門診窗口防護(hù)管理制度?一、總則1.目的為加強(qiáng)門診窗口防護(hù)管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保障患者、醫(yī)護(hù)人員及其他工作人員的健康與安全，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院門診各掛號、收費(fèi)、取藥等窗口的防護(hù)管理工作。3.基本原則遵循科學(xué)、規(guī)范、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑瓌t，采取有效的防護(hù)措施，防止病原體在門診窗口區(qū)域的傳播與擴(kuò)散。二、人員防護(hù)要求1.工作人員著裝規(guī)范門診窗口工作人員應(yīng)穿著工作服，保持整潔。工作服應(yīng)定期清洗、消毒，如有污染應(yīng)及時(shí)更換。工作人員在工作期間應(yīng)佩戴工作帽，將頭發(fā)全部納入帽內(nèi)，避免頭發(fā)外露。應(yīng)佩戴醫(yī)用口罩，口罩應(yīng)緊貼面部，完全覆蓋口鼻，及時(shí)更換口罩，保持口罩清潔、干燥。2.手衛(wèi)生要求嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，在接觸患者前后、進(jìn)行無菌操作前后、接觸患者血液、體液和分泌物后、接觸患者使用過的物品后以及從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時(shí)，均應(yīng)洗手或使用速干手消毒劑消毒雙手。洗手時(shí)應(yīng)采用流動水，按照六步洗手法認(rèn)真揉搓雙手，確保每個部位都得到清潔，洗手時(shí)間不少于15秒。手部無可見污染物時(shí)，可使用速干手消毒劑揉搓雙手，直至手部干燥。3.其他防護(hù)措施根據(jù)工作需要，必要時(shí)可佩戴手套。如接觸血液、體液、分泌物、排泄物及污染物品時(shí)，應(yīng)戴清潔手套；進(jìn)行手術(shù)等無菌操作時(shí)，應(yīng)戴無菌手套。手套使用后應(yīng)及時(shí)脫去，按醫(yī)療廢物處理要求正確處置。在為疑似或確診傳染病患者服務(wù)時(shí)，應(yīng)按照醫(yī)院感染防控的相關(guān)規(guī)定，采取相應(yīng)的防護(hù)措施，如佩戴護(hù)目鏡、防護(hù)面罩、隔離衣等。三、窗口環(huán)境清潔與消毒1.日常清潔門診窗口臺面、電腦鍵盤、鼠標(biāo)、打印機(jī)等設(shè)備表面應(yīng)每天進(jìn)行清潔，使用清潔的抹布蘸取適量的清潔劑擦拭，去除污漬、灰塵等。地面應(yīng)保持清潔，每天用濕拖把拖地，定期進(jìn)行深度清潔，可使用含有效氯的消毒劑進(jìn)行拖地消毒，拖地后及時(shí)通風(fēng)換氣。窗口周圍的墻壁、門窗等表面應(yīng)定期擦拭，保持清潔衛(wèi)生。2.消毒要求門診窗口的物體表面應(yīng)定期進(jìn)行消毒，可選用含有效氯500mg/L1000mg/L的消毒劑進(jìn)行擦拭消毒，作用30分鐘后，用清水擦拭干凈。電腦鍵盤、鼠標(biāo)等頻繁接觸的部位，可使用75%乙醇擦拭消毒，每天至少1次。對于疑似或確診傳染病患者接觸過的窗口區(qū)域，應(yīng)按照醫(yī)院感染暴發(fā)處置流程，進(jìn)行終末消毒。終末消毒應(yīng)采用高水平消毒劑，嚴(yán)格按照消毒技術(shù)規(guī)范進(jìn)行操作，確保消毒效果。3.通風(fēng)換氣門診窗口區(qū)域應(yīng)保持良好的通風(fēng)，每天至少開窗通風(fēng)23次，每次通風(fēng)時(shí)間不少于30分鐘。如使用空調(diào)系統(tǒng)，應(yīng)定期對空調(diào)進(jìn)行清潔和消毒，保證空調(diào)系統(tǒng)的正常運(yùn)行和空氣質(zhì)量。可采用專業(yè)的空調(diào)清洗設(shè)備對空調(diào)濾網(wǎng)、蒸發(fā)器等部件進(jìn)行清洗，并用含有效氯的消毒劑進(jìn)行消毒處理。四、醫(yī)療廢物管理1.分類收集門診窗口產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)按照類別進(jìn)行分類收集，嚴(yán)禁混合收集。