血透室管理標準規(guī)程演講人：日期：目錄02血透室人員配備01血透室分區(qū)布局03血透室房屋與設(shè)施04血透室設(shè)備管理05血透室感染控制06血透室質(zhì)量管理01血透室分區(qū)布局透析治療室設(shè)置透析設(shè)備血透機、水處理系統(tǒng)、緊急設(shè)備等要妥善安置，確保設(shè)備性能穩(wěn)定，并設(shè)有備用設(shè)備以防意外。02040301通風與采光透析治療室應(yīng)保持良好的通風和采光條件，確保空氣新鮮，光線充足。透析床位合理設(shè)置透析床位，并配有床旁監(jiān)護系統(tǒng)，方便醫(yī)護人員實時觀察患者狀況。地面與墻面地面應(yīng)鋪設(shè)防滑、易清潔的材料，墻面應(yīng)平整、易清潔、無死角。01020304治療準備區(qū)清洗消毒區(qū)污物處理區(qū)專用通道設(shè)有藥物和器械準備臺、儲物柜等，方便醫(yī)護人員拿取和準備治療用品。設(shè)有清洗池、浸泡池、消毒池等，用于對透析器、管路等進行清洗消毒。設(shè)置患者專用通道和物品專用通道，避免交叉感染。設(shè)有污物暫存區(qū)、醫(yī)療廢物處理區(qū)等，用于存放和分類處理醫(yī)療廢物。輔助功能區(qū)配置醫(yī)護人員辦公室和生活區(qū)規(guī)劃醫(yī)護人員辦公室設(shè)有醫(yī)生辦公室、護士站等，供醫(yī)護人員辦公、學(xué)習(xí)、交流。生活區(qū)為醫(yī)護人員提供休息、更衣、洗浴等生活設(shè)施，確保醫(yī)護人員身心健康。隔離區(qū)域根據(jù)血透室實際情況，設(shè)置醫(yī)護人員隔離區(qū)域，防止交叉感染。學(xué)習(xí)培訓(xùn)區(qū)提供學(xué)習(xí)培訓(xùn)場所和設(shè)施，提高醫(yī)護人員的專業(yè)水平。02血透室人員配備持有相關(guān)執(zhí)業(yè)證書執(zhí)業(yè)醫(yī)師需定期參加血透相關(guān)知識和技能的培訓(xùn)與進修，保持專業(yè)水平的更新與提升。定期培訓(xùn)與進修臨床經(jīng)驗要求需具備一定的血透臨床經(jīng)驗，能夠獨立處理血透過程中的常見問題。執(zhí)業(yè)醫(yī)師需持有腎臟病學(xué)專業(yè)或相關(guān)內(nèi)科專業(yè)的執(zhí)業(yè)證書。執(zhí)業(yè)醫(yī)師要求護士配備標準護士資質(zhì)應(yīng)具備注冊護士資格，并接受過血透專業(yè)培訓(xùn)。專業(yè)技能人員數(shù)量熟練掌握血透設(shè)備的操作、消毒及日常維護，熟悉血透治療流程和患者護理。根據(jù)血透室的規(guī)模與床位數(shù)量，合理配置護士數(shù)量，確保患者得到及時、專業(yè)的護理服務(wù)。123技師資格與職責技師資格應(yīng)具備相關(guān)醫(yī)學(xué)或技術(shù)背景，經(jīng)過血透技術(shù)專業(yè)培訓(xùn)并取得相應(yīng)證書。職責明確技師負責血透設(shè)備的日常運行、監(jiān)測、維修與保養(yǎng)，確保設(shè)備性能良好。技術(shù)支持為患者提供血透治療過程中的技術(shù)支持，協(xié)助醫(yī)師和護士處理設(shè)備故障或技術(shù)問題。03血透室房屋與設(shè)施每個透析單元應(yīng)有足夠的面積，確保患者舒適、安全地接受治療。透析床應(yīng)平整、穩(wěn)固，并配有適當?shù)拇矇|和枕頭，以滿足患者需求。透析機應(yīng)符合國家標準，并定期進行維護和檢修，以確保正常運轉(zhuǎn)。應(yīng)配備必要的搶救設(shè)備，如心電監(jiān)護儀、除顫器、吸引器等，以便隨時處理患者突發(fā)狀況。透析單元規(guī)格透析單元面積透析床位透析機器搶救設(shè)備護士工作站設(shè)置應(yīng)設(shè)置在透析區(qū)的中心或便于觀察患者的位置，以便及時發(fā)現(xiàn)和處理問題。護士工作站位置應(yīng)配備電腦、記錄表、電話等必要設(shè)備，以便記錄患者信息、下達醫(yī)囑等。應(yīng)設(shè)置污物處理區(qū)，用于存放患者使用后的物品，如廢液、管路、針頭等，以保持工作區(qū)域的整潔和衛(wèi)生。護士工作站設(shè)備應(yīng)備齊常用藥品和耗材，如生理鹽水、肝素、透析液、管路等，以便隨時使用。藥品和耗材01020403污物處理通風設(shè)施消毒設(shè)施地面和墻面消毒手衛(wèi)生設(shè)施血透室應(yīng)具備良好的通風設(shè)施，如排氣扇、空氣凈化器等，以保持室內(nèi)空氣流通和空氣質(zhì)量。