針灸推拿病區管理制度?一、總則1.目的為加強針灸推拿病區的規范化管理，提高醫療服務質量，保障患者安全，促進科室發展，特制定本管理制度。2.適用范圍本制度適用于針灸推拿病區全體醫護人員、患者及家屬。3.基本原則以患者為中心，遵循醫療護理規范和職業道德，確保醫療安全、高效、優質。二、組織架構與職責1.科室管理團隊科主任全面負責科室的醫療、教學、科研及行政管理工作。制定科室發展規劃和年度工作計劃，并組織實施。負責科室人員的聘任、考核、晉升等工作。協調科室與其他科室及醫院各部門的關系。護士長負責病區的護理管理工作，制定護理工作計劃并組織實施。合理調配護理人員，確保護理工作質量和患者安全。組織護理人員業務培訓和考核，提高護理人員業務水平。負責病區的物資管理和設備維護。醫療組長協助科主任開展醫療工作，負責本科室患者的診斷、治療和病情評估。組織本科室的病例討論和會診，制定個性化的治療方案。指導下級醫師的臨床工作，提高其業務能力。醫師負責患者的接診、檢查、診斷和治療工作，認真書寫病歷。嚴格執行醫療操作規程，確保醫療質量和安全。積極參與科室的教學、科研工作。護士負責患者的基礎護理、專科護理和病情觀察，執行醫囑。做好患者的心理護理和健康教育，提高患者滿意度。協助醫師進行各種治療操作，嚴格執行無菌技術和查對制度。2.各崗位職責科主任崗位職責領導本科室人員貫徹執行國家法律法規和醫院規章制度，完成醫院下達的各項任務。制定本科室工作計劃、醫療護理質量控制標準，并組織實施和檢查。組織本科室人員開展醫療新技術、新項目，提高醫療技術水平。負責本科室人員的業務培訓和考核，提高團隊整體素質。定期組織科室業務學習和病例討論，解決疑難病癥的診斷和治療問題。協調本科室與其他科室的關系，做好患者的會診、轉診等工作。負責本科室的醫療安全管理，及時處理醫療糾紛和事故。參與醫院管理工作，為醫院發展提出合理化建議。護士長崗位職責在護理部主任和科主任的領導下，負責病區的護理行政管理工作。根據科室護理工作需要，合理安排護理人員，確保護理工作有序進行。制定并組織實施病區護理工作計劃，定期檢查護理質量，及時發現問題并解決。組織護理人員業務學習和技術培訓，提高護理人員業務水平和綜合素質。負責病區護理人員的績效考核，激勵護理人員積極工作。做好患者的入院接待、出院指導和健康教育工作，提高患者滿意度。負責病區的物資管理和設備維護，確保物資供應充足、設備正常運行。加強與醫生及其他科室的溝通協調，共同做好患者的治療和護理工作。及時了解患者及家屬的意見和建議，不斷改進護理工作。醫療組長崗位職責協助科主任做好本科室的醫療工作，負責組織和指導本科室患者的診斷、治療和護理工作。對本科室患者的病情進行全面評估，制定個性化的治療方案，并組織實施。負責組織本科室的病例討論和會診，分析病情變化，及時調整治療方案。指導下級醫師的臨床工作，傳授臨床經驗和技能，提高其業務水平。參與科室的教學、科研工作，指導實習醫生和進修醫生的臨床實踐。負責本科室醫療質量的監控，確保醫療安全，減少醫療差錯和事故的發生。協助科主任做好科室管理工作，完成科主任交辦的其他任務。醫師崗位職責認真執行各項規章制度和技術操作規程，負責患者的診斷、治療和病情觀察。詳細詢問病史，進行全面的體格檢查，合理開具檢查、檢驗申請單，及時準確地做出診斷。根據患者病情制定合理的治療方案，并向患者及家屬解釋治療目的、方法和注意事項。認真書寫病歷，做到及時、準確、完整、規范，記錄患者的病情變化和治療過程。嚴格執行醫囑，密切觀察患者病情變化，及時處理病情突變等緊急情況。積極參與科室的病例討論和會診，學習和借鑒他人經驗，提高自身業務水平。負責患者的出院小結和康復指導，做好隨訪工作。參與科室的教學、科研工作，指導實習醫生和進修醫生的臨床實踐。遵守職業道德，尊重患者權益，保護患者隱私。護士崗位職責認真執行各項護理規章制度和技術操作規程，正確執行醫囑，準確及時地完成各項護理工作。負責患者的基礎護理和生活護理，包括病情觀察、生命體征測量、飲食護理、排泄護理、皮膚護理等，確保患者生活舒適。密切觀察患者病情變化，及時發現異常情況并報告醫生，配合醫生進行搶救和治療。做好患者的心理護理和健康教育，解答患者及家屬的疑問，增強患者康復信心。