充凝血因子()答案ABCDEF46．自身免疫性溶血性貧血如需輸血應選用()正確答案:45．D；46．B（47-48題共用備選答案）A．溶血性輸血反應B．非溶血性輸血反應C．兩者均有D．兩者均無答案ABCDEF47．血型不合輸血可致()答案ABCDEF48．白細胞抗原抗體反應可致()正確答案:47．A；48．B2010臨床輸血技術資格考試模擬試題（三）61、違反用血管理辦法的醫療機構應負什么責任？AA、由縣以上人民政府衛生行政部門依照有關法律、法規給予行政處罰，情節嚴重構成犯罪的依法追究刑事責任。B、批評教育C、辦學習班提高認識D、下不為例62、為安全輸血，臨床醫生對需要輸血的病人做那些工作？AA、動員患者自身儲血，手術回收血，動員親友獻血B、讓病人及家屬自行解決C、向本院輸血科申請D、放棄治療63、《獻血法》規定：血站是（D）A、采集、提供臨床用血的機構B、負責本轄區內無償獻血組織發動C、采集、提供臨床用血的機構，是不以營利為目的的公益性組織D、不以營利為目的的公益性組織64、血站違反輸血管理規定由什么部門進行處罰？（B）A、縣級以上法院B、縣級以上的地方人民政府衛生行政部門C、采供血機構D、供血醫院65、獻血者每次采集血液量和兩次采集間隔為：（D）A、獻血者每次采集血液量一般為二百毫升，最多不超過四百毫升，兩次采集時間不得少于3個月B、獻血者每次采集血液量一般為四百毫升，兩次采集間隔不少于6個月C、獻血者每次采集血液量一般為二百毫升，兩次采集間隔不少于3個月D、獻血者每次采集血液量一般為二百毫升，最多不超過四百毫升，兩次采集間隔不少于6個月66、我國健康公民自愿獻血的年齡是：（D）A、十八至五十周歲B、二十至六十周歲C、十八至六十周歲D、十八至五十五周歲67、中心血站的設置審批：（B）A、省、自治區人民政府B、國家衛生行政部門C、省人民政府衛生行政部門D、根據本轄區用血情況由醫院設置68、《中華人民共和國獻血法》已由第幾屆全國人民代表大會通過，并與哪年起施行？（C）A、八，1997.12.29B、.七，1998.10.1C、八，1998.10.1D、七，1998.1.169、國家鼓勵哪些人員率先獻血，為樹立社會新風尚作表率（C）A、工人、農民、外來務工人員B、外資企業、合資企業、獨資企業工作人員C、國家工作人員、現役軍人和高等學校在校學生D、醫務工作者70、公民臨床用血交付費用的具體收費標準是由(D)部門制定？A、縣級以上衛生行政部門B、地方價格主管部門C、縣級以上衛生行政部門會同地方價格主管部門D、國務院衛生行政部門會同國務院價格主管部門71、下列說法不正確的是（B）A、臨床用血的包裝、儲存、運輸必須符合國家規定衛生標準和要求B、血站、醫療機構可以將無償獻血的血液按比例出售給單采血漿站或血制品生產單位C、公民臨床用血時只交付血液的采集、儲存、分離、檢驗等費用D、國家提倡并指導擇期手術的患者可自身儲血72、血站違反有關操作規程和制度采集血液，由(B)部門責令改正？A、當地司法機關B、由縣級以上地方人民政府衛生行政部門C、由縣級以上地方人民政府衛生監督部門D、當地人民政府73、對于臨床用血包裝、儲存、運輸不符合國家衛生標準，由縣級以上地方人民政府行政部門責令改正，并處(A)元罰款。A、一萬元以下B、一萬元以上五萬元以下C、一萬元以上十萬元以下D、十萬元以上74、《中華人民共和國獻血法》制定的目的是（D）A、保證醫療臨床用血需要和安全B、保障獻血者和用血者身體健康C、促進社會主義物質文明和精神文明建設D、以上均正確75、無償獻血者臨床用血時，可免交的費用。（D）A、血液的采集，儲存B、血液的分離，儲存C、血液的采集，分離，檢驗D、血液的采集，儲存，分離，檢驗76、為保障公民臨床急救用血的需要，國家提倡并指導擇期手術的患者自身儲血，并動員下列哪些人員獻血（A）A、動員家庭、親友B、動員單位人員C、動員社會互助獻血D、以上所有人員77、血液中心的設置經什么部門批準（B）A、縣級人民政府衛生行政部門B、國務院衛生行政部門C、省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門D、當地人民政府78、負責轄區內血站監督管理的部門：（A）A、縣級以上人民政府衛生行政部門B、縣級以上人民政府C、本血站監督管理委員會D、上級血液中心多選題1、輸注紅細胞懸液的主要優點（ABCD）A、以較小的容量提高攜氧能量。B、抗凝劑隨血漿去除。C、白細胞、血小板碎屑較少。D、一血多用。2、輸全血的缺點：（ABCD）A、大量輸注可使患者循環超負荷、加重代謝負擔B、容易產生同種免疫、不良反應多C、全血內含的成分量少、不足一個治療劑量D、盲目輸注浪費血源3、全血保存過程中有害成分增加的有（ABD）A、血鉀B、血氨C、ATPD、血細胞碎屑4、機器單采血小板與手工法相比優點是（ABC）A、容易達到所規定的治療劑量B、只需單個獻血者就夠1個治劑量本文來自檢驗地帶網C、紅細胞混入量少，只需ABO同型輸注不必作交叉配血5、輸注血小板時應注意的問題是（ACD）A、輸注前要輕搖血袋，混勻B、因故未及時輸注，要及時放入冰箱C、以患者可以耐受的最快速度輸注D、要求ABORh陰性患者需要同型輸注6、洗滌紅細胞適應癥（ABC）A、輸注全血或血漿后發生過敏反應的患者B、自身免疫性溶血性貧血患者C、高血鉀及肝、腎功能障礙需要輸血的患者D、急性外傷大失血的患者7、新鮮冰凍血漿的適應癥（ABC）A、肝病患者獲得性凝血功能障礙B、大量輸血伴發的凝血功能障礙C、免疫缺陷綜合征D、用于補充患者的營養8、成分輸血的優點（ABCD）A、制劑容量小、濃度純度高、療效好B、使用安全、輸血不良反應少C、減少輸血傳播疾病的發生