西藏醫院管理制度規定?一、總則（一）目的為加強西藏醫院的規范化管理，提高醫療服務質量，保障醫療安全，維護醫院的正常秩序，特制定本管理制度規定。（二）適用范圍本規定適用于西藏醫院全體員工，包括醫生、護士、醫技人員、行政管理人員、后勤保障人員等。（三）基本原則1.以患者為中心，提供優質、高效、安全的醫療服務。2.依法執業，遵守國家法律法規和醫療衛生行業規范。3.科學管理，不斷提高醫院的管理水平和運行效率。4.團結協作，營造和諧的工作氛圍，共同推進醫院發展。二、醫院組織架構與職責（一）醫院組織架構1.醫院領導班子：包括院長、副院長等，負責醫院的整體規劃、決策和管理。2.職能部門：如醫務科、護理部、科教科、財務科、后勤科等，承擔相應的管理職能。3.臨床科室：各臨床科室是醫院醫療服務的主體，負責患者的診斷、治療等工作。4.醫技科室：提供檢驗、檢查、影像等技術支持服務。（二）各部門職責1.醫院領導班子職責制定醫院發展戰略和規劃，確定醫院的發展方向和目標。組織實施醫院的各項管理制度，確保醫院正常運行。協調醫院與外部相關部門的關系，爭取支持和資源。負責醫院的人事、財務、設備等重要事項的決策。2.職能部門職責醫務科：負責醫療質量管理、醫療安全管理、醫療糾紛處理、醫務人員培訓與考核等工作。護理部：負責護理質量管理、護理人員培訓與調配、護理安全管理等工作。科教科：負責科研教學管理、新技術新項目引進與推廣、醫務人員繼續教育等工作。財務科：負責醫院財務管理、預算編制與執行、成本核算、收費管理等工作。后勤科：負責醫院后勤保障工作，包括物資供應、設備維護、環境衛生、安全保衛等。3.臨床科室職責負責本科室患者的醫療診治工作，制定合理的治療方案，確保醫療質量和安全。組織本科室醫務人員進行業務學習和培訓，提高醫療技術水平。做好本科室的醫療質量管理和安全管理工作，及時發現和處理醫療隱患。負責本科室患者的健康教育和溝通工作，提高患者滿意度。4.醫技科室職責嚴格按照操作規程開展各項技術檢查和檢驗工作，確保結果準確可靠。加強設備管理和維護，保證設備正常運行。做好與臨床科室的溝通協作，為臨床診斷和治療提供及時有效的支持。三、醫療質量管理（一）質量管理體系1.建立健全醫院質量管理組織，明確各級質量管理職責。2.制定質量管理相關制度、流程和標準，確保醫療質量的規范化管理。（二）醫療質量控制1.環節質量控制加強醫療過程中的質量監控，對病歷書寫、診療操作、護理服務等環節進行實時監督。定期開展醫療質量檢查，對發現的問題及時反饋并督促整改。2.終末質量控制對出院病歷、手術病例等進行終末質量評價，分析醫療質量指標完成情況。根據終末質量評價結果，總結經驗教訓，提出改進措施。（三）醫療安全管理1.建立醫療安全管理制度，加強醫務人員的醫療安全意識教育。2.完善醫療風險評估機制，對高風險科室、高風險手術等進行重點監控。3.加強醫療糾紛預防與處理，及時化解醫患矛盾，維護醫院正常秩序。四、人事管理（一）人員招聘1.根據醫院發展需要，制定人員招聘計劃。2.明確招聘條件和程序，通過多種渠道招聘優秀人才。3.對應聘人員進行資格審查、筆試、面試、體檢等環節，擇優錄用。（二）崗位管理1.科學設置醫院崗位，明確崗位職責和任職要求。2.實行崗位聘用制度，按照崗位要求聘用合適人員，并簽訂聘用合同。3.定期進行崗位評估，根據評估結果調整崗位設置和人員配置。（三）培訓與發展1.制定醫務人員培訓計劃，包括崗前培訓、崗位培訓、繼續教育等。2.鼓勵醫務人員參加學術交流和進修學習，提高業務水平。3.建立員工職業發展通道，為員工提供晉升機會和職業發展規劃指導。（四）績效考核1.建立科學合理的績效考核制度，明確考核指標和方法。2.定期對員工進行績效考核，考核結果與薪酬、晉升、獎勵等掛鉤。3.根據績效考核結果，對表現優秀的員工給予表彰和獎勵，對不合格員工進行相應處理。五、財務管理（一）預算管理1.每年編制醫院財務預算，明確預算編制原則、方法和流程。2.加強預算執行監控，定期分析預算執行情況，及時調整預算。（二）收入管理1.規范醫療收費行為，嚴格執行物價政策，確保收費合理、合規。2.加強醫療收入核算與管理，確保收入及時、足額入賬。（三）成本管理1.建立成本核算制度，對醫院成本進行分類核算和控制。2.加強成本分析與管理，降低醫療成本，提高醫院經濟效益。（四）資產管理1.建立健全醫院資產管理制度，加強資產購置、驗收、保管、使用、處置等環節的管理。2.定期進行資產清查，確保資產賬實相符。六、后勤管理（一）物資管理1.制定物資采購計劃，規范采購流程，確保物資供應及時、質量可靠。2.加強物資庫存管理，定期盤點，合理控制庫存水平。（二）設備管理1.建立設備管理制度，加強設備采購、驗收、安裝、調試、使用、維護、維修、報廢等環節的管理。2.定期對設備進行檢查和維護，確保設備正常運行，提高設備使用率。（三）環境衛生管理1.制定醫院環境衛生管理制度，明確環境衛生標準和清潔消毒流程。2.加強醫院環境衛生清掃和消毒工作，保持醫院環境整潔、衛生。（四）安全保衛管理1.建立安全保衛制度，加強醫院安全保衛工作，確保醫院安全。2.配備必要的安全保衛人員和設施設備，加強門禁管理、巡邏檢查等工作。七、信息管理（一）信息系統建設1.建立完善的醫院信息系統，涵蓋醫療、管理、后勤等各個方面。2.加強信息系統的維護和管理，確保系統穩定運行。（二）信息安全管理1.制定信息安全管理制度，加強信息安全防護，防止信息泄露和網絡攻擊。2.對醫院信息系統進行定期安全檢查和評估，及時發現和處理安全隱患。（三）信息利用與共享1.充分利用醫院信息系統，為醫療、管理、科研等工作提供數據支持和決策依據。2.加強醫院內部信息共享，促進各部門之間的協作與溝通。八、科研教學管理（一）科研管理1.制定科研管理制度，鼓勵醫務人員開展科研工作。2.組織科研項目申報、立項、實施、結題等工作，加強科研項目管理。3.建立科研激勵機制，對取得科研成果的人員給予表彰和獎勵。（二）教學管理1.承擔醫學教學任務，制定教學計劃和教學大綱。2.加強教師隊伍建設，提高教師教學水平。3.做好學生實習管理工作，為學生提供良好的實習環境。九、患者服務管理（一）患者接待與咨詢1.設立專門的患者接待窗口，熱情接待患者，及時解答患者咨詢。2.提供導醫服務，引導患者就診，方便患者就醫。（二）醫患溝通1.加強醫務人員與患者之間的溝通，尊重患者知情權、選擇權和隱私權。2.建立醫患溝通制度，定期開展醫患