負責病區的環境管理，保持病房整潔、安靜、安全，做好消毒隔離工作，防止交叉感染。協助醫生進行各種治療操作，嚴格執行無菌技術和查對制度，確保操作安全。負責患者的用藥護理，嚴格執行醫囑，觀察藥物療效和不良反應，及時報告醫生。做好出院患者的終末護理和床單位消毒，整理病歷資料，辦理出院手續。參與科室的護理教學和科研工作，不斷提高自身業務水平。三、醫療工作制度1.首診負責制患者就診時，首位接診醫師即為首診醫師。首診醫師對患者的檢查、診斷、治療、搶救等工作負責到底。首診醫師詳細詢問病史，進行全面體格檢查，認真書寫病歷，做出初步診斷，并給予相應的處理。對診斷明確的患者，首診醫師應及時治療；對診斷不明確的患者，應請上級醫師會診或安排相關檢查，明確診斷后再進行治療。首診醫師不得以任何理由推諉患者，如需轉診，應在病情穩定后，由首診醫師向患者及家屬詳細說明轉診原因、轉診醫院及注意事項，并安排好后續治療。2.三級醫師查房制度科主任、醫療組長、主治醫師應定期查房，查房周期根據科室實際情況制定。科主任查房每周至少1次，重點解決疑難病癥的診斷和治療問題，檢查科室醫療質量，組織病例討論，決定患者的出院、轉科等事宜。醫療組長查房每日1次，負責本組患者的病情觀察和治療方案的調整，指導下級醫師的臨床工作。主治醫師查房每日不少于2次，對所管患者進行系統檢查，分析病情變化，提出進一步的檢查和治療意見，書寫查房記錄。查房前，醫師應詳細了解患者病情，查閱病歷資料，做好充分準備；查房時，應認真詢問患者病情，仔細檢查患者，傾聽患者及家屬的意見，共同討論治療方案；查房后，應及時記錄查房內容，并向下級醫師傳達查房意見。3.病例討論制度科室應定期組織病例討論，包括疑難病例討論、死亡病例討論、術前病例討論、出院病例討論等。疑難病例討論由科主任或醫療組長主持，全體醫師參加，對診斷困難、治療效果不佳的病例進行討論，分析原因，提出進一步的檢查和治療方案。死亡病例討論應在患者死亡后1周內進行，由科主任主持，全體醫護人員參加，詳細討論死亡原因，總結經驗教訓，提出改進措施。術前病例討論由手術醫師主持，手術科室全體醫師、麻醉醫師、護士等參加，討論手術適應癥、手術方式、手術風險及防范措施等。出院病例討論每月組織1次，由醫療組長主持，對本月出院病例進行總結分析，評估治療效果，提出出院后康復建議。病例討論應做好記錄，記錄內容包括病例基本情況、討論過程、討論結果等，參加討論人員應簽名。4.會診制度科室之間或與其他醫院之間的會診，應遵循相關規定進行。本科室患者需要會診時，經主管醫師申請，醫療組長同意后，填寫會診申請單，送達會診科室。會診醫師應在接到會診申請后24小時內完成會診，并書寫會診意見。急會診應在10分鐘內到達會診科室。會診醫師應詳細了解患者病情，進行必要的檢查，提出明確的會診意見，供申請科室參考。申請科室應認真執行會診意見，如需調整治療方案，應與會診醫師溝通協商。會診記錄應詳細記錄會診過程、會診意見及執行情況，雙方會診醫師應簽名。5.手術分級管理制度根據手術的復雜程度、風險程度等，將手術分為不同級別，實行分級管理。科室應嚴格按照手術分級管理制度，安排具備相應資質的醫師進行手術。手術醫師應具備相應的手術資格，經過嚴格的培訓和考核，取得相應的手術權限。手術前，手術醫師應向患者及家屬詳細說明手術風險和注意事項，簽署手術知情同意書。手術過程中，手術醫師應嚴格遵守手術操作規程，確保手術安全。手術后，手術醫師應密切觀察患者病情變化，做好術后護理和康復指導工作。6.醫療安全管理制度科室應高度重視醫療安全管理，建立健全醫療安全管理制度和應急預案。加強醫護人員的醫療安全意識教育，提高其風險防范能力。嚴格執行醫療操作規程，規范醫療行為，減少醫療差錯和事故的發生。加強醫療質量監控，定期對醫療質量進行檢查和評估，及時發現問題并整改。妥善保管病歷資料、醫療器械等，確保醫療信息安全和設備正常運行。對發生的醫療糾紛和事故，應及時報告醫院相關部門，積極配合調查處理，分析原因，總結教訓，提出改進措施。四、護理工作制度1.護理質量管理制度建立健全護理質量管理體系，制定護理質量考核標準和評價方法。護士長定期組織護理質量檢查，對護理工作的各個環節進行檢查和評估。