感染性廢物應(yīng)置于黃色醫(yī)療廢物袋內(nèi)，損傷性廢物應(yīng)置于利器盒內(nèi)，化學(xué)性廢物等應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行收集。醫(yī)療廢物袋和利器盒應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求，并有明顯的警示標(biāo)識。2.交接登記醫(yī)療廢物收集后，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)院醫(yī)療廢物處置部門進(jìn)行交接。交接時(shí)應(yīng)認(rèn)真填寫醫(yī)療廢物交接登記表，內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的種類、數(shù)量、重量、交接時(shí)間、交接雙方簽名等。醫(yī)療廢物處置部門應(yīng)定期對收集的醫(yī)療廢物進(jìn)行稱重、登記，并按照規(guī)定的流程進(jìn)行無害化處理。3.暫存要求門診窗口區(qū)域應(yīng)設(shè)置醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)，暫存點(diǎn)應(yīng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動區(qū)。暫存點(diǎn)應(yīng)保持清潔、干燥，有防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防盜等措施。醫(yī)療廢物應(yīng)分類存放，不得露天存放，暫存時(shí)間不得超過2天，應(yīng)及時(shí)交由醫(yī)療廢物處置部門運(yùn)走處理。五、防護(hù)用品管理1.配備標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)門診窗口工作的實(shí)際需要，合理配備防護(hù)用品，如醫(yī)用口罩、工作帽、手套、護(hù)目鏡、防護(hù)面罩、隔離衣等。防護(hù)用品的配備數(shù)量應(yīng)滿足工作需求，并定期進(jìn)行補(bǔ)充和更新。2.儲存要求防護(hù)用品應(yīng)存放在清潔、干燥、通風(fēng)良好的倉庫內(nèi)，避免陽光直射和潮濕環(huán)境。不同種類的防護(hù)用品應(yīng)分類存放，并有明顯的標(biāo)識，便于識別和取用。防護(hù)用品應(yīng)按照有效期進(jìn)行管理，定期檢查，及時(shí)更換過期或損壞的防護(hù)用品。3.領(lǐng)用與發(fā)放工作人員應(yīng)根據(jù)工作需要，填寫防護(hù)用品領(lǐng)用申請表，經(jīng)科室負(fù)責(zé)人審核批準(zhǔn)后，到倉庫領(lǐng)取防護(hù)用品。倉庫管理人員應(yīng)按照申請表發(fā)放防護(hù)用品，并做好發(fā)放記錄，內(nèi)容包括領(lǐng)用日期、領(lǐng)用人員、防護(hù)用品名稱、規(guī)格、數(shù)量等。六、患者防護(hù)管理1.患者教育在患者就診前，通過醫(yī)院官網(wǎng)、微信公眾號、宣傳欄等多種渠道，向患者宣傳門診窗口防護(hù)的相關(guān)知識，告知患者在就診過程中應(yīng)遵守的防護(hù)要求，如佩戴口罩、保持社交距離等。在患者就診時(shí)，工作人員應(yīng)主動向患者宣傳防護(hù)知識，提醒患者注意個人衛(wèi)生，如勤洗手、咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾或肘部遮擋口鼻等。2.患者引導(dǎo)與分流在門診大廳設(shè)置明顯的指示標(biāo)識，引導(dǎo)患者有序就診，避免人員聚集。根據(jù)患者病情和就診需求，合理安排就診區(qū)域，將疑似或確診傳染病患者引導(dǎo)至專門的隔離區(qū)域就診，防止交叉感染。在窗口排隊(duì)區(qū)域設(shè)置一米線，引導(dǎo)患者保持適當(dāng)?shù)纳缃痪嚯x，避免擁擠。七、監(jiān)督與檢查1.內(nèi)部監(jiān)督醫(yī)院感染管理部門應(yīng)定期對門診窗口防護(hù)管理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括人員防護(hù)措施執(zhí)行情況、窗口環(huán)境清潔與消毒情況、醫(yī)療廢物管理情況、防護(hù)用品管理情況等。