應(yīng)配備有效的消毒設(shè)施，如紫外線燈、消毒柜等，以定期對血透室進行空氣和物表消毒，減少交叉感染的風險。地面和墻面應(yīng)使用易清潔、耐消毒的材料，并定期進行清潔和消毒，以保持整潔和衛(wèi)生。應(yīng)配備洗手池、消毒液等手衛(wèi)生設(shè)施，并教育工作人員和患者保持手衛(wèi)生，以減少細菌傳播和交叉感染的風險。通風與消毒設(shè)施04血透室設(shè)備管理血液透析機維護每日清潔每次使用后，應(yīng)對血液透析機表面和內(nèi)部進行徹底清潔，并清除血漬和殘留物。定期維護按照制造商的建議進行定期維護和保養(yǎng)，包括更換濾網(wǎng)、清洗水路等。性能測試定期進行性能測試，確保透析機的正常運行和透析效果。記錄管理建立血液透析機的使用和維護記錄，及時記錄機器的運行情況和維修歷史。01020304水質(zhì)監(jiān)測水處理系統(tǒng)維護應(yīng)急處理記錄管理定期進行水質(zhì)監(jiān)測，確保透析用水的純度和符合相關(guān)標準。對水處理系統(tǒng)進行定期維護和保養(yǎng)，包括清洗、消毒和更換濾料等。建立水處理設(shè)備的運行和維護記錄，確保設(shè)備的正常運行和及時維護。制定應(yīng)急處理預(yù)案，以應(yīng)對水處理設(shè)備故障或水質(zhì)突發(fā)事件。水處理設(shè)備管理必備設(shè)備消毒設(shè)備輔助設(shè)備設(shè)備管理根據(jù)需要配置血液透析濾過器、血液灌流器、水處理系統(tǒng)等輔助設(shè)備，以提高透析效果和安全性。血透室應(yīng)配置血壓計、聽診器、心電監(jiān)護儀等基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)備，以及急救設(shè)備和藥品。建立設(shè)備管理制度，明確設(shè)備的采購、驗收、使用、維護和報廢等流程，確保設(shè)備的合理使用和管理。配備專用的醫(yī)療消毒設(shè)備和消毒劑，以確保血透室的環(huán)境和物品的清潔和衛(wèi)生。其他醫(yī)療設(shè)備配置05血透室感染控制清潔區(qū)與污染區(qū)劃分清潔區(qū)治療區(qū)、水處理區(qū)、藥品準備區(qū)等，醫(yī)護人員和病人必須保持清潔，減少污染。半清潔區(qū)通道、更衣室、治療準備區(qū)等，醫(yī)護人員需換鞋、更衣、戴口罩和工作帽。污染區(qū)透析廢物處理區(qū)、病人隔離治療區(qū)等，需嚴格隔離，非醫(yī)護人員禁止進入。設(shè)備消毒每次透析后對透析器、管路、穿刺針等設(shè)備進行清洗、消毒或滅菌。消毒與滅菌程序環(huán)境消毒每日對血透室空氣、地面、物表等進行消毒，確保環(huán)境潔凈。消毒液選擇選用高效、低毒、無害、無殘留的消毒液，如次氯酸鈉、過氧乙酸等。廢物分類廢物應(yīng)置于專用容器中，標記明確，存放于指定地點，避免泄漏和擴散。廢物儲存廢物轉(zhuǎn)運醫(yī)療廢物應(yīng)由專人、專用車輛、專用路線轉(zhuǎn)運，確保不污染環(huán)境。將醫(yī)療廢物分為感染性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物等，分別收集。醫(yī)療廢物處理06血透室質(zhì)量管理治療過程監(jiān)控透析液配制與質(zhì)量控制確保透析液電解質(zhì)、酸堿度、滲透壓等參數(shù)符合標準，定期進行透析液細菌培養(yǎng)及內(nèi)毒素監(jiān)測。02040301透析過程并發(fā)癥處理及時發(fā)現(xiàn)并處理透析過程中的低血壓、高血壓、肌肉痙攣、心律失常等并發(fā)癥。患者生命體征監(jiān)測持續(xù)監(jiān)測患者血壓、心率、呼吸、體溫等生命體征，及時調(diào)整透析參數(shù)。透析效果評估根據(jù)患者臨床表現(xiàn)和生化指標，評估透析效果，調(diào)整透析計劃。患者身份識別與核對在透析前、透析中和透析后核對患者信息，確保治療過程的正確性。患者轉(zhuǎn)運安全在轉(zhuǎn)運患者時，確保患者安全，避免導(dǎo)管脫落、跌倒等意外事件發(fā)生。導(dǎo)管護理與維護定期對患者導(dǎo)管進行護理，包括清潔、消毒、換藥等，減少導(dǎo)管相關(guān)感染風險。透析器及管路的使用與更換按照規(guī)定使用及更換透析器及管路，避免交叉感染。患者安全管理質(zhì)量改進措施定期質(zhì)量評估與反饋定期對血透室進行質(zhì)量評估，收集患者反饋意見，及時發(fā)現(xiàn)問題并制定改進措施。