護理人員應嚴格遵守護理操作規程，確保護理工作質量。對檢查中發現的問題，應及時分析原因，制定整改措施，并跟蹤復查，確保問題得到徹底解決。定期召開護理質量分析會，總結護理工作中的經驗教訓，不斷提高護理質量。2.護理查對制度嚴格執行醫囑查對制度，醫囑經雙人核對無誤后方可執行。執行醫囑時，應認真核對患者姓名、床號、藥名、劑量、濃度、用法、時間等，確保準確無誤。護理操作前、中、后均應進行查對，核對患者身份，確保操作對象正確。輸血時，應嚴格執行輸血查對制度，雙人核對輸血申請單、血袋標簽、交叉配血報告單等信息，無誤后方可輸血。建立護理查對登記本，記錄查對情況，發現問題及時處理，并做好記錄。3.護理交接班制度實行床頭交接班制度，交接班護士應提前15分鐘到崗，進行床邊交接。交班護士應向接班護士詳細介紹患者的病情、治療、護理措施及注意事項等。接班護士應認真聽取交班內容，查看患者病情，檢查各種管道、儀器設備等運行情況。交接雙方應在交接班記錄單上簽字，對交接不清的事項應及時詢問清楚，避免發生護理差錯。對危重癥患者、新入院患者、手術患者等重點患者，應進行詳細的床頭交接，并做好記錄。4.護理文書書寫制度護理文書應客觀、真實、準確、及時、完整、規范。護理文書包括體溫單、醫囑單、護理記錄單、手術護理記錄單、出院小結等。護理人員應按照規定的格式和要求書寫護理文書，記錄患者的病情變化、護理措施及效果等。護理文書應使用藍黑墨水或碳素墨水書寫，不得涂改、偽造、隱匿、銷毀。護理文書應由專人負責保管，按照規定的期限進行保存。5.分級護理制度根據患者病情的輕重緩急，將患者分為特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。特級護理病情危重，隨時可能發生病情變化需要進行搶救的患者。重癥監護患者。各種復雜或者大手術后的患者。嚴重創傷或大面積燒傷的患者。使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監護病情的患者。實施連續性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴密監護生命體征的患者。其他有生命危險，需要嚴密監護生命體征的患者。護理要求：嚴密觀察患者病情變化，監測生命體征；根據醫囑，正確實施治療、給藥措施；根據醫囑，準確測量出入量；根據患者病情，正確實施基礎護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；保持患者的舒適和功能體位；實施床旁交接班。一級護理病情趨向穩定的重癥患者。手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者。生活完全不能自理且病情不穩定的患者。生活部分自理，病情隨時可能發生變化的患者。護理要求：每小時巡視患者，觀察患者病情變化；根據患者病情，測量生命體征；根據醫囑，正確實施治療、給藥措施；根據患者病情，正確實施基礎護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；提供護理相關的健康指導。二級護理病情穩定，仍需臥床的患者。生活部分自理的患者。護理要求：每2小時巡視患者，觀察患者病情變化；根據患者病情，測量生命體征；根據醫囑，正確實施治療、給藥措施；根據患者病情，正確實施護理措施和安全措施；提供護理相關的健康指導。三級護理生活完全自理且病情穩定的患者。生活完全自理且處于康復期的患者。護理要求：每3小時巡視患者，觀察患者病情變化；根據患者病情，測量生命體征；根據醫囑，正確實施治療、給藥措施；提供護理相關的健康指導。6.護理安全管理制度加強護理人員的安全教育，提高其安全意識和防范能力。嚴格執行護理操作規程，避免因操作不當引發護理安全事故。做好病房安全管理，保持病房環境整潔、安靜、安全，防止患者發生跌倒、墜床、燙傷等意外事件。加強對各種管道、儀器設備的管理，確保其正常運行，防止發生管道脫落、儀器故障等問題。對易燃易爆物品、毒麻藥品等應嚴格管理，確保使用安全。對發生的護理安全事件，應及時報告護士長和醫院相關部門，積極采取措施進行處