對監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時(shí)下達(dá)整改通知書，要求相關(guān)科室限期整改，并跟蹤整改效果。各科室負(fù)責(zé)人應(yīng)加強(qiáng)對本科室門診窗口防護(hù)管理工作的日常監(jiān)督，確保各項(xiàng)防護(hù)措施落實(shí)到位。2.外部檢查積極配合衛(wèi)生健康行政部門、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)等相關(guān)部門的監(jiān)督檢查，如實(shí)提供門診窗口防護(hù)管理工作的相關(guān)資料和信息。對于外部檢查中提出的問題，應(yīng)認(rèn)真整改，不斷完善門診窗口防護(hù)管理工作。八、培訓(xùn)與教育1.培訓(xùn)計(jì)劃醫(yī)院應(yīng)制定門診窗口防護(hù)管理培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織工作人員參加防護(hù)知識培訓(xùn)，提高工作人員的防護(hù)意識和技能水平。培訓(xùn)計(jì)劃應(yīng)包括培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)時(shí)間、培訓(xùn)方式、培訓(xùn)對象等，確保培訓(xùn)工作的針對性和實(shí)效性。2.培訓(xùn)內(nèi)容手衛(wèi)生知識與技能，包括正確的洗手方法、手消毒劑的使用等。個人防護(hù)用品的選擇與使用，如醫(yī)用口罩、工作帽、手套、護(hù)目鏡、防護(hù)面罩、隔離衣等的佩戴方法和注意事項(xiàng)。門診窗口環(huán)境清潔與消毒規(guī)范，包括消毒劑的種類、濃度、使用方法等。醫(yī)療廢物管理相關(guān)知識，如醫(yī)療廢物的分類、收集、交接、暫存等要求。醫(yī)院感染防控相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章制度。3.培訓(xùn)方式采用集中授課、現(xiàn)場演示、視頻教學(xué)、案例分析等多種培訓(xùn)方式，提高培訓(xùn)效果。邀請醫(yī)院感染管理專家、護(hù)理專家等進(jìn)行授課，確保培訓(xùn)內(nèi)容的專業(yè)性和權(quán)威性。定期組織防護(hù)技能操作考核，檢驗(yàn)工作人員對防護(hù)知識和技能的掌握程度，對考核不合格的人員進(jìn)行補(bǔ)考和再培訓(xùn)。九、應(yīng)急處置1.應(yīng)急預(yù)案制定醫(yī)院應(yīng)制定門診窗口防護(hù)管理應(yīng)急預(yù)案，明確在發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件或醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)的應(yīng)急處置流程和措施。應(yīng)急預(yù)案應(yīng)包括應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)、應(yīng)急響應(yīng)程序、防護(hù)措施調(diào)整、醫(yī)療廢物處理、患者安置與救治、信息報(bào)告與溝通等內(nèi)容。2.應(yīng)急演練定期組織門診窗口防護(hù)管理應(yīng)急演練，檢驗(yàn)應(yīng)急預(yù)案的可行性和有效性，提高工作人員的應(yīng)急處置能力。應(yīng)急演練應(yīng)模擬真實(shí)場景，包括不同類型傳染病的暴發(fā)情況，演練內(nèi)容應(yīng)涵蓋人員防護(hù)、環(huán)境消毒、醫(yī)療廢物處理、患者救治等各個環(huán)節(jié)。演練結(jié)束后，應(yīng)對演練效果進(jìn)行評估，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，對應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行修訂和完善。3.應(yīng)急響應(yīng)當(dāng)發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件或醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)立即